内科学消化系统溃疡性结肠炎题库
消化内科-溃疡性结肠炎护理习题及答案
一、是否题1溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症，主要累及直肠、结肠黏膜。
（对）2溃疡性结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液血便，多数患者伴有发热、腹部绞痛及体重减轻等。
（错）3溃疡性结肠炎主要位于直肠和乙状结肠。
可扩展到降结肠、横结肠，少数可累及全结肠，偶累及回肠末端，称为倒灌性回肠炎.（对）二、选择题1、溃疡性结肠炎的病因不包括（D）A、感染B、遗传C、免疫因素D、幽门螺杆菌【解析】:考察溃疡性结肠炎的病因。
病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫因素关系最大。
研究认为溃疡性结肠炎病人的肠黏膜存在异常的上皮细胞，分泌异常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常肠黏膜及对人体无害菌群、食物等抗原，可以进入肠黏膜，激发一系列免疫反应与炎性变化。
2、组织病理特点不包括（C）A、病变累及全结肠，可发生中毒性结肠扩张，结肠膨大，肠壁变薄。
B、溃疡累及肌层甚至浆膜层，常发生急性肠穿孔。
C、结肠炎症不会反复发作，不常出现炎性息肉。
D、溃疡愈合形成瘢痕，结肠变形缩短，结肠袋消失，甚至肠腔变窄。
3、溃疡性结肠炎消化系统主要表现（B）A、腹胀B、腹泻、腹痛C、消瘦D呕吐 E腹部包块4、治疗暴发性溃疡性结肠的首选方法为（C）A、大剂量抗胆碱药物B、水杨酸柳氮磺胺吡啶C、大剂量肾上腺皮质激素D、免疫抑制剂5、轻中性溃疡性结肠治疗的首选药物是（B）A肾上腺皮质激素B水杨酸柳氮磺胺吡啶C免疫抑制剂D抗生素6、以下溃疡性结肠的治疗原则，哪项说法是错误的。
(D)A控制急性发作B缓解病情C减少复发D早期手术切除全结肠可根治本病。
7、以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外?（D）A.中毒性巨结肠 B．大量出血C．直肠结肠癌变 D．内瘘外瘘形成E．急性穿孔8、溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含（D）A、腹痛B、腹泻C、便血D、黄疸E、贫血9、溃疡性结肠炎的首选治疗药物是（B）A、地塞米松B、柳氮磺吡啶C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林10、溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大（ E）A、遗传B、感染C、过敏D、精神紧张E、免疫异常11、溃疡性结肠炎的好发部位是（C）A．升结肠 B．降结肠 C．直肠、乙状结肠 D．横结肠E．回盲部12、溃疡性结肠炎的并发症除外（E）A、肠梗阻B、肠穿孔C、癌变D、中毒性结肠扩张E、上消化道出血13、患者，女性，41岁，诊断为溃疡性结肠炎啦住院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便对此类患者饮食护理应注意（C）A．给予易消化、富含纤维素饮食B．低蛋白饮食C．进食无渣低纤维流质或半流质饮食D．多进食新鲜水果E．多吃蔬菜【解析】:考察溃疡性结肠炎的饮食护理。
西医内科学-消化系统复习题及答案
西医内科学-消化系统复习题及答案第十八章胃炎单选题1、与慢性胃炎发病有关的细菌是A.大肠杆（埃希）菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌（标答：C；出处：第18章第2节p153；知识点：慢性胃炎；难度：易）2、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A.胃镜检查和胃黏膜活检B.X线钡餐检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体测定（标答：A；出处：第18章第2节p154；知识点：慢性胃炎；难度：中）3、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是A.胃黏膜上皮脱落B.黏膜皱襞平坦C.胃腺体部分或全部消失D.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E.上皮或腺体的肠型上皮化生（标答：C；出处：第18章第2节p153；知识点：慢性胃炎；难度：中）4、血清壁细胞抗体阳性多见于A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎（标答：B；出处：第18章第2节p154；知识点：慢性胃炎；难度：中）5、男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，最重要的措施是A.外科手术切除B.定期作胃酸分泌功能测定C.定期复查胃肠钡餐检查D.防止幽门梗阻发生E.定期胃镜追踪检查（标答：E；出处：第18章第2节p153；知识点：慢性胃炎；难度：难）6A.胃腺体部分或全部消失B.仅见黏膜浅层炎症细胞浸润C.幽门腺化生D.重度肠上皮化生E.黏膜上皮不典型增生（标答：B；出处：第18章第2节p153；知识点：慢性胃炎；难度：中）7、急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为A.急性糜烂出血性胃炎B.急性细菌性胃炎C.急性病毒性胃炎D.急性单纯性胃炎E.急性水肿性胃炎（标答：D；出处：第18章第1节p151；知识点：急性胃炎；难度：易）8、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是A.红白相间，以白为主B.黏膜充血与水肿混杂出现C.黏膜变薄，可透见黏膜下血管纹D.可见结节状上皮增生E.黏膜苍白（标答：B；出处：第18章第2节p154；知识点：慢性胃炎；难度：中）9、最易发生癌变的病理变化是A.黏膜腺体破坏B.胃黏膜不完全再生C.假性幽门腺化生D.不典型增生E.胃黏膜上皮脱落（标答：D；出处：第18章第2节p153；知识点：慢性胃炎；难度：中）10A.神经精神因素B.病毒感染C.幽门螺杆菌感染D.胃酸及胃蛋白酶分泌增多E.胃黏膜屏障受损（标答：B；出处：第19章p156-157；知识点：消化性溃疡；难度：中）填空题1、胃炎是指胃黏膜的炎症，常伴有与。
内科学题库溃疡性结肠炎
内科学题库溃疡性结肠炎单选题：1．溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆为A ．血白细胞计数增高B．血沉加速C．血清α2 球蛋白增加D．凝血酶原时间延长E．凝血因子Ⅷ活性增加（标答：C）2．不符合重型溃疡性结肠炎的临床表现是：A ．腹泻每天 6 次以上，多为肉眼脓血便B．体温大于38℃至少持续 2 天以上C．血红蛋白≤100g/L ，血沉＞30mm/hD ．脉搏＞100 次/minE．严重的腹痛，全腹压痛，严重者可出现失水和虚脱（标答：C）3．溃疡性结肠炎的好发部位是A ．回肠末端及其邻近结肠B．直肠和乙状结肠C．左半结肠D ．右半结肠E．空肠（标答：B）4．溃疡性结肠炎的疼痛规律是A ．进食后疼痛缓解B．进食后疼痛加重C．痉挛性腹痛，肠鸣音增加，排便后无缓解D．腹痛后出现便意，解便后疼痛缓解E．疼痛局限于左下腹（标答： D ）5. 男，40岁，4 个月来阵发性左中下腹痛，大便每日3-4 次，有排便不畅感，便后腹痛稍有缓解。
大便呈糊状，有粘液脓血便，无发热。
体检无阳性体征发现，肛指检查示指套上有粘液脓血便。
该患者最可能的诊断是A ．肠结核并发肠梗阻B．溃疡性结肠炎C．克隆病D．结肠癌E．慢性阿米巴痢疾（标答：B）6. 不属于溃疡性结肠炎并发症的是：A ．肠易激综合症B．下消化道出血C．癌变D．肠梗阻E．结肠扩张（标答： A ）7. 治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是 A ．大剂量抗胆碱能药物B．大剂量柳氮磺吡啶C．大剂量肾上腺糖皮质激素D．免疫抑制剂E．手术治疗（标答：C）8．对溃疡性结肠炎有诊断意义的检查是A ．粪便检查B．血沉C．结肠镜检查D ．X 线气钡双重对比造影E．血清蛋白电泳（标答：C）多选题1．溃疡性结肠炎的手术指征有A ．结肠扩张B．癌变C．肠穿孔D．消化道大出血E．瘘管形成（标答：ABCDE ）2．溃疡性结肠炎的X 线征象有 A ．病变肠管痉挛，中心性狭窄B．病变肠管结肠袋变浅、消失C．肠管边缘显示多数小充盈缺损D．肠粘膜为紊乱E．急性期肠管呈持续性狭窄，边缘僵直，肠道短缩（标答：ABD ）3.溃疡性结肠炎的肠外表现包括：A ．关节炎B．感染性心内膜炎C．强直性脊柱炎D．口腔复发性溃疡E．慢性肾炎（标答：ACD ）填空题1. 溃疡性结肠炎根据病情经过分型可分为（标答：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性感染型）2．溃疡性结肠炎的病理改变以溃疡糜烂为主，具有、、的特点。
消化内科学(医学高级)：消化内科学综合题库考点
消化内科学(医学高级)：消化内科学综合题库考点1、单选消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予（）。
A.血浆B.葡萄糖盐水C.红细胞悬液D.晶体溶液及全血E.白蛋白正确答案：B2、单选有关溃疡性结（江南博哥）肠炎的论述哪项是错误的（）。
A.是直肠和结肠的原因不明的炎性疾病B.多发生在20～50岁C.本病在我国的发病率较低，病情较轻D.有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状E.炎症病变多位于黏膜下层和肌层正确答案：E3、单选男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。
