“五常法”在手术室管理中的应用及效果评价
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1. 所有物品都有一个明确的分类和清楚的标签及位置 2. 消毒物品按“先进先出”定量定置摆放 3.30 s 内可取出和放回物品 4. 所有物品有其储存位置和存量记录 5. 使用频率最大的放在最易取到的位置 6. 各手术间的物资放置一样 7. 所有通道畅通无杂物
1. 全科护理人员按岗位分配清洁责任区，保持环境清洁、无尘、无血迹、无卫生死角 2. 各类设施保持整齐、清洁
医学综合 Yixuezonghe 《中国医学创新》第 11 卷 第 22 期（总第 304 期）2014 年 8 月
“五常法”在手术室管理中的应用及效果 评价
曾雪梅① 陈媛① 陈冰① 刘晓宇①
【摘要】 目的：探讨“五常法”在手术室管理中的应用效果。方法：应用“五常法”的原理，制定审核表， 对手术室的环境、物品设施及护士的言行进行规范化管理，并定期进行检查和考核。比较实施“五常法”前后 手术室管理的质量。结果：实施“五常法”后，物品、器械、仪器和急救物品的准备完好率均明显优于实施前， 取物品和补充物品所需时间较实施前也相对减少，手术科室的医务人员及患者对手术室工作人员的满意度也有 明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用“五常法”管理，能提高护士的管理意识，提高护理质 量和工作效率。 【关键词】 五常法； 护理管理； 手术室
人员及患者对手术室工作人员满意度均有明显提高， 差异均有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 3.1 改善手术室工作环境 “五常法”的实施，使各 术间物品摆放规范，方便使用，从而节省寻找及取放
Medical Innovation of China Vol.11, No.22 Aug,2014
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①广东省汕头市妇幼保健院 广东 汕头 515041 通信作者：曾雪梅
常法”相关知识的讲座和培训，使“五常法”的理念 一步一步深入人心。使大家的理念得到更新，充分认 识到“五常法”在护理管理中的重要性。做到人人知晓， 统一认识，全员行动，以达到预期目标。 1.2 制定审核标准及检查内容 制定“五常法”量化 审核表，具体内容见图 1。由组长根据“五常法”审 核表中的管理标准，每天将结果记录于检查记录单中， 每周一对上周存在的问题进行反馈，护长针对存在的 问题进行分析，提出整改措施。本科选择 2012 年 1-6 月采用常规手术室管理的为常规组，2012 年 7-12 月 实施“五常法”管理的为五常法组。 1.3 统计学处理 采用 SPSS 11.0 软件对所得数据进 行统计分析，计数资料采用 字2 检验，以 P<0.05 为差 异有统计学意义。
医学综合 Yixuezonghe 《中国医学创新》第 11 卷 第 22 期（总第 304 期）2014 年 8 月
物品的时间，提高工作效率，缩短手术时间，对手术 室的感染预防和控制能力也得到一定的提升 [6-7]。本结 果显示，五常组的取物品所需时间和补充物品所需时 间均明显低于常规组（P<0.05）。 3.2 加 强 设 施 和 物 资 管 理 每 天 根 据 手 术 使 用 情 况，责任护士能及时补充手术间及敷料间的物品， 并能把各种物品按性能分类，不同规格不同品种分 别放置，各种消耗物品、敷料、器械、药品均有基数， 数量恰当，以避免杂乱，节约空间。每种物品位置 相对固定放置，并能将使用频率最大的物品摆放在 最易取到的位置，设有醒目的指示标签，节约了取 用时间 [8]。消毒物品能遵循“先进先出”的原则放置， 做到及时清理积压物品，杜绝了误用过期物品及物 品用空无人补充现象，保证各种物品的供应，减少 忙乱。而对各种设施运用“五常法”进行检查、保养， 保证了设施的完整和完好性，确保下次手术的正常 使用，且设备固定放置，杜绝了以往随手乱放、抢 救患者找不着物品而出现忙乱局面等现象，为患者 的诊治和抢救赢得了时间，保证患者得到及时有效 的服务，消除了因手术室物品引起的医疗事故发生 的 隐患 。 [9-11] 本结 果 也显 示 五常 组 的各 种 物品、 器 械、仪器和急救物品的准备完好率均明显高于常规 组（P<0.05）。 3.3 加强护士的责任心，提高工作质量和效率 “五 常法”的应用，不仅加强了手术室各项规章制度和 标准流程的正确执行，而且使护士对自我控制、自 我管理等有了明显提高，全面了解护士的满意度将 有助于及时采取措施以改善不良状况，发挥组织优 势，减少工作中的差错，培养“慎独”的品质 。 [12-13] 为护理人员设定一定的目标，使其有目的地向着目 标努力，激发其主动学习的欲望，在学习中提高自 身素质，推动个人发展。同时规范护士仪表着装和文 明用语，树立良好的科容科貌，不仅提高了护理质量 和护士的自身素质，而且提升了科室和医院的竞争力， 树立医院良好的形象，在专业技术、社会效益和经济 效益方面均具有较大的参考价值 。 [14-21] 本结果显示， 实施“五常法”后，手术科室的医务人员及患者对手 术室工作的满意度较实施前均有明显提高（P<0.05）。 因此，只有制定合理的管理办法，做到人人参与 管理，科学有序，调动全科护士的积极性和主动性， 才能更好地提高工作质量和效率，降低护理风险，使] 王素真 .“五常法”在医院病区管理中的应用进展 [J]. 护理实践 与研究，2009，6（7）：101-104.
