麝香保心丸治疗肺动脉高压分析

麝香保心丸治疗肺动脉高压分析

目的探析麝香保心丸对于肺动脉高压的临床治疗效果。方法选取于2014年8月～2015年6月来我院就诊的66例肺动脉高压患者，将其随机分为实验组和对照组，每组31例。对照组使用西医的常规治疗，而实验组在常规治疗的基础上服用麝香保心丸。治疗之后观察肺动脉压力下降的情况并与原来的情况进行对比，计算肺动脉压力下降的比例。结果实验的完成率为93.94%，共有4例没有完成实验，对照组2例，实验组2例，其他患者均可耐受药物治疗，没有出现不良反应。对于观察组治疗的有效率为77.42%，而对照组治疗的有效率为54.84%，观察组治疗的有效率要显著高于对照组。结论麝香保心丸可以有效地降低患者的肺动脉高压，且具有很好地安全性，值得在临床上进行推广。

标签：麝香保心丸；肺动脉高压；临床效果分析

肺动脉高压是临床上的常见病，致病的原因多样且复杂，一般是由心脏、肺部或者肺部血管的疾病所诱发导致的。一般肺动脉高压随着病情的发展会增加肺循环的阻力，从而使右心室的符合增大，导致心衰等等一系列的临床症状。通常这种疾病对于人体会产生较大的损伤，致死致残率高，且预后较差，病后存活时间较短。对于常规治疗手段来说，主要是扩张血管，修复保护血管内膜，抗凝血避免血栓的形成，或者改善心脏功能等等方面，但这些治疗手段存在着一定的缺陷，例如经济负担较高、治疗效果有限、临床安全性不足等等问题。因此迫切需要对于治疗方法进行改进与更新。因此本文在常规治疗的基础上增用麝香保心丸探讨其治疗的效果，对于改善肺动脉高压的治疗具有重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料选取于2014年8月～2015年6月来我院就诊的66例肺动脉高压患者，所有患者均有表现出肺动脉高压的症状，例如：胸闷胸痛、头晕气喘等等。关于肺动脉高压的诊断，在静息状态下肺动脉的收缩压或者运动后肺动脉的的平均压大于30mmHg以上，肺动脉的平均压大于20mmHg，符合以上诊断标准的可被判定为肺动脉高压。参与实验的患者通过心动图检测肺动脉收缩压均大于40mmHg。将患者平均分为观察组和对照组，每组共有31例。其中对照组有男性病例15例，女性病例18例，年龄22岁～78岁，平均年龄（63±3.1）岁，肺动脉压力为（65±26）mmHg；其中观察组中有男性患者16例，女性患者17例，年龄23岁～79岁，平均年龄（64±

2.8）岁，肺动脉压力为（65±12）mmHg。注意制定纳入标准时排除有其他血液疾病，有出血倾向或者存在恶心肿瘤等影响患者短期生存状况的患者，同时若患者在治疗过程中出现过敏反应或者其他较为严重的不良反应时，应及时终止实验，更换治疗方案。两组患者在年龄、性别以及肺动脉压力等一般临床资料上没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对于入院治疗的所有患者都需要给予常规的治疗，例如：鼻导管持续低流量吸氧、抗血凝、抗心肌衰竭（包括增强心肌收缩力、扩张血管、利尿等）、抗感染等基本治疗措施。对于观察组需要在常规治疗的基础上服用麝香保心丸

（国药准字Z31020068，上海和黄药业有限公司），口服。l～2丸/次，3次/d；或症状发作时服用。并进行一系列的常规检查和身体指标的记录。同时，监测治疗产生的腹部不适、头痛、舌部麻痹、过敏、低血压等副作用和不良反应。

1.3疗效判定判定依据按照新药临床指导原则进行，测量肺动脉的压力数值作为判定指标。①显效：肺动脉压力下降程度相比原来降低了30%，肺动脉高压症状有着较大的缓解；②有效：肺动脉压力相比原来降低了10%～30%，肺动脉高压症状有部分缓解；③无效：肺动脉压力下降与原来相比只下降10%以下，肺动脉高压症状与治疗之前相比没有较大的改善。

1.4统计学分析对记录的对照组和实验组的数据进行分类汇总处理后，采用SPSS20.0软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用率来表示，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义，P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1实验中出现的副作用或不良反应66例患者全部进行安全性分析，按照实验流程完成实验的患者共有62例，实验组对照组各有两例没有完成实验，实验完成比例为9

3.94%，脱落率为6.06%，其中有两例患者出现脱发的不良反应，其中另外两例不能进行完成随访，其余患者均完成治疗方案。两组脱落情况没有显著差异P>0.05。

2.2观察组和对照组治疗效果的对比实现结果显示，观察组的治疗的总有效率为77.42%，而对照组的有效率为54.84%，经过治疗之后，大部分肺动脉高压患者的症狀得到改善和缓解，但观察组治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

3.1肺动脉高压概述肺动脉高压的主要特征是肺血管阻力的升高，近年来在人群中的出现较为普遍，一旦发病会对身体产生较大损害，容易致死致残，因此引起当前医疗卫生保健领域的重视。该病的发病机制主要包括肺部血管重构、形成原位血栓和血管收缩等等，对其进行深究，血管之所以发生上述改变主要是由于体液中的某些成分诱发导致，比如：血小板活化因子、内皮素、CO等等。针对于该病的治疗来说，及早发现、正确诊断并使用合适的药物十分的重要。一般来说会选取吸氧、抗感染、保持体液中电解质的平衡、扩张血管、利尿化痰种种治疗措施，在药物的选择上会采用5型磷酸二酯酶抑制剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物等等。虽然有较好的治疗效果，但是有较多的副作用，会给患者带来较重的经济负担。因此可以在治疗过程中配合麝香保心丸等中医治疗的方法，往往可以增强疗效，缩短疗程，减少副作用。

3.2麝香保心丸效果分析麝香保心丸的组方成分主要有麝香、冰片、苏合香脂、蟾蜍、人参、人工牛黄、肉桂等，具有芳香开窍，温通经脉，宽胸理气的功

效。从中药药理作用来看，麝香保心丸可以通过增加多种细胞生长因子来促进血管的新生、改善血管的功能、改善侧支循环。从具体的作用机理来看，麝香保心丸可以有效地抑制血清中总胆固醇及低密度脂蛋白的含量；对于血管来说可以保护血管内皮细胞和基底膜的完整，抑制血管内膜增生和炎症，避免其朝着动脉硬化的方向发展，同时该药还能够促进侧支血管生成来促进循环，对于血管活性有着良好地促进作用；对于心脏来说，可以有效改善心肌代谢，促使其能量储备，促进DNA与RNA的合成来增强心肌收缩能力和机体抗缺氧能力，通过提升血浆中CAMP的水平来防止血小板聚集，稳定心肌细胞膜，同时还可以降低ET 的浓度来阻止心室的重构，调整心脏功能；对于免疫系统来说，麝香保心丸还能够进行有效地调节可以抑制巨噬细胞释放炎症因子，从而减轻免疫调节过度对于机体的损伤。

3.3结论在本组的研究结果显示，对照组治疗的有效率为5

4.84%，而实验组为77.42%，实验组治疗的效果显著优于对照组，虽然常规治疗之后，大部分患者肺动脉的压力已有所降低，但是在西医常规治疗之后增用麝香保心丸使得肺动脉压力下降更加显著，说明麝香保心丸对于降低肺动脉高压患者有着很好地疗效，并且从临床观察来看，有着良好的安全性，没有过多的副作用，值得在临床上进行推广。

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