检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。
化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。
患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。
对该患者当前的治疗原则应（）。
A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持，适当药物治疗E.应用激素退黄正确答案：B4、单选女性，45岁。
反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。
查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。
患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）。
A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒正确答案：A5、单选男性，40岁。
丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。
2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是（）。
A.失血性休克B.原发性肝癌C.肝癌结节破裂出血D.低血糖昏迷E.肝硬化并发消化道出血正确答案：C参考解析：患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克，考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。
43系统精讲-消化系统-第五节 溃疡性结肠炎病人的护理
1.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜【答案】:C【解析】:考察溃疡性结肠炎的饮食护理。
应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。
急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控制其症状。
2.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。
该患者最可能的诊断是A.慢性腹泻B.阿米巴脓肿C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】:E【解析】:考察溃疡性结肠炎的临床表现。
消化系统表现：腹泻，轻度、中度腹痛，便后疼痛可减轻或缓解；全身表现：发热重者可有高热、贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。
3.溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大A.遗传B.感染C.过敏D.精神紧张E.免疫异常【答案】:E【解析】:考察溃疡性结肠炎的病因。
病因尚未完全清楚，多数研究认为与免疫因素关系最大。
研究认为溃疡性结肠炎病人的肠黏膜存在异常的上皮细胞，分泌异常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影响肠黏膜屏障的完整性，使一般不易通过正常肠黏膜及对人体无害菌群、食物等抗原，可以进入肠黏膜，激发一系列免疫反应与炎性变化。
4.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是A.地塞米松B.柳氮磺胺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林【答案】:B【解析】:考察溃疡性结肠炎的治疗原则。
氨基水杨酸制剂柳氮磺胺吡啶为溃疡性结肠炎患者的首选药物，适用于轻、中型及重型经治疗已有缓解者，发作时每天4～6g，分4次口服，病情缓解后改为每天2g维持，疗程1～2年。
5.男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。
内科学题库炎症性肠病
内科学题库炎症性肠病思考题1.请简述需与溃疡性结肠炎鉴别的疾病。
1.溃疡性结肠炎需与以下疾病作鉴别:①慢性细菌性痢疾②阿米巴肠炎③血吸虫病④肠结核⑤伪膜性肠炎⑥Crohn病⑦结肠息肉病⑧大肠癌⑨结肠MALT淋巴瘤⑩缺血性结肠炎⑾结肠憩室炎⑿.肠易激综合征2.Crohn病的X线钡灌有何特点？2.Crohn病的X线钡灌有以下特点：①表现为肠道炎症性病变，粘膜皱襞粗乱、纵行溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成，病变呈节段性分布、②由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂在该处通过时可表现出跳跃征，③钡剂通过迅速，或肠腔严重狭窄时，可呈现线样征④由于肠壁深层水肿，可见填充钡剂的肠袢分离3.溃疡性结肠炎在结肠镜下有何特征性病变？3.溃疡性结肠炎在结肠镜下有以下特征性病变：①粘膜上多发性浅溃疡，附有脓血性分泌物，粘膜弥漫性充血，、水肿②粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊，质脆易出血③假息肉（炎性息肉）形成，有时呈桥状增生，结肠袋变钝或消失。
多选题A1型题4.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4~5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。
曾行结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。
此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌（标答：D）5、柳氮磺胺吡啶治疗哪种疾病效果佳A.轻型溃疡性结肠炎B.重型溃疡性结肠炎C.真菌性结肠炎D.放射性结肠炎E.以上均不是（标答：A）6.女，77岁，因肺部感染住院，予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7~8次，粪便化验WBC满视野，RBC10~15个/高倍视野，大便培养无致病菌生长，首先考虑诊断：A.细菌性痢疾B.Crohn病C.溃疡性结肠炎D.伪膜性肠炎E.肠易激综合征（标答：D）A2型题7.关于Crohn病，下列哪项是错误的：A.病变多见于末段回肠和邻近结肠B.常有粘液脓血便C.并发症以肠梗阻最常见D.病变呈节段性分布E.病变肠段之间粘膜外观正常（标答：B）A3型题问题8--9女，20岁，因腹泻，血便，高热和全腹触痛伴反跳痛入院。
临床医师内科学消化系统试题及答案
临床医师内科学消化系统试题及答案（一）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1．★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是 EA.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内2．★下列哪种说法对胃溃疡是正确的 DA.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛3．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是 DA.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛4．★慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用 CA.抑酸剂B.抗菌药C.抗幽门螺杆菌治疗D.促胃肠动力剂E.胃黏膜保护剂5．★上消化道出血最常见的原因是 AA.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂6．★患者女性，58岁。
间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。
查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-），最可能的诊断为 BA.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡7．★★★溃疡病活动期患者不宜服用 AA.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋8．★确诊慢性胃炎的主要依据是 EA.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检9．★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 CA.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.上腹部疼痛E.腹胀，尿少10．★★★消化性溃疡最主要症状是 DA.嗳气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛11．★★★男，49岁。
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题(题库版)