[2] 尚柳红，钟华荪，黄少萍 .“五常法”在病房护理管理中的效果 评价 [J] . 护理研究，2005，19（3A）：444-445.
五常组（n=1112） 1025（92.18）
字2/t 值
18.82
1048（94.24） 12.42
1075（96.67） 41.72
1080（97.12） 29.65
19.28±8.04 3.72
17.26±8.02 3.30
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.2 “五常法”实施前后手术科室医务人员及患者满 意度的比较 “五常法”实施前手术科室医务人员对手 术室工作的满意度为 87.92%，实施后为 95.65%，“五 常法”实施前患者对手术室人员的满意度为 85.83%， 实施后为 96.03%，“五常法”实施前后手术科室医务
组别
物品准备完好情况 器械准备完好情况 仪器准备完好情况 急救物品准备完好情况 取物品所需时间 补充物品所需时间
例（%）
例（%）
例（%）
例（%）
（s）
（s）
常规组（n=1062） 918（86.44）
958（90.21）
953（89.74）
975（91.81）
24.54±9.42
21.32±9.23
The Application and Effect Appraisal of“5s Management”in the Operation Room Management/ZENG Xue-mei，CHEN Yuan，CHEN Bing，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（22）：140-142 【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of“5s management" in the operating room management. Method：The principle of“5s management " was applied，audit tables were formulated，the operating room environment， facilities and the nurses’words were implemented standardized management，and regularly checked and examinated. The quality management of“5s management " implemented before and after in the operating room were compared.Result： The implementation of“5s management"，articles，apparatus，instrument and first aid supplies readiness rate were significantly better than before，the time of fetching and complementing things were relatively reduced，medical staff related to the operation department and patients satisfied with the operating room staff also had obvious improved，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of“5s management”can improve the nurses management consciousness，improve nursing care quality and work efficiency. 【Key words】 5s Management； Nurse care management； Operating room First-author’s address：Maternal and Child Health Hospital of Shantou City，Shantou 515041，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.048
率均明显优于实施前，取物品和补充物品所需时间较 实施前也相对减少，差异均有统计学意义（P<0.05）， 见表 1。
类别 常组织 常整顿
常清洁 常规范 常自律
检查项目 1. 按性能分类、不同规格不同品种分别放置
2. 消毒物品数量恰当，无过期 3. 药品数量恰当，无过期
4. 各种设施数量正确，性能完好 5. 手术护理记录及时完成
3. 废物处理恰当：生活垃圾、医疗垃圾按规定处理 1. 每天按“五常法”活动 1 次 2. 医疗仪器、器械功能正常
3. 物品按需要存放，每日补充，标识明显 4. 无菌物品、药品、一次性用品等无过期
5. 对存在的问题进行分析、整改 1. 进入手术室穿着规范 2. 外出穿着规范
3. 对人有礼貌，乐于助人 4. 电话应接有礼
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Medical Innovation of China Vol.11, No.22 Aug,2014
《中国医学创新》第 11 卷 第 22 期（总第 304 期）2014 年 8 月 医学综合 Yixuezonghe
2 结果 2.1 “五常法”实施前后物品管理质量比较 实施“五 常法”后，物品、器械、仪器和急救物品的准备完好
