养老院中心入住老人外出协议书

养老院私自外出免责协议书范本

养老院私自外出免责协议书范本合同方：甲方（养老院）：名称：地址：法定代表人：乙方（入住老人或其监护人）：姓名：身份证号：地址：与甲方入住老人的关系：第一章总则第一条目的本协议旨在明确甲乙双方在入住老人私自外出的情况下，甲方的免责责任。

第二章私自外出定义第二条私自外出本协议所称私自外出，是指入住老人未经甲方知情或允许，擅自离开养老院的行为。

第三章甲方免责范围第三条免责范围甲方在下列情况下不承担因入住老人私自外出导致的任何责任：1. 入住老人身体状况良好，具有自主行为能力，在自愿且清醒的情况下私自外出；2. 入住老人已满18周岁，且无任何限制行为能力的情形；3. 入住老人未告知甲方其私自外出的计划或意图，甲方无法预知或采取措施防止其外出；4. 入住老人在私自外出过程中发生意外或伤害，非因甲方过错或疏忽所致；5. 入住老人因私自外出而失踪或走失，且甲方已采取合理措施寻找但未发现。

第四章乙方责任第四条监护责任乙方作为入住老人的监护人，有责任采取必要措施，防止入住老人私自外出，并保证入住老人的安全和福祉。

第五条告知义务乙方应在入住老人私自外出前，及时告知甲方，并配合甲方采取必要措施。

第六章协议生效第六条签署生效本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

第七章协议变更第七条协议变更本协议经甲乙双方协商一致，可以书面形式变更。

第八章协议终止第八条协议终止1. 乙方出具书面声明，解除与甲方的入住协议；2. 入住老人死亡或失踪超过一定期限；3. 甲乙双方协商一致，提前终止本协议；4. 发生不可抗力事件，致使本协议无法继续履行。

第九章争议解决第九条争议解决因本协议引起的争议，双方应协商解决。

协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十章其他约定第十条协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

第十一条附件效力本协议的附件，与本协议具有同等效力。

甲方（养老院）：名称：法定代表人：盖章：日期：乙方（入住老人或其监护人）：姓名：身份证号：盖章或签字：日期：。

养老院老人外出完整协议书

养老院老人外出协议书背景介绍目的和目标本协议的目的是为了确保老人的安全和福祉，同时让老人能够享受外出活动的乐趣。

协议的目标包括：确保老人外出时的安全性和舒适度；提供养老院与家属之间的沟通和配合机制；准确记录每次外出的信息，以备参考；确保老人回归养老院后的顺利安置。

协议内容外出申请和批准流程1.家属向养老院提出外出申请，包括外出日期、时间和地点等信息。

2.养老院收到申请后，评估老人的身体状况和能力，确保外出是合适和安全的。

3.如果外出申请得到批准，养老院将提供一份外出准许书，包括允许老人外出的时间、地点和乘车等事项。

4.家属和老人确认准许书上的信息是否准确，签字表示同意并遵守相关规定。

外出过程和注意事项1.在外出之前，养老院将为老人提供必要的支持和帮助，包括携带必备物品、提供交通工具等。

2.老人外出时应尽量由家属陪同，确保其安全和舒适。

3.如果老人需要照顾和帮助，养老院将根据具体情况派遣工作人员陪同。

4.如果外出地点有特殊要求或限制，养老院将提前与相关场所进行沟通，并通知家属和老人。

外出后的安置和关怀1.当老人回归养老院后，养老院将安排工作人员进行必要的关怀和照顾，包括提供饮食、休息等。

2.如果老人在外出过程中出现任何身体不适或意外情况，养老院将及时通知家属，并协助老人获得必要的医疗和救助。

3.养老院将记录每次外出的详细信息，包括时间、地点、陪同人员等，以备参考和备案。

养老院与家属之间的沟通和配合1.养老院将定期与老人家属进行沟通，了解老人的外出需求和意愿。

2.家属应提供老人的健康状况和医疗信息，以帮助养老院评估外出的安全性和适宜程度。

3.家属应及时向养老院反馈老人外出的情况，包括遇到的问题、感受等。

4.养老院将根据外出情况进行评估，以调整外出政策和程序。

结论养老院老人外出协议书是为了确保老人的安全和福祉而制定的指导性文件。

通过明确的流程和标准，养老院和家属可以更好地合作，实现老人的外出需求和目标。

养老院自理老人外出免责协议书

养老院自理老人外出免责协议书甲方（养老院）：________________地址：___________________________法定代表人：_____________________乙方（老人/法定代理人）：________身份证号：______________________联系方式：______________________丙方（陪同人/法定代理人）：______身份证号：______________________联系方式：______________________鉴于乙方为入住甲方养老院的自理老人，现提出临时外出需求，丙方愿意作为陪同人全程陪同，为明确各方权利、义务及责任，依据《民法典》等相关法律法规，甲乙丙三方经友好协商，达成如下协议：第一条出行安排1.1 出行时间：____年____月____日____时至____年____月____日____时。

