第六章 血液系统疾病病人的护理

第六章血液系统疾病病人的护理

一、单项选择题答案

1、C

2、E

3、C

4、E

5、A

6、C

7、C 8、A 9、E 10、C 11、D 12、C

13、D 14、E 15、C 16、E 17、B 18、D

19、D 20、B 21、D 22、E 23、B

二、多项选择题答案

1、ABC

2、ABCDE 3 AC 4、AC 5、ABDE 6、AE 7、BCD 8、ABDE 9、AD 10、ABC 11、ACD 12、AD

13、ABDE 14、ABCDE 15、ABCE 16、ABCDE 17、ABCDE

18、ABCD

19、ABE 20、ABCE 21、ABCDE 22、ABCDE 23、ABCD

三、问答题

1、简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合和护理措施

答：1、应饭后或餐中服用

1、可服用维生素C、乳酸等酸性药物促进铁剂吸收。

2、避免与牛奶、咖啡、茶、抗酸药及H2受体拮抗剂等同时服用。

3、口服铁剂时使用吸管，避免染黑牙齿。

4、定期检查，保证治疗效果；防止药物过量而引起中毒或相关病变的发生。

2、静脉注射长春新碱发生药液外渗应如何处理

答：1、立即停止注射，不要拔针

2、由原部位抽取3-5ml血液，以除去一部分药液。

3、局部滴入生理盐水稀释药液，或用碳酸氢钠溶液拮抗。

4、局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷。

3、简述造血干细胞移植（HSCT）的分类

答：造血干细胞移植（HSCT）将正常供体或自体的造血细胞（HC）经血管输注给患者，造血细胞包括造血干细胞（HSC）和祖细胞，造血干细胞具有增殖、分化为各系成熟血细胞的功能。造血干细胞移植（HSCT）被分为异体HSCT和自体HSCT。

四、分析题

患者，男性，20岁，因反复发热1个月余入院。曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。查体：T39℃、P100次/分、R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未触及，胸骨下端明显压痛，心肺（－），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（－）。化验：血WBC110×109/L，Hb65g/L，血小板计数70×109/L。外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确诊为“急性粒细胞性白血病”。

1.为了确诊，需要做什么检查？

2.若该病人选用DA化疗方案，写出化疗药的主要不良反应：

3.写出该病人的三个主要护理问题。

答：1、为进一步确诊，应做骨髓检查。

2、局部反应（静脉炎）、骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性

3、该病人的主要护理问题：

①体温过高：与白血病引起机体感染有关。

②活动无耐力：与贫血、高热有关。

③疼痛：胸骨下端痛：与白血病引起的骨膜浸润有关。

原题：

一、单项选择题

1、急性白血病易发生感染，主要原因是【C】

A．白血病细胞增多B．继发性营养不良C．成熟粒细胞缺乏D．长期贫血导致机体抵抗力下降E．骨髓造血功能衰竭2、有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥【E】

A．骨骼和关节疼痛B．肝脾轻度至中度肿大

C．中枢神经系统白血病D．淋巴结肿大多数无压痛

E．皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润

3、白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是【C】

A．抑制尿素的合成B．加强化疗药的疗效

C．抑制尿酸的合成D．加强尿酸的排泄E．加强尿素的排泄

4、白血病细胞浸润部位中最难控制的是【E】

A.肝脏

B.脾脏

C.骨骼

D.淋巴结

E．脑膜及脑组织

5、正常人红细胞的寿命为：【A】

A．120天 B.150天 C.180天 D.200天 E.300天

6、使用糖皮质激素治疗无效的疾病是【C】

A. 过敏性紫癜

B. 特发性血小板减少性紫癜

C. 血小板无力症

D. 淋巴瘤

E. 骨髓瘤

7、特发性血小板减少性紫癜治疗首选：【C】

A.血小板悬液输注

B.止血敏

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.免疫抑

8、纠正DIC最有效的治疗方法是【D】

A. 去除病因，积极治疗原发病

B. 肝素的应用

C.补充凝血因子

D. 抗纤溶药物的应用

E.输注血小板

9、下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：【E】

A. 出血

B. 休克

C. 栓塞症状

D. 溶血

E. 阻塞性黄疸

10、缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：【C】

A. 血红蛋白

B. 白细胞数

C. 网织红细胞数

D. 红细胞数

E. 以上都不是

11、应用那种药物时，应注意避光。【A】

A. 静脉点滴硝酸甘油

B. 静脉点滴青霉素

C. 静脉点滴苄胺唑啉

D. 静脉点滴硝普纳

12、急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是。【C】

A. 长期贫血

B. 广泛出血

C. 成熟粒细胞减少

D. 白血病细胞广泛浸润

13、输血引起过敏反应的表现是【D】

A. 手足抽搐，HR和BP下降

B. 四肢麻木，腰背酸痛

C. 皮肤潮红，呼吸困难

D. 喉头水肿，荨麻疹E、皮肤瘀斑，脉速，面色苍白

14、大量输入库存血时，可静脉推注【E】

A. 肝素

B. 枸橼酸钠

C. 枸橼酸钙

D. 碳酸氢钠

E. 氯化钙

15、关于铁吸收，错误的为【C】

A. 主要在十二指肠和空肠上段吸收

B. 以亚铁的形式吸收

C. 饮茶有利于铁的吸收

D. 动物源性食物中的铁吸收率较高

E. 铁的吸收受机体铁饱和状态的调节

16、病人大咯血时最危险的并发症是【E】

A. 出血性休克

B. 贫血

C. 肺不张

D. 肺部感染

E. 窒息

17、成人缺铁性贫血最常见的病因是【B】

A. 慢性胃炎

B. 慢性失血

C. 慢性感染

D. 妊娠

E. 哺乳

18、服用铁剂后出现黑便的常见原因是【D】

A. 引起肠粘膜破溃出血

B. 引起收消化道出血

C. 腐蚀肠壁血管引起出血

D. 在肠道细菌作用下生成硫化铁所致

E. 腐蚀胃血管引起出血

19、在我国贫血的诊断标准为【D】

A．男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／L

B. 男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／L

C. 男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／L

D. 男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／L

E. 男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L

20、治疗慢性粒细胞性白血病的首选化疗药物是【B】

A．氟达拉滨 B. 羟基脲 C. 阿糖胞苷 D. 长春新碱 E. 环磷酰胺

21、下列那种化疗药会引起周围神经炎【B】

A. 柔红霉素

B. 羟基脲

C. 阿糖胞苷

D.长春新碱

E. 环磷酰胺