随着现代科学技术的发展及医学模式的转变，对 手术室管理工作提出了更高的要求。“五常法”是现 代管理之基础，它包括常组织、常整顿、常清洁、常 规范、常自律 [1]。“五常法”主要用于改善工作环境， 提高工作效率的一种先进的科学管理方法 [2-5]。为了 加强手术室规范化管理，使护理服务行为更加人性化、 规范化，工作质量和效率能进一步得到提高，本院于 2012 年 7 月运用“五常法”对手术室的人、物、环 境进行综合的护理管理，取得了较好的效果，现报告 如下。 1 资料与方法 1.1 组织学习，更新观念 多次组织全科人员进行“五
5. 严格执行各项规章制度 6. 认真履行各自的工作职责
图1 “五常法”审核表
检查次数 每天 每天 每周 每周 每天 每天 每天 每天 每月 每天 每周 每天 每天 每天 每天 每天 每周 每天 每天 每天 每天 每天 每天 每天 每天 每天
满意 基本满意 不满意
表1 “五常法”实施前后物品管理质量的比较
1. 全科护理人员按岗位分配清洁责任区，保持环境清洁、无尘、无血迹、无卫生死角 2. 各类设施保持整齐、清洁
医学综合 Yixuezonghe 《中国医学创新》第 11 卷 第 22 期（总第 304 期）2014 年 8 月
“五常法”在手术室管理中的应用及效果 评价
曾雪梅① 陈媛① 陈冰① 刘晓宇①
【摘要】 目的：探讨“五常法”在手术室管理中的应用效果。方法：应用“五常法”的原理，制定审核表， 对手术室的环境、物品设施及护士的言行进行规范化管理，并定期进行检查和考核。比较实施“五常法”前后 手术室管理的质量。结果：实施“五常法”后，物品、器械、仪器和急救物品的准备完好率均明显优于实施前， 取物品和补充物品所需时间较实施前也相对减少，手术科室的医务人员及患者对手术室工作人员的满意度也有 明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：运用“五常法”管理，能提高护士的管理意识，提高护理质 量和工作效率。 【关键词】 五常法； 护理管理； 手术室
人员及患者对手术室工作人员满意度均有明显提高， 差异均有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 3.1 改善手术室工作环境 “五常法”的实施，使各 术间物品摆放规范，方便使用，从而节省寻找及取放
Medical Innovation of China Vol.11, No.22 Aug,2014
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①广东省汕头市妇幼保健院 广东 汕头 515041 通信作者：曾雪梅
常法”相关知识的讲座和培训，使“五常法”的理念 一步一步深入人心。使大家的理念得到更新，充分认 识到“五常法”在护理管理中的重要性。做到人人知晓， 统一认识，全员行动，以达到预期目标。 1.2 制定审核标准及检查内容 制定“五常法”量化 审核表，具体内容见图 1。由组长根据“五常法”审 核表中的管理标准，每天将结果记录于检查记录单中， 每周一对上周存在的问题进行反馈，护长针对存在的 问题进行分析，提出整改措施。本科选择 2012 年 1-6 月采用常规手术室管理的为常规组，2012 年 7-12 月 实施“五常法”管理的为五常法组。 1.3 统计学处理 采用 SPSS 11.0 软件对所得数据进 行统计分析，计数资料采用 字2 检验，以 P<0.05 为差 异有统计学意义。
医学综合 Yixuezonghe 《中国医学创新》第 11 卷 第 22 期（总第 304 期）2014 年 8 月
物品的时间，提高工作效率，缩短手术时间，对手术 室的感染预防和控制能力也得到一定的提升 [6-7]。本结 果显示，五常组的取物品所需时间和补充物品所需时 间均明显低于常规组（P<0.05）。 3.2 加 强 设 施 和 物 资 管 理 每 天 根 据 手 术 使 用 情 况，责任护士能及时补充手术间及敷料间的物品， 并能把各种物品按性能分类，不同规格不同品种分 别放置，各种消耗物品、敷料、器械、药品均有基数， 数量恰当，以避免杂乱，节约空间。每种物品位置 相对固定放置，并能将使用频率最大的物品摆放在 最易取到的位置，设有醒目的指示标签，节约了取 用时间 [8]。消毒物品能遵循“先进先出”的原则放置， 做到及时清理积压物品，杜绝了误用过期物品及物 品用空无人补充现象，保证各种物品的供应，减少 忙乱。而对各种设施运用“五常法”进行检查、保养， 保证了设施的完整和完好性，确保下次手术的正常 使用，且设备固定放置，杜绝了以往随手乱放、抢 救患者找不着物品而出现忙乱局面等现象，为患者 的诊治和抢救赢得了时间，保证患者得到及时有效 的服务，消除了因手术室物品引起的医疗事故发生 的 隐患 。 [9-11] 本结 果 也显 示 五常 组 的各 种 物品、 器 械、仪器和急救物品的准备完好率均明显高于常规 组（P<0.05）。 3.3 加强护士的责任心，提高工作质量和效率 “五 常法”的应用，不仅加强了手术室各项规章制度和 标准流程的正确执行，而且使护士对自我控制、自 我管理等有了明显提高，全面了解护士的满意度将 有助于及时采取措施以改善不良状况，发挥组织优 势，减少工作中的差错，培养“慎独”的品质 。 [12-13] 为护理人员设定一定的目标，使其有目的地向着目 标努力，激发其主动学习的欲望，在学习中提高自 身素质，推动个人发展。同时规范护士仪表着装和文 明用语，树立良好的科容科貌，不仅提高了护理质量 和护士的自身素质，而且提升了科室和医院的竞争力， 树立医院良好的形象，在专业技术、社会效益和经济 效益方面均具有较大的参考价值 。 [14-21] 本结果显示， 实施“五常法”后，手术科室的医务人员及患者对手 术室工作的满意度较实施前均有明显提高（P<0.05）。 因此，只有制定合理的管理办法，做到人人参与 管理，科学有序，调动全科护士的积极性和主动性， 才能更好地提高工作质量和效率，降低护理风险，使] 王素真 .“五常法”在医院病区管理中的应用进展 [J]. 护理实践 与研究，2009，6（7）：101-104.
