急性肺水肿的护理课件
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急性肺水肿护理课件
特殊护理原则
吸氧护理
根据患者病情，遵医嘱 给予吸氧治疗，以提高 血氧饱和度，缓解呼吸
困难。
呼吸机辅助
对于严重呼吸困难的患 者，可能需要使用呼吸 机辅助呼吸，确保呼吸
通畅。
保持舒适体位
协助患者采取舒适的体 位，如半卧位或端坐位，
以减轻呼吸困难。
并发症预防
预防和及时处理可能出 现的并发症，如肺部感
染、心脏疾病等。
血管扩张剂药物治疗与护理
血管扩张剂药物作用
血管扩张剂可扩张动静脉，降低心脏后负荷， 改善心功能。
观察症状
注意观察患者是否出现头痛、心悸等不良反 应，及时处理。
监测血压
使用血管扩张剂时，需密切监测患者血压， 防止低血压发生。
调整给药速度
血管扩张剂应缓慢滴注或口服，避免快速输 注引起的不良反应。
强心剂药物治疗与护理
向患者及家属普及急性肺水肿的病因、症状及治疗方法，提高自我认知。
心理支持
给予患者及家属心理支持，缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
自我监测
指导患者及家属学会自我监测病情，发现异常及时就医。
随访与复查
定期随访患者，了解病情变化，及时调整治疗方案。
THANKS
鼻导管吸氧
适用于轻度缺氧患者，通 过鼻腔吸入氧气。
机械通气
对于严重缺氧、呼吸衰竭 的患者，需要使用机械通 气辅助呼吸。
氧疗的注意事项与护理
监测氧疗效果 密切观察患者缺氧症状是否改善，监测
血气分析结果，及时调整氧疗方案。 定期更换吸氧管道
防止细菌滋生和交叉感染。
注意呼吸道湿化 保持呼吸道湿润，防止干燥引起呼吸 道不适。
强心剂药物作用
监测心率
强心剂如洋地黄类药物，可增强心肌收缩 力，改善心功能。
ards护理ppt课件
循环监测与护理
监测患者的生命体征，特别是心 率、血压和呼吸等指标。
根据患者的病情和医生的指示， 合理安排输液计划，维持水、电
解质平衡。
注意观察患者在使用血管活性药 物过程中的反应，及时处理不良
反应。
心理护理和营养支持
加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。
根据患者的营养状况和医生的指示，制定合理的营养支持计划，包括肠内营养和肠 外营养。
ARDS护理PPT课件
目 录
• ARDS概述 • ARDS的护理评估 • ARDS的护理措施 • ARDS的并发症预防与护理 • ARDS的康复护理
01
ARDS概述
ARDS的定义
ARDS是急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome）的简称，是一种由多种原因引起的急性呼吸衰竭， 以低氧血症、呼吸困难和肺水肿为主要表现。
注意观察患者在接受营养支持过程中的反应，及时处理不良反应。
04
ARDS的并发症预防与护理
肺部感染的预防与护理
总结词
预防和控制肺部感染是ARDS护理的重要环节，需要采取一系列措施来降低感 染风险。
详细描述
保持病室空气清新，定期通风换气；加强口腔护理，保持口腔清洁；定期为患 者翻身、拍背，促进痰液排出；严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
定期复查
提醒患者按时到医院复查 ，以便及时了解病情变化 和治疗效果。
THANKS
感谢观看
监测吸氧后的血氧饱和度和血 气分析结果，及时调整氧疗方 案。
注意观察吸氧过程中患者的反 应，预防氧中毒等不良反应。
机械通气护理
对于需要进行机械通气的患者， 应选择适当的呼吸机模式和参数 ，确保患者得到充分的通气和氧
急诊科常见病多发病的护理常规--ppt课件
• 3、协助药物治疗。 • （1）胃酸缺乏的治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。 • （2）高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654-2等。 • （3）保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。 • （4）促进胃排空：可用胃复安，吗丁啉应饭前服用，不宜与
阿托品等解痛剂合用。 • （5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。（维敏胶囊、甲硝唑、
患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 • 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 • 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
某某
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等 并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔 变化，检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、 视神经乳头水肿、血压升高、神志
某某
15
十一、脑出血护理常规
• 障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。 若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大 便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药 物。
• 5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰， 防异物及痰液阻塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和 肺不张。
• 6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
