主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理
目的：探究主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理效果。

方法：选择2014年1月至2016年12月在本院行腔内隔绝术的60例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象，将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，对患者行腔内隔绝术，对照组患者行常规护理模式，研究组患者行围术期精细化护理，对比两组患者的护理效果。

结果：两组患者术前的心率及呼吸频率对比差异无统计学意义（P>0.05），术后两组患者的心率及呼吸频率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者术前的舒张压以及收缩压对比差异无统计学意义（P>0.05），术后两组患者的舒张压以及收缩压对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

同时研究组患者术前术后各项指标变化平稳。

结论：对主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者行围术期护理，可以平稳患者的生命指标以及血压。

标签：主动脉夹层动脉瘤；腔内隔绝术；围手术期护理
主动脉夹层是由于腔内血液进入主动脉壁层，造成患者主动脉壁层的分离，并且主动脉夹层会逐渐扩展，形成动脉瘤。

在对患者的临床治疗中，采用腔内隔绝术是有效的治疗手段，且对患者行有效的护理措施，可以提升治疗效果。

因此，本文作者结合在本院接受治疗及护理的60例患者，探究腔内隔绝术的围术期护理效果，现报道如下。

1资料与方法
1.1资料
选择2014年1月至2016年12月在本院行腔内隔绝术的60例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象，男性患者36例，女性患者24例，患者年龄25～62岁，平均年龄（48.6±3.6）岁。

纳入标准：1）患者经过临床诊断确诊为主动脉夹层动脉瘤；2）患者均行腔内隔绝术；3）患者同意本次研究且签署知情同意书。

排除标准：1）伴有其他主动脉疾病患者；2）伴有心血管疾病患者。

将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，两组患者在性别、年龄及病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法
对照组患者采用常规护理模式，对患者行术前评估、术中配合以及并发症护理。

研究组患者行精细化的围术期护理，措施如下。

1.2.1术前护理1）心理护理：护士根据患者的病情以及性格特点，介绍疾病的治疗效果，加强与患者家属的沟通，提升患者的家庭支持度。

2）控制血压：运用硝普钠微量泵泵入方式控制患者的血压。

3）采用5mg吗啡行镇痛处理。

4）吸氧护理：对患者行1～2L/min吸氧护理。

1.2.2术中护理在患者手术中，给予患者心理疏导，降低患者的恐惧，配合麻醉师行全麻处理，准备手术器械，建立静脉通路，给予患者吸氧，同时注意患者的生命体征。

1.2.3术后护理1）观察患者的生命体征，包括血压、心率以及呼吸频率等，采用硝普钠控制患者的血压，同时服用倍他乐克控制患者的心率在60～75次/min。

2）切口护理：保证患者卧床休息，观察患者的手术切口，每天换药1次。

3）供血观察：术后观察患者肢体色泽以及体温，定时按摩患者肢体，防止深静脉血栓。

4）感染预防：采用无菌操作，加强患者营养以及抗生素使用。

5）出院指导：指导患者出院后的用药以及注意事项，嘱咐患者定期复诊。

1.3观察指标
对比观察两组患者护理前后的舒张压和收缩压，同时对比观察两组患者的心率以及呼吸频率等生命体征。

1.4统计学处理
本次研究采用SPSS 1 7.0软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间数据比较用t检验，P＜0.05表示数据对比差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者生命体征比较
在本次研究中，两组患者术前的心率及呼吸频率对比差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者的心率及呼吸频率对比差异具有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者术前术后的心率以及呼吸频率较为平稳。

见表1。

2.2两组患者血压比较
在本次研究中，两组患者术前的舒张压以及收缩压对比差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者的舒张压以及收缩压对比差异具有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者术前术后的舒张压以及收缩压变化较为平稳。

见表2。

3讨论
主动脉夹层动脉瘤具有危险性及较高的病死率，在对患者的治疗中，腔内隔绝术属于微创手术，对患者具有较好的效果。

在患者围术期阶段，需要对患者行护理操作，但是常规护理模式已经难以满足患者的护理需求，因而需要采用围术期精细化护理操作。

在本次研究中，两组患者术前的心率及呼吸频率对比差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者的心率及呼吸频率对比差异具有统计学意义（P＜
0.05）。

两组患者术前的舒张压以及收缩压对比差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者的舒张压以及收缩压对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

同时研究组患者术前术后各项指标变化平稳。

说明在主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床护理中，相比于常规护理模式，对患者行围术期护理，可以有效的降低控制患者的各项生命指标。

其主要是由于常规护理模式仅仅对患者的生活以及病情进行护理，无法有效的满足患者的心理需求以及对疾病的认知，继而患者的配合度相对较低。

而对患者行围术期精细化护理模式，可以在术前对患者进行评估和心理教育，术中通过与医师的配合，可以提升手术效果。

而在术后通过并发症护理，可以有效的降低患者的并发症，同时通过血压控制，生命指标监测以及出院指导等护理，可以全面的满足患者的心理和生理需求，从而可以提升护理效果。

在对主动脉夹层动脉瘤腔内手术患者的护理研究中，研究人员认为采用硝普钠泵注方式，可以控制患者的血压。

还有研究人员认为，通过心理健康教育，可以调整患者的心理状态，提升患者的护理配合度。

总之，对主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者行围術期护理模式，可以保证患者的血压及生命指标。