儿科护理查房PPT精选课件
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分泌物； 必要时使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出； 必要时可用吸痰器【1】吸出痰液，但吸痰不能过频。
护理评价：
患儿逐渐顺利有效地咳出痰液呼吸道通畅。
【1】郭璐，夏琼等 新型吸痰方法在小儿肺炎的应用效果分析 局解手术学杂志2012 年第21 卷第5 期
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16
三、体温过高，与肺部感染有关
儿科呼吸系统护理查房
——运用护理程序对肺炎患儿的护理
1
去哪儿了？
时间：2013年10月29号
地点：安医二附院儿科二病区
参与人员：1#107
毕璐璐 、齐璇
收集病例
刘磊
文献检索
孟微微、倪可可
PPT制作
任丹丹
PPT展示
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2
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1 护理查房目的
2
肺炎相关知识
3
病例汇报及讨论
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5
肺炎相关识（二）
二、病因：
常见的病原体为病毒和细菌。 病毒以呼吸道合胞病毒最多见； 细菌以肺炎链球菌多见，在干咳中可存活数月，阳光
直射1小时或加热52℃，10分钟可灭杀，对石碳酸等 消毒液敏感。
三、诱因：
气候突变，护理不当，通风不良； 某些疾病因素如先天性心脏病，佝偻病，营养不良等。
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13
护理计划（诊断→计划→实施→评价）
原则：
按照首优、中优、次优排列顺序，提出如下护理 诊断及护理措施。
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14
一、气体交换受损，与肺部炎症有关
护理目标:
患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。
护理措施：
嘱患儿卧床休息； 病室定时通风换气，保持室内空气新鲜； 病室温度控制在18—22℃，湿度55％—60％为宜； 保持皮肤清洁，衣物宽松，避免影响呼吸； 各种治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少
机体的耗氧量。
护理评价:
患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。
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15
二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过 多、粘稠，患儿体弱，无力排痰有关
护理目标：
患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅。
护理措施：
及时清除患儿口鼻分泌物； 根据病情采取相应体位，以利于肺的扩张和分泌物排出； 指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道
触史，无过敏史。
个人史：儿科个人史.jpg 系第1胎第1产，剖腹产，无难产。人工喂养，加
辅食4月，12月时普食。神经发育正常，体重增长正 常，2月抬，6月坐，12月走。
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10
病例汇报—护理评估（三）
饮食：普食 睡眠：平日睡眠约6-8小时，发病后 二便：大小便正常 心理状况：患儿受家长的情绪影响，焦虑 健康状况知晓情况：知识缺乏，但配合治疗 社会支持状况：家属积极参与医疗和护理工作
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6
肺炎相关知识（三）
四、临床表现：
呼吸系统：发热，咳嗽，气促，肺部湿啰音； 循环系统：中毒性心肌炎，心力衰竭，微循环
衰竭和DIC。 神经系统：精神不振，烦躁不安，脑水肿，中
毒性脑病。 消化系统：食欲减退、吐泻、腹胀，重者可致
中毒性肠麻痹和消化道出血。 重症患儿可出现弥散性血管内凝血。
护理目标：
患儿体温恢复正常。
护理措施：
该患儿为中低热.卧床休息，保持室内安静、温度适中， 通风良好；
保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并 及时更换衣被；
加强口腔护理； 密切监测体温变化。
护理评价：
患儿体温逐渐恢复正常。
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17
四、营养失调：低于机体需要量.与摄入 不足，消耗增加有关.