• 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢 体功能和语言康复训练。
• 8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
某某
16
十二、脑梗死护理常规
• 2、饮食以平淡为宜，制止过饱，戒烟、酒。癫痫连续状况时，留置 胃管鼻饲。
• 3、亲密视察体温、脉息、呼吸、血压、神态、瞳孔等变革。留意发 作范例、连续时光、效率以及陪同症状、体征，并记载。
阿托品等解痛剂合用。 • （5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。（维敏胶囊、甲硝唑、
患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 • 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 • 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
某某
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等 并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔 变化，检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、 视神经乳头水肿、血压升高、神志
某某
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十一、脑出血护理常规
• 障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。 若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大 便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药 物。
• 5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰， 防异物及痰液阻塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和 肺不张。
• 6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
• 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢 体功能和语言康复训练。
• 8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
某某
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十二、脑梗死护理常规
• 2、饮食以平淡为宜，制止过饱，戒烟、酒。癫痫连续状况时，留置 胃管鼻饲。
• 3、亲密视察体温、脉息、呼吸、血压、神态、瞳孔等变革。留意发 作范例、连续时光、效率以及陪同症状、体征，并记载。
常见 输液反应及救治课件
• •
，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而造成机体死亡； 如进入心脏冠状动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功 能障碍，造成机体死亡。
空气栓塞症状表现
输液过程中： 病人突然感到胸部异常不适，随即发生
呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及
响亮地的、持续的“水泡声”。
空气栓塞紧急治疗处置
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在
体、
•
换输液器保持通道）积极进行液体复苏：快速输入1～4L等渗液
体
• • . • （3）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上；保持气道通畅，有气道梗 阻 • 征象的患者需要开放气道； （如生理盐水） （2） 紧急用药：副肾0.5mg皮下或肌肉注射。地塞米松5mg静注或入壶
急性全身性过敏反应紧急处理 B
或加压输液输血无人在旁看守时，发生的危险并发症。进
入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，如空 气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内， 最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，（5-10毫升以上）随着心脏的跳动，使空气与血液混合成泡沫
状，并随血液循环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支
三、急性肺水肿（急性左心衰
急性心脏负荷过重）
原因及诊断：
肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过 多液体，使循环血容量急增加，心脏负担过重而 引起。病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，泡 沫痰或血性泡沫痰。
急性肺水肿（急性左心衰、急性负荷过重）
症状表现：
输液过程中，病人突然出现：严重的呼
吸困难、气短、咳嗽，咳泡沫痰或泡沫血痰
急性全身性过敏反应紧急评估
•
• • • •
A、是否有呼吸（气道是否通畅） B、是否有脉搏 ： C、是否血压下降： D、是否有体表可见大量出血： E、神志是否清醒：
肺水肿PPT演示课件【30页】
03
治疗原则与措施
一般治疗原则
去除诱因
积极寻找并去除导致肺水肿的诱 因，如感染、过敏、心脏疾病等
。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物，保持呼吸顺畅。
氧疗
给予患者足够的氧气，以改善缺氧 症状，减轻肺水肿。
