郑州大学第一附属医院磁共振科
前列腺的MR检查
与前列腺癌分期有关的表现
✓ 突破包膜
•肿瘤与包膜关系密切 •包膜增厚、不规则、局限性突出 •前列腺生长进入周围脂肪
与前列腺癌分期有关的表现
✓ 神经血管束侵犯
• 病灶突破包膜后发生 • 神经血管束的局限性不对称增粗 •外周带后外侧的肿瘤生长更容易发生 •T1WI显示较好
正常NVB
右侧NVB受侵
前列腺癌诊断的核心问题
►早期发现 ►分期 ►确定侵袭性
前列腺癌的MRI诊断
分期 平扫MR最重要的临床应用
前列腺癌病灶的MRI表现
▪ 信号改变 ▪ 肿瘤大小和位置
►分期 ►指导定位活检和治疗
A期 MR平扫没有发现具体病灶
电切前列腺右份时病理示Pca Gleason评分 2+3
B期 前列腺可见不规则低信号影 前列腺包膜完整
盆腔 淋巴结外转移
骨转移等
前列腺癌的分期分级
►A期 ►B期 ►C期 ►D期
分期和分级决定治疗方案和病人的预后
前列腺癌的治疗方法
► 观察 ► 根治性切除：B期以下 ► 非手术治疗：C期以上
▪ 内分泌治疗 ▪ 放疗：体外及近距离 ▪ 冷冻 ▪ 激光 ▪ 其它
►前列腺癌的生物学特性决定了治疗的 多样性
Gleason评分3+3
C期 前列腺包膜不完整 可见周围组织侵犯
Gleason评分3+4
D期 前列腺原发肿瘤伴有淋巴结转移 和/或骨转移
中央腺体Pca的MRI平扫表现 Gleason评分5+4
与前列腺癌分期有关的表现
突破包膜 神经血管束侵犯 精囊侵犯 膀胱侵犯 直肠侵犯 淋巴结转移 骨转移
分期决定治疗
瘤银夹结扎术 ►危重病人 ►幽闭恐惧症患者
钆特酸葡胺与钆喷酸葡胺在肝脏血管增强效能中的对比研究
钆特酸葡胺与钆喷酸葡胺在肝脏血管增强效能中的对比研究王琳琳;程敬亮;王斐斐;艾涛【摘要】目的:通过对比钆特酸葡胺(Gd-DOTA)与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在肝脏血管中的应用,观察两种对比剂的MRI增强效能.方法:收集我院2016年11月-2017年2月期间参与肝脏血管增强受试者146例,其中Gd-DOTA组81例,男性67例,女性14例,年龄26 ～ 74岁,平均年龄52.53±10.73岁;Gd-DTPA组65例,男性41例,女性24例,年龄27 ～ 86岁,平均年龄52.16±10.89岁.所有受试者均在同台机器进行、应用相同序列,采用Siemens Skyra 3.0T智多星DOT技术行肝脏MRI平扫及动态增强扫描,分别测量肝脏动态增强过程中蒙片、动脉期、门脉期、延迟期各期图像的噪声及肝动脉、门静脉、腹主动脉的信号强度,计算得到信噪比、对比噪声比.并对整体图像质量与增强效果进行评分.结果:Gd-DOTA组腹主动脉在肝脏动态增强动脉期、门脉期、延迟期的SNR、CNR均高于Gd-DTPA组(P值分别为0.544、0.508;0.940、0.962;0.496、0.553),两者差异无统计学意义;Gd-DOTA组门静脉在肝脏动态增强动脉期、门脉期、延迟期的SNR、CNR值分别高于Gd-DTPA组(P值分别为0.494、0.383;0.766、0.766;0.535、0.654),两者差异无统计学意义.Gd-DOTA组肝动脉在肝脏动态增强动脉期、门脉期、延迟期的SNR、CNR值分别高于Gd-DTPA组(P值分别为0.790、0.920;0.443、0.236;0.338、0.248),但两者差异无统计学意义.两组在图像质量与增强效果评分上无明显统计学差异,P值均＞0.05.结论:Gd-DOTA在肝脏血管动态增强各期的信噪比、对比噪声比均非劣于Gd-DTPA.%Purpose:To observe the MRI enhancement efficiency of Gd-DOTA and Gd-DTPA in the blood vessels of the liver.Methods:One hundred and forty-six cases underwent liver enhanced MRI exams were collected in our hospital between November2016 to February 2017.There were 81 cases in Gd-DOTA group,67 were males and 14 were females,their age ranged 26-74 years (average age 52.53±10.73years);There were 65 cases in Gd-DTPA group,41 were males and 24 were females,their age ranged 27-86 years (average age52.16±10.89 years);All the patients were performed liver MRI and dynamic enhancement scan using Siemens Skyra 3.0T multi-star DOT technique.The noise of the images of mask,arterial phase,portal period,delayed period of the liver and the signal intensity of hepatic artery,portal vein,abdominal aorta was measured,the signal-to-noise ratio (SNR) and the contrast noise ratio (CNR) were calculated.And the overall image quality and enhancement effect were scored.Results:The SNR and CNR of abdominal aorta in Gd-DOTA group were significantly higher than those in Gd-DTPA group in the arterial phase,portal