循证医学在糖尿病中西医结合临床研究中的应用
循证护理模式在糖尿病患者护理中的应用研究
[关键词] 循证护理曰糖尿病曰满意度曰焦虑状态曰保健知识
[中图分类号] R473
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-4062渊圆园员9冤06渊a冤原园158-02
循证护理渊EBN冤是 20 世纪 90 年代受循证医学影 响而产生的护理新观念袁 用以提高护理实践性与科学 性袁临床上又称实证护理遥 糖尿病对人体的危害并不局 限于高血糖状态所引发的机体反应袁 还有疾病无法根 治尧饮食和活动受限尧多并发症威胁等对患者心理健康 的影响[1-3]遥 该文以对照研究分析和印证了糖尿病循证 护理较常规护理的优越性袁现报道如下以供临床参考遥 1 资料与方法 1.1 基线资料
统计两组患者对护理服务的评价尧 住院天数以及
158 糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD
糖尿病新世界 2019 年 6 月
窑 临床护理 窑
护理前后血糖指标渊空腹血糖尧饭后 2 h 血糖冤尧焦虑状 态尧糖尿病保健知识知晓度的变化遥 淤护理服务的评价 采用科室自制服务满意度问卷表袁 主要针对护理操作 技术尧护理服务态度尧护理服务细节等方面测评袁满分 为 10 分袁9 分以上为十分满意袁6~8 分为满意袁5 分及以 下为不满意袁问卷完全由患者自主填写袁护理人员不作 干预遥 于焦虑状态以焦虑自评量表测定袁50 分为界限 值袁超过 50 分视为焦虑袁且分值与焦虑严重程度呈正 比遥 盂糖尿病保健知识知晓度仍以科室自制问卷表测 定袁满分为 10 分袁得分与知晓程度呈正比[4]遥 1.4 统计方法
定性研究在糖尿病临床研究中的应用
１ 糖 尿 病 领 域 应 用 定 性 研 究 Fra bibliotek 必 要 性
李赞 华 杨 英 陈新 勇 ， ，
（． １ 北京 中 医药 大学循 证 医学 中心 ，北 京 １０ ２ ；２ 内蒙 古 医学 院 生理 学教 研 室 ， ０ ０９ ． 呼和 浩特 ０ ０ ５ ：３ 山 东 中 医药 大 学附属 医 院 ，济 南 ２０ １） １０ ９ ． ５０ １
定 性 研 究 起 源 于 ２ 纪 ２ — Ｏ年代 ， 源 于 ０世 ０３ 发 人类学 、 会学 、 理学 、 社 心 民俗 学 等 学科 ， 现越 来 越 多 地 被应 用 到教 育 、 理 和公 共 卫 生等 领 域 。根 据 护 其 社会 学起 源 ，定性 研 究 是指 在 自然环 境 条 件 下 ， 通 过 现场 观察 、 验 或 访 谈 收 集 资料 ． 社 会 现 象 体 对 进 行分 析 和深 入研 究 ，并 归纳 总 结 出理 性 概 念 、 对 事 物加 以合 理 解 释 的过 程 ［。主 要 方 法 有 观 察 法 、 深 入访 谈 、 点 组 讨 论 以及 参 与 研 究 ， 是 分 析 文 焦 或
（ ． ｅ ｔｒ ｏ ｖｄ ｎ ｅｂ ｓｄＣ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅ Ｂ ｑｎ ｎｖ ｒ ｔ ｈｎｓ ｄｃｎ ，Ｂ ｉｎ Ｃ ｎｅ ｒＥ ｉｅ ｃ —ａｅ ｈｎｓ ｄｃｎ ， ｅ ＇ｇ Ｕ ｉｅｓｙｏ Ｃ ｉ ｅＭｅ ｉｉｅ ｅ ｉｇ ｆ ｉ ｉ ｆ ｅ ｊ １ ０ ２ ，Ｃ ｉａ ． ｅ ａｔ ｅ ｔ ｈｓｏ ｇ ， ｎ ｅ ｎｏｉ ｄｃｌ ｏｌ ｅ Ｈｏ ｈ ｔ １ ０ ９ ０ ０ ９ ｈｎ ；２Ｄ ｐ ｒ ｎ Ｐ ｙｉ ｏｙ Ｉ ｎｒ ｍ ｆ ｏ ｌ Ｍｏｇ ｌ Ｍｅ ｉ ｌ ｇ ， ｈ ｏ ０ ０ ５ ， ａ ａＣ ｅ Ｃ ｉａ ． ｈ ｆ ｌ ｔｄＨ ｓ ｉ ｌ Ｓ ａｄ ｎ ｄｃ ｎｖｒｉ ， ｈｎ ；３ Ｔ ｅＡ ｉ ｅ ｏｐｔ ｈ ｎ ｏｇＭｅ ｉ Ｕ ｉｅｓｙ ｉ ａ ａｏ ｆ ｌ ａ ｔ ２ ０ １ ，Ｃ ｉａ ５ ０ １ ｈｎ ）
我国糖尿病合并高血压治疗临床试验文献的循证医学
1 材料与方法 1. 1 检索工具 ①《中国生物医学文献数据库》（ CBMDisc） ； ②《中国期刊网医学专题全文数据》； ③维普数据库（ 《中文科 技期刊数据库》） ； ④《万方数据资源系统》。 1. 2 检索方法 在 CBMDisc 中，以“糖尿病 and 高血压”为检 索词，进行反复试验，结果发现很多文献不是研究所需要的，对 结果造成很大的 干 扰，而 以“糖 尿 病 合 并 高 血 压 ”为 第 一 检 索 词，在几个数据库中试检，结果比较满意，再以“治疗”为第二检 索词检索 1978 年 ～ 2009 年发表的研究文章。在《中国期刊网 医学专题全文数 据 》、维 普 数 据 库、《万 方 数 据 资 源 系 统 》下 载 全文进行逐篇分析 。统计并分析以下内容： ①纳入资料的一 般情况； ②研究对象； ③随机方法； ④组间可比性； ⑤对照组的 设计； ⑥盲法； ⑦临床多中心协作实验； ⑧疗效及疗效评价标 准； ⑨不良反应及不良反应的干预措施； ⑩随访情况以及退出 或失访情况。以上包含的各个方面把循证医学的思想具体化， 透过以上内容，结合循证医学评价体系我们即可对国内关于糖 尿病合并高血压治疗临床试验研究文献的质量进行评价。
1 中南大学湘雅医学院医药信息系 通讯作者： 杨土保（ 1962-） ，男，教授，博士生导师，主要从事卫生管理与
社会保障统计学研究。 第一作者： 秦家碧（ 1985-） ，男，在读博士，主要从事慢性病流行病学研
循证护理在糖尿病患者中的应用
循证护理在糖尿病患者中的应用目的：探讨循证护理在糖尿病患者中的应用效果。
方法：选取150例患者随机分为两组，循证护理组和常规护理组，每组各75例。
比较两组糖尿病相关知识知晓率和遵医行为以及血糖控制情况和生活质量。
结果：循证组糖尿病相关知识知晓率和遵医行为明显优于对照组，两组患者血糖指标均有明显下降，循证组下降更明显，生活质量得分循证组高于常规组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：循证护理较常规护理控制血糖水平效果更好，更有利于提高糖尿病患者的生活质量。
标签：循证护理；糖尿病；应用糖尿病是一种难治的慢性终身性疾病，且容易产生并发症，影响患者的生活质量。
