糖尿病患者的饮食指导 ppt

患糖尿病4年，采用单纯饮食 疗法，未出现明显并发症。
计算总热量
• 第一步：计算标准体重＝170－105＝65公
斤，实际体重是85千克，比标准体重超过30％ ，属于肥胖，教师属于轻体力劳动。
• 第二步：计算每日所需总热量：按照成人
糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准 为20～25千卡/公斤标准体重。则全天所需总 热量：65× 20～25 ＝ 1300～1625 千卡。
组别
类别
一、谷薯 组
1. 谷薯类
二、菜果 2. 蔬菜类 组 3. 水果类
4. 大豆类
三、肉蛋 组
5. 奶类
6. 肉蛋类
四、油脂 7. 硬果类 组 8. 油脂类
每份重量 （克）
25（0.5两 ）
500（1斤 ） 200（4两 ） 25（0.5两 ） 160（3两 ） 50（1两） 15（1/3两 ） 10（1汤匙 ）
脂肪——高热量的主要来源
• 1克脂肪可产生9千卡热量 • 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、
增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险
每日摄入量应少于 总热量的10%
蛋白质——需要每日摄入充足的食物
• 1克蛋白质可产生4千卡热量 • 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用 • 每日蛋白质摄入量=体重（公斤）× 0.8~1.2g • 优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 • 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在
• 糖尿病饮食要求各种营养素之间需保持一定的比例。 • 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。 • 若碳水化合物不按照60％－70％的比例摄入，将可能
导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。 • 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150－200克
不同能量糖尿病饮食内容
能量 Kcal 1400
1600
1800
2000
主食 4两 5两 6两
7两
叶菜 1斤
瘦肉+豆制 品
2两
鸡蛋 1个
1斤
2两
1个
1斤
2两
1个
1斤
2两
1个
奶类 油脂
250g 250g 250g
250g
2汤匙 （20g）
2汤匙 （20g）
2汤匙 （20g）
2汤匙 （20g）
糖尿病饮食速记法
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
相关概念
血糖生成指数（Glycemic Index，GI） • 进食恒量（含50g碳水化合物）的食物后，
2到3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时 的增幅除以进食同量碳水化合物的标准食 物（葡萄糖或白面包）后的相应增幅。
通常定义--• <55%为低GI食物 • 55%-75%为中GI食物 • ﹥75%为高GI食物
枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果 限选 • 石榴、橘子、李子、苹果、酪梨、木瓜、椰子、
番石榴、芦梨、橄榄、桃子、杨桃、山楂 不宜 • 无花果、芒果、柿子、柿饼、荔枝、桂圆、大枣
、哈密瓜、葡萄、黄桃、香蕉、甜瓜、榴莲
禽畜类食物
优选 • 猪里脊、猪蹄筋、牛里脊、牛蹄筋、羊里脊、兔
肉、鸡胸肉、火鸡腿、鸽肉、鹌鹑、乌鸡、鸭肉 限选 • 猪血、猪耳、牛舌、羊肉、鸡腿、鸡翅、鸡爪、
• 蔬菜每天------1斤以上。蔬菜含有大量膳食纤维、维生素 ，多食有益。 主食每餐------(干称）2两以下。五谷杂粮都可以吃，注意 粗细搭配，控制总量。 水果每天------3两左右。遵循低糖、适量、适时（两餐之 间）的原则。 植物油每天---4钱(20ml)。避免食用荤油，少吃油炸食品 和花生、核桃仁等干果。 蛋白质每天---5份。包括1个鸡蛋、1袋奶、1两瘦肉（生重 ）、1两鱼、1两干豆腐。 盐每天---------6克以下。食盐摄入过多容易诱发和加重高 血压及浮肿。 水每天---------7杯以上。多饮水有利于清除体内代谢废物 ，浮肿、心衰者要限水。
食物交换份法
• 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份”
谷薯类
菜食果物类 交换原肉则蛋类
油脂类
25g 大• 米同类食品50可0g以大互白菜换 50g瘦猪肉
• 非同类食品不得互换
10g花生油
• 遵循在不增加全天总热量的情况下
进行食物交换
35g 烧饼
400g白萝卜 80g对虾 15g芝麻酱
食品交换四大类（八小类）内容和营养价值
• 晚餐：米饭1.5两，香菇油菜 (香菇少许,油菜150克,烹调 油5克）沙锅豆腐(海参100 克,南豆腐100克,白菜50克 烹调油5克,)
• 睡前半小时加餐：燕麦片粥 25克
• 晚餐：玉米面发糕1两，白 米粥1碗,清蒸鱼(草鱼100 克),素炒莴笋(莴笋150克, 油10克)
• 睡前半小时加餐：苏打饼干 35克
低GI食物--• 牛奶、豆制品、瘦肉 • 大部分的蔬菜和水果 中GI食物--• 小部分的蔬菜和水果 高GI食物--• 主食、精制食品
糖尿病患者食物选择