phase,delayed period (P values were0.544,0.508;0.940,0.962;0.496,0.553),there was no significant difference between these two groups.The SNR and CNR of portal vein in Gd-DOTA group were significantly higher than those in Gd-DTPA group in arterial phase,portal phase,delayed period (P values were0.494,0.383,0.766,0.766,0.535,0.654),there was no significant difference between the two groups.The SNR and CNR of hepatic artery in group Gd-DOTA were significantly higher than those in Gd-DTPA group in the arterial phase,portal phase,delayed period (P values were0.790,0.920,0.443,0.236,0.338,0.248),there was no significant difference between the two groups.There were no statistical significant differences in image quality and enhancement scores between the two groups,P valueswere all above 0.05.Conclusion:The SNR and CNR of the images of liver dynamic MRI enhancement with Gd-DOTA are not inferior to those withGd-DTPA.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】4页(P418-421)【关键词】钆特酸葡胺;钆喷酸葡胺;肝脏;血管;磁共振成像【作者】王琳琳;程敬亮;王斐斐;艾涛【作者单位】郑州大学第一附属医院磁共振科;郑州大学第一附属医院磁共振科;郑州大学第一附属医院磁共振科;华中科技大学同济医学院附属同济医院【正文语种】中文【中图分类】R814.42MRI对比剂作为医学影像诊断的重要成像辅助手段已经被广泛的应用于临床，常应用于血管造影、MRI增强检查。
胶质母细胞瘤的磁共振动态增强诊断
胶质母细胞瘤的磁共振动态增强诊断孙梦恬;程敬亮;张勇;王斐斐;孟云【摘要】Objective:To evaluate dynamic contrast-enhanced MR imaging features of glioblastoma. Methods: A retrospective review of 67 patients with glioblastoma was perfomed. The dynamic contrast-enhanced MR images of each case were reviewed. Results: In all of 67 cases.single lesion was found in 63 patients.multiple lesions in 4 patients. All the leisions showed marked heterogeneous enhancement, and appeared in four types of patterns: ring enhancement, circular enhancement, nodular enhancement and solid-cystic enhancement. The time signal-intensity curves (TIC) were gradual progression in 20 cases,no or slight progression in 28 cases and rapid progression in 19 cases. Conclusion:The slight progression in the dynamic contrast-enhanced MRI of the glioblastoma contributes to confirm the diagnosis.%目的：探讨胶质母细胞瘤的MRI动态增强表现。
乳腺BI-RADS分级应用
中间性钙化(可疑钙化) 不定形模糊钙化：形态上常小而模糊无典型特征, 弥漫性分布常为良性表现, 而簇状分布、区域性分 布、线样和段样分布需提请临床活检。 粗糙不均质钙化：多大于0. 5mm , 形态不规则可 能为恶性改变, 也可出现在良性的纤维化、纤维腺 瘤和外伤后的乳腺中,需结合分布情况考虑。
• 高度恶性可能的钙化 颗粒点状钙化较不定形钙化更可疑, 大小形 态不一, 直径常小于0. 5mm。 线样分支状钙化表现为细而不规则的线样, 常不连续,直径小于0. 5mm ,这些征象提示 钙化是从被乳腺癌侵犯的导管腔内形成的。
ACR于 2003 年在出版第4 版BI-RADS-X 线部分的同时, 首次出版了BI-RADS-MRI部 分 ，其目的是使乳腺 MR 检查和诊断更加规 范和标准化, 使不同医疗机构的研究达到统一 以及增加乳腺 MRI 研究的可对照性。
BI-RADS-MRI
异常强化被定义为其信号强度高于正常乳 腺实质。 形态-局灶性、肿块和非肿块样病变 局灶性病变是指小斑点状强化灶, 难以描述 它的形态和边缘特征, 无明确的占位效应, 通常病灶直径 < 5 mm 局灶性病变也可为多发斑点状强化灶, 分布 于正常腺体或脂肪内, 多为偶然发现的强化 病灶。
此时应客观分析影像而评为 1级
• 当乳腺内无病变而乳腺以外发现病变 (如双侧腋窝淋巴结肿大 )时应如何评 分?