护理目标：
患儿住院期间得到充足的营养。
护理措施：
鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食， 以供给足够的营养，利于疾病的恢复；
应少食多餐，避免给油炸食品及产气的食物，以免加 重肠管积气，妨碍呼吸；
4
护理计划汇报及讨论
5
小结
3
护理查房目的
掌握肺炎的相关知识 能够运用护理程序，为患者提供整体护理的工作方法 评价肺炎护理措施的落实情况，为患者提供优质服务。
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4
肺炎相关知识（一）
一、定义：
由多种病因引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质等 在内的肺实质炎症。是婴幼儿时期的常见疾病，一年四季 均可发生，以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。
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11
病例汇报—护理评估（四）
血常规：WBC 12.10×10⌒9↑ N 11.00×10⌒9↑
粪便检查：轮状病毒抗原阳性
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12
病例汇报—护理评估（五）
胸部X线： 双肺纹理增多，右肺上野可见片状实变影，内可
见“空气支气管征”，心脏横径不大，双侧隔面光整， 肋膈角锐利。腹腔内可见肠管积气扩张，左上腹见气 液平。
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7
肺炎相关知识（四）
五、鉴别诊断
疾病名 支气管异物 称
肺门支气 管淋巴结 结核
毛细支气管炎
支气管 肺炎
当有呼吸道阻塞伴 根据结核 多见于6个月以下婴儿，急性支
感染时，其呼吸道 接触史， 有明显的急性发作性 气管炎
鉴别要 症状与急性气管炎
点
相似，应注意询问
有无呼吸道异物吸
结核菌素 喘憋及呼吸困难。体 试验及胸 温不高。喘憋发作时 部x部线检 肺部湿罗音不明显，
症状较 重时， 应与支
入史，经治后，疗 查。
缓解后可听见细湿罗 气管肺
效不好，迁延不愈，
音。
炎作鉴
反复发作。胸部x线
别。
检查表现有肺不张、
肺气肿等梗阻现象。
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8
病例汇报—护理评估（一）
患者刘宇琦，女，3岁，因”咳嗽六天，并伴发热” 于2013年10月25入院。
入院经过：患儿6天前无明显诱因下出现咳嗽，阵 发性咳嗽，有痰不易咳出，自服阿奇霉素3天，利巴 韦林4天，先声咳喘口服液对症治疗后，无明显好转， 为求进一步诊治就诊我科门诊。
入院查体：T 36.6℃, P 110次/分,R 24次 / 分,W:20.0Kg。患者神志清，咽部充血并扁桃体Ⅱ度 肿大。右上肺呼吸音减低，呼吸音粗糙；未及明显干 湿啰音。腹部柔软无包块，肠鸣音正常。
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9
病例汇报—护理评估（二）
既往史： 健康，无本次疾病相关的病史，无传染病及其接
护理评价：
患儿逐渐顺利有效地咳出痰液呼吸道通畅。
【1】郭璐，夏琼等 新型吸痰方法在小儿肺炎的应用效果分析 局解手术学杂志2012 年第21 卷第5 期
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三、体温过高，与肺部感染有关
儿科呼吸系统护理查房
——运用护理程序对肺炎患儿的护理
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去哪儿了？
时间：2013年10月29号
地点：安医二附院儿科二病区
参与人员：1#107
毕璐璐 、齐璇
收集病例
刘磊
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肺炎相关知识
3
病例汇报及讨论
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肺炎相关识（二）
二、病因：
常见的病原体为病毒和细菌。 病毒以呼吸道合胞病毒最多见； 细菌以肺炎链球菌多见，在干咳中可存活数月，阳光
直射1小时或加热52℃，10分钟可灭杀，对石碳酸等 消毒液敏感。
三、诱因：
气候突变，护理不当，通风不良； 某些疾病因素如先天性心脏病，佝偻病，营养不良等。
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护理计划（诊断→计划→实施→评价）
原则：
按照首优、中优、次优排列顺序，提出如下护理 诊断及护理措施。
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一、气体交换受损，与肺部炎症有关
护理目标:
患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。
护理措施：
嘱患儿卧床休息； 病室定时通风换气，保持室内空气新鲜； 病室温度控制在18—22℃，湿度55％—60％为宜； 保持皮肤清洁，衣物宽松，避免影响呼吸； 各种治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少
机体的耗氧量。
护理评价:
患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。
