艾司唑仑片治疗神经性耳鸣的疗效分析

目的探讨艾司唑仑片在神经性耳鸣治疗中的临床应用价值。方法将耳鼻喉科确诊神经性耳鸣患者83例分为观察组43例和对照组40例，对照组常规给予营养神经药物及扩血管药物，观察组在此基础上加用艾司唑仑片，1 mg睡前口服，基础疗程2周。依据患者的观察日记评价疗效及药物副反应。结果观察组治疗总有效率为81.4%（34/43），睡眠状况明显好转，服药到入睡的时间、夜间觉醒、日间困倦3项评分均明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论利用艾司唑仑片调节耳鸣患者生理机能和维持神经系统平衡的治疗方案安全可行。

标签：艾司唑仑片；神经性耳鸣；睡眠质量

神经性耳鸣是指由于血管源性、损伤性或感染性等因素造成的耳神经或耳神经群（耳脉）受损症状。患者在没有任何外界刺激条件或无相应声源的情况下往往会受到不同异常声音感觉的干扰，如嘶嘶声、蝉鸣声、嗡嗡声等，部分患者同时可能伴有耳聋、眩晕等不适症状。由于目前神经性耳鸣的发病机制尚未明确，根据多数学者的意见，耳鸣的病因大概考虑为：血管源性、损伤性、外伤性、感染性等。因此，目前神经性耳鸣的治疗还未形成一个特效疗法，临床上多使用扩血管药物来改善耳部缺血组织的血液循环。但该类药物往往易导致患者中枢神经系统的不良反应，如嗜睡、疲惫感、失眠、焦虑等症状，长期服用者可能出现抑郁症。为此，笔者所在医院耳鼻喉科在临床中尝试使用了艾司唑仑治疗神经性耳鸣，取得了一定效果，现报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

选择2011年1～6月笔者所在医院耳鼻喉科确诊神经性耳鸣患者83例。所选病例均符合《实用耳耳鼻喉科学》[1]中耳鸣分类诊断标准，耳鼻咽喉科常规检查显示耳道、鼓膜正常，声导抗鼓室压图A型，患者主诉听力减退、持续性耳鸣。排除标准：（1）中耳内耳占位性病变、中耳炎及其他因中耳、外耳疾病引起的耳鸣；（2）听力检测显示听力损害者。将确诊患者随机分为观察组43例和对照组40例。观察组男23例，女20例，年龄26～69岁，病程6 d～2年；对照组男22例，女18例，年龄19～71岁，病程7 d～2年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2?治疗方法

1.2.1?对照组?常规给予营养神经药物及扩血管药物，5%葡萄糖注射液250 mL+长春西汀注射液20 mg，1次/d，静脉滴注；维生素B1注射液100 mg，维生素B12注射液0.5 mg，1次/d，肌内注射；盐酸氟桂利嗪胶囊（商品名：西比灵，西安杨森制药有限公司，H10930003）5 mg口服，2次/d。

1.2.2?观察组?在对照组用药基础上加用艾司唑仑片（上海信谊药厂有限公司，H31021534）1 mg睡前口服，基础疗程2周，视患者治疗情况可适当延长1～2周。

1.3?观察指标及疗效评定标准

依据患者的观察日记评价疗效及药物副作用，包括对患者睡眠状况的评价（入睡时间、睡眠时间、觉醒次数、日间困倦）。具体评分见表1。

参照《实用耳鼻咽喉科学》[1]神经性耳鸣治疗标准，痊愈：听力恢复正常耳鸣症状消失并持续1个月未复发；显效：持续性耳鸣症状缓解，偶发或仅发生

艾司唑仑中毒

艾司唑仑中毒文章目录*一、艾司唑仑中毒的概述*二、艾司唑仑中毒的原因*三、艾司唑仑中毒的主症*四、艾司唑仑中毒的急救措施*五、艾司唑仑中毒的护理知识*六、如何预防艾司唑仑中毒艾司唑仑中毒的概述艾司唑仑,用于各种类型的失眠。催眠作用强,口服后 2060分钟可入睡,维持5小时。用于焦虑、紧张、恐惧及癫痫大、小发作,亦可用于术前镇静。误服、有意自杀或投药过量引起中毒。艾司唑仑中毒的原因误服、有意自杀或投药过量引起中毒。误服或其它原因摄入过多安眠药。近年研究苯二氮卓类的中枢神经抑制作用,认为该类药的作用与增强γ-氨基丁酸(GABA) 能神经的功能有关,考虑在神经突触后膜有由苯二氮卓受体,GABA受体,氯离子通道组成的大分子复合物,苯二氮卓类与苯二氮卓受体结合后,可加强GABA与其受体的亲和力,使与GABA受体偶联的氯离子通道开放而增强GABA对突触后的抑制功能。有意自杀或投药过量引起中毒,自杀是指个体在复杂心理活动作用下,蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。自杀作为一种复杂的社会现象,学者们对其分类有不同的看法。

艾司唑仑中毒的主症镇静催眠药的急性中毒症状因药物的种类、剂量、作用时间的长短、是否空腹以及个体体质差异而轻重各异。神经系统症状表现为嗜睡、神志恍惚甚至昏迷、言语不清、瞳孔缩小、共济失调、腱反射减弱或消失。呼吸与循环系统表现为呼吸减慢或不规则,严重时呼吸浅慢甚至停止;皮肤湿冷、脉搏细速、发绀、尿少、血压下降、休克。其他表现为恶心、呕吐、便秘,肝功异常,白细胞和血小板计数减少,部分发生溶血或全血细胞减少等。艾司唑仑中毒的急救措施1、意识清醒者立即催吐。尽快用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗胃后胃内灌入药用活性炭,吸附残存药物,30～60分钟后给予硫酸钠导泻。 2、保持呼吸道通畅,吸氧;酌情使用呼吸兴奋剂,维持呼吸功能;必要时应用呼吸机辅助呼吸。 3、纳络酮与内啡肽竞争阿片受体,可对抗巴比妥类和苯二氮卓类药物中枢抑制。必要时可重复使用。氟马西尼是苯二氮卓类受体特异性拮抗剂,对苯二氮卓类药有解毒作用。本药半衰期短,治疗有效后宜重复给药,以防复发。

