工程原始记录单
桥梁施工原是记录表(DOC48页)
承包单元：合同号：
监理单元：编号：原表QL-02
桥梁名称及桩号
墩台编号
钻 孔 编 号
地 面 标 高
护筒顶标高
设计桩长
设 计 直 径
设计桩顶标高
设计桩底标高
实际钻孔深度
实际孔底标高
钻 机 类 型
钻头类型及直径
钻孔起止时间
钻 孔 日 期
本班进尺〔m〕
累计进尺〔m〕
钻孔偏位情况
泥浆比重
路缘〔肩〕石施工原始记录表
承包单元：合同号：
监理单元：编号：原表LM11
施工日期
起止桩号
直顺度〔mm〕
预制铺设〔mm〕
现浇
顶面高程〔mm〕
备注
相邻两块高差
相邻两块缝宽
宽度〔mm〕
检测：记录：复核：现场监理：
省道219线灯笼河子-赤峰段公路工程
挖孔桩施工原始记录表
承包单元：合同号：
监理单元：编号：原表QL-01
砌体工程原始记录表
承包单元：合同号：
监理单元：编号：原表LJ13
施工日期
工程名称及桩号
砌体
部位
砌体
种类
石料最小尺寸〔mm〕
砌筑
方法
所用砂
浆标号(MPa)
砂 浆
配合比
尺寸是否
符合要求
施工是否
符合要求
外不雅鉴定
检测：记录：复核：现场监理：
省道219线灯笼河子-赤峰段公路工程
高压旋喷桩施工原始记录表
承包单元： 合同号：
粉喷桩施工原始记录表
承包单元： 合同号：
监理单元： 编 号： 原表LJ07
工程位置
设计桩长m
原始记录清单
JL-JCJL-0101-A水泥检测原始记录(1)JL-JCJL-0102-A水泥检测原始记录(2)JL-JCJL-0103-A水泥检测原始记录(3)JL-JCJL-0104-A水泥检测原始记录(4)JL-JCJL-0201-A砂检测原始记录(1)JL-JCJL-0202-A砂检测原始记录(2)JL-JCJL-0301-A碎石检测原始记录(1)JL-JCJL-0302-A碎石检测原始记录(2)JL-JCJL-0303-A岩石抗压强度试验原始记录JL-JCJL-0401-A砂浆试块抗压强度试验原始记录JL-JCJL-0402-A砌筑砂浆抗冻性能试验原始记录JL-JCJL-0403-A砌筑砂浆试配原始记录JL-JCJL-0404-A砌筑砂浆配合比设计计算书JL-JCJL-0405-A砂浆凝结时间试验原始记录JL-JCJL-0501-A防水卷材检测原始记录(SBS/沥青复合胎体) JL-JCJL-0502-A防水卷材检测原始记录(高分子防水材料) JL-JCJL-0503-A防水卷材检测原始记录(PVC、CPE防水卷材) JL-JCJL-0504-A防水卷材检测原始记录(CPBR卷材)JL-JCJL-0601-A混凝土外加剂检测原始记录(1)JL-JCJL-0602-A混凝土外加剂检测原始记录(2)JL-JCJL-0603-A混凝土外加剂检测原始记录(3)JL-JCJL-0604-A混凝土外加剂检测原始记录(4)JL-JCJL-0701-A混凝土抗压强度试验原始记录JL-JCJL-0702-A混凝土抗折强度试验原始记录JL-JCJL-0703-A混凝土劈裂抗拉强度试验原始记录JL-JCJL-0704-A混凝土抗渗性能试验原始记录JL-JCJL-0705-A混凝土抗冻性能试验原始记录(慢冻法)JL-JCJL-0706-A混凝土收缩试验原始记录JL-JCJL-0801-A土工合成材料检测原始记录(1)JL-JCJL-0802-A土工合成材料检测原始记录(2)JL-JCJL-0803-A土工合成材料检测原始记录(3)JL-JCJL-0901-A水泥混凝土试配原始记录JL-JCJL-0902-A水泥混凝土配合比设计计算书JL-JCJL-0903-A混凝土拌合物含气量、压力泌水试验原始记录JL-JCJL-0904-A路面水泥混凝土配合比设计计算书JL-JCJL-0905-A配合比分析试验原始记录(水洗分析法)JL-JCJL-0906-A混凝土凝结时间试验原始记录JL-JCJL-1001-A道路结构层厚度检测原始记录JL-JCJL-1002-A压实度检测(灌砂法)原始记录JL-JCJL-1003-A压实度检测(灌水法)原始记录JL-JCJL-1004-A压实度检测(环刀法)原始记录JL-JCJL-1005-A路面平整度测试原始记录JL-JCJL-1006-A道路弯沉值检测原始记录JL-JCJL-1007-A土基现场CBR值测试原始记录JL-JCJL-1008-A承载板测定土基回弹模量试验原始记录JL-JCJL-1009-A管道闭水试验原始记录00000 