淋病的治疗方法
淋球菌治疗方案
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一、概述淋球菌感染是一种常见的性传播疾病,主要由淋病奈瑟菌引起。
淋球菌感染可引起男性尿道炎、前列腺炎、附睾炎等,女性宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等。
淋球菌感染如不及时治疗,可导致慢性淋病、淋病性关节炎、淋病性心内膜炎等严重并发症。
本文将对淋球菌治疗方案进行详细介绍。
二、诊断淋球菌感染诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。
1. 病史:了解患者是否有不洁性行为、性伴侣感染等情况。
2. 临床表现:男性常见症状为尿道口红肿、疼痛、脓性分泌物;女性常见症状为宫颈充血、疼痛、脓性分泌物。
3. 实验室检查:(1)淋球菌培养:采集尿道分泌物、宫颈分泌物等,进行淋球菌培养,阳性可确诊。
(2)淋球菌抗原检测:采集尿道分泌物、宫颈分泌物等,进行淋球菌抗原检测,阳性可确诊。
(3)淋球菌DNA检测:采集尿道分泌物、宫颈分泌物等,进行淋球菌DNA检测,阳性可确诊。
三、治疗方案淋球菌治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗和健康教育。
1. 药物治疗(1)首选药物:喹诺酮类药物,如环丙沙星、氧氟沙星等。
喹诺酮类药物具有广谱抗菌作用,对淋球菌敏感度高。
(2)次选药物:头孢曲松、头孢噻肟等第三代头孢菌素类药物。
第三代头孢菌素类药物对淋球菌具有较强抗菌作用,但耐药性逐渐增加。
(3)联合用药:对喹诺酮类药物耐药的患者,可选用第三代头孢菌素类药物与阿奇霉素、红霉素等联合用药。
2. 手术治疗(1)前列腺炎、附睾炎等并发症:对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。
(2)慢性淋病:慢性淋病患者可考虑手术治疗,如前列腺切除术、附睾切除术等。
3. 健康教育(1)性教育:普及性知识,提高患者对淋球菌感染的认识。
(2)安全性行为:提倡安全性行为,减少不洁性行为,降低感染风险。
(3)定期检查:鼓励患者定期进行性病检查,早期发现、早期治疗。
四、治疗注意事项1. 严格按照医嘱用药,切勿自行停药或减量。
2. 药物治疗期间,注意观察病情变化,如有不适,应及时就医。
淋病预防和措施课件
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淋病的治 疗方法
淋病的治疗方法
医学干预:如果被确诊为淋病,应 立即就医,并按医生的建议接受相 关治疗,完成治疗过程。 合作治疗:对于有性伴侣的患者, 性伴侣也应接受治疗,以防止感染 的互相传播。
淋病的治疗方法
遵循医嘱:按照药物治疗的时 间和剂量遵循医生的建议,同 时注意生活习惯的调整和康复 护理。
淋病预防和措 施课件
目录 引言 预防淋病的措施 淋病的治疗方法
Байду номын сангаас
引言
引言
什么是淋病:淋病是一种性传播疾 病,由淋病奈瑟氏菌引起。 传播途径:主要通过性接触传播, 也可通过母婴传播和血液传播。
引言
严重性:淋病若不及时治疗, 可能导致不孕症、盆腔炎和其 他严重后果。
预防淋病 的措施
预防淋病的措施
保持安全性行为:正确使用避 孕套,尽可能减少不安全性行 为,尤其是与多个伴侣的性接 触。
定期进行检查:定期接受淋病 检查,尤其是有性行为活跃的 人群。
预防淋病的措施
提高性健康意识:了解淋病的 症状和传播途径,增加对淋病 的认识和理解。
避免与感染者接触:避免与已 经感染淋病的人进行性接触, 尤其是在未进行治疗之前。
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性传播疾病的常见症状和治疗方法
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性传播疾病的常见症状和治疗方法性传播疾病(Sexually Transmitted Diseases,简称STDs)是指通过性接触而传播的疾病。
这些疾病可能由细菌、病毒或其他微生物引起,它们可以通过性行为、血液传播和婴儿传播等方式传染给他人。
本文将介绍一些常见的性传播疾病,讨论其常见症状和治疗方法。
一、淋病(Gonorrhea)淋病是由淋球菌引起的一种常见性传播疾病。
该病的症状可能在感染后数天内出现,但也可能在感染后几周甚至几个月后才表现出来。
常见的淋病症状包括尿道分泌物的增加、尿道出血、排尿疼痛和生殖器瘙痒等。
对于淋病的治疗,通常采用抗生素疗法,例如口服盖带环孢素(Cefixime)或注射头孢菌素类药物。
及时治疗是防止淋病传播和并发症的重要措施。
二、梅毒(Syphilis)梅毒是一种由螺旋体梅毒螺旋体引起的慢性传染性疾病。
该病通常分为三个阶段:原发期、继发期和隐匿期。
在原发期,患者可能出现生殖器和口腔部位的溃疡,不过这些溃疡通常不痛不痒。
继发期梅毒的症状包括皮疹、发热和淋巴结肿大等。
隐匿期梅毒通常没有明显症状。
治疗梅毒的主要方法是使用青霉素类抗生素,治疗的时长取决于患者感染的阶段和病程。
三、艾滋病(AIDS)艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重的免疫系统疾病。
艾滋病的早期症状可能很轻微,类似于感冒,比如发热、咳嗽和乏力等。
随着疾病的进展,患者可能会出现持续性腹泻、体重下降、反复出现的发热和夜间出汗等。
目前,艾滋病无法治愈,但可以通过抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral Therapy,简称ART)来抑制病毒复制,减慢疾病进展,并降低传染率。
四、尖锐湿疣(Genital Warts)尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病。
它通常表现为生殖器和肛门区域的疣样病变,这些病变可能是单个或多个、扁平或隆起的。
尖锐湿疣可以通过局部药物治疗,如酸类药物或冷冻疗法来去除。
淋病临床分析
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淋病临床分析淋病是一种通过性接触传播的常见性传播感染疾病。