第十七章镇静催眠药

第十七章镇静催眠药考什么？正常生理睡眠分为：非快动眼睡眠（NREMS）和快动眼睡眠（REMS）两个时相。梦境发生在快动眼睡眠时相。第一节苯二氮类一、苯二氮类药物的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应【药理作用和临床应用】（1）抗焦虑作用：小于镇静剂量BDZ药物具有抗焦虑作用。（2）镇静催眠作用：明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。作为催眠药与巴比妥类相比有以下优点： ①明显缩短或取消非快动眼睡眠第4相，因此可减少发生于此时期的夜惊或夜游症，但对快动眼睡眠（REMS）影响较小，停药后出现反跳性REMS延长较巴比妥类轻，可产生近似生理性睡眠； ②治疗指数高，对呼吸影响小，安全范围大；对肝药酶几无诱导作用，不影响其他药物代谢； ③依赖性、戒断症状较轻。基于这些优点，以地西泮为代表的本类药物已几乎取代了巴比妥类，成为临床上最常用的一类镇静催眠药。（3）抗惊厥和抗癫痫：地西泮是癫痫持续状态的首选药。用于子痫、小儿高热、破伤风等所致惊厥。其作用机制与促进中枢抑制性递质GABA的突触传递功能有关。子痫：子痫是妊娠20周以后在妊高征（水肿、高血压和蛋白尿）基础上，出现抽搐及昏迷为主要特点的临床综合症。（4）中枢性肌松作用：能抑制脊髓多突触反射，抑制中间神经元的传递，大剂量对神经肌肉接头也有阻断作用。用于大脑或脊髓损伤引起的肌肉僵直及缓解腰肌劳损引起的肌肉痉挛。

【作用机制】 GABA（γ-氨基丁酸）是中枢神经系统抑制性递质，作用于GABA A受体，使Cl-通道开放，Cl-流向细胞内，引起神经细胞膜发生超极化而产生抑制效应。当BDZ药物与BDZ受体结合时，可促进GABA与GABA受体结合，使Cl-通道开放的频率增加，使更多的Cl-内流，而产生超极化。从而增强了GABA的抑制效应。注意：在没有GABA存在时，BDZ药物与BDZ受体结合后不能直接使Cl-通道开放。

神经性耳鸣的治疗步骤

神经性耳鸣的治疗步骤如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。得了神经性耳鸣要如何治疗呢？ 1.一般治疗注意体息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。 2.高压氧等治疗，抗抑郁药。 3.糖皮质激素类药物。 4.其他有自我治，主要是缓解神经性耳鸣的症状。中医针灸治疗，推拿按摩，物理微波治疗，习服治疗，掩蔽治疗，心理治疗等。 5.改善内耳微循环药物。 6.降低血液粘稠度和抗凝药物。 7.神经营养类药物，神经性耳鸣的预防。 8.饮茶调理耳鸣。古方茶是现在我国国民非常推崇的一种养生饮品，它是以传统中医理论为基础，以祛病强身为目的，经过较长历史效果验证安全有效的一种养生茶饮。芝元养生清洱搽就适用于耳鸣，听力下降的人群饮用。

同时还要注意：娱乐音量要适度鼓膜很薄，若音量过大，易受损伤。因此，随身听、MP3、电视机、录音机、音响音量要适度，音调不宜过高。若声音传入耳内，有不适感，甚至耳心疼痛感，示音量过大，应减小音量。远离噪声环境若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞，并定期检查听力。预防感冒，注意休息，避免精神紧张，压力过大等。沐浴时注意塞耳保持外耳道的清洁卫生，防止污浊的水入耳，如果不慎污水进入耳内常可导致耳道疼痛，红肿，甚至鼓膜穿孔流脓。因此，沐浴、游泳、洗头时，应用干净的棉花阻塞外耳道口，以防止水入耳。戒随时挖耳坏习惯耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多热闹的环境中用坚硬物，如铁、木、骨等挖耳，常易因碰撞而致耳道外伤，甚至鼓膜外伤，使耳道疼痛、流血、肿胀、或听力减退等，因此需戒除挖耳习惯。

艾司唑仑片说明书

艾司唑仑片【艾司唑仑片】拼音名：Aisizuolun Pian 英文名：Estazolam Tablets 书页号：2000年版二部－91 本品含艾司唑仑(C16H11ClN4)应为标示量的90.0％～110.0 ％。【性状】本品为白色片。【鉴别】取本品的细粉适量（约相当于艾司唑仑10mg）加乙醇10ml，振摇使艾司唑仑溶解，滤过，滤液蒸干，残渣照艾司唑仑项下的鉴别(1)、(2)项试验，显相同的反应。【检查】含量均匀度取本品1 片，置100ml(1mg规格)或200ml(2mg 规格)量瓶中，加盐酸溶液(9→1000) 适量，充分振摇，使艾司唑仑溶解，加盐酸溶液(9→1000) 稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液，照含量测定项下的方法测定含量，应符合规定（附录Ⅹ E）。溶出度取本品，照溶出度测定法（附录Ⅹ C第三法），以盐酸溶液(9→1000)100ml （1mg规格）或200ml（2mg规格）为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经30分钟时，取溶液10ml，滤过，取续滤液，照分光光度法（附录Ⅳ A），在268nm±2nm的波长处测定吸收度，按C16H11ClN4的吸收系数（E1％1cm）为352计算出每片的溶出量。限度为标示量的80％，应符合规定。其他应符合片剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。【含量测定】取本品30片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于艾司唑仑10mg），置100ml 量瓶中，加盐酸溶液(9→1000)60ml ，充分振摇使艾司唑仑溶解，用盐酸溶液(9→1000) 稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml ，置50ml量瓶中，用盐酸溶液(9→1000) 稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（附录Ⅳ A），在268±2nm 的波长处测定吸收度，按C16H11ClN4的吸收系数（Ｅ1％ 1cm）为352 计算，即得。【类别】同艾司唑仑。【规格】 (1) 1mg (2) 2mg 【贮藏】遮光，密封保存。【药理毒理】本品为苯二氮卓类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 1.具有抗焦虑、镇静催眠作用，作用于苯二氮卓受体，加强中枢神经内GABA 受体作用，影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。 2.抗惊厥作用：能抑制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电。 3.骨骼肌松弛作用：小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大