[2] 尚柳红，钟华荪，黄少萍 .“五常法”在病房护理管理中的效果 评价 [J] . 护理研究，2005，19（3A）：444-445.
五常组（n=1112） 1025（92.18）
字2/t 值
18.82
1048（94.24） 12.42
1075（96.67） 41.72
1080（97.12） 29.65
19.28±8.04 3.72
17.26±8.02 3.30
P值
<0.05
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2.2 “五常法”实施前后手术科室医务人员及患者满 意度的比较 “五常法”实施前手术科室医务人员对手 术室工作的满意度为 87.92%，实施后为 95.65%，“五 常法”实施前患者对手术室人员的满意度为 85.83%， 实施后为 96.03%，“五常法”实施前后手术科室医务
组别
物品准备完好情况 器械准备完好情况 仪器准备完好情况 急救物品准备完好情况 取物品所需时间 补充物品所需时间
例（%）
例（%）
例（%）
例（%）
（s）
（s）
常规组（n=1062） 918（86.44）
958（90.21）
953（89.74）
975（91.81）
24.54±9.42
21.32±9.23
The Application and Effect Appraisal of“5s Management”in the Operation Room Management/ZENG Xue-mei，CHEN Yuan，CHEN Bing，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（22）：140-142 【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of“5s management" in the operating room management. Method：The principle of“5s management " was applied，audit tables were formulated，the operating room environment， facilities and the nurses’words were implemented standardized management，and regularly checked and examinated. The quality management of“5s management " implemented before and after in the operating room were compared.Result： The implementation of“5s management"，articles，apparatus，instrument and first aid supplies readiness rate were significantly better than before，the time of fetching and complementing things were relatively reduced，medical staff related to the operation department and patients satisfied with the operating room staff also had obvious improved，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of“5s management”can improve the nurses management consciousness，improve nursing care quality and work efficiency. 【Key words】 5s Management； Nurse care management； Operating room First-author’s address：Maternal and Child Health Hospital of Shantou City，Shantou 515041，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.048
率均明显优于实施前，取物品和补充物品所需时间较 实施前也相对减少，差异均有统计学意义（P<0.05）， 见表 1。
类别 常组织 常整顿
常清洁 常规范 常自律
检查项目 1. 按性能分类、不同规格不同品种分别放置
2. 消毒物品数量恰当，无过期 3. 药品数量恰当，无过期
4. 各种设施数量正确，性能完好 5. 手术护理记录及时完成
3. 废物处理恰当：生活垃圾、医疗垃圾按规定处理 1. 每天按“五常法”活动 1 次 2. 医疗仪器、器械功能正常
3. 物品按需要存放，每日补充，标识明显 4. 无菌物品、药品、一次性用品等无过期
5. 对存在的问题进行分析、整改 1. 进入手术室穿着规范 2. 外出穿着规范
3. 对人有礼貌，乐于助人 4. 电话应接有礼
- 140 -
Medical Innovation of China Vol.11, No.22 Aug,2014
《中国医学创新》第 11 卷 第 22 期（总第 304 期）2014 年 8 月 医学综合 Yixuezonghe
2 结果 2.1 “五常法”实施前后物品管理质量比较 实施“五 常法”后，物品、器械、仪器和急救物品的准备完好
随着现代科学技术的发展及医学模式的转变，对 手术室管理工作提出了更高的要求。“五常法”是现 代管理之基础，它包括常组织、常整顿、常清洁、常 规范、常自律 [1]。“五常法”主要用于改善工作环境， 提高工作效率的一种先进的科学管理方法 [2-5]。为了 加强手术室规范化管理，使护理服务行为更加人性化、 规范化，工作质量和效率能进一步得到提高，本院于 2012 年 7 月运用“五常法”对手术室的人、物、环 境进行综合的护理管理，取得了较好的效果，现报告 如下。 1 资料与方法 1.1 组织学习，更新观念 多次组织全科人员进行“五
5. 严格执行各项规章制度 6. 认真履行各自的工作职责
图1 “五常法”审核表
检查次数 每天 每天 每周 每周 每天 每天 每天 每天 每月 每天 每周 每天 每天 每天 每天 每天 每周 每天 每天 每天 每天 每天 每天 每天 每天 每天
满意 基本满意 不满意
表1 “五常法”实施前后物品管理质量的比较