药物治疗方案选择
利尿剂
强心剂
通过增加尿量，减少体内液体潴留， 从而减轻肺水肿症状。
02
诊断方法与标准
病史采集及体格检查
病史采集
详细询问患者症状出现的时间、 诱因、伴随症状、既往病史等， 特别注意有无心肺疾病史。
体格检查
观察患者呼吸频率、深度、有无 呼吸困难，检查肺部有无湿啰音 、哮鸣音等异常呼吸音，测量血 压、心率等生命体征。
实验室检查
01
02
03
血液检查
包括血常规、血气分析、 电解质等，了解患者有无 感染、缺氧及电解质紊乱 等情况。
危害程度
肺水肿是一种严重的呼吸系统疾病，可导致呼吸困难、低氧血症、酸中毒等严 重后果。若不及时治疗，可危及患者生命。
临床表现与分型
临床表现
肺水肿的典型症状包括突发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰等。严重者可出现烦躁不安、口唇 发绀、大汗淋漓等缺氧表现。
分型
根据发病原因和临床表现，肺水肿可分为心源性肺水肿、非心源性肺水肿和高原性肺水肿等类型。其中，心源性 肺水肿最为常见，主要由左心衰竭引起；非心源性肺水肿则可能由感染、中毒、过敏等因素引起；高原性肺水肿 是由于人体短时间内进入高原低氧环境引起的急性高原病之一。
家庭护理要点传授
家庭环境
保持家庭环境清洁、安静，定期开窗通风，避免烟雾、粉尘等刺激。
第七组犬猫的肺水肿课件
01
02
03
综合考虑
鉴别诊断时应综合考虑患 病动物的病史、临床症状 和检查结果，避免误诊。
动态观察
对于疑似肺水肿的患病动 物，应动态观察病情变化 ，及时调整诊断和治疗方 案。
借助专家
如遇到疑难病例，可寻求 专家协助，以便更准确地 做出鉴别诊断。
05
肺水肿的预防与控制
预防措施与建议
建立健康档案
为每只犬猫建立健康档案，记录其健 康状况、用药情况等信息，以便及时 发现并处理肺水肿等潜在疾病。
咳嗽
咳嗽频繁，有时呈 现干咳或湿咳。
肺部听诊异常
肺部听诊可听到湿 啰音或捻发音。
呼吸困难
呼吸急促、频率增 加，甚至出现张口 呼吸的情况。
精神不振
猫的精神状态变差 ，活动量减少，食 欲下降。
X光检查
X光检查可见肺部有 阴影，肺部血管纹 理增粗。
猫肺水肿的治疗与预防
利尿剂
使用利尿剂如呋塞米等，降低 肺静脉压，减轻水肿。
犬肺水肿的病因
01
02
03
04
外伤性病因
如车祸、摔伤等导致胸部受到 挤压，引起肺挫伤和水肿。
感染性病因
肺部感染细菌、病毒等病原体 ，引发炎症反应，导致肺水肿
。
过敏性病因
狗狗吸入或食入过敏原，引发 过敏反应，导致肺水肿。
药物性病因
某些药物如肾上腺素、阿司匹 林等，可能导致狗狗出现肺水
肿。
犬肺水肿的症状与诊断
第七组犬猫的肺水肿 课件
目录
• 肺水肿的概述 • 犬肺水肿 • 猫肺水肿 • 肺水肿的鉴别诊断 • 肺水肿的预防与控制
01
肺水肿的概述
定义与分类
定义
肺水肿是指由于各种原因导致肺组织 液生成和回流平衡失调，使大量组织 液在短时间内积聚在肺泡、肺间质和 细支气管内，导致呼吸功能障碍。
急性肺水肿的处理PPT课件
急性肺水肿的急救与处理
心内科 刘汉霞
定义：
肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细 血管内液体浸入到肺组织所造成的肺气体弥 散障碍，引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉 红色粘液)，其基本生理功能紊乱为体液从肺 毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收 的速度，使大量渗出液积聚于肺间质及肺泡。
7、平 喘
副作用：室性早 搏和/或室性心 动过速，故应慎 用。应警惕氨茶 碱过量，肝肾功 能减退患者、 老年人应减量。
2019/11/9
.
11
【后续处理】
1、原有疾病和诱发因素治疗： 如有发作快速性心律 失常，应迅速控制；去除病因,控制感染,注意热量补充, 维持水电解质平衡。
2、回顾检查围术期液体平衡和肾功能。
3、非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应, 返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤, 坏死性及出血性胰腺炎)。
4、心源性应进一步检查：超声心动图(ECG), 心肌酶谱,胸部X线检查。
5、送ICU进行监护治疗。
2019/11/9
.
12
病情监测
严密监测血压、呼吸、血氧 饱和度、心率、心电图，检 查血电解质、血气分析等， 观察呼吸频率和深度，意识、 精神状态、皮肤颜色及温度、 肺部啰音的变化，记出入量。
2019/11/9
5、心源性因素：二尖瓣狭窄及闭锁 不全,左心室功能下降如心肌缺血或 梗死,心律失常,急性心力衰竭等。 6、返流误吸。 7、多脏器功能衰 竭。 8、药物因素：琥珀胆碱,吗啡 ,升压药过量,吸入不纯氧化亚氮,新斯 的明和β受体阻滞剂的应用不当。 9、手术因素：腹压突然解除如巨大 腹腔肿瘤摘除,大量放腹水等。 l0 、血浆胶体渗透压下降：如低蛋白血 症等。
心内科 刘汉霞
定义：
肺水肿(pulmonary edema)系指肺毛细 血管内液体浸入到肺组织所造成的肺气体弥 散障碍，引起呼吸困难及泡沫样痰(无色或粉 红色粘液)，其基本生理功能紊乱为体液从肺 毛细血管渗出速度超过了肺淋巴管所能吸收 的速度，使大量渗出液积聚于肺间质及肺泡。
7、平 喘
副作用：室性早 搏和/或室性心 动过速，故应慎 用。应警惕氨茶 碱过量，肝肾功 能减退患者、 老年人应减量。
2019/11/9
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【后续处理】
1、原有疾病和诱发因素治疗： 如有发作快速性心律 失常，应迅速控制；去除病因,控制感染,注意热量补充, 维持水电解质平衡。
2、回顾检查围术期液体平衡和肾功能。
3、非心源性可由下列原因所致：气道梗阻,过敏反应, 返流误吸,败血症,多脏器功能衰竭(多发性创伤, 坏死性及出血性胰腺炎)。
4、心源性应进一步检查：超声心动图(ECG), 心肌酶谱,胸部X线检查。
5、送ICU进行监护治疗。
2019/11/9
.