神经性耳鸣的药物治疗

神经性耳鸣的药物治疗（西药、中成药）标签：抑郁症耳科病| 作者：李凡成 | 发表时间：2012-09-27 19:04:12 特别提示： 1、神经性耳鸣没有特效药物。 2、本文章中提到的治疗方法，都只能是一种参考，而不是实际操作(治疗)方案。 3、任何药物都有毒副作用(包括中药也一样)，有可以配合使用，有不可以配合使用。 4、需要使用本文章中提到的药物时，一定应当到医院去，请大夫处方，不可自己随便购药。 1、神经营养剤常用的药物有：维生素B类、ATP、甲钴胺(0.5mg/次，3次/日，连续1个月，若无效不必再服)。属于近年新药的神经营养因子有：基因重组碱性纤维细胞生长因子、小鼠耳蜗神经营养因子，鼠神经生长因子(苏肽生)，细胞生长肽，等。此类药物最主要的适应证与耳蜗、听神经性传导通路的损伤有关。 2、血管扩张剤主要目的是改善内耳血液供应，以恢复耳的正常生理功能状态。可以配合抗组织胺药物应用(抗组织胺药物：息斯敏10mg、扑尔敏4mg、扑敏宁25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg，任选一种，口服，1～2次/日,或睡前服服1次。)常药物有： (1)常用血管扩张剤，如：①川芎嗪100mg/次，3次/日;②脑嗌嗪50mg/次，2～3/日; ③地巴唑10mg～20mg/次，2～3次/日;④烟酸100mg/次，3次/日(目前认为对扩张内耳血管的作用不明显，倾向于不用此药);⑤654—2每次5～10mg，3次/日;⑥复方丹参片3片，3次/日。⑦罂杰碱30mg口服或肌注，2～3/日，或60～90mg加入5%葡萄糖500ml内，静滴，1次/日。⑧己酮可可碱，100mg口服，3次/日，或缓释剤，每天1次。⑨尼莫地平片，20m g，口服，每日3次。一般选2～3种。 (2)近年新药：长春胺(奥勃兰)、长春缓缓释剤、长春西汀等，口服，任选1种。主要作用是改善内耳微循环，提高血氧含量，有利于提高听力，消除耳鸣，是近年来治疗神经性耳鸣、神经性耳聋最常用的药物。 3、抗凝药肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶，静脉给药。 4、抗惊厥药 (1)卡马西平：采用递增法。首次100mg睡前口服，以后每天增加100mg，共1周，至每次200mg，每天3次，连续两周无效即停药，如有效可每周100mg减量，至每天100mg作为维持量。卡马西平副作用较大，服药期间应注意肝肾功能。 (2)苯妥英钠：不适合于使用卡马西平者，静脉注射，效果较卡马西平逊。

艾司唑仑处方工艺

艾司唑仑一、理化性质艾司唑仑结构式通用名：艾司唑仑曾用名舒乐安定片化学名：6-苯基-8-氯-4H-〔1,2,4〕-三氮唑〔4,3-α(1,4)苯并二氮杂卓分子式：C 16H 11 ClN 4 分子量：294.74 化学名：6-苯基-8-氯-4H-[1,2,4]-三氮唑并[4,3-a][1,4]苯并二氮杂卓二、药理性质 1、药理毒理艾司唑仑片为苯二氮卓类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 1.具有抗焦虑、镇静催眠作用，作用于苯二氮卓受体，加强中枢神经内GABA受体作用，影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。 2.抗惊厥作用：能抑制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电。 3.骨骼肌松弛作用：小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大剂量可促进脊髓中的突触前抑制，抑制多突触反射。

4.遗忘作用：在治疗剂量时可能干扰记忆通路的建立，一过性影响近事记忆。 5.可通过胎盘，可分泌入乳汁。 6.有成瘾性，少数患者可引起过敏。 2 适应症状具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑和较弱的中枢性骨骼肌松驰作用。镇静催眠作用比硝西泮强2.5～4倍，其抗焦虑作用具有广谱性，可帮助消除紧张、烦躁性症状。主要用于失眠、焦虑、紧张、恐惧、术前镇静、癫痫小发作等。 3 作用机理口服吸收较快，口服后3小时血药浓度达峰值，2~3天血药浓度达稳态。T1/2为1 0~24小时，血浆蛋白结合率约为93%。经肝脏代谢，经肾排泄，排泄较慢。 4 不良反应 1.常见的不良反应：口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 2.罕见的有皮疹、白细胞减少。 3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 4.有依赖性，但较轻，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。三、艾司唑仑片剂的处方及工艺 1处方艾司唑仑 0.1g 糊精 2.5g CaSO4 2.5g 硬脂酸镁 0.7g 50％乙醇 20-25ml 制成片剂 1000片 2制法（1）取处方量的CaSO4与糊精，通过80目筛，混匀，加入50%乙醇适量搅拌

服用艾司唑仑片有哪些毒副作用

服用艾司唑仑片有哪些毒副作用通用名称：艾司唑仑片英文名称：EstazolamTablets 成分：艾司唑仑适应症：主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥。艾司唑仑片用法用量：成人常用量（1）镇静，一次1～2mg，一日3次。（2）催眠，1～2mg，睡前服。（3）抗癫痫、抗惊厥，一次2～4mg，一日3次。艾司唑仑片禁忌慎用者： 1、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。 2、肝肾功能损害。 3、重症肌无力。 4、急性或易于发生的闭角型青光眼发作。 5、严重慢性阻塞性肺部病变。怎么摆脱艾司唑仑片毒副作用我的失眠挺严重的，最开始是吃半片艾司唑仑，不到一年时间艾司唑仑从半片加到三片，睡眠时间从来没超过三个小时，睡眠质量特别差，有点动静就醒不说，早上起来头晕头疼一点不解乏，后来听一个朋友介绍用百艺舒，先共同服用一段时间，等睡眠在到七个小时，睡眠质量满意后再逐渐减停西药，不知不觉中的就把吃了二年多的艾司唑仑停掉了，现在什么也不吃，睡眠也很好。艾司唑仑片注意事项： 1、用药期间不宜饮酒。 2、对其它苯二氮?药物过敏者，可能对本药过敏。 3、肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期。 4、癫痫患者突然停药可导致发作。 5、严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。 6、避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不易骤停。 7、出现呼吸抑制或低血压常提示超量。 8、对本类药耐受量小的患者初用量易小，逐渐增加剂量。艾司唑仑片不良反应： 1、常见的不良反应：口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 2、罕见的有皮疹、白细胞减少，肝损害。 3、个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 4、有依赖性，但较轻，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。艾司唑仑片相互作用： 1、与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。

