医学心肺复苏专业知识讲座
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闭
– 救护人深吸气，双唇包严病人鼻孔并吹气，观察病 人胸部起伏
– 完成吹气，救护人口唇移开病人鼻孔，手放松 – 首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有
效的人工呼吸 – 成人每分钟12次，每次吹气量约700——1100毫升 – 基本方法与口对口吹气法相同
• （四）口对口鼻吹气
– 婴儿可行口对口鼻人工呼吸法
• 一、概述
– 挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为心肺 复苏法
• 二、实施心肺复苏的紧迫性
– 心肺复苏的意义不仅是要使心肺的功能得以 恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减 少“植物状态”、“植物人”的发生。所以， CPR必须争分夺秒尽早实施。
• 三、终止心肺复苏的时间
– 早期生命支持、高级生命支持超过30分钟以 上
– 救护人一手的中指 置于近侧的病人一 侧肋弓下缘
– 中指沿肋弓向 上滑到双侧肋 弓的汇合点， 中指定位于此 处，示指紧贴 中指
– 救护人另一只手的手掌根部贴于第一只手的 示指并平放，使手
掌根部的横轴与胸
骨பைடு நூலகம்长轴重合
– 定位之手放在 另一只手的手 背上，两手掌 根重叠，十指 相扣，手心翘 起，手指离开 胸壁
• （一）开放气道
– 病人平卧于硬板或平地上，解开病人衣领、女性胸罩 等
– 迅速清除病人口鼻内的污泥、杂草、土块、痰、呕吐 物，使呼吸道通畅
– 用仰头举颏法、双下颌上提法， 打开气道
– 成人头部后仰的程度 为病人下颌角与耳垂 连线垂直地面(如图)
– 儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂 连线与地面成60度角、30度角(如图)
– 开放气道，利用一看、二听、三感觉的方法 判断有无呼吸
• （二）口对口吹气
– 保持气道开放，救 护人将放在病人前 额的拇指和示指捏 紧病人的鼻翼，以 防气体从鼻孔逸出
– 救护人深吸一口气， 用双唇包严病人口 唇四周，再缓慢持 续将气体吹入，同 时，观察病人胸部 起伏(如图)
– 吹气完毕，救护人松 开捏鼻手，侧头吸入 新鲜空气并观察胸部 下降，听、感觉病人 呼吸流动情况，准备 进行下次操作(如图)
– 保持气道开放，救护人双唇包严婴儿口鼻， 每分钟吹气20次
– 均匀缓缓吹气入肺，观察胸部有起伏即可
• 三、注意事项
– （一）人工呼吸一定要在气道开放的情况下 进行
– （二）向病人肺内吹气不能太急太多仅需胸 廓略有隆起即可，吹气量不能过大，以免引 起胃扩张
– （三）吹气时间以占一次呼吸周期的1/3为 宜
第四节 心脏复苏
• 一、胸外心脏挤压的操作 • 二、胸外叩击法 • 三、复苏ABC • 四、注意事项
一、胸外心脏挤压的操作
• （一）挤压部位、操作 • （二）注意事项
• (一)挤压部位、操作
– 1.成人 – 2.婴儿 – 3.儿童
• 1.成人：定位与操 作——
– 胸骨下1/2的位置 (如图)
– 救护人的上半身 前倾，双肩位于 双手的正上方， 两臂伸直（肘关 节伸直），垂直 向下用力，借助 自身上半身的体 重和肩臂部肌肉 的力量进行操作
– 胸骨下压深度4——5厘米 – 放松后，掌根不要离开胸壁(如图) – 挤压速度，每分钟80——100次 – 挤压与吹气之比15：2
• 另一定位方法：
心肺复苏专 业知识讲座
• 判断意识、呼吸、脉搏、检查瞳孔、 紧急呼救
• 打开气道法，口对口吹气，婴儿口对 鼻吹气，徒手胸外心脏挤压，婴儿及 儿童胸外心脏挤压
• 第一节 对心肺复苏(CPR)的认识 • 第二节 呼吸(肺)复苏 • 第三节 心脏复苏
第一节 对心肺复苏(CPR)的认识
• 一、概述 • 二、实施心肺复苏的紧迫性 • 三、终止心肺复苏的时间
• （一）定位
– 同胸外心脏挤压的部位
• （二）操作
– 救护人一手的中指置于近侧的病人一侧，中 指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点定位
– 救护人将手平放在病人胸骨的正中处，使中 指尖对着病人胸骨上凹
– 此手掌根部紧贴胸壁，手指翘起离开胸壁
– 再顺时针旋转90度，使掌根的横轴与胸骨的 长轴重合并固定