临床上以综合治疗为主，护理是糖尿病治疗的重要组成部分。
循证护理作为一种新的护理理念，以其遵循科学证据，可以有效提高护理质量，逐渐在临床实践中得到了广泛的应用，本文拟探讨探讨循证护理在糖尿病患者中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2010年1月-2010年12月糖尿病患者共150例，均符合1999WHO糖尿病诊断标准，上述患者随机分为两组。
循证护理组75例，男36例，女39例，年龄最小为39岁，最大为78岁，平均年龄为（47.8±6.5）岁；病程6个月～19年，平均病程为（10.2±1.9）年。
常规护理组75例，男37例，女38例，年龄最小为38岁，最大为75岁，平均年龄为（49.8±6.4）岁；病程7个月～18年，平均病程为（9.9±1.8）年。
两组性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法循证护理组按循证护理的方法对患者进行观察护理。
首先，收集患者身体、心理等相关资料，确定存在的问题；然后针对存在的问题进行文献检索，搜集护理证据并评价证据的真实性、可靠性和先进性，最后将搜集的证据结合护理实践和患者个体情况制定护理计划；常规护理组用传统方法进行护理。
循证医学在糖尿病研究和治疗中的应用
强 化 血 糖 控 制 对新 诊 断 的 ２型 糖 尿 病 患 者 没 有 好 处 ， 磺 脲类 药 物 （ ６ ） 苯 乙双 胍 （ Ｄ８ ０ 和 降糖 灵 ） 可增 加 心 血 管病 的死 亡 率 。但 由 于研究 的样 本 量较 小 （ 每组 仅 ２ ０ ０ 例 ） 且设 计 上 又 未采 用Ｈｂ ｃ作 为 血糖 控 制 的指 标 ， ， Ａｌ 其 结 论 的可 靠性 引 起不 少 非议 。 日本 Ｋｕ ｍｏｏ的对 ｍａ ｔ 照 研 究结 果 显示 多 次胰 岛 素注 射 控 制 血糖 能 明显 地减 少 非 肥 胖 的２型糖 尿 病 患 者 微 血 管 病 变 的 危 险 性 （ 下 降 ４ ～ ７ ％） 但 样 本 量 仅 ｌ ０例 ， 结 果 也 未 显 示 ０ ０ ， １ 且
维普资讯
四川 学 ２ ０ Ｉ医 ０ ２年 ９月 第 ２ ３卷 （ ９期 ） Ｓ ｃｕ ｎＭｅ ｉ １１ｕ・ ｌ２ ０ ， ｏ ３ Ｎｏ ９ 第 ｉｈ ａ ｄｃ ． ，ａ ，０ ２ Ｖ ｌ２ ， ． ａ ｏ ｈ
・８ ８１ ・
一
…
１
【 章 编 号 】 】０ —５ １ ２ ０ ） ９０ ８ —２ 文 ０ ４０ ０ （０ ２ ０ —８ １０
多 中 心临 床 试验 ） 是 确 定疗 效 的 利／ 最可 靠 的方 法 ， ： 害
特 别 是对 多 因素 疾病 如 糖 尿病 。只要 在 某 种治 疗措 施
有 一 定 程度 的疗 效 ． 且 利 大 于 害具 有 临床 价 值 则 值 并 得 推广 。 小样 本 的 临床 试 验 则是 不 可靠 的 ， 而 因难 以避 免 机 遇 的 作 用 ， 易 偏 倚 。 如 １７ 容 ９ ０年 发 表 在 Ｄ Ａ— Ｉ
2024糖尿病高血压病证结合诊疗指南
2024糖尿病高血压病证结合诊疗指南伴随临床医学高质量发展趋势,循证临床已成为临床医生的思维范式。
由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。
这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策,对诊疗实践指引成效显著。
应广大读者建议,经我刊编委会讨论,决定在本刊开设〃标准指南共识规范冶栏目。
期待各行业学会、专业委员会的标准、指南、共识、规范能在我刊发布。
把中医学期刊办成临床医师,特别是青年医师、基层医师、广大医学生和中医从业者的良师益友,一直是我刊的办刊宗旨、追求目标。
鉴于当前中医特点,本刊鼓励从临床实践出发,基于循证医学原理, 采用RCT研究数量少、质量良莠不齐,而实践经验总结多、证据确凿等Cochran手册制定的标准对文献质量进行评价与分析,采用GRADE小组制定的推荐强度分级标准推荐证据等级才安照疾病的临床诊疗需求,根据专家共识分别确定循证病证结合诊断、病证结合治疗和病证结合康复等措施, 以更有针对性地指导临床实践。
欢迎各学术团体积极组织制定相关标准、指南、共识、规范,本刊及时组织行业专家论证发布。
糖尿病高血压病(diabetes mellitus with hypertension,DMH)是糖尿病最常见的并发症,发病率高,并发症多,危害性大。
据报道,国外糖尿病高血压患病率为40%~80%,国内为59.9%o糖尿病与高血压相互影响,共同对大小血管造成损伤,成为动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑血管并发症的强危险因素,既加重心脑血管事件的发病率,又加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展,使糖尿病患者致残和死亡风险增加7.2倍,给国家和家庭造成沉重负担。
早筛查、早发现、早治疗DMH,可极大降低糖尿病患者心脑肾等血管并发症的发生率和死亡率。
DMH的血压临床治疗难点:易发生体位性低血压,早期以隐匿性高血压或夜间高血压为主,血压昼夜节律异常,变异性大,导致顽固性高血压,增加靶器官损伤风险。
医学中的循证医学研究方法
医学中的循证医学研究方法循证医学是现代医学研究中的重要分支，是一种基于证据的医学研究方法。
其核心理念是通过收集、评估和整合临床研究证据，指导医生在临床实践中做出最佳的治疗决策。
循证医学的重要性得到了越来越多的关注，而医学界也在探索循证医学研究方法的完善和创新。
一、循证医学的基本原则循证医学最基本的原则是基于临床证据的治疗决策。
在进行治疗前，需要有充分的临床数据来支持治疗的有效性和安全性。
循证医学的方法包括系统性的搜集和评估医学文献，得出结论并应用于临床实践。
循证医学倡导医生在临床实践中更加重视患者的个体差异，结合患者独特的临床情况和医学证据，制定出最佳的治疗方案。
二、循证医学的研究方法循证医学研究主要为以下三个方面：临床研究、系统评价和实践指南。