它由淋球菌引起,可感染生殖道、尿道、子宫颈、子宫、输卵管、肛门等部位。
本文将通过对淋病的临床分析,探讨其病因、症状、诊断和治疗等方面内容。
一、病因分析淋病的主要病因是淋球菌感染。
淋球菌主要通过不安全的性行为传播,如性交、口交和肛交等。
当感染者的体液(尿液、精液、阴道分泌物)与患者的黏膜接触时,淋球菌就会侵入宿主体内。
二、症状表现淋病的症状并不明显,尤其在早期感染阶段。
一旦在性行为中感染了淋球菌,病情可能在1到3周后才出现症状。
典型的淋病症状包括以下几个方面:1. 尿道炎症状患者可能会出现尿道灼热、尿道口痒、尿道口红肿等炎症症状。
有些患者还会出现尿道分泌物增多,呈黄绿色。
2. 生殖道感染症状女性患者可能会出现阴道分泌物增多、异味、颜色异常等症状。
有些患者会出现阴道痒、阴道痛等不适感。
3. 浅表组织感染症状淋病还可能引起肛门、口腔等浅表组织感染。
肛门感染表现为肛门瘙痒、肛裂、肛门红肿等症状。
口腔感染表现为咽喉不适、咽痛等症状。
三、诊断方法淋病的诊断通常依靠以下几种方法:1. 体格检查医生可以通过观察患者的生殖器、肛门等部位进行初步判断。
淋病患者可能出现尿道口红肿、尿道口分泌物增多等体征。
2. 实验室检测淋病的确诊通常需要进行实验室检测。
最常用的方法是尿液检测和分泌物检测。
医生可以通过检测标本中的淋球菌DNA等来确认淋病的诊断。
四、治疗方法淋病的治疗通常采用抗生素治疗,目的是杀灭感染的淋球菌。
一般建议患者和其性伴侣同时接受治疗,以防止交叉感染。
常用的抗生素包括头孢曲松、阿奇霉素等。
在治疗期间,患者需要禁欲,避免不安全的性行为。
治疗后,患者需要定期复查确认病情好转。
五、预防措施为了预防淋病的传播,以下几点措施是必要的:1. 安全性行为使用安全套是预防淋病的有效方法之一。
性伴侣之间应保持忠诚,避免与多个不安全的性伴侣发生性行为。
2. 广泛宣传通过广泛宣传,提高公众对淋病的认识,促使人们重视安全性行为,是预防淋病传播的重要途径。
治疗急淋方案
![治疗急淋方案](https://img.taocdn.com/s3/m/4776d75ffe00bed5b9f3f90f76c66137ee064fa3.png)
治疗急淋方案淋病概述淋病,又称淋菌性尿道炎,是由淋球菌引起的性传播疾病。
它主要通过性接触传播,但也可能通过共享的性玩具、母婴传播或接触感染的毛巾、衣物等传播。
淋病在全球范围内广泛存在,尤其在年轻人群体中较为常见。
淋病的症状包括尿道分泌物、尿道灼痛、尿频、尿急,以及男性包皮红肿、女性下腹部疼痛等。
如果不及时治疗,淋病可能导致严重的后果,如不育症、盆腔炎症、输卵管堵塞等。
治疗方案1. 抗生素治疗抗生素是治疗淋病的首选药物。
以下是一些常用的抗生素及其使用方法:•青霉素:若患者对青霉素不敏感或过敏,则可选用头孢菌素类、新生霉素类等抗生素。
•青霉素片剂:250-500mg,每日3次,7-10天。
•头孢克洛:500mg,每日2次,7天。
•新生霉素:250mg,每日4次,7天。
在使用抗生素治疗时应注意以下事项:•治疗期间应避免性行为,以防止淋病传播给他人或复发感染。
•在使用抗生素的同时,宜配合使用泌尿消炎药,以改善尿频、尿急等症状。
•使用抗生素后,需定期复查尿液培养,确认淋病已经彻底治愈。
2. 辅助治疗除了抗生素治疗外,还可以采取一些辅助治疗方法来缓解症状和促进愈合:•宜保持良好的个人卫生习惯,每天用温和的肥皂和清水清洗外阴,避免使用刺激性化学品。
•可以使用热敷或冷敷缓解疼痛和炎症。
选择热敷或冷敷的方法时,应根据个人感觉进行选择。
•保持充足的休息和饮水,有助于加速身体的康复过程。
3. 预防措施预防淋病的最好方法是避免不安全的性行为。
以下是一些预防措施:•减少性伴侣的数量,与稳定的伴侣进行长期的单一性行为。
•使用安全套,确保正确使用,并避免使用过期的套套。
•与感染淋病的人进行性接触后,应及时进行医学检查以排除感染。
•对于在妊娠期间感染淋病的孕妇,应及时就医治疗,以避免感染传播给胎儿。
结论淋病是一种常见的性传播疾病,但通过合理的治疗方案和预防措施,可以有效控制和治疗该疾病。
抗生素治疗是主要的治疗方法,辅以辅助治疗和预防措施,可以帮助患者尽早康复。
淋病的治疗方案
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淋病的治疗方案淋病是一种由淋球菌引起的性病,其主要症状包括尿道分泌物增多、尿道疼痛以及性交后出血等。
如果不及时治疗,淋病可能会对生殖系统造成严重的损伤,甚至引发不孕不育。
因此,及早治疗是防止淋病进一步恶化的关键。
传统的淋病治疗方法主要是使用青霉素类抗生素,通过抑制淋球菌的生长繁殖来达到治疗的目的。
但是,近年来出现了一些淋球菌耐药的现象,使得传统治疗方法的疗效下降。
因此,寻找新的治疗方案成为当前淋病治疗的重要课题之一。
目前,很多医疗机构采用联合用药的方式来治疗淋病。
这种方法通过同时使用两种或更多种抗生素来增强疗效,避免药物抵抗性。
比较常见的联合用药方案包括头孢曲松联合阿奇霉素、头孢唑林联合阿奇霉素、多西环素联合阿奇霉素等。
除了联合用药之外,还有一些新型治疗方法也取得了良好的疗效。
比如,利用核糖核酸(RNA)介导的基因靶向治疗方法,可以通过对淋球菌基因进行干扰,达到治疗的效果。
另外,还有一种新型抗生素Zoliflodacin也被认为是一种具有治疗淋病潜力的药物。
目前,这种药物正在进行III期临床试验,预计未来将有望成为治疗淋病的新选择。
除了药物治疗之外,手术治疗也是治疗淋病的一种选择。
对于严重的淋病病例,有时需要通过手术切除受感染部位来达到治疗的效果。
当然,手术的风险较高,一般仅在药物治疗无效的情况下才会考虑使用。
总之,淋病的治疗是一个比较复杂的问题,需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
在日常生活中,我们应该注意保持身体卫生,减少性伴侣的数量,并使用安全套等措施来预防淋病的发生。
同时,及时就医,选择适当的治疗方案,也是防止淋病恶化的关键。
治疗淋病良方
![治疗淋病良方](https://img.taocdn.com/s3/m/795b27e2db38376baf1ffc4ffe4733687e21fc3b.png)
治疗淋病良方淋病为性病中最常见的一种,是由革兰阴性双球菌引起的急性或慢性感染。