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病情监测
严密监测血压、呼吸、血氧 饱和度、心率、心电图，检 查血电解质、血气分析等， 观察呼吸频率和深度，意识、 精神状态、皮肤颜色及温度、 肺部啰音的变化，记出入量。
2019/11/9
5、心源性因素：二尖瓣狭窄及闭锁 不全,左心室功能下降如心肌缺血或 梗死,心律失常,急性心力衰竭等。 6、返流误吸。 7、多脏器功能衰 竭。 8、药物因素：琥珀胆碱,吗啡 ,升压药过量,吸入不纯氧化亚氮,新斯 的明和β受体阻滞剂的应用不当。 9、手术因素：腹压突然解除如巨大 腹腔肿瘤摘除,大量放腹水等。 l0 、血浆胶体渗透压下降：如低蛋白血 症等。
输液反应及护理ppt课件
2、急性肺水肿（循环负ຫໍສະໝຸດ 过重）☆原因△ 输液速度过快，使循环血容量急剧增加， 心脏负荷过重引起。
△ 患者心肺功能不良，尤多见于急性左心功 能不全者。
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
☆临床表现
突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉 红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出。
2、急性肺水肿（循环负荷过重）
☆护理措施：
善气体交换，减轻缺氧症状。 听诊心前区闻及响亮、持续的水泡声；
2、急性肺水肿（循环负荷过重） △ 输液过程未能严格无菌操作
△ 输液器消毒不严或被污染 （3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和
（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
扩血管药物。 严重者应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找原因；
严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后再用，并防止药物溢出血管外。 发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并立即通知医生；
给 △予高输流 液量 过氧 程气 未吸 能入 严， 格以无提 菌高 操患 作者（的血4氧）浓度必。 要时进行四肢轮扎，即用止血带压迫 四肢以阻断静脉回流，每5-10分钟轮流放松一个肢 高热患者应予物理降温，严密观察生命体征，必要时遵医嘱予抗过敏药物或激素治疗。
1、发热反应 2、急性肺水肿（循环负荷过
重） 3、静脉炎 4、空气栓塞
1、发热反应
☆原因
——输入致热物质引起。多由于：
△ 输液瓶清洁灭菌不彻底 △ 药液制品不纯、消毒保存不良 △ 输液器消毒不严或被污染 △ 输液过程未能严格无菌操作
1、发热反应
☆临床表现
——多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现 为： 发冷、寒战、发热 轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可 恢复正常；严重者高热达40－41℃，并伴有 恶心、呕吐、头痛、脉快等全身症状。
急性肺水肿护理PPT课件
健康教育与心理支持
向患者及家属讲解急性
肺水肿的病因、症状、 01
治疗方法及预后
提供心理支持，帮助患
者及家属缓解焦虑、恐 03
惧等负面情绪
定期随访，了解患者及
家属的需求，提供持续 05
的健康教育与心理支持
02
指导患者及家属进行正 确的呼吸功能锻炼
鼓励患者及家属保持良
04 好的生活习惯，提高免
疫力
急性肺水肿的预防措施
预防复发和恶化
01
保持良好的生活习惯，避 免过度劳累和情绪激动
02
避免感染，预防感冒和 肺炎等呼吸道疾病
03
定期复查，监测病情变化， 及时调整治疗方案
04
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
05
加强营养支持，提高免疫 力，预防感染和病情恶化
提高患者生活质量
保持室内空气流通，避免空气污染 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜 保持良好的心态，避免焦虑和紧张 定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在疾病 加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力
加强健康宣教和随访
01
提高患者对急性肺 水肿的认识，了解 其病因、症状和预 防措施
02
指导患者养成良好 的生活习惯，如戒 烟、限酒、合理饮 食、适当运动等
03
定期随访患者，监 测病情变化，及时 发现并处理并发症
04
加强患者心理护理， 减轻焦虑和恐惧， 提高治疗效果和预 后
谢谢
汇报人名字
强心剂等
04
改善肺泡通气： 使用呼吸机、
人工呼吸等
05
预防并发症： 监测生命体征、
预防血栓等
急性肺水肿的护理要点
病情观察和评估
01 02 03
静脉输液相关并发症PPT课件
四、空气栓塞
预防及处理 1.输液前检查输液器各连接是否紧密， 有无松脱，穿刺前排尽输液管及针头 内空气 2.输液过程中及时更换或添加药液， 输液完成后及时拔针，如需加压输液， 应有专人守护。
四、空气栓塞