临床研究包括随机对照试验和前瞻性研究设计等。
有时候，为了更好地评估治疗效果，还需要进行Meta分析。
而系统评价则根据提出的问题和特定的研究样本，结合现有的文献进行分析。
实践指南则由循证医学的结论和临床治疗指南组成，这些指南是根据临床证据编制的并为医生提供了在临床实践中的指导。
三、循证医学研究在慢性病治疗中的应用循证医学的方法在慢性病治疗中尤为重要。
由于慢性病的发病机制复杂，治疗难度大，单一的研究往往难以揭示其病理本质。
而基于证据的治疗方法可以较为全面地了解慢性病发病机理和治疗进程，为病情的诊断和治疗提供了很好的指导。
例如，很多患有糖尿病的患者需要使用胰岛素治疗。
在治疗过程中，医生需要结合病情和医学证据，选择最合适的胰岛素类型和使用方法。
借助循证医学的研究方法，医生可以更好地了解不同胰岛素类型的优缺点和不同使用方法的适应症，从而制定出最佳治疗方案。
四、循证医学的现状和未来发展随着循证医学的不断发展，它在临床实践和科研中的重要性得到了越来越多的认可。
现代医学研究越来越关注循证医学的方法，注重对药物治疗、手术和治疗方案等医学行为的证据支持。
未来，技术的进步和数据的完善将更加推动循证医学的发展。
对糖尿病流行病学、循证医学及基础研究的探索
Ａｂ ｔａ ｔ Ｔ ｅ ｐ ｅ ａ ｅ ｃ ｆｄ ａ ｅ ｅ ｓｉ ｃ ｅ ｓｎ ｒ ｍａｉ ａｌ ｎ ｈ ｔｉ ｍｏ ｅ ｓ ｒ ｕ ｓｔ ａ ｈ ｇ ｆｏ ｓ ｔｏ ｉｂ ｔ ｓ ｓ ｒ ｃ ： ｈ ｒ ｖ ｌｎ ｅ ｏ ｉ ｂ ｔ ｓｉ ｎ ｒ ａ ｉ ｇ ｄ ａ ｔ ｌ ａ ｄ ｗ ａ ｓ ｃ ｙ ｒ ｅ ｉ ｓｉ ｈ ｔｔ ｅ ａ ｅ ｏ ｎ ｅ ｆｄ ａ ｅ ｅ ｏ ｉ ｏ ｕ ａ ｉｎ ｉ ｃ ｏ ｎ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｅｏ ｅ Ｔ ｅ ａ ｔ ｏ ａ ａ ｒ ｄ ｏ ｔ ａ ｓ ｒ ｓ ｏ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｉｂ ｔｓ ｗｈｃ ｉ ｌ ｎ ｐ ｐ ｌｔ ｓ ｍｕ ｈ ｙ ｕ ｇ ｒ ｔ ａ ｈ ｔｏ ｂ ｆｒ ． ｈ ｕ ｈ ｒ ｈ ｓ ｃ ｒｉ ｕ ｅ ｅ ｆ ｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｄａ ｅｅ ， ｏ ｆ ｅ ｉ ｉｈ ｍａｎ ｙ ｆｃ ｓ ｄ ｏ ｐ ｄ ｍｉｌ ｇ ｆｄ ａ ｅ ｅ ｌ ｔ ｓ ａ ｄ ｍｏ ｅ ｕ ａ ｅ ｅｉｓ ａ ｌ ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｔ ａ ｍｅ ｔｏ ｐ ｉｂ ｔｓ Ｔｈｓ ａ ｔ ｌ ｏ ｕ ｅ ｎ ｅ ｉ ｅ ｏ ｏ ｙ ｏ ｉ ｂ ｔ ｓｍｅｌ ｕ ｎ ｌｃ ｌｒ ｇ ｎ ｔ ，ｅ ｒ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｎ ｒ ｔ ｎ ｆｔ ｅ ２ ｄａ ｅｅ ． ｉ ｒｉ ｅ ｉ ｃ ｙ ｅ ｙ ｃ ａｍｓｔ ａ ｓ ｈ ｔ ｎ ｉｎ ｏ ｉｂ ｔｓａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｈ ｎ ｉｉ ｕ ｌｄ ａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｉｂ ｔ ｓ ｉ ｏ ｒｉｅ ｔ ｅ ａ ｔ ｔ ｆｄ ａ ｅｅ ｎ ｒ ｍｏｅ ｔｅ ｉｄ ｖｄ ａ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｈ ｒ ｐ ｆｄ ａ ｅ ｅ ． ｅ ｏ Ｋｅ ｒ ｓ ｉｂ ｔ ｓｍｅｌ ｕ ；ｅ ｉ ｅ ｏｏ ｙ ｙ ｗｏ ｄ ：ｄ ａ ｅ ｅ ｌ ｔ ｓ ｐ ｄ ｍｉｌ ｇ ；ｍｏｅ ｕ ａ ｅ ｅ ｉｓ ｄ ａ ｎ ｓ ；ｔｅ ａ ｙ ｉ ｌｃ ｌ ｒｇ ｎ ｔ ｉｇ ｏ ｉ ｈ ｒｐ ｃ ｓ
中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的研究进展
中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的研究进展摘要：糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy，简称DR）属糖尿病的微血管病变，亦是其最常见、最严重、治疗最棘手的眼部慢性并发症，易致失明，影响患者的生活质量。
目前DR虽无法完全治愈，但近年来，中医药联合西医综合治疗的方法在临床上广泛运用以延缓其进展。
本文通过阅读大量文献资料，总结归纳中西医结合治疗DR的进展，以期为DR的研究提供参考依据。
关键词：中西医结合；糖尿病；视网膜病变；研究进展引言糖尿病视网膜病是糖尿病患者在糖代谢紊乱的条件下诱发的视网膜微血管病变，以眼底出血、静脉串珠样改变、新生血管等为主要临床表现，是中老年人致盲的首要原因。
近年来，随着糖尿病患病率的增高，DR患者亦呈正相关增长趋势，数据显示，到2045年DR患者将达7亿。
众所周知，DR可导致患者视力下降，这大幅度降低了患者的生活质量，更值得令人担忧的是，其提高了心血管疾病的发生率。
因此，DR已成为国内外不可逆性致盲性眼科疾病之一。
中医学认为，DR属于“消渴目病”范畴，多由于消渴病气阴两虚，进而导致气虚血瘀，若瘀阻目系则目窍失于濡养、视物模糊，最终形成消渴目病。
因此，中医治疗DR多以活血化瘀为法，并根据辨证论治辅以清热、益气、养阴。
近年来，活血化瘀类方药联合羟苯磺酸钙干预DR可获良效，但目前缺少联合用药的系统性评价，且其安全性尚待进一步阐明。
基于此，本研究对中西知结合治疗DR的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）进行系统评价，旨在为中西医结合治疗DR提供循证医学依据。
1糖尿病糖尿病（diabetes mellitus，DM）严重危害人类健康。
2017年全球约4.25亿成年人患糖尿病，数据显示，到2045年DR患者将达7亿，糖尿病可累及全身所有组织器官，形成多种并发症，其眼部并发症糖尿病眼底病，包括糖尿病性视网膜病变和糖尿病黄斑水肿（diabetic macularedema，DME），严重危害人类视力，是造成成人失明的主要原因。