其传播方式主要通过“性”“交”直接传染或被淋球菌污染的衣物、便盆、浴巾等间接传染,此外患淋病的母亲可通过产道分娩传染给新生儿。
淋菌主要侵犯女性的尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈管腺体、输卵管、会阴等部位,导致相应部位的特殊炎症,临床有急性与慢性之分。
其反复发作,局部结缔组织增生、纤维化,形成疤痕,可引起尿道狭窄、输卵管阻塞,造成不孕。
本病属中医“淋证”、“浊证”和“带下病”的范畴。
多由湿热、湿毒之邪直犯阴器、胞宫,蕴结下焦,结于任带二脉所致。
一、淋病的诊断1.病史:2~10日前有性病接触史或不洁性行为。
2.自觉尿频、尿急、尿痛;白带增多、脓样;外阴、“阴”“道”刺痒、疼痛、灼热,或有不同程度的下腰痛及发热。
3.妇科检查:外阴、“阴”“道”以及尿道口红肿,宫颈出血,宫口有脓性分泌物流出,触痛明显。
如挤压尿道口有黄色脓液流出。
淋病的可能性极大。
4.分泌物涂片或培养检查:在多核白细胞内如找到革兰阴性、肾形、凹面相向而成对排列的双球菌,即可确诊。
二、淋病的鉴别诊断1.非淋菌性尿道炎:由沙眼衣原体和分解尿素支原体引起,分泌物涂片或培养检查有多核白细胞,无革兰阴性双球菌。
2.念珠菌“阴”“道”炎:白带呈豆渣样或凝乳状,分泌物检查可找到念珠菌的假菌丝或芽孢。
3.滴虫性“阴”“道”炎:白带呈黄色、稀薄,有泡沫及臭味,分泌物涂片悬滴检查可见滴虫。
4.非特异性“阴”“道”炎:分泌物涂片或培养可找到一般病原菌,但无淋球菌及滴虫、念珠菌。
三、中医治疗淋病1.辨证论治:(1)湿热下注:[证候]带下增多,色黄,阴部灼热、瘙痒,小便色黄、频数、灼热、疼痛。
舌红,苔薄黄腻,脉滑数。
[治法]清热利湿,利尿通淋。
[方药]四妙散合导赤散加减:黄柏10g、苍术10g、意苡仁15g、牛膝10g、生地12g、木通10g、竹叶10g、土茯苓30g、甘草6g、银花15g、车前子12g、龙胆草10g。
慢淋的治疗方案
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慢淋的治疗方案慢性淋病(简称慢淋)是由淋球菌引起的一种慢性性传染病,其临床特征为尿道、尿道旁腺或输精管等生殖泌尿道部位的反复发作性炎症,以及伴随不同程度的排尿不畅、尿液变化等症状。
慢淋的治疗方案包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等综合治疗方法。
其中药物治疗是治疗慢淋的主要方法,下面将介绍常用的药物治疗方案。
1. 抗生素治疗慢淋的治疗药物中主要使用抗生素,特别是青霉素类、头孢菌素类、四环素类等抗生素,疗效显著。
其中对慢淋的治疗最常用的是头孢菌素,用法为:每日口服1克,连续用药7天。
如果对头孢菌素过敏,则可以用青霉素类药物代替。
此外,还可以选用新型广谱抗生素,如阿奇霉素、利福平和喹诺酮类等药物,这些药物对淋球菌有较高的敏感性,对慢淋有较好的疗效。
2. 药物联合治疗慢淋的治疗过程中,常规使用单一药物可能会出现耐药性,因此可使用药物联合治疗。
联用两种抗生素药物可以起到协同作用,增加疗效。
常见的联用药物有:大环内酯和四环素类药物、氟喹诺酮和新四环素类药物、青霉素和链霉素等。
3. 物理疗法物理疗法是一种非药物治疗方法,包括:局部热敷、冷敷、射频、激光等。
其中,局部热敷和冷敷较为常见,可起到一定的消炎、缓解症状的作用。
射频和激光治疗需要专业医生操作,可以起到消炎、杀菌、减轻疼痛等作用,但也存在一定的风险,需谨慎使用。
4. 饮食调理在慢淋治疗中,饮食调理也很重要。
应避免辛辣、刺激性食品,如烟、酒、浓茶、咖啡等。
同时多食新鲜果蔬、优质蛋白质,增加身体的抵抗力,促进病情康复。
总之,针对慢淋的治疗方法有很多,常用的包括药物治疗、药物联合治疗、物理疗法和饮食调理等。
而具体的治疗方案应根据患者的具体情况,由医生制定。
同时,在治疗慢淋过程中,患者应注意休息、保持心情愉快,养成良好的生活习惯,以促进康复。
如何预防和治疗淋病奈瑟菌
![如何预防和治疗淋病奈瑟菌](https://img.taocdn.com/s3/m/c55ff53af342336c1eb91a37f111f18583d00c90.png)
如何预防和治疗淋病奈瑟菌引言淋病是一种常见的性传播疾病,主要由奈瑟菌引起。
它可以导致尿道炎、宫颈炎和盆腔炎等病症,严重时还可能引发不孕和其他并发症。
预防和治疗淋病奈瑟菌的关键在于正确的知识和方法。
本文将介绍一些有效的预防和治疗淋病奈瑟菌的措施。
预防淋病奈瑟菌的方法定期进行性健康检查定期进行性健康检查是预防淋病的重要措施之一。
通过检查,可以了解个人的性健康状况,及时发现和处理淋病感染。
使用安全套使用安全套是防止淋病传播的有效方法。
在性行为中正确和持续使用安全套可以降低感染淋病的风险。
避免与感染者发生性行为淋病主要通过性接触传播,避免与感染者发生性行为是预防淋病的重要措施。
在选择性伴侣时要注重对方的性健康状况,避免与感染者发生性行为。
淋病奈瑟菌的治疗方法使用抗生素淋病奈瑟菌感染一旦确认,主要的治疗方法是使用抗生素。
常用的抗生素包括阿奇霉素、头孢菌素和氟喹诺酮类药物等。
在使用抗生素时应按照医生的指导进行剂量和服药时间的控制。
注意伴侣的治疗淋病奈瑟菌是一种性传播疾病,感染者应该告知他们的性伴侣,并鼓励他们也进行治疗。
如果治疗不及时或没有彻底治愈,感染可能会再次传播。
防止并发症的出现淋病感染如果不及时治疗,可能会引发一系列并发症,包括盆腔炎、不孕和其他炎症。
为了防止并发症的出现,感染者在治疗期间要避免性行为,并按照医生的指导进行治疗和康复。
密切监测病情在治疗淋病奈瑟菌的过程中,密切监测病情是非常重要的。
如果出现复发或治疗效果不佳的情况,应及时就医进行调整和重新治疗。
结论淋病奈瑟菌是一种常见的性传播疾病,预防和治疗要从个人的性健康教育、使用安全套、避免与感染者发生性行为等多方面入手。
同时,在治疗过程中要积极采取抗生素治疗、注意伴侣的治疗、防止并发症的出现和密切监测病情。
通过正确的预防和治疗措施,我们可以有效预防和治疗淋病奈瑟菌,保护个人和他人的性健康。
慢淋的治疗方案
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慢淋的治疗方案慢性淋病是一种常见的性传播疾病,由淋球菌感染引起。
