xin急救护理学实验报告

《急救护理学》实验指导与实验报告

专业：

年级：

姓名：

学号：

广州中医药大学护理学院

2009年2月

实验一救护技术

【目的要求】

1．掌握常用的止血、包扎、骨折固定的方法。

2．熟悉止血、包扎法、骨折固定的原则。

3．做到止血有效，包扎松紧适宜、骨折固定有效。动作熟练，轻巧、准确。【实验内容】

1．止血、包扎、骨折固定的用物准备。

2．受伤部位的评估。

3．常用四肢止血、包扎的、前臂骨折固定步骤与方法。

【实验用物】

病床单位及进口普通护理人模型、无菌纱块、各类型的绷带及棉垫、三角巾、多头带、治疗盘、止血带、止血带衬垫、夹板、记录牌、笔等，必要时备屏风。【实验程序】

1．准备工作：

（1）操作者的准备：仪表、洗手、戴口罩。

（2）环境的准备：安静、光线充足、安全。

（3）病人的准备：核对病人、解释、评估、取适合体位并暴露伤口。

2．备齐用物至病人的侧患。

3．上止血带：

（1）大腿或上臂上1/3铺衬垫，扎止血带。

（2）记录牌上注明：上止血带日期、时间。

4．包扎：

（1）棉垫或纱布（视伤口而定）覆盖伤口，用绑带从肢体远心端向近心端包扎。（2）包扎方法正确，外观美观，不违反原则。

5．前臂骨折固定：

（1）适当牵引；上夹板，分三段用绳索固定。

（2）上三角巾，使上肢处于功能位。

6．观察：肢体保持功能位置，肢端血运及止血效果良好。

7．整理、记录和评价。

【实验时间】年月日节次：

实验二气管插管术

【目的要求】

1、掌握气道开放的有效手法及气管插管的用物准备。

2、掌握气管插管术的操作方法

3、做到有效通气，动作熟练，轻巧、准确。

【实验内容】

1、准备经口气管插管的用物准备

2、开通气道的常用方法及怀疑颈椎损伤病人的有效通气法

【实验用物】

病床单位及进口气管插管护理人模型、治疗盘、无菌治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、3M胶布、铜芯、10ml注射器、气囊面罩、一次性手套、听诊器、吸痰机连接管、吸痰管两条、无菌盅、生理盐水。

【实验程序】

1、准备工作：

（1）操作者准备：着装规范、洗手、站立在病人头顶部。

（2）环境准备：安静、光线充足、安全。

（3）病人准备：去枕平卧、可肩下垫小枕摆修正体位。

2、插管前工作：

（1）呼吸囊面罩通气。

（2）戴手套吸痰、清理口腔分泌物。

（3）检查喉镜灯是否光亮、导管气囊有无漏气。

3、置入喉镜：

（1）协助固定病人头部、不合作病人固定头部。

（2）开通气道。

（3）将喉镜从病人口腔右侧缓缓置入。

（4）拔出铜芯、置入牙垫、退出喉镜。

（5）呼吸球囊纯氧接气管套管通气：观察胸廓有无起伏。

（6）气囊内注入气体5～8ml。

（7）用3M胶布先固定导管与牙垫，再予蝶形法固定于脸颊部。

4、给予呼吸球囊或呼吸机连接。

5、整理和记录。

6、评价

【实验时间】年月日节次

实验三正压面罩通气法

【目的要求】

1、掌握气道开放的有效手法及正压面罩通气的用物准备。

2、掌握正压面罩通气的操作方法及CE手法。

3、做到有效通气，动作熟练，轻巧、准确。

【实验内容】

1、准备正压面罩通气所需要的物品

2、熟悉正压面罩通气的适应症

【实验用物】

病床单位及进口气管插管护理人模型、处于备用状态的简易呼吸球囊装置【实验程序】

1、准备工作：

（1）操作者准备：着装规范、洗手、站立在病人头顶部。

（2）环境准备：安静、光线充足、安全。

（3）病人准备：去枕平卧、头后仰。可肩下垫小枕摆修正体位。

2.操作者位于病人的头侧, 打开病人气道（将头部向后仰，并托牢下颌使其向上），清除口鼻腔内分泌物，有假牙者取出假牙，保持气道通畅。（气道开放的标准：下颌角与耳垂的连线与地面或床面垂直）

3.将连接导管接于供氧装置上，氧流量为10L/min,并连接储氧袋。若无供氧装置则将储氧袋及连接导管解下。

4.左手用面罩盖住患者的嘴与鼻子,并以C型手法压住面罩使其紧贴患者面部,并用中指,无名指,小指托患者下颌部位, 呈E形状,以保证气道通畅.右手压缩呼吸球,使氧气或空气送入肺内. 有气管切开及插管者备一标准接头，将硅胶球直接接于接头上。

5.压缩频率: 成人 12―15次/分儿童 14―20次/分婴儿 35―40次/分

6.压放速度根据病人吸呼比: 1:1.5-1:2

7．每次挤压的容量在1L的球囊为1/2～2/3，在2L的球囊为1/3。

8．评估效果：

（1）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）

（2）经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。（3）经透明盖，观察单向阀工作是否正常。

（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。

9．整理与评价。

【实验时间】年月日节次

实验四心肺复苏

【目的要求】

1．徒手心肺苏的操作方法。

2．心跳呼吸骤停的诊断的标准。

3．口对口人工呼吸有效；心脏按压部位、频率、深度准确，心脏按压与人工呼吸比例正确。

【实验内容】

1.呼吸骤停的诊断标准。

2.复苏的步骤与方法。

3.心肺复苏的效果。

【实验用物】

病人、床单位及进口心肺复苏护理人模型，无菌生理盐水纱布