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题（题库版）1、单选患者，男，54岁。
患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。
为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。
A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂（江南博哥）D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案：D2、单选治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。
A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案：A3、单选患者男性，55岁。
反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。
体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。
应首先考虑的诊断是（）A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案：E4、单选下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。
A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案：C5、单选患者，女，35岁。
上腹部节律性疼痛3年。
现症见胃脘隐痛，时有灼痛，午后尤甚，嘈杂似饥，口燥咽干，心中烦热，消瘦，大便干结。
舌红，苔黄少津，脉细数。
检查：胃镜示胃溃疡，胃液分析时胃酸分泌正常。
其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，和胃止痛C.健脾益气，温中和胃D.疏肝泄热，和胃止痛E.养阴益胃，和胃生津正确答案：E参考解析：患者病位在胃。
从隐痛，午后尤甚，消瘦，舌红，苔黄少津，脉细数可以判断为胃阴虚，需养阴益胃，和胃生津。
6、单选患者，男，50岁。
半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。
查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。
应首先采取的措施是（）。
A.配血，等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查红细胞压积正确答案：B参考解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液，故B正确。
内科护理学消化系统疾病溃疡性结肠炎
第三节 溃疡性结肠炎
概述
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠
慢性非特异性炎症性疾病。
名解
简答
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，临床
表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。
病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢
性经过。本病可发生于任何年龄，以 2O～4O
岁为多见。
选择 溃疡性结肠炎病变好发部位：直肠和乙状结肠
4.用药护理
遵医嘱用药，并观察疗效、副作用。 1.SASP有剂量依赖性胃肠道反应宜餐中或
餐后服药，过敏反应如肝毒性、皮疹、粒细胞 减少等，发生时应停药；
2.糖皮质素的全身副作用，应逐渐减停药 防止反跳；
3.抗胆碱能及止泻药可诱发中毒性巨结肠 故不能滥用；
4.免疫抑制剂的骨髓抑制作用，故应定期 查血常规等。
二、多项选择题 1.溃疡性结肠炎的并发症包括【ABCD】 A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.癌变 D.中毒性结肠扩张 E.上消化道出血
2.溃疡性结肠炎的临床表现一般包含【ABCE】 A.腹痛 B.腹泻与便秘 C.便血 D.黄疸 E.贫血
三、填空题 1.溃疡性结肠炎必有的症状是_腹泻__。 2.急性活动期的溃疡性结肠炎患者应进 食无渣流质饮食。 3.结肠镜检术后患者应进少渣饮食3天。 四、名词解释 溃疡性结肠炎 五、简答题 简述溃疡性结肠炎的治疗要点有哪些？
治疗要点
选择
1.一般治疗：
注意休息、避免劳累及精神刺激、保证营养，
对症止泻、止痛时慎用抗胆碱能药等。
2.药物治疗：
1）水杨酸制剂：柳氮磺胺吡啶SASP是治疗本
病的首选药，适用于轻中型活动期病人及维持治
疗等，疗程1～2年；
【内科学试题及答案】溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎习题一名词解释(1) ulcerative colitis (2) inflammatory bowel disease(3) chronic recrudescence type of UC(4) acute fulminate type of UC (5) toxic megacolon二简答(1) The clinical types of UC(2) The complication of UC（3）溃疡性结肠炎（UC）的粪便检查内容包括（4）溃疡性结肠炎（UC）的自身抗体检测包括（5）溃疡性结肠炎（UC）的内镜下所见重要改变（6）溃疡性结肠炎（UC）的X线征主要有(7) drug treatment of UC mainly include:（8）溃疡性结肠炎（UC）的糖皮质激素治疗适用症(9) The indication of emergency operation of UC（10）溃疡性结肠炎（UC）的择期手术指征三论述（1）溃疡性结肠炎（UC）的消化系统表现：(2) The clinical types of UC(3) The therapeutics of UC(4) The complication of UC（5）溃疡性结肠炎（UC）的诊断及结肠镜检查和X线钡剂灌肠检查表现：四单项选择题1下列哪项属于溃疡性结肠炎的肠外表现并与溃疡性结肠炎本身的病情变化有关？A骶髂关节炎B强直性脊柱炎C结节性红斑D原发性硬化性胆管炎E淀粉样变性2 下列哪项属于溃疡性结肠炎的肠外表现并与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关？A外周关节炎B结节性红斑C坏疽性脓皮病D巩膜外层炎E骶髂关节炎3 Which option is not belong to common motivation of toxic megacolon ?A低钾B钡剂灌肠C抗胆碱能药物D阿片类制剂E高钾4 Which option is belong to the allergic response of SASP ?A恶心B食欲减退C可逆性男性不育D头痛E皮疹5 下列哪项属于柳氮磺吡啶的剂量相关不良反应：A皮疹B粒细胞减少C自身免疫性溶血D呕吐E再生障碍性贫血6 Which option is not belong to the indication of the treatment with glucocorticosteroid ?A对氨基水杨酸制剂敏感的轻型溃疡性结肠炎患者B对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻型患者C对氨基水杨酸制剂疗效不佳的中型患者D重型活动期患者E急性暴发型患者7 下列哪项为溃疡性结肠炎重型的临床表现：A腹泻每日四次以下B便血轻或无C无发热D血沉加快E血沉正常8下列哪项为溃疡性结肠炎轻型的临床表现：A血沉正常B腹泻频繁并有明显黏液脓血便C有发热，脉速等全身症状D血沉加快E血红蛋白下降9 Which option is not belong to the clinical types of UC? A初发型B慢性复发型C轻型D慢性持续型E急性暴发型10 下列哪项血液检查为活动期的标志：A肝功B肾功C离子D血糖E血沉及C-反应蛋白五多项选择题1 Which option is The indication of emergency operation of UC ?A并发大出血B肠穿孔C重症患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者D并发结肠癌变E慢性持续型病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量2 Which option is the complication of UC ?A中毒性巨结肠B直肠结肠癌变C肠出血D肠穿孔E肠梗阻3 The detection of feces of UC include:A常规致病菌培养排除痢疾杆菌和沙门菌B 特殊细菌培养以排除空肠弯曲菌，艰难梭状芽孢杆菌，耶尔森杆菌C特殊细菌培养除外真菌D找溶组织阿米巴滋养体及包囊E粪便集卵和孵化以除外血吸虫病4 溃疡性结肠炎结肠镜下改变；A粘膜粗糙呈细颗粒状B弥漫性糜烂C多发性浅溃疡D假息肉E桥状黏膜5 溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查征象为：A黏膜粗乱及颗粒样改变B多发性浅溃疡C多个小的圆或卵圆形充盈缺损D结肠袋消失E肠壁变硬呈铅管状6溃疡性结肠炎需与下列哪些疾病进行鉴别：A慢性细菌性痢疾B阿米巴肠炎C血吸虫病D克罗恩病E大肠癌7 The allergic response of SASP include:A恶心，呕吐B可逆性男性不育C粒细胞减少D自身免疫性溶血E再生障碍性贫血8 SASP的剂量相关的不良反应包括：A恶心，呕吐B食欲减退C头痛D可逆性男性不育E皮疹9 免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎的适应症：A对激素治疗效果不佳B对激素依赖的慢性持续型病例C轻，中型溃疡性结肠炎患者经SASP治疗效果良好D重型经糖皮质激素治疗缓解E对激素无依赖的慢性持续型病例10 溃疡性结肠炎活动期黏膜浸润的细胞包括：A淋巴细胞B浆细胞C单核细胞D中性粒细胞E嗜酸性粒细胞溃疡性结肠炎习题答案一名词解释（1）溃疡性结肠炎（UC）：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。
