胰岛素泵的治疗规范 PPT
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胰岛素泵的临床使用和规范化管理ppt课件
操作和理论培训，每个月1次 熟练掌握胰岛素泵报警处理方法 定期考核 出外学习交流
；.
23
(四)保障各项管理制度的落实
严格查对制度 严格交接班制度 严密监测病人血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况
；.
24
(五)胰岛素泵治疗期间病人的管理
用泵期间低血糖的预防 胰岛素泵使用的知识 泵治疗期间常见心理问题及护理 胰岛素泵使用过程中的观察
；.
18
胰岛素泵管理中存在的问题
3个品牌不同类型的胰岛素泵在同一病区使用 护理人员非专科化/操作不熟练 欠缺统一/规范的管理标准 错误的操作程序会引起严重后果
；.
19
(一)建立健全病区使用管理制度
指定病区专人管理 建立病区胰岛素泵管理档案 设病区胰岛素泵使用登记本 建立胰岛素泵保养制度，病区专人负责
；.
20
护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失 各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理
；.
21
(二)规范胰岛素泵操作规程
制作成标准的操作流程图 ,注明程序设定方法和具体的操作步骤及常见 的报警处置
将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标 准
；.
22
(三)护理人员的规范化培训
；.
27
胰岛素泵使用的知识(二)
监测血糖时间：三餐前、三餐后两小时、睡觉前，必要时测凌晨3时血糖 护理人员每日都会去观察穿刺部位的皮肤及药量 患者随身携带速效糖丸 如要洗澡请与护士联系，将泵脱离或使用分离装置将泵分离即可
补充大剂量 –解决高血糖
运动时使用减量 的基础率
12 am
；.
8
胰岛素泵的药代动力学优点
➢ 使用短效胰岛素，吸收比中效胰岛素容易预测 (吸收的差异 3% 比 52%*)
；.
23
(四)保障各项管理制度的落实
严格查对制度 严格交接班制度 严密监测病人血糖变化，积极应对可能出现的高血糖和低血糖情况
；.
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(五)胰岛素泵治疗期间病人的管理
用泵期间低血糖的预防 胰岛素泵使用的知识 泵治疗期间常见心理问题及护理 胰岛素泵使用过程中的观察
；.
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胰岛素泵管理中存在的问题
3个品牌不同类型的胰岛素泵在同一病区使用 护理人员非专科化/操作不熟练 欠缺统一/规范的管理标准 错误的操作程序会引起严重后果
；.
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(一)建立健全病区使用管理制度
指定病区专人管理 建立病区胰岛素泵管理档案 设病区胰岛素泵使用登记本 建立胰岛素泵保养制度，病区专人负责
；.
20
护理人员严格各班交接，清点胰岛素泵的数量，避免遗失 各类专用耗材进行显著标识，方便使用和管理
；.
21
(二)规范胰岛素泵操作规程
制作成标准的操作流程图 ,注明程序设定方法和具体的操作步骤及常见 的报警处置
将胰岛素泵操作规程作为内分泌科专科操作项目之一，建立专科评分标 准
；.
22
(三)护理人员的规范化培训
；.
27
胰岛素泵使用的知识(二)
监测血糖时间：三餐前、三餐后两小时、睡觉前，必要时测凌晨3时血糖 护理人员每日都会去观察穿刺部位的皮肤及药量 患者随身携带速效糖丸 如要洗澡请与护士联系，将泵脱离或使用分离装置将泵分离即可
补充大剂量 –解决高血糖
运动时使用减量 的基础率
12 am
；.
8
胰岛素泵的药代动力学优点
➢ 使用短效胰岛素，吸收比中效胰岛素容易预测 (吸收的差异 3% 比 52%*)
胰岛素泵治PPT课件
02
在餐前或运动前后，根据需要临时增加或减少胰岛素剂量，以
应对血糖波动。
注意事项
03
剂量调整应逐步进行，避免血糖大幅度波动，同时应遵循医生
建议的剂量范围。
胰岛素泵的日常维护
清洁与消毒
定期清洁和消毒泵和导管， 避免感染。
更换导管和储药器
按照医生建议的周期更换 导管和储药器，确保安全 有效。
记录使用情况
胰岛素泵治疗
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的治疗优势 • 胰岛素泵的使用方法 • 胰岛素泵治疗的注意事项 • 胰岛素泵治疗的临床研究与展望
01 胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地释放胰岛素的装置，通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式，实 现对血糖的精准控制。
生活自由度提高
使用胰岛素泵治疗，患者无需在餐前注射胰岛素，减少了频 繁注射的痛苦和不便。
胰岛素泵的隐蔽性和便携性使得患者在工作、运动、社交等 活动中更加自如，提高了生活质量。
低血糖风险降低
胰岛素泵治疗能够精确控制胰岛素的输注量，避免因注射 过量或吸收不良引起的低血糖事件。
通过设置夜间基础率，胰岛素泵可以在夜间减少胰岛素输 注，降低夜间低血糖的风险。
问题3
胰岛素泵输注不准确。
处理
检查管路是否通畅，有无气泡，检查管路与连接器是否 紧密，如仍无法解决问题，请联系医生或专业技术人员 。
胰岛素泵的定期检查与评估
检查
1. 定期检查胰岛素泵及其附件，确保其正常工作；2. 定期检查血糖控制情况，评估治疗效果；3. 定 期进行糖化血红蛋白检测，了解长期血糖控制情况。
个体化治疗方案
通过大数据和人工智能技术，可以根据患者的个 体差异制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
胰岛素泵的使用PPT课件
– M/ W法：在肚脐一侧想象出一个字母“M”形， 另一侧为一个“W”形。在一个字母的末端开始植 入，然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交 接点。
.
