临床检验报告的解读ppt课件
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临床检验 血液常规检查(健康评估课件)
嗜碱性 粒细胞
其他白细胞
中性粒细胞
侧向散射光（SSC）
血常规检查报告单（血液分析三分群）
白细胞参数 红细胞和血 红蛋白参数 血小板参数
正常参考值
红细胞
男性： 4.0～5.5×1012/L 女性：3.5～5.0×1012/L 新生儿： 6.0～7.0×1012/L
血红蛋白
男性：120～160g/L 女性： 110～150g/L 新生儿： 170～200g/L
白细胞计数
成人： 4～10×109/L
6月-2岁： 11～12×109/L 新生儿： 15～20×109/L
白细胞分类
中性粒细胞：50～70 % 嗜酸性粒细胞：0.5～5 % 嗜碱性粒细胞：0.5～5 % 淋巴细胞：20～40 % 单核细胞：3～8 %
血小板计数
100～300×109/L
成熟红细胞：双凹圆盘状结构
粒细胞：包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱 性粒细胞
中性粒细胞
胞质内含粉红色 的中性颗粒
中性粒细胞杆状核
中性粒细胞分叶核
嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞
胞质内含粗大反光桔 红色的嗜酸性颗粒
嗜碱性粒细胞
胞质中含少量粗大但 大小不一、分布不均 的紫黑色嗜碱性颗粒
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞
淋巴细胞
单核细胞
单核细胞
血小板
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、概念
血液常规检查
对血液中红细胞、白细胞和血小板数量和质量的检查。
血液常规检查
数量 质量
红细胞、血红蛋白、 白细胞和血小板参数
形态变化是否符合细 胞生长规律
异常细胞和寄生虫
二、全自动血细胞分析仪检测
三分群
常见检验报告的解读PPT课件
8
生化全套
❖ 8．血清总胆红素测定 9．血清直接胆红素测定 ❖ 临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当
血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液 和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中 毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可 以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型 肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血 性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人 的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高， 见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发 性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、 输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢 异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、DubinJohnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、 红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
13
生化全套
❖ 21．葡萄糖测定：正常值3.6～6.1mmol/L ❖ 【异常结果分析】 ❖ 1.生理性增高，见于餐后1～2h和情绪紧张时，但不应超过
1Ommol/L。 ❖ 2．病理性增高： ❖ （1）胰岛功能低下，胰岛素分泌不足的糖尿病。 ❖ （2）使血糖升高的激素分泌增多，如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能
5
6
生化全套
❖ 1．血清丙氨酸氨基转移酶测（ALT） ❖ 血清中ALT的正常含量参考值是：5-48U/L；当人体内各组织器官活
动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。 例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病， 血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量 就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指 标。 ❖ 2．丙氨酸氨基转移酶测定：表示肝脏有损害 ❖ 3．血清碱性磷酸酶(ALP) ❖ (1)升高：①无黄疸：肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌，肝内结 石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他 肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)、 转移性骨癌、甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，慢性肾功能 不全，恶性肿瘤(骨、肝转移)等。 ❖ ②有黄疸：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、肝炎病毒以外 的病毒引起的肝损害、原发性胆汁性肝硬化、其他肝内胆汁瘀滞、阻 塞性黄疸(胆管癌、胆管细胞癌、胰头癌，总胆管结石，硬化性胆管 炎)。 ❖ (2)降低：牛奶-碱综合征、坏血病、甲状腺功能减退症、维生素D摄 入过多、恶性贫血、重症慢性肾炎、呆小病、恶病质等。
生化全套
❖ 8．血清总胆红素测定 9．血清直接胆红素测定 ❖ 临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当