– 两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手批 离开胸壁
• 2.婴儿（年龄小于1岁）：定位与操作— —
– 胸骨下1/2的位置即两乳头连线正中下一横指 处
第二节 呼吸（肺）复苏
• 一、人工呼吸的基本知识 • 二、人工呼吸法 • 三、注意事项
• 一、人工呼吸的基本知识
– 人工呼吸是指用人工的方法使得不能自主呼 吸、呼吸机能不正常或呼吸困难的病人，得 到被动式呼吸。
• 二、人工呼吸法
– （一）开放气道 – （二）口对口吹气 – （三）口对鼻吹气 – （四）口对口鼻吹气
– 首先连续进行两次吹 气，确认气道通畅， 再进行有效的人工呼 吸
– 成人每4—5秒钟吹气 1次，每分钟12次 （儿童每分钟16次）， 每次吹气量约700— 1100毫升，每次吹气 时间超过2秒钟
• （三）口对鼻吹气
– 口不能张开、口部严重受伤难以使口密封时而采用 – 保持气道开放，救护人用举额的手将病人的双唇紧
– 救护人用一手示指置于婴儿两乳头连线与胸 骨交界处，中指、无名指与示指并拢置于胸 骨上(如图)
– 将示指抬起，中指、无名指同时用力垂直向 下挤压
– 挤压深度为1.5——2.5厘米
– 放松时，手指不要离开胸壁，确保定位正确
– 挤压速度每分钟110——120次
• 3.儿童（年龄1—8岁）：定位与操作——
• （二）注意事项
– 确定病人无意识、无咳嗽、无脉搏，开 始胸外心脏挤压
– 挤压用力要均匀，不可过猛。挤压和放 松所需时间相等
– 每次挤压后必须完全解决压力，胸部回 到正常位置
– 挤压节律、频率不可忽快、忽慢。保持 正确的挤压位置
– 挤压时，观察病人反应及面色的改变
• 二、胸外叩击法
– （一）定位 – （二）操作
– 胸骨下1/2的位置 – 救护人一手的中指置于近侧的病人一见分晓肋弓下缘
– 中指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位于 此处，示指紧贴中指
– 救护人另一只手的手掌根部贴于第一只和的示指平放， 使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合(如图)
– 手臂伸直，垂直向下用力 – 挤压深度2.5——4厘米 – 放松时，掌根不要离开胸壁 – 挤压速度每分钟100次 – 挤压与吹气之比5：1
– 救护人深吸气，双唇包严病人鼻孔并吹气，观察病 人胸部起伏
– 完成吹气，救护人口唇移开病人鼻孔，手放松 – 首先连续进行两次吹气，确认气道通畅，再进行有
效的人工呼吸 – 成人每分钟12次，每次吹气量约700——1100毫升 – 基本方法与口对口吹气法相同
• （四）口对口鼻吹气
– 婴儿可行口对口鼻人工呼吸法
• 一、概述
– 挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为心肺 复苏法
• 二、实施心肺复苏的紧迫性
– 心肺复苏的意义不仅是要使心肺的功能得以 恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减 少“植物状态”、“植物人”的发生。所以， CPR必须争分夺秒尽早实施。
• 三、终止心肺复苏的时间
– 早期生命支持、高级生命支持超过30分钟以 上
– 救护人一手的中指 置于近侧的病人一 侧肋弓下缘
– 中指沿肋弓向 上滑到双侧肋 弓的汇合点， 中指定位于此 处，示指紧贴 中指
– 救护人另一只手的手掌根部贴于第一只手的 示指并平放，使手
掌根部的横轴与胸
骨பைடு நூலகம்长轴重合
– 定位之手放在 另一只手的手 背上，两手掌 根重叠，十指 相扣，手心翘 起，手指离开 胸壁
• （一）开放气道
– 病人平卧于硬板或平地上，解开病人衣领、女性胸罩 等
– 迅速清除病人口鼻内的污泥、杂草、土块、痰、呕吐 物，使呼吸道通畅
– 用仰头举颏法、双下颌上提法， 打开气道
– 成人头部后仰的程度 为病人下颌角与耳垂 连线垂直地面(如图)
– 儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂 连线与地面成60度角、30度角(如图)
– 开放气道，利用一看、二听、三感觉的方法 判断有无呼吸
• （二）口对口吹气
– 保持气道开放，救 护人将放在病人前 额的拇指和示指捏 紧病人的鼻翼，以 防气体从鼻孔逸出
– 救护人深吸一口气， 用双唇包严病人口 唇四周，再缓慢持 续将气体吹入，同 时，观察病人胸部 起伏(如图)