消化系统题集及答案4-6
4-4A1型题1.溃疡性结肠炎最常见的临床表现A.恶心、呕吐B.腹痛C.腹泻D.腹胀E.发热2.溃疡性结肠炎的常见并发症，应除外A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.急性肠穿孔D.肠梗阻E.内瘘外瘘形成A2型题3.王女士，42岁。
因高热、腹痛、腹泻伴里急后重、黏液脓血便入院，初步诊断为急性暴发型溃疡性结肠炎，首选的治疗方法为A.水杨酸柳氮磺胺吡啶B.大剂量抗胆碱能药物C.手术治疗D.大剂量肾上腺糖皮质激素E.免疫抑制剂4.刘先生，45岁。
诊断为溃疡性结肠炎，其用药护理错误的是A.应用糖皮质激素者不可随意停药B.柳氮磺吡啶应在餐前服用C.应用柳氮磺吡啶时应定期复查血象D.应用硫唑嘌呤应注意监测白细胞计数E.腹痛明显病人可应用阿托品5.林女士，28岁。
半年前开始出现反复发作的腹痛、腹泻、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查。
门诊护士应告知病人A.检查前4小时可进食B.检查前1天晚餐后禁食C.检查前2天停服铁剂D.检查前2天清洁灌肠E.检查前3天停服阿司匹林类药物(6-8题共用题干)马女土，35岁。
慢性腹泻3年，大便每天5-6次，常带少量脓血。
粪便检查可见红细胞和脓细胞，病原学检查阴性。
纤维结肠镜检査见乙状结肠、直肠黏膜充血、水脚，少数散在浅溃疡。
6.该病人最可能的临床诊断为A.慢性细菌性痢疾B.慢性阿米巴痢疾C.慢性肠炎D.肠结核E.溃疡性结肠炎7.该病人目前主要的护理诊断问题是A.腹泻B.营养失调:低于机体需要量C.有体液不足的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑8.针对该病人的饮食护理正确的是A.给予易消化、富含纤维素饮食B.多食新鲜蔬菜和水果贝C.低蛋白饮食D.进食无渣流质或半流质饮食E.高脂防、高蛋白饮食(二)参考答案1.C2.E3.D4.B5.B6.E7.A8.D4-5A1型题1.门静脉高压形成后首先出现的是A.肝大B.脾大C.腹腔积液D.上消化道出血E.侧支循环的建立与开放2.肝硬化失代偿期肝功能损害的描述错误的是A.转氨酶常有不同程度增高B.血清胆红素常有不同程度的增高C.胆固醇酯常有不同程度的增高D.血清清蛋白降低，球蛋白增高E.凝血酶原时间延长3.肝硬化病人能量的主要来源是A.高生物效价蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素E.纤维素4.肝硬化病人最常见的死亡原因是A.上消化道出血B.感染出C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征5.肝硬化病人最突出的表现A.消化道症状B.出血倾向C.腹腔积液D.脾功能亢进E.电解质紊乱6.以假小叶形成为主要病理改变的疾病是的A.慢性肝淤血B.弥漫型肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.亚急性重型肝炎7.肝硬化失代偿期病人最常见的并发症是A.电解质乱B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.上消化道出血A2型题8.张先生，55岁。
消化系统疾病复习题
消化系统疾病复习题1.大肠的主要功能是［单选题］*吸收水分（正确答案）分解大分子营养物质吸收维生素降解含氮代谢产物吸收脂肪2.在胃黏膜中，哪种细胞严重减少时可能导致维生素B12缺乏［单选题］*主细胞壁细胞（正确答案）黏液细胞G细胞腺细胞3.病人的呕吐物量大伴有含酸性发酵宿食，见于［单选题］*慢性胃炎幽门梗阻（正确答案）急性胆囊炎急性胰腺炎急性胃炎4.不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况是［单选题］*急性胃炎肠痉挛消化性溃疡消化性溃疡合并穿孔（正确答案）溃疡性结肠炎5.腹泻时伴有里急后重，提示病变累及［单选题］*空肠回肠降结肠升结肠直肠（正确答案）6.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（）［单选题］* A大肠杆菌B沙门菌C空肠弯曲菌D幽门螺杆菌（正确答案）E嗜盐杆菌7.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）［单选题］*A慢性上腹部疼痛B胃酸降低C X线钡餐检查D胃脱落细胞检查E胃镜检查及胃粘膜活检（正确答案）8. HP相关性胃炎需选用（）［单选题］*B阿托品C吗丁啉D胃复安E胃蛋白酶9.消化性溃疡最常见的并发症［单选题］*出血（正确答案）急性穿孔慢性穿孔幽门梗阻癌变10.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（）［单选题］* A粗糙食物的损害作用B胃酸/胃蛋白酶的消化作用（正确答案）C反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D神经/精神因素的长期作用E HP感染11.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）［单选题］*A粘膜层B粘膜下层C粘膜肌层（正确答案）D肌层A胃窦大弯侧B胃窦小弯侧（正确答案）C胃体小弯侧D小弯胃角附近E胃底部13.消化性溃疡的主要症状是（）［单选题］*A厌食，消瘦B恶心，呕吐C暧气，反酸D上腹疼痛（正确答案）E喋血，黑便14.消化性溃疡上腹部疼痛特点是（）［单选题］* A慢性病程B周期性发作C发作期与缓解期相互交替D节律性疼痛（正确答案）E胃溃疡是饥饿痛15.空腹疼常见于（）［单选题］*A胃溃疡B十二指肠球溃疡（正确答案）C胰腺炎E溃疡性结肠炎A餐后1/2-1小时出现疼痛（正确答案）B空腹疼C餐时疼D夜间疼E餐后3-4小时出现疼痛17.下列哪项不属于消化性溃疡的并发症（）［单选题］*A大量出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E顽固性溃疡（正确答案）18.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。
A类第四部分内科学消化系统疾病（二）
第七章溃疡性结肠炎 1、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为：A、⾎⽩细胞计数增⾼B、⾎沉加速C、⾎清α2球蛋⽩增加D、疑⾎酶原时间延长 E、凝⾎因⼦活性增加 2、轻中型溃疡性结肠炎治疗的⾸选药物是：A、肾上腺⽪质激素B、⽔杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗⽣素 E、乳酸杆菌制剂 3、治疗暴发性溃疡性结肠炎的⾸选⽅法为：A、⼤剂量抗胆碱药物B、⽔杨酸偶氮磺胺吡啶C、⼤剂量肾上腺⽪质激素D、免疫抑制剂 E、⼿术治疗 4、溃疡性结肠炎的消化道主要表现为：A、呕吐B、消瘦C、便秘D、腹部包块 E、腹痛、腹泻、⼤便呈糊状 5、哪种病理表现对溃疡性结肠炎的诊断有意义？A、⼲酪性⾁芽肿B、⾮⼲酪性⾁芽肿C、炎症细胞浸润D、肠系膜淋巴结肿⼤ E、隐窝脓肿 6、以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外？A、中毒性巨结肠B、⼤量出⾎C、直肠结肠癌变D、内瘘外瘘形成E、急性穿孔 7、以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外？A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防⽌并发症 E、早期⼿术切除全结肠可根治本病 8、溃疡性结肠炎患者以下哪种说法是错误的？A、本病可发⽣在任何年龄B、发病率男性明显⾼于⼥性C、发病率我国⽐欧美较少见D、病因尚未完全明确 E、精神抑郁与焦虑对溃疡性结肠炎的发⽣与复发可有影响 9、以下哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现？ A、病变位于⼤肠，呈不连续性节段性分布 B、病变偶见涉及回肠末段 C、隐窝脓肿 D、溃疡浅，病变连续 E、结肠病变⼀般限于黏膜与黏膜下层 10、⼥，35岁，慢性腹泻4年，⼤便每天4～5次，常带少量脓⾎，⼤便培养阴性。
纤维结肠镜检查见⼄状结肠、直肠黏膜充⾎，少数散在浅溃疡。