血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液 和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中 毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可 以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型 肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血 性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人 的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高， 见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发 性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、 输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢 异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、DubinJohnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、 红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
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生化全套
❖ 21．葡萄糖测定：正常值3.6～6.1mmol/L ❖ 【异常结果分析】 ❖ 1.生理性增高，见于餐后1～2h和情绪紧张时，但不应超过
1Ommol/L。 ❖ 2．病理性增高： ❖ （1）胰岛功能低下，胰岛素分泌不足的糖尿病。 ❖ （2）使血糖升高的激素分泌增多，如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能
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生化全套
❖ 1．血清丙氨酸氨基转移酶测（ALT） ❖ 血清中ALT的正常含量参考值是：5-48U/L；当人体内各组织器官活
动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。 例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病， 血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量 就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指 标。 ❖ 2．丙氨酸氨基转移酶测定：表示肝脏有损害 ❖ 3．血清碱性磷酸酶(ALP) ❖ (1)升高：①无黄疸：肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌，肝内结 石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他 肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)、 转移性骨癌、甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，慢性肾功能 不全，恶性肿瘤(骨、肝转移)等。 ❖ ②有黄疸：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、肝炎病毒以外 的病毒引起的肝损害、原发性胆汁性肝硬化、其他肝内胆汁瘀滞、阻 塞性黄疸(胆管癌、胆管细胞癌、胰头癌，总胆管结石，硬化性胆管 炎)。 ❖ (2)降低：牛奶-碱综合征、坏血病、甲状腺功能减退症、维生素D摄 入过多、恶性贫血、重症慢性肾炎、呆小病、恶病质等。
临床医学检验教学ppt课件
制输血速度、预防并发症等。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
特殊血型患者输血
对于Rh阴性血型、稀有血型等特 殊血型患者，应提前制定输血计 划，寻找合适的供血者，确保输
血安全。
自体输血
在符合条件的情况下输血带来的风险
，同时节约血液资源。
谢谢聆听
药敏试验原理
了解微生物药敏试验的基本原理 ，包括药物对微生物的作用机制
和药敏试验的设计原则。
药敏试验方法
学习常见的微生物药敏试验方法， 如纸片扩散法、稀释法和自动化仪 器法等。
药敏试验结果解读
掌握药敏试验结果的解读方法，包 括抑菌圈直径的测量、MIC值的计 算和结果判定等。同时了解药敏试 验的局限性及影响因素。
微生物学及寄生虫学检验技术
05
与方法
常见细菌培养及鉴定方法介绍
1 2
细菌培养基的选择与制备
根据目标细菌的生长特性和营养需求，选择合适 的培养基，并掌握培养基的制备方法。
细菌接种与培养
学习正确的细菌接种技术，了解细菌在培养基上 的生长特点和规律。
3
细菌鉴定方法
掌握细菌鉴定的基本流程，包括形态学观察、生 理生化试验和血清学试验等方法。
反映肝脏胆汁淤积和骨代谢异常的指标。
反映肝脏损伤和胆汁淤积的敏感指标。
肾功能相关生化指标解读
尿素氮（BUN）
反映肾小球滤过功能的主要指标。
尿酸（UA）
反映肾脏排泄尿酸的功能，与痛风等疾病相关。
ABCD
肌酐（Cr）
评估肾小球滤过功能的常用指标。
β2-微球蛋白（β2-MG）
评估肾小球和肾小管功能的敏感指标。
肿瘤标志物检测在肿瘤筛查和诊断中应用
肿瘤标志物概述
介绍肿瘤标志物的概念、种类和产生机制，以及在肿瘤发生发展 中的作用。
生化检测的临床意义及报告单解读PPT课件
❖ 临床意义：①判断肾小球损害的敏感指标，②评 估肾功能损害程度，根据Ccr值将肾功能分为四 期：51-80 ml/min为肾衰竭代偿期；50-20 ml/min为肾衰竭失代偿期，19-10 ml/min为 为肾衰竭期，<10 ml/min为尿毒症期或终末期 肾衰竭。
.
25
内生肌酐清除率（Ccr）测定
N, ↑
肝硬化
N,↑ N, ↑ N, ↑ N, ↑ N, ↑ ↑
肝肿瘤
↑↑
↑
胆汁淤积症 ↑ ↑
↑
.
17
.
18
.
19
.
20
肾功能的检测
❖ 血肌酐 ❖ 血尿素氮 ❖ 血尿酸 ❖ 血肌酐清除率 ❖ 血胱抑素C ❖ β2微球蛋白
.
21
血清肌酐测定
❖ 临床意义：①急性肾衰竭，
❖ ②慢性肾衰竭：肾衰竭代偿期血 Cr<178umol/L，
.