34
1.部位选择:主 要腹部,其他 注射胰岛素 的部位也可 以
2.常规消毒 注射部位
.
35
3.粘上小胶布
贴第一块胶布（花色），按1 、 2的顺序依次撕开，贴在皮 肤上，最后将3揭掉；
.
17
状态屏和菜单屏
• 主屏幕，在正常模式下，只显示“MiniMed” • 状态屏幕
– 最近的胰岛素输注 – 打开的特殊功能 – 储药器状态 – 日期和时间 – 胰岛素类型 • 菜单 – 主菜单 – 子菜单
.
18
设置大剂量
• 设置的方法 大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置
备注：步长0.1U，最大剂量出厂 设置为10U，最高可设置至25U
时，断开快速 分离器
.
40
胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
.ห้องสมุดไป่ตู้
41
清洁 胰岛素泵的清洁
• 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 • 擦完后，使用清水轻柔擦拭，然后使用干布擦干 • 使用 70% 的酒精擦拭消毒 • 保持储药器室和电池室干燥，勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 • 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
速效胰岛素 10～20分钟
1～2
2～4
餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1～3
6～8
餐前30分钟
注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
.
11
泵外观介绍
• 介绍外观
• 按钮功能 大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示 屏的快捷方式
.
34
1.部位选择:主 要腹部,其他 注射胰岛素 的部位也可 以
2.常规消毒 注射部位
.
35
3.粘上小胶布
贴第一块胶布（花色），按1 、 2的顺序依次撕开，贴在皮 肤上，最后将3揭掉；
.
17
状态屏和菜单屏
• 主屏幕，在正常模式下，只显示“MiniMed” • 状态屏幕
– 最近的胰岛素输注 – 打开的特殊功能 – 储药器状态 – 日期和时间 – 胰岛素类型 • 菜单 – 主菜单 – 子菜单
.
18
设置大剂量
• 设置的方法 大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置
备注：步长0.1U，最大剂量出厂 设置为10U，最高可设置至25U
时，断开快速 分离器
.
40
胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
.ห้องสมุดไป่ตู้
41
清洁 胰岛素泵的清洁
• 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 • 擦完后，使用清水轻柔擦拭，然后使用干布擦干 • 使用 70% 的酒精擦拭消毒 • 保持储药器室和电池室干燥，勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 • 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
速效胰岛素 10～20分钟
1～2
2～4
餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1～3
6～8
餐前30分钟
注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
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泵外观介绍
• 介绍外观
• 按钮功能 大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示 屏的快捷方式
胰岛素泵护理操作注意及管理PPT课件
使用准确的测量工具，确保输入的胰 岛素剂量准确无误。
根据血糖监测结果及时调整胰岛素剂 量，确保血糖水平稳定。
避免大幅度调整
避免一次性大幅度调整胰岛素剂量， 以免影响血糖控制。
日常维护及保养的注意事项
定期检查
定期检查胰岛素泵的工作状态， 确保其正常运转。
清洁与消毒
定期对胰岛素泵及其配件进行清洁 和消毒，保持卫生。
胰岛素泵通常由储药器、电池驱动的 微型注射器、电子控制系统和导管组 成，通过电子控制系统设置基础率和 餐前大剂量，以维持血糖稳定。
胰岛素泵的优点
01
02
03
血糖控制平稳
胰岛素泵能够模拟人体生 理性胰岛素分泌，避免血 糖剧烈波动。
减少低血糖风险
通过精确控制胰岛素输注 量，降低低血糖的发生率。
提高生活质量
定期校准
03
定期对胰岛素泵进行校准，确保其准确性和可靠性。
安全使用与存放
确保安全使用
在使用胰岛素泵时应避免极端温 度、磁场和强烈震动等环境因素
对其产生影响。
正确存放
胰岛素泵应存放在干燥、阴凉、 通风良好的地方，避免阳光直射
和潮湿环境。
注意防摔防震
在使用和存放过程中要特别注意 防止胰岛素泵受到摔落和震动，
培训方式
通过理论讲解、操作演示、模拟训练等多种形式进行培训。
胰岛素泵的质控与校准
质控
定期对胰岛素泵进行性能检测，确保 设备正常运转。
校准
根据厂家提供的标准，定期对胰岛素 泵进行精确度校准，确保输出剂量准 确。
04
胰岛素泵护理操作的安全性
防止感染与并发症
严格遵守无菌操作原则