3.发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和 头低足高位，该体位有利于气体移向右心室 尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏跳动 空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内以 免发生阻塞，有条件者可通过中心静脉导管 抽出空气。 4.立即给予高流量氧气吸入，提高病人的血 氧浓度，纠正缺氧状态。同时严密观查病情 变化，及时对症处理。
ห้องสมุดไป่ตู้
三、静脉炎
10.一旦发生静脉炎，停止在患者静脉输液 并将患肢抬高、制动，根据情况进行处理。 ①局部热敷。②用50％硫酸镁进行湿热敷。 ③中药如意金黄散外敷。④云南白药外敷， 云南白药外敷可活血、消肿、止痛、通经化 瘀，用酒精或食醋调制，可增加药物渗透性， 该药具有抗凝血，抗血栓作用，可阻止损伤 部位血凝和血栓形成，降低毛细血管通透性， 抑制炎性渗出，促进消肿消散达到治疗目的。 11.如合并全身感染，应用抗生术治疗。
预防及处理 1.注意调节输液速度，尤其对老年、 小儿、心脏病患者速度不宜过快，液 量不宜过多、 2.经常巡视输液病人，避免体位或肢 体改变而加快或减慢滴速。
二、急性肺水肿
3.发生肺水肿时立即减慢或停止输液 输液，在病情允许的情况下使病人取 端坐位，两腿下垂。高浓度给氧，最 好用50~70％酒精湿化后吸入。酒精能 减低泡沫表面张力，从而改善肺部气 体交换，缓解缺氧症状。必要时进行 四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可 减少静脉回升血量，酌情给予强心剂、 利尿剂。
三、静脉炎
6.在使用外周静脉留置针期间，每日用TDP 灯照射穿刺肢体2次，每次30分钟，输液过 程中，持续热敷穿刺肢体，特别是湿热敷效 果更好，每2小时一次，每次20分钟，改善 血液循环，加快静脉回流，增强了病人新陈 代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创 伤的修复，增强病人局部的抗炎能力。 7.营养不良，免疫力低下的病人应加强营养， 增强机体对血管壁创伤的修复能力。
急性肺水肿的护理PPT课件
编辑版pppt
23
③症状缓解后，嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激， 减少探视，保证充足的睡眠和休息，待病情稳定恢复 期时，制定康复计划，逐步增加活动量，避免过多劳 累，进食少量易消化食物，多食含纤维丰富的蔬菜和 水果，保持大便通畅。适当控制钠盐摄入，避免呼吸 道感染，继续按时服药。
编辑版pppt
3.避免短时间内输入过多液体。
4.加强宣教，编做辑版好pppt解释工作。32源自谢谢编辑版pppt
33
编辑版pppt
8
临床表现
水肿液在肺泡周围积聚后，沿着肺动脉、静脉和 小气道鞘延伸，在支气管堆积到一定程度，引起支气 管狭窄，可出现呼气性啰音。病人常主诉胸闷、咳嗽， 有呼吸困难，颈静脉怒张，听诊可闻及哮鸣音和少量 湿啰音。若不及时发现和治疗，则继发为肺泡性肺水 肿。
编辑版pppt
9
临床表现
肺泡性肺水肿时，水肿液进入末梢细支气管和肺 泡，当水肿液溢满肺泡后，出现典型的粉红色泡沫痰， 液体充满肺泡后不能参与气体交换，通气／血流比值 下降，引起低氧血症。插管病人可表现呼吸道阻力增 大和紫绀，经气管导管喷出，或涌出大量的粉红色泡 沫痰。
正压通气，提高平均肺泡压，使肺毛细血管跨壁压力 差减小，可促使肺水肿液回到毛细血管中，减少肺渗 出。
肺水肿患者大部分均有呼吸窘迫，气道内有大量粉红 色泡沫样痰，低氧血症等，故有创正压通气使用比较 广泛，效果较好。
调整PEEP至刚能控制肺出血为宜，过低达不到止血
效果，过高导致肺泡内压力增高，胸内压增高，回心
编辑版pppt
6
二、诊断鉴别
肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。
早期诊断方法：测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗 透压，如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。
急性肺水肿的抢救与护理1ppt课件
休息与体位
让患者保持安静，采取半 卧位或端坐位，减少活动 量，以减轻心脏负担。
病情观察
监测生命体征
密切监测患者的呼吸、心 率、血压等指标，及时发 现病情变化。
观察症状
留意患者是否出现气促、 胸闷、咳嗽等症状，以及 症状的严重程度和变化情 况。
记录出入量
记录患者24小时出入量， 评估水肿程度及治疗效果。
急性肺水肿的分类
心源性肺水肿
由于心脏疾病导致的心脏负荷过重或 心功能不全，引起肺静脉压增高，进 而引发肺水肿。
非心源性肺水肿
由于肺部感染、过敏反应、化学物质 刺激等原因引起的肺水肿，与心脏疾 病无关。
急性肺水肿的病因
01
02
心脏疾病
如急性心肌梗死、心脏瓣膜病 、心律失常等。
肺部感染
如肺炎、肺结核等。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并治 疗可能导致急性肺水肿的疾病。
预后情况
及时治疗
急性肺水肿患者经过及时有效的 治疗，大多数预后良好。
长期管理
对于慢性肺疾病引起的急性肺水 肿，需要长期进行管理和治疗，
以减少复发。
并发症风险
急性肺水肿可能引起严重的并发 症，如心脏疾病、肺部感染等，
心理护理
安慰与支持
指导应对方法