33
16 23
糖化血红蛋白临床意义
❖ 1. 评价糖尿病控制程度。 ❖ 2.筛查糖尿病。 ❖ 3.预测血管并发症。 ❖ 4.区别糖尿病性高血糖和应激性高血糖
：前者升高，后者正常。
.
34
电解质的测定临床意义
❖ 血清钾升高 ： 1、摄入过多：输入大量库存血液，补钾过多 过快，含钾药物的过度使用 2、 排泄障碍：急慢性肾衰、肾上腺皮质功能 减退症、尿毒症、长期大量使用潴钾利尿剂 。 3、细胞内钾的移出；大面积烧伤、重度溶血、 挤压综合症、呼吸障碍、酸中毒、缺氧等。
.
12
肝胆疾病的临床酶学
❖ 反映肝实质细胞损伤的酶：ALT、AST、 LDH
❖ 反映胆汁淤积为主的酶类：ALP、GGT、 5’NT
.
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内生肌酐清除率（Ccr）测定
N, ↑
肝硬化
N,↑ N, ↑ N, ↑ N, ↑ N, ↑ ↑
肝肿瘤
↑↑
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胆汁淤积症 ↑ ↑
↑
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肾功能的检测
❖ 血肌酐 ❖ 血尿素氮 ❖ 血尿酸 ❖ 血肌酐清除率 ❖ 血胱抑素C ❖ β2微球蛋白
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血清肌酐测定
❖ 临床意义：①急性肾衰竭，
❖ ②慢性肾衰竭：肾衰竭代偿期血 Cr<178umol/L，
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糖化血红蛋白临床意义
❖ 1. 评价糖尿病控制程度。 ❖ 2.筛查糖尿病。 ❖ 3.预测血管并发症。 ❖ 4.区别糖尿病性高血糖和应激性高血糖
：前者升高，后者正常。
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电解质的测定临床意义
❖ 血清钾升高 ： 1、摄入过多：输入大量库存血液，补钾过多 过快，含钾药物的过度使用 2、 排泄障碍：急慢性肾衰、肾上腺皮质功能 减退症、尿毒症、长期大量使用潴钾利尿剂 。 3、细胞内钾的移出；大面积烧伤、重度溶血、 挤压综合症、呼吸障碍、酸中毒、缺氧等。
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肝胆疾病的临床酶学
❖ 反映肝实质细胞损伤的酶：ALT、AST、 LDH
❖ 反映胆汁淤积为主的酶类：ALP、GGT、 5’NT
检验报告的临床解读课件
及时处理
发现异常指标后，及时与临床医生沟通，采 取相应处理措施。
综合分析与应用
全面分析
对检验结果进行全面分析，为临床医 生提供准确的诊断依据。
指导治疗
根据检验结果，指导临床医生制定合 理治疗方案。
监测病情
定期对检验指标进行监测，评估治疗 效果和病情变化。
科研应用
将检验结果应用于临床研究，推动医 学科技进步。
肾功能检查
评估肾脏功能，如肌酐和尿素氮升 高提示肾功能不全。
血脂检查
检测心血管疾病风险，如胆固醇和 甘油三酯水平升高增加患病风险。
免疫检验报告解读
免疫球蛋白检测
细胞因子检测
评估体液免疫功能，异常时可能与免 疫缺陷病或自身免疫性疾病相关。
检测细胞因子水平，与免疫反应和炎 症过程相关。
补体检测
反映补体系统激活程度，参与免疫应 答和炎症反应。
提高临床解读能力的途径与方法
途径
通过不断学习和实践，提高自己的专业知识和临床经验，掌握各种检验指标和 数据的意义及相互关系。
方法
参加专业培训和学术交流活动，阅读相关文献和资料，与同行进行讨论和交流 ，积累临床解读的经验和技巧。
未来发展趋势与展望
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，检验项目和指标将更加丰富和多样化，临床解读将更 加复杂和精细。
综合分析
结合患者临床表现和其他检查 结果，进行综合分析，判断疾 病或病情状态。
报告审核
核对报告信息是否准确、完整 ，确保解读结果的可靠性。
异常指标的识别与判断
识别异常指标
通过对比正常参考值，快速识别异常指标。
鉴别诊断
结合其他检查结果，进行鉴别诊断，排除干 扰因素。
判断异常原因
发现异常指标后，及时与临床医生沟通，采 取相应处理措施。
综合分析与应用
全面分析
对检验结果进行全面分析，为临床医 生提供准确的诊断依据。
指导治疗
根据检验结果，指导临床医生制定合 理治疗方案。
监测病情
定期对检验指标进行监测，评估治疗 效果和病情变化。
科研应用
将检验结果应用于临床研究，推动医 学科技进步。
肾功能检查
评估肾脏功能，如肌酐和尿素氮升 高提示肾功能不全。
血脂检查
检测心血管疾病风险，如胆固醇和 甘油三酯水平升高增加患病风险。
免疫检验报告解读
免疫球蛋白检测
细胞因子检测
评估体液免疫功能，异常时可能与免 疫缺陷病或自身免疫性疾病相关。