JL-JCJL-1010-A给排水管道管道强度及严密性试验(水压)原始记录JL-JCJL-1011-A给排水管道管道强度及严密性试验(满水)原始记录JL-JCJL-1012-A道路结构层宽度检测原始记录JL-JCJL-1101-A钢材检测原始记录JL-JCJL-1102-A钢筋焊接件检测原始记录JL-JCJL-1201-A砖检测原始记录(1)JL-JCJL-1202-A砖检测原始记录(2)JL-JCJL-1203-A砖检测原始记录(3)JL-JCJL-1204-A砖检测原始记录(4)JL-JCJL-1205-A瓦类检测原始记录JL-JCJL-1301-A干压陶瓷砖检测原始记录(长方形)(1)JL-JCJL-1302-A干压陶瓷砖检测原始记录(正方形)(2)JL-JCJL-1303-A干压陶瓷砖检测原始记录(3)JL-JCJL-1304-A干压陶瓷砖检测原始记录(4)JL-JCJL-1305-A干压陶瓷砖检测原始记录(5)JL-JCJL-1306-A干压陶瓷砖检测原始记录(6)JL-JCJL-1307-A陶瓷砖试验原始记录(耐化学腐蚀性测定)(7)JL-JCJL-1308-A陶瓷砖试验(光泽度)原始记录(8)JL-JCJL-1309-A饰面砖粘结力检测原始记录JL-JCJL-1401-A粉煤灰检测原始记录(1)JL-JCJL-1402-A粉煤灰检测原始记录(2)JL-JCJL-1403-A粉煤灰检测原始记录(3)JL-JCJL-1501-A普通混凝土小型空心砌块试验原始记录(1)JL-JCJL-1502-A普通混凝土小型空心砌块试验原始记录(2)JL-JCJL-1503-A蒸压加气混凝土砌块试验原始记录(1)JL-JCJL-1504-A蒸压加气混凝土砌块试验原始记录(2)JL-JCJL-1505-A蒸压加气混凝土砌块试验原始记录(3)JL-JCJL-1506-A轻集料混凝土小型空心砌块(1)JL-JCJL-1507-A轻集料混凝土小型空心砌块(2)JL-JCJL-1508-A粉煤灰小型空心砌块试验原始记录(1)JL-JCJL-1509-A粉煤灰小型空心砌块试验原始记录(2)JL-JCJL-1510-A混凝土小型空心砌块抗折试验原始记录JL-JCJL-1601-A预应力钢材(钢绞线)检测原始记录JL-JCJL-1602-A预应力钢材(钢丝)检测原始记录JL-JCJL-1603-A预应力钢材检测原始记录JL-JCJL-1604-A预应力混凝土用高强度精轧螺纹钢筋检测原始记录JL-JCJL-1701-A预应力筋用锚具、夹具和连接器试验原始记录JL-JCJL-1801-A石灰检测原始记录JL-JCJL-1901-A混凝土用面砖检测原始记录(1)JL-JCJL-1902-A混凝土用面砖检测原始记录(2)JL-JCJL-1903-A混凝土用面砖检测原始记录(3)JL-JCJL-1904-A混凝土用面砖检测原始记录(4)JL-JCJL-2001-A现场砂浆强度检测原始记录(筒压法)JL-JCJL-2002-A现场砂浆强度检测原始记录(回弹法)JL-JCJL-2003-A现场砂浆强度检测现场情况描述JL-JCJL-2004-A现场砂浆强度检测强度推定表JL-JCJL-2005-A贯入法检测砌筑砂浆抗压强度原始记录JL-JCJL-2101-A预制混凝土构件结构性能记录表JL-JCJL-2102-A预制混凝土构件尺寸偏差试验记录表JL-JCJL-2103-A混凝土构件外观质量及尺寸偏差试验记录表JL-JCJL-2201-A粗集料检测原始记录(1)JL-JCJL-2202-A矿粉检测原始记录JL-JCJL-2203-A细集料检测原始记录(1)JL-JCJL-2204-A细集料检测原始记录(2)JL-JCJL-2205-A粗集料检测原始记录(2)JL-JCJL-2301-A回弹法测砼强度原始记录JL-JCJL-2302-A回弹法测砼强度原始记录(汇总表)JL-JCJL-2303-A混凝土取芯抗压强度检测原始记录JL-JCJL-2304-A混凝土取芯劈裂强度检测原始记录JL-JCJL-2401-A土颗粒分析试验原始记录JL-JCJL-2402-A液塑限联合测定法试验原始记录JL-JCJL-2403-A击实试验原始记录JL-JCJL-2404-A砂的最大与最小干密度试验原始记录JL-JCJL-2405-A承载比(CBR)试验原始记录(1)JL-JCJL-2406-A承载比(CBR)试验原始记录(2)JL-JCJL-2407-A有机质含量试验原始记录JL-JCJL-2408-A粗粒土和巨粒土最大干密度试验原始记录(振