给予患者安慰和支持，缓解其紧张、 焦虑的情绪。
教会患者及家属应对急性肺水肿的方 法，如放松技巧、呼吸练习等，帮助 其更好地应对病情。
解释病情
向患者及家属解释急性肺水肿的病情、 治疗及护理措施，提高其认知和配合 度。
04 急性肺水肿的预防与预后
预防措施
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用药反应等。 • 10）及时、准确、详细地记录。
急性肺水肿的护理
急性肺水肿的护理
临床表现
• 肺泡性肺水肿时，水肿液进入末梢细支气管和肺泡，当水肿 液溢满肺泡后，出现典型的粉红色泡沫痰，液体充满肺泡后不能 参与气体交换，通气／血流比值下降，引起低氧血症。插管病人 可表现呼吸道阻力增大和紫绀，经气管导管喷出，或涌出大量的 粉红色泡沫痰。
急性肺水肿的护理
临床表现
• 根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期 • 肺间质水肿期 • 症状：病人常感到胸闷、恐惧、咳嗽、有呼吸困难。 • 体征：面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。 • X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成
Kerley A线和B线。 • 血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。 •
急性肺水肿的护理
• 肺泡水肿期 • 症状: 病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗
等。 • 体征: 口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫
痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气 管导管喷出大量粉红色泡沫痰；双肺听诊: 满肺湿 罗音，血压下降 • X线检查: 主要是肺泡状增密阴影，相互融合 呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或 一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形 成所谓蝴蝶状典型 • 血气分析: PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏 低，表现为低氧血症和呼吸性酸中毒
1. 肺循环压力失衡性肺水肿：多见于心源性肺水肿， 各种器质性心脏病引起心脏前、后负荷过重，心 肌收缩力下降，造成心排血量减少，肺循环瘀血 及肺血管压力升高。其它如输液过量、重度贫血 等所致肺循环中的血容量增高，引起肺血管压力 升高。
2. 肺泡毛细血管膜通透性增加性肺水肿：各种感染性 肺炎，吸入液体或有毒气体，过敏、中毒或休克 所致ARDS等。使肺脏气-血屏障通透性过度增加， 加上肺循环缺氧、血管痉挛及压力增加，综合作 用下形成肺水肿。
水增多。
急性肺水肿的护理
临床表现
（一）症状 • 发病早期，都先有肺间质性水肿，肺泡毛细血管间隔内的胶
原纤维肿胀，刺激附近的肺毛细血管旁“J”感受器，反射性引起 呼吸频率增快，促进肺淋巴液回流，同时表现为过度通气。
急性肺水肿的护理
ห้องสมุดไป่ตู้床表现
• 水肿液在肺泡周围积聚后，沿着肺动脉、静脉和小气道鞘延 伸，在支气管堆积到一定程度，引起支气管狭窄，可出现呼气性 啰音。病人常主诉胸闷、咳嗽，有呼吸困难，颈静脉怒张，听诊 可闻及哮鸣音和少量湿啰音。若不及时发现和治疗，则继发为肺 泡性肺水肿。
概念
• 急性肺水肿是指肺间质（血管外）液体积聚过多并侵入肺泡 空间。
• 表现为急性呼吸困难、紫绀，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样 痰，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，可出现严 重低氧血症，甚至晕厥及心脏骤停。
急性肺水肿的护理
学习要点
• 一、肺水肿的分类 • 二、诊断鉴别 • 三、临床表现 • 四、治疗原则 • 五、抢救与护理 • 六、健康指导
急性肺水肿的护理
一、肺水肿的分类
• (一)按临床病因分类
• 1.心源性肺水肿 • 2.非心源性肺水肿
• (二)按发病机理分类
1. 肺循环压力失衡性肺水肿 2. 肺泡-毛细血管膜通透性增加性肺水肿 3. 淋巴引流功能不全及其它肺水肿
急性肺水肿的护理
(一)按临床病因分类
1.心源性肺水肿：为各种 心脏病引起急性左心功能不全。常见
于高血压、冠心病、风心病、先心病、心肌病、心肌炎等 2.非心源性肺水肿：包括高原性肺水肿、神经源性肺水肿、麻
醉剂等药物中毒性肺水肿，以及吸入有毒气体、误吸过量液 体、严重肺感染、多发性肺小静脉血栓形成、体克肺等引起 的肺水肿，输液过量、严重肝肾疾病致严重钠水潴留导致肺 水肿。
急性肺水肿的护理
(二)按发病机理分类
渗性； • ④保持病人镇静，预防和控制感染。 • 应该采取坐位，双腿下垂。
急性肺水肿的护理
治疗
• 病人体位对回心血量有明显影响，取坐位或头高位，有助于 减少静脉回心血量，减轻肺瘀血，降低呼吸作功，增加肺活量， 但低血压和休克病人应取平卧位。
急性肺水肿的护理
• 紧急处理：
1,立即停止输液,保留静脉通路； 2,端坐卧位,双腿下垂； 3,高流量吸氧,酒精湿化； 4,心电监护； 5,必要时四肢轮扎； 6,心理安慰.