如何治疗神经性耳鸣

如何治疗神经性耳鸣对于患有神经性耳鸣的患者很多原因是由于平时工作生活的环境过于嘈杂或者是突然地上火以及随症年龄的不断增大等原因都会导致神经性耳聋耳鸣的发生。很多患者都认为这是正常现象置之不理，但是这已经在发出警告信号了。一.听神经再生还原疗法 1.具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效，有针对性地运用中药方剂，以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍，辨证治疗耳聋，耳鸣。 2.具有行气开窍，改善内耳供血、增强耳内代谢，提高毛细胞兴奋性等，打通血液循环障碍，营养修复再生耳细胞，

激活耳蜗神经，使耳部细胞得以修复再生。 3.具有活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛，短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复再生，经全面规范治疗，短期内可消除耳鸣，恢复正常听力。 4.局部光波治疗的方法，可调节血管功能，使血流加速，改善内耳血液淋巴循环;加强组织代谢，纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质，促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。 5.电针治疗耳聋、耳鸣是脉冲电磁场直接介入患者中耳及内耳，电波能改善局部血液循环，改善组织通透性，改善耳蜗供血，有利于恢复耳蜗的正常生理功能。二.自我治疗搓掌法：屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门，

如此作6次，连续2~3个月。治疗要保持心情清静。屏气法：安心静坐，紧紧闭嘴，以两指捏紧鼻孔，鼓气使气冲击耳窍，至耳朵感觉到轰轰有声为止。每日作数次。摩耳门法：用大拇指顺时针按摩耳门12下，再逆时针按摩耳门12下，每日按摩数次。鸣天鼓耳功法：两手分别按摩两侧耳轮18次，再用两手鱼际处(两手靠小指侧边缘)掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指轻弹后脑部24次，可听到“咚咚”响声，称鸣天鼓法。声音掩蔽法：打开收音机，调到一个有噪音的波段，把音量调整到稍高于耳鸣的音量，每次听10~15分钟，每天听5至8次，连续数日。聪耳法：用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕之，有消除耳鸣、增强听力、名目之功效。耳鸣的原因有很多，具体的原因还需要我们尽早到正规的大医院进行相关的检查。但是对于治疗方法上我还是比较偏向于针灸治疗以及穴位按摩，我认为这都是很有疗效的快速见效方法。无论多么有效的治疗我要说的是大家一定要坚持住，哪怕是坚持一个疗程也好。

如何摆脱艾司唑仑片不良反应

如何摆脱艾司唑仑片不良反应【功效主治】：主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。【不良反应】： 1、常见的不良反应：口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 2、罕见的有皮疹、白细胞减少 3、个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失 4、有依赖性，但较轻，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。【如何摆脱艾司唑仑片不良反应】：我的失眠挺严重的，最开始是吃半片艾司唑仑，不到一年时间艾司唑仑从半片加到三片，睡眠时间从来没超过三个小时，睡眠质量特别差，有点动静就醒不说，早上起来头晕头疼一点不解乏，后来听一个朋友介绍用，先共同服用一段时间，等睡眠在到七个小时，睡眠质量满意后再逐渐减停西药，不知不觉中的就把吃了二年多的艾司唑仑停掉了，现在什么也不吃，睡眠也很好。【药理作用】：本品为苯二氮卓类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。

1、具有抗焦虑、镇静催眠作用，作用于苯二氮卓受体，加强中枢神经内GABA 受体作用，影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。 2、抗惊厥作用：能抑制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电。 3、骨骼肌松弛作用：小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大剂量可促进脊髓中的突触前抑制，【禁忌症】：慎用者： 1、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。 2、肝肾功能损害。 3、重症肌无力。 4、急性或易于发生的闭角型青光眼发作。 5、严重慢性阻塞性肺部病变。【相互作用】： 1、与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。 2、与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。 3、与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。 4、与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。 5、与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。 6、与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。