动台法) JL-JCJL-2409-A土粒比重试验原始记录(比重瓶法)JL-JCJL-2410-A稳定土无侧限抗压强度检测原始记录JL-JCJL-2411-A含水率试验原始记录JL-JCJL-2501-A稳定土中稳定剂剂量检测原始记录JL-JCJL-2502-A混合料组成设计试验原始记录JL-JCJL-2503-A稳定土配合比试验原始记录JL-JCJL-2504-A土基反应模量检测原始记录JL-JCJL-2505-A稳定土中稳定剂剂量测定标准曲线原始记录JL-JCJL-2601-A路缘石检测原始记录(1)JL-JCJL-2602-A路缘石检测原始记录(2)JL-JCJL-2701-A天然饰面石材试验原始记录(1)JL-JCJL-2702-A天然饰面石材试验原始记录(2)JL-JCJL-2703-A天然饰面石材试验原始记录(3)JL-JCJL-2801-A沉降观测原始记录(1)JL-JCJL-2802-A沉降观测原始记录(2)JL-JCJL-2803-A位移观测原始记录(1)JL-JCJL-2804-A位移观测原始记录(2)JL-JCJL-2805-A位移观测原始记录(3)JL-JCJL-2901-A检查井盖检测原始记录(尺寸偏差)JL-JCJL-2902-A检测井盖检测原始记录(承载能力)JL-JCJL-3001-A沥青试验原始记录JL-JCJL-3101-A沥青面层压实度检测原始记录JL-JCJL-3102-A沥青马歇尔试验原始记录JL-JCJL-3103-A沥青混合料中沥青含量试验原始记录(离心分离法)JL-JCJL-3104-A沥青混合料抽提后矿料级配试验原始记录JL-JCJL-3105-A沥青混合料理论最大相对密度试验原始记录JL-JCJL-3106-A沥青混合料弯曲、劈裂、饱水率、线收缩系数试验原始记录JL-JCJL-3107-A沥青混合料配比设计计算书(试算法)JL-JCJL-3108-A沥青混合料配比试验原始记录(1)JL-JCJL-3109-A沥青混合料配比试验原始记录(2)JL-JCJL-3110-A沥青混合料配比通知单JL-JCJL-3111-A沥青混合料配比设计计算书(图示法)JL-JCJL-3112-A沥青混合料配比设计计算书JL-JCJL-3201-A纸面石膏板检测原始记录(1)JL-JCJL-3202-A纸面石膏板检测原始记录(2)JL-JCJL-3203-A装饰石膏板检测原始记录(1)JL-JCJL-3204-A装饰石膏板检测原始记录(2)。
钻孔桩原始记录表格(全)
施工技术交底记录表
中铁电气化局京石客专项目部一分部第二作业队 SGJSJD－永定河特大桥-（）
钻孔灌注桩开孔单工程名称：
钻孔灌注桩开孔单工程名称：
钻孔灌注桩钻孔记录表
桥名：墩台号：桩位编号：设计桩底标高：桩顶顶标高：护筒顶标高：钻孔类型及直：首节钻头钻杆长度：
6 / 11
记录：工地负责人：承包人：监理员：监理工程师：日期：
7 / 11
钻孔灌注桩终孔验收单
编码：
工程名称：施工单位：
桩号：护筒标高：
开孔日期：年月日终孔日期：年月日时分
钻孔桩原始记录表格(全)
钻孔灌注桩水下混凝土灌注记录表
工程名称：编号：
10 / 11
钻孔桩原始记录表格(全)
本表由施工单位填写并保存。
11 / 11。
公路工程施工原始记录表路面部分.doc
平整度（mm）
4
纵断高程（m）
5
厚度
（mm）
代表值
极值
6
宽度（mm）
7
横坡（%）
意见：
记录：复核：日期：
水泥混凝土面板施工记录表
承包单位：
监理单位：编号：E—13—□□□□□□-□□□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
抗折强度（Mpa）
2
板厚度
c、水泥稳定石屑（掺碎石）E—11—3
d、石灰土、二灰土E—11—4
e、粉煤灰土E—11—5
3、水泥稳定级配碎石基层施工记录表E—12
4、水泥砼面板施工记录表E—13
5、透层、粘层、封层施工记录表E—14
6、沥青表面处治施工记录表E—15
7、沥青碎石混合料施工记录表E—16
8、热拌沥青混合料面层施工记录表E—17
C后视点坐标X= Y= Z=
距离AB= AC=
测量：记录：日期：
水准测量记录表
承包单位：
监理单位：编号：E—2-□□□□□□-□□□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
测量时间
测量点
水准尺读数
仪器高
实测
高程
设计
高程
高差
备注
后视
