输血ppt优秀课件
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2、采血时 禁忌同时采集两个病人血标本。 3、取血：根据医嘱凭提血单取血，应与血库人员
共同认真做好“三查”，“八对”，切实检查 血液质量。查对准确无误方可签字取回使用。 4、取血后：血液从血库取后勿剧烈震荡 ，切勿 加温。 5、输血前，应经另一人按上述要求再次核对一遍。 6、知情同意。
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❖ （三）重症感染 ❖ 全身严重感染或脓毒血症、恶性
肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难 治性感染者，可通过输血提供抗体和 补体，以增加抗感染能力。
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四、适应着和禁忌症
❖ （四）凝血功能障碍
❖ 根据引起病人凝血功能障碍的原发 疾病，输注相关的血液成分加以矫正， 如血友病病人应输注凝血因子或抗血友 病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应补充 凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新鲜 全血或血浆替代。
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三、输血方法
血液制品的种类
❖ 根据血液采集后制备血Βιβλιοθήκη Baidu制品分离流程图 介绍各种血液制品。
❖ （一）全血 ❖ （二）成分血 ❖ （三）其他血液制品
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输血前准备
三、输血方法
1、备血：根据医嘱备血，抽取血标本和已填写完 整的输血申请单、血型交叉配合检验单一并送 交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
1、间接静脉输血法
❖ （1）评估、计划、操作步骤； ❖ （2）注意事项： ❖ 1、 严格执行查对制度好无菌操作
规程。 ❖ 2、按密闭式静脉输液法先输入少量
0.9%氯化钠溶液作为引导液，血液中 不能加入钙剂、酸性或碱性药品、葡 萄糖等药物或高渗、低渗溶液，以防 止血液凝集或溶解。 ❖ 3、凡输两个以上不同供血者的血液 时，两者不能直接混合输入， ❖ 其间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以 免发生反应。
❖ 输血疗法是尽可能在血型相同的个体间进行。 在输血治疗前，血液一般已经过基本传染病 化验，证实安全，才可使用。但没有绝对安 全的血液，任何方式的输血疗法，都有可能 产生感染和出现并发症之危险。
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❖ 如果一次失血起过全血量的 15%时，机体的代偿机能将不 足以维持血压的正常水平，可 引起机体活动障碍，此时就需 要输血。输血原则上应输同型 血，并作交叉配血试验，无红 细胞凝集现象方可进行。输血 的途径一般采用静脉输血。抢 救重症低血压时，较少量的动 脉输血能迅速使血压升高。骨 髓内输血仅用于垂危小儿。
三、输血方法
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四、适应着和禁忌症
❖ （一）急性出血
❖ 急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和 手术时出血。一次失血量低于总血容量10％ （500m1）时，临床上无血容量不足的表现，可以 不输血。失血量低于总血容量20％（500～800m1） 时，应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度， 同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选 择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量 血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血 容量20％（1000m1）时，应及时输注适量全血。
一、基本简介
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目的
❖ 1.补充血容量 ❖ 2.纠正贫血 ❖ 3.补充血浆蛋白 ❖ 4.补充各种凝血因子和血
小板 ❖ 5.补充抗体、补体等血液
成分 ❖ 6.排除有害物质
二、目的和原则
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原则
❖ 1、输血前必须检验血型及 做交叉配血试验
❖ 2、无论是输全血还是输成 分血，均应选用同型血液 输注
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静脉输血
讲解人：曾敏
目录
1
基本简介
2
目的和原则
3
输血方法
4
适应症和禁忌症
5
常见输血反应
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一、基本简介
概述
❖ 输血 临床上一项重要的抢救和治疗措施。 正常人的血量相对恒定，约占体重的7～8%， 如果健康人一次失血不超过全血量的10%，所 失的血浆和无机盐可以在1～2小时内，由组 织液渗入血管内而得到补充；血浆蛋白也可 以一天内得到恢复。但红细胞和血红蛋白恢 复较慢，一般需3～4周。
❖ 3、患者如果需要再次输血， 则必须重新做交叉配血试 验
二、目的和原则
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二、目的和原则