1.2 出行目的地：__________________________1.3 陪同人：丙方，负责在出行期间对乙方进行照料、看护及安全监护。

第二条自理老人及陪同人承诺2.1 乙方承诺，自身身体状况适宜外出，具备基本生活自理能力，能够应对出行期间可能遇到的身体及心理压力。

2.2 丙方承诺，具备完全民事行为能力，了解并熟知乙方的健康状况及特殊需求，愿意并有能力在出行期间全面负责乙方的生活照料、安全监护及紧急情况处理。

第三条免责声明3.1 乙方及丙方理解并同意，乙方外出期间脱离了养老院的日常照护环境，可能存在一定的风险。

对此，乙方及丙方自愿承担因乙方个人健康状况变化、意外事件、第三方行为等因素导致的所有后果。

3.2 乙方及丙方承诺，对于因乙方外出期间发生的任何意外伤害、疾病突发、财物损失等事件，不追究甲方的法律责任及经济赔偿责任。

第四条丙方责任与义务4.1 丙方应确保乙方外出期间的饮食、起居、用药等符合其健康需求，避免因疏忽或不当行为导致乙方身体不适。

养老院老人外出免责协议书范文

养老院老人外出免责协议书范文合同双方：甲方： [养老院名称]乙方： [老人姓名]第一章总则第一条目的本协议旨在明确乙方外出时的责任分配，保障乙方的人身安全和养老院的合法权益。

第二条适用范围本协议适用于乙方自行外出或由甲方安排工作人员陪同外出的所有情况。

第二章乙方外出行为及义务第三条外出行为乙方外出应遵循养老院的规定，不得从事违反法律法规或养老院规章的行为。

第四条外出时间乙方外出时间应与甲方工作人员沟通，不得超过规定的外出时限。

第五条自身状况评估乙方外出前应自行评估自身状况，确保身体健康，精神状况稳定，具备独立外出能力。

第六条遵守交通规则乙方外出时应遵守交通规则，安全出行，避免发生意外事故。

第七条妥善保管物品乙方外出时应妥善保管好随身物品，避免遗失或被盗。

第三章甲方职责第八条外出安排甲方负责安排工作人员陪同乙方外出，确保乙方的人身安全。

第九条风险提示甲方应向乙方告知可能存在的出行风险，提醒乙方注意安全防范。

第十条突发情况处置遇有突发情况，甲方工作人员应及时采取措施，保护乙方的安全，并及时通知甲方相关负责人。

第四章乙方责任第十一条自负后果乙方违反本协议约定，自行外出或擅自延长外出时间，造成的自身损害或他人损失，由乙方自行承担。

第十二条告知义务乙方外出时间、地点等信息如有变更，应及时告知甲方工作人员。

第十三条意外事故报告乙方外出期间发生意外事故，应及时向甲方报告，并配合甲方进行调查处理。

第五章免责条款第十四条免责情形除甲方故意或重大过失造成乙方损害外，甲方不承担乙方外出期间发生意外事故或其他损害的责任。

第十五条乙方违反责任乙方违反本协议约定，造成自身损害或他人损失，甲方不承担任何责任。

第十六条天灾人祸因天灾人祸等不可抗力因素造成乙方外出期间发生意外事故或其他损害，甲方不承担任何责任。

第六章其他条款第十七条协议变更本协议经双方协商一致，可以变更或补充。

变更内容须以书面形式体现。

第十八条争议解决本协议履行过程中发生争议，双方应友好协商解决。

养老院外出约定协议书

养老院外出约定协议书
《养老院外出约定协议书》
甲方（养老院）：____________
乙方（入住老人）：____________
鉴于甲方为乙方提供养老服务的宗旨，为确保乙方在外出期间的人身安全和合法权益，甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，达成如下外出约定：
一、乙方如需外出，应提前向甲方提出书面申请，并注明外出的时间、地点、事由及陪同人员。