检测细胞因子水平，与免疫反应和炎 症过程相关。
补体检测
反映补体系统激活程度，参与免疫应 答和炎症反应。
提高临床解读能力的途径与方法
途径
通过不断学习和实践，提高自己的专业知识和临床经验，掌握各种检验指标和 数据的意义及相互关系。
方法
参加专业培训和学术交流活动，阅读相关文献和资料，与同行进行讨论和交流 ，积累临床解读的经验和技巧。
未来发展趋势与展望
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，检验项目和指标将更加丰富和多样化，临床解读将更 加复杂和精细。
综合分析
结合患者临床表现和其他检查 结果，进行综合分析，判断疾 病或病情状态。
报告审核
核对报告信息是否准确、完整 ，确保解读结果的可靠性。
异常指标的识别与判断
识别异常指标
通过对比正常参考值，快速识别异常指标。
鉴别诊断
结合其他检查结果，进行鉴别诊断，排除干 扰因素。
判断异常原因
学会读懂化验单PPT课件
总结词
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中，如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标，可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化，如肝炎可能导致转 氨酶升高，肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查，医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量，从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常，以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病，为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查，对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
学会读懂化验单PPT课件
目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据，帮助医生 判断患者的健康状况，辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一，用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标，这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中，如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标，可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中，如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标，可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化，如肝炎可能导致转 氨酶升高，肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查，医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量，从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常，以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病，为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查，对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
学会读懂化验单PPT课件
目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据，帮助医生 判断患者的健康状况，辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一，用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标，这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中，如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标，可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
临床检验课件ppt
