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（9）RBC缗钱状形成（rouleaux formation）RBC呈串状叠连 似缗钱状，见于多发性骨髓瘤、原发巨球蛋白血症
红细胞及血红蛋白相关指标
项目名称 红细胞压积 平均红细胞压积
缩写
定义
HCT 红细胞在血液中占的容积的比值
MCV 每个红细胞的平均体积
正常值 40-50% 80-94fL
平均血红蛋白量 MCH 每个红细胞所含血红蛋白平均量 平均血红蛋白浓度 MCHC 每升红细胞所含血红蛋白浓度
检验结果解读
血液一般检查（血常规检查） 包括：血红蛋白测定、红细胞 计数、白细胞及其分类计数。
参考值
红细胞数
成年男性（4.0～5.5)×1012/L 成年女性（3.5～5.0)×1012/L 新 生 儿 (6.0～7.0)×1012/L
血红蛋白
120～160g/L 110～150g/L 170～200g/L
红细胞分布宽度
RDW- 红细胞体积大小的变异系数来表示 CV
26-32pg
320360g/L 11-16%
—增高：
严重脱水、大面积烧伤、真性红细胞增多症。
—减低：
贫血、充血性心力衰竭、妊娠、输液过多。
白细胞计数和白细胞分类计数
成 人 4-10×109/L 新生儿 15-20×109/L
6个月-2岁 11-12×109/L
中性粒细胞减少
N＜1.5×109/L称ห้องสมุดไป่ตู้C↓；N ＜0.5×109/L称粒缺
原因： ①感染性疾病 病毒感染：流感、麻诊、风诊、肝炎 细菌：伤寒，严重的细菌感染如粟粒性TB 年老：慢性消耗疾病或晚期恶性肿瘤伴感染→预后差 ②血液系统疾病 AA、粒缺 非白血性白血病 恶性贫血、PNH ③物理 化学因素、放射线、核素、毒物、药物 ④单核-巨噬C系统功能亢进，脾亢 ⑤其它 SLE 过敏性休克
红细胞及血红蛋白增多
男性红细胞>6.0×1012/L，血红蛋白>170g/L
女性红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>160g/L
相对性增多：
见于严重呕吐、腹泻、出汗、烧伤、慢性肾上腺皮质功能
减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等。
绝对性增多(红细胞增多症)
继发性红细胞增多 见于肾癌、肾上腺皮质腺癌、高原地区居民、严重的慢性
（7）棘形细胞（acanthocyte，burr cell）：细胞外周呈钝锯齿 状突起，见于棘形细胞增多症。
（8）红细胞形态不整（红细胞异形症poikilocytosis）RBC可呈 梨形、泪滴形、新月形、长圆形、哑呤形、逗点形、三角形、球 形、 盔、靶形等，见于RBC因物理或机械因素破坏所致如DIC、 TTP等
临床意义
WBC＞10×109/L称WBC增多： 见于急性感染；严重烧伤、较大手术后、心肌梗死； 极度增高时见于恶性肿瘤、白血病；急性失血；有 机磷中毒、糖尿病、尿毒症。
低于4×109/L称WBC减少： 革兰阴性杆菌感染、血液疾病（再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等）。
白细胞正常百分数和绝对值
细胞类型 中性粒细胞 (N)
心肺疾患。
真性红细胞增多症 原因未明，RBC持续增多，可达7-10×10*12/L，
HB可达180～240g/L，血容量、WBC、血小板亦增加。
红细胞及血红蛋白减少
男性血红蛋白< 120g/L,成年女性< 110g/L,为贫血。 常见原因：
—红细胞生成减少 —红细胞破坏过多 —失血
生理性减少：
• 常见原因：
（3）巨红细胞（megalocyte） 见于巨幼细胞性贫血
（4）红细胞大小不均（anisocytosis） 直径相差一 倍以上，见于病理造血
形态异常
（1）球形细胞（spherocyte） 见于遗传球形细胞增多症，>20%有 意义亦可见自免溶贫
（2）椭圆形细胞（elliptocyte）见于遗传性椭圆形细胞增 多症，高达25-50%有意义
•
—红细胞生成减少
•
—红细胞破坏过多
•
—失血
贫血程度分级
轻 度 Hb低限-90g/L 中 度 90-60g/L 重 度 60-30g/L 极重 度 <30g/L
红细胞大小异常