甲方应在收到申请后的3个工作日内审批完毕。

二、乙方在外出期间，应遵守国家的法律法规，注意人身安全，不得从事任何违法活动。

如有违法行为，由乙方自行承担法律责任。

三、乙方在外出期间，如有伤病等情况，应及时就医，并通知甲方。

甲方应在接到通知后3个
工作日内予以协助处理。

四、乙方在外出期间，如有需要甲方协助的事项，甲方应在接到乙方请求后3个工作日内予以
协助。

五、乙方在外出期间，应按时返回养老院。

如有特殊情况需要延长外出的，乙方应提前向甲方提出书面申请，并经甲方批准。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

期满后，如双方无异议，本协议自动续约。

甲方（盖章）：____________
乙方（签名）：____________
签订日期：____________
注：本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

养老院老人外出救医免责协议书

养老院老人外出救医免责协议书协议编号：_______________________甲方：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着自愿、公平、诚信的原则，就养老院老人外出救医免责事宜达成如下协议，供双方共同遵守。

第一条定义与基本约定a. 本协议的签订背景① 甲方为一家专门照顾老年人的养老院，乙方为入住该养老院的老年人家属或法定代理人。

② 由于老人群体身体状况较为特殊，部分老人在紧急情况下需要外出就医，而此时的行为可能存在一定的风险。

③ 本协议旨在明确甲方在老人外出救医过程中免责的相关条款，保障甲乙双方的权益。

④ 协议签订后，甲乙双方应共同遵守协议中的各项条款。

b. 协议适用范围① 本协议仅适用于甲方养老院内的老人外出就医或在其他紧急医疗情况下的免责处理。

② 本协议适用于甲方安排老人外出就医期间的所有事宜，包括但不限于交通工具安排、医护人员陪同等。

③ 本协议所涉及的外出救医，不包括非紧急情况下的普通外出或休闲活动。

④ 本协议应在双方认可且无异议的情况下签署生效。

c. 甲方责任说明① 甲方将提供合理的就医安排，包括必要的交通工具和医护人员陪同。

② 甲方将尽最大努力确保老人在外出救医过程中的安全，采取合适的安全措施。

③ 甲方应当事先告知乙方相关的外出安排和注意事项，并根据乙方要求调整相关方案。

④ 甲方在老人外出期间应保证其基本生活和医疗需求得到满足。

第二条乙方责任与义务a. 乙方的知情义务① 乙方应当对老人的身体状况、病史和特殊需求提供详尽的信息，以便甲方做出合理的安排。

养老院老人外出就医协议书

养老院老人外出就医协议书养老院老人外出就医协议书（范文一）甲方（养老院）：____________________住所地：____________________法定代表人：____________________乙方（老人）：____________________身份证号码：____________________住所地：____________________鉴于甲方为乙方提供养老服务，并为了明确在老人外出就医期间双方的责任与义务，保障老人的合法权益，确保服务的合法性及安全性，甲乙双方经友好协商，特订立本协议书如下：一、协议目的本协议旨在明确养老院在老人外出就医期间的责任界限，特别是在突发医疗状况下的责任范围和免责条款，以保障双方权益。

二、外出就医定义外出就医指老人自养老院出发前往医院或其他医疗机构接受治疗的行为。

三、请假手续老人如需外出就医，必须提前向养老院提出书面申请，并说明外出就医的原因、预计时间、目的地及陪同人员等信息。

养老院应在收到申请后尽快审批，并在合理时间内给予答复。

四、责任与义务1、养老院责任：养老院在老人外出就医前，应尽可能告知老人及其家属外出就医的风险及注意事项。

养老院应提供必要的协助，如联系医疗机构、安排交通工具（如需要）等。

在紧急情况下，养老院应立即协助联系医疗机构及老人家属。

2、老人及家属责任：老人应主动向养老院报告外出就医计划，并签署相关外出同意书。

老人及其家属应了解并认可养老院在老人外出就医期间的责任限制。

如老人外出就医期间发生紧急情况，老人及其家属应主动联系医疗机构，并承担因此产生的相关费用。

五、免责条款1.养老院在老人外出就医期间，不负有对老人突发医疗情况的直接救助责任，但应在紧急情况下协助联系医疗机构及家属。

2.所有医疗费用由老人或其家属承担，养老院不对因医疗救助所产生的费用及相关损失承担任何责任。

六、其他约定1.老人外出就医期间，应遵守医疗机构的规章制度，配合治疗。

养老院老人自由外出协议书

养老院老人自由外出协议书养老院老人自由外出协议书甲方（养老院）：________（单位名称）________地址：________法定代表人：________联系电话：________乙方（老人）：________身份证号码：________地址：________联系电话：________鉴于：1. 甲方为一合法正规的养老机构，有充分的资质与能力提供适宜老人居住的环境和服务；2. 根据《中华人民共和国老年人权益保障法》以及其他有关法律法规的规定，老年人享有自由决定、自我发展和自我尊重的权利；3. 被养老院照顾的老人应当得到尊重和关心，同时在不影响其身心安全的前提下，有权利自由外出。