应根据具体情况而定 ,如果已知患 者有结节病、类风湿性关节炎等良性 病变时应评为 2级;如果不能评估时则 应评为 0 级;如果需要活检进一步证实 , 应当评为 4级;如果已知患者有淋巴瘤、 白血病等恶性肿瘤病史 ,则应当评为 6 级 。
肿块被定义为具有三维立体结构的占位 性病变 肿块：形态、边缘、内部强化特征 形态--圆形、卵圆形、分叶形或不规则形 边缘--光滑、不规则或毛刺 内部强化--均匀或不均匀 特征性强化方式, 如边缘强化、内部低信 号分 分隔强化或中心强化
左侧外耳道原发性耵聍腺癌1例
左侧外耳道原发性耵聍腺癌1例张烁;程敬亮;张勇;王潇【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2019(035)002【总页数】1页(P320)【关键词】耵聍腺癌;耳道;磁共振成像【作者】张烁;程敬亮;张勇;王潇【作者单位】郑州大学第一附属医院磁共振科,河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院磁共振科,河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院磁共振科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院磁共振科,河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R764.1;R445.2图1 外耳道耵聍腺癌 A.MR T1WI示左侧外耳道及乳突区中等混杂信号，病灶与周围组织分界欠清； B.MR T2WI示病灶呈不均高信号(箭)； C.增强MRI延迟期病灶信号明显减低(箭)； D.病理图(HE，×100)患者男，51岁，左耳剧烈耳痛、血性耳漏2年余；左耳“中耳炎”病史4年余，间断药物治疗。
查体：双耳廓对称无畸形，左侧外耳道被新生物封堵。
MRI：左侧外耳道及乳突区见囊状混杂T1长T2信号(图1A、1B)，脂肪抑制像呈高信号，DWI呈高信号，ADC值减低；左侧乳突区见斑片状长T1长T2信号，左侧外耳道周围软组织肿胀；增强扫描左侧外耳道及乳突区病变周边呈不均质强化，形态不规则，与周围组织分界欠清，延迟期病变呈低信号(图1C)，左侧乳突区病变呈斑片状不均匀强化。
MRI诊断：①左侧外耳道及乳突区占位，考虑恶性占位性病变可能性大；②左侧乳突炎症。
行左侧颞骨次全切除+颅底肿瘤切除术，术中见肿物及肉芽增生，表面光滑，质韧，侵及部分腮腺被膜及颞颌关节囊，去除外耳道，磨低面神经嵴，充分开放鼓室，可见肿物充满鼓室，包绕砧骨及锤骨，砧骨长角破坏。
病理检查见癌细胞大部分呈腺管状排列，形态不规则，核质深染明显，呈嗜伊红细网状，甚至出现细小空泡，细胞核呈长圆形或椭圆形，核膜明显，核仁大小不等(图1D)。
免疫组化：S-100(散在+)，P63(+)，Calponin(散在+)，Ki-67(10%+)。
腮腺及面颊多发颗粒细胞瘤一例
腮腺及面颊多发颗粒细胞瘤一例文宝红;程敬亮【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2017(032)010【总页数】2页(P1083-1084)【关键词】腮腺;颗粒细胞瘤;磁共振成像【作者】文宝红;程敬亮【作者单位】450052郑州,郑州大学第一附属医院磁共振科;450052郑州,郑州大学第一附属医院磁共振科【正文语种】中文【中图分类】R322.44;R445.2;R730.261文宝红，程敬亮病例资料患者，女，42岁，左面颊疼痛肿胀1年余，咬硬物疼痛，左口角至耳下有线状感，伴张口受限，至当地医院就诊，服用消炎药效果不佳，针灸治疗7个月，有所好转，但面颊仍有肿物，触摸疼痛，不能咬硬物。
MRI表现：左侧腮腺前份、左面颊部咬肌前方皮下软组织内可见斑片状异常信号，与肌肉组织相比，T1WI呈等信号(图1、2)，压脂T2WI呈稍高信号(图3、4)，边界欠清晰。
增强后，病变呈结节状强化(图5、6)，前者大小约10 mm×14mm×16 mm，后者大小约12 mm×9 mm×8 mm。
诊断：考虑良性病变。
手术所见：肿物质地较硬，边界尚清，与周围组织无粘连，包膜完整，周围条索明显。
病理：大体灰黄灰红组织两块，切面灰白质中，切开内流出少量白粘稠样物。
镜下(图7)：瘤细胞成巢状排列，胞质丰富、内含大小不一嗜酸性颗粒。
免疫组化：CD68(+)，CK(上皮+)，S-100(+)，CD57(+)，SMA(-)，NSE(+)，CD34(-)，ki-67(<1%+)。
诊断：颗粒细胞瘤。
讨论颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)由Abrikossoff于1926年首次报道，临床发病率很低。
GCT可发生于任何年龄任何部位，常见好发部位为口腔，尤其是舌[1]，皮肤[2]、乳腺[3]、外阴、卵巢、消化道等均有报道，面颊[4]、腮腺[5]、垂体[6]、眼眶[7]等也偶有报道。
MUSE DWI和常规DWI在乳腺良恶性病变中的研究
MUSE DWI和常规DWI在乳腺良恶性病变中的研究
夏琬君;贾艺璇;赵敏;张勇
【期刊名称】《中国CT和MRI杂志》
【年(卷),期】2024(22)4
【摘要】目的探讨MUSE DWI和常规DWI在乳腺良恶性疾病中的应用价值。
方法对我院进行乳腺磁共振检查并有病理结果的91例患者进行研究,每位患者均进行MUSE DWI和常规DWI扫描。
结果MUSE DWI图像质量高,伪影减少,对病变细节显示的更好,MUSE ADC与常规ADC,均与病理结果有一致性。
结论MUSE DWI 弥补DWI的缺点,对乳腺良恶性病变有较高的诊断价值。
【总页数】2页(P80-81)
【作者】夏琬君;贾艺璇;赵敏;张勇
【作者单位】郑州大学第一附属医院磁共振科;郑州大学第一附属医院信息处;郑州大学第一附属医院病案管理科
【正文语种】中文
【中图分类】R339.23
【相关文献】
1.1.5T磁共振多b值DWI及其ADC值定量分析在乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的价值研究
2.常规MRI序列、MRCP序列及DWI序列在术前诊断良恶性壶腹周围病变中的应用
3.磁共振DWI序列联合动态增强扫描技术在乳腺占位性病变良恶性鉴别诊断中的临床价值
4.DWI联合T_(2) mapping技术在预测乳腺良恶性病变中的价值
5.直肠癌MUSE-DWI与常规DWI成像对比研究
