第五章肾系病症

第五章肾系病症

第一节水肿

－、选择题

（A1型题)

1.把水肿分为阳水、阴水是何部医著

A.《内经》

B.《金匮要略》C《诸病源候论》D《丹溪心法》E《济生方》

2．水肿是由于哪些脏腑功能失调造成的

A.肺肝肾B．心肝肾 C肺脾肝D．脾肝肾E. 肺脾肾

3．下列哪项不是水肿病的病因

A.风邪外袭B．疮毒内侵 C.情志抑郁 D饮食所伤 E劳欲体虚

4．下列哪项不属于水肿的临床特征范围

A．水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢全身

B.全身皆肿，甚则腹大胀满如鼓．腹壁静脉怒张C．尿闭或尿少，恶心呕吐

D.头痛、抽搐、神昏、谵语

E.鼻衄、牙衄

5．水肿的辨证要点首辨

A．表证里证 B．实证虚证 C．热证寒证 D．阴水阳水E．脾虚肾虚

6．下列哪项不是水肿的主要的病理因素

A．风、寒 B．湿、热 C. 毒、瘀 D．气滞Ε．痰饮

7.风水泛滥水肿，主治首选方是

A．越婢汤 B.五皮饮 C.五苓散 D越婢加术汤E舟车丸

8．水湿浸渍水肿，主治首选方是

A．五皮饮 B．五苓散合五皮饮 C.胃苓汤D．疏凿饮子 E.五皮饮合胃苓汤

9．脾阳虚水泛水肿，主治首选方是

A．参苓白术散 B.五苓散合五皮饮 C．胃苓汤D.实脾饮 E．附子理中汤

10．下列除哪项外均为水肿病的治疗原则

A.固涩 B．发汗 C．利小便 D．攻下逐水 E．健脾温肾

11．下列哪一项不是阳水的证型

A.风水泛滥

B.湿毒侵淫

C.水湿浸渍

D.湿热壅盛 E．脾阳虚水泛

12.下列哪项说法是错误的

A．水肿证见表、热、实证者，多按阳水论治

B.水肿日久不愈，可发展为关格

C.水肿证见里、虚、寒证者，多从阴水论治

D.阳水病位主要在心、肺、脾、肾

E.阴水、阳水是可以互相转化的

（A.2型题)

13．患者初起眼睑浮肿，迅及全身，尿少色黄，身发疮痍，甚者溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。其主要病机为

A.风邪外袭，肺失通调，风水相搏 B．湿毒侵淫，内归脾肺，湿浊不化

C．脾气受困，湿浊不化 D.脾阳虚衰，水湿内聚E．肾阳虚衰，气化不利

14．患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，恶寒发热，无汗，小便短少，舌质红，苔薄白，脉浮。其治法为

A.宣肺解毒，利湿消肿 B．健脾化湿，通阳利水

C．温补脾阳，利水消肿 D.疏风解表，宣肺行水E．温补肾阳，利水消肿

15．患者全身水肿，按之没指，不易恢复，小便短少，身体困重，胸闷腹胀，纳呆泛恶，苔

白腻，脉濡缓。其治疗首选方为

A.越婢加术汤

B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C.五皮饮合胃苓散

D.疏凿饮子

E.济生肾气丸合真武汤

16．患者面浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，腰冷痛凌重，尿少或反多，怯寒肢冷，小便短少，舌质淡胖，苔白腻，脉沉缓无力。其治疗首选方是

A．济生肾气丸 B．真武汤 C．济生肾气丸合真武汤D．实脾饮 E．五苓散合理中汤

17.患者遍身浮肿，皮肤绷急光亮，脘腹胀闷，烦热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。其治疗首选方为

A济生肾气丸合真武汤B.实脾饮C越婢加术汤D麻黄附子细辛汤E疏凿饮子

（A3型题)

黄某，患慢性扁桃体炎多年，近一周来，咽痛加剧、扁桃体化脓，继而眼睑浮肿，迅及全身，小便不利，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

18．该病人的证候属于

A.湿热壅盛

B.湿毒侵淫

C.水湿浸渍 D．风水相搏 E.肾阳虚水泛

19.其治法是

A.健脾化湿，通阳利水

B.宣肺解毒，利湿消肿C．疏风解表，利水消肿 D．温补脾阳，利水消肿E．温补肾阳，利水消肿

20．其治疗首选方是

A．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 B.五皮饮合胃苓汤

C.越婢加术汤

D.实脾饮

E.小蓟饮子

患者面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛废重，尿少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰暗，舌质淡胖，苔白，脉沉迟无力。