⾸选治疗药物是：A、偶氮磺胺吡啶B、氟哌酸C、肾上腺⽪质激素D、甲硝唑保留灌肠E、乳酸杆菌制剂 答案1、C2、B3、C4、E5、E6、D7、E8、B9、A 10、A 第⼋章 Crohn病 1、Crohn病好发于：A、⼗⼆指肠B、回盲部C、空肠D、末端回肠与邻近结肠 E、直肠 2、对Crohn病具有诊断意义的病理表现为：A、⼲酪性⾁芽肿B、⾮⼲酪性⾁芽肿C、炎性细胞浸润D、肠黏膜淋巴结肿⼤ E、肠系膜淋巴结肿⼤ 3、Crohn病最常见的并发症为：A、吸收不良综合征B、腹腔内脓肿C、肠梗阻D、中毒性巨结肠E、癌变 4、男，28岁，反复右下腹疼痛4年，在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中，哪项更有助于Crohn病的诊断？A、间歇性低热B、⽔泻C、右下腹包块D、长期缓解与复发交替E、抗结核治疗1周⽆效 5、⼥，26岁，右下腹痛、腹泻2年，⽆黏液脓⾎便。
消化科知识考试题+答案
消化科知识考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、消化性溃疡的治疗目的不包括（E）A、缓解临床症状B、促进溃疡愈合C、避免并发症D、防止复发E、必要时手术根治正确答案：E2、下述消化性溃疡的临床特点，不正确的是（D）A、胃溃疡为餐后痛B、十二指肠溃疡为空腹痛与夜间痛C、出血后疼痛的节律性消失D、消化性溃疡患者均有上腹痛E、溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发正确答案：D3、男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。
查：腹壁呈板状僵硬，可能为（D）A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻正确答案：D4、男，65岁，左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包块，最合适的检查方法是（A）A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C、全胃肠道钡剂透视D、腹部CTE、便常规正确答案：A5、肠结核出现腹部肿块最常见于（C）A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核正确答案：C6、见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为（B）A、肠型化生B、假性幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、以上都不是正确答案：B7、柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是（B）A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用正确答案：B8、诊断慢性胃炎最可靠的方法是（E）A、临床症状B、胃酸测定C、血清胃泌素测定D、X线钡餐检查E、胃镜检查及活检正确答案：E9、下列结肠镜检查特点，哪点最能提示溃疡性结肠炎（B）A、黏膜节段性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡B、黏膜弥漫性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡C、黏膜节段性受累，有深大的溃疡D、黏膜弥漫性受累，有深大的溃疡E、病变常以近端结肠为主，并向远端发展，呈连续性分布正确答案：B10、最主要产氨场所是（B）A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌正确答案：B11、临床急性胃炎最常见的病因是（D）A、化学性因素B、物理性因素C、应激性因素D、感染性因素E、血管性因素正确答案：D12、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是（E）A、便常规+菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查正确答案：E13、男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散。
内科学 消化系统疾病 习题集 带答案
消化系统疾病一、填空1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。
萎缩性胃炎胃镜观察的特点是 ___，___。
肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。
粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。
①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。
胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡的发病与___有关。
胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节律特点。
十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。
饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。
胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。
持续阳性提示___ 。
在活动期,为愈合过程,癌变10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。
幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。
活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题库三
中西医结合内科学：消化系统疾病考试题库三1、单选消化性溃疡胃阴不足证治宜（）。
A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：D2、单选（江南博哥）患者，女，45岁。
近日自觉嘈杂泛酸，胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦。
舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
治疗首选方（）A.柴胡疏肝散B.香砂六君子汤C.养胃汤D.失笑散合丹参饮E.温胆汤合左金丸正确答案：E参考解析：从弦脉可以判断肝胆经有病变，从胃脘灼痛，恶心呕吐，口臭口渴，口苦心烦，舌质红，苔黄腻，脉滑数可以判断有胃热，综合分析肝火犯胃。
左金丸为治疗肝火犯胃的代表方，温胆汤为治疗胆胃不和，痰热内扰的代表方。
3、单选患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。
便常规：WBC5个/高倍视野，RBC10个/高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。
其诊断应首先考虑为（）A.血吸虫病B.Crohn病C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎正确答案：E4、单选治疗消化性溃疡的四联疗法是（）。
A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素正确答案：C5、单选溃疡型胃癌的胃肠X线，主要表现是（）。
A.胃壁出现双重阴影B.胃壁僵硬C.胃腔明显减少D.龛影E.黏膜皱襞平坦正确答案：B参考解析：溃疡型胃癌的胃肠X线表现为边缘不规则，胃壁僵直，蠕动消失。
故选B。
6、单选能提示溃疡性结肠炎复发先兆的检查是（）。
A.白细胞计数增高及红细胞沉降率加速B.凝血酶原时间延长C.血清白蛋白及钾、钠、氯降低D.缓解期血清α2球蛋白增加E.重度贫血正确答案：D7、单选患者，男，40岁。
反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。
现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹疼痛加重，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉细弱。
内科学试题消化系统