经甲、乙双方共同协商，特签订本《养老院老人自由外出协议书》。

第一条参照甲、乙方的基本信息已在本协议中表明，双方在签订本协议时，应当真实有根据提交自己的信息。

第二条甲方的身份是合法意义上的“养老院”，具备法律、法规规定的相应资质，可以为乙方提供老年人照顾服务。

第三条乙方是自愿入住甲方养老院的老人，享有自由外出的权利。

第四条基于第三条的规定，乙方有权自由外出，并且不会因此受到不公平待遇或其他剥夺基本人权的情况。

第五条甲方需要尊重乙方的自由行为权，并要承担保障其人身财产安全的责任，但不对乙方的行为、行踪、人身安全等负责。

第六条乙方离开养老院前，必须向甲方报告其离开时间、目的地、受访人员、联系方式等，并在出行前填写离院单，并由甲方审核批准。

第七条乙方应当遵守国家、社区以及甲方的管理规定，不得从事有损社会公德、侵犯他人权益以及影响甲方安全等行为。

第八条为提升乙方的生活质量，甲方可以根据乙方的户外活动需求，组织或安排相应的社交活动及旅游活动，需要乙方同意并签署相应的协议文件、保险单等。

第九条如乙方离院时间较长，请提前与甲方相关部门协商确认，以便做好相关工作和安排。

第十条无论甲或乙方是否违反本协议规定，均不得侵犯关于户外活动及旅游活动相关的国家法律法规。

养老院老人外出协议书

养老院老人外出协议书甲方（养老院）：_____________________乙方（老人）：_____________________鉴于乙方为甲方养老院的入住老人，为了保障乙方的合法权益，同时确保甲方养老院的正常运营秩序，甲乙双方就乙方外出事宜达成如下协议：一、外出申请1. 乙方如需外出，应至少提前一天向甲方提出书面申请，并说明外出原因、时间、地点及预计返回时间。

2. 甲方在接到申请后，应根据乙方的健康状况和外出目的，决定是否批准，并在申请书上签署意见。

二、外出条件1. 乙方外出时，应保证自身健康状况允许，并已获得必要的医疗建议。

2. 乙方外出应有家属或指定人员陪同，确保外出期间的安全。

三、外出责任1. 乙方在外出期间应遵守法律法规，不得参与任何违法活动。

2. 乙方在外出期间，应自行负责个人安全，甲方不承担因乙方外出而产生的任何责任。

四、紧急情况1. 乙方在外出期间如遇紧急情况，应立即联系甲方或家属，并采取必要的紧急措施。

2. 甲方在接到乙方紧急情况通知后，应提供必要的协助。

五、返回规定1. 乙方应按照申请书上预计的返回时间返回养老院，如有变动，应及时通知甲方。

2. 乙方返回后，应向甲方报告外出情况，并根据需要提供相关证明材料。

六、协议的变更和解除1. 甲乙双方如需变更或解除本协议，应提前通知对方，并达成书面协议。

2. 如遇不可抗力因素导致本协议无法履行，双方可协商解除本协议。

七、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（养老院）代表签字：_____________________日期：____年__月__日乙方（老人）签字：_____________________日期：____年__月__日（注：本协议书仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地法律法规进行调整。

）。

养老院人员外出协议书模板

养老院人员外出协议书模板甲方（养老院）：_____________________地址：___________________________联系电话：______________________乙方（养老院人员）：_________________身份证号：_______________________联系电话：______________________鉴于甲方为合法设立的养老机构，乙方为甲方的合法入住人员，为了保障乙方的合法权益，同时确保甲方的正常运营秩序，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方外出事宜达成如下协议：第一条外出目的及时间1.1 乙方因_________________________（外出目的）需要外出。