前视
闭合差：
允许误差：
备注
记录：复核日期：
碎石（未筛分）砂砾（天然）垫层施工记录表
5
厚度
（mm）
代表值
极值
6
横坡（%）
7
强度（Mpa）
施工原始记录表格
承包单位：合同号：监理单位：编号：路基施工原始记录 E-01施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：承包单位：合同号：监理单位：编号：路基挖台阶施工原始记录 E-02承包单位：合同号：监理单位：编号：路面砂垫层施工原始记录 E-03承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥稳定土基层(底基层)施工原始记录E-04承包单位：合同号：监理单位：编号：石灰稳定土基层(底基层)施工原始记录E-05承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土路面施工原始记录E-06承包单位：合同号：监理单位：编号：水泥混凝土施工记录E-07承包单位：合同号：监理单位：编号：热拌沥青混合料生产记录表E-08承包单位：合同号：监理单位：编号：热拌沥青混合料路面施工原始记录E-09承包单位：合同号：监理单位：编号：沥青表面处治面层施工原始记录E-10承包单位：合同号：监理单位：编号：水准记录E-11承包单位：合同号：监理单位：编号：钢筋制与焊接记录E-12承包单位：合同号：监理单位：编号：桥涵放样记录E-13施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：监理单位：编号：钻孔钻进记录（冲击钻） E-14施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：433监理单位：编号：钻孔钻进记录（回旋法） E-15施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：434监理单位：编号：钻孔桩水下混凝土灌注记录 E-16施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：435××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：后张法预应力筋张拉记录E-17××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：张拉原始记录 E-18施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：437××公路××段建设项目承包单位：合同号：监理单位：编号：预应力孔道（压浆）施工记录E-19施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：。
建筑电气工程 原始记录
监理校核：
检查：
记录：
验收日期： 年 月 日
单位（子单位） 工程名称
检验批名称
现场验收检查原始记录
共 页第 页
一般抹灰
检验批编号
03020101001
编号
验收项目
验收部位
验收情况记录
备注
4.2.11
表面平整度
同上
4.2.11
阴阳角方正
同上
同上
监理校核：
检查：
记录：
验收日期： 年 月 日
单位（子单位） 工程名称
3
正侧面垂直度
同上
同上
同上
同上
监理校核：
检查：
记录：
验收日期： 年 月 日
单位（子单 位）工程名称
检验批名称
现场验收检查原始记录
共 页第 页
水性涂料涂饰检验批质量验收记录
检验批编号
03100101002
编号
10.2. 2
10.2. 3
验收项目
涂料品种、型号、性能 涂饰颜色和图案 同上
验收部位
验收情况记录
现场验收检查原始记录
共 页第 页
一般抹灰
检验批编号
03020101002
编号
验收项目
验收部位
验收情况记录
备注
4.2.2
基层表面
同上
同上
4.2.3
材料品种和性能
4.2.4
操作要求
4.2.5
层粘结及面层质量
同上
同上
4.2.6
表面质量
同上
同上
4.2.7
细部质量
同上
同上
4.2.8
层与层间材料要求层总厚度
工程施工原始记录单
工程施工原始记录单项目名称：XXX工程项目项目地点：XXX项目编号：XXX工程施工单位：XXX工程监理单位：XXX施工内容：XXX施工日期：XX年XX月XX日天气状况：XX施工人员：姓名职务证书编号监理人员：姓名职务证书编号一、工程概况1. 建设单位、设计单位对工程的总体要求及特殊要求。