消化系统疾病习题A型题1.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形,椭圆形B.边缘整齐,不隆起C.底部较平坦D.火山口状,底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程4. Cushing ulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变5.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者,病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加7. Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变8.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音9.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂14. B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒15.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑16. NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠17.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热19.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E 2E.氢氧化铝凝胶20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性21.某女性,30岁,三月来发热,盗汗,伴有腹胀、腹痛;皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常;腹水蛋白定量30g/L;可能的诊断是A.缩窄型心包炎C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.肝硬化失代偿期,腹水22.腹水患者,一周前呕血,黑便;近日烦躁不安,动作不协调;轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤抖,应考虑何种疾病A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病D.震颤麻痹E.安眠药过量23.肝昏迷患者抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.度冷丁24.患者有慢性上腹隐痛半年,饭后上腹饱满感,胃液分析空腹游离酸0,组织胺试验后5,下列诊断中可考虑A.肥厚性胃炎B.胃溃疡C.胃粘膜脱垂E.十二指肠球部溃疡25.男性患者,56岁,进行性厌食与心口部不适,下肢出现水肿,肝功能正常,血浆蛋白偏低;查大便隐血经常阳性,尿常规未见异常,下列诊断可能的是A.慢性胃炎B.肝硬化C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡26.患者有空腹胃痛症状,伴反酸,并有上消化道出血史;夜间空腹胃液量1800ml,BAO基础酸分泌量22mEq/小时,诊断可考虑A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.卓-艾综合征D.胃溃疡E.肝硬化27.肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为A.升压药B.输液C.输血D.止血剂E.手术28.消化和吸收的主要场所A.胃B.肝脏C.胆囊D.小肠E.大肠29.慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现A.舌炎B.贫血C.反酸D.癌变E.消化不良30.消化性溃疡要作紧急手术的指征是A.疑有癌变B.伴有局限性腹膜炎C.伴有弥漫性腹膜炎D.合并幽门痉挛E.穿透性溃疡31.肝硬化患者突然腹痛,有血便,继之腹水迅速增多,脾脏增大,可能产生的并发症A.食道静脉曲张破裂出血B.原发性肝癌破裂C.腹膜炎D.门静脉血栓形成E.肝肾综合症32.既能止血又能降低门静脉的药物是A.止血敏B.安络血C.垂体后叶素D. 6-氨基已酸E.抗血纤溶芳酸33.肝硬化患者放腹水一般不会引起A.肝昏迷B.促进腹水增长C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失,电解质紊乱E.上消化道出血34.下列哪项不是腹水浓缩回输疗法的禁忌症A.肝肾综合症B.感染性腹水C.癌性腹水D.血性腹水E.近期有消化道出血35.氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的A.血液循环B.蛋白质代谢C.能量代谢D.脂肪代谢E.水盐代谢36.肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾A.腹水B.腹泻C.晚期肝昏迷D.肝肾综合征E.稀释性低钾血症37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是A.抑制迷走神经兴奋,解除疼痛B.兴奋M受体,抑制胃胰液分泌C.解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛D.抑制腺体分泌,作手术前麻醉给药E.解除小血管痉挛,保证胰腺供血38.肝硬化腹水患者,突然出现腹痛,发热,T 38. 3度,血白细胞计数13. 2×109,腹水混浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌,可诊断为A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌39.患者本次因深昏迷住院,第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水12年,最近连续3次血氨检查均正常,你认为哪项药物较合适A.左旋多巴B.谷氨酸钾C.精氨酸D.γ-酪氨酸E.乙酰谷氨酸40.男性患者,47岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热,面色苍白,腹肌强直,可给以治疗是A.胃肠减压B.解痉止痛C.静脉输液D.抗生素E.手术治疗41.下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征A.腹泻每日大于6次B.体温达38度以上C.脉搏90次每分以上D.血沉大于30mm/hE.血红蛋白100g /L42.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.瘀血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化43.关于A型胃炎,下列哪项是正确的A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病与遗传素质无关E.最终不易发生癌变44.关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的A.各种消化性溃疡都有可能癌变B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关45.关于消化性溃疡的叙述,下列哪项是不正确的A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见46.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物,不宜洗胃D.惊厥者不宜插管洗胃E.昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎47.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿48.患者男,50岁,既往健康,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成,应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝瘀血E.多囊肝49.溃疡性结肠炎病变多发于A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠B型题A.大便隐血试验持续阳性B.血清胃泌素增高C.血清胃泌素正常D.血清胃泌素降低E.胃泌酸功能下降50.慢性萎缩性胃体胃炎51.慢性萎缩性胃窦胃炎52.慢性浅表性胃炎A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E. Zollinger-Elligon综合症53.易引起上消化道大出血的是54.术后容易复发的是55.最容易出现呕吐的是A.新霉素B.乳果糖C.谷氨酸钾D.维生素B6E.盐酸精氨酸56.用于肝昏迷时减少肠道氨吸收57.用于肝昏迷有碱中毒58.用于肝昏迷低血钾时A.促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃粘膜血流,刺激胃粘膜分泌D.防止氢离子反渗,促进胃粘液分泌E.减少胃酸分泌,延缓胃排空59.吗丁啉A.胃酸度升高B.胃酸度正常C.胃酸度减少D.胃酸度明显升高E.胃酸度明显减少61. B型胃炎伴有G细胞丧失62.胃溃疡A. Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C. Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡63.大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状,可能伴发了64.胃大部切除后,经常上腹痛,黑便,药物治疗无效,可能是并发了A.大小不等、形状不一的浅溃疡B.环形溃疡C.圆形或椭圆形溃疡D.火山口型溃疡65.肠结核66.细菌性痢疾B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸D.氟马西尼E.纳洛酮67.阿片类麻醉药的解毒药是68.亚硝酸盐中毒的解毒药是C型题A.胃体萎缩性胃炎可导致B.消化性溃疡可导致C.两者均有D.两者均无69.缺铁性贫血70.巨幼细胞性贫血A.胃酸降低B.贫血C.两者均有D.两者均无71.浅表性胃炎72.胃体胃炎A.空腹痛B.夜间痛C.两者均有D.两者均无73.老年人消化性溃疡74.十二指肠球部溃疡A.腹泻B.右下腹包块C.两者均有D.两者均无75.溃疡性肠结核76.增生性肠结核A.直接蔓延为主B.胃肠感染为主C.两者均有D.两者均无77.结核性腹膜炎78.肠结核A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.