循证医学中的疾病诊断与治疗研究
循证医学中的疾病诊断与治疗研究循证医学是一种以证据为基础，辅以药物和治疗方法学的医学研究方法，能够从大量的实验研究及临床实践中筛选出可靠的证据，为医生制定最佳的诊断和治疗方案提供可靠的依据。
在循证医学研究中，疾病诊断和治疗是最常研究的两个方面，本文将重点阐述循证医学在疾病诊断和治疗方面的应用。
一、循证医学在疾病诊断中的应用循证医学在疾病诊断方面的应用主要是对各种医疗检查和诊断方法的比较研究。
例如，在糖尿病的诊断中，传统的检查方法常用的是口服葡萄糖耐受试验和空腹血糖检测，但近年来有研究表明，使用糖化血红蛋白检测的准确率更高，且更方便及有效，可以减少病人不必要的痛苦。
因此，循证医学在疾病诊断中的应用，可以帮助医生确定最佳的检测手段和方法。
循证医学在疾病诊断方面的应用还可以确定临床病症的特征和表现。
例如，在诊断帕金森病时，经由大量的研究，发现了许多临床指标可以用来确定帕金森病的症状类型、程度以及病情的恶化程度。
这些病症特征可以帮助医生确定最佳的治疗方案，使治疗更为精确和有效。
二、循证医学在疾病治疗中的应用循证医学在疾病治疗方面的应用是指根据大量的医学研究结果，确定最佳的治疗方法和药物。
例如，对于非甾体类抗炎药的应用研究，发现这类药物可以减轻疼痛和炎症相关症状，但却对胃黏膜和肠道有不利影响。
因此循证医学的研究结果认为应该合理使用非甾体类抗炎药，且应该在胃肠道不受损伤的情况下使用。
循证医学在疾病治疗中的应用还包括对各种有争议的新型治疗方法或药物的研究。
例如，在乳腺癌的治疗中，一项最新的研究发现，通过遗传检测可以预测一些患者对化疗的敏感程度，可以对这些患者进行更加个性化的治疗。
此外，还有不断的研究显示一些新型治疗方法，如基因疗法和免疫疗法等对一些特定类型的癌症有效，但是所需的临床证据还不充分。
三、循证医学研究的局限性虽然循证医学是现代医学研究方法中最为可靠的一种，但是其也存在一些局限性。
首先，我们可以看到循证医学研究所得到的结果可能会随着时间的推移而发生变化，尤其是一些新型治疗方法还需要进一步的时间来证实其疗效。
循证医学案例分析作业
循证医学案例分析作业循证医学是一种以临床实践为基础，运用最新的科学研究证据来指导医疗决策的方法。
通过结合临床经验、患者价值和最新的研究证据，循证医学可以帮助医生更好地做出诊断和治疗决策，提高医疗质量和患者满意度。
下面我将以一个循证医学案例分析为例，来说明循证医学的应用。
在临床实践中，医生常常面临着复杂的疾病和多种治疗选择。
假设我们面对的是一个糖尿病患者，他已经在口服药物治疗下血糖控制不佳。
我们需要在焦虑症而没有抗抑郁药害怕低血糖的情况下选择最合适的进一步治疗方案。
首先，我们需要回顾最新的糖尿病治疗指南和相关的研究证据。
根据最新的循证医学知识，糖尿病2型的常规治疗通常包括饮食控制、运动和口服药物。
当口服药物无法控制血糖时，应考虑联合使用胰岛素。
其次，我们需要评估相关的研究证据。
我们可以通过数据库检索最新的系统评价和随机对照试验来获取高质量的研究证据。
通过筛选相关的文献，我们可以找到一项最新的系统评价，该评价比较了口服药物与胰岛素联合治疗糖尿病2型的疗效和安全性。
最后，我们需要结合临床经验和患者的价值观来做出最终的治疗决策。
根据最新的系统评价，口服药物与胰岛素联合治疗可以更好地控制血糖，但也增加了低血糖和其他副作用的风险。
考虑到患者的情况，我们决定先调整口服药物剂量和加强生活方式干预，同时定期监测血糖和评估治疗效果。
通过这个案例分析，我们可以看到循证医学在临床实践中的重要性。
通过运用最新的研究证据，循证医学可以帮助医生更好地理解和应用科学知识，为患者提供更加个体化和有效的治疗方案。
同时，循证医学也提醒医生要注意研究证据的局限性，结合临床经验和患者的价值观来做出最终的治疗决策。
循证医学研究方法及其应用
循证医学研究方法及其应用一、引言随着现代医学的不断发展，循证医学的研究方法及其应用在医学研究与临床实践中得到了越来越广泛的应用。
循证医学强调将临床实践与最新的研究证据相结合，使临床医生能够更准确地判断治疗方案的优劣，并为患者提供更加有效的治疗。
二、循证研究方法循证研究方法主要通过对现有的随机对照试验（RCT）进行整合分析得出结论，从而提高研究的可信度。
RCT 是一种公认的最为科学的临床研究方法，通过随机分组、安慰剂对照和双盲试验等措施来消除干扰因素，保证实验组和对照组的同等性，减少偏倚。
因此，循证研究的重点是对已有的RCT进行整合分析，从而进一步加强实证结果的可信度，提高治疗的效果和安全性。
三、循证研究应用循证研究方法在各个医学领域的应用都取得了显著的效果。
在传染病、慢性病、肿瘤和神经科等领域尤其突出。
1. 传染病循证研究方法在传染病的治疗中发挥着十分重要的作用。
例如，在 HIV/AIDS 病毒的阻断治疗中，RCT 的结果表明，靶向 CD4 细胞的药物联合治疗是非常有效的。
此外，该方法还可以应用于疫苗的评估、性病的防治和传染病流行病学研究等领域。
2. 慢性病循证研究方法对于慢性病患者的治疗也具有重要意义。
例如，针对糖尿病患者的药物治疗，RCT 结果显示利用胰岛素加双胍治疗可以有效降低患者的血糖水平。
3. 肿瘤学肿瘤学是循证医学研究的重要领域之一，因为对肿瘤的应对措施需要更具针对性的治疗。
例如，在肺癌的治疗中，通过对不同手术方法的比较，结论显示大小手术相较于全肺叶切除术更为有效，相对于整体性的化疗治疗方式，靶向性治疗药物的使用更为优越。
4. 神经科学循证医学研究方法在神经系统领域的应用也十分广泛。
例如，对失智症的治疗，RCT 的结果表明，长期服用乙酰胆碱酯酶抑制剂可以延缓失智症患者的认知衰退。
四、结论总之，循证医学研究方法的应用可以有效地提高临床医生的治疗水平和准确性，同时还可以为科学家和医生提供指导意见。
中西医结合临床论文题目选题参考