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磁共振扩散峰度成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值
磁共振扩散峰度成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值王莹莹;张焱;程敬亮;靳雅楠;汤文瑞【摘要】目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的45例乳腺病变患者的病例资料.45例患者共53个病灶,其中良性病灶31个(23例),恶性病灶22个(22例),所有患者均行双侧乳腺的常规MRI检查及DKI扫描,通过后处理工作站获得乳腺良、恶性病变组织的平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)值.采用Mann-WhitneyU秩和检验比较MK、AK及RK值在乳腺良、恶性病变中的统计学差异.采用受试者操作特性(ROC)曲线评价上述参数对乳腺良、恶性病变的诊断效能.结果:乳腺恶性病变的MK、AK及RK值均明显高于良性病变,且差异均具有统计学意义(P均＜0.001).MK、AK、RK的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.886、0.930、0.881;良恶性诊断界值分别为0.45900、0.7250、0.3430;敏感度分别为95.6％、86.4％、90.9％;特异度分别为64.5％、87.1％、66.7％.结论:DKI获得的MK、AK、RK在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有一定的价值.%Objective:To investigate the value of diffusion kurtosis imaging (DKI) in the differential diagnosis of benign and malignant breast lesions.Methods:A retrospective analysis of 45 cases with 53 breast lesions confirmed by biopsy or operation and pathology were reviewed,including 31 benign lesions and 22 malignant lesions.All patients underwent routine MRI scan and DKI scan with a 3.0T GE 750 unit.All parameters were measured at the workstation,including the mean kurtosis (MK)、axial kurtosis (AK) and radial kurtosis (RK) of malignant lesions and benign lesions.Mann-whitney U test was used to compare the parameters between malignant lesions and benignlesions.Receiver operating characteristic (ROC) were used to compare the diagnostic capability of the MK,AK and RK.Results:The values of MK,AK and RK in malignant lesions were higher than those in benign lesions and there was significant statistical difference in MK,AK and RK values between the malignant lesions and benign lesions (P＜0.001).The areas under the ROC curve (AUC) of MK,AK,RK were 0.886,0.930,0.881,ing the 0.4590,0.7250,0.3430 as the cutoff of the evalution of benign and malignant lesions respectively,the sensitivity was 95.6％,86.4％,90.9 ％ and the specificity was 64.5 ％,87.1％,66.7％ respectively.Conclusion:The parameters (MK,AK and RK) derived from the diffusion kurtosis imaging (DKI) could be helpful for differentiation between benign and malignant breast lesions.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2017(032)002【总页数】4页(P135-138)【关键词】乳腺肿瘤;扩散峰度成像;诊断,鉴别;磁共振成像【作者】王莹莹;张焱;程敬亮;靳雅楠;汤文瑞【作者单位】450052郑州,郑州大学第一附属医院磁共振科;450052郑州,郑州大学第一附属医院磁共振科;450052郑州,郑州大学第一附属医院磁共振科;450052郑州,郑州大学第一附属医院磁共振科;450052郑州,郑州大学第一附属医院磁共振科【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.2乳腺癌占所有女性恶性肿瘤的30%，严重威胁着女性身心健康[1]。
DWI与MRA联合检测在急性脑梗死患者血管病变评估及临床意义
DWI与MRA联合检测在急性脑梗死患者血管病变评估及临床意义张文博【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2018(016)011【总页数】4页(P1-4)【关键词】弥散加权成像; 磁共振血管成像; 急性脑梗死; 血管病变; 联合检测【作者】张文博【作者单位】郑州大学第一附属医院磁共振科河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R743.1; R445.2急性脑梗死(Acute cerebral infarct，ACI)是因血栓形成或栓塞等导致大脑供血动脉官腔狭窄或闭塞，引起支配区域脑组织供血不足而发生坏死的疾病[1]。