血常规检验包括红细胞计数、血红蛋白测 定、白细胞计数及分类、血小板计数等， 用于检测贫血、感染、白血病等疾病。
总结词
详细描述
血常规检验结果需结合患者症状和其他检 查结果进行综合分析，以明确诊断。
例如，白细胞计数升高可能提示感染，血 红蛋白降低可能提示贫血等。
生化检验
总结词 详细描述
总结词 详细描述
临床检验目的
临床检验的主要目的是为医生提供准确、可靠的实验室数据，帮助医生对患者 的病情进行诊断、制定治疗方案、监测病情变化以及评估治疗效果。
临床检验的分类
01
02
03
根据标本类型分类
根据采集的标本类型，临 床检验可分为血液检验、 尿液检验、粪便检验、脑 脊液检验等。
根据检测目的分类
根据检测目的，临床检验 可分为一般检查、生化检 查、免疫学检查和微生物 学检查等。
微生物检验
01
02
03
04
总结词
微生物检验用于检测患者体内 或体表的病原微生物，指导临
床合理使用抗生素。
详细描述
微生物检验包括细菌培养、药 敏试验、涂片镜检等，用于诊
断细菌感染性疾病。
总结词
微生物检验结果需及时报告给 医生，以便尽早开始治疗。
详细描述
例如，痰培养阳性提示肺炎链 球菌感染，可根据药敏试验结 果选择敏感抗生素进行治疗。
解读内容
判断检验结果是否正常，异常结 果可能的原因及对疾病诊断和治 疗的指导意义。
检验结果的临床应用
应用范围
根据检验项目的特点和临床需求，确 定其应用范围，如诊断、监测、疗效 评估等。
应用价值
评估检验结果对临床决策的影响，为 医生提供科学依据，提高诊疗质量和 效率。
检验报告单的判读精品PPT课件
乙肝e抗体
与乙肝e抗原联合应用，对监测乙肝病毒感染的
（Anti-HBe） 病程有实际意义
乙肝核心抗体 阳性提示乙肝病毒感染或恢复期，在HBsAg阴性 （Anti-HBc） 时，Anti-HBc可能是提示现存乙肝病毒感染的唯
一指标
4
sAg
sA eA bg
ห้องสมุดไป่ตู้
eAb
cA b
常见模式 临床意义
1-
--
-
- 过去和现在未感染过HBV。
+ + 急性HBV感后康复。
6+ - -
-
+
(1)急性HBV感染； (2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
7- + -
-
+
既往感染，仍有免疫力。 HBV感染，恢复期。
(1)急性HBV感染趋向恢复；
8 + - - + + (2)慢性HBsAg携带者；
(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9+
-+
-
(1)既往感染未能测出抗-HBs；
2-
--
-
+ (2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；
(3)无症状HBsAg携带着。
3-
45-
--
++-
(1)既往感染过HBV；(2)急性感染恢复期；
+ + (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已
过；②抗HBs出现前的窗口期
-
-
(1)注射过乙肝苗有免疫； (2)既往感染；③假阳性
仅关注数字： ➢ 关注某个肿瘤标志物指标的阴阳性状况； ➢ 进行不同方法学间的结果比较，更愿相信阴性结果，无论
《临床检验课件高清PPT》
临床检验课件高清PPT
欢迎来到《临床检验课件高清PPT》！本课程将带您深入了解临床检验的定义、 重要性以及操作流程，帮助您更好地理解临床检验的临床意义。
课程介绍
在这一节中，我们将介绍本课程的内容和目标，帮助您对临床检验课程有一 个整体的了解。
临床检验的定义和重要性
我们将详细讨论临床检验的定义和为什么它对医学诊断和治疗如此重要。
3
结果记录和报告
学习如何记录和报告临床检验结果，确保结果的准确传达给医生和患者。
临床检验结果的解读
了解如何正确解读临床检验结果，以及如何将其与患者节中，我们将探讨临床检验结果对医学诊断和治疗的重要性，以及其在疾病管理中的作用。
临床检验的分类
了解不同类型的临床检验，包括生化检验、免疫学检验、微生物学检验等。
常用的临床检验项目
我们将介绍一些临床检验中常用的项目，如血常规、尿常规、血糖等。
临床检验的操作流程
1
样本采集
详细讲解如何采集各种类型的临床检验样本，确保准确性和安全性。
2
样本处理
了解样本在实验室中的处理过程，包括离心、稀释、分析等。
欢迎来到《临床检验课件高清PPT》！本课程将带您深入了解临床检验的定义、 重要性以及操作流程，帮助您更好地理解临床检验的临床意义。
课程介绍
在这一节中，我们将介绍本课程的内容和目标，帮助您对临床检验课程有一 个整体的了解。
临床检验的定义和重要性
我们将详细讨论临床检验的定义和为什么它对医学诊断和治疗如此重要。
3
结果记录和报告
学习如何记录和报告临床检验结果，确保结果的准确传达给医生和患者。
临床检验结果的解读
了解如何正确解读临床检验结果，以及如何将其与患者节中，我们将探讨临床检验结果对医学诊断和治疗的重要性，以及其在疾病管理中的作用。
临床检验的分类