它可以沉睡在身体中数月甚至数年,导致症状不明显,但在未经治疗的情况下会逐渐恶化并可能引起严重并发症。
本文将介绍慢淋的治疗方案,帮助受感染者早期发现、早期治疗,以便更好地保护自己和他人。
慢淋症状慢淋感染可能会没有明显的症状,但是受感染者可以在无意中进行检查而发现自己感染了淋球菌。
常见的症状包括:•尿道分泌物:男性感染者可以发现膿样物或白色分泌物自尿道中流出;女性感染者也可能有黄色、绿色或白色分泌物从阴道或尿道中流出。
•尿频和排尿疼痛:受感染者可能会在排尿时感到刺痛和灼热感,频繁排尿也是常见的症状。
•腹部疼痛:女性感染者可能会感到下腹部疼痛和不适。
慢淋的治疗治疗慢淋的目的是消除感染,预防并发症并减少传播风险。
以下是一些慢淋治疗的方案:抗生素治疗抗生素是治疗淋球菌感染的首选方法。
在治疗时,医生可能会根据受感染者的症状、年龄和健康状况选择不同的抗生素。
常见的抗生素包括阿奇霉素、多西环素、红霉素和头孢菌素。
通常情况下,抗生素治疗需要持续7-10天以确保完全杀死淋球菌。
伴侣治疗因为淋球菌可以在没有明显症状的情况下传播,所以伴侣治疗也是很重要的。
如果一个人被诊断出患有慢淋,他/她的伴侣也应该接受治疗,即使他们没有出现任何症状。
这可以减少淋球菌在两人之间传播的风险,并确保治疗的成功。
在治疗期间,被感染者应该避免性接触,直到治愈为止。
疫苗接种针对淋球菌的疫苗正在研发中,但还没有上市。
一旦这种疫苗推出,它将帮助人们保护自己免受淋球菌感染,并减少淋球菌的传播。
强化健康习惯在治疗慢淋的同时,受感染者应该遵守一些健康习惯以帮助治疗和预防复发。
这些做法包括:•完成整个抗生素疗程;•避免性接触直到治愈;•定期进行性健康检查,特别是当与新的伴侣有性行为时;•推荐性伴侣也接受体检和治疗;•维护良好的卫生习惯。
总结慢淋的治疗应该精确、及时和综合。
受感染者应该尽早发现症状进行治疗,遵照医生的建议定期进行体检,并密切关注任何不寻常的症状。
淋球菌治疗方案
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淋球菌治疗方案引言淋球菌(Neisseria gonorrhoeae)是一种主要通过性接触传播的细菌,可引起淋病(gonorrhea),是全球最常见的性传播感染之一。
淋球菌感染严重影响了个人的生活质量,同时也对公共卫生造成了不可忽视的威胁。
因此,制定有效的淋球菌治疗方案对于控制和预防该疾病至关重要。
诊断淋球菌感染的诊断主要依靠以下方法:1.病史询问:了解患者的性行为史、病症及症状出现的时间;2.生理学检测:通过尿液、体液或分泌物样本的培养和PCR分析,确定淋球菌是否存在。
确诊淋球菌感染后,应该尽早治疗,以避免病情恶化。
治疗药物淋球菌感染的治疗主要采用抗生素。
然而,由于淋球菌对抗生素的耐药性不断增加,选择合适的治疗药物变得更加重要。
以下是常用的治疗药物:1.青霉素类药物:青霉素是最早用于治疗淋球菌感染的抗生素之一。
然而,由于淋球菌耐药性的增加,青霉素并不是首选药物。
2.头孢菌素类药物:包括头孢菌素C、头孢噻肟等。
头孢噻肟是一种广谱的抗生素,对淋球菌有较好的杀菌效果。
3.喹诺酮类药物:喹诺酮类药物广泛用于治疗淋球菌感染,如氧氟沙星、左氧氟沙星等。
这些药物具有快速杀菌作用和广谱抗菌活性,是治疗淋球菌感染的主要选择。
4.大环内酯类药物:包括红霉素、阿奇霉素等。
这些药物对于耐药菌株仍然有效,但由于一些严重的不良反应,不再作为首选药物。
治疗方案治疗淋球菌感染的方案会根据患者的情况和药物耐药性的地区差异而有所不同。
以下是一般适用于大多数情况的治疗方案:1.单一药物治疗:通常情况下,使用喹诺酮类药物,如氧氟沙星口服剂一次性给予400mg,或左氧氟沙星口服剂一次性给予800mg,是最为常见的治疗方案之一。
这些药物不仅具有高效的治疗效果,而且方便患者服用。
2.联合药物治疗:对于耐药性增加的菌株,联合用药可以提高治愈率。
常见的联合治疗方案包括头孢噻肟和阿奇霉素的联合应用,或头孢噻肟和红霉素的联合应用。
使用联合药物治疗需根据患者具体情况给予个体化的用药建议。
淋病(gonorrhea)诊疗规范
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淋病(gonorrhea)诊疗规范淋病是淋菌性尿道炎的简称,是由淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓感染性疾病。
淋球菌首先入侵前尿道或宫颈粘膜,在上皮细胞内大量繁殖,导致细胞损伤崩解,产生炎症,出现尿道或宫颈口脓性分泌物。
不及时治疗淋菌可进入后尿道或由宫颈向上蔓延,可引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎或子宫内膜炎、输卵管炎,严重者可经血行播散引起淋菌性败血症。
淋病主要是通过性接触传染,非性接触感染淋病很少见。
幼女可以通过与污染了淋球菌的物品间接接触感染,引起急性外阴阴道炎。
新生儿还可以通过淋病母亲的产道被传染,引起淋病性结膜炎。
【诊断】(—)无合并症淋病(单纯性淋病)1.有不洁性接触史、配偶感染史,或与淋病患者共用物品史,或新生儿的母亲有淋病史等。
2.潜伏期:一般在感染后3~5天发病。
3.症状和体征:男性有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、烧灼感,排出粘稠的深黄色脓液。
个别病人还会出现全身症状。
女性表现为白带增多、阴道口有脓性分泌物排出,外阴瘙痒,阴道烧灼感等,检查可见阴道口及舟状窝充血,水肿,子宫颈口充血,糜烂,以手指从阴道壁向上压迫尿道时,还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。
女童淋病表现为弥漫性阴道炎继发外阴炎,可见阴道、尿道、会阴部红肿,可出现糜烂和溃疡,疼痛,阴道有脓性分泌物,排尿困难。
4.病原体检查(1)淋球菌涂片检查:从男性患者尿道涂片观察到典型的细胞内革兰阴性双球菌。
(2)女性患者检出率低,应作细菌培养。
从临床标本中分离到形态典型,氧化酶试验阳性的菌落,取典型菌落作涂片检查,可见革兰阴性双球菌。
(二)有合并症淋病1.男性淋病合并症(1)淋菌性前列腺炎,临床表现有发热、尿痛、尿频、尿急,会阴胀痛,肛检前列腺有明显压痛和肿大。
