产后心理障碍的护理ppt课件
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产后心理障碍的护理
概念
产后心理障碍是指产妇产后发生的产后沮丧 及产后抑郁症。
病因
分娩 方式
心理 因素
内分泌 因素
社会文化 因素
遗传因素
内分泌因素
• 临产前胎盘类固醇的释放达最高值，分娩 后胎盘类固醇分泌突然减少，胎盘分泌的 绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(HPL) 、孕激素(P)、雌激素(E)含量急剧下降，以 及体内雌、孕激素的不平衡对产后心理障 碍的发生均起着一定的作用。
护理问题
焦虑
与知识缺乏、缺少关爱有关
睡眠型态紊乱
与焦虑有关
应对无效
与产妇的抑郁行为有关
有暴力行为的危险 与产后严重的心理障碍有关
护理措施
减轻焦虑 促进睡眠、保障休息 提高能力、增强信心
安全保护
减轻焦虑
1、妊娠期间，加强宣教，利用孕妇学校、图 谱等使孕妇了解有关妊娠、分娩相关知识 及育婴技术，在思想上、技能上做好准备， 以减轻紧张恐惧心理；
临床表现
1、产后沮丧 50%~70%
短暂的抑郁
表现
情绪不稳定、易哭、情
产 后
产 后
绪低落、感觉孤独、焦
3
5
虑、疲劳、易忘、失眠
~
~
4
14
等
天
天
出
高
现
峰
发病早、持续短、症状轻
持续H、2~3周
Βιβλιοθήκη Baidu床表现
2、产后抑郁 5%~25%
发病时间
持
产
续
后
数
2
周
周
或
一
年
表现 疲劳、易激惹、注意力不 集中、失眠、乏力、对事 物缺乏兴趣、社会退缩行 为、自责、自罪、担心自 己或婴儿受到伤害，甚至 可有伤害婴儿或自我伤害 的行为。重者发展成为产 褥期抑郁症。
2、鼓励产妇能够表达自己的内心感受，学会 倾诉与放松；
减轻焦虑
3、条件允许，行导乐分娩；丈夫或亲人全程 陪产，给予更多更好的关心和精神支持， 以改善待产妇的紧张状态；
4、宣教丈夫及其家庭成员，不仅要从物质上 提供支持，还要从感情上更加爱护和关怀 产妇。
促进睡眠、保障休息
1、为产妇提供安静、舒适的睡眠环境； 2、指导产妇与婴儿同步休息，增加白天睡眠
时间； 3、必要时遵医嘱使用镇静剂或安慰剂治疗。
提高能力、增强信心
提供新生儿护理知识与技能，给予产 妇自我护理指导。实施母婴同室，协助并 促进产妇适应母亲角色，增加母子亲情。
安全保护
对有伤害性行为的产妇应高度警惕，注 意产妇自身及婴儿的安全保护。重患需请 心理医师或精神科医师给予治疗。做好出 院指导，为产妇提供心理咨询机会。
分娩方式
• 产时并发症、产钳助产、对分娩疼痛的恐 惧心理均与产后心理障碍的发生有关。不 良分娩结局如死产、畸形儿及产妇家庭对 婴儿性别的反感等是产后心理障碍的诱发 因素。
社会文化因素
• 除心理因素外，还应研究外在的社会结构 和文化因素。在传统文化中，文化因素可 减少和预防心理障碍的表达。产后风俗习 惯可以形成较好的心理社会支持系统。
发病晚、持续延长、症状严重
处理原则
评估病情
识别诱因
对症处理
缓解压力
护理评估
1、病史 过去史、家族史、精神创伤史；高 危妊娠、难产；婴儿状况、对婴儿的期望； 婚姻关系、社会支持系统等。
2、身心状况 观察生活自理、喂养婴儿的能 力，观察夫妻间关系、家庭成员态度，倾 听对婴儿的评价、对分娩的感受，判断其 心理状况。
遗传因素
• 产后心理障碍的潜在因素，有精神病家族 史特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后 心理障碍的发病率高。
心理因素
• 患者存在较多的负性生活事件，如产后亲 属关心较少、经济状况不佳、居住环境恶 劣等因素。产妇年龄、职业、文化程度、 家庭收入等与产后心理障碍存在相关关系。 年龄≥35岁的产妇，由于机体条件差，妊娠 并发症多，产后心理障碍的发生率也偏高。