在安装和更换胰岛素泵管路时要确保无菌，避免感染。
《胰岛素泵规范治疗》课件
《胰岛素泵规范治疗》PPT课件
目 录
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵规范治疗的重要性 • 胰岛素泵规范治疗的方法与步骤 • 胰岛素泵规范治疗的注意事项与建议 • 胰岛素泵规范治疗的临床研究与展望
01
胰岛素泵简介
胰岛素泵的基本概念
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地注射胰岛素的装置，通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式，实 现对血糖的精准控制。
效果。
新型胰岛素泵的研究与进展
新型胰岛素泵在材料、设计和功能等方 面不断取得突破，为患者带来更好的使
用体验。
新型胰岛素泵采用更加智能化的控制系 统，能够实现血糖水平的实时监测与反
馈，提高治疗效果。
新型胰岛素泵的研究与进展为糖尿病的 治疗提供了更多的可能性，有助于推动
糖尿病治疗领域的进步。
THANKS
通过制定个体化的治疗方案，可 以更好地控制血糖水平，减少并 发症的风险，提高患者的生活质
量。
定期监测与评估的必要性
定期监测血糖和其他相关指标是评估 胰岛素泵治疗效果的关键。
评估患者的自我管理能力、心理状态 和生活质量也是必要的，以便更好地 了解患者的需求和挑战。
通过监测，可以及时发现并解决潜在 问题，调整治疗方案，确保治疗效果 。
胰岛素泵规范治疗在临床中广泛应用 于糖尿病的治疗，尤其对于需要精细 调节血糖的患者。
与传统的胰岛素注射相比，胰岛素泵 治疗能够更好地控制血糖波动，提高 患者的生活质量。
通过持续皮下胰岛素输注，胰岛素泵 能够模拟生理性胰岛素分泌，有效控 制血糖水平，减少低血糖风险。
胰岛素泵规范治疗在临床中取得了显 著的治疗效果，为糖尿病患者带来了 更好的治疗选择。
按照医生建议及时更换管 路和针头。
目 录
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵规范治疗的重要性 • 胰岛素泵规范治疗的方法与步骤 • 胰岛素泵规范治疗的注意事项与建议 • 胰岛素泵规范治疗的临床研究与展望
01
胰岛素泵简介
胰岛素泵的基本概念
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地注射胰岛素的装置，通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式，实 现对血糖的精准控制。
效果。
新型胰岛素泵的研究与进展
新型胰岛素泵在材料、设计和功能等方 面不断取得突破，为患者带来更好的使
用体验。
新型胰岛素泵采用更加智能化的控制系 统，能够实现血糖水平的实时监测与反
馈，提高治疗效果。
新型胰岛素泵的研究与进展为糖尿病的 治疗提供了更多的可能性，有助于推动
糖尿病治疗领域的进步。
THANKS
通过制定个体化的治疗方案，可 以更好地控制血糖水平，减少并 发症的风险，提高患者的生活质
量。
定期监测与评估的必要性
定期监测血糖和其他相关指标是评估 胰岛素泵治疗效果的关键。
评估患者的自我管理能力、心理状态 和生活质量也是必要的，以便更好地 了解患者的需求和挑战。
通过监测，可以及时发现并解决潜在 问题，调整治疗方案，确保治疗效果 。
胰岛素泵规范治疗在临床中广泛应用 于糖尿病的治疗，尤其对于需要精细 调节血糖的患者。
与传统的胰岛素注射相比，胰岛素泵 治疗能够更好地控制血糖波动，提高 患者的生活质量。
通过持续皮下胰岛素输注，胰岛素泵 能够模拟生理性胰岛素分泌，有效控 制血糖水平，减少低血糖风险。
胰岛素泵规范治疗在临床中取得了显 著的治疗效果，为糖尿病患者带来了 更好的治疗选择。
按照医生建议及时更换管 路和针头。
胰岛素泵的使用及PPT课件
➢注意：
• 避开肚脐周围5cm
• 距离疤痕至少3cm
• 避开腹白线及妊娠纹
• 避开腰带周围及经常受到摩擦的部位
• 避开肌肉组织及皮胰岛下素泵脂的使肪用及不够丰富的地方
12
注射部位的选择
❖ 暴露注射部位，用75%医用酒精，以注射点为中心， 由内至外，环状消毒3次，等待自然干燥。
❖ 油脂性或干燥皮肤，请先清洁后再消毒。
取出胰岛素
▪ 确认胰岛素笔芯效期及是否变质 ▪ 将胰岛素回温，在常温下放置一小时左右
胰岛素泵的使用及
6
储药器抽药和排气
活塞
储药筒 移液罩
从包装中取出储药器，往前顶一下
胰岛素泵的使用及
7
储药器抽药和排气
笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞， 轻敲储药器的侧壁，使可能存在的
把胰岛素装入储药器内。
气泡上升到储药器顶部，推入笔用及
18
胰岛素泵的使用及护理
胰岛素泵的使用及
1
胰岛素泵外观
储药器窗口
电池室
屏幕
管路连接
储药器室
胰岛素泵的使用及
按键
2
按钮的认识
➢声响大剂量 ➢向上滚动
➢背景灯 ➢向下滚动
大剂量快 捷方式
这5个按钮可以对泵进行程控：
➢浏览 ➢退出
➢打开主菜单 ➢确认
大剂量快捷（Express Bolus） - 提供进入 大剂量设置显示屏的快捷方式
取消（ESC）- 可以使您在菜单结构上后 退一步或进入状态显示屏
起动（ACT）按钮 - 选择或起动菜单项
上和下箭头按钮 ▪ 可使您滚动菜单进行选择 ▪可使您改变为选择值输入的编号 ▪ 上箭头按钮 – 进入声响大剂量 ▪ 下箭头按钮 – 进入背景
胰岛素泵院内应用规范PPT课件
纲目
• 第一章: 胰岛素泵的概述 • 第二章: 胰岛素泵治疗的适应症 • 第三章: 胰岛素泵操作规范、报警及处理 • 第四章: 医院胰岛素泵管理
第1页/共26页
第一章：胰岛素泵的概述