急性肺水肿的护理
• 监测：
1,生命体征； • 2,痰的颜色,性质及量； • 3,输液量及速度； • 4,血氧饱和度； • 5,肺部体征； • 6,心脏体征； • 7,尿量.
急性肺水肿的护理
抢救与护理
• 1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。 • 2） 吸氧：高流量6-8L/分，20-30%酒精湿化吸氧。 • 3） 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷
3. 淋巴引流功能不全及其它肺水肿：癌性、纤维性淋 巴管炎，其它如麻醉剂过量、过敏、休克等肺水 肿常为上述3种机理的混合存在。
急性肺水肿的护理
二、诊断鉴别
• 肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。 • 早期诊断方法：测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压，如压
差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。 • 连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数，TFl)，TFI下降揭示肺
休克严重肺部疾病患者禁用。 • 4） 利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。 • 5） 强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg • 6） 血管扩张剂：降低前后负荷 • 7） 氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注 • 8） 糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻
力。 • 9） 密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、
急性肺水肿的护理
诊断和鉴别诊断
• 发病早期多为间质性肺水肿，若未及时发现和治疗，可继发为 肺泡性肺水肿，加重心功能紊乱，故应重视早期诊断和治疗。
急性肺水肿的护理
治疗
• 急性肺水肿的治疗原则： • ①病因治疗，是缓解和根本消除肺水肿的基本措施； • ②维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症； • ③降低肺血管静水压，提高血浆胶渗压，改善肺毛细血管通
急性肺水肿的护理
急性肺水肿的护理
临床表现
• 肺泡性肺水肿时，水肿液进入末梢细支气管和肺泡，当水肿 液溢满肺泡后，出现典型的粉红色泡沫痰，液体充满肺泡后不能 参与气体交换，通气／血流比值下降，引起低氧血症。插管病人 可表现呼吸道阻力增大和紫绀，经气管导管喷出，或涌出大量的 粉红色泡沫痰。
急性肺水肿的护理
临床表现
• 根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期 • 肺间质水肿期 • 症状：病人常感到胸闷、恐惧、咳嗽、有呼吸困难。 • 体征：面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。 • X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成
Kerley A线和B线。 • 血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。 •
急性肺水肿的护理
• 肺泡水肿期 • 症状: 病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗
等。 • 体征: 口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫
痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气 管导管喷出大量粉红色泡沫痰；双肺听诊: 满肺湿 罗音，血压下降 • X线检查: 主要是肺泡状增密阴影，相互融合 呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或 一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形 成所谓蝴蝶状典型 • 血气分析: PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏 低，表现为低氧血症和呼吸性酸中毒
1. 肺循环压力失衡性肺水肿：多见于心源性肺水肿， 各种器质性心脏病引起心脏前、后负荷过重，心 肌收缩力下降，造成心排血量减少，肺循环瘀血 及肺血管压力升高。其它如输液过量、重度贫血 等所致肺循环中的血容量增高，引起肺血管压力 升高。