前列腺分泌物中有大量脓细胞、卵磷脂减少,镜检和培养可查到淋球菌。
(2)淋菌性附睾炎、睾丸炎;发病急,初起时阴囊或睾丸有牵引痛,进行性加重,且向腹股沟处扩散,有全身症状,体温可升高至40℃,检查可见附睾、峯丸肿大、压痛,病情严重时可触及肿大的精索及腹股沟淋巴结。
淋球菌的治疗方案
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淋球菌的治疗方案淋球菌(Neisseria gonorrhoeae)是一种引起淋病的致病菌,主要通过性传播传播。
如果不及时治疗,淋球菌感染可以引起许多严重的并发症,包括盆腔炎、输卵管炎和不育症等。
因此,正确的淋球菌治疗方案对于感染者的健康非常重要。
本文将介绍常用的淋球菌治疗方案。
1. 抗生素治疗淋球菌感染的一线治疗方案是使用抗生素。
以下是常用的抗生素治疗方案:•青霉素类抗生素:青霉素曾是淋球菌感染的首选治疗药物,但由于淋球菌对青霉素的耐药性逐渐增加,目前已不再推荐使用青霉素作为治疗淋球菌感染的一线药物。
•庆大霉素:目前,庆大霉素是治疗淋球菌感染的首选药物。
通常以注射剂的形式给药,一般建议注射一次1000毫克的庆大霉素。
•第三代头孢菌素类药物:如头孢曲松和头孢噻肟等,也是常用的治疗淋球菌感染的药物。
这类药物可以口服或注射给药。
•氟喹诺酮类药物:如左氧氟沙星和环丙沙星等,可以作为替代治疗方案使用。
这些药物通常以口服剂的形式给药。
需要注意的是,不同地区和个体对抗生素的耐药性有所不同,且抗生素可能存在一定的副作用和不良反应。
因此,在选择抗生素治疗方案时,应遵循医生的建议,并严格按照处方用药。
2. 合并治疗对于某些严重的淋球菌感染病例,特别是合并了其他感染或疾病的患者,可能需要采取合并治疗的方案。
常见的合并治疗方式包括:•增加抗生素种类:在一线治疗方案的基础上,可以加用其他抗生素,如美罗培南或头孢噻肟。
•联合治疗:结合其他抗菌药物或化疗药物,如阿奇霉素、红霉素或甲氧苄啶等,来提高治疗效果。
•对症治疗:针对合并的感染或疾病进行相应的对症治疗,如外阴瘙痒、尿频尿急等不适症状。
3. 伴侣治疗由于淋球菌主要通过性接触传播,患者的性伴侣很可能也受到了感染。
因此,对淋球菌感染患者的伴侣进行治疗是非常重要的。
伴侣治疗通常包括以下几个方面:•伴侣的检测:在淋球菌感染患者的诊断确认后,应告知伴侣并要求其进行相应的检测,以确定是否感染了淋球菌。
慢淋的治疗方案
![慢淋的治疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/10d07d6559fb770bf78a6529647d27284b7337b1.png)
慢淋的治疗方案慢性淋病是一种性传播疾病,经常被认为是仅仅困扰男性的问题。
尽管这种病的发病率在女性群体中比男性低,但女性同样会被感染。
慢性淋病可以影响生殖器、尿道和肛门,甚至可以引起不可逆的生殖和健康问题,因此需要及时治疗。
慢性淋病的症状大多数人在感染慢性淋病后,都会经历如下的症状:•尿频、尿急、尿道灼热•白带或阴道排出物异常•性功能障碍•肛门疼痛和痒慢淋的治疗方案治疗慢淋应首先彻底清除感染的细菌,以防止感染进一步传播。
常见的治疗方案包括:抗生素治疗抗生素是治疗慢淋的首选药物。
世界卫生组织(WHO)建议使用单次剂量的阿奇霉素(Azithromycin)治疗慢淋病。
口服阿奇霉素治疗慢淋的疗程为一至两天,效果明显。
除此之外,镶针能霉素(Ceftriaxone)、四环素类等药物也是治疗慢淋的有效药物。
生物疗法如果慢淋病情非常严重,抗生素治疗无效或出现药物耐药性,可以采用生物疗法。
生物疗法是指利用生物技术研制出的新药物,对病原体进行针对性清除。
比如,击杀细菌的菌体溶解素或其他针对菌群的抗菌药物等。
改善免疫系统的治疗提升免疫系统也是治疗慢淋的一种方法。
因为免疫系统一旦被感染细菌压制,很难彻底消灭慢淋病原体。
免疫调节剂或免疫增强剂可以帮助身体恢复免疫功能。
同时,遵循健康的生活方式也可以提高免疫力,如规律作息、适量锻炼、合理饮食等。
后续治疗慢淋治疗后,还有一些需要注意的事项。
医生会进行回访,帮助患者了解康复情况。
鉴于慢淋的传染性,患者应该避免以性行为传播病原体,同时也避免与感染慢淋的人共用毛巾、浴巾等物品。
总结慢淋病不仅仅影响生殖健康,还可能引起其他健康问题。
通过及时治疗和遵循正确的预防措施,患者可以成功摆脱病症的困扰。
因此,对于疑似慢淋病患者来说,尽早就医是非常必要的。
妊娠合并淋病如何进行治疗
![妊娠合并淋病如何进行治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/7079f55b4531b90d6c85ec3a87c24028915f85ff.png)
避免使用对胎儿有害的药 物
控制感染,防止并发症
保护胎儿,减少不良影响
加强孕期保健,提高免疫 力
PART 04
妊娠合并淋病的 治疗方法
药物治疗
抗生素:首选青霉 素,也可选择头孢
菌素类药物
抗病毒药物:如阿 昔洛韦、伐昔洛韦
等
抗真菌药物:如氟 康唑、伊曲康唑等
免疫调节剂:如干 扰素、白细胞介素
等
中药治疗:如清热 解毒、活血化瘀等
如疼痛、瘙痒等
实验室检查:通过实验室 检查,如尿液、血液等,
评估治疗效果
影像学检查:通过影像学 检查,如B超、CT等,评
估治疗效果
患者满意度调查:通过患 者满意度调查,了解患者 对治疗效果的满意度和满
意度变化情况
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汇报人:
妊娠合并淋病的 治疗原则
治疗时机
早期发现,早期治疗 避免延误病情,影响胎儿发育 孕期用药需谨慎,避免对胎儿造成不良影响 治疗过程中,定期监测胎儿发育情况,及时调整治疗方案
治疗目标
控制感染,防止病情恶化
保护胎儿,避免流产或早 产
减少并发症,提高妊娠成 功率
促进康复,恢复健康状态
治疗原则
早期诊断,及时治疗
尿道分泌物增多,呈黄色 或绿色,有异味
尿道口疼痛、红肿、瘙痒
尿道口周围皮肤红肿、疼 痛,有时伴有溃疡
尿道口周围淋巴结肿大, 疼痛
尿道口周围皮肤出现红斑、 丘疹、水疱等皮肤病变
淋病的诊断标准
症状:尿道口疼痛、 尿频、尿急、尿痛等
体征:尿道口红肿、 分泌物增多等
实验室检查:尿液培 养、淋球菌培养等
影像学检查:B超、 CT等
中药方剂
物理治疗
淋病患者吃哪些药有效?