21．该病人的证候属于

A．脾阳虚水泛 B.湿热壅盛 C．湿毒侵淫D．肾阳虚水泛 E.风水相搏

22．其治法是

A.健脾化湿，通阳利水

B.宣肺解毒，利湿消肿

C.疏风解表，宣肺行水 D．温补脾阳，利水消肿 E．温肾助阳，化气行水

23．其治疗首选方是

A．实脾饮 B．济生肾气丸合真武汤 C．桃仁四物汤合五苓散

D．疏凿饮子 E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

（B型题）

A.济生肾气丸合真武汤

B.实脾饮

C.疏凿饮子

D．胃苓汤合五皮饮 E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

24．水肿湿热壅盛证，治疗宜首选

25．水肿脾阳虚水泛证，治疗宜首选

26.水肿水湿浸渍证，治疗宜首选

（X1型题)

27．水肿主要病理因素为

A．风寒 B.湿热 C.毒 D.瘀 E．气滞

28．阳水的证候类型有

A.湿毒侵淫 B．水湿浸渍 C.脾阳虚水泛 D.风水泛滥 E.湿热壅盛

29.阴水的证候类型有

A．肾阳虚水泛 B.水湿浸渍 C．脾阳虚水泛D．瘀水互结 E.湿热壅盛

30．阳水发病的特点是

A．发病较急 B.病程短 C．头面先肿

D．证见表、热、实证 E.多由风邪、水湿、湿毒、湿热诸邪所致

（X2型题)

31.患者杨某，女，干部。水肿反复发作多年，肿势轻重不一，小便短小，两下肢见紫红斑，月经多推迟，色暗红有块，舌质暗，脉细涩。其治疗首选方是

A.桃红四物汤

B.五苓散

C.五皮饮合胃苓汤

D.疏凿饮子 E．实脾饮

32．患者张某，男，26岁。患慢性“肾炎”多年，近周来两下肢浮肿，腰酸怕冷，尿清量少，神疲怯寒，阳事不举，舌淡胖，苔白，脉沉迟弱。治疗应选下列何方

A.《济生》肾气丸

B.六味地黄丸

C.真武汤

D.实脾饮

E.甘姜苓术汤

二、名词解释

水肿

三、填空题

1.水肿的病因主要为————、————、————、————、————所致，其基本病机为＿＿＿＿，＿＿＿。

2.水肿的病位在＿＿＿＿、————、————三脏，其中与＿＿＿＿关系最为密切。以＿＿＿＿为本，以＿＿＿＿为标，以＿＿＿＿为制水之脏。

3．水肿的病理性质有阴水阳水之分。阳水属＿＿＿，是由＿＿＿＿、————、＿＿＿＿所致，病变脏腑以、￣＿＿＿为主；阴水多＿＿＿＿，由＿＿＿＿所致，病变脏腑以＿＿＿＿、————为主。

4．水肿的治疗原则，《素问》早有论述，即＿＿＿、———、一三项治疗原则。

四、是非判断题

1．水肿的辨证应以阴阳为纲。

2．水肿的病因主要是外因。

3．阳水、阴水相互间不易转化。

4．一般而言，阳水易消，阴水难退。

5．水肿日久不退，可致瘀水互结，配合活血化瘀法，取血行水亦行之意。

五、简答题

1．阳水与阴水如何辨别？

2．临床辨证时如何判断水肿的病位？

3．水肿的诊断要点是什么？

4．简述水肿的发病机理。

六、病案分析题

1．陈某，男，40岁，工人，2005年4月10日就诊。

主诉：面部及全身浮肿反复发作2年余。

病史：2003年3月患者因眼睑浮肿，在当地某医院住院诊断为“急性肾炎”，曾经中西医治疗，当时水肿消退，但1个月后又复发，虽再治疗，但未彻底，水肿反复发作，以下肢为甚。近2个月来，腰以下浮肿明显，按之凹陷，面色淡白，四肢不温，畏寒神疲，下肢为甚，腰背冷痛，动则气急，小便短少，舌质淡，苔薄白，脉沉细而弱。

要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含用量用法）。

2．刘某，女，36岁，干部。2005年6月16日就诊。

主诉：面目及下肢浮肿36天。

病史：36天前开始颜面部出现浮肿，以后渐及下肢。现面目及下肢浮肿，下肢浮肿明显，面色不华，脘腹胀闷，食欲不振，口不渴，大便溏，小便短少，身体困重精神萎靡，舌苔白