2. 本工程工期要求及具体安排。
3. 工程具体的施工内容及要求。
4. 工程用到的主要材料、设备及施工工法。
5. 工程的施工周期计划及工期安排。
6. 工程的完工、竣工验收要求。
7. 特殊部位施工要求及安全预防措施。
二、现场勘查1. 施工前对场地、基础等工程现场进行勘查。
2. 勘查结果的具体描述，包括现场环境、土壤情况、基础情况等。
3. 勘查后对施工方案、方案设计及现场安排提出意见。
三、物料材料及设备管理1. 物料材料的验收、储存情况。
2. 物料、材料的进场、使用及运输情况。
3. 设备的进场、使用及维护情况。
4. 物料、材料的耗用情况。
四、施工进度1. 每日施工进度表及工程量统计。
2. 施工进度的达成情况及下一步工程计划。
3. 施工中遇到的问题及解决方案情况。
五、施工安全1. 安全生产教育及培训记录。
2. 安全生产事故记录及处理情况。
3. 安全防护设施使用情况。
4. 勘查、验收、检查报告。
5. 安全生产管理制度执行情况。
六、质量管理1. 施工质量目标及要求。
2. 施工质量检验记录。
3. 施工中遇到的质量问题及解决方案情况。
4. 完工验收记录，验收合格证明。
七、环境保护1. 环境影响评价报告。
2. 施工期间环境监测数据。
3. 施工中采取的环保措施及效果。
4. 监管部门的环保检查记录。
五、管理措施1. 采取的管理措施及效果。
2. 施工管理工作安排及执行情况。
3. 管理文书档案及记录。
4. 施工中遇到的管理问题及解决方案情况。
六、其他1. 其它与施工相关的重要情况及记录。
2. 公司内部管理文件，如通知、会议纪要等。
以上为施工原始记录单，内容详实，真实并且准确。
隧道工程现场施工原始记录(全套资料表格)
隧道工程现场施工原始记录(全套资料表格)项目名称：道真至瓮安高速公路隧道超前导洞开挖工程原始记录承包单位。
监理单位。
序号桩号及部位检测项目检验方法规定值或允许偏差实测数据平均值（mm）最大值（mm）施工时间检验时间自检监理备注1 拱部Ⅰ，Ⅱ类围岩 1超挖Ⅲ~Ⅴ类围岩宽度每侧全宽边墙、墙角、仰拱连接处（mm）欠挖 20m用尺量1个 20m用尺量，每侧1处 +100，- +200，- +30 100 150 100 200 100 2002 Ⅵ类围岩这是道真至瓮安高速公路隧道超前导洞开挖工程的原始记录。
在进行开挖前，必须先探明隧道的工程地质和水文地质情况。
施工过程中，必须严格控制欠挖，侧墙、墙角和以上部分严禁欠挖。
为确保安全可靠，临时支护部分可以用来控制欠挖量。
开挖轮廓要留支撑沉落量及变形量，以防止出现净空不够的情况。
导洞开挖时，必须清除大浮石，并按设计要求及时进行导洞临时或永久锚喷支护。
项目名称：道真至瓮安高速公路隧道超前支护施工原始记录承包单位。
监理单位。
桩号及部位开挖方法进尺桩号开挖轮廓线超前支护施工时间这是道真至瓮安高速公路隧道超前支护施工的原始记录。
在施工过程中，我们按照设计要求进行开挖，并进行了超前支护。
我们记录了开挖的桩号及部位、进尺桩号、开挖轮廓线、超前支护的设计和实际情况以及施工时间。
项目名称：道真至瓮安高速公路隧道开挖断面施工原始记录承包单位。
监理单位。
桩号及部位检验项目项次实测数据这是道真至瓮安高速公路隧道开挖断面施工的原始记录。
我们记录了不同桩号及部位的检验项目和实测数据。
施工记录：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路隧道现场监控量测施工原始记录（一）承包单位：监理单位：隧道名称：埋设日期：量测项目：开挖日期：测点里程：初读数时间：记录时间：年月日时量测值计算值测点号纪要年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时年月日时备注施工现场技术负责人：量测：计算：复核：监理员：日期：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路隧道现场监控量测施工原始记录（二）承包单位：监理单位：桩号：距洞口距离：量测断面编号：相对量测时间观测值温度修正相对第上一间隔收敛修正后观一次收温测线测ⅠⅡ平均值值测值敛值次收时间速度度点编号年月日时敛值mmmmmmmmmmmmmmmmmmdmm/d 备注量测初始值应在开挖后2小时读出。
道路现场施工记录表
桩型：
桩顶理论标高（m）：
桩顶灌注标高（m）：