1.2 乙方外出时间为：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

第二条外出费用2.1 乙方外出期间所产生的交通费、住宿费、餐饮费等费用，由乙方自行承担。

2.2 乙方外出期间，甲方不承担乙方的医疗费用及其它相关费用。

第三条外出期间的义务3.1 乙方外出期间应遵守国家法律法规，不得从事违法活动。

3.2 乙方外出期间应保持与甲方的联系，确保甲方能够及时了解乙方的健康状况和安全状况。

3.3 乙方应确保外出期间的人身安全，防止意外伤害。

第四条外出期间的权益保障4.1 甲方应协助乙方办理外出所需的相关手续。

4.2 甲方应为乙方提供必要的外出指导和建议。

第五条外出期间的紧急情况处理5.1 乙方在外出期间如遇紧急情况，应立即联系甲方，并采取必要的自救措施。

5.2 甲方在接到乙方紧急情况通知后，应尽快协助处理。

第六条协议的变更和解除6.1 甲乙双方如需变更协议内容，应经双方协商一致，并以书面形式确认。

6.2 甲乙双方均可在提前_____天书面通知对方的情况下解除本协议。

第七条违约责任7.1 乙方违反本协议约定，造成甲方损失的，应承担相应的赔偿责任。

养老院老人外出免责协议书范文

养老院老人外出免责协议书范文养老院老人外出免责协议书甲方(养老院)名称：_________法定代表人：_________联系电话：_________地址：_______________________________________________ 乙方(老人)姓名：_________身份证号码：_________联系电话：_________地址：________________________________________________ 鉴于：1. 乙方自愿参加活动，愿意走出养老院的安全环境；2. 甲方在本协议项下不承担任何责任，并要求乙方自觉遵守相关法律和规定；3. 甲、乙双方均具有相应资格和能力，有权变更、解除、终止本协议。

根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲、乙双方经友好协商达成如下协议：第一条乙方的权利1.1 乙方有权自愿参加活动，包括但不限于走动、散步、郊游、旅游等；1.2 乙方有权要求甲方提供必要的帮助和服务；1.3 乙方有权自愿终止本协议。

第二条乙方的义务2.1 乙方应当接受甲方提供的安全知识和教育，自觉遵守相关法律和规定；2.2 乙方应当遵守甲方的管理规定和要求，保障自身的安全与健康；2.3 乙方应当自觉接受甲方的管理和监督，积极配合甲方的工作。

第三条甲方的义务3.1 甲方应当认真制定外出活动方案和安全措施，确保乙方的人身安全和财产安全；3.2 甲方应当为乙方提供必要的帮助和服务，指导和协助乙方完成活动；3.3 甲方应当在活动结束后负责汇总、整理活动情况和结果，并记录在案。

第四条免责声明4.1 甲方在本协议项下不承担任何责任，不承担为乙方提供临时救援、补偿或赔偿等义务；4.2 乙方在本协议项下不得向甲方索赔或提出要求。

第五条违约责任5.1 甲方和乙方应当各自保证其提供的信息真实、准确、完整；5.2 如果一方违反本协议的约定，给对方造成损失的，应当承担相应的违约赔偿责任。

养老院老人外出就医协议书

护理设施入所者外出访问医疗合同书甲方（护理设施）：设施名称：_________地址：_________代表姓名：_________乙方（入住者/家属代表）：入住者姓名：_________家族代表名（适用时）：_________联系地址：_________联系电话：_________合同日期：____年_月_日本协议是甲乙双方基于平等、相互尊重和信任的原则，经过友好协商签订的，协议规定了护理机构入住人员外出访问医疗的相关事项。