优选食物 • 低脂食物、高膳食纤维食物、低GI食物 限制选择食物 • 中等或高GI食物、较低膳食纤维食物 不宜食物 • 高脂肪高胆固醇食物、精制糖食物、高GI
1600千卡能量食谱
• 早餐：鲜豆浆1碗,茶鸡蛋1个， • 早餐：鲜奶1袋，鸡蛋1个，
花卷1两
银丝卷1两,拌芹菜丝少许
• 午餐：烙饼2两，炒鸡丁柿椒 丁(鸡肉50克，柿椒100克， 烹调油5克)，素鸡烩白菜(素 鸡50克，白菜200克,烹调油5 克)
• 午餐：米饭2两，炒三丝(瘦 肉25克，豆腐丝50克,圆白 菜丝100克，烹调油10克)， 拍拌黄瓜 (黄瓜150克,蒜少 许)
鸭掌、鸭血 不宜 • 猪蹄、猪肝、叉烧肉、卤煮、猪肉松、香肠、小
泥肠、火腿、炸鸡、鸡肝、烤鸭、鹅肝
水产类食物
优选 • 海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、
鳝鱼、三文鱼、鳕鱼、鱿鱼、扇贝、金枪 鱼、蛤、平鱼 限选 • 鲫鱼、牡蛎、虾、甲鱼、螃蟹、鱼丸 不宜食物 • 鱼罐头、鱼籽、蟹黄
豆类及制品
优选 • 绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐
糖尿病患者饮食误区 及注意事项
糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
• 糖尿病饮食是平衡膳食 • 患者应维持标准体重，摄入和各
自的标准体重及活动强度相一致 的食量 • 若采用饥饿办法可使自身的物质 被消耗，体重下降，引起代谢紊 乱，导致营养失衡，不利于糖尿 病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
总热量计算三步法
看看您应该选择哪个级别？
举例
老张，男，46岁 身高175cm，体重75kg 职业：出租车司机 患糖尿病1年，无并发症
算算老张每天需要的总热量
理想体重：身高（cm）-105
老张的理想体重=175-105=70公斤 老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重 25~30千卡 每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡
、豆汁 限选 • 蚕豆、毛豆、豆腐干 不宜 • 南花豆、油豆腐、腐竹、豆沙馅
蛋乳类
优选 • 鸡蛋、牛奶 限选 • 松花蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、无糖酸奶 不宜 • 奶酪、甜炼乳、咸蛋黄
坚果类食物
优选 • 开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃 限选 • 莲子、榛子、花生、西瓜子、芝麻
如何合理搭配三大营养素？
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
西葫芦、芹菜、芥兰、菠菜、香菜、苋菜、荠菜、蕨菜、 莼菜、豆芽、豌豆苗、空心菜、石花菜、马齿苋、大白菜 、圆白菜、紫甘蓝、花菜、西兰花、莴笋、竹笋、芦笋、 芦荟、生菜、扁豆、丝瓜、紫菜、海带、香菇、平菇、草 菇、口蘑、金针菇、木耳 限选 • 玉米、红薯、土豆、山药 不宜 • 百合、豌豆尖
水果
优选 • 西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、
糖尿病患者的饮食指导
L/O/G/O
糖尿病患者为什么要控制饮食？
• 提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康 状况，提高生活质量
• 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、 血脂尽可能达到理想水平
• 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 • 帮助您达到并维持合理体重
营养控制的原则
合理控制总热量摄入 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3-6餐
油盐少放点， 口味清淡点。
每天吃盐不超过6克（约一平勺）
限制饮酒
尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。
每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。 一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤， 100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克；
应在进食后饮酒，因为空腹饮酒 可诱发使用磺脲类药物或胰岛素 治疗的患者出现低血糖。
确定主食量
可多选粗粮，如荞麦、燕麦、 小米，能供给丰富的B族维生素， 而且其中的粗纤维对降糖、调 脂、通便很有好处。
碳水化合物*=1300千卡×55~60%=715~780千卡=179~195克
*1克碳水化合物可产生4千卡的热量。
（约3.5~4两主食）
确定副食量
蛋白质*= 1300千卡×15~25%=195~325千卡=49~81克 （约1~1.6两）
等量主食交换表-2
等量蔬菜类交换表-1
等量蔬菜类交换表-2
等量蔬菜类交换表-3
等量鱼肉蛋、豆制品交换表-1
等量鱼肉蛋、豆制品交换表-1
等量豆浆、乳类交换表-1
等量油脂类交换表-1
制定饮食计划
计算总热量 确定主副食量 合理安排餐次
患者实例
患者李先生，男性，56岁，身 高170厘米，体重85千克，教师 。
15~25%
<30%
55~60%
碳水化合物——人体的主要供能物质
• 1克碳水化合物可产生4千卡热量