盐酸利多卡因在神经性耳鸣中的治疗

盐酸利多卡因在神经性耳鸣中的治疗发表时间：2015-07-02T17:08:02.500Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：朱琳玲 [导读] 神经性耳鸣是一种自觉性或者主观性耳鸣，致病原因复杂，临床治疗难度较大。朱琳玲（曲靖市第二人民医院655000）【摘要】目的：探讨盐酸利多卡因应用于治疗神经性耳鸣的疗效。方法：收集2013年1月至2014年6月，我院收治的神经性耳鸣患者62例，随机分为观察组与对照组，各31例。对照组予以常规治疗，观察组加用盐酸氯多卡因治疗，比较两组的疗效。结果：观察组治愈率和治疗总有效率分别为41.18%、91.18%，显著高于对照组的13.89%、77.78%（P<0.05）；两组的不良反应无明显差异（P>0.05）。结论：盐酸利多卡因辅助治疗神经性耳鸣可提高临床疗效，不良反应较少，值得推广应用。【关键词】神经性耳鸣；利多卡因；临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0158-02 神经性耳鸣是一种自觉性或者主观性耳鸣，致病原因复杂，临床治疗难度较大。本病多见于中老年人群，近年来其发病率呈现逐年上升趋势，已成为威胁人们生活质量的顽固性疾病之一[1]。我院对神经性耳鸣在常规治疗的基础上加用2%盐酸利多卡因，获得了满意疗效，现报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料收集2013年1月至2014年6月，我院收治的神经性耳鸣患者62例，均符合临床诊断标准，均经电测听、听性脑干诱发电位、声阻抗以及纤维鼻咽喉镜检查的呢过确诊。除外内听到、听觉中枢、中耳以及外耳病变患者、严重肝功能损害、合并高度房室传导阻滞以及心力衰竭患者。患者随机分为观察组与对照组，各31例。观察组中，男17例，女14例，其中28例为单耳病变，3例为双耳病变，共34耳；年龄24-68岁，平均（45.31±2.33）岁；病程6h-12个月，平均为（6.21±2.03）个月。对照组中，男18例，女13例，其中26例为单耳病变，5例为双耳病变，共36耳；年龄22-65岁，平均（44.73±2.58）岁；病程6h-10个月，平均为（5.98±1.96）个月。两组年龄、性别、病程及病情等均无明显差异（P>0.05）。 1.2方法对照组予以常规治疗，包括应用红花黄色素氯化钠注射液静脉滴注，100ml/次，1次/d，控制滴速为30滴/min以内；舒血注射液20ml加入5%葡萄糖注射液稀释至250ml后静脉滴注，1次/d；甲钴胺片口服，500ug/次，3次/d。观察组在对照组的基础上加用2%利多卡因10ml溶解于500ml0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d。两组均连续用药14d为疗程。 1.3观察指标观察两组的耳鸣等症状改善情况，并记录两组在治疗期间观察到或者患者主诉的不良反应。 1.4疗效标准参照耳呜程度分级标准[2]拟定疗效标准。治愈：耳鸣症状完全消失，听力恢复正常；显效：耳鸣程度降低≥3级，病情严重程度降低≥2度；有效：耳鸣程度降低1-3级，病情严重程度降低1-2度；无效：耳鸣症状无改善或者加重。 1.5统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组临床疗效比较观察组的的治愈率及总有效率均相比于对照组显著提高（P<0.05），见表1。表明加用利多卡因可提高临床疗效。表1两组临床疗效比较[n(%)] 2.2两组不良反应比较对照组未见明显不良反应，观察组1例（3.23%）发生轻度嗜睡和头晕，经控制滴速后得以缓解。两组不良反应率无明显差异（χ2=1.565，P>0.05）。 3.讨论神经性耳鸣的致病原因复杂，其主要病理生理机制包括内耳血流障碍、代谢异常、神经障碍以及毛细胞缺氧缺血等，导致耳蜗血管纹细胞之中的Na+-K+-ATP酶活性受到抑制，进而引起Na+-K+交换率出现异常变化，从而影响内耳的生物电位，进而造成耳鸣等症状[3]。基于神经性耳鸣的病因病机，临床多采用扩张血管及营养神经等药物进行治疗。祖国医学认为，耳鸣病因包括风、火、痰、湿、热等因素，治疗应强调疏经通气、调节脏腑以及安神开窍之法。应用红花黄色素氯化钠注射液及舒血宁注射液两种中药制剂，具有活血化瘀和疏经通气等功效，且现代药理学研究表明，两药均具有良好的扩张血管以及改善微循环的作用，且副作用较少，用于耳鸣的治疗具有良效[1,3]。配合甲钴胺等营养神经药物，能够较好地改善临床疗效。临床研究发现，利多卡因对于神经性耳鸣也具有一定的辅助治疗效果。分析其原因，主要是由于利多卡因能够直接抑制Na+通道，从而阻滞神经传导冲动，有效削弱或者消除前庭或者耳蜗部位的病理刺激。此外，利多卡因属于酰胺类化合物，能够经过血-内耳屏障而进入到内耳中，直接对内耳微循环产生作用，具有扩张耳蜗血管以及改善耳蜗血流量等作用[4]。利多卡因还具有稳定细胞膜功能，能够保护急性缺氧缺血性神经组织损伤，促进神经功能的康复。此外，其还能够降低血浆血栓素的水平，从而起到扩张微小动脉以及改善局部组织循环的作用，从而改善临床疗效[5]。本研究中，观察组在常规治疗的基础上加

唑吡坦在中国的临床应用综述_李洋

·药物临床· 唑吡坦在中国的临床应用综述李洋* 曾训庭郑静波** （上海瀛科隆医药开发有限公司上海 200040）摘要唑吡坦为第三代镇静催眠药的代表，于20世纪80年代上市，90年代正式进口入我国，因其较苯二氮?类药物具有更好的疗效和更少的不良反应，在临床上得到了广泛的应用。本文对唑吡坦在国内的临床应用进行综述。关键词唑吡坦失眠临床应用中图分类号：R971.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2015)11-0026-03 Review of the clinical application of zolpidem in China LI Yang*, ZENG Xunting, ZHENG Jingbo** (Shanghai Clinical Research Organization for Medicines, Shanghai 200040, China) ABSTRACT Zolpidem as the representative of the third generation of sedative hypnotics was launched on market in the 1980s, and formally imported into China in the 1990s. Zolpidem has been widely used in clinic due to its better efficacy and less adverse reactions compared with benzodiazepines drugs. This article reviews the clinical application of zolpidem in China. KEY WORDS zolpidem; insomnia; clinical application 失眠症是一种常见的睡眠障碍性疾病，尽管失眠症因人而异，一般公认的失眠状态以入睡时间超过30 min、总睡眠时间低于6 h、早醒等为特征[1]。唑吡坦是一类常用治疗失眠的非苯二氮?类药物，1988年在法国上市，1995年开始正式进口进入我国，湖南株州湘江药业公司于1998年获批生产[2]。目前我国用药市场上常用的酒石酸唑吡坦包括思诺思、乐坦、诺宾等。 1 作用机制唑吡坦能够部分激活g-氨基丁酸（GABA）受体，GABA受体是一种配体门控型离子通道，激活后增加氯离子的传导从而抑制神经系统，产生镇静作用。GABA 受体以五聚体复合物的形式存在，含有5个亚单位，其中的a亚单位上有苯二氮?受体，a亚单位的6个亚型分别具有不同的效应。唑吡坦通过特异性作用a亚单位上的a1，产生镇静作用的同时，避免激活其他受体亚型而可能产生的其他效应[1]。2 在中国的临床应用 2.1 与其他药物的疗效比较张应忠等[3]通过一项为期4周的临床研究，比较唑吡坦（10 mg）和较小剂量喹硫平（25 mg）治疗老年失眠症的疗效和安全性。结果显示，小剂量喹硫平组（n=40）试验前匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index，PSQI）总分为（13.38±3.27），治疗后总分为（8.26±3.60）；唑吡坦组（n=40）治疗后PSQI总分从（14.19±2.85）降低到（9.67±2.68）。同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），组间PSQI评分无统计学差异，唑吡坦组的总有效率为85.3％。另一项10 d疗程的临床试验[4]，试验组（n=75）接受酒石酸唑吡坦片（10 mg/d），对照组（n=67）服用艾司唑仑（1 mg/d），比较入睡时间、睡眠总时间、觉醒次数，两组组内在治疗前后有显著差异（P＜0.01），治疗后组间比较无差异（P＞0.05）。但唑吡坦因残留镇静作用小，更易于被患者接受。国内也有研究将唑吡坦（10 mg/d）分别与右佐匹克隆（3 mg/d）[5]和扎来普隆(10 mg/d )[6]比较治疗失眠症的疗效，疗程均为2周，以睡眠障碍评定量表（sleep dysfunction rating scale，SDRS）和临床总体印象量表 *作者简介：李洋，硕士研究生。研究方向：新药临床试验。E-mail：bonjove210@https://www.360docs.net/doc/9d9990391.html, **通讯作者：郑静波，医师。研究方向：新药临床试验。E-mail：zheng.j@https://www.360docs.net/doc/9d9990391.html,

