拟肾上腺素药与抗肾上腺素药

作用 用途 禁忌
对β1、β2受体均有作用，对α受体无作用（执）
具有1.兴奋心脏
2.影响血压：治疗量升，大剂量降
3.舒张支气管 4.促进代谢
1.支气管哮喘 2.房室传导阻滞：II或III度 3.心脏骤停：心室节律慢或高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭引起的
冠心病、心肌炎、糖尿病、甲亢等禁用
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四、α、β及多巴胺受体激动药：多巴胺（DA）
休克早期
禁忌
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二、 α、β受体激动药：肾上腺素（AD）
作用 用途 不良
对α、β1、β2受体均有较强的兴奋作用。 1.兴奋心脏 2.收缩和舒张血管 3.升高血压 4.舒张支气管 5.促进代谢。
心脏骤停 过敏性休克 支气管哮喘 与局麻药配伍和局部止血。
心悸、头痛、血压升高等，诱发脑溢血、心律失常 4
三、 β受体激动药：异丙肾上腺素
第五单元 拟肾上腺素药
药组 1、α受体激动药：去甲肾；间羟胺（阿拉明） 2、α、β受体激动药：肾上腺素 3、β受体激动药：异丙肾 4、α、β及多巴胺受体激动药：多巴胺
1Leabharlann 一、α受体激动药 1、去甲肾上腺素（NA）
作 主要兴奋α受体，稍兴奋β1受体，对β2受体无作用。 用 具有收缩和舒张血管、兴奋心脏、升高血压的作用。
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作用 用途
1.兴奋心脏和收缩血管，外周阻力增高，血压上升。 2.扩张肾血管，有排钠利尿作用。
1.各种休克，尤其是心源性休克（执业） 2.与利尿剂合用治疗急性肾衰竭
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第六单元 抗肾上腺素药
药组 一、α受体阻滞药：酚妥拉明（立其丁）
选择性阻断α受体，使肾上腺素升压作用翻转。
二、β受体阻滞药（普萘洛尔、美托洛尔等）
用 1.各种休克的早期（出血性休克禁用） 途 2.药物中毒引起的低血压（特别是氯丙嗪中毒）
3.上消化道出血。 不 1.可能引起局部组织缺血坏死 良 2.引起急性肾衰竭 。3.停药后的血压下降
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2、间羟胺（阿拉明）
作用 用途
主要兴奋α受体，稍兴奋β1受体。
还可促进NA释放。作用类似去甲，但弱而持久，不影响心率
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二、β受体阻滞药
1. β受体阻断作用：抑制心脏；收缩支气管；减慢代谢；抑制肾素释放 2.内在拟交感活性：对β受体有部分激动作用 3.膜稳定作用：可稳定神经细胞膜和心肌细胞膜
用 1.快速型心律失常 2.心绞痛和心肌梗死
途 3.高血压
4.充血性心衰
5.其他：甲亢、偏头痛和青光眼、嗜铬细胞瘤等
禁 禁用于支气管哮喘、心衰、心动缓 用
分为非选择性β受体阻滞药和选择性β1受体阻滞药
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一、α受体阻滞药：酚妥拉明（立其丁）
作 1.扩张血管、降低血压 用 2.兴奋心脏（血压降低，反射性引起）
3.增强胃肠蠕动，促进胃酸分泌 用 1.外周血管痉挛性疾病：对抗去甲肾上腺素外漏 途 2.急性心梗和顽固性充血性心衰
3.休克：在补足血容量基础上，与NA合用较好 4.肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断