❖交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受
血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清 中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合 或主侧配合；后者则用供血者血清与受血者红细胞作试 验以发现供血者血清中是否有不合抗体，又称间接配合。
五、常见输血反应
❖ （一）溶血反应
❖ 它是输血中最严重的一种反应。由于病人 血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发 生凝集反应，而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞 噬而溶血，导致大量游离血红蛋白散布到血浆 中，而使机体发生一系列反应。通常输入10－ 15ml血后即可出现反应
❖ 1.原因 ❖ （1）输入异型血。 ❖ （2）输血前红细胞已变质溶解。如 ❖ （3）Rh因子所致溶血。
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禁忌症
❖ 急性肺水肿 ❖ 充血性心力衰竭 ❖ 肺栓塞 ❖ 恶性高血压 ❖ 真性红细胞增多症 ❖ 肾功能极度衰竭 ❖ 对输血有变态反应者
四、适应着和禁忌症
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2020/12/13
SUCCESS
THANK YOU
17
可编辑
五、常见输血反应
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三、输血方法
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4、 掌握输血速度，开始宜慢， 每分钟15滴，观察15分钟后 若病人无不适，再根据病情 调节滴速，一般成人每分钟 40－60滴，儿童15－20滴／ 分，大量失血病人速度稍快， 心脏病人速度宜慢，注意观 察病情变化。
5、输血过程中及输血后，应观 察有无输血反应，如发生反 应须立即停止输血，报告医 生，并保留余血以备检查分 析原因。
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五、常见输血反应
❖ 2.症状
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四、适应着和禁忌症
❖ （二）贫血或低蛋白血症 ❖ 常因慢性失血、红细胞破坏增加
或清蛋白合成不足引起。手术前如有 贫血或低清蛋白血症，应予纠正。贫 血而血容量正常的患者，原则上应输 注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充 血浆或清蛋白液。
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四、适应着和禁忌症
共同认真做好“三查”，“八对”，切实检查 血液质量。查对准确无误方可签字取回使用。 4、取血后：血液从血库取后勿剧烈震荡 ，切勿 加温。 5、输血前，应经另一人按上述要求再次核对一遍。 6、知情同意。
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❖ （三）重症感染 ❖ 全身严重感染或脓毒血症、恶性
肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难 治性感染者，可通过输血提供抗体和 补体，以增加抗感染能力。
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四、适应着和禁忌症
❖ （四）凝血功能障碍
❖ 根据引起病人凝血功能障碍的原发 疾病，输注相关的血液成分加以矫正， 如血友病病人应输注凝血因子或抗血友 病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应补充 凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新鲜 全血或血浆替代。
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三、输血方法
血液制品的种类
❖ 根据血液采集后制备血Βιβλιοθήκη Baidu制品分离流程图 介绍各种血液制品。
❖ （一）全血 ❖ （二）成分血 ❖ （三）其他血液制品
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输血前准备
三、输血方法
1、备血：根据医嘱备血，抽取血标本和已填写完 整的输血申请单、血型交叉配合检验单一并送 交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
1、间接静脉输血法
❖ （1）评估、计划、操作步骤； ❖ （2）注意事项： ❖ 1、 严格执行查对制度好无菌操作
规程。 ❖ 2、按密闭式静脉输液法先输入少量
0.9%氯化钠溶液作为引导液，血液中 不能加入钙剂、酸性或碱性药品、葡 萄糖等药物或高渗、低渗溶液，以防 止血液凝集或溶解。 ❖ 3、凡输两个以上不同供血者的血液 时，两者不能直接混合输入， ❖ 其间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以 免发生反应。
❖ 输血疗法是尽可能在血型相同的个体间进行。 在输血治疗前，血液一般已经过基本传染病 化验，证实安全，才可使用。但没有绝对安 全的血液，任何方式的输血疗法，都有可能 产生感染和出现并发症之危险。