概念
产后心理障碍是指产妇产后发生的产后沮丧 及产后抑郁症。
病因
分娩 方式
心理 因素
内分泌 因素
社会文化 因素
遗传因素
内分泌因素
• 临产前胎盘类固醇的释放达最高值，分娩 后胎盘类固醇分泌突然减少，胎盘分泌的 绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(HPL) 、孕激素(P)、雌激素(E)含量急剧下降，以 及体内雌、孕激素的不平衡对产后心理障 碍的发生均起着一定的作用。
护理问题
焦虑
与知识缺乏、缺少关爱有关
睡眠型态紊乱
与焦虑有关
应对无效
与产妇的抑郁行为有关
有暴力行为的危险 与产后严重的心理障碍有关
护理措施
减轻焦虑 促进睡眠、保障休息 提高能力、增强信心
安全保护
减轻焦虑
1、妊娠期间，加强宣教，利用孕妇学校、图 谱等使孕妇了解有关妊娠、分娩相关知识 及育婴技术，在思想上、技能上做好准备， 以减轻紧张恐惧心理；
临床表现
1、产后沮丧 50%~70%
短暂的抑郁
表现
情绪不稳定、易哭、情
产 后
产 后
绪低落、感觉孤独、焦
3
5
虑、疲劳、易忘、失眠
~
~
4
14
等
天
天
出
高
现
峰
发病早、持续短、症状轻
持续H、2~3周
Βιβλιοθήκη Baidu床表现
2、产后抑郁 5%~25%
发病时间
持
产
续
后
数
2
周
周
或
一
年
表现 疲劳、易激惹、注意力不 集中、失眠、乏力、对事 物缺乏兴趣、社会退缩行 为、自责、自罪、担心自 己或婴儿受到伤害，甚至 可有伤害婴儿或自我伤害 的行为。重者发展成为产 褥期抑郁症。
2、鼓励产妇能够表达自己的内心感受，学会 倾诉与放松；
减轻焦虑
3、条件允许，行导乐分娩；丈夫或亲人全程 陪产，给予更多更好的关心和精神支持， 以改善待产妇的紧张状态；
4、宣教丈夫及其家庭成员，不仅要从物质上 提供支持，还要从感情上更加爱护和关怀 产妇。
促进睡眠、保障休息
1、为产妇提供安静、舒适的睡眠环境； 2、指导产妇与婴儿同步休息，增加白天睡眠
时间； 3、必要时遵医嘱使用镇静剂或安慰剂治疗。
提高能力、增强信心
提供新生儿护理知识与技能，给予产 妇自我护理指导。实施母婴同室，协助并 促进产妇适应母亲角色，增加母子亲情。
安全保护
对有伤害性行为的产妇应高度警惕，注 意产妇自身及婴儿的安全保护。重患需请 心理医师或精神科医师给予治疗。做好出 院指导，为产妇提供心理咨询机会。
分娩方式
• 产时并发症、产钳助产、对分娩疼痛的恐 惧心理均与产后心理障碍的发生有关。不 良分娩结局如死产、畸形儿及产妇家庭对 婴儿性别的反感等是产后心理障碍的诱发 因素。
社会文化因素
• 除心理因素外，还应研究外在的社会结构 和文化因素。在传统文化中，文化因素可 减少和预防心理障碍的表达。产后风俗习 惯可以形成较好的心理社会支持系统。
发病晚、持续延长、症状严重
处理原则
评估病情
识别诱因
对症处理
缓解压力
护理评估
1、病史 过去史、家族史、精神创伤史；高 危妊娠、难产；婴儿状况、对婴儿的期望； 婚姻关系、社会支持系统等。
2、身心状况 观察生活自理、喂养婴儿的能 力，观察夫妻间关系、家庭成员态度，倾 听对婴儿的评价、对分娩的感受，判断其 心理状况。
遗传因素
• 产后心理障碍的潜在因素，有精神病家族 史特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后 心理障碍的发病率高。
心理因素
• 患者存在较多的负性生活事件，如产后亲 属关心较少、经济状况不佳、居住环境恶 劣等因素。产妇年龄、职业、文化程度、 家庭收入等与产后心理障碍存在相关关系。 年龄≥35岁的产妇，由于机体条件差，妊娠 并发症多，产后心理障碍的发生率也偏高。