PNF技术 ppt课件

PNF技术
正常的运动和姿势都是依靠肌群间的相互平衡与协调 收缩完成；
运动行为的发育表现为运动和姿势总体模式的规律性 程序，包含在综合性活动中，总体活动模式的发展包 括：对称——不对称——反转——单侧——对侧—— 斜线反转；
正常运动具有规律性的程序（如由坐到站），但各步 之间可以相互交叉重叠；
PNF技术
3、运动行为的发育具有周期性循环的倾向， 如坐位姿势的发育一屈、伸肌优势交替发育为 特征
4、有目的的活动包含逆向运动。逆向运动有 助于重建拮抗肌之间的平衡与相互作用。
5、运动能力通过学习而获得，运动学习涉及 从条件反射到复杂的随意运动控制，本体感受 性反馈在条件反射中起到重要的作用。
PNF技术
（ Proprioceptive Neuromuscular Facilitation，PNF ）
PNF技术
PNF技术
本体感觉性神经肌肉易化技术是指通过 刺激本体感受器来改善和促进肌肉功能 的一种方法。螺旋、对角线型的运动模 式是PNF技术的基本特征
PNF技术
通过刺激人体本体感受器，来激活 和募集最大数量的运动肌纤维参与 活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通 过调整感觉神经的兴奋性以改变肌 肉的张力，缓解肌痉挛。
PNF技术
1、PNF强调提高能力，重在利用现有 正常的能力来带动、易化较弱的功能部 位，提高其能力水平。这一思想也是 PNF技术中利用患者较强的运动模式去 加强较弱运动的疗法的基础。
2、正常的运动发育遵循从头到尾、有 近端到远端的规律，这种规律也是采用 PNF技术进行治疗时所依据的原则，即 首先进行头及颈部的运动，其次为躯干， 最后是四肢的运动。
再进行主动肌的收缩
群及相关的协同肌肉收缩而后给予阻力
⒉与口令的实施密不可分
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牵引
对关节进行牵拉为牵引，可增大关节间的间隙，使关 节面分离，激活关节感受器，刺激关节周围的屈肌肌 肉收缩
加压
对关节进行挤压，使关节间隙变窄，可激活关节周围 伸肌利于关节伸展，促进关节稳定性、负重和抗重力 肌的收缩、直立反应 1.快速挤压关节：以引发反射性的反应 2.慢速挤压关节：根据患者对诱发动作的反应及耐受力， 缓慢地施加
最后主动地由节律地完成相同地动作 次数 等张组合：
主动肌群的向心性、离心性及稳定性收 缩组合而无放松。
治疗师在整个关节活动度内主动抗阻患 者运动
在关节活动度末端，治疗师让患者停留 在这一位置
当达到稳定后，治疗师让患者缓慢地向 起始位运动
保持放松(hold-relax)
使肢体至运动范围的极限端点 要病者做主动肌的等长抗阻收缩6－10″ 逐渐放松（不要改变方向）3-5″
在本体感觉刺激的同时可增加其它感觉的刺激（如视、 听、触觉刺激）；
强调多次、反复的学习和练习，巩固治疗效果； 把组合活动模式贯穿在日常生活训练中进行
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包括徒手接触、口令、肌牵张、牵 引、加压、抗最大阻力、正常运动 顺序及强化、视觉刺激等
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目的：
促进软弱肌肉收缩； 促进稳定和姿势控制
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特征:在预期的范围那,通过被动运动先开 始活动,逐渐过渡到主动抗阻运动,从而改 善启动运动的能力.
目的 帮助运动的启动 改善协调能力和运 动的感觉
适应症
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节律性发动(rhythmic initiation)
沿运动方向被动地、反复地给患者运 动感觉地输入
辅助地诱导患者进行该运动方向地运 动
PNF技术
定义：在不影响活动的过程中适当的等 长或等张(向心或离心)抗阻促进兴奋 扩散，使更多肌肉收缩，促使肌收缩 强度增加，活动范围加大用于3级肌 力
具体操作方法： 1. 治 疗 师 所 给 予 患 者 的 阻 力 ， 能 使患者自身产生运动且使关节能 顺利通过整个运动范围 2.最大阻力可刺激肌肉产生自主运 动，增强肌肉力量 3.矫正拮抗肌之间的不平衡状态 4.肌肉在最大阻力之后，可获得完 全的松弛
具体操作方法： 1. 治疗师手与患者皮肤接触 2. 刺激患者皮肤、肌肉、肌 腱等本体感受器 3. 诱导患者所需方向运动 4. 可同时施加基本以及特殊 的PNF治疗手法
PNF技术
治疗师在适当时候发出口令，可刺激患 者的自主运动，提高动作完成的质量
具体操作方法：
1. 预备口令：必须清楚明白，动作中的口 令要短、准确、时间正确
PNF技术
应用强壮肌等长收缩进行 顺序加强
前两幅图是应用屈曲－内 收－外旋模式与强壮的 肩和腕肌的稳定收缩锻 炼肘屈曲
后两幅图示应用伸展－内 收－内旋模式与强壮肩 肌的稳定收缩锻炼指屈 曲
PNF技术
刺激身体的各个部位均引起又目的性的协调运 动称之为强化
具体操作方法：
对一肢体用抗阻法进行一定形式的活 动时，常可强化其他肢体或颈躯干肌的 收缩：
6、PNF易化技术与有目的的活动相结合，可 促进步行及自理活动等整体模式和精细动作Βιβλιοθήκη Baidu 学习。
PNF技术
充分调动人体运动发育内在潜能； 遵循运动功能发育顺序； 利用反射调整各种活动（早期和成熟期）； 人类各种功能性运动都是由屈、伸肌相互作用
完成的，先由屈曲性动作逐渐发展到伸展性动 作（如由坐爬发展到站立行走）； 完成每个功能活动都有目标性，而目标的完成 常由一些方向相反的动作组成（如进食动作、 坐站动作），均由组合运动群来实现目标，组 合运动群即是多关节、多轴位的综合活动
固定肌－－强肌，运动的对象－－弱 肌，操作点－－调节运动的部位
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具体操作反方法：
在进行头颈躯干上部动作模式时，视 觉可将正确的运动方向，令患者的眼球 追随运动方向，可以使动作更容易完成， 也有利于动作的发动与协调
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节律启动 等张组合 拮抗肌逆转 重复牵张 收缩放松 保持放松
2. 活动口令：告诉患者开始活动 3. 纠正口令：及时、准确、达到目的
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快速牵拉肌腱—促进软弱肌肉收缩(1─3级),启 动因肌无力引起活动困难；
缓慢牵拉肌腱—抑制肌肉痉挛伸展紧张软组织, 从而增加肌肉的活动度； 具体操作方法： ⒈所参与运动的主要肌肉群被伸展到最长位， 治疗师施加牵拉刺激，可引起被牵拉肌肉