试论丙型肝炎的传播途径

试论丙型肝炎的传播途径

目的进一步研究并分析丙型肝炎的传播途径，并针对主要途径提出有效的阻止传播的对策，降低丙肝发病率。方法对过去1年（2014.3～2015.3）在鹤壁煤业集团总医院综合内科接受检查的240例丙肝患者进行回顾调查分析研究。总结丙肝的传播途径并制定相关阻碍其传播的对策。本次调查采用联合研究方式进行，选择鹤壁煤业集团总医院综合内科2014年3月～2015年3月接受检查的240例丙肝患者临床资料进行回顾性分析总结，研究丙型肝炎的传播途径，并结合此样本数据研究结果提出针对于我市具有指导意义的丙肝预防方案。结果所有患者中因血液传播的患者共计128例，因吸毒而感染丙肝的患者共22例，因母婴传播的患儿共18例，因性传播而感染丙肝的患者共62例，其他途径感染10例。结论血液传播、吸毒、母婴传播、性传播等是丙肝的主要传播途径。因此，加强血液管理制度（包括输血、献血制度）、加大毒品稽查力度、做好孕妇分娩的隔离及相关检查工作、加强性教育宣传工作以及加强丙肝疾病教育宣传工作等是预防丙肝传播的有效手段，应予重视与推广。

标签：丙肝；血液传播；性传播；隔离；传播途径

作为一种隐匿性强、发病快且传播途径广的病毒性肝炎，丙肝不仅慢性化程度高，而且死亡率高。最新调查结果显示，我国丙型肝炎患者已突破4100万，并且仍以每年2%左右的发病率增长。随着我国对乙肝防治工作的全面落实，丙肝已成为继乙型肝炎后第二大威胁人类生命健康安全的肝炎疾病[1]。因此，进一步探究丙肝的传播途径，制定预防丙肝传染的有效对策十分必要。

1 资料与方法

1.1一般资料本次试验采用联合研究方式进行，选择鹤壁煤业集团总医院综合内科2014年3月～2015年3月接受检查的240例丙肝患者临床资料进行回顾性分析总结，研究丙型肝炎的传播途径，并结合此样本数据研究结果提出针对于我市具有指导意义的丙肝预防方案。其中，男性、女性患者各有144例、96例，男女比例约为1.5：1。患者年龄在1～60岁不等，平均（43.6±7.4）岁。患者潜伏期在7d～11年不等。所有患者中大专以上文凭仅66例，占总人数的27.5%，其余均为初中、小学甚至以下文化程度。同时，240例患者中无工作患者较多，达72例，占总人数的30%。

1.2方法首先，根据240例患者在鹤壁煤业集团总医院进行的HCV-RNA聚合酶链反应测试（PCR）的检测结果及相关血液检查等内容对丙肝患者的病情进行初步了解[2]。然后，对240例患者的病历进行调查，总结丙肝的主要传播途径，并制定相关预防对策。

1.3统计学方法运用SPSS19.0统计学软件及EXCEL对240例丙型肝炎患者的调查数据进行处理，定量分析丙型肝炎的主要传播路径以及其他影响因素。P＜0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1所有患者的确诊情况240例研究对象中经血液检查确诊的丙肝患者共计86例，占总人数的35.83%；其余患者均为经聚合酶链反应测试（PCR）而确诊的丙肝患者，占总人数的64.17%。见表1。

2.2 240例丙肝患者的主要传播途径240例丙肝患者中因血液传播的患者共计128例，占总人数的5

3.3%。其中因输血、献血以及使用血制品而感染的患者各有70例、27例和31例。因吸毒而感染丙肝的患者共22例；因母婴传播的患儿共18例；因性传播而感染丙肝的患者共62例，其他途径感染10例。见表2。

3 讨论

我国卫生组织调查显示，现如今每2～3min我国便会新发1例丙型肝炎患者，每年因丙肝恶化而死亡的人数已接近40万。这其中不包括因丙肝恶化为肝硬化、肝癌等疾病未死亡患者[3]。研究表明，由于丙肝病毒基因变异性大而且较乙肝而言更为复杂，人体内相关抗体无法对抗大量不断产生的新型病毒，因此，至今为止医学界仍未研制出预防丙肝的有效疫苗。而且研究发现，丙肝的传播途径多且传播速度、发病速度较快。输血、献血、使用血小板（血浆）等血制品、吸毒、母性传播以及性传播等均是丙肝病毒的传播途径。这也是为何近年来我国丙肝病情越发严重且无明显遏制的原因所在[4]。

由上述研究结果可知，血液传播128例，占总人数的53.3%，因吸毒而感染丙肝的患者共22例（9.17%）；因母婴传播的患儿共18例（7.5%）；以及因性传播而感染丙肝的患者共62例（25.83%）；其他途径感染10例（4.17%）。不难发现，血液传播是丙肝最主要的传播途径，占总人数的一半以上，其余由大到小依次为性传播、吸毒以及母婴传播。因此，医学工作者要格外重视上述几方面对丙肝的防治。

鉴于目前对于丙肝仍未有效的疫苗进行预防，因此对于预防丙肝的传播最有效的手段仍以切断传播途径为主，以隔离传染源、保护易感人群为辅助措施，加之对丙肝疾病的教育宣讲等手段加深防范意识。对于上述主要传播途径应分别从以下方面进行预防：①对于血液传播这一首要途径，要分别从输血、献血以及使用血制品3方面进行控制预防。要加强输血检查制度，血液要进行严格检测避免血液感染；同时要加强献血的监管制度，在人们献血前做好相关检查，并且注意献血器械的消毒及血液的保护等；对于血制品的使用更要谨慎筛选，并对各种血制品的适应证有着全面的了解；②要加强性教育宣讲，推广避孕套的使用，避免因性爱而引起的丙肝病毒感染。对于母婴传播，则要根据患者的具体情况进行处理，对于育龄而为怀孕的女性要首先进行丙肝的治疗，在病情控制或痊愈情况下进行生育，对于已怀孕的妇女则要做好隔离分娩准备，并避免产儿眼鼻口腔内有母血及相关阴道分泌物的进入，减少垂直传播。对于因吸毒而引起的丙肝感染则应依靠国家执法部门加强对毒品的监管以及医学界对吸毒危害的宣传进行控制。

总之，丙肝的传播途径有很多，其中以血液传播、吸毒、母婴传播、性传播等为主要传播途径。因此，加强血液管理制度、加大毒品稽查力度、做好孕妇分娩的隔离及相关检查工作、加强性教育宣传工作以及加强丙肝疾病教育宣传工作等是预防丙肝传播的有效手段，应予重视与推广。

参考文献：

[1]文继辉.延边朝鲜自治州丙型肝炎患者对丙型肝炎的现状[J].慢性病学杂志，2013，14（3）：168-171.

[2]舒玲，李露瑶，马莹.丙肝病毒抗体检测结果的分析与解读[J].现代预防医学，2014，02（6）：300-303，306.

[3]张建功，樊盼英，马彦民，等.河南省615名医务人员丙型肝炎知识知晓情况及影响因素调查[J].慢性病学杂志，2013，14（9）：661-664.

[4]樊盼英，孙定勇，马彦民，等.河南省丙型肝炎流行特征研究[J].中华流行病学杂志，2013，6（34）：557-559.