该病起病较急，进展迅速，预后不良，时间窗内溶栓治疗有利于及时恢复缺血部位灌注，减小梗死范围，是控制患者病情，改善神经功能缺损症状的有效手段，因此早期诊断和治疗具有重要临床意义[2]。
大量研究和临床经验表明，MRI在ACI诊断中具有独特优势，近年来发展成熟的弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)和磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography，MRA)已在临床广泛应用，其中MRI对超急性期脑梗死极具诊断价值，可清晰显示发病6h缺血病灶，为溶栓治疗提供直观影响资料[3]；MRA利用血液流动增强效应，分辨直径达1mm，能清晰显示颅内血管狭窄或病变情况，为明确责任血管提供理论依据[4]。
本文采用DWI与MRA联合检测评估ACI患者血管病变情况及其临床意义，结果详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年12月～2017年12月我院ACI患者94例，男性56例，女性38例，年龄39～74岁，平均(64.85±7.19)岁；临床表现为头痛头晕者34例，偏瘫者47例，感觉功能障碍者18例，失语者3例，其它6例；患者基础疾病中高血压48例，糖尿病29例，高血脂43例，肥胖27例；患者个人生活史中吸烟史57例，饮酒史35例；发病时间≤6h者42例，6～24h者38例，24～72h者14例。
实时剪切波超声弹性成像对肝血管瘤与肝细胞性肝癌的鉴别诊断价值
实时剪切波超声弹性成像对肝血管瘤与肝细胞性肝癌的鉴别诊断价值宋毅;程敬亮;郑权;陈争光;孙璐璐;焦秋玲【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(052)002【摘要】肝血管瘤（hemangioma,ANGI）是最常见的肝脏良性肿瘤,而肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）在肝脏恶性肿瘤中发病率及病死率均最高。
ANGI和HCC病变内部肝脏组织弹性均发生变化。
实时剪切波弹性成像（shear-wave elastography,SWE）技术可直接提供组织的硬度数据[1]。
【总页数】3页(P221-223)【作者】宋毅;程敬亮;郑权;陈争光;孙璐璐;焦秋玲【作者单位】郑州大学第一附属医院磁共振科郑州 450052;郑州大学第一附属医院磁共振科郑州 450052;郑州大学第一附属医院磁共振科郑州 450052;郑州大学第一附属医院磁共振科郑州 450052;郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052;郑州大学第一附属医院磁共振科郑州 450052【正文语种】中文【相关文献】1.肝细胞性肝癌超声造影的增强模式 --低机械指数连续实时成像技术的应用研究[J], 徐辉雄;吕明德;谢晓燕;刘广健;徐作峰;郑艳玲;梁瑾瑜;黄蓓2.实时超声造影对原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别诊断价值 [J], 卿顺华3.实时剪切波超声弹性成像对肝脏局灶性结节性增生及肝腺瘤的鉴别诊断 [J], 宋毅;程敬亮;郑权;孙璐璐;霍婷婷4.实时剪切波超声弹性成像鉴别诊断肝血管瘤、肝细胞性肝癌的临床价值 [J], 冯冰5.超声造影区分肝硬化患者肝细胞性肝癌和肝血管瘤 [J], 付度关;尹家保;周素芬;安鹏;杨浩;汪伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
比较IDEAL与FS技术在口底颌面部MRI中的脂肪抑制效果
比较IDEAL与FS技术在口底颌面部MRI中的脂肪抑制效果王斐斐【摘要】目的:对比探讨3D MR三点法非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetric and least-squares estimation,IDEAL)与频率选择脂肪预饱和法(frequency-selective fat saturation,FS)技术在口底颌面部MRI检查中的脂肪抑制效果与临床应用。
方法:收集郑州大学第一附属医院33例行口底颌面部MRI检查的病例,均行常规MRI 序列、FS-T2WI序列和IDEAL-T2WI序列扫描。
对比分析FS-T2WI与IDEAL-T2WI水像图像的总体图像质量和脂肪抑制效果,分别评分,并比较舌体、腮腺、皮下脂肪和头夹肌的信噪比效率。
结果:IDEAL-T2WI水像图像清晰、信噪比高、脂肪抑制效果均匀可靠,图像质量评分为3.924±0.221,脂肪抑制效果评分为3.909±0.232,舌体、腮腺、皮下脂肪、头夹肌信噪比效率分别为0.888±0.123、1.050±0.126、1.092±0.128、0.843±0.114;FS-T2WI图像均出现不同程度压脂不均匀,图像质量评分为2.424±0.453,脂肪抑制效果评分为2.379±0.434,舌体、腮腺、皮下脂肪、头夹肌信噪比效率分别为0.351±0.044、0.452±0.068、0.335±0.073、0.515±0.055;各项数据间差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:IDEAL-T2WI具有图像清晰、脂肪抑制效果均匀可靠、信噪比高的特点,优于FS-T2WI,有助于口底颌面部疾病的检出。
腮腺少见病变的MRI影像分析
腮腺少见病变的MRI影像分析靳雅楠;张焱;程敬亮【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(051)001【总页数】3页(P133-135)【关键词】腮腺;少见病变;磁共振成像【作者】靳雅楠;张焱;程敬亮【作者单位】郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052;郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052;郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052【正文语种】中文腮腺病变种类众多，病理分型复杂，临床表现无明显特异性，术前诊断困难，特别是腮腺少见病变，因发病率低，对其临床特征及影像表现缺乏深入的研究。