两者均有D.两者均无79.血吸虫性肝硬化80.慢性酒精性肝硬化A.与肝炎后肝硬化有关B.与食物中黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无81.肝细胞癌的发病原因82.胆管细胞癌的发病原因A.阿托品B. H2受体阻滞剂C.两者均有D.两者均无83.治疗胃溃疡可用84.治疗幽门梗阻用A.硫酸钠导泻B.硫酸镁导泻C.两者均有D.两者均无85.脂溶性毒物中毒后导泻用86.昏迷患者导泻用A.胃粘膜萎缩C.两者均有D.两者均无87.A型萎缩性胃炎88. B型萎缩性胃炎A.出血B.狭窄C.两者均有D.两者均无89.胃癌可引起90.大肠癌可引起A.血清淀粉酶升高B.血清淀粉酶正常或低于正常C.两者均有D.两者均无91.水肿性急性胰腺炎可有92.出血坏死性急性胰腺炎可有X型题93.急性胰腺炎可能伴有下列情况A.胆道蛔虫病B.血清钙降低D.胰管内结石94.消化道类癌时,下列哪些情况是正确的A.多发在阑尾炎B.胃部常发现粘膜下肿瘤C.可引发肝转移D.胃部的常可并发上消化道出血95.男性,36岁,有溃疡病史多年;近来常有上腹痛,昨夜突然大呕血与便血,6小时后急诊入院,入院时虚弱,苍白,无力,出冷汗,意识清楚,血压测不到,既往无心脏病,出血前尚在正常工作;下列检查结果哪些是不符合病人状况的A.中心静脉压150mmH2OB.血液pH7. 51C.尿量10ml/小时D. X线胸片提示肺瘀血96.上消化道出血与下列疾病中哪些有密切关系A. Gardner氏综合征B.门脉高压症C. Mallory-Weiss综合征D. Menetrier氏病97.下列哪些情况是正确的A.卓-艾综合征时基础胃酸分泌量降低B.胰泌素能抑制胃酸分泌C.血清中钙增高能刺激胃酸分泌D.胃液中胃蛋白酶可使pH调整到适当值98.下列那些符合Dubin-Johnson综合征A.血清非结合胆红素增高B. BSP试验异常C.肝脏活检异常D.是肝细胞内葡萄糖醛酰转移酶缺乏所致E.胆囊造影显影良好99. Gardner综合征应有以下临床表现A.结肠多发性息肉为显形遗传病B.口腔粘膜及皮肤色素沉着C.可伴有软组织和骨骼系统的肿瘤D.结肠息肉癌变E.常伴有下消化道大出血100.胃泌素可有以下哪些作用A.加强胃蠕动B.促进胃酸分泌C.增多时易引起消化性溃疡D.抑制胃蛋白酶的分泌101.下列哪些较符合恶性溃疡的诊断条件A.恶性溃疡好发在胃体小弯侧B.大多数2～2.5cmC. X线造影时显示龛影突出于胃腔外D.溃疡周围皱襞增粗和中断E.在胃镜下显示溃疡不规则,周围隆起,底部污秽102.下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的A.可发生口腔溃疡B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率C. X线可见典型的鹅卵石表现D.常可发生关节强直脊椎炎E. 99%的病人局限于直肠受累103.甲胎蛋白的测定有以下意义A.继发性肝癌时往往阳性B.一时性增高说明不是肿瘤性疾病C.持续性增高就可能是肝癌D.结肠癌时持续阳性104.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性坏死D.溶解坏死105.早期食管癌包括A.原位癌B.粘膜内癌C.粘膜下癌D.浸润肌层的癌106.肝硬化时,门脉高压形成的原因有A.小叶下静脉受压B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成C.中央静脉及肝静脉窦受压D.肝静脉阻塞107.下列有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构108.下列哪些物质中毒可采用腹膜透析A.苯巴比妥B.甲醇C.导眠能D.有机磷杀虫剂109.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔粘膜溃疡D.结节性红斑110.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.肾上腺糖皮质激素消化系统疾病习题参考答案A型题1.答案：D评析：本题考点：胃的恶性溃疡病理特点胃的恶性溃疡外形呈不规则状,皿状或火山口状,溃疡直径常大于2厘米,深度较浅,边缘隆起,不整齐,有坏死出血,周围粘膜中断,呈结节状肥厚;2.答案：D评析：本题考点：肝硬化失代偿期的化验检查肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调,雌激素醛固酮和抗利尿激素增多,雄激素和糖皮质激素减少,可使男性乳房肥大;3.答案：D评析：本题考点：消化性溃疡的治疗措施;ABCE四项均为正确的治疗措施,只有D是错误的;因为,盐酸是壁细胞分泌的,制酸剂应着眼于盐酸产生减少,所以胃溃疡在使用制酸剂是不应比十二指肠溃疡短;4.答案：E评析：本题考点：应激性溃疡的病因由于中枢系统病变引起的应激性溃疡称为Cushing溃疡;由于大面积烧伤引起的溃疡称为Curling溃疡;这两者疾病容易混淆,应该牢记;5.答案：A评析：本题考点：结核性腹膜炎的抗结核治疗,结核病是慢性病,病变好转较慢,抗结核药物一般都要长期使用,结核性腹膜炎一般要用3~4种药物联合治疗,用药持续9个月以上,因此不存在其疗效比溃疡性肠结核好的问题;6.答案：C评析：本题考点：肝肾综合症的病因肾髓质间质细胞可合成前列腺素E2,A2,F2等;其中PGE2和PGA2具有扩张血管、降低外周阻力和促进肾小管排水、排钠的作用;因此,慢性肾功能衰竭时,PGA2和PGE2生成不足是引起高血压的因素之一;7.答案：C评析：本题考点：Curling ulcer病因;Curlingulcer系1824年由Curling报告了10例烧伤患者在康复过程中发生单发较深的急性十二指肠溃疡;8.答案：B评析：本题考点：肝癌的临床表现原发性肝癌结节可破裂出血或坏死,组织进入腹腔,产生突然的腹壁剧痛或休克;约10%的肝癌患者因癌结节破裂死亡;9.答案：C评析：本题考点：急性坏死性胰腺炎的化验诊断严重坏死性胰腺炎淀粉酶可不升高,且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关;血清脂肪酶在发病后24小时升高致1.5康氏单位;血红蛋白和红细胞比容降低,血糖大于11.1mmol/L,血钙小于2.0mmol/L10.答案：E评析：本题考点：十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下,十二指肠内pH值在2.5以下;十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌;十二指肠溃疡时,不一定有胃排空减慢;11.答案：B评析：本题考点：肝硬化的代偿期和失代偿期的临床表现：肝硬化的代偿期症状轻微,缺乏特异性表现;失代偿期的临床表现主要为：1.肝功能减退表现：全身症状：如消瘦、乏力；消化道症状：如食欲减退、恶习、呕吐；出血和贫血：主要由凝血因子减少,血小板减少,毛细血管脆性增加所致；内分泌失调；2.门脉高压症状a.脾肿大b.侧支循环的建立和开放c.腹水;侧支循环的建立和开放可使食管-胃底静脉曲张,引起消化道大出血;12.答案：E评析：本题考点：溃疡性结肠炎的并发症溃疡性结肠炎的并发症主要有：1.中毒性巨结肠,预后差,容易引起急性肠穿孔；2.直肠结肠癌变；3.其他并发症,包括直肠结肠大出血,肠梗阻;偶有瘘管形成,肛门直肠周围脓肿; 13.答案：C评析：本题考点：消化性溃疡的药物治疗;奥美拉唑是质子泵抑制剂,能抑制壁细胞质子泵功能,抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量;幽门螺杆菌的细胞壁存在质子泵,有钠-钾-ATP酶活性,提示奥美拉唑还有抗幽门螺杆菌的作用;14.答案：A评析：本题考点：B型胃炎的病因;慢性萎缩性胃炎分为A型和B型,前者以胃体病变为主；后者以胃窦病变为主;关于其病因主要有：1.幽门螺杆菌感染目前认为是B型胃炎的最主要病因；2.自身免疫；3.十二指肠液反流；4.其他原因如饮酒、吸烟、胃粘膜营养因子减少等;15.答案：E评析：本题考点：出血坏死性胰腺炎的体征少数出血坏死性胰腺炎患者,由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色,称Grey-Turner征；导致脐周皮肤青紫,称Gullen征;本题答案为E;16.答案：C评析：本题考点：NHL的结外累及部位NHL非何杰金淋巴瘤较HD何杰金病有更多的结外侵犯倾向,以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多;NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累;故本题答案为C;17.答案：C评析：本题考点：克隆氏病的并发症克隆氏病最常并发肠梗阻,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发肠穿孔或大量便血;少数重症病人可发生中毒性巨结肠;直肠或结肠受累者有时可发生癌变;18.答案：C评析：本题考点：原发性肝癌的临床表现肝区疼痛常为原发性肝癌最重要的症状,是由于肿瘤生长迅速,肝包膜被牵拉所致;原发性肝癌常在肝硬化基础上发生,所以,肝硬化的表现及黄疸并无特殊;19.答案：B评析：本题考点：抗溃疡药物的疗效比较H2受体阻断剂阻断组胺与壁细胞膜上的H2受体,减少胃酸的分泌;它对泌酸的抑制比通过抑制迷走神经而降低胃酸分泌的抗胆碱药物强一半以上;硫糖铝是粘膜保护剂,氢氧化铝凝胶作用较弱;20.