无损检测时桩顶标高（m）：
桩中心偏差（㎜）:顺桥向横桥向
桩发生特殊与缺陷记录：
成桩日期：
桩无损检测日期：
混凝土设计强度：
无损检测报告编号：
检测方法：
检测单位：
桩无损检测结果描述：
附注（包含工程师要求的进一步的细节）：
监理意见：
签字：日期：
现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 日期：
监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司施工日期：
工程名称：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程第 页共 页
桥梁名称
下山2号桥
墩台号
桩孔号
设计桩长(m)
设计孔底标高(m)
护筒顶标高(m)
设计桩径(m)
设计桩顶标高(m)
地面标高(m)
钻孔方式
冲击钻钻孔
钻机型号
桩型
支承桩
日期
时间
钻孔进尺(m)
地质情况
泥浆相对密度
横坡(%)
平整度(mm)
超宽值(mm)
压实度（%）
备 注
左
中
右
1、土源性质
①承载比：
②最佳含水量：
③液限：
④塑限：
⑤最大干容重：
2、填料来源情况
现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理：日期：
双永高速公路永定岐岭互通连接线工程
填石路堤施工原始记录施表-02
承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号： 施工标段： 编号：
施工前地面/河床标高（m）：
钻机平台顶面标高（m）：
护筒顶面标高（m）：
护筒内径（cm）：
单位工程竣工验收原始记录
建设单位：（公章）
工程名称
丽岛漫城一期2#—5#楼
验收地点
武汉市东湖开发区光谷大道
建设单位
武汉学府房地产有限公司
勘察单位
中国建筑技术集团有限公司湖北建筑设计分院
设计单位
武汉和创建筑设计事务所有限公司
施工单位
湖北省民族建筑工程有限责任公司
监理单位
湖北新天地工程建设监理有限责任公司
验收会议时间
年月日
工程合同履约情况
工程建设各环节参建各方执行法律、法规和工程建设强制性标准情况
工程技术档案及施工管理资料核查情况
工程实体质量检查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况
单位工程竣工验收结论
验
收
组
成员
签字
单位
姓名
本人签字
单位
姓名
本人签字
建设
单位
勘察
单位
施工
单位
设计
单位
监理
单位
其他单位人员
姓名
本人签字
注：本表为A4页面打印。
公路工程施工原始记录表
施工时刻
桩号及部位
检验时刻
项次
检验项目
规定值或同意偏差
检验结果
检验频率和方法
1
压实
度（%）
代表值
极 值
2
平坦度（mm）
3
纵断高程（m）
4
宽 度（mm）
5
厚度
（mm）
代表值
极 值
6
横 坡（%）
7
强 度（Mpa）
意见：
记录： 复核： 日期：
底 基 层 施 工 记 录 表
（水泥稳定石屑掺碎石）
承包单位：
X
Y
X
Y
计算
数据
测站点坐标X= Y=
对点
观测
数据
斜距离D=
测距仪型号
草 图
后视点坐标X= Y=
竖直度盘D=
距离 AB=
实测水平距离AB=
水平度盘J=
记录： 复核： 日期 施 工 放 样 测 量 记 录 表
承包单位：
监理单位： 编号：E—1—2—□□□□□□-□□□□□□
工程名称
施工时刻
桩号及部位
检验时刻
极 值
2
弯沉值（0.01mm）
3
平坦度（mm）
4
纵断高程（m）
公路工程施工原始记录表（路面部分）
（一）施工放样测量原始记录表
1、施工放样测量记录表 E—1-1
2、施工放样测量记录表 E—1-2
3、水准点测量记录表 E—2*
（二）路面工程施工原始记录表
1、碎石（未筛分）砂砾（天然）垫层施工记录表 E—10
2、底基层施工记录表：
a、水泥石灰综合稳定土 E—11—1
单位(子单位)工程观感质量现场检查原始记录
附件：
工程名称： 靠背资料 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 原始记录
施工单位： 目 抽查质量状况 质量评价 好 一般 差 检查人