中西医结合临床论文题目一、最新中西医结合临床论文选题参考1、慢性肾脏病的中西医结合临床研究切入点探讨2、中西医结合临床理论的建立与发展3、损伤性脊柱疾病诊治的中西医结合临床研究4、肿瘤的中西医结合临床应用体会5、女性黄褐斑124例中西医结合临床分析6、心血管病中西医结合临床展望7、病因病机研究与提高中西医结合临床水平8、循证医学在糖尿病中西医结合临床研究中的应用9、提高中医和中西医结合临床疗效的思路方法探讨10、支气管哮喘中西医结合临床诊治的思路与方法11、76例痔疮病人术后的中西医结合临床护理探讨12、CD_4、CD_8、CD_(95)在急性胰腺炎中作用的中西医结合临床研究13、慢性盆腔炎中西医结合临床护理观察14、对中西医结合临床医学专业学位硕士研究生的培养体会15、中西医结合临床专业研究生科研素质培养模式探讨16、慢性盆腔炎的中西医结合临床效果探讨17、中西医结合临床路径在缺血性卒中急性期的临床对照研究18、PBL问题设计引导中西医结合临床思维方法的建立19、中西医结合临床心理学六年制双学位特色专业建设20、从状态医学角度看艾滋病中西医结合临床与科研问题二、中西医结合临床论文题目大全1、艾滋病的状态医学模式——从状态医学角度看艾滋病中西医结合临床与科研问题2、中西医结合临床专业中医临床思维培养的体会3、浅析中医"肾"本质研究对中西医结合临床的意义4、卫生经济学评价方法在中西医结合临床研究中的应用探析5、中西医结合临床教学现状、存在问题及对策6、出血性脑卒中中西医结合临床护理路径优化管理研究7、重视中西医结合临床研究方法的探索8、对中医及中西医结合临床治疗指南制定中几个重要环节的思考9、中西医结合临床教学引入临床路径理念的设计思路10、65例慢性盆腔炎中西医结合临床治疗观察11、肿瘤的中西医结合临床应用体会12、循证医学在糖尿病中西医结合临床研究中的应用13、下肢静脉性溃疡中西医结合临床治疗14、38例痔疮患者术后的中西医结合临床护理15、我国中西医结合临床研究进展16、PBL问题设计引导中西医结合临床思维方法的建立17、2000—2009年国内肝炎后肝硬化中西医结合临床研究的计量分析18、中西医结合临床路径方案治疗胃癌患者100例临床观察19、艾滋病中西医结合临床科研实用教程20、重视中西医结合临床研究方法的探索三、热门中西医结合临床专业论文题目推荐1、艾滋病HAART相关血液毒副作用中西医结合临床研究近况2、糖尿病足坏疽中西医结合临床研究现状3、中西医结合临床研究生科研能力培养探讨4、中西医结合临床成就与展望5、蝮蛇咬伤多器官功能障碍综合征诊断标准及中西医结合临床研究6、中西医结合临床"1+4"硕博连读培养模式探索7、基于素质优先原则下中西医结合临床专业硕士研究生临床培养模式的探索8、近年肌萎缩侧索硬化症中西医结合临床研究进展9、历史责任与时代重托——中西医结合临床医学60年回顾与展望10、下肢静脉性溃疡中西医结合临床治疗11、中西医结合临床医学研究生培养模式探讨12、33例克隆病和肠结核的中西医结合临床分析13、肝硬化的中西医结合临床治疗14、中西医结合临床外科手册15、肺癌的中医及中西医结合临床治疗进展16、授课法与其他教学法结合改革中医、中西医结合临床教学17、急性前葡萄膜炎中西医结合临床分型及疗效评价标准探讨18、肾病综合征中西医结合临床研究进展19、中西医结合临床治疗冠心病20、中西医结合临床健康教育路径应用于系统性红斑狼疮病人的效果评价四、关于中西医结合临床毕业论文题目1、中西医结合临床2、高血压病中西医结合临床诊治的思路与方法3、高血压病中西医结合临床诊治的思路与方法4、甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的中西医结合临床研究5、病证结合是中西医结合临床的最佳模式6、中西医结合临床研究的思路与方法7、围手术期中西医结合临床研究现状8、肺癌中西医结合临床治疗新进展9、循证医学与中西医结合临床10、中西医结合临床科研方法学11、系统性红斑狼疮中西医结合临床诊疗新思路初探12、慢性肾脏病的中西医结合临床研究切入点探讨13、高血压病的中西医结合临床研究进展14、中医和中西医结合临床治疗指南存在的问题与对策15、损伤性脊柱疾病诊治的中西医结合临床研究16、中西医结合临床专业硕士研究生培养的基本问题与思考17、21世纪中西医结合临床治疗新观念的探讨18、以临床实践数据为导向构建中西医结合临床指南的设想19、冠心病心绞痛中西医结合临床疗效评价指标及方法的研究现状和思考20、艾滋病中西医结合临床与研究五、比较好写的中西医结合临床论文题目1、中西医结合临床治疗盆腔子宫内膜异位症136例2、中西医结合临床研究的思路与方法3、中西医结合临床教学现状、存在问题及对策4、溃疡性直肠炎患者中西医结合临床治疗效果观察5、21世纪中西医结合临床治疗的新观念6、中西医结合临床研究基本思路及方法思考7、恶性淋巴瘤中医及中西医结合临床治疗进展8、中西医结合临床内科学9、培养中西医结合临床硕士研究生的体会10、论中西医结合辨病与辨证治疗——中西医结合临床治疗的思路与方法(1)11、38例肝硬化腹水中西医结合临床分析12、脑出血的中西医结合临床研究进展13、主题班会教育与新生班集体建设——以2009级中西医结合临床班为例14、论男科中西医结合临床研究方法15、中西医结合临床治疗小儿呼吸道感染研究16、食管癌中医及中西医结合临床治疗进展17、老年性压疮的中西医结合临床护理18、中西医结合临床面临理论危机19、病证结合是中西医结合临床诊断的新模式20、双重性中风20例的中西医结合临床分析。
循证医学在中医临床研究中的应用
循证医学（Evidence-based Medicine, EBM）是一种以最新的科学证据为基础，结合临床医生的经验和患者的价值观，用于制定医疗决策和实践的方法。
虽然循证医学起源于西医领域，但在近年来，也逐渐开始在中医临床研究中得到应用和探索。
以下是循证医学在中医临床研究中的一些应用：
1. 评估中医疗效的研究：循证医学提供了一种系统的方法来评估中医治疗的疗效和安全性。
通过系统综述和荟萃分析等方法，从已发布的临床试验和研究中提取和分析数据，以准确评估中医治疗的效果和副作用。
2. 制定中医临床指南：循证医学方法可用于制定中医临床指南，以提供针对特定疾病或症状的最佳治疗方案。
中医临床指南应基于最新的循证医学研究，综合考虑证据质量、临床实用性和患者偏好，为中医临床实践提供准确的指导。
3. 探索中医药理论和机制：循证医学方法可以用于研究中医药的药理学和作用机制，通过实验研究和临床试验来验证中医理论和中药的功效及药效物质基础。