治疗神经性耳鸣的药物

治疗神经性耳鸣的药物导读：我根据大家的需要整理了一份关于《治疗神经性耳鸣的药物》的内容，具体内容：今的耳鸣患者是越来越多了，这其中不仅仅是老年性耳鸣、耳聋，还有越来越多的年轻人也患上了神经性耳鸣。那么治疗神经性耳鸣的药都有哪些呢?接下来我带大家了解一下吧。治疗神经性耳鸣... 今的耳鸣患者是越来越多了，这其中不仅仅是老年性耳鸣、耳聋，还有越来越多的年轻人也患上了神经性耳鸣。那么治疗神经性耳鸣的药都有哪些呢?接下来我带大家了解一下吧。治疗神经性耳鸣的药神经性耳鸣吃的药：健脾补肾方治疗神经性耳鸣 1、处方组成桑寄生,枸杞子,仙鹤草,五味子,杜仲等。 2、用法用量每日l剂,水煎分早、晚2次口服。 3、功能主治益气健脾补肾,通窍醒神健脑。主治:耳鸣。 4、处方加减:夜间耳鸣加重,加酸枣仁等;头痛寐差,加石决明等;肾虚明显,加女贞子等;头昏椎动脉供血不足,加葛根等;年老有血瘀症状者,加路路通。 5、病例验证:上方治疗肾虚性耳鸣50例65耳,痊愈8耳(13%),显效15耳(23.1%),有效24耳(36.9%),无效18耳(27.7%),总有效率为73%。神经性耳鸣吃的药:养心宁神方治疗神经性耳鸣 1、处方组成磁石,酸枣仁,琥珀,珍珠母,龙骨,茯神,远志,黄连等。 2、[用法用量]。每日l剂,水煎分早、晚2次口服,28日为1个疗程。

3、[功能主治]。养心宁神,平肝镇惊,通窍聪耳。主治:神经性耳鸣。 4、[处方加减]。索取药方时一并寄出。 5、[病例验证]。上方治疗神经性耳鸣30例40耳,显效14耳(35%),有效15耳(37.5%),无效11耳27.5%),总有效率为了5%。神经性耳鸣的原因 1、主要是耳部的疾病,如外耳疾病耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。 2、血管性疾病也会发生耳鸣如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 3、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良,过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。 4、噪声也会发生耳鸣暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机

神经性耳鸣的偏方

神经性耳鸣的偏方如今的耳鸣患者是越来越多了，这其中不仅仅是老年性耳鸣、耳聋，还有越来越多的年轻人也患上了神经性耳鸣。那么，导致神经性耳鸣的原因是什么?患上神经性耳鸣该怎么治疗?医生指出，患上神经性耳鸣的原因是多种的，治疗该病也并没有特效药，这需要依靠平时长期的调养。而现在就想与耳鸣患者分享一些治疗神经性耳鸣的偏方。一般认为，神经性耳鸣发病原因多与血管问题、病毒感染导致神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。该病尚没有根治方法和特效药物，可在医生指导下针对发病原因用中药进行治疗，可改善症状。 ★1.健脾补肾方治疗神经性耳鸣 [处方组成] 桑寄生，枸杞子，仙鹤草，五味子，杜仲等。

[用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服。 [功能主治] 益气健脾补肾，通窍醒神健脑。主治：耳鸣。 [处方加减] 夜间耳鸣加重，加酸枣仁等;头痛寐差，加石决明等;肾虚明显，加女贞子等;头昏椎动脉供血不足，加葛根等;年老有血瘀症状者，加路路通。 [病例验证] 上方治疗肾虚性耳鸣50例65耳，痊愈8耳(12.3%)，显效15耳(23.1%)，有效24耳(36.9%)，无效18耳(27.7%)，总有效率为72.3%。 ★2.养心宁神方治疗神经性耳鸣 [处方组成] 磁石，酸枣仁，琥珀，珍珠母，龙骨，茯神，

远志，黄连等。 [用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服，28日为1个疗程。 [功能主治] 养心宁神，平肝镇惊，通窍聪耳。主治：神经性耳鸣。 [处方加减] 索取药方时一并寄出。 [病例验证]上方治疗神经性耳鸣30例40耳，显效14耳(35%)，有效15耳(37.5%)，无效11耳27.5%)，总有效率为了2.5%。 ★3.补肾活血通窍方治疗神经性耳鸣