了解不同类型的临床检验，包括生化检验、免疫学检验、微生物学检验等。
常用的临床检验项目
我们将介绍一些临床检验中常用的项目，如血常规、尿常规、血糖等。
临床检验的操作流程
1
样本采集
详细讲解如何采集各种类型的临床检验样本，确保准确性和安全性。
2
样本处理
了解样本在实验室中的处理过程，包括离心、稀释、分析等。
甲状腺功能相关测定及检验报告解读PPT演示课件
甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌。 三碘甲腺原氨酸（T3）
80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来 20%直接来自甲状腺
T3是甲状腺激素在组织中的生物活性形式。 循环T499.98%与特异的血浆蛋白相结合。
甲状腺素结合球蛋白（TBG） 60-75%
甲状腺结合前白蛋白（TBPA） 15-30%
白蛋白（ALB）
4 甲状腺激素的合成
在过氧化物酶的催化下，两个分子的DIT耦联生成四碘 甲状腺原氨酸（T4）；一分子MIT与一分子DIT耦联生成三 碘甲状腺原氨酸（T3）。此外还能生成极少量的rT3。
35 甲状腺激素的储存、释放、运输与代谢
△储存：在甲状腺球蛋白上形成的甲状腺激素在腺泡腔内以 胶质的形式储存。
7
△释放：受TSH刺激后，腺泡上皮细胞通过胞饮作用将腺泡 腔内的甲状腺球蛋白吞入细胞内，形成吞饮小体。 后者被溶酶体中的蛋白水解酶水解，释放T3、T4 进 入血液。
1
甲状腺功能相关测定
及检验报告解读
2
目 Contents 录
01
甲状腺的内分泌
02 甲状腺功能相关测定
03 常见甲状腺疾病
04 妊娠与甲状腺功能
05 非甲状腺性病态综合征
3
（一）甲状腺的内分泌
甲状腺（Thyroid）是人体内
最大的内分泌腺，位于颈部甲状软 骨下方、气管两旁。由中央的峡部 和左右两侧叶组成，形似蝴蝶，犹 如盾甲，故以此命名。
19
[检测方法] 化学发光免疫分析（CLIA） [临床意义]
1.所有类型的甲状腺功能亢进症 包括Graves病、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和淋 巴细胞甲状腺炎等患者血中TG水平升高。TG检测有助于鉴 别诊断外源性甲状腺激素（医源性或人为的）和内源性因素 引起的甲状腺功能亢进症。
临床检验ppt课件完整版
临床检验的内容
临床检验的内容非常丰富，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫指标、微生物 检测等多个方面。每个方面都有相应的检测项目和方法，可以为医生提供全面、 准确的检测结果。
02
临床检验技术与方法
常规检验技术
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白 细胞计数、血小板计数等指标， 用于评估贫血、感染、炎症等疾
• 流程：质量保证流程包括样本接收、样本处理、检验分析、结果审核和报告发 放五个环节。在样本接收环节，应对样本进行核对和登记，确保样本信息的准 确性和完整性；在样本处理环节，应对样本进行预处理和分装等操作，确保样 本的稳定性和一致性；在检验分析环节，应按照操作规范进行检验操作，确保 检验结果的准确性和可靠性；在结果审核环节，应对检验结果进行审核和确认 ，确保结果的准确性和合理性；在报告发放环节，应对检验报告进行核对和签 发，确保报告的准确性和及时性。
01
室内质控失控
02
加强室内质控管理，定期对质控数据进行统计和分析。
对失控项目进行及时处理和原因分析，采取相应措施进行纠正
03 。
常见管理问题与解决方案
人员管理不当
1
2
加强人员管理，建立完善的人员培训、考核和奖 惩制度。
3
提高人员素质和技能水平，增强团队凝聚力和执 行力。
常见管理问题与解决方案
实验室安全管理不到位
制定详细的技术操作规范，确保每个步骤都得到正确执行。
常见技术问题与解决方案
设备故障 定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
设立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障问题。
常见技术问题与解决方案
试剂与耗材管理不当
对试剂与耗材进行定 期检查和评估，确保 其符合使用要求。
临床检验的内容非常丰富，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫指标、微生物 检测等多个方面。每个方面都有相应的检测项目和方法，可以为医生提供全面、 准确的检测结果。
02
临床检验技术与方法
常规检验技术
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白 细胞计数、血小板计数等指标， 用于评估贫血、感染、炎症等疾