第一条目的本合同的目的是明确规定甲乙双方的权利义务，以便根据入所者的健康状态顺利地访问必要的医疗机构。

第二条外出访问医疗的条件当入所者被判断为需要外出访问医疗时，护理设施的医疗团队会事先进行诊断，并决定是否外出。

外出时必要的陪护者由护理机构派遣，陪护者的费用由入所者或家属代表负担。

第三条外出时的责任外出时，入住者应遵照护理机构的指示，专注于医疗机构的访问，不进行其他活动。

外出中发生的事故或受伤等的责任由入住者或家属代表承担。

护理机构不承担任何责任，除非出于故意或疏忽。

第四条费用负担外出访问医疗所带来的交通费、医疗费等一切费用，由入所者或家属代表负担。

第五条合同的变更和解除变更或解除本合同内容时，甲乙双方取得书面协议，签订变更后的合同。

第六条争议的解决如发生与本合同有关的纠纷，甲乙双方应首先友好协商解决。

如无法达成协议，将通过法律途径寻求解决。

第七条合同有效期限本合同因入住者离开护理设施或死亡而自动终止。

第八条签名、印章本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。

甲方（护理设施）：_________（代表人签名、印章）乙方（入会者/家属代表）：_________（入会者签名/家属代表签名）。

2023养老院老人外出通用协议书

养老院老人外出协议书背景和目的为了保障养老院的老人享受安全、舒适的居住环境，同时满足老人们的需求，养老院管理部门决定制定本外出协议书。

该协议旨在明确老人外出的规定和责任，保证老人在外出期间的安全和福祉。

本协议适用于养老院的所有老人，任何老人在外出前均需阅读、理解并遵守本协议。

外出申请程序1.老人在决定外出前，需提前向养老院管理部门提交外出申请书。

2.外出申请书应包括信息：–老人姓名、联系号码和联系方式；–外出日期、时间和目的地；–外出预计返回时间；–若需乘坐交通工具，需提供交通工具及相关车次或航班信息；–是否需要陪同人员；–老人应在申请书上签名确认。

3.养老院管理部门将在收到外出申请书后的三个工作日内，审核并通知老人是否批准该外出请求。

外出规定和责任1.外出时间限制：–平日外出时长不超过八小时；–周末和节假日外出时长不超过十二小时；–若需要延长外出时间，老人应提前向养老院管理部门进行申请，并提供合理的理由。

2.安全意识：–老人应在外出期间保持警惕，遵守交通法规；–老人应尽量避免前往交通繁忙、危险或不熟悉的地区；–老人外出期间应注意个人财物安全，避免携带大量现金或贵重物品；–若老人需要在外就医或服用药物，应提前咨询医生并携带必要的药物和医疗卡。

3.联系方式：–老人在外出期间应随时保持与养老院管理部门的联系，如有变更或延误，应及时通知；–养老院管理部门将提供紧急联系人的方式号码，供老人在紧急情况下寻求帮助。

4.外出违规行为：–若老人未经批准擅自外出，养老院有权采取相应的纪律处罚措施；–若外出行为违反相关法律法规或危及老人自身安全，养老院将不承担任何责任。

附加条款1.若老人有重大疾病或身体不适，不建议外出。

老人需提供医生的书面证明，养老院管理部门将依照医生的建议决定是否批准外出请求。

2.若老人需要陪同人员外出，提前三天向养老院管理部门提交申请，并提供陪同人员的联系明。

3.若老人在外出期间发生意外或疾病情况，养老院管理部门将根据实际情况组织相关救援和处理，并通知老人的紧急联系人。

养老院老人外出免责协议书

甲方（养老院）：
地址：
联系方式：
乙方（入住人/法定代理人）：
姓名：
地址：
联系方式：
协议内容：
第1条本协议规定，甲方对乙方声明，乙方基于自由意志希望外出时，甲方对因乙方外出而引起的一切事故和损害予以免责。

第2条乙方希望外出时，须事先向甲方管理人员提出申请并获得许可。

外出时间、地点、目的及同行人员信息必须明确。

第3条外出时，乙方负责注意自身安全，遵守交通规则，确保健康和财产安全。

第4条外出期间乙方遇到事故、生病或发生其他任何问题的，甲方不负责任。

乙方应自行负责处理，并承担相关费用。

第5条乙方希望外出时，甲方应说明外出的危险性，乙方充分理解并表示同意后予以许可。

第6条本协议在甲乙双方同意的基础上成立，对双方均具有约束力。

第7条本协定发生未规定事项或发生解释上的争议时，应通过双方协商解决。

第8条本协定自甲乙双方签字并盖章之日起生效，至乙的养老院生活结束或本协定解除时终止。

甲方（养老院代表签名）：
日期：
乙方（入住人/法定代理人签名）：
日期：。

养老院老人离院协议书范本

养老院老人离院协议书范本甲方（养老院）：______________________地址：______________________法定代表人：______________________联系电话：_____________________乙方（老人或其法定监护人）：______________________身份证号码/护照号码：______________________联系电话：_____________________鉴于：1. 甲方是一家依法注册并经营的养老院，提供老年人居住、护理及相关服务；2. 乙方为甲方的入住老人或其法定监护人；3. 乙方因个人原因需要离院，经与甲方协商一致，双方同意按照本协议书的条款和条件进行离院手续。

现甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方离院事宜达成如下协议：第一条离院条件1. 乙方应提前____日向甲方提出离院申请，并填写甲方提供的离院申请表。