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❖ 如果一次失血起过全血量的 15%时，机体的代偿机能将不 足以维持血压的正常水平，可 引起机体活动障碍，此时就需 要输血。输血原则上应输同型 血，并作交叉配血试验，无红 细胞凝集现象方可进行。输血 的途径一般采用静脉输血。抢 救重症低血压时，较少量的动 脉输血能迅速使血压升高。骨 髓内输血仅用于垂危小儿。
三、输血方法
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四、适应着和禁忌症
❖ （一）急性出血
❖ 急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和 手术时出血。一次失血量低于总血容量10％ （500m1）时，临床上无血容量不足的表现，可以 不输血。失血量低于总血容量20％（500～800m1） 时，应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度， 同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选 择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量 血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血 容量20％（1000m1）时，应及时输注适量全血。
一、基本简介
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目的
❖ 1.补充血容量 ❖ 2.纠正贫血 ❖ 3.补充血浆蛋白 ❖ 4.补充各种凝血因子和血
小板 ❖ 5.补充抗体、补体等血液
成分 ❖ 6.排除有害物质
二、目的和原则
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原则
❖ 1、输血前必须检验血型及 做交叉配血试验
❖ 2、无论是输全血还是输成 分血，均应选用同型血液 输注
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静脉输血
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1
基本简介
2
目的和原则
3
输血方法
4
适应症和禁忌症
5
常见输血反应
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一、基本简介
概述
❖ 输血 临床上一项重要的抢救和治疗措施。 正常人的血量相对恒定，约占体重的7～8%， 如果健康人一次失血不超过全血量的10%，所 失的血浆和无机盐可以在1～2小时内，由组 织液渗入血管内而得到补充；血浆蛋白也可 以一天内得到恢复。但红细胞和血红蛋白恢 复较慢，一般需3～4周。
❖ 3、患者如果需要再次输血， 则必须重新做交叉配血试 验
二、目的和原则
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二、目的和原则
❖交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受
血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清 中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合 或主侧配合；后者则用供血者血清与受血者红细胞作试 验以发现供血者血清中是否有不合抗体，又称间接配合。
五、常见输血反应
❖ （一）溶血反应
❖ 它是输血中最严重的一种反应。由于病人 血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发 生凝集反应，而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞 噬而溶血，导致大量游离血红蛋白散布到血浆 中，而使机体发生一系列反应。通常输入10－ 15ml血后即可出现反应
❖ 1.原因 ❖ （1）输入异型血。 ❖ （2）输血前红细胞已变质溶解。如 ❖ （3）Rh因子所致溶血。
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禁忌症
❖ 急性肺水肿 ❖ 充血性心力衰竭 ❖ 肺栓塞 ❖ 恶性高血压 ❖ 真性红细胞增多症 ❖ 肾功能极度衰竭 ❖ 对输血有变态反应者
四、适应着和禁忌症
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五、常见输血反应
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三、输血方法
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4、 掌握输血速度，开始宜慢， 每分钟15滴，观察15分钟后 若病人无不适，再根据病情 调节滴速，一般成人每分钟 40－60滴，儿童15－20滴／ 分，大量失血病人速度稍快， 心脏病人速度宜慢，注意观 察病情变化。
5、输血过程中及输血后，应观 察有无输血反应，如发生反 应须立即停止输血，报告医 生，并保留余血以备检查分 析原因。
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五、常见输血反应
❖ 2.症状
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四、适应着和禁忌症
❖ （二）贫血或低蛋白血症 ❖ 常因慢性失血、红细胞破坏增加
或清蛋白合成不足引起。手术前如有 贫血或低清蛋白血症，应予纠正。贫 血而血容量正常的患者，原则上应输 注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充 血浆或清蛋白液。
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