（1）小红细胞（microcyte） 见于缺铁性贫血
（2）大红细胞（macrocyte） 见于溶血性贫血、急 性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血
1）生理性中性粒细胞增多：饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒 可使N暂时性↑ 新生儿、月经期、妊娠
2）异常增生性增多 见于粒C白血病如AML、CML ，骨髓增殖性疾病。 3）病理性中性粒细胞增多 ①急性感染或炎症：增高程度与病原体种类，感染部位和程度以及
机体的反应性有关。 ②广泛的组织损伤或坏死、严重外伤、手术、大面积烧伤、心梗 ③急性溶血 ④急性失血 ⑤急性中毒 ⑥恶性肿瘤 非造血系统恶性肿瘤有时可出现15持续性
杆状核 (st) 分叶核 (sg) 嗜酸性粒细胞 (E)
嗜碱性粒细胞 (B)
淋巴细胞 (L) 单核细胞 (M)
百分数(%)
0~5 50~70 0.5~5 0~1 20~40
3~8
绝对值(×109/L)
0.04~0.5 2~7 0.05~0.5 0~0.1 0.8~4 0.12~0.8
中性粒细胞增多
（3）口形细胞（stomatocyte）见于遗传性口形细胞增多症、DIC， 酒精中毒
（4）靶形细胞（target cell）见于海洋性贫血，异常Hb病。
（5）镰形细胞（sickle cell）形如镰刀状，见于镰形细胞性贫血
（6）泪滴形细胞（dacyocyte，teardrop cell）细胞呈泪滴状或 手镜状，见于骨髓纤维化
心内膜炎
嗜酸性粒细胞减少
临床意义较小，长期应用皮质激素后
嗜碱性粒细胞
由骨髓干细胞产生，突出的生理功能为参与超敏反应
嗜碱性粒细胞↑ CML、慢性溶血、切脾、B白血病、过敏性疾病、转移癌、糖尿
嗜酸性粒细胞增多
①变态反应性疾病 哮喘、荨麻诊、药物过敏 ②寄生虫病 血吸虫、丝虫、囊虫 ③皮肤病 湿诊、剥脱性皮、银屑病 ④血液病 CML（慢性髓细胞白血病）、Lyphoma(淋巴瘤)、E白
血病 ⑤某些急性肿瘤 肿瘤转移或有坏死灶的恶性肿瘤 ⑥某些传染病 传染病感染期，E常↓唯有猩红热急性期E↑ ⑦其它 风湿性疾病，垂体前叶功能减退，肾上腺皮质功能减退 ⑧高E综合征 少见，这组疾病包括肺浸润和E↑，过敏性肉芽肿，E
红细胞及血红蛋白相关指标
项目名称 红细胞压积 平均红细胞压积
缩写
定义
HCT 红细胞在血液中占的容积的比值
MCV 每个红细胞的平均体积
正常值 40-50% 80-94fL
平均血红蛋白量 MCH 每个红细胞所含血红蛋白平均量 平均血红蛋白浓度 MCHC 每升红细胞所含血红蛋白浓度
检验结果解读
血液一般检查（血常规检查） 包括：血红蛋白测定、红细胞 计数、白细胞及其分类计数。
参考值
红细胞数
成年男性（4.0～5.5)×1012/L 成年女性（3.5～5.0)×1012/L 新 生 儿 (6.0～7.0)×1012/L
血红蛋白
120～160g/L 110～150g/L 170～200g/L
红细胞分布宽度
RDW- 红细胞体积大小的变异系数来表示 CV
26-32pg
320360g/L 11-16%
—增高：
严重脱水、大面积烧伤、真性红细胞增多症。
—减低：
贫血、充血性心力衰竭、妊娠、输液过多。
白细胞计数和白细胞分类计数
成 人 4-10×109/L 新生儿 15-20×109/L
6个月-2岁 11-12×109/L
中性粒细胞减少
N＜1.5×109/L称ห้องสมุดไป่ตู้C↓；N ＜0.5×109/L称粒缺
原因： ①感染性疾病 病毒感染：流感、麻诊、风诊、肝炎 细菌：伤寒，严重的细菌感染如粟粒性TB 年老：慢性消耗疾病或晚期恶性肿瘤伴感染→预后差 ②血液系统疾病 AA、粒缺 非白血性白血病 恶性贫血、PNH ③物理 化学因素、放射线、核素、毒物、药物 ④单核-巨噬C系统功能亢进，脾亢 ⑤其它 SLE 过敏性休克
红细胞及血红蛋白增多
男性红细胞>6.0×1012/L，血红蛋白>170g/L
女性红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>160g/L
相对性增多：
见于严重呕吐、腹泻、出汗、烧伤、慢性肾上腺皮质功能