2. 乙方应确保在离院前结清所有应付给甲方的费用，包括但不限于住宿费、护理费、伙食费、医疗费用等。

3. 乙方应按照甲方的规定，完成离院前的个人物品清点和交接工作。

第二条离院手续1. 乙方在提出离院申请后，甲方应在____日内对乙方的离院条件进行审核，并书面通知乙方审核结果。

2. 乙方在接到甲方审核通过的通知后，应按照甲方的要求办理离院手续，包括但不限于签署离院确认书、办理物品交接等。

3. 甲方应在乙方办理完离院手续后，向乙方出具离院证明书。

第三条离院后的权利与义务1. 乙方离院后，甲方不再承担对乙方的居住、护理及相关服务的责任。

2. 乙方离院后，甲方应按照法律法规的规定，保护乙方的个人隐私和信息安全。

3. 乙方离院后，如因特殊原因需要甲方协助的，甲方应提供必要的协助。

第四条违约责任1. 如乙方未按照本协议书的规定办理离院手续，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

2. 如甲方未按照本协议书的规定为乙方办理离院手续，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

养老院老人外出协议书

养老院老人外出协议书日期： [填写日期]协议双方：•养老院名称：•老人姓名：•照顾人员姓名：背景：本协议旨在明确养老院老人外出时的相关安全事宜和责任分配。

为了确保老人的人身安全和健康，养老院与老人及照顾人员共同制定本协议，双方必须遵守协议的所有规定。

协议内容：1.外出目的和频率老人可根据个人意愿外出，包括但不限于散步、参加社区活动等。

外出频率应根据老人身体状况和照顾人员的安排协商确定。

2.外出时间和地点老人外出的具体时间和地点应在外出前至少提前24小时向养老院提出申请，并获得养老院的批准。

在养老院工作人员的陪同下，老人可以选择到公共场所或者其他合适的地方外出。

3.外出风险评估和安全措施养老院将对老人外出时的风险进行评估，并根据老人的健康状况和具体情况制定相应的安全措施，以确保老人的安全。

4.健康状况和紧急情况老人在外出前需向照顾人员提供个人健康状况的相关信息，包括药物治疗情况、过敏史、应急联系人等，并随身携带必要的药品。

在发生紧急情况时，照顾人员应及时与养老院联系，并采取适当的应急措施。

5.责任和义务–养老院责任：•安排养老院工作人员陪同老人外出；•对老人外出前的健康状况进行评估；•保护老人的人身安全和隐私权；•向老人和照顾人员提供外出所需的必要信息和支持。

–老人责任：•遵守养老院的外出规定；•向养老院提供真实准确的个人健康信息；•遵守养老院工作人员的指示和安排；•注意个人安全，在外出期间保护自己的人身安全。

–照顾人员责任：•协助老人申请外出，并陪同老人外出；•关注老人的健康状况，在外出期间照顾老人的日常需求；•如果老人遇到紧急情况，及时报告养老院并寻求帮助。

签字：养老院代表：___________________老人：_________________________照顾人员：_____________________。

养老院外出协议书

养老院外出协议书甲方：养老院地址：电话：乙方（老人）：身份证号：联系方式：丙方（家属）：身份证号：联系方式：鉴于乙方在甲方养老院居住，为保障乙方的外出安全，特制定本协议：一、协议目的本协议旨在明确乙方在养老院外出时的安全责任、义务和保障措施，确保乙方的外出活动顺利进行，同时保护乙方的合法权益。

二、外出管理规定1. 乙方应遵守甲方的外出管理规定，按照规定的时间、地点和路线外出。

2. 乙方外出时应由丙方陪同，丙方应承担相应的安全责任。

3. 乙方应保证按时返回养老院，如有特殊情况需延长外出时间，应及时通知甲方并征得同意。

4. 乙方应遵守交通规则，确保自身安全。

如发生交通事故等意外情况，丙方应立即通知甲方并妥善处理。

5. 乙方在外出期间应保持手机畅通，以便甲方及时与乙方联系。

三、安全保障措施1. 甲方应确保乙方外出时的安全保障措施到位，如安排专人陪同、提供必要的医疗保障等。

2. 乙方在外出期间应遵守公共秩序，不从事违法违规行为。

3. 乙方在外出期间如发生突发状况或身体不适，应及时告知陪同人员或甲方工作人员，以便得到及时处理。

四、违约责任1. 如乙方违反本协议规定，擅自外出或在外出期间发生意外事故，甲方不承担任何责任。

2. 如丙方未履行陪同义务或违反相关规定，造成乙方损失的，应承担相应的法律责任。

五、其他事项1. 本协议自签订之日起生效，有效期为一年。

协议到期后如需续签，应提前一个月通知甲方。

2. 本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

如有未尽事宜，可协商解决。

养老院老人外出合同协议书范文

养老院老人外出合同协议书范文养老院老人外出合同协议书范文1甲方(简称养老院)：____________________乙方(简称住养人)：____________________1、住养人外出必需向院方履行请假手续。