4. 促进中西医结合：循证医学强调将临床经验与最新科学证据相结合。
在中医临床研究中，循证医学的应用可以促进中西医结合，将中医的临床经验与现代的研究证据相融合，提高中医的疗效和治疗质量。
需要指出的是，尽管循证医学在中医临床研究中具有应用潜力，但在实践中仍存在一些挑战，例如如何适应中医的个体化治疗特点和独特理论体系，以及如何有效地评估中医疗效和治疗过程中的综合效果等。
因此，未来的中医临床研究需要进一步深化循证医学的理念与方法，探索更加符合中医特点的循证医学应用模式。
从循证医学证据探讨糖尿病高血压治疗
高血 压是糖 尿病 极为 常见 的共患 症 ， 目前 我 国糖尿 关终 点事 件减 少 １ ％ ， 血管病 变 减少 ２ ％ ， 肌梗 死 ２ 微 ５ 心 病患 者 中 ， 高血 压 的患病率 在 ３ ％ ～ ０ 。２型糖 尿病 减少 １ ％ 。因此 ， 糖 尿病 患 者 中应 加 强 高 血 压 的早 ０ ５％ ６ 在
【 ｅ ｏｄ 】 Ｄａ ｅ ｓ ｙｅ ｅｓ ｎ Ｅ ｉｅｃ—ａｅ ｅ ｉｎ ； ｄｃ ｅｔｅ ｐ ； ｏ・ ｅｉ ｎ ｅａｙ Ｃ ｍ ｌａｉ Ｋ ｙｗ ｒ ｓ ｉ ｔ ；Ｈ ｐｒ ｎｉ ； ｖ ｎｅｂｓｄｍ ｄｃ ｅＭｅｉｉ ｒ ｙ Ｎ ｎｍ ｄ ｉｅｔ ｒｐ ；ｏ ｐｉ ｔｎ ｂ ｅ ｔ ｏ ｄ ｉ ｎ ｈａ ｃ ｈ ｃｏ
举例说明怎样临床应用循证医学
举例说明怎样临床应用循证医学循证医学是一种以研究结果为基础，结合临床经验和患者价值观，制定最佳治疗方案的方法。
它不仅仅是医学领域的一个概念，更是一种思维方式和工作方法。
在当今医疗领域中，循证医学的应用已经成为一种常态，下面我将通过举例，说明一下循证医学在临床实践中的应用。
首先，循证医学的一个重要应用是制定诊断方案。
在传统的医学模式中，医生主要依靠临床经验和患者的症状描述来做出初步的诊断。
然而，由于患者个体差异和病情复杂性，仅仅凭借经验是远远不够的。
而通过循证医学的方法，医生可以收集和评估相关研究结果，从而更准确地判断患者疾病的类型和严重程度，并制定更科学合理的治疗方案。
例如，糖尿病是一种常见的慢性疾病，循证医学在其诊断方面的应用十分重要。
糖尿病的诊断标准是根据多个临床试验和研究结果制定的，通过评估患者的血糖水平和其他相关指标，医生可以准确判断患者是否患有糖尿病，并根据诊断结果制定相应的治疗方案。
其次，循证医学在治疗方案制定中也起到了重要作用。
医生可以根据最新的研究结果和临床指南，选择最佳的治疗方法，避免不必要的药物使用和治疗风险。
循证医学的方法还可以帮助医生评估不同治疗方案的效果和安全性，从而为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
举个例子，高血压是全球范围内常见的慢性疾病之一。
根据循证医学的方法，医生可以根据大规模的临床试验结果，选择最有效的降压药物和治疗方案，降低患者心脑血管事件的风险。
此外，循证医学的方法还可以帮助医生根据患者的病情特点和个体差异，进行个体化治疗，最大限度地提高治疗的效果。
最后，循证医学还可以应用于评估医疗技术和医疗手段的有效性和安全性。
医学技术的不断发展和创新，为临床治疗带来了很多先进的手段和药物。
然而，这些新技术和新药物的应用是否真正对患者有益，还需要通过循证医学的方法进行评估。
举个例子，近年来，基因编辑技术的发展在医疗领域引起了广泛关注。
通过使用CRISPR/Cas9等技术，医生可以修改患者的基因序列，达到治疗遗传性疾病和基因突变相关疾病的目的。
中医药防治糖尿病循证医学研究现状分析
中医药防治糖尿病循证医学研究现状分析张亚军;孙燕茹;袁婧茹【期刊名称】《内蒙古医学院学报》【年(卷),期】2012(034)004【摘要】中医药防治糖尿病及其并发症的循证医学研究工作,近年来发展较快.然而通过检索1994-2011年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)中有关中医药(含中西医结合)防治糖尿病循证医学研究的文献,参照Meta -分析报告的国际标准- 《QUOROM声明》进行分析可发现其仍存在古文献研究较少、基础研究落后、评价体系不科学等诸多问题.因此,在未来的发展中,可从此类不足入手,解决问题,促进糖尿病循证医学中关于中医防治内容趋于完善.%Evidence - based medicine is widely used in the field of traditional Chinese medicine (TCM) remedy diabetes and developed rapidly in recent years. Retrieve literatures in CBM and CNKI during 1994 -2011 ,and analyze it depend on the International Standard for Reporting of Meta - analysis - QUOROM Statement. The result indicates that many problems are still exist, therefore a progress will happen to the evidence - based medicine for TCM in treatment of diabetic with solving these problems.【总页数】6页(P343-348)【作者】张亚军;孙燕茹;袁婧茹【作者单位】内蒙古医学院,内蒙古呼和浩特010059;二连出入境检验检疫局国际旅行卫生保健中心;内蒙古医学院,内蒙古呼和浩特010059【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.科学服务社会循证引领未来——消渴丸863循证医学研究一期结果研讨会在苏州召开 [J],2.糖尿病肾病治疗的循证医学研究进展 [J], 刘新辉;李顺民3.封闭血管紧张素疗法治疗糖尿病共性高血压的某些循证医学研究进展 [J], 孙永波4.全科循证——抗精神病药物所致高催乳素血症的管理:来自系列循证医学研究的发现 [J], 医脉通5.中药芪苈强心胶囊循证医学研究登陆《美国心脏病学会杂志》破循证堡垒立心衰中药治疗国际典范 [J], 许奉彦;徐竞鸥;许菁;牛艳红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