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二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过 多、粘稠，患儿体弱，无力排痰有关
护理目标：
患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅。
护理措施：
及时清除患儿口鼻分泌物； 根据病情采取相应体位，以利于肺的扩张和分泌物排出； 指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道
触史，无过敏史。
个人史：儿科个人史.jpg 系第1胎第1产，剖腹产，无难产。人工喂养，加
辅食4月，12月时普食。神经发育正常，体重增长正 常，2月抬，6月坐，12月走。
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病例汇报—护理评估（三）
饮食：普食 睡眠：平日睡眠约6-8小时，发病后 二便：大小便正常 心理状况：患儿受家长的情绪影响，焦虑 健康状况知晓情况：知识缺乏，但配合治疗 社会支持状况：家属积极参与医疗和护理工作
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肺炎相关知识（三）
四、临床表现：
呼吸系统：发热，咳嗽，气促，肺部湿啰音； 循环系统：中毒性心肌炎，心力衰竭，微循环
衰竭和DIC。 神经系统：精神不振，烦躁不安，脑水肿，中
毒性脑病。 消化系统：食欲减退、吐泻、腹胀，重者可致
中毒性肠麻痹和消化道出血。 重症患儿可出现弥散性血管内凝血。
护理目标：
患儿体温恢复正常。
护理措施：
该患儿为中低热.卧床休息，保持室内安静、温度适中， 通风良好；
保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并 及时更换衣被；
加强口腔护理； 密切监测体温变化。
护理评价：
患儿体温逐渐恢复正常。
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四、营养失调：低于机体需要量.与摄入 不足，消耗增加有关.
护理目标：
患儿住院期间得到充足的营养。
护理措施：
鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食， 以供给足够的营养，利于疾病的恢复；
应少食多餐，避免给油炸食品及产气的食物，以免加 重肠管积气，妨碍呼吸；
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护理计划汇报及讨论
5
小结
3
护理查房目的
掌握肺炎的相关知识 能够运用护理程序，为患者提供整体护理的工作方法 评价肺炎护理措施的落实情况，为患者提供优质服务。
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肺炎相关知识（一）
一、定义：
由多种病因引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质等 在内的肺实质炎症。是婴幼儿时期的常见疾病，一年四季 均可发生，以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。
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病例汇报—护理评估（四）
血常规：WBC 12.10×10⌒9↑ N 11.00×10⌒9↑
粪便检查：轮状病毒抗原阳性
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病例汇报—护理评估（五）
胸部X线： 双肺纹理增多，右肺上野可见片状实变影，内可
见“空气支气管征”，心脏横径不大，双侧隔面光整， 肋膈角锐利。腹腔内可见肠管积气扩张，左上腹见气 液平。
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肺炎相关知识（四）
五、鉴别诊断
疾病名 支气管异物 称
肺门支气 管淋巴结 结核
毛细支气管炎
支气管 肺炎
当有呼吸道阻塞伴 根据结核 多见于6个月以下婴儿，急性支
感染时，其呼吸道 接触史， 有明显的急性发作性 气管炎
鉴别要 症状与急性气管炎
点
相似，应注意询问
有无呼吸道异物吸
结核菌素 喘憋及呼吸困难。体 试验及胸 温不高。喘憋发作时 部x部线检 肺部湿罗音不明显，
症状较 重时， 应与支
入史，经治后，疗 查。
缓解后可听见细湿罗 气管肺
效不好，迁延不愈，
音。
炎作鉴
反复发作。胸部x线
别。
检查表现有肺不张、
肺气肿等梗阻现象。
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病例汇报—护理评估（一）
患者刘宇琦，女，3岁，因”咳嗽六天，并伴发热” 于2013年10月25入院。
入院经过：患儿6天前无明显诱因下出现咳嗽，阵 发性咳嗽，有痰不易咳出，自服阿奇霉素3天，利巴 韦林4天，先声咳喘口服液对症治疗后，无明显好转， 为求进一步诊治就诊我科门诊。
入院查体：T 36.6℃, P 110次/分,R 24次 / 分,W:20.0Kg。患者神志清，咽部充血并扁桃体Ⅱ度 肿大。右上肺呼吸音减低，呼吸音粗糙；未及明显干 湿啰音。腹部柔软无包块，肠鸣音正常。
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病例汇报—护理评估（二）
既往史： 健康，无本次疾病相关的病史，无传染病及其接