• 胰岛素泵的定义 • 胰岛素泵的工作原理 • 胰岛素泵治疗的特点
第2页/共26页
1.胰岛素泵治疗的定义
• 胰岛素泵治疗---采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下胰岛素输注的方式，模拟胰岛素的生 理性分泌模式来控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
泵的运行模式
泵处于 “打开” 状态并进行程控输注，没有特殊情 况
泵处于 “打开” 状态并进行程控输注，但有下 列一种特殊情况发生:
双/方波大剂量、 基础模式A或B启动、临 时基础率、锁定、储药器液量低、电池不足
因下列某种原因，泵停止输注胰岛素: 储药器空、暂停、电池用尽、马达复位、 充盈、报警、选择胰岛素类型
第7页/共26页
2.长期胰岛素泵治疗的适应症
• 频发低血糖和无感知低血糖 • 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者 • 血糖波动大 • 作息时间不规律，不能按时就餐者 • 要求提高生活质量者 • 1型糖尿病患者
第8页/共26页
•
酮 症3酸. 中不毒宜 短 期 应 用 胰 岛 素 泵 治 疗 者
•
高渗性非酮症性昏迷
• 胰岛素泵的安装
胰岛素泵的安装应严格遵循所选用胰岛素泵的说明书进行，一般含以下 操作步骤：准备药品与材料→清洁洗手→抽取胰岛素填充储药器并排气泡 →连接输液管→安装→充盈→埋置皮下输入装置→开启胰岛素泵。
第11页/共26页
按钮的认识
向上滚动
这5个按钮可以对泵进行程控：
➢背景灯 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ向下滚动
• 第一章: 胰岛素泵的概述 • 第二章: 胰岛素泵治疗的适应症 • 第三章: 胰岛素泵操作规范、报警及处理 • 第四章: 医院胰岛素泵管理
第1页/共26页
第一章：胰岛素泵的概述
• 胰岛素泵的定义 • 胰岛素泵的工作原理 • 胰岛素泵治疗的特点
第2页/共26页
1.胰岛素泵治疗的定义
• 胰岛素泵治疗---采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下胰岛素输注的方式，模拟胰岛素的生 理性分泌模式来控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
泵的运行模式
泵处于 “打开” 状态并进行程控输注，没有特殊情 况
泵处于 “打开” 状态并进行程控输注，但有下 列一种特殊情况发生:
双/方波大剂量、 基础模式A或B启动、临 时基础率、锁定、储药器液量低、电池不足
因下列某种原因，泵停止输注胰岛素: 储药器空、暂停、电池用尽、马达复位、 充盈、报警、选择胰岛素类型
第7页/共26页
2.长期胰岛素泵治疗的适应症
• 频发低血糖和无感知低血糖 • 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者 • 血糖波动大 • 作息时间不规律，不能按时就餐者 • 要求提高生活质量者 • 1型糖尿病患者
第8页/共26页
•
酮 症3酸. 中不毒宜 短 期 应 用 胰 岛 素 泵 治 疗 者
•
高渗性非酮症性昏迷
• 胰岛素泵的安装
胰岛素泵的安装应严格遵循所选用胰岛素泵的说明书进行，一般含以下 操作步骤：准备药品与材料→清洁洗手→抽取胰岛素填充储药器并排气泡 →连接输液管→安装→充盈→埋置皮下输入装置→开启胰岛素泵。
第11页/共26页
按钮的认识
向上滚动
这5个按钮可以对泵进行程控：
➢背景灯 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ向下滚动
胰岛素泵治疗的护理 PPT课件
大剂量没有反应的时候，需要更换整套输注管路、储药 器、胰岛素和植入部位
.
AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
.
1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败：输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎
症
• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
.
25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的（如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等）
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”，收费最高40元/次，患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费， 是对护理人员工作价值和技能的体现，也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
.
1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌（以葡萄糖球菌为主，也会 有其它病菌比如链球菌），造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者，其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖，减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量
.
AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
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1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败：输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎
症
• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
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25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的（如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等）
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”，收费最高40元/次，患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费， 是对护理人员工作价值和技能的体现，也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
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1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌（以葡萄糖球菌为主，也会 有其它病菌比如链球菌），造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者，其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖，减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量
院内胰岛素泵的规范化管理ppt课件
胰岛素泵的安全风险
胰岛素泵操作不当
胰岛素泵的注射和调节操作可 能存在操作不当的风险，如注 射部位不准确、胰岛素剂量调
节不当等。
胰岛素泵故障
胰岛素泵可能因机械故障或其 他技术问题出现中断，导致患
者血糖波动。
胰岛素泵感染
胰岛素泵可能存在细菌和病毒 感染的风险，如针头污染、胰 岛素储存容器消毒不彻底等。
02
胰岛素泵的介绍
胰岛素泵的定义
胰岛素泵是一种能够模拟人体胰腺功能，以持续或间断的方 式向体内输注胰岛素的装置。
胰岛素泵由电池驱动，可与控制胰岛素的输注量和输注时间 。
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵通过植入体内的导管或外部输注管道与人体相连 ，将胰岛素从药盒中抽取并输注到体内。
使用方法
医生根据患者病情，计算并设定基础率和追加剂量；护士负责将胰岛素泵置于患 者身上，并调整好位置和参数。
胰岛素泵的保养规范
日常保养
定期检查胰岛素泵的外观，清洁设备表面，检查电池使用情 况，保证设备正常运行。
定期检修
医疗设备管理部门应定期组织专家对胰岛素泵进行性能检测 、安全检测等全面检修，确保设备长期稳定运行。
智能化
未来的胰岛素泵将会更加智能 化，能够根据患者的血糖水平 和饮食习惯自动调整胰岛素剂
量。
便携性
随着技术的发展，胰岛素泵的体 积和重量将会越来越小，更方便 患者随身携带。
安全性
提高胰岛素泵的安全性，例如通过 无线连接和人工智能技术，实现实 时监测和自动报警。
胰岛素泵的研究进展
临床试验
目前正在进行大量的临床试验 ，以评估胰岛素泵对糖尿病患
胰岛素泵的安全防护措施
01
02
03
操作培训
提高院内胰岛素泵规范使用率PPT课件
02 院内胰岛素泵使用现状
使用情况概述
胰岛素泵使用普及程度
使用效果评价
目前院内使用胰岛素泵治疗糖尿病的 患者比例逐渐上升，但整体普及程度 仍有待提高。
大部分使用胰岛素泵的患者血糖控制 稳定，生活质量得到提高，但仍有部 分患者因操作不当、管理不善等原因 导致血糖控制不佳。
胰岛素泵类型与品牌
院内使用的胰岛素泵品牌多样，包括 美敦力、罗氏、丹纳等，不同品牌和 型号的胰岛素泵在操作、功能及性能 上存在一定差异。
推广胰岛素泵治疗
积极向其他医疗机构和糖尿病患者宣传胰岛素泵治疗的优点和规范使用方法，提高胰岛素 泵治疗的普及率和治疗效果。
THANKS
制定详细的胰岛素泵操作指南
01
包括设备准备、安装、使用、故障排除等各个环节的规范操作
步骤。
建立标准化操作流程
02
确保医护人员能够按照统一的标准进行操作，减少操作失误。
定期更新操作规范
03
随着医疗技术和设备的不断更新，应及时修订和完善操作规范
。
加强医护人员培训
开展专业培训课程
针对胰岛素泵的使用和维护，为医护人员提供全面的培训课程。
存在的问题和不足
操作不规范
部分医护人员对胰岛素泵的操作不够熟练，可能导致患者 使用过程中出现问题，如剂量设置错误、管路堵塞等。
患者教育不足
患者对胰岛素泵的认识和使用技能掌握不足，缺乏自我管 理能力，可能导致治疗效果不佳。
设备管理不完善
部分医院对胰岛素泵的管理不够规范，如设备采购、维护 、报废等环节存在漏洞，可能影响设备的使用效果和安全 性。
持续改进方向与目标
提高医护人员技能水平
加强对医护人员的培训和考核，提高 其胰岛素泵操作技能和理论知识水平 。
美敦力胰岛素泵的使用规范PPT精选课件
泵
（722实时动态胰岛素泵系统）作为世 界上第一个并且是唯一一个集动态血糖
监测 (CGM)、胰岛素泵治疗(CSII)和糖
尿病管理软件(CareLink)于一体的整合
系统，MiniMed Paradigm722实时动
态胰岛素泵系统是世界上首款带有实时
动态血糖监测功能的胰岛素泵系统。实 专最最利小胰多的输岛可生注素设理精输4脉度注8冲可段误式达基差输0础不.0现 了 除 趋注率超5单，，了 全 了 势过位胰满对 新 实 图±，岛足5血 的 时 以％血素不糖 治 数 及，糖吸同变 疗 据 治精调收治化 方 以 疗确节均疗稳规 式 外 管更匀需定律。，理精稳求细定的该软实系件时统所掌的生握成24，的小提历时供史
注意模式 实心圆圈 ●●●MiniMed●●●
特殊模式 空心圆圈 OOO MiniMedOOO
表示 因为下列某种因素的存在泵没有 输注：暂停 储药器空 没有电 马 达复位 充盈 报警 胰岛素停止输 注
表示 泵已打开，已正常输注,但是有异常 情况发生 如临时基础率 电量不足 低剩余量
13
电池安装
使用1节7号AAA 碱性电池 强烈建议使用Energizer 牌 只能使用新的电池。如使用了电量不足的电池，泵将
16
主屏幕
访问设置屏幕的起点 如果 30 秒内没有按动任何按钮，则胰岛素泵自动返回主屏幕 在主屏幕按下ACT时，屏幕将显示主菜单
ACT ACT
17
按医生指导设置各项参数
日期和时间 大剂量 基础率 暂停
18
基本设置－设置日期和时间
主菜单 >设置 > 时间/日期 选择 12 小时模式或24 小时模式 设定日期和时间
25
胰岛素泵的使用及护理PPT实用版课件
餐 前 < 5 . 6mmol/L,
餐后2小时≤6.7mmol/L
9
胰岛素泵使用的胰岛素介绍
· 类型 · 速效胰岛素诺和锐、优泌乐 · 短效胰岛素诺和灵、优泌林等 · 浓度U100(100U/ml) · 储存未开封的胰岛素储存温度为2℃~8℃,建议放置于冰箱冷藏门处。
已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天
80年代中期：体积较大，操作复杂
90年代后期：体积小，操作方便，调节剂量精确
21世纪：
智能化，和血糖探头结合
4
正常胰腺
· 正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。
75
血浆50 胰岛素 (μU/mL)
25
早餐 午餐 晚餐
0
4:00 8:00 12:00 16:00 20:0024:0028:00
Polonsky KS et al, N Engl J Med 1996.