![淋病患者吃哪些药有效?](https://img.taocdn.com/s3/m/1ba85972a22d7375a417866fb84ae45c3b35c29f.png)
淋病患者吃哪些药有效?引言淋病,又称性病淋病,是由淋球菌感染引起的性传播疾病。
淋病患者在治疗过程中需要使用有效的抗生素来消灭感染的淋球菌,以预防疾病的进一步传播和并发症的发生。
本文将介绍一些常用的抗生素,以及它们在淋病治疗中的有效性。
抗生素治疗淋病的原则在选择抗生素进行淋病治疗时,需考虑以下原则: 1. 正确的诊断:通过检测患者的体液样本,如尿液或分泌物,确保淋病确诊。
2. 淋球菌的耐药性:淋病治疗过程中,有必要对患者感染的淋球菌进行耐药性测试,以确保所选用的抗生素可以有效杀灭该菌株。
3. 合适的抗生素:根据淋球菌的耐药性测试结果,选择对所感染的菌株具有高度杀菌能力的抗生素。
4. 完成全程治疗:淋病患者需要依照医生的指示完整用药,即使症状有所缓解,在抗生素疗程结束前也不能停药。
常用的抗生素选择下面是一些常用的、有效用于治疗淋病的抗生素:1. 红霉素(Erythromycin)红霉素是一种广谱抗生素,可有效抑制很多细菌的生长和繁殖。
特点是对革兰阳性菌有很好的杀菌能力。
然而,由于淋球菌对红霉素产生了一定程度的耐药性,所以红霉素在淋病治疗中的应用有一定的局限性。
2. 青霉素酶抑制剂联合物(Penicillinase-Resistant Penicillins)青霉素酶抑制剂联合物是针对产生青霉素酶(penicillinase)的细菌设计的一类抗生素。
由于某些淋球菌菌株产生青霉素酶,导致对传统青霉素抗生素失效,因此这些联合物更加适用于治疗产生耐药性的淋球菌感染。
3. 头孢菌素(Cephalosporins)头孢菌素也是一类广谱抗生素,对革兰阳性和革兰阴性菌有较好的杀菌作用。
对于抗青霉素酶的耐药淋球菌感染,头孢菌素也是一种可行的治疗选择。
4. 大环内酯类抗生素(Macrolides)大环内酯类抗生素如阿奇霉素(Azithromycin)和克拉霉素(Clarithromycin)对淋球菌有很好的杀菌作用。
淋病吃什么药好得快_淋病用什么药效果好
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淋病吃什么药好得快_淋病用什么药效果好淋病的治疗方法1、淋病能治好吗淋病并不是临床不治之症,只要经过系统规范的诊治,是可以得到治愈的。
但是如果不能及时有效的治愈,会错过疾病的最佳治疗时间,导致疾病慢慢发展,长时间加重病情,加大治疗难度。
2、淋病的治疗方法一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致,但是治疗疗程要长,还要根据症状和疗效及时调整治疗方案,当认为自己患有淋病并且有合并症时,一定要找专科医生治疗。
如果西药效果不好,可结合中医药治疗。
淋病治疗还可采用单克隆抗体检测法,即使用特异性的单克隆抗体,通过抗原抗体的特异性结合,检查淋球菌抗原,主要有荧光标记和酶标记法,也有人用协同凝集试验(CoA、SPA)检查淋球菌,本检测法操作简单、快速、敏感性强,特异性高。
3、淋病的治疗费用治疗淋病,有两个因素必须考虑充分,一是治疗方法,二是就诊医院,只有高效的治疗方法,才能保证一次性治彻底,也只有正规医院,才能提供规范的治疗方案,开展有序的治疗工作。
实际上,还有很多因素也与费用息息相关,比如说医院信誉、医生水平、服务态度等等。
这些因素,每个医院都有所不同,但在同一个市里,用钱衡量下来则八九不离十,相差不了多少。
在潜伏期治疗,所用药物相对简单,花费自然也就少。
过了潜伏期,病情大幅加重,威胁到其他其他器官的健康,成为一种综合性病症,此时,治疗起来极为不易,花费少则两三千,多则上万,完全没有个准。
淋病的注意事项注意休息,保证睡眠卧床休息,避免疲劳。
患淋病后,大多数病人因为难以为情,不愿让旁人知道,常常继续坚持工作,这对淋病的治疗极为不利,淋病急性期病人应绝对卧床休息,避免劳累,以减少淋病带来的刺激。
多喝水,多排尿淋病急性期病人应多饮开水,稀释尿液,减缓尿液刺激所带来疼痛感,而且多排尿能起到冲洗、清洁尿道、促进体内毒素排泄的作用。
严禁性生活治疗期间,淋病病人在治疗过程中,应绝对禁止性生活,以免引起生殖器官充血水肿,使症状加剧,更主要的是淋病具有很强的传染性。
淋病的中医治疗方法
![淋病的中医治疗方法](https://img.taocdn.com/s3/m/273a450aa22d7375a417866fb84ae45c3b35c209.png)
淋病的中医治疗方法淋病是一种常见的性传播疾病,由淋病奈瑟球菌(neisseriagonorrhea,简称淋球菌)引起,主要侵犯泌尿生殖系统。
西医学通常使用抗生素治疗淋病,但随着抗生素滥用导致的耐药性问题日益突出,中医治疗淋病成为一种备受关注的选择。
中医注重整体调理和激发人体自愈能力,在淋病的治疗中有独特的优势。
本文将介绍淋病的中医治疗方法及其作用机制,以期提供更多治疗选择。
一、中医对淋病的认识中医将淋病归为“淋浊”、“花柳毒淋”或“精浊”范畴,认为其病因主要是秽浊湿热之邪侵袭,引起泌尿生殖系统的病理变化。
淋病常表现为尿道炎症、尿道流脓、尿频、尿急等症状,严重时可引发盆腔炎、附件炎等并发症。
中医治疗淋病注重平衡阴阳、清热解毒、利湿化浊,以恢复身体的正常功能。
二、中医治疗淋病的常用方法2.1中药治疗中药治疗淋病常采用中成药或中药配方,具有综合调理和疏导作用。
常用的中药有金银花、蒲公英、黄连等,这些草药具有清热解毒、利湿化痰的功效,可以改善尿道炎症,减轻尿道流脓等症状。
同时,中药中的活性成分对抗细菌有一定的作用,可以抑制淋球菌的繁殖,从而减轻感染。
2.2针灸疗法针灸疗法在中医治疗淋病中也有一定应用。
通过在特定的穴位上刺激,针灸可以调节人体的气血运行和免疫功能,提高机体抵抗力。
针灸还可以促进淋巴循环,加速废物的排出,有助于淋病的康复。
常用的穴位有足三里、膀胱俞丶大椎、关元等,这些穴位与泌尿生殖系统密切相关,针灸刺激可以改善相关症状。
2.3中医按摩疗法按摩疗法在中医治疗淋病中也有一定的应用。
通过按摩可以促进局部血液循环,改善组织供氧和营养,加速炎症的消退。
常用的按摩手法包括揉、捏、推等,可以针对不同部位进行操作,如盆腔、腰部、腹部等。
按摩还可以缓解疼痛和尿道痉挛,有助于淋病的康复过程。
2.4中医膏方外用除了内服中药,中医还常常使用膏方进行外用治疗。
膏方一般由多种中草药炮制而成,可涂抹于患处,具有清热解毒、消肿止痛的作用。