• 流程：质量保证流程包括样本接收、样本处理、检验分析、结果审核和报告发 放五个环节。在样本接收环节，应对样本进行核对和登记，确保样本信息的准 确性和完整性；在样本处理环节，应对样本进行预处理和分装等操作，确保样 本的稳定性和一致性；在检验分析环节，应按照操作规范进行检验操作，确保 检验结果的准确性和可靠性；在结果审核环节，应对检验结果进行审核和确认 ，确保结果的准确性和合理性；在报告发放环节，应对检验报告进行核对和签 发，确保报告的准确性和及时性。
01
室内质控失控
02
加强室内质控管理，定期对质控数据进行统计和分析。
对失控项目进行及时处理和原因分析，采取相应措施进行纠正
03 。
常见管理问题与解决方案
人员管理不当
1
2
加强人员管理，建立完善的人员培训、考核和奖 惩制度。
3
提高人员素质和技能水平，增强团队凝聚力和执 行力。
常见管理问题与解决方案
实验室安全管理不到位
制定详细的技术操作规范，确保每个步骤都得到正确执行。
常见技术问题与解决方案
设备故障 定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
设立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障问题。
常见技术问题与解决方案
试剂与耗材管理不当
对试剂与耗材进行定 期检查和评估，确保 其符合使用要求。
化验单分析课件
32. 简要病史 患者男性，57岁，因“感冒”、痰多、发热5天 化验报告 痰液检查：黄色脓性痰。显微镜检查：成堆中性粒细胞， 红细胞1~3/高倍，较多粘液柱状上皮细胞
参考化验报告作出初步临床诊断 急性支气管炎
35. 简要病史 患者男性，17岁，转移性右下腹疼痛半天 化验报告 血常规检查： RBC 5.15×1012/L，HGB 161g/L， WBC 16×109/L，白细胞分类：中性杆状核粒细胞15%，中 性分叶核粒细胞 ，70%，单核细胞4%，淋巴细胞11%。 PLT 122×109/L。
39．简要病史 患者男性，18岁，急性腹痛、腹泻半天 化验报告 大便常规检查：脓血便，红细胞大量，白细胞满视野
参考化验报告作出初步临床诊断 急性细菌性痢疾
40. 简要病史 患者女性，26岁，外出饮食后，水样腹泻、呕吐半天 化验报告 大便常规检查：米泔样便，红细胞1~3/高倍，白细胞 3 ~5/高倍 参考化验报告作出初步临床诊断 霍乱
42． 简要病史 患者女性，72岁，头晕、乏力、全身不适半年 化验报告 血常规检查：RBC 3.5×1012/L，HGB 72g/L，MCV 68fl， RDW 18.6%，WBC 4.7×109/L，PLT 98×109/L。生化 检查：血清铁 3.1umol/L，总铁结合力91μmol/L 参考化验报告作出初步临床诊断 缺铁性贫血
50．简要病史 患者女性，32岁，厌食、进行性黄疸2个月 化验报告 大便常规检查：白陶土样稀便，白细胞0~3/HPF。 尿常规检查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，胆红素 “+++”，尿胆原“－” 参考化验报告作出初步临床诊断 梗阻性黄疸
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氯
靶值±5%
胆固醇
靶值±10%
高密度脂蛋白胆固醇
靶值±30%
肌酸激酶
靶值±30%
肌酸激酶同功酶
MB升高(存在或不存在)或靶值±3s
肌酐
靶值±0.265umol/L(0.3mg/dL)或±15%(取大者)
葡萄糖
靶值±0.33mmol/L(6mg/dL) 或±10%(取大者)
铁
靶值±20%
乳酸脱氢酶
靶值±20%
特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）×100% 反映方法可靠性程度
理想的方法的灵敏度、特异性和符合率都应是 100%，然而这样的方法在现实中几乎是不存在的， 所有的实验诊断方法都在努力追求灵敏度和特异性 之间的最佳结合。
这也正是临床医生不能将实验检查指标作为疾病 诊断的唯一依据的重要原因所在
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镁
靶值±25%
钾
靶值±0.5mmol/L
钠
靶值±4mmol/L
总蛋白
靶值±10%
甘油三酯
靶值±25%
尿素氮 尿酸
靶值±0.71mmol/L尿素靶(值2m±g1/7d%L尿素N)或±LU9Z%H(O取U P大EO者PL)E’S HOSPITAL
检验结果的影响因素
年龄
白细胞总数： 新生儿15-30×109，3-4天10×109，3月后逐渐降 到成人水平。
临床检验报告的解读
泸州市人民医院 潘庭荣
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医学检验是运用现代物理化学方法、手段 进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过 实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗 提供依据。