现收集20例腮腺少见病变，分析其临床和MRI影像特征，旨在提高其术前诊断的准确率。
1.1 临床资料收集郑州大学第一附属医院2008年1月至2014年11月经手术或病理证实的腮腺少见病变患者20例，其中男8例，女12例，年龄2～69岁，中位年龄46 岁。
临床均以腮腺区肿物或肿胀就诊，其中1例慢性肉芽肿性炎伴轻微触痛，1例基底细胞腺瘤伴一过性胀痛，1例淋巴上皮癌伴间断性疼痛，1例腺泡细胞癌伴耳郭区疼痛不适。
1.2 MRI检查使用Siemens Trio Tim 3.0T 或Siemens Skyra 3.0T超导型MRI仪，8例行MRI平扫及增强扫描，余病例仅行MRI平扫。
常规行轴位SE T1WI、TSE T2WI和压脂TSE T2WI扫描，T2WI冠状位和T1WI矢状位扫描；增强扫描采用Gd-DTPA，剂量0.2 mL/kg，以3 mL/s经肘静脉注射，行三平面的SE T1WI扫描。
鳃裂囊肿5例，均为单发，病灶位于腮腺内下方，单一类圆形，边界清晰，直径2.9～8.5 cm。
平扫呈长T1长T2信号，1例信号欠均匀；1例行增强扫描，呈环形强化。
淋巴上皮囊肿2例，均为单发，病灶位于腮腺浅叶，呈类圆形，边界清晰，直径3.0～3.3 cm。
平扫1例呈稍短T1长T2信号，另1例呈长T1长T2信号；1例行增强扫描，未见明显强化(图1)。
DCE-MRI和DWI对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值
DCE-MRI和DWI对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值汤文瑞;张焱;程敬亮;王莹莹【摘要】目的:探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)对骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析31例经病理证实的骶骨肿块(脊索瘤15例,骨巨细胞瘤16例)磁共振DWI和DCE-MRI表现,观察病灶大小、信号特征、强化方式,统计ADC值、时间-信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)、增强峰值(EP),分别比较两组参数(ADC、 TTP、MCER、EP),以病理结果为金标准,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC).结果:ADC、MC-ER、EP鉴别诊断骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的敏感度、特异度分别为80％、93. 7％; 75％,100％; 91. 7％、86. 7％.三种参数 AUC分别为0. 858;0. 883;0. 950.脊索瘤TIC曲线 I型13例(86. 7％),Ⅱ型2例(13. 3％);骨巨细胞瘤TIC曲线例Ⅱ型5例(41. 7％), I型7例(58. 3％).结论:DWI和DEC-MRI有助于骶骨脊索瘤与骨巨细胞瘤的鉴别诊断.%Objective:To investigate the value of diffusion-weighted imaging (DWI) and dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) in the differential diagnosis of chordoma and bone giant cell tumor of sacrum. Methods: DWI and DCE-MRI features of 31 patients with sacral mass proven by pathology (chordoma, 15 cases: bone giant cell tumor, 16 cases) were retrospectively analyzed. The size, signal characteristics and dynamic enhancement type of lesions were evaluated. The parameters including statistical apparent diffusion coefficient (ADC) value, type of time signal intensity curve (TIC), time to peak (TTP), maximum contrast enhancement ratio (MCER), enhancement peak (EP) were studied, and the parameters ofADC, TTP, MCER, EP were respectively compared between the two groups. Taking the pathology diagnosis as golden standard, the ROC curve was drawn, and the area under the curve (AUC) was calculated. Results: The sensitivity and specificity of DWI (ADC), DCE-MRI (MCER,EP) were 80％ and 93. 7％,75％ and 100％,91. 7％ and 86. 7 respectively, in differentiating sacral chordoma and bone giant cell tumor. The AUC of three parameters were 0. 858, 0. 883, 0. 950, respectively. In patients of chordoma, type I TIC curve was found in 13 cases (86. 7 ％), type Ⅱ was found in 2 cases (13. 3％),in patients of bone giant cell tumor,type Ⅱ TIC curve was found in 5 cases (41. 7％), type Ⅱ was found in 7 cases (58. 3％). Conclusion: DWI and DEC-MRI might be helpful in the differential diagnosis of sacral chordoma and bone giant cell tumor in children.