主体结构外观 室外墙面 变形缝、雨水管 建 屋面 筑 室内墙面 与 室内顶棚 结 室内地面 构 楼梯、踏步、护栏 门窗 雨罩、台阶、坡道、散水 给 管道接口、坡度、支架 水 卫生器具、支架、阀门 排 水 检查口、扫除口、地漏 与 散热器、支架 供 暖 风管、支架 通 风口、风阀 风 风机、空调设备 与 管道、阀门、支架 空 水泵、冷却塔 调 绝热 建 配电箱、盘、板、接线盒 筑 设备器具、开关、插座 电 防雷、接地、防火 气 机房设备安装及布局 智 现场设备安装 能 运行、平层、开关门 电 层门、信号系统 梯 机房
1 钢管防腐 室 2 管道连接 内 3 管道安装 燃 4 支架及管卡安装 气 5 计量表等器具安装 观感质量综合评价
单位工程验收观感检查组组长： 年 月 日 注：本表由观感验收小组在现场填写。质量评价“好”用√表示，“一般”用○表示，“差”用×表示。
混凝土抗渗试验原始记录
混凝土抗渗试验原始记录审核:试验:混凝土抗压试验报告试验人: 审核人: 技术负责人:混凝土立方体抗压强度试验原始记录混凝土抗折试验报告混凝土抗折强度试验原始记录混融试渝揭传混凝土收缩试验报告混凝土收缩试验原始记录砂浆抗压试验报告R A P +2- rr nq总砂浆立方体抗压强度试验原始记录砂生产配合比乂开盘鉴定）单通知日期：任务编号:生产线:混凝土配合比通知单编号：通知日期混凝土配合比（）备注：年天气及砂石含水率记录年标准养护室温qa度记录年水泥养护箱及水池温、湿度记录年商品混凝土冬季施工测温记录设备台帐-65-仪器设备检定状态登记及周期检定计划表年试验设备使用记录试验室：设备型号：设备编号:受控文件文件、资料收/发登记表文件登记表借阅登记表标准、规范、规程登记表领取登记表）试验留样台帐年（）剂试验留样台帐）骨料试验留样台帐年试验结果不合格项目登记及上报台帐映工培训记录( )混凝土配合比表混凝土生产任务单通知时间年月日调度第1联经营第2联技术部第3联共计3联交底人：接收人:一、水泥该批级水泥所检项目符合标准要求。
该批级水泥所检项目中项不符合标准要求，为不合格品。
二、碎石、卵石1、按JGJ 53评定该批碎石（或卵石）属单（或连续）粒级mm级配区，所检项目符合标准要求。
该批碎石（或卵石）属单（或连续）粒级mm级配区，所检项目中项不符合标准要求。
该批碎石（或卵石）属单（或连续）粒级mm级配区，所检项目中项不符合标准要求，按规定可取双倍试样对该项目进行复试。
试验编号为批的碎石（或卵石）复检项目符合标准要求。
试验编号为批的碎石（或卵石）复检项目不符合标准要求。
该批砂属区砂，所检项目中项不符合标准要求。
该批砂属区砂，所检项目中项不符合标准要求，按规定可取双倍试样对该项目进行复试。
试验编号为批的砂复检项目符合标准要求。
试验编号为批的砂复检项目不符合标准要求。
2、按GB 14684评定该批砂属区砂，所检项目符合砂标准要求。
公路工程 原始记录表
预应力管道检测记录表
……………………D-62
原记-63
封端检查记录表
……………………D-63
原记-64
涵洞完工检查记录表
……………………D-64
原记-65
水泥混凝土路面传力杆检查记录表
……………………D-65
原记-66
（涵）台背回填检查记录表
……………………D-66
原记-67
边坡防护锚杆检查记录表
气 候情 况
边坡稳定情况
备 注
原 因
厚 度（cm）
0-30 cm
30-80 cm
施工单位技术负责人： 记录： 监理工程师：
注：1、压实度每100m检查三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落
D-7
贵 州 公 路 建 设 项 目
X807镇远县黄桑田至江古公路改建工程
路 槽 施 工 原 始 记 录原记—7
D-6
贵 州 公 路 建 设 项 目
X807镇远县黄桑田至江古公路改建工程
路 堑 施 工 原 始 记 录原记—6
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
起讫
桩号
开挖前本段地质情况
地 下
水 位（m）
土(石)质类别及分布情 况
堑底换填情况
回填或翻挖段土质 种 类
含水量
压实方式方法
压实度（%）
施 工日 期
2
3
检测长度
（m）
4
检测宽度
（m）
5
填筑厚度
（m）
6
级配情况：
7
8
9
测层距路槽顶面 （m）
10
11
气候：
施工原始记录表格1至32