小时
5
每日四次注射
75
血浆 50 胰岛素
(μU/mL) 25
0
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
Time
24:00
4:00 8:00
Skyler J, Kelley's Textbook of Internal Medicine 2000.
钟点形
M 或W 形
14
胰岛素泵的保管
· 胰岛素泵可放于衣服的口袋或腰带上， 特殊检查如CT、MRI 检查时应卸下胰 岛素泵，待检查完后装上。
15
严密监测血糖
· 刚开始使用胰岛素泵时，每天监测7点 血糖，后根据血糖控制情况每天监测3 —4次。
· 做好患者教育，预防低血糖。
餐后2小时≤6.7mmol/L
9
胰岛素泵使用的胰岛素介绍
· 类型 · 速效胰岛素诺和锐、优泌乐 · 短效胰岛素诺和灵、优泌林等 · 浓度U100(100U/ml) · 储存未开封的胰岛素储存温度为2℃~8℃,建议放置于冰箱冷藏门处。
已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天
80年代中期：体积较大，操作复杂
90年代后期：体积小，操作方便，调节剂量精确
21世纪：
智能化，和血糖探头结合
4
正常胰腺
· 正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。
75
血浆50 胰岛素 (μU/mL)
25
早餐 午餐 晚餐
0
4:00 8:00 12:00 16:00 20:0024:0028:00
Polonsky KS et al, N Engl J Med 1996.
小时
5
每日四次注射
75
血浆 50 胰岛素
(μU/mL) 25
0
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
Time
24:00
4:00 8:00
Skyler J, Kelley's Textbook of Internal Medicine 2000.
钟点形
M 或W 形
14
胰岛素泵的保管
· 胰岛素泵可放于衣服的口袋或腰带上， 特殊检查如CT、MRI 检查时应卸下胰 岛素泵，待检查完后装上。
15
严密监测血糖
· 刚开始使用胰岛素泵时，每天监测7点 血糖，后根据血糖控制情况每天监测3 —4次。
· 做好患者教育，预防低血糖。
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1. 0:00 0.6 u/h 2. 3:00 0.6 u/h
良好而稳定 的基础率不需调整
餐前血糖上升， 应增加基础率
23:00 6.7
3:00 6.9
---
基础率-初步粗调： 1. 0:00 0.6 u/h 2. 3:00 1.2 u/h 3. 7:00 0.6 u/h
一日总量（U）＝用泵前胰岛素用量（U）×（70％-100％）
• 使用胰岛素泵时每日胰岛素总量较MDI少。具体用量可根 据患者血糖控制情况而定
6 朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
每日基础输注量和 餐前大剂量的分配
每日基础输注量 = 全天胰岛素总量×（40%～60%） 初始设定的餐前大剂量总量一般按照三餐各1/3 分配
23:00 6.7
3:00 6.9
7:00
10.4
使用短效胰岛素，在血糖开
始升高或降低的2－3个小时
前就开始调整基础率
血糖增幅>2mmol/l， 基础率可增加1倍
7:00 4.6
粗调基础率原则举例-2
初设基础率：
• 胰岛素泵初始胰岛素总量的计算主要根据糖尿病类型、体重，并结合 血糖水平情况
• 胰岛素剂量分配：
– 基础和餐时胰岛素量分别占总量的50%左右
• 基础胰岛素可参考下列输注率：
– 10:00PM至3:00AM=0.9U/h – 3:00AM至8:00AM=1.2U/h – 8:00AM至10:00PM=1.0U/h
• 餐时胰岛素分配为各餐占1/3
– 如果睡前必需进食，也可参考每天胰岛素总量的20％，10％， 15％，5％分别在三餐前和睡前给予
5 朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
已接受胰岛素治疗的患者 胰岛素剂量的计算
• 已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素 用量计算每日胰岛素总量
0.8X
第一天基础率
0.5
1.1
0.9
0.9
1.0
0.7
基础率分段
0:00 — 3:00 — 9:00 — 12:00 —16:00 — 20:00 — 24:00
实际基础率总量为21.2u
初设基础率-6段举例-设置与记录
将上述“基础率分段”和“第一天基础率”数值设置在泵中；
基础率
分 0:00 3:00 9:00 12:00 16:00 20:00
基础量
餐前量
基础率总量/24
40% 30%
30%
每小时基础量
早
中
晚
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率。
举例
用泵前总量：40u
×50%
×90％ 用泵的起始剂量：36u
×50%
总基础量：18u 1/24