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2018(033)003【总页数】5页(P280-284)【关键词】脊索瘤;骨巨细胞瘤;磁共振成像;扩散加权成像;鉴别诊断【作者】汤文瑞;张焱;程敬亮;王莹莹【作者单位】450052 郑州, 郑州大学第一附属医院磁共振科;450052 郑州, 郑州大学第一附属医院磁共振科;450052 郑州, 郑州大学第一附属医院磁共振科;450052 郑州, 郑州大学第一附属医院磁共振科【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R738骶骨脊索瘤(chordoma)和骨巨细胞瘤(giant cell tumour，GCT)为骶部原发肿瘤的常见类型，二者发病率分列第一、二位[1]。
磁共振灌注加权成像评价交叉性小脑神经机能联系不能
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中国 临 床 医学 影 像 杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ４卷 第 ５期 Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． ５
磁共振灌注加权成像评价交叉性小脑神经机能联 系不能
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医用磁共振成像系统附属设备的日常维护与保养研究
医用磁共振成像系统附属设备的日常维护与保养研究
吕佩颖;邵晓宁;刘良;孟炯;程敬亮
【期刊名称】《中国设备工程》
【年(卷),期】2022()20
【摘要】磁共振成像(Magnetic Resonance Image,MRI)在临床的应用日益广泛,扫描过程无辐射、扫描图像分辨率高等优点使其成为医学影像检查方法中的主力军。
日常工作中,院方作为用户通常专注于磁共振主磁体的使用和维保管理,但其附属设
备的性能和状态会直接影响MRI系统的工作质量和进程,其中最为重要的是精密空调、冷水机和不间断电源。
磁共振系统设备昂贵且内部架构复杂,附属设备一般需
要24h持续运行以保证主磁体系统的稳定,为避免故障频发,除厂家授权的专业维保人员,院方也应配备专人定期对此类设备进行监测和维护,以提升设备使用效率。
【总页数】3页(P80-82)
【作者】吕佩颖;邵晓宁;刘良;孟炯;程敬亮
【作者单位】郑州大学第一附属医院磁共振科
【正文语种】中文
【中图分类】TH77
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1.磁共振成像仪的日常维护保养
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肝外胆管腺瘤及腺瘤局部恶变的影像学特点
肝外胆管腺瘤及腺瘤局部恶变的影像学特点陈雅乐;黄梦月;刘静静;程敬亮;高雪梅【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2022(31)10【摘要】目的探讨肝外胆管腺瘤及腺瘤局部恶变的影像学表现,以提高诊断水平。
方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年3月至2021年10月23例经病理证实的肝外胆管腺瘤患者的电子计算机体层摄影技术(CT)和(或)磁共振成像(MRI)影像学资料。
根据病理学结果分为腺瘤组(12例)和腺瘤局部恶变组(简称局部恶变组,11例)。
对两组病变的常规影像表现及表观扩散系数(ADC)值进行对比分析。
结果腺瘤组与局部恶变组的发病部位(胆总管远端或肝外胆管其他部位)、病变可测量长径[腺瘤组(18.61±11.72)mm,局部恶变组(29.70±28.88)mm]、生长方式(偏心性或胆管内铸型)、信号特点[等或稍长T_(1)、稍长T_(2)信号、DWI(b=800s·mm^(-2))高或稍高信号]、裂隙样改变(稍长T_(2)信号背景下条状更长T_(2)信号)、强化程度(轻中度强化)、强化方式(渐进性或持续性强化)、胆管扩张情况(病变处及其上方胆管扩张)在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
局部恶变组:稍长T_(1)病变内伴有斑点状短T_(1)信号3例(提示出血)、囊变坏死1例、病变基底部胆管壁局限性增厚4例、胆囊侵犯1例。
结论肝外胆管腺瘤多发生于胆总管远端,多呈偏心性肿块或局部呈胆管内铸型改变,CT呈等密度肿块,MRI多呈等或稍长T_(1)稍长T_(2)信号,可伴裂隙样改变,DWI(b=800s·mm^(-2))多呈高或稍高信号,多伴病变区及上方胆管扩张,多呈轻中度渐进性或持续性强化。
腺瘤局部恶变率较高,当病变累及胆管肌层或出现囊变出血时,影像学有一定提示作用。
【总页数】5页(P1794-1798)【作者】陈雅乐;黄梦月;刘静静;程敬亮;高雪梅【作者单位】郑州大学第一附属医院磁共振科【正文语种】中文【中图分类】R445.2【相关文献】1.肝内胆管囊腺瘤的影像学诊断和鉴别诊断2.影像学对肝内胆管腺瘤的临床价值3.5例肝内胆管囊腺瘤患者CT及MRI影像特点分析4.肝内胆管囊腺瘤1例的临床特征及CT影像特点分析5.肝细胞腺瘤合并肝外肿瘤多模态影像学表现因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
上矢状窦血栓10例MRI和MRV诊断
上矢状窦血栓10例MRI和MRV诊断
任翠萍;程敬亮;杨运俊;张勇;张焱;赵艺蕾
【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2004(039)005
【摘要】脑静脉窦血栓形成中以上矢状窦血栓最为常见，由于其临床表现缺乏特征性，常导致误诊误治。
作者报道10例上矢状窦血栓的磁共振成像(MRI)和磁共振静脉成像(MRV)表现．旨在探讨其对上矢状窦血栓的诊断价值。
【总页数】2页(P916-917)
【作者】任翠萍;程敬亮;杨运俊;张勇;张焱;赵艺蕾
【作者单位】郑州大学第一附属医院放射科磁共振室,郑州,450052;郑州大学第一附属医院放射科磁共振室,郑州,450052;郑州大学第一附属医院放射科磁共振室,郑州,450052;郑州大学第一附属医院放射科磁共振室,郑州,450052;郑州大学第一附属医院放射科磁共振室,郑州,450052;郑州大学第一附属医院放射科磁共振室,郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R543.3