2. 肺泡毛细血管膜通透性增加性肺水肿：各种感染性 肺炎，吸入液体或有毒气体，过敏、中毒或休克 所致ARDS等。使肺脏气-血屏障通透性过度增加， 加上肺循环缺氧、血管痉挛及压力增加，综合作 用下形成肺水肿。
水增多。
急性肺水肿的护理
临床表现
（一）症状 • 发病早期，都先有肺间质性水肿，肺泡毛细血管间隔内的胶
原纤维肿胀，刺激附近的肺毛细血管旁“J”感受器，反射性引起 呼吸频率增快，促进肺淋巴液回流，同时表现为过度通气。
急性肺水肿的护理
ห้องสมุดไป่ตู้床表现
• 水肿液在肺泡周围积聚后，沿着肺动脉、静脉和小气道鞘延 伸，在支气管堆积到一定程度，引起支气管狭窄，可出现呼气性 啰音。病人常主诉胸闷、咳嗽，有呼吸困难，颈静脉怒张，听诊 可闻及哮鸣音和少量湿啰音。若不及时发现和治疗，则继发为肺 泡性肺水肿。
概念
• 急性肺水肿是指肺间质（血管外）液体积聚过多并侵入肺泡 空间。
• 表现为急性呼吸困难、紫绀，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样 痰，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，可出现严 重低氧血症，甚至晕厥及心脏骤停。
急性肺水肿的护理
学习要点
• 一、肺水肿的分类 • 二、诊断鉴别 • 三、临床表现 • 四、治疗原则 • 五、抢救与护理 • 六、健康指导
急性肺水肿的护理
一、肺水肿的分类
• (一)按临床病因分类
• 1.心源性肺水肿 • 2.非心源性肺水肿
• (二)按发病机理分类
1. 肺循环压力失衡性肺水肿 2. 肺泡-毛细血管膜通透性增加性肺水肿 3. 淋巴引流功能不全及其它肺水肿
急性肺水肿的护理
(一)按临床病因分类
1.心源性肺水肿：为各种 心脏病引起急性左心功能不全。常见
于高血压、冠心病、风心病、先心病、心肌病、心肌炎等 2.非心源性肺水肿：包括高原性肺水肿、神经源性肺水肿、麻
醉剂等药物中毒性肺水肿，以及吸入有毒气体、误吸过量液 体、严重肺感染、多发性肺小静脉血栓形成、体克肺等引起 的肺水肿，输液过量、严重肝肾疾病致严重钠水潴留导致肺 水肿。
急性肺水肿的护理
(二)按发病机理分类
渗性； • ④保持病人镇静，预防和控制感染。 • 应该采取坐位，双腿下垂。
急性肺水肿的护理
治疗
• 病人体位对回心血量有明显影响，取坐位或头高位，有助于 减少静脉回心血量，减轻肺瘀血，降低呼吸作功，增加肺活量， 但低血压和休克病人应取平卧位。
急性肺水肿的护理
• 紧急处理：
1,立即停止输液,保留静脉通路； 2,端坐卧位,双腿下垂； 3,高流量吸氧,酒精湿化； 4,心电监护； 5,必要时四肢轮扎； 6,心理安慰.
急性肺水肿的护理
• 监测：
1,生命体征； • 2,痰的颜色,性质及量； • 3,输液量及速度； • 4,血氧饱和度； • 5,肺部体征； • 6,心脏体征； • 7,尿量.
急性肺水肿的护理
抢救与护理
• 1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。 • 2） 吸氧：高流量6-8L/分，20-30%酒精湿化吸氧。 • 3） 镇静剂：皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg，对于昏迷
3. 淋巴引流功能不全及其它肺水肿：癌性、纤维性淋 巴管炎，其它如麻醉剂过量、过敏、休克等肺水 肿常为上述3种机理的混合存在。
急性肺水肿的护理
二、诊断鉴别
• 肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。 • 早期诊断方法：测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压，如压
差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。 • 连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数，TFl)，TFI下降揭示肺
休克严重肺部疾病患者禁用。 • 4） 利尿剂：静注快速利尿剂，减少回心血量。 • 5） 强心剂：缓慢静注西地兰0.2-0.4mg • 6） 血管扩张剂：降低前后负荷 • 7） 氨茶碱：解除支气管痉挛，稀释后缓慢静注 • 8） 糖皮质激素：地塞米松，减少毛细血管通透性，降低周围血管阻
力。 • 9） 密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、
急性肺水肿的护理
诊断和鉴别诊断
• 发病早期多为间质性肺水肿，若未及时发现和治疗，可继发为 肺泡性肺水肿，加重心功能紊乱，故应重视早期诊断和治疗。
急性肺水肿的护理
治疗
• 急性肺水肿的治疗原则： • ①病因治疗，是缓解和根本消除肺水肿的基本措施； • ②维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症； • ③降低肺血管静水压，提高血浆胶渗压，改善肺毛细血管通