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随着当前实验室技术的快速发展，检验手段和实 验方法的不断进步,使实验室能够为临床提供越来越 多的检验项目。临床医师每天要进行大量的临床医 疗活动，如果要求他们全部掌握所有实验项目的临 床意义，以及实验诊断结果对疾病诊断的敏感度、 特异性等是不现实的。
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病例二：某病人在外院2次血培养均为葡萄 球菌，针对葡萄球菌进行抗生素治疗，病情持续 加重转院。转院后，血培养结果是真菌感染，对 症治疗，病情好转，不日出院。经调查原因是外 院血培养在标本抽取时没有严格无菌操作，受到 葡萄球菌污染。
这两个病例中，临床医生应该汲取教训，不能 过分依赖临床检验报告单，要学会正确解读检验 结果，提高自己诊治疾病的水平，减少或避免不 必要的医疗纠纷。
参考范围：指参考组内所有参考值的集合，以 最小和最大的参考值为界限。其来源为正常参考 人群（排除疾病人群）检测结果经统计学处理后 95%区间的限值。
危急值;指实验室检查中发现某项结果出现异 常，可能会危及患者生命的检验数据，需要引起 临床医生及护士的高度关注，避免贻误诊治。
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主要内容
常用术语 检验结果的影响因素 常用临检常规报告解读 常用生化项目结果解读 常用免疫项目结果解读 常用微生物报告解读 结语
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常用术语
灵敏度= 真阳性/（真阳性+假阴性）×100% 反映方法发现阳性病例的能力
、前白蛋白、转铁蛋白下降。在测血肌酐时应禁肉食
三天，并不能饮咖啡、茶等。
刺激物和成瘾性药物
刺激物和成瘾性药物通过各种复杂机制对人体产生多
种影响，表现为多种实验室指标的升高或降低。比如
变化
甲状腺素、脂类、铜、铜蓝蛋白升高 总蛋白、白蛋白浓度下降 肾小球滤过率、肌酐清除率上升 凝血因了活性增强、PT、APTT缩短 铁、转铁蛋白减少 红细胞沉降率升高
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饮食
多数试验要求禁食12小时。食后2小时血糖明显升高，
ALP、UN、UA、BILI、Na亦升高。禁食时间过长补体C3
因此，如何正确解读检验报告单，也是困扰临床 医师的一个问题。
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病例一：某院检验科发出一张生化报告单，其中报 告血HGB 65g/L，临床直接收患者入院,患者家属以 为病人病情危重,从各地赶回,结果病人住了3天院,一 点事没有。结果可想而知，告到院长办公室，临床 那边说检验科不负责，犯了这样严重的错误，检验 科说收住院的医生还是研究生呢，就这水平。其实 ，这件事只是仪器检测过程中出现了故障，检验人 员没有及时发现，发出了报告，经治医生没有根据 体征具体分析，最终导致医疗纠纷。
白细胞分类： 新生儿中性为主，6-9天中性与淋巴相当，此后淋 巴细胞逐步增加，整个婴儿期淋巴较高可达70%， 2-3岁后淋巴细胞又开始下降中性上升，至4-5岁 二者相当，到青春期后与成人相同。
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性别 男性比女性高的常见生化指标： ATP、BILI、ALT、AST、CREA、UA、UN、HB、 ACP、ALP、CHE、GLU、TP、CHOL 女性比男性高的常（能力比对检验的分析质量要求）
•
─────────────────────────────────────────────────────────────
分析物或试验
可接受范围
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妊娠和分娩 妊娠期由于胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的激 素作用下，母体各系统发生一系列适应性生理变化 。白细胞常轻度增加，分娩时可达34×109。
妊娠期主要血浆变化指标及其机制
机制
血浆运输蛋白增加 血液稀释 代谢增加 凝血机能亢进 需要增加 急性时相蛋白增加
────── 常规临床化学
谷丙转氨酶
靶值±20%
白蛋白
靶值±10%
碱性磷酸酶
靶值±30%
淀粉酶
靶值±30%
谷草转氨酶
靶值±20%
胆红素
靶值±6.84mmol/L(0.4mg/dL)或±20%(取大者)
血气PO2
靶值±3s
血气PCO2
靶值±5mmHg 或±8%(取大者)
血气PH
靶值±0.04
钙，总
靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)