有机溶剂中毒表现
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中毒表现
常温、常压下的有机溶剂呈液体状态,易挥发。中毒途径以呼吸道吸入为主,亦可经皮肽接触或消化道吸收中毒,不同有机溶剂有其不同的中毒表现,按各系统的主要症状分类,简述如下:
一、神经精神损害包括苯及苯胺在内的大多数有机溶剂中毒,均可出现不同程度的神经精神损害的表现。
( 一) 急性中毒轻者头痛、头昏、眩晕。重者头痛、恶心、呕吐、心率慢、血压高、躁动、谵妄、幻觉、妄想、精神异常、抽播、昏迷以至死亡。
( 二) 慢性中毒
1. 神经衰弱综合征头痛、头晕、失眠、多梦、厌食、倦怠、乏力等。
2. 中毒性脑病反应迟钝、意识障碍、震颤、活动困难、生活不能自理、中毒性精神病表现。
3. 脑神经损害
(1) 甲醇毒害视神经可导致双目失明。
(2) 三氯乙烯毒害三叉神经,也可导致前庭神经麻痹,听力障碍。
4. 小脑功能障碍综合征酒精中毒损害小脑功能,导致步态不稳,行为失常,意向性肌颤。
5. 周围神经病
(1) 二硫化碳、正乙烷、甲基正丁基因目中毒损伤周围神经系统导致于足麻木、感觉过敏,手不能持物,肌肉无力,肌肉萎缩以至运动神经传导速度减慢。
(2) 三氯乙烯中毒表现周围神经病时伴有毛发粗硬、浮肿, 糖耐量曲线降低。i
二、呼吸道损害吸人有机溶剂蒸气中毒的患者均有呼吸道损害,有害气体刺激呼吸道粘膜,导致呛咳、流泪。
1. 吸入酮类、卤代烷类、酯类蒸气后,导致化学性肺炎、肺水肿。
2. 误吸入汽油、煤油后可致吸人性化学性肺炎, 甚至肺水肿及渗出性胸膜炎。
三、消化道损害经口服有机溶剂中毒者均有明显的恶心、呕吐等胃肠症状。
乙醇、卤代烃类、二甲基甲酿胶中毒后主要是对肝的毒害导致肝细胞变性、坏死,中毒性肝炎,脂肪肝, 肝硬化。
四、肾脏损害
1. 酚、醇、卤代短类中毒后皆可导致急性肾小管坏死,肾小球损害,以至急性肾衰竭,以非少尿型肾衰竭多见。
2. 四氯化碳、二硫化碳、甲苯中毒后可致慢性中毒性肾病。
3. 短化物( 汽油) 吸入中毒后可导致肺出血- 肾炎综合征(Goodpasture syndrome)
五、造血功能损害
1. 亚急性或慢性苯中毒致白细胞减少、再生障碍性贫血,慢性苯中毒可致白血病。
2. 三硝基甲苯可引起高铁血红蛋白血症、溶血、再生障碍性贫血。
六、皮肤损害
1. 有机溶剂急性皮肤损害皮肤丘彦、红斑、水肿、水痛、康烂、溃疡。
2. 有机溶剂慢性皮肤损害皮肤角化、脱屑、皲裂。
3. 长期皮肤接触石油导致皮肤色素沉着。
七、生殖功能损害苯、二硫化碳、汽油中毒对女性的损害是月经紊乱、性欲减退,受孕功能降低,甚至胎儿畸形。对男性的损害不仅是性欲降低和阳萎,且精子异常。
八、心血管损害
1. 苯、汽油、酒精、三氯乙烯、二氯乙烷、四氯化碳、二硫化碳中毒后不仅引起急性或慢性心肌损害,出现各种类型心律失常,且使心脏对肾上腺素的敏感性增强,易致恶性心律失常以至室颤,甚至心脏骤停。
2. 长期接触二硫化碳、乙醇中毒可致动脉粥样硬化。
九、有机溶剂复合损害当机体受到两种以上有机溶剂的毒害作用时,其毒性出现相加或相减作用。
1. 乙醇可抑制甲醇在肝内代谢,则减少甲醇的毒作用,故乙醇可做抢救甲醇中毒的解毒药物之一。
2. 乙醇和其他醇类可增加四氯化碳的毒性而加重对肝和肾中毒的程度。