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淋病的治疗方法西医治疗方法1.治疗原则对淋病,应遵循以下原则进行治疗。
(1)尽早确诊,及时治疗:首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。
其次,确诊后应毫不迟疑地立即治疗,切莫坐失良机。
(2)明确临床类型:判断是否为单纯型,或有合并症型,或播散型。
临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药:明确是否耐青霉素,耐四环素等,这也有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染:若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合化疗方案进行治疗。
(5)正确、足量、规则、全面治疗:应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗,尽可能作药敏试验,过敏试验或β-内酰胺酶测定。
药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。
应选择各种有效的方法全面治疗。
(6)严格考核疗效并追踪观察:应当严格掌握治愈标准,坚持疗效考核。
只有达到治愈标准后,才能判断为痊愈,以防复发。
治愈者应坚持定期复查,观察足够长的一段时期。
(7)同时检查、治疗其性伴侣:患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
2.一般疗法(1)性隔离:禁止性生活。
(2)休息:伴有高热,严重合并症的STD患者要适当休息,必要时应卧床休息。
(3)维持水,电解质、糖水化合物的必须与平衡,补充高糖,高蛋白饮食。
(4)用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌。
3.全身疗法治疗淋病的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。
①青霉素类:通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。
此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“标准疗法”。
然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。
加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。
②β-内酰胺酶抑制剂:PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因,主要是产生了β-内酰胺酶所致。
棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时,通过抑制-内酰胺酶,保护抗生素免受破坏,可抑制PPNG菌株的生长,但对非PPNG 菌株则不发挥显著意义的作用。
棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林(羟氨苄青霉素)和氨苄西林(氨苄青霉素)相似,各适于与后者联合使用。
③氨基糖甙类和氨基环状糖醇类:主要作用为抑制菌体蛋白合成。
用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者。
前一类常用者有庆大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)和奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治),它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上,对有合并症型淋病也有极佳的疗效;并且,该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性,使用安全,是治疗淋病的最佳药物之一。
目前,在一些地区已出现了耐大观霉素的淋球菌菌株。
其换代产品trospectomycin的抗菌谱较大观霉素宽,包括Gram阳性菌、阴性菌、厌氧菌和衣原体,并且,它的组织内浓度更高,半衰期更长,因此对淋病效果更好,还对衣原体性尿道炎有较好的疗效。
④头孢菌素类:具有破坏菌壁和抑制菌体蛋白合成的作用。
虽也属于含β-内酰胺环的抗生素,但它们对β-内酰胺酶比较稳定或十分稳定,因此,对PPNG菌株和染色体介导的耐药菌株所致的淋病,常能有效地取代青霉素类。
大观霉素耐药菌株的出现使它们成为可行性代用品。
常用的头孢菌素有头孢唑林(cefazolin)、头孢西丁(cefoxitin)、头孢呋辛(西力欣)、头孢噻肟(cefotaxime)、头孢哌酮(先锋必)、头孢唑肟(益保世灵)、头孢他啶(复达欣)和头孢曲松(头孢三嗪)。
其中以头孢曲松(头孢三嗪)和头孢他啶疗效较佳。
拉氧头孢(氧杂头霉唑)在脑脊液中浓度很高,很适于治疗淋菌性脑膜炎。
⑤氟喹诺酮类:通过抑制DNA旋转酶而抑制菌体DNA及蛋白合成。
治疗淋病常用的制剂有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)等。
在体外试验中,它们对PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。
据报告,诺氟沙星(氟哌酸)对单纯型淋病的治愈率为97%,依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和环丙沙星(环丙氟哌酸)治疗淋病的效果很好,对衣原体感染也有一定的疗效。
近年,又有一种新药氟罗沙星(多氟哌酸)问世,它抗菌谱广,血清半衰期长,每天口服1次即可。
⑥四环素类:通过抑制菌体蛋白的生物合成而发挥作用。
对淋病也有较好的疗效,但不作为一线用药。
常用的有四环素(tetracycline)、多西环素(强力霉素)和米诺环素(美满霉素)等。
⑦大环内酯类:抑制菌体蛋白的生物合成。
不作为一线用药,主要用作四环素类的替代品。
近来报告,阿奇霉素(azithromycin)单剂量1.0g对无合并症淋病的治愈率为96.4%,对同时合并衣原体感染的治愈率为100%。