循证医学与中医药治疗的结合及其优化
循证医学与中医药治疗的结合及其优化中医药是中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史、深厚的文化底蕴和独特的理论体系。
随着现代医学的发展，循证医学的理念逐渐应用于中医药领域，更好地发挥了中医药在防治疾病、保健养生中的作用。
本文旨在探讨循证医学与中医药治疗的结合及其优化。
一、循证医学与中医药治疗的结合1、循证医学的基本理念循证医学是一种以证据为基础的医学，它的核心思想是将最新的科学研究成果和实践经验结合起来，构建出最具有效性和可靠性的临床诊疗指南。
在循证医学的指引下，诊疗决策需要兼顾患者的整体情况、患者目前的临床状态、以及不同治疗的风险和效果等各个方面的因素。
2、中医药的基本原理中医药是中国传统医学的重要组成部分，其理论基础是阴阳五行、经络穴位、气血津液等传统中医理论，以及四气五味、归经分类等中药学基本理论。
在中医药的指引下，医生需要从整个人体的视角考虑诊疗决策，包括患者体质、病因病机、药物配伍和药物治疗过程中对人体的调理作用等。
3、循证医学与中医药的结合在循证医学的指引下，中医药也需要进行标准化的研究和验证。
其中，治疗策略的制定需要在理论基础上进行科学验证，确保治疗方案的有效性和安全性。
同时，中医药在其中扮演重要的角色，中西医药的结合能够更好地发挥它们的优势和特点。
4、中医药在循证医学中的应用（1）针灸疗法针灸疗法是中国传统医学中独特的治疗方法，其通过刺激特定的穴位对疾病进行诊断和治疗。
在循证医学研究中，针灸疗法已被证明对一些疾病（如头痛、颈椎病、腰椎病等）有明显的治疗作用。
（2）中药治疗中药治疗是中医药独特的治疗方法，其采用天然植物和动物中的药物来治疗疾病。
在循证医学研究中，中药治疗也被证明对一些疾病（如慢性肾炎、慢性胃炎、冠心病等）有着良好的治疗效果。
（3）中医药在中西医结合治疗中的地位中医药和西医药在治疗方法上存在着许多差异，但是二者可以很好地结合起来，形成中西医的综合治疗方案。
目前，中医药在防治慢性病、调节免疫、改善生活质量等方面已发挥着重要的作用。
中医药防治糖尿病循证医学研究现状分析
２１ ０ ２年 ８月 第 ３ ４卷第Βιβλιοθήκη ４期 ・３ ４３ ・
中 医药 防治糖 尿 病循 证 医学 研 究现 状分 析
张 亚军 孙 燕茹。 袁婧 茹 ， ，
（． １ 内蒙古医学院， 内蒙古 呼和浩特 ００ ５ ； ２ 二连 出入境检验检疫局 国际旅 行卫生保健 中心） １０ ９ ．
糖 尿病 （ ｉｂｔｓ ｌｔｓＤ 作 为继 肿瘤 、 Ｄａ ｅ ｌｕ ， Ｍ） ｅ ｍｅ ｉ 心
重 威胁 到人们 的健 康 状 态 。发 挥传 统 中医 药 整体 调理、 因人制 宜 、 辨证论 治等 优点 ， 能为糖 尿病 及并 发症 防治工作 提供 更 多便 利 ， 日益受 到重视 。虽 现
统计 方法 等 。
１ ３ 糖 尿病 中医药疗 效评价 指标体 系不合理 ．
追 溯 至《 帝 内 经》 期 ， 毕 竟 古 代 文 献 多 一 家 黄 时 但 之 言且 缺乏 成体 系 的应 用 与评 价 标 准 ， 之 时 间 、 加 空间、 环境 等众 多 因素 的改变 ， 其 很 难 直接 为现 使 代 临床所用 。要将 糖尿 病古代 文献 、 现代 报道 与临 床应用 三者 科学 结合 ， 到效 率 最 优化 ， 证 医学 达 循 （ ｖｄｎｅ—ｂｓｄｍ ｄｃｎ ， Ｂ 便 成 了 必 经 之 Ｅ ｉｅｃ ａｅ ｅｉ ｅ Ｅ Ｍ） ｉ 路， 其立足 于实践 ， 收集 最佳 证据说 明 问题 ， 于 医 利 疗工 作者充 分利 用 已有 资料 论证最 佳方 案 。
（ｎｅ ｎ ｏａＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅＨ ｈｏ ０ ０ ５ ｈｎ ） Ｉｎｒ Ｍｏｐｌ ｄｃ ｌｇ ， ｏｈｔ １０９Ｃ ｉ ｉ ａＣ ｅ ａ
Ａｂｓｒ ｃ Ｅｖ ｄ ｎ ｅ—ｂａ ｅ ｄ ｃｎ Ｓ ｗｉ ｅｙ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｆｅｄ ｏ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ａ ｔ： ｉ ｅ ｃ ｓ ｄ ｍｅ ｉｉ ｅ ｉ ｄ ｌ ｓ ｄ ｉ ｈ ｉｌ ｆ ｔａ ｉｉｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ
以循证护理为基础的临床护理路径在糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用研究
以循证护理为基础的临床护理路径在糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用研究作者：赵云范月友来源：《医学信息》2014年第02期摘要：目的探讨循证护理理论指导下临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）护理模式在糖尿病患者胰岛素泵治疗中的应用效果。
方法选择内分泌科使用胰岛素泵治疗的80例糖尿病患者，随机分成实验组和对照组，各40例。
对照组采用传统的整体护理模式，观察组在循证护理理论指导下，提出目前糖尿病患者胰岛素泵治疗和护理中存在的问题，然后寻找实证，制定CNP表格并进行实施和评价。
比较两组患者平均住院时间、对护理满意度、遵医行为、血糖控制有无差异。
结果实验组患者平均住院时间、对护理满意度、遵医行为和血糖控制程度均优于对照组，差异有统计学意义（P关键词：循证护理；临床护理路径；胰岛素泵循证护理（evidence-based nursing，EBN）是20世纪后期在循证医学思想影响下而产生的护理新理念，近年来逐渐得到护理学教育与临床护理工作者的认识和关注[1]。