导线点复测记录施记表1观测：复测：计算：施工项目技术负责人：水准点复测记录施记表2观测：复测：计算：放工项目技术负责人：测量复核记录沉井工程下沉记录打桩记录表施记表5工程名称：桩号：桩机型号：施工单位：设计桩尖标高(m)：设计最后50cm平均贯入度(cm次)记录：施工项目技术负责人：钻孔桩钻进记录（冲击钻）施记表6施工项目技术负责人：工序负责人：记录人：年月日钻孔桩钻进记录表（旋转钻）施记表7 施工单位：施工项目技术负责人：工序负责人：记录：年月日钻孔桩记录总表施记表8施工项目技术负责人：填表：施工员：年月日钻孔桩成孔质量检查记录施记表9施工项目技术负责人：质检员：监理：钻孔桩水下混凝土灌注记录施记表10预应力张拉数据表施记表11施工项目技术负责人：填表人：制表日期：年月日预应力张拉孔道压浆记录施记表16混凝土浇注记录施记表17施工项目技术负责人填表人构件吊装施工记录施工项目技术负责人：记录人：顶进工程顶进记录施记表19 工程名称：顶进工作坑位置井箱涵顶（推）进记录施工负责人：记录人：施工员：质检员：沉降观测记录施记表21复核：计算：测量：冬施混凝土搅拌测温记录施记表23冬施混凝土养护测温记录施记表24沥青混合料到场及摊铺温度记录施记表25测温人：沥青混合料到场及摊铺温度记录施记表26测温人：预制安装水池壁板缠绕纲丝应力测定记录施工项目技术负责人：记录：补偿器安装记录施记表28补偿器冷拉记录施记表29供水、供热管网清洗记录施记表30管道吹（冲）洗记录施记表31管道系统吹洗脱脂记录施记表32 单位工程名称：预应力张拉记录（一）监理工程师：施工项目技术负责人：复核：记录：预应力张拉记录（二）施记表13预应力张拉记录（后张法一端张拉）施记表14。
工程签证单及工程签证原始记录表格
三、工程起止时间：年月日至年月日
施工单位(签章)：湖北鼎元建筑装饰工程有限公司
恒大项目部
2010年03月21日
监
理
单
位
意
见
签名：200年月日
签章：200年月日
工
程
部
意
见
签章：200年月日
工
程
技
术部意见签：200年月日公司
领
导
意
见
签名：200年月日
说明
1、所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后，5天内必须填报，过期不予受理。2、本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。
工程签证原始记录
建设单位：武汉金碧绿洲房地产开发有限公司
施工单位：湖北鼎元建筑装饰工程有限公司签证单编号：WHHDLZ-鼎元-签证-01
竖向龙骨（8#槽钢）的低于±0.00所超出的长度：
因地梁在甲方给定±0.00标高以下0.75m处，导致我方竖向龙骨（8#槽钢）比图纸尺寸向±0.00以下延伸0.75m，最终共增加竖向龙骨（8#槽钢）长度84*0.75=63m。
上述区域所增加的竖向龙骨（8#槽钢）长度,请贵方予以确认！
施工单位：湖北鼎元建筑装饰工程有限公司
恒大项目部
日期：
监理工程师签名：
项目经理签名：
日期：
许昌新龙矿业有限责任公司选煤厂
工程签证单
编号：
施工单位：日期：年月日
工程名称
工程类别
签证内容：（由施工单位填写）
一、签证理由：
第一联施工单位（第二联工程部、第三联预决算部）
公路工程施工原始记录表(路面部分)(共42页)
编号：E—16—□□□□□□-□□□□□□
工程名称
桩号及部位
项次
查验工程
1
压实度〔%〕
平整度 尺度偏差σ
2
〔mm
最大间隙 h
〕
3 弯沉值〔0.01mm〕
抗滑 摩擦系数 4
〔mm〕 构造深度
厚度 代表值 5
〔mm〕 极 值
规定值或允许偏差
施工时间 查验时间 查验成果
查验频率和方法
6 中线平面偏位〔mm〕
工程名称
桩号及部位
项次
查验工程
压实 代表值
1
度
极值
〔%〕
2 平整度〔mm〕
3 纵断高程〔m〕
4 宽 度〔mm〕
厚度 代表值 5
〔mm〕 极 值
6 横 坡〔%〕
7 强 度〔Mpa〕
规定值或允许偏差
施工时间 查验时间 查验成果
查验频率和方法
定见：
记录：
复核(He)：
日期：
底(Di) 基 层 施 工 记 录 表
承(Cheng)包单元：
监(Jian)理单元：
编(Bian)号：E—21—□□□□□□-□□□□□□
工程名称
桩号及部位
项次
查验工程
1 压实度〔%〕
2 平整度〔mm〕
3 横坡度〔%〕
4 纵断高程〔mm〕
5 顺直度〔mm〕
6 相邻两板高差〔mm〕
规定值或允许偏差
施工时间 查验时间 查验成果
查验频率和方法
E—23
15、土路肩加固及拦水带施工记录表
E—24
（三） 查抄记录表
1、宽度查抄记录(Lu)表
E—71
2、平整度查抄(Cha)记录表