– 吹气完毕，救护人松 开捏鼻手，侧头吸入 新鲜空气并观察胸部 下降，听、感觉病人 呼吸流动情况，准备 进行下次操作(如图)
– 保持气道开放，救护人双唇包严婴儿口鼻， 每分钟吹气20次
– 均匀缓缓吹气入肺，观察胸部有起伏即可
• 三、注意事项
– （一）人工呼吸一定要在气道开放的情况下 进行
– （二）向病人肺内吹气不能太急太多仅需胸 廓略有隆起即可，吹气量不能过大，以免引 起胃扩张
– （三）吹气时间以占一次呼吸周期的1/3为 宜
第四节 心脏复苏
• 一、胸外心脏挤压的操作 • 二、胸外叩击法 • 三、复苏ABC • 四、注意事项
一、胸外心脏挤压的操作
• （一）挤压部位、操作 • （二）注意事项
• (一)挤压部位、操作
– 1.成人 – 2.婴儿 – 3.儿童
• 1.成人：定位与操 作——
– 胸骨下1/2的位置 (如图)
– 救护人的上半身 前倾，双肩位于 双手的正上方， 两臂伸直（肘关 节伸直），垂直 向下用力，借助 自身上半身的体 重和肩臂部肌肉 的力量进行操作
– 胸骨下压深度4——5厘米 – 放松后，掌根不要离开胸壁(如图) – 挤压速度，每分钟80——100次 – 挤压与吹气之比15：2
• 另一定位方法：
心肺复苏专 业知识讲座
• 判断意识、呼吸、脉搏、检查瞳孔、 紧急呼救
• 打开气道法，口对口吹气，婴儿口对 鼻吹气，徒手胸外心脏挤压，婴儿及 儿童胸外心脏挤压
• 第一节 对心肺复苏(CPR)的认识 • 第二节 呼吸(肺)复苏 • 第三节 心脏复苏
第一节 对心肺复苏(CPR)的认识
• 一、概述 • 二、实施心肺复苏的紧迫性 • 三、终止心肺复苏的时间
• （一）定位
– 同胸外心脏挤压的部位
• （二）操作
– 救护人一手的中指置于近侧的病人一侧，中 指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点定位
– 救护人将手平放在病人胸骨的正中处，使中 指尖对着病人胸骨上凹
– 此手掌根部紧贴胸壁，手指翘起离开胸壁
– 再顺时针旋转90度，使掌根的横轴与胸骨的 长轴重合并固定
– 两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手批 离开胸壁
• 2.婴儿（年龄小于1岁）：定位与操作— —
– 胸骨下1/2的位置即两乳头连线正中下一横指 处
第二节 呼吸（肺）复苏
• 一、人工呼吸的基本知识 • 二、人工呼吸法 • 三、注意事项
• 一、人工呼吸的基本知识
– 人工呼吸是指用人工的方法使得不能自主呼 吸、呼吸机能不正常或呼吸困难的病人，得 到被动式呼吸。
• 二、人工呼吸法
– （一）开放气道 – （二）口对口吹气 – （三）口对鼻吹气 – （四）口对口鼻吹气
– 首先连续进行两次吹 气，确认气道通畅， 再进行有效的人工呼 吸
– 成人每4—5秒钟吹气 1次，每分钟12次 （儿童每分钟16次）， 每次吹气量约700— 1100毫升，每次吹气 时间超过2秒钟
• （三）口对鼻吹气
– 口不能张开、口部严重受伤难以使口密封时而采用 – 保持气道开放，救护人用举额的手将病人的双唇紧
– 救护人用一手示指置于婴儿两乳头连线与胸 骨交界处，中指、无名指与示指并拢置于胸 骨上(如图)
– 将示指抬起，中指、无名指同时用力垂直向 下挤压
– 挤压深度为1.5——2.5厘米
– 放松时，手指不要离开胸壁，确保定位正确
– 挤压速度每分钟110——120次
• 3.儿童（年龄1—8岁）：定位与操作——
• （二）注意事项
– 确定病人无意识、无咳嗽、无脉搏，开 始胸外心脏挤压
– 挤压用力要均匀，不可过猛。挤压和放 松所需时间相等
– 每次挤压后必须完全解决压力，胸部回 到正常位置
– 挤压节律、频率不可忽快、忽慢。保持 正确的挤压位置
– 挤压时，观察病人反应及面色的改变
• 二、胸外叩击法
– （一）定位 – （二）操作
– 胸骨下1/2的位置 – 救护人一手的中指置于近侧的病人一见分晓肋弓下缘
– 中指沿肋弓向上滑到双侧肋弓的汇合点，中指定位于 此处，示指紧贴中指
– 救护人另一只手的手掌根部贴于第一只和的示指平放， 使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合(如图)
– 手臂伸直，垂直向下用力 – 挤压深度2.5——4厘米 – 放松时，掌根不要离开胸壁 – 挤压速度每分钟100次 – 挤压与吹气之比5：1