艾司唑仑片的说明书

艾司唑仑片的说明书【药品名称】：艾司唑仑片【功效主治】：主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。【用法用量】：成人常用量镇静，一次1~2mg，一日3次。催眠，1~2mg，睡前服。抗癫癎、抗惊厥，一次2~4mg，一日3次。【不良反应】： 1、常见的不良反应：口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 2、罕见的有皮疹、白细胞减少 3、个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失 4、有依赖性，但较轻，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。【如何摆脱艾司唑仑片不良反应】：我的失眠挺严重的，最开始是吃半片艾司唑仑，不到一年时间艾司唑仑从半片加到三片，睡眠时间从来没超过三个小时，睡眠质量特别差，有点动静就醒不说，早上起来头晕头疼一点不解乏，后来听一个朋友介绍用百艺舒，先共同服用一段时间，等睡眠在到七个小时，睡眠质量满意后再逐渐减停西药，不知不觉中的就把吃了二年多的艾司唑仑停掉了，现在什么也不吃，睡眠也很好。【药理作用】：本品为苯二氮卓类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 1、具有抗焦虑、镇静催眠作用，作用于苯二氮卓受体，加强中枢神经内GABA受体作用，影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。 2、抗惊厥作用：能抑制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电。 3、骨骼肌松弛作用：小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大剂量可促进脊髓中的突触前抑制，【相互作用】： 1、与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。 2、与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。 3、与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。 4、与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。 5、与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。 6、与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。 7、与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。【禁忌症】：慎用者： 1、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。

佐匹克隆与艾司唑仑治疗睡眠障碍临床疗效观察

佐匹克隆与艾司唑仑治疗睡眠障碍临床疗效观察【摘要】目的评价佐匹克隆治疗睡眠障碍的临床疗效。方法将108例确诊为睡眠障碍患者,随机分为两组,治疗组60例,对照组48例,治疗组患者每晚睡前口服佐匹克隆,对照组每晚睡前口服艾司唑仑1-2mg,观察4周,并进行随访,对患者的睡眠状况(入睡时间、觉醒次数、总睡眠时间)和不良反应情况(包括嗜睡、头昏、乏力、口干、口苦、依赖性)进行评定。结果治疗4周后,佐匹克隆和艾司唑仑均能改善患者睡眠状况,但对照组易耐药,长期使用可成瘾,日间情况明显优于对照组。结论佐匹克隆治疗睡眠障碍的疗效与艾司唑仑相当,但其不良反应少且症状轻,无依赖性,是治疗睡眠障碍安全有效的药物。【关键词】佐匹克隆艾司唑仑睡眠障碍睡眠障碍物是一种常见的生理心理疾患,长期失眠会给人们的正常生活和工作带来严重的不利影响,甚至会造成严重的意外事故。苯二氮卓类(BZD)是目前临床上治疗失眠应用最多的镇静催眠药。但由于它的依赖性、耐药性、成瘾性等不良反应,使人们寻找研究新的抗失眠症药物。佐匹克隆是一种新型的非苯二氮卓类抗失眠症药物。笔者对佐匹克隆(华津制药,青尔齐,/片)和艾司唑仑(天津太平洋制药,1mg/片)治疗失眠症的疗效及不良反应进行了观察比较,现报道如下: 1 资料与方法一般资料收集我院20XX年5月—20XX年6月门诊患者108例失眠症患者,纳入观察对象,其均符合CCD-3版失眠症的诊断标准,排除精神疾病、躯体疾病所致的失眠,并用随机数学法随机分为治疗组60例,其中男33例,女27例,20-40岁15例,40-60岁20例,60-80岁25例,平均岁,病程1-18年。对照组48例,其中男25例,女23例,20-40岁12例,40-60岁16例,60-80岁20例,平均岁,病程8个月-19年。以上各项经t检验(P>)无显着差异,具有可比性。方法治疗前一周未服用本次所观察药物(佐匹克隆、艾司唑仑)。治疗前所有患者行血常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图检查均正常。治疗组每晚睡前15-30min,口服佐匹克隆,对照组每晚睡前15-30min口服艾司唑仑1mg-2mg,服用4周。观察指标治疗前及治疗4周后,对受试者治疗前后的睡眠情况和不良反应等进行观察评价。评价标准对患者睡眠状况采用WHOQOL量表 ,对其服药后产生的不良

艾司唑仑

艾司唑仑- 基本资料艾司唑仑结构式通用名：艾司唑仑曾用名舒乐安定片化学名：6-苯基-8-氯-4H-〔1,2,4〕-三氮唑〔4,3-α(1,4)苯并二氮杂卓拼音名：AISIUOLUNZ 英文名：ESTAZOLAM 100 UG PER ML IN METHANOL CAS No. ：29975-16-4 分子式：C16H11ClN4 分子量：294.74 药品类别：镇静催眠药性状：本品为白色片艾司唑仑(Estazolam)

化学名：6-苯基-8-氯-4H-[1,2,4]-三氮唑并[4,3-a][1,4]苯并二氮杂卓性质：艾司唑仑加盐酸煮沸，放冷后显重氮化-偶合反应（芳香第一胺鉴别反应）。艾司唑仑用作抗焦虑药、也用于抗癫痫。司唑仑- 药理毒理艾司唑仑片为苯二氮卓类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。 1.具有抗焦虑、镇静催眠作用，作用于苯二氮卓受体，加强中枢神经内GABA受体作用，影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。 2.抗惊厥作用：能抑制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电。 3.骨骼肌松弛作用：小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大剂量可促进脊髓中的突触前抑制，抑制多突触反射。 4.遗忘作用：在治疗剂量时可能干扰记忆通路的建立，一过性影响近事记忆。

5.可通过胎盘，可分泌入乳汁。 6.有成瘾性，少数患者可引起过敏。艾司唑仑- 适应症状具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑和较弱的中枢性骨骼肌松驰作用。镇静催眠作用比硝西泮强2.5～4倍，其抗焦虑作用具有广谱性，可帮助消除紧张、烦躁性症状。主要用于失眠、焦虑、紧张、恐惧、术前镇静、癫痫小发作等。艾司唑仑- 作用机理口服吸收较快，口服后3小时血药浓度达峰值，2~3天血药浓度达稳态。T1/2为10~24小时，血浆蛋白结合率约为93%。经肝脏代谢，经肾排泄，排泄较慢。艾司唑仑- 不良反应 1.常见的不良反应：口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 2.罕见的有皮疹、白细胞减少。 3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 4.有依赖性，但较轻，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。艾司唑仑- 注意事项 1.用药期间不宜饮酒。 2.对其它苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏。