2、自理住养人外出，必需经过值班护理员签提意见、当班领导批准，养老院与其亲属保持电话联系，确保双方把握住养人离院、到达和返院时间，必要时请其亲属接送。

3、半护理，全护理住养人请假外出一律由其亲属来院接送，假期内不退餐费。

4、一旦患病即返院治疗，急、重疾病须经养老院同意方可在当地就诊，相关费用按规定赐予报支。

5、自费住养人外出按住养人外出按寄养协议商定执行。

6、住养人经批准外出前，应当由工作人员交代留意事项。

7、回院后，必需准时向值班护理员、当班领导销假。

8、住养人外出期间发生的一切事情，一律由住养人负责，养老院不负任何责任。

甲方：(签字盖章) _____________________________年____月_____日养老院老人外出合同协议书范文2甲方：____________________乙方(入住老人)：____________________1、入住老人外出必需向院方履行请假手续。

2、入住老人外出前，必需经过值班工作人员同意批准，由老人或老人家属签署本中心制定的《外出协议书》,请假外出应由其亲属来院接送，由中心值班工作人员交代留意事项并与亲属保持电话联系，确保双方把握老人离院、到达和返院时间。

3、如老人在外出期间消失身体不适或患病, 应马上告知本中心值班人员, 依据老人病情和家属意见打算返回本中心或就近医院治疗，老人医院就医的费用由老人或其家属自理。

4、老人外出期间发生的一切事情一律由老人或家属自行负责，_______医养中心不负任何责任。

5、中心老人经批准外出回院后，必需准时向值班工作人员销假。

6、老人及其家属有义务告知中心工作人员老人外出期间发生的意外状况。

乙方：(签字盖章)____________________乙方监护人：(签字盖章)______________________________年_____月____日养老院老人外出合同协议书范文3甲方：____________________乙方：____________________1、老人外出必需向院方履行请假手续。

养老院老人私自外出免责协议书范本

养老院老人私自外出免责协议书范本《养老院老人私自外出免责协议书》
甲方（养老院）：
乙方（老人或家属）：
鉴于甲方为乙方提供养老服务，为明确双方权利义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。

第一条协议范围
本协议书适用于甲方提供的养老服务合同。

第二条甲方权利义务
1. 甲方应提供安全、舒适的居住环境，保障乙方的人身安全。

2. 甲方应按照合同约定提供饮食、医疗、康复等服务。

3. 甲方应加强对乙方的管理，确保乙方遵守养老院的规章制度。

4. 甲方应在乙方私自外出时及时进行劝阻，确保乙方安全。

第三条乙方权利义务
1. 乙方应按照合同约定支付服务费用。

2. 乙方应遵守养老院的规章制度，配合甲方管理。

3. 乙方私自外出时，应确保自身安全，并对由此产生的一切后果承担责任。

第四条免责条款
1. 乙方私自外出期间，甲方不承担任何法律责任。

2. 乙方私自外出期间，甲方不负责乙方的人身安全。

3. 乙方私自外出期间，甲方不承担乙方的医疗费用。

4. 乙方私自外出期间，甲方不负责乙方的财产损失。

第五条争议解决
本协议书签订后，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。

第六条附则
1. 本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：
乙方（签字）：
签订日期：
请注意，本协议书范本仅供参考，具体内容还需根据实际情况调整。

在签订类似协议时，请务必谨慎，如有需要，请咨询专业律师。

养老院私自外出免责协议书范本

养老院私自外出免责协议书范本英文回答：Residence Discharge Authorization.Resident: [Resident Name]Date of Discharge: [Date]Time of Discharge: [Time]I understand that I am voluntarily leaving [Nursing Home Name] against medical advice. I have been advised by the nursing staff of the risks and potential consequences of leaving the facility, including the possibility of serious injury or death. I understand that the nursingstaff has recommended that I remain in the facility for my own safety and well-being.Despite the advice of the nursing staff, I have decidedto leave the facility. I understand that by leaving the facility against medical advice, I am releasing [Nursing Home Name] from any and all liability for any injuries or damages that I may sustain as a result of leaving the facility.I have read and understood the contents of this document and I have had the opportunity to ask questions and receive answers to my satisfaction. I understand the risks and consequences of leaving the facility against medical advice, and I voluntarily choose to leave the facility.Signature: _____________________________________。