每小时基础率：0.75u/h
总餐前量：18u 40% 30% 30% 早：7.2u 中：5.4u 晚：5.4u
胰岛素量 校正大剂量：纠正当前高于目标值的血糖时所补充的
胰岛素量
3
每日胰岛素用量的计算
1
可按照每日多针注射的 胰岛素剂量算法为患者
设定胰岛素泵的初始剂量
2 3
初次设定量应少于采用每日多针注射方案的 胰岛素总量
主要综合以往的临床经验，结合糖尿病类型 和体重制定胰岛素治疗方案
4
未接受过胰岛素治疗的患者 胰岛素剂量的计算
多段法—多段
多段--六段法
短效胰岛素：
0.6X 1.2X X X±0.1 1.1X 0.8X
0:00--3:00--8:00—12:00 — 16:00 — 20:00 — 24:00
速效胰岛素：
0.6X 1.2X X X±0.1 1.1X 0.8X
0:00--4:00---9:00—12:00 — 17:00 — 21:00 — 24:00
胰岛素泵的规范治疗
胰岛素泵的初始剂量设定 胰岛素泵剂量的初步调整 胰岛素泵剂量的精细调整
10
胰岛素泵规范治疗教程
如何调整基础率？
基础输注率的设定
• 基础输注率的设定模式较多，可根据糖尿病类型、生活方 式、血糖控制的需要以及个体差异分为一个或多个时间段 设置
– T2DM根据夜间血糖、黎明现象、餐前血糖监测情况和运动强度， 临床大多分为3-6个时间段
– 在初始治疗阶段，T1DM可能需要6个甚至更多时间段基础输注率 的设定；应较小剂量的起始基础输注率以及多个时间分段设定； 常规地分为6个时间段则可以涵盖三餐进餐情况和日间血糖波动来 设定
– 在运动或某些特殊情况（如腹泻、呕吐）时，可相应地设定临时 基础输注率
一段法
多段法
12
一段法
一段法 是否适合血糖的基本波动规律？
胰岛素泵规范治疗教程
胰岛素泵的规范治疗
胰岛素泵的规范治疗
• 胰岛素泵的初始剂量设定 • 胰岛素泵剂量的初步调整 • 胰岛素泵剂量的精细调整
2
基础输注与大剂量输注
基础输注量：维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量 基础输注率：胰岛素泵提供基础胰岛素的速度，
一般以胰岛素用量(U/h) 表示 临时基础率：在临时一段时间内的基础输注率 常规餐前大剂量：在三餐前一次性快速输注的胰岛素量 补充大剂量：在临时加餐时所追加的一次性快速输注的
段 3:00 9:00 12:00 16:00 20:00 24:00
第 一 0.5 1.1 0.9 0.9 1.0 0.7 天
第 二 天 第 三 天
大剂量
早午 晚 餐餐 餐 前前 前
粗调基础率的原则
➢ 基础率的调整应在血糖波动之前2-3小时（短效 胰岛素）或1小时（速效胰岛素）
➢ 每次调整基础率应增加或减少0.1u—0.4u/小时
早餐
中餐
血
晚餐
浆
胰
餐前大剂量
岛
素
分
泌
量
基础量 餐前大剂量 生理情况分泌量
基础量
Bode BW, et al. Diabetes Metab Res Rev, 2002, 18 suppl 1:S14-20
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量70%～100%
体重 x 0.4～0.8
用泵总量
×50%
×50%
0.6，1.2，1等都是系数
X=基础量u/24h
0:00 3/4
8/9
12:00
16/17
20/21
24:00
初设基础率-六段法举例
• 患者孟某，体重72KG，用泵胰岛素总量44u/d • 基础率总量22，平均每小时基础率0.9u，即 X =0.9u • 分段如下：
系数
0.6X 1.2X
X
X±0.1 1.1X
良好而稳定 的基础率不需调整
餐前血糖上升， 应增加基础率
23:00 6.7
3:00 6.9
---
基础率-初步粗调： 1. 0:00 0.6 u/h 2. 3:00 1.2 u/h 3. 7:00 0.6 u/h
一日总量（U）＝用泵前胰岛素用量（U）×（70％-100％）
• 使用胰岛素泵时每日胰岛素总量较MDI少。具体用量可根 据患者血糖控制情况而定
6 朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
每日基础输注量和 餐前大剂量的分配
每日基础输注量 = 全天胰岛素总量×（40%～60%） 初始设定的餐前大剂量总量一般按照三餐各1/3 分配
23:00 6.7
3:00 6.9
7:00
10.4
使用短效胰岛素，在血糖开
始升高或降低的2－3个小时
前就开始调整基础率
血糖增幅>2mmol/l， 基础率可增加1倍
7:00 4.6
粗调基础率原则举例-2
初设基础率：
• 胰岛素泵初始胰岛素总量的计算主要根据糖尿病类型、体重，并结合 血糖水平情况
• 胰岛素剂量分配：
– 基础和餐时胰岛素量分别占总量的50%左右
• 基础胰岛素可参考下列输注率：
– 10:00PM至3:00AM=0.9U/h – 3:00AM至8:00AM=1.2U/h – 8:00AM至10:00PM=1.0U/h
• 餐时胰岛素分配为各餐占1/3
– 如果睡前必需进食，也可参考每天胰岛素总量的20％，10％， 15％，5％分别在三餐前和睡前给予
5 朱宇,纪立农等.中国糖尿病杂志，2006.14(1):26-28.