循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程，指护士慎重、准确地应用所获得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和临床经验，并考虑患者的价值和意愿，将3者完美地结合，制定出适合患者实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施[2]。
临床护理路径（clinical nursing path，CNP）是以护理程序为指导，护士为住院患者实施的一种安全有效的护理模式，是根据每日标准护理计划所制定的住院护理图式，将每个病种的护理相关内容都按发生时间制定图表，由护理人员向患者进行详细介绍，形成一整套科学、规范、有效的护理标准路径[3]。
在制定路径表格时必须根据循证问题查寻循证支持，并进行循证观察，而在实施路径表格时，则要注意循证应用和循证评价。
将两者结合应用，对进一步提高工作效率和护理质量，提高医院竞争力，促进护理学发展，具有十分重要的意义[4]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
循证医学在糖尿病中西医结合临床研究中的应用
近几年，循证医学为临床医学中近期发展较快的一门学科，认为循证医学是21世纪以来临床医学探究的新领域。
循证医学严格强调所获取的资料应从研究中分析，从而方便研究结果建立于有力的证据与研究基础上，进而使治疗措施具安全性和有效性；同时，应着重将临床研究中获得有力的科学依据与个人经验相结合。
循证医学核心思想为：医学决策以最好的临床实践中获取的客观研究为主要依据，同时应非常重视个人研发的临床经验。
循让医学于我国刚起步，中西医结合的研究领域较为狭窄，为让中医药面向国际，故需借鉴循证医学深入开展于中西医结合领域中。
但因该领域牵涉的范围较为广阔，除决策部门或管理者外，学科临床、科研人员与各临床的的实施是不能缺少的重要步骤。
标签：循证医学；糖尿病；中西医；临床研究
糖尿病为继心脑血管、肿瘤疾病的第三大的一种慢性疾病，其具有遗传性高、发病率高、并发症严重等特征，严重影响人们的健康。
现以中西医结合治疗糖尿病开展工作为基础，联系目前的研究状况，就如何应用循证医学方式，促使糖尿病于中西结合临床研究的顺利开展予以初步探讨。
1 循证医学于糖尿病中西医结合临床研究的应用
1.1 系统开展糖尿病中医辨证分型客观化指标的深入研究
循证医学以现有优等的临床研究结果来实施防治方案，辨证论治为中医精华，其结果的准确与临床疗效优良起着直接影响。
传统的辩证为医者需对患者予以闻、问、切、望从而获取资料，再经综合整理而被归纳的一种证候。
于总体过程中，患者主诉通常具不确定性特征，从而致使医者分析、归纳、综合缺乏一定的客观性评；尤其为糖尿病患者，在临床症状表现为多样化时，中医辩证的难度显著增加，从而与循证医学强调的客觀依据理念相反，缺少客观指标，导致中医辩证与世界医学理念脱轨[1，2]。
因此，应将糖尿病的的中医结合深入的开展于循证医学理念中，从而使辩证获取的依据具有高度的准确性。
1.2 全面开展中西医结台防治糖尿病并发症的研究
影响糖尿病患者病情康复有着较多因素，预防及治疗的重点应从糖尿病并发症入手，包括血管病变、酮症酸中毒、神经病变。
亦为中西医结合于临床研究中切入点，根据当前糖尿病整体防治效果欠佳状况，临床应着重针对并发症发展、发生等特点予以全面研究，需重新评估以往结论与现行诊疗模式的可行性，并对存有争议进行实际性研究[3]。
从中西医结合于临床研究中资料来看，根据研究结果显示，糖尿病并发症主要有血管病变，特别是糖尿病肾病可严重影响患者的生命安全，故临床上需予以充分的重视。
在深入开展中西医结合的研究同时，有力的治疗为防治糖尿病的重中之重。
西药治疗糖尿病早期能够得到一定的控制，而中药控制血糖效果较不显著，但其在预防及预后效果方面，有着就较大优势，
依据循证理念中“需以现有优等的客观性临床研究为医疗决策的依据”，深入于中西医结合研究中治疗与预防中。
1.3 促使糖尿病中西医结合临床研究的发展
循证医学强调应以现有最好的临床研究根据，从而确定患者的针对性的治疗措施。
其最好现有的研究根据不是单指所已取得的结果，而是包括怎样能够更好的利用新方法、新技术来综合、全方面的分析更有效的依据。
因此，我们应严格掌握中西医的动态，从而能够改善及完善循证医学。
例如：相关研究资料显示，血栓是该疾病发生发展的重要因素，故中医上应提前予以防治等措施，从而改善患者病情状况，西医采取牛磺酸，其属于临床的一种新型的治疗糖尿病药物，不仅能够控制血糖，且能够保护胰岛分泌的细胞，从而可降低并发症的发展[4]。
2 结束语
循证医学属于一项新型的医学学科，目前还存在着不足之处，有待临床进一步完善，包括：①不同临床研究中，排除标准与入选，仅限用于特定的人群，不能够用于所有患者中。
②不同研究实践中设计的规模与科学性不同，从而导致取得的依据不同。
③目前仅能够解决临床问题的小部分，导致花费的时间长及耗资大。
因此，于依据循证医学理念时，应充分利用中医本身优势，并借助现代医学科技，从而促使中西医结合临床研究的发展，进而有力的推动循证医学，为此，得到以下补救方案：①提倡学术之间的争议；②应高度重视个人研究成果；③于中西医研究实行中，应有力借助现代的科学发展等手段，予以全面分析，从而能够促使中西医结合于临床研究中大力的发展，促使糖尿病患者难题能尽早解决。
参考文献
[1] 瞿丹丹，丁彩云，易萍，等.中西医结合治疗糖尿病足的Meta分析[J].当代护士（下旬刊），2015，（10）：39-42.
[2] 杨丽丽，董建成，卞尧尧，等.果糖胺检测对糖尿病诊断价值的Meta分析[J].中国糖尿病杂志，2015，（7）：621-626.
[3] 肖爽，程金莲，易京红，等.针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究现状[J].世界中西医结合杂志，2015，（5）：737-740.
[4] 张弘，沈旭君，倪海祥，等.针灸结合中药治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（10）：961-964，966.。