丹参对心血管系统的作用

丹参对心血管系统的作用
发表时间：2009-08-04T08:33:49.733Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：张秀玲 (大兴安岭地区松岭区人民医院黑龙江大兴安岭
[导读] 丹参对心血管系统的作用明显，是临床上的常用药。

【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0219-01
丹参对心血管系统的作用明显，是临床上的常用药。

1 对心脏的影响
低浓度丹参能抑制离体灌流蟾蜍心脏的心肌收缩，减少能量消耗而不损伤心肌。

丹参注射液能使豚鼠或家兔离体心率减慢，心肌收缩首先有短暂抑制，而后有所加强。

白花丹参及复方丹参作用与丹参注射液一致。

丹参煎剂、注射剂亦能使麻醉犬心率减慢。

丹参酮IIA磺酸钠能抑制离体鼠心肌收缩力，但可轻度增强大鼠在位心脏心肌收缩力。

另外亦有静脉注射复方丹参注射液对在位大鼠和兔心心肌收缩力和心率均无影响的报道。

2 对心肌缺血和心肌梗塞的作用
对垂体后叶素引起的家兔或大鼠急性心肌缺血，丹参煎剂。

复方丹参注射液、β-（3、4-二羟基苯基）乳酸能改善或对抗其心电异常。

丹参注射液与麦冬合用，此种作用更为明显。

复方丹参注射液能减轻冠脉或其分支结扎犬的急性期心肌缺血损伤程度，并加速其恢复。

大鼠腹腔注射丹参水提物（5g/kg）对结扎冠脉引起的急性心肌缺血有明显预防作用，可使左室心肌缺血面积显著缩小。

以微米狭窄器造成冠脉前降支临床狭窄15min，左心房注射丹参注射液，可使心肌缺血时左心室舒张功能损害减轻，且以CBF改善在先。

丹参静脉注射能使左冠脉结扎兔缺血心肌闰盘的损伤明显减轻，术后死亡率较低。

在结扎左前降支冠脉结扎动脉内注射丹参酮IIA磺酸钠，发现有缩小犬心梗范围的作用，但对心外膜心电图无明显保护作用。

在猫心梗模型上证实丹参酮IIA磺酸钠有缩小梗死区作用，但原儿茶醛无效。

丹参酮腹腔注射能明显抑制注射盐酸异丙肾上腺素致兔心肌坏死后嗜中性白细胞溶酶体酶释放、吞噬和粘附，减少血清及心肌MDA升高心肌SOD的活性，抑制白细胞向心肌缺血区的浸润及心肌中PGE2合成，丹参对心肌缺血和再江注损伤时脂质过氧化物形成有抑制作用，并能增加缺血后再灌注缺血区的局部血流量。

丹参素对过氧化阴离子有清除作用，阻止线粒体膜脂质过氧化，从而保护心肌线粒体膜不为操作损伤。

丹参注射液和丹参酮IIA磺酸钠亦有抗自由基作用。

另报道以丹参注射液静脉滴注治疗24例冠心病患者，发现其能明显降低血清脂质过氧化物（LPO）含量并相应升高超氧化物歧化酶（SOD）活性。

3 对心肌电活动的影响
丹参酮IIA磺酸钠可使豚鼠、家兔和猪离体心肌动作电位时程缩短，主要为降低慢反应电位除极速率，而对0相上升速率影响较小，显示有与维拉帕米相似的Ca2+阻滞作用。

另外，丹参酮IIA磺酸钠能使心肌梗塞犬心梗后ST段恢复较快。

4 对冠状循环的影响
紫花丹参和白花丹参注射液能使豚鼠及家兔的离体心脏冠状动脉扩张，冠脉流量增加。

麻醉犬和猫，静脉滴注丹参注射液3～4g/kg，冠脉血流量明显增加，冠脉阻力明显下降，但心肌耗氧量有所增加。

对实验性急性心肌梗死犬猫、离体猫、猪的冠状动脉，恒速灌注丹参素能明显扩张冠状动脉，使冠状动脉血流量显著增加，但原儿茶醛、丹参二萜酸混合物则可引起冠状动脉血管明显收缩。

丹参酮IIA磺酸钠亦有相似作用，采用冠状动脉血管灌注法，发现静脉注射丹参酮IIA磺酸钠使冠脉结扎犬5小时后的心肌梗死区无血供面积明显缩小或消失，在缺血区和非缺血区有侧枝吻合血管开放。

复方丹参可使缺氧灌流液所致心力衰竭的冠脉流量增加18.6%。

5 对外周血管和血压的影响
丹参煎剂，注射剂及复方丹参注射液予麻醉犬或兔静脉给药，均显示不同程度的降压作用，而丹参酮IIA磺酸钠则出现血压轻度升高。

丹参能明显增加肾动脉血流量。

丹参煎液对蟾蜍全身血管及兔耳血管均有扩张作用。

丹参水煮醇沉剂对犬股动脉亦有微弱的直接扩张作用。

丹参对家兔肺动脉收缩和舒张压有明显降低作用。

并能明显缩短去甲肾上腺素诱发的肺动脉高压的维持时间。

6 对微循环的影响
丹参注射液使家兔外周微循环障碍病理模型微循环血流显著加快，毛细血管网开放数目增多，血液流态改善。

丹参注射液和丹参素均能增加微循环障碍病理模型兔眼和肠系膜微血管的交点数，有利于增加局部组织微循环的血液灌流及侧枝循环的建立。

在相同的家兔微循环障碍模型及小鼠肠系膜微循环障碍模型实验中，给丹参素后可明显增加家兔球结膜毛细血管数。

降低兔血浆乳酸含量，并见到丹参素能扩张小鼠处于收缩状态的肠系膜微动脉，加速血液流速，从而消除肠系膜血液的瘀滞。

采用激光多普勒微循环流速测定仪观察丹参液对犬肠系膜微循环的影响，亦证明丹参有增加微循环血流的作用。

对应用高分子右旋糖酐在家兔中造成外周微循环障碍、微循环血流缓慢、血细胞聚集的模型，丹参可使其血液流速显著加速，毛细血管网开放数目明显增多，细胞有不同程度的解聚。

丹参对局部滴注去甲肾上腺素后的金黄地鼠颊囊微循环无论在微动脉口径、微循环的流速、流量和毛细血管方面均有改善作用。

其次微静脉的情况类似。