已接受胰岛素治疗的患者 胰岛素剂量的计算
• 已接受胰岛素治疗的患者可根据胰岛素泵治疗前的胰岛素 用量计算每日胰岛素总量
0.8X
第一天基础率
0.5
1.1
0.9
0.9
1.0
0.7
基础率分段
0:00 — 3:00 — 9:00 — 12:00 —16:00 — 20:00 — 24:00
实际基础率总量为21.2u
初设基础率-6段举例-设置与记录
将上述“基础率分段”和“第一天基础率”数值设置在泵中；
基础率
分 0:00 3:00 9:00 12:00 16:00 20:00
基础量
餐前量
基础率总量/24
40% 30%
30%
每小时基础量
早
中
晚
注：青春期的儿童，因为生长发育，需要摄入更多热量， 60%用于餐前量，40%用于基础率。
举例
用泵前总量：40u
×50%
×90％ 用泵的起始剂量：36u
×50%
总基础量：18u 1/24
每小时基础率：0.75u/h
总餐前量：18u 40% 30% 30% 早：7.2u 中：5.4u 晚：5.4u
胰岛素量 校正大剂量：纠正当前高于目标值的血糖时所补充的
胰岛素量
3
每日胰岛素用量的计算
1
可按照每日多针注射的 胰岛素剂量算法为患者
设定胰岛素泵的初始剂量
2 3
初次设定量应少于采用每日多针注射方案的 胰岛素总量
主要综合以往的临床经验，结合糖尿病类型 和体重制定胰岛素治疗方案
4
未接受过胰岛素治疗的患者 胰岛素剂量的计算
多段法—多段
多段--六段法
短效胰岛素：
0.6X 1.2X X X±0.1 1.1X 0.8X
0:00--3:00--8:00—12:00 — 16:00 — 20:00 — 24:00
速效胰岛素：
0.6X 1.2X X X±0.1 1.1X 0.8X
0:00--4:00---9:00—12:00 — 17:00 — 21:00 — 24:00
胰岛素泵的规范治疗
胰岛素泵的初始剂量设定 胰岛素泵剂量的初步调整 胰岛素泵剂量的精细调整
10
胰岛素泵规范治疗教程
如何调整基础率？
基础输注率的设定
• 基础输注率的设定模式较多，可根据糖尿病类型、生活方 式、血糖控制的需要以及个体差异分为一个或多个时间段 设置
– T2DM根据夜间血糖、黎明现象、餐前血糖监测情况和运动强度， 临床大多分为3-6个时间段
– 在初始治疗阶段，T1DM可能需要6个甚至更多时间段基础输注率 的设定；应较小剂量的起始基础输注率以及多个时间分段设定； 常规地分为6个时间段则可以涵盖三餐进餐情况和日间血糖波动来 设定
– 在运动或某些特殊情况（如腹泻、呕吐）时，可相应地设定临时 基础输注率
一段法
多段法
12
一段法
一段法 是否适合血糖的基本波动规律？
胰岛素泵规范治疗教程
胰岛素泵的规范治疗
胰岛素泵的规范治疗
• 胰岛素泵的初始剂量设定 • 胰岛素泵剂量的初步调整 • 胰岛素泵剂量的精细调整
2
基础输注与大剂量输注
基础输注量：维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量 基础输注率：胰岛素泵提供基础胰岛素的速度，
一般以胰岛素用量(U/h) 表示 临时基础率：在临时一段时间内的基础输注率 常规餐前大剂量：在三餐前一次性快速输注的胰岛素量 补充大剂量：在临时加餐时所追加的一次性快速输注的
段 3:00 9:00 12:00 16:00 20:00 24:00
第 一 0.5 1.1 0.9 0.9 1.0 0.7 天
第 二 天 第 三 天
大剂量
早午 晚 餐餐 餐 前前 前
粗调基础率的原则
➢ 基础率的调整应在血糖波动之前2-3小时（短效 胰岛素）或1小时（速效胰岛素）
➢ 每次调整基础率应增加或减少0.1u—0.4u/小时
早餐
中餐
血
晚餐
浆
胰
餐前大剂量
岛
素
分
泌
量
基础量 餐前大剂量 生理情况分泌量
基础量
Bode BW, et al. Diabetes Metab Res Rev, 2002, 18 suppl 1:S14-20
胰岛素泵用量计算方法
用泵前总量70%～100%
体重 x 0.4～0.8
用泵总量
×50%
×50%
0.6，1.2，1等都是系数
X=基础量u/24h
0:00 3/4
8/9
12:00
16/17
20/21
24:00
初设基础率-六段法举例
• 患者孟某，体重72KG，用泵胰岛素总量44u/d • 基础率总量22，平均每小时基础率0.9u，即 X =0.9u • 分段如下：
系数
0.6X 1.2X
X
X±0.1 1.1X