现场急救基础知识2PPT课件

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4. 绞紧止血法
把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在 带形外侧绞紧，将绞紧后小棒插在活结小圈内固定 （图14）。
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四、使用止血带注意事项
1. 快——动作快，抢时间。 2. 准——看准出血点，准确上好止血带。 3. 垫——垫上垫子，不要直接扎在皮肤上。 4. 上——扎在伤口上方（禁止扎在上臂中段）。 5. 适——松紧适宜。 6. 标——加上红色标记，注明日期、时间。 7. 放——每隔一小时放松止血带一次，每松一次时间不 超过三分钟，并用指压法代替止血。
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5）肩、腋部出血：用拇 指压迫同侧锁骨上窝， 向下对准第一肋骨，压 住锁骨下动脉（图5）。
6）上臂出血：一手抬高 患肢，另一手四个手指 对准上臂中段内侧，将 肱动脉压于骨上（图6）。
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7）前臂出血：将患肢 抬高，用四个手指压在 肘窝肱二头肌内侧的动 脉末端（图7）。
8）手掌出血：将患肢 抬高，用两手拇指分 别压迫手腕部的尺、 挠动脉（图8）。
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一、外伤出血分类
1、内出血
一、是从吐血、咯血、便血、或 尿中有血，从而可判断胃肠、 肺、肾或膀胱有没有出血；
二、是根据有关症状判断，如出 现面色苍白，除冷汗，四肢 发冷，脉搏快弱，以及胸、 腹部有肿胀疼痛等，这些是 常见重要脏器如肝、脾、胃 等的出血体征。
2、外出血
1）动脉出血：因外伤所致动脉 破裂时，血流呈鲜红以喷射 状流出，失血量多，危险性 大，若不立即止血，要危及 生命。
扎贴实，要打方结，打结要牢，防止滑脱。
4、三角巾介绍 规格：一平方米对开剪两条。
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5. 全身各部位包扎
1）头部包扎：将三角巾底边向上翻折两指宽，盖 住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在枕后交 叉，回额中央打结（图1）。
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2）面部三角巾剪洞法：
把三角巾一折二，在顶角处打结，顶角对准伤者 中指至腕横纹，折成一条线；从折叠处对准伤者中指 二节，又折成一条线；又从折叠处对准伤者中指一节， 最后把第二、第三条线折成两角，对准第一线，用剪 刀剪成圆形，即留出口、眼、鼻（图2-1~3）
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3）面部包扎法：
把三角巾一折二，顶角打结放于头顶中，套住面 部，两手把底边两角拉向枕后交叉，在前额打结固定 （图3）。
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4）单眼包扎法
将三角巾折成三指宽的带形，以上三分之 一处盖住伤眼，三分之二从耳下端绕向脑 后至健侧，在健侧眼上方前额处反折后， 转向伤侧耳上打结固定（图4-1~3）。
出表浅 血示， 。伤意
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人体主要表浅动脉示意图
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三、止血法
1、指压止血法 用手指压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨 方，以达到止血目的。指压止血法适用于头部、颈部 和四肢的外伤出血。
1）头顶部出血： 在伤侧耳前，对准耳屏上 前方1.5厘米处，用拇指 压迫颞浅动脉（图1）。
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2）颜面部出血：
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5）双眼包扎法：
将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向 双眼交叉，再绕向枕下部打结固定（图51~2）。
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6）下颌包扎法：
将三角巾折成三指宽带形，留出系带一端从颈 后包住下颌部，与另一端在颊侧面交叉反折，转回 颌下，伸向头顶部在两耳交叉打结固定（图61~2）。
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7）单肩包扎法：
把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三 角巾顶角盖住后肩部，用顶角系带在上臂三角 肌处固定，在把另一个底角上翻后拉，在腋下 两角打结（图7-1~3）。
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9）手指出血：将患肢抬高，用食指、拇指分别 压迫手指掌侧的两侧的指动脉（图9-1、9-2）。
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2．屈肢加垫止血法
当前臂或小腿出血时，可在肘窝、kuo窝内放以纱 布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用 三角巾作8字形固定（图12）。但有骨折或关节脱 位者不能使用。
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10）大腿出血：在腹股 沟中点稍下方，用双手 拇指向后用力压股动脉 （图10）。
2）静脉出血：因外伤所致静脉 血管破裂时，血液呈暗红色， 为非喷射状流出，如不及时 止血，时间长、出血量大， 也会危及生命。
3）毛细血管出血：血液从受伤 面向外渗出呈水柱状，颜色 从鲜红变暗红。
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二、出血的判断
人体主要骨骼的名称示意图
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大员识凡 出伤不脉 血势清搏 时严，快 禁重皮而 止或肤弱 饮有凉， 水较湿呼 。大，吸
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8）双肩包扎法：
将三角巾底边方两肩上，两侧底角向前下方 绕腋下至背部打结，顶角系带翻向胸前，在两侧 肩前假扣扎紧固定（图8）。
11）足部出血：用两手 拇指分别压迫足背动脉 和内踝与跟腱之间的胫 后动脉（图11）。
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3. 橡皮止血带止血
常用的止血带是三尺左右场的橡皮管。方法： 掌心向上，止血带一端有虎口拿住，留出五寸， 一手拉紧，绕肢全一圈半，中、食两指将止血 带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余 头”，以免滑脱（图13）。
用拇指压迫伤侧下颌骨 与咬肌前缘交界处的面 动脉（图2）。
3）鼻出血：
用拇指和食指压迫鼻唇 沟与鼻翼相交的断点处 （图3）。
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4）头面部、颈部出血：
四个手指拼拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将 颈总动脉压向颈椎上（图4）。但不能同时压迫 两侧的颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。颈总动 脉压迫止血时间也不能太久，以免引起颈部化学 和压力感受器反应而危机生命。
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包扎
一、三角巾包扎法
1. 目的 保护伤口，减少感染，压迫止血，固定骨折，减少疼痛。
2. 要求 伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。其要
领是：快、准、轻、牢。 快——动作要快。 准——敷料盖准手不要移动。 轻——动作要轻，不要碰撞伤口。 牢——包扎要牢靠。
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3. 方法 边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴紧，包
现场急救基础知识
校医院
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救护四项技术与心肺复苏
止血 包扎 骨折固定 搬运 心肺复苏
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止血
不论平时还是战时，人体受到了外伤之后， 往往首先看到出血。成人的血液占其体重8%。 一个体重50公斤的人，血液约为4000毫升。失 血总量达总血量20%以上时，出现头晕头昏、 脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、尿 量减少等症状。当受外伤引起大出血时，失血 量达到40%就有生命危险。因此，止血是救护 中极为重要的一项措施，必须迅速、准确、有 效地进行止血，这对抢救伤员生命具有重要意 义。