医院消毒隔离ppt课件

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标准预防特点
高度危险性物品
灭菌方法
中度危险性物品
低度危险性物品
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中水平消毒以上
低水平消毒或 清洁处理
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消毒、灭菌方法的选择原则（二）： 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒灭菌方法
细菌芽孢 分枝杆菌
高水平消毒或灭菌
亲水病毒（甲肝病毒、脊质病毒） 真菌
中水平以上消毒
细菌繁殖体 亲脂病毒（乙肝病毒、流感病毒等）
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我国不少医院对医疗器 械的物表清洁消毒不重 视，细菌污染更严重！
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韩国三星医院污物间
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日本尿壶与便盆的消毒
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香港医院及物品环境清洁
❖ 香港病房、治疗室环境都很清洁
❖ 每一台电脑的键盘都是如此，没有污垢
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地面和物表的消毒
如无明显污染：湿式清洁 受到血液、体液污染：去除可见污染物，再清洁
含氯制剂 过氧乙酸 过氧化氢 臭氧 邻苯二甲醛
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中水平消毒
碘类
杀灭除细菌 芽孢以外的各种病原 微生物，包括分枝杆菌。
醇类 复方制剂
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酚类
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低水平消毒
杀灭细菌繁殖体 （分枝杆菌除外）和亲脂病毒。
季铵盐类
双胍类
通风换气
机械冲洗
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医疗用品的危险性分类
1
高度危险性 物品
2 中度危险性
物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系统， 或有无菌体液从中流过的物品或接触破损 皮肤、破损黏膜的物品。
根据建筑分区的要求，同一等级分区的科室宜相对集中，高危险区 的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。
通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。 应按照WS/T313的要求，配备合适的手卫生设施。
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感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求
适用于主要经接触传播疾病患者的隔离。 建筑布局应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护
应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。 应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。 应加强医务人员隔离与防护知识的培训，为其提供合适、必要的防
护用品，正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术， 熟练掌握操作规程。 医务人员的手卫生应符合WS/T 313。 隔离区域的消毒应符合国家有关规定。
2015.05.21
前言
医院适宜有效的消毒隔离措施可以： 可以阻断传染病和医院感染的播散 确保医务人员工作安全 确保患者就医安全 是医院质量和安全控制的重要内容
感染链
预防控制医院感染必须切实做 到
n控制感染源 n切断传播途径 n保护易感人群
感染源
传播途径
易感人群
内容提要
一、消毒与灭菌
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中水平或低水平消毒
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消毒、灭菌方法的选择原则（三）： 根据物品的性质选择消毒灭菌方法
耐热、1耐.湿잠재 고객
耐热的油剂及干粉
•压力蒸汽灭菌 •干热灭菌
不耐热、不耐湿
•低温灭菌（EO,H2O2）
光滑物表 多孔材料
•消毒剂擦拭、紫外线照射
•浸泡、喷雾消毒
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ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重
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普通病区的建筑布局与隔离要求
建筑布局在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。 隔离要求 1 感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。 2 受条件限制的医院， 同种感染性疾病、同种病原体感染
患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m 3 病情较重的患者宜单人间安置。 4 病室床位数单排不应超过3 床; 双排不应超过6床。
病房和生活区。设单独入、出口和入、出院处理室。 中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。
隔离要求： 应分区明确，标识清楚。 不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超过4 人
，病床间距应不少于1.1m。 病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气
清新。 应配备适量非于触式开关的流动水洗手设施。
和消毒 清洁工具（抹布、拖把）应分区使用，不得混用 ICU应一床一巾
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医院隔离
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隔离概念
隔离 采用各种方法、技术 ，防止病原体从患者 及携带者传播给他人 的措施。
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医院感染的3种主要传播途径
多重耐药 菌、皮肤
感染等
直接
现间接HIV阳性！
接触传播
飞沫传播
百日咳、 白喉、流 感、流脑
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌 组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、 破损黏膜的物品。
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低度危险性 物品
仅与完整皮肤相接触的器械
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活检钳
手术器械
高度危险性物品
注射器、输液器
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腹腔镜
血管导管
中度危险性物品
呼吸机、麻醉机管道
胃镜、肠镜、气管镜
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喉镜
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低度危险性物品
.百度文库
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消毒、灭菌方法的选择原则（一）： 根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒灭菌方法
二、隔离技术
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一、消毒与灭菌 基本概念
灭菌
杀灭或清除医疗器械、器具和 物品上一切微生物的处理。
消毒
杀灭或清除传播媒介物上病原微生物， 使其达到无害化的处理。
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5
戊二醛浸泡10h
压力蒸汽灭菌器
灭菌 方法
过氧化氢等离子体灭菌器
过氧乙酸
高水平消毒
杀灭一切细菌 繁殖体包括分枝杆菌、 病毒、真菌及大多数细菌芽孢。
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建筑布局与隔离要求
建筑分区
低危险区域 包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。 中等危险区域 包括普通门诊、普通病房等。 高危险区域 包括感染疾病科（门诊、病房）等。 极高危险区域 包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。
隔离要求
应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交 叉导致污染。
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标准预防
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标准预防
标准预防：
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预 防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露 选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏， 以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理 患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防 基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、 非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则 。
等
空气传播
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麻疹、水 痘、肺结
核等
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隔离预防的标志
蓝色：接触隔离 粉色：飞沫隔离 黄色：空气隔离
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接触隔离标识牌
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空气隔离标识牌
飞沫隔离标识牌
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隔离的管理要求
在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合医院卫生学要求，并应具 备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原 则。