颈交感神经干阻滞用于治疗神经性耳鸣

颈交感神经链中星状神经节阻滞已广泛应用于临床[1-3]，颈交感神经干阻滞临床报道不多，其有效性和安全性需进一步的临床验证。本研究采用随机对照的方法，比较了颈交感神经干阻滞与星状神经节阻滞治疗神经性耳鸣的临床效果和安全性。 1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年5月～2007年12月疼痛门诊神经性耳鸣患者58例，所有患者经我院耳鼻喉科检查后转我科治疗，病例选择参照《实用耳鼻喉科学》有关耳鸣分类诊断标准，根据病史，常规检查及电测听、声阻抗检查等方法确诊为神经性耳鸣，并排除中耳外耳疾患和其他全身性疾病所致的耳鸣，病程最短2天，最长3年，其中男19例，女39例，单侧耳鸣49例，双侧耳鸣9例，年龄24～59岁，体重42～58kg。随机分为两组，每组29例，Ⅰ组为颈交感神经干阻滞组，Ⅱ组为星状神经节阻滞组。所有患者无心血管疾病及糖尿病。 1.2 治疗方法所有患者入治疗室后常规监测心电、血压、脉搏、氧饱和度，鼻导管吸氧，Ⅰ组为颈交感神经干阻滞组，患者平卧，头偏向健侧，在颈外静脉与胸锁乳突肌交叉点外侧触及C 4横突，横突上缘内侧1cm为进针点，向C 4横突根部进针，触及骨质退针0.2cm离开骨面，进针深度为 2.5～ 3.5cm，方向与水平面成30℃左右，回抽无血及脑脊液缓慢注射药物(0.8%利多卡因6～10ml＋地塞米松１mg)，注药时无阻力。Ⅱ组为星状神经节阻滞组均采用气管旁前入路阻滞法[4]，患者平卧，头正位，颈下垫薄枕使颈部向后伸展，取气管旁位路，于环状软骨水平，患侧胸锁关节上约3cm，中线旁1.5cm处。常规消毒皮肤后，以左手手指推开胸锁乳突肌及颈总动脉，扪及第6颈椎横突，右手垂直进针达横突骨面，退针3～5mm，回吸无血及脑脊液后缓慢注射药物(0.8%利多卡因6～10ml＋地塞米松1mg)。两组10次为一疗程，每天一次。双侧者交替注射，两疗程间隔3～5天。Ⅰ组共阻滞273次，Ⅱ组共阻滞266次。 1.3 临床观察霍纳氏综合征为阻滞成功标志。观察治疗效果、成功率及并发症。治疗效果评价：治愈：耳鸣消失或基本消失，音叉检查及电测听检查基本正常；显效：耳鸣明显减轻，音叉检查及电测听检查较治疗前有所改善；好转：耳鸣稍有减轻，音叉检查及电测听检查较治疗前略有改善；无效：耳鸣未减轻，音叉检查及电测听检查较治疗前无变化。 1.4 统计学处理采用SPSS10.0软件进行统计分析，计颈交感神经干阻滞用于治疗神经性耳鸣刘海勋 [摘要] 目的颈交感神经干阻滞治疗神经性耳鸣的效果与安全性。方法选择神经性耳鸣患者58例，随机分为两组，每组29例，Ⅰ组为颈交感神经干阻滞组;Ⅱ组为星状神经节阻滞组，观察两组患者治疗效果、成功率及并发症。结果两组治疗效果相似，差异无显著性(P ＞0.05),Ⅰ组颈交感神经干阻滞组成功率高、并发症少，与Ⅱ组相比差异显著(P ＜0.05)。结论颈交感神经干阻滞是治疗神经性耳鸣的一种操作简单、安全有效的方法。 [关键词] 颈交感神经干阻滞；星状神经节阻滞；神经性耳鸣量资料数据用均数±标准差(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料用卡方检验，P ＜0.05有统计学意义。 2 结果两组年龄、性别、体重、病程差异无显著性。两组治疗效果相似，差异无显著性(P ＞0.05)，见表1；Ⅰ组比Ⅱ组成功率高(P ＜0.05)，见表2，并发症明显减少(P ＜0.05)，见表3。 3 讨论神经性耳鸣是听觉功能紊乱而出现的一种症状，多为病人自觉听到的声音，如嗡嗡声、蝉鸣声，或有似铃响、虫鸣、鸟叫、流水、刮风的声音，而外界并无这些声音。在安静的环境中更为明显。神经性耳鸣是听觉器官对声响或虚构声音的幻觉，有持续性，也有间断性，使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。神经性耳鸣产生的原因非常复杂，它不仅可由于耳本身的疾病所引起，且大多数的病因是发生在耳部以外，有时找不到原因。目前治疗方法很多，药物治疗如镇静药[5]、血管扩张剂、神经营养剂、生物复活酶、多种维生素等，针灸及高压氧疗等，本研究采用颈交感神经阻滞的方法，取得良好的效果，有效率达80%以上。神经性耳鸣致病原因不清，可能与内耳微循环障碍、病毒作者单位：335000 江西省鹰潭市人民医院 (刘海勋) 表1 两组治疗效果比较(n，%)组别例数治愈显效好转无效有效率(%)Ⅰ 29 7 8 10 4 86.21Ⅱ 29 8 7 11 3 89.66 表2 两组成功率比较(n，%)组别总次数成功失败成功率(%)Ⅰ 273 269 4 98.53 Ⅱ 266 248 18 93.23 注：与Ⅱ组相比， P ＜0.05。表3 两组并发症比较(n，%) 组别总次数喉返神经阻滞臂丛阻滞刺中血管并发症并发症发生率总数 (%)Ⅰ 273 20 2 6 28 10.26 Ⅱ 266 31 9 5 45 16.92 注：与Ⅱ组相比， P ＜0.05。