【相关文献】
1.MRI和MRV对脑静脉窦血栓形成的诊断价值 [J], 陶伟
2.脑静脉窦血栓的MRI与MRV联合诊断 [J], 张斌;胡彦军;张宏婷
3.脑静脉窦血栓的MRI与MRV联合诊断 [J], 张斌;胡彦军;张宏婷;;;;
4.MRV结合MRI平扫对颅内静脉窦血栓的诊断价值 [J], 刘献伟
5.MRV结合MRI平扫对颅内静脉窦血栓的诊断价值 [J], 刘献伟
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DWI及动态增强MRI鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的价值
DWI及动态增强MRI鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的价值薛康康;程敬亮;白洁;张勇;贝天霞【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2016(032)002【摘要】目的探讨扩散加权成像(DWI)及动态增强(DCE) MRI鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的价值.方法回顾性分析本院经病理证实的28例子宫肉瘤和30例变性子宫肌瘤患者临床及影像资料,所有患者均接受DWI和DCEMRI.分析病变的表观扩散系数(ADC)、达峰时间(TTP)、最大对比增强率(MCER)和时间-信号强度曲线(TIC)类型,比较不同肿瘤间的差异.评价DWI和DCE鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的效能.结果子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的ADC、TTP、MCER[(0.86±0.09)×10-3mm2/s vs (1.44±0.16)×10-3mm2/s, (44.18±5.04)s vs (55.20±4.66)s,(240.98±24.62)％vs (145.13±16.59)％]差异均有统计学意义(P 均＜0.01).绘制ROC曲线后鉴别子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的ADC、TTP和MCER 阈值分别为1.01×10-3 mm2/s、49 s和208.3％.子宫肉瘤中22例TIC呈Ⅰ型,4例TIC呈Ⅱ型,2例TIC呈Ⅲ型;变性子宫肌瘤中26例TIC呈Ⅰ型,4例TIC呈Ⅱ型.结论子宫肉瘤的DWI及DCE MRI表现具有一定特征性,结合相关参数有助于子宫肉瘤与变性子宫肌瘤的鉴别诊断.【总页数】5页(P274-278)【作者】薛康康;程敬亮;白洁;张勇;贝天霞【作者单位】郑州大学第一附属医院磁共振科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院磁共振科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院磁共振科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院磁共振科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院磁共振科,河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R737.33;R445.2【相关文献】1.磁共振DWI联合ADC对子宫肉瘤和变性子宫肌瘤的诊断价值 [J], 吴强乐; 林俊; 唐栋2.探讨DWI联合MR动态对比增强在子宫肉瘤与变性子宫肌瘤鉴别诊断中的应用[J], 张伟明3.探讨DWI联合MR动态对比增强在子宫肉瘤与变性子宫肌瘤鉴别诊断中的应用[J], 张伟明4.DWI、动态增强MRI鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤临床价值观察 [J], 王晓波5.DWI、动态增强MRI鉴别诊断子宫肉瘤与变性子宫肌瘤临床价值观察 [J], 王晓波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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郑州大学第一附属医院磁共振科自1992年配置第一台SIEMENS Impact 1.0T超导MR成像仪，经过多年的发展，现今的磁共振科已拥有世界一流的5台磁共振诊断设备，日工作量200~240人次，拥有主任医师（教授）、副主任医师（副教授）、住院医师层次分明、中青年搭配合理的团队，成为集医疗、教学、科研于一体的影像诊断科室。
在医院快速发展的同时积极创新，为争取我省医学影像学在国内的领先地位不断努力。
科室共有医、技、护及工程维修各类人员37人，其中诊断医师24人，技师6人，护理人员7人。
主任医师4人，具博士学位医师4人。
现拥有1位博士生导师和3位硕士生导师，近十年已培养硕士研究生43余名，博士研究生3名，在读博士1名，在读硕士11名。
现磁共振科配置的5台磁共振成像仪包括德国西门子公司VERIO 3.0T、Trio Tim 3.0T、Avanto 1.5T和美国通用电气公司HDxt 3.0T以及飞利浦双梯度Achieva 1.5 T，均为世界最先进的磁共振成像系统，是我省高场磁共振软硬件及后处理功能配置最全的磁共振科室，始终处于我省磁共振专业的领先地位。
磁共振科近年来共发表学术论文近百篇，其中SCI收录4篇，中华放射学杂志10余篇，多次在全国磁共振年会和放射年会上进行大会交流。
主编或参编影像学专著10余部。
承担省部级、厅级科研项目8项，获得科研资助80余万元，获得省级科研成果6项，获国家实用新型专利8项。
教学方面，我科承担郑州大学医学影像专业本科班、临床医学本科班、专升本以及留学生班的医学影像学教学任务，同时承担近20余名进修医师培训和本科生的实习工作，教学效果获得一致好评。
科室继续推进影像诊断教学模式和留学生教学改革，促进外语教学。
加强科研梯队建设，强化科研力量，努力争取大项目，从而促进科研水平的提高。
全年做好全院各科室新进人员和研究生、进修实习生的影像轮转实习管理工作和讲座培训工作，为医学影像队伍的发展壮大作出了突出贡献。