减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等。
绝对性增多(红细胞增多症)
继发性红细胞增多 见于肾癌、肾上腺皮质腺癌、高原地区居民、严重的慢性
（7）棘形细胞（acanthocyte，burr cell）：细胞外周呈钝锯齿 状突起，见于棘形细胞增多症。
（8）红细胞形态不整（红细胞异形症poikilocytosis）RBC可呈 梨形、泪滴形、新月形、长圆形、哑呤形、逗点形、三角形、球 形、 盔、靶形等，见于RBC因物理或机械因素破坏所致如DIC、 TTP等
临床意义
WBC＞10×109/L称WBC增多： 见于急性感染；严重烧伤、较大手术后、心肌梗死； 极度增高时见于恶性肿瘤、白血病；急性失血；有 机磷中毒、糖尿病、尿毒症。
低于4×109/L称WBC减少： 革兰阴性杆菌感染、血液疾病（再生障碍性贫血、 粒细胞缺乏症等）。
白细胞正常百分数和绝对值
细胞类型 中性粒细胞 (N)
心肺疾患。
真性红细胞增多症 原因未明，RBC持续增多，可达7-10×10*12/L，
HB可达180～240g/L，血容量、WBC、血小板亦增加。
红细胞及血红蛋白减少
男性血红蛋白< 120g/L,成年女性< 110g/L,为贫血。 常见原因：
—红细胞生成减少 —红细胞破坏过多 —失血
生理性减少：
• 常见原因：
（3）巨红细胞（megalocyte） 见于巨幼细胞性贫血
（4）红细胞大小不均（anisocytosis） 直径相差一 倍以上，见于病理造血
形态异常
（1）球形细胞（spherocyte） 见于遗传球形细胞增多症，>20%有 意义亦可见自免溶贫
（2）椭圆形细胞（elliptocyte）见于遗传性椭圆形细胞增 多症，高达25-50%有意义
•
—红细胞生成减少
•
—红细胞破坏过多
•
—失血
贫血程度分级
轻 度 Hb低限-90g/L 中 度 90-60g/L 重 度 60-30g/L 极重 度 <30g/L
红细胞大小异常
（1）小红细胞（microcyte） 见于缺铁性贫血
（2）大红细胞（macrocyte） 见于溶血性贫血、急 性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血
1）生理性中性粒细胞增多：饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒 可使N暂时性↑ 新生儿、月经期、妊娠
2）异常增生性增多 见于粒C白血病如AML、CML ，骨髓增殖性疾病。 3）病理性中性粒细胞增多 ①急性感染或炎症：增高程度与病原体种类，感染部位和程度以及
机体的反应性有关。 ②广泛的组织损伤或坏死、严重外伤、手术、大面积烧伤、心梗 ③急性溶血 ④急性失血 ⑤急性中毒 ⑥恶性肿瘤 非造血系统恶性肿瘤有时可出现15持续性
杆状核 (st) 分叶核 (sg) 嗜酸性粒细胞 (E)
嗜碱性粒细胞 (B)
淋巴细胞 (L) 单核细胞 (M)
百分数(%)
0~5 50~70 0.5~5 0~1 20~40
3~8
绝对值(×109/L)
0.04~0.5 2~7 0.05~0.5 0~0.1 0.8~4 0.12~0.8
中性粒细胞增多
（3）口形细胞（stomatocyte）见于遗传性口形细胞增多症、DIC， 酒精中毒
（4）靶形细胞（target cell）见于海洋性贫血，异常Hb病。
（5）镰形细胞（sickle cell）形如镰刀状，见于镰形细胞性贫血
（6）泪滴形细胞（dacyocyte，teardrop cell）细胞呈泪滴状或 手镜状，见于骨髓纤维化
心内膜炎
嗜酸性粒细胞减少
临床意义较小，长期应用皮质激素后
嗜碱性粒细胞
由骨髓干细胞产生，突出的生理功能为参与超敏反应
嗜碱性粒细胞↑ CML、慢性溶血、切脾、B白血病、过敏性疾病、转移癌、糖尿
嗜酸性粒细胞增多
①变态反应性疾病 哮喘、荨麻诊、药物过敏 ②寄生虫病 血吸虫、丝虫、囊虫 ③皮肤病 湿诊、剥脱性皮、银屑病 ④血液病 CML（慢性髓细胞白血病）、Lyphoma(淋巴瘤)、E白
血病 ⑤某些急性肿瘤 肿瘤转移或有坏死灶的恶性肿瘤 ⑥某些传染病 传染病感染期，E常↓唯有猩红热急性期E↑ ⑦其它 风湿性疾病，垂体前叶功能减退，肾上腺皮质功能减退 ⑧高E综合征 少见，这组疾病包括肺浸润和E↑，过敏性肉芽肿，E