⑧氯霉素类:抑制菌体蛋白的生物合成。
常用甲砜霉素(将克)单剂量2.5g,对无合并症淋病的治愈率为93%。
⑨林可霉素类:在体内组织浓度高,低毒,安全,对厌氧菌有良效。
常用克林霉素(氯洁霉素)治疗盆腔炎。
⑩利福霉素类:对Gram阴性和阳性菌的作用均很强,且对麻风杆菌、病毒、衣原体感染有效。
常用药物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。
⑪磺胺类:对Gram阴性和阳性菌均有较强的抑制作用。
常用的药物有磺胺甲恶唑(新诺明)、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)及丙磺舒等。
4.局部疗法局部疗法仅作为抗菌疗法辅助措施,起清洁、去除分泌物等作用。
(1)泌尿生殖器淋病:①可用娇妍洁阴洗液清洗局部,并消毒、抑菌。
②也可用苦参30g,野菊花30g,银花20g,黄柏20g,蛇床子20g,白矾15 g,侧柏叶15g,水煎外洗患处。
(2)淋菌性眼炎:应用等渗盐水或眼科缓冲液冲洗患眼,清除分泌物,每2小时1次。
冲洗后用0.5%红霉素滴眼液或1%硝酸银滴眼液点眼。
(3)淋菌性咽炎:可用ecu漱口水或溶菌酶片口含。
5.手术疗法(1)淋菌性盆腔炎:淋菌性盆腔炎患者发生输卵管卵巢脓肿,经48~72h积极治疗无效或破裂者,应手术切除病变组织,清洗腹腔,放置引流,并尽量保留生育功能。
(2)慢性淋病:慢性淋病并发明显的尿道狭窄者,可行尿道扩张术或尿道环状切除术。
6.治愈标准与疗后观察(1)治愈标准:在治疗结束后3周内,无性接触的情况下,符合下列标准即可判为治愈。
①临床症状和体征全部消失。
②尿液澄清透明。
③男性应在临床症状消失后2周,经前列腺按摩,并全程尿及分段尿沉渣取材,女性应在临床症状消失后1周从宫颈口或尿道口取材,分别作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物涂片和培养,每5~7天1次,连续2次淋球菌培养均阴性。
值得注意的是,PCR是通过检测淋球菌隐蔽质粒上的CppB基因存在而确定淋球菌有无的,部分患者治愈后,尿道在一段时间内尚存在有已杀死的含CppB基因无害性、无繁殖力的菌体及其碎片,尽管涂片和培养未检出淋球菌,但PCR可扩增CppB基因,仍可得到阳性结果。
因此,PCR检测结果不能作为淋病治愈的指标。
(2)疗后观察:①对青霉素类治疗的病例,治疗结束后3~7天仍持续有淋病表现者,要考虑可能为PPNG菌株感染。
应选用针对耐药菌株的药物进行治疗。
②经上述治疗后,仍有淋病表现者,可能系对大观霉素或头孢曲松(头孢三嗪)耐药。
应作药物敏感试验,改用敏感药物。
③经过治疗后,淋病又复发,则为再感染或重复感染,不一定是治疗失败。
应对患者进行宣传教育,并对其性伴侣进行检查,诊断,必要时予以治疗。
使用药物如(淋克净组合)④性伴侣的处理:凡在1个月内和淋病患者有过性接触者,均应进行预防性治疗。
如有淋病证据者,则应按淋病的治疗方案接受治疗。
中医治疗中医中药可作为淋病治疗的辅助措施,决不可将其当作主要治疗手段,可结合用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌。
忽视抗菌治疗,否则只会贻误病情,造成本病迁延不愈。
内治法(一)湿热毒蕴(急性淋病)尿道口红肿,尿急,尿频,尿痛,淋沥不止,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,严重者尿道粘膜水肿,附近淋巴结红肿疼痛,女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,可有前庭大腺红肿热痛等;可有发热等全身症状;舌红,苔黄腻,脉滑数。
辨证分析:外感热毒,湿热秽浊之邪,侵及马口,郁于肌肤,故见尿道口红肿;湿热毒邪下注膀胱,膀胱气化不利,故尿急,尿频,尿痛,淋沥不止,或见尿液混浊如脂;湿毒炽盛,则尿道粘膜水肿,附近淋巴结、前庭大腺红肿疼痛;热盛肉腐,则尿道口溢脓,宫颈有脓性分泌物;湿毒蕴伏血络,则宫颈充血、触痛;舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象。
治法:清热利湿,解毒化浊。
方药:龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、草藓等。
热毒人络者,合清营汤加减。
(二)阴虚毒恋(慢性淋病)小便不畅,短涩,淋沥不尽;腰酸腿软,五心烦热,酒后或疲劳易发,食少纳差,女性带下多;舌红,苔少,脉细数。
辨证分析:久病体虚,或房劳过度,以致正虚毒恋不出,下注膀胱,故见小便不畅,短涩,淋沥不尽;女性湿热邪毒扰及胞宫,故见白带增多;肾阴亏虚,虚热内生,则腰酸腿软,五心烦热;酗酒致湿热内生,疲劳更伤正气,故病情复发;脾虚不运,故见食少纳差;舌红、苔少、脉细数为阴虚毒恋之象。
治法:滋阴降火,利湿祛浊。
方药:知柏地黄丸酌加土茯苓、萆藓等。
外治法用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌。
或可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g,煎水外洗局部.每天3次。
亚特兰大政府研究人员报道,淋病变得越来越难治了,它已对两种抗生素耐药。
疾病控制中心报道,在夏威夷,性传染性疾病的菌株对常规治疗--氟喹诺酮(fluoroquinolone)的耐药性从1997年的1.4%猛增到去年的9.5%。
在堪萨斯市的Mo,在12个病人中发现淋病对一种新的抗生素--阿齐红霉素(azithromycin)产生耐药。
政府建议应用其他3种抗生素治疗淋病,它们都很贵。
一个CDC的流行病学家,Susan Wang说,淋病的药耐菌株从亚洲传入,在美国本土产生类似的耐药性也就不可避免了。
在1980年代,淋病对青霉素和四环素产生了类似的耐药性,致使这些抗生素失效。
民间偏方治疗使用中草药治疗淋病要根据患者患病的不同时期、不同症状辨证施治。
患者因不洁性交,感染湿热邪毒,蕴于下焦,以致出现白带量多,外阴红肿的急性期症状;如果未经治愈,淋毒留恋,日久会耗伤肾精,造成肾精已亏而淋毒未去,正虚邪实;也可能因为患者纵欲过度,劳伤肾精,又恰逢外感淋毒浊邪,邪毒乘虚而入,形成正虚邪实的情况。
以中药口服治疗淋病,不仅有良好抗菌消炎使用,还可以扶助正气,增强机体免疫力。
另外,中药外治也是中医治疗淋病的重要组成部分,清热解毒,祛湿止痒,缓解局部症状。