答案：A评析：本题考点：慢性胃炎的分型及其特点;A型胃炎慢性胃体胃炎主要由自身免疫反应引起,常在血清中测到抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,因而可见恶性贫血,A型胃炎患者血清胃泌素水平常明显升高,而胃酸分泌量显著降低;21.答案：A评析：本题考点：肠结核的临床表现;患者青年女性,3个月来发热、盗汗,考虑有结核的可能,腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/L,均支持结核性腹膜炎的诊断,另外心肺功能正常排除缩窄性心包炎引起的腹水,皮肤巩膜无黄染,排除肝硬化失代偿腹水,腹水的性质不支持卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水;22.答案：C评析：本题考点：肝性脑病的症状肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,主要的临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷;可分为四期;根据患者有腹水,有呕血,黑便等上消化道出血症状,有扑翼样震颤,有轻度精神异常,运动不协调,应考虑该患者为肝性脑病二期昏迷前期;23.答案：D评析：本题考点：肝性脑病的治疗肝性脑病患者昏迷时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、度冷丁及速效巴比妥类药物,可使用安定、东莨菪碱,并应该减量使用;因为此时病人对药物敏感性增强,同时在体内的半衰期延长;24.答案：E评析：本题考点：萎缩性胃炎的鉴别诊断;患者有慢性胃痛,但无规律性,主要伴有消化不良的症状,空腹胃酸降低,组织胺刺激后无明显增加,说明是真性低胃酸,故考虑诊断为萎缩性胃炎;十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高,且疼痛有节律性;25.答案：D评析：本题考点：胃癌鉴别诊断患者有进行性厌食和营养不良血浆蛋白低、下肢水肿,大便隐血经常阳性,结合患者的年龄则首先考虑的诊断是胃癌;消化性溃疡一般偶有隐血阳性,且疼痛具有节律性,很少有营养不良;26.答案：C评析：本题考点：卓-艾综合征的临床表现;卓-艾综合征是指胰腺的胃泌素瘤,分泌大量的胃泌素;它有刺激胃液分泌的作用;该患者胃液分泌量大,基础酸分泌量超过正常正常人5mEq/小时,具有消化性溃疡的症状,故诊断为此病;27.答案：C评析：本题考点：大出血合并休克时,用升压药,输液或止血剂都不能解决急救的根本问题;患者是失血性休克,根本问题是血容量不足,应立即输血抢救;该患者的状况也不适宜手术;28.答案：D评析：本题考点：消化和吸收的主要场小肠是消化和吸收的主要场所,糖类、蛋白质、脂肪等食物必须先消化成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等较简单的物质,才能被肠壁吸收;小肠还能吸收各种维生素、矿物质、药物、电解质和水分;29.答案：C评析：本题考点：慢性胃炎的特点;慢性浅表性胃炎胃酸分泌大体正常,慢性萎缩性胃炎胃酸分泌明显减少或缺乏;胃酸分泌减少或缺乏的胃部疾病,临床上可不出现反酸症状;评析：本题考点：消化性溃疡的手术指征,消化性溃疡紧急手术指征是急性穿孔后弥散性腹膜炎及大出血经过内科治疗无效者;疑有癌变应考虑手术,但不需紧急手术;幽门梗阻是暂时性的,炎症好转即可消失,不需紧急手术;穿透性溃疡伴局限性腹膜炎是慢性穿孔和亚急性穿孔,一般不需紧急手术治疗;31.答案：D评析：本题考点：肝硬化的并发症;门静脉血栓形成是静脉内血流减慢及门静脉内膜炎所致;血栓形成之后,使门静脉完全梗阻时,出现剧烈疼痛、腹胀、便血、休克等症状,同时脾脏迅速肿大,腹水形成加速;32.答案：C评析：本题考点：门脉高压的治疗垂体后叶可以收缩内脏血管,起到止血作用；又可以降低门静脉压力;33.答案：E评析：本题考点：肝硬化的治疗大量和反复多次腹腔穿刺放液,容易丢失大量电解质和蛋白质,导致电解质紊乱,诱发肝昏迷;蛋白质丢失是血浆胶体渗透压降低,血浆外渗促进腹水生产,而且多次放液容易引起腹腔继发感染;34.答案：A评析：本题考点：腹水浓缩回输疗法的作用及禁忌症腹水浓缩回输可以补充蛋白质,提高血浆胶体渗透压,改善肾血液循环,清除部分潴留的水和钠,从而减轻或消除腹水;但感染性腹水、癌性腹水、血性腹水及近期有消化道出血时,不能将腹水浓缩回输;。
消化系统
消化系统[单项选择题]1、阑尾的结构特征，除外（）A.杯状细胞减少B.肠腺长而密C.固有层淋巴小结和弥散淋巴组织丰富D.肌层很薄E.管腔狭窄参考答案：B参考解析：阑尾肠腺短而稀少。
[单项选择题]2、三对大唾液腺的共同结构是（）A.浆液性腺泡和纹状管B.黏液性腺泡和纹状管C.混合性腺泡和纹状管D.闰管和纹状管E.闰管和小叶间导管参考答案：A参考解析：三对唾液腺都含有浆液性腺泡和纹状管。
[单项选择题]3、有关溃疡性病变的描述，错误的是（）A.急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起B.急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等C.消化性溃疡以十二指肠和胃最多见D.胃溃疡周围可有肠上皮化生E.十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔参考答案：E[单项选择题]4、最易引起大出血的消化性溃疡发生在（）A.胃小弯近幽门处B.胃小弯近贲门处C.胃底D.十二指肠球部前壁E.十二指肠球部后壁参考答案：E[单项选择题]5、关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是（）A.黏膜表面有假膜形成B.主要见于儿童C.多发生于空肠和回肠D.出血坏死呈节段性分布E.可见水肿及炎细胞浸润参考答案：A参考解析：出血性坏死性肠炎多见于儿童，以大段小肠出血和坏死为特征。
多见于空肠和回肠，肠管增粗，紫褐色，黏膜出血水肿。
镜下肠黏膜坏死，黏膜下层高度水肿、增厚，血管扩张，片状出血。
部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形成。
而黏膜表面有假膜形成，是假膜性结肠炎的病变特点。
[单项选择题]6、关于小肠类癌的病变特点错误的是（）A.来源于肠嗜铬细胞B.多位于回肠C.类癌细胞较大且形态不一致D.肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层E.切面为淡黄色结节状参考答案：C参考解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠，可引起类癌综合征。
肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。
甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下，肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。
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内科学消化系统溃疡性结肠炎题库
单选题：
1．溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆为
A．血白细胞计数增高
B．血沉加速
C．血清α2球蛋白增加
D．凝血酶原时间延长
E．凝血因子Ⅷ活性增加
（标答：C）
2．不符合重型溃疡性结肠炎的临床表现是：
A．腹泻每天6次以上，多为肉眼脓血便
B．体温大于38℃至少持续2天以上
C．血红蛋白≤100g/L，血沉＞30mm/h
D．脉搏＞100次/min
E．严重的腹痛，全腹压痛，严重者可出现失水和虚脱（标答：C）
3．溃疡性结肠炎的好发部位是
A．回肠末端及其邻近结肠
B．直肠和乙状结肠
C．左半结肠
D．右半结肠
E．空肠
（标答：B）
4．溃疡性结肠炎的疼痛规律是
A．进食后疼痛缓解
B．进食后疼痛加重
C．痉挛性腹痛，肠鸣音增加，排便后无缓解
D．腹痛后出现便意，解便后疼痛缓解
E．疼痛局限于左下腹
（标答：D）
5. 男，40岁，4个月来阵发性左中下腹痛，大便每日3-4次，有排便不畅感，便后腹痛稍有缓解。
大便呈糊状，有粘液脓血便，无发热。
体检无阳性体征发现，肛指检查示指套上有粘液脓血便。
该患者最可能的诊断是
A．肠结核并发肠梗阻
B．溃疡性结肠炎
C．克隆病
D．结肠癌
E．慢性阿米巴痢疾
（标答：B）
6.不属于溃疡性结肠炎并发症的是：
A．肠易激综合症
B．下消化道出血
C．癌变
D．肠梗阻
E．结肠扩张
（标答：A）
7.治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是A．大剂量抗胆碱能药物
B．大剂量柳氮磺吡啶
C．大剂量肾上腺糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．手术治疗
（标答：C）
8．对溃疡性结肠炎有诊断意义的检查是A．粪便检查
B．血沉
C．结肠镜检查
D．X线气钡双重对比造影
E．血清蛋白电泳
（标答：C）
多选题
1．溃疡性结肠炎的手术指征有
A．结肠扩张
B．癌变
C．肠穿孔
D．消化道大出血
E．瘘管形成
（标答：ABCDE）
2．溃疡性结肠炎的X线征象有
A．病变肠管痉挛，中心性狭窄
B．病变肠管结肠袋变浅、消失
C．肠管边缘显示多数小充盈缺损
D．肠粘膜为紊乱
E．急性期肠管呈持续性狭窄，边缘僵直，肠道短缩
（标答：ABD）
3.溃疡性结肠炎的肠外表现包括：
A．关节炎
B．感染性心内膜炎
C．强直性脊柱炎
D．口腔复发性溃疡
E．慢性肾炎
（标答：ACD）
填空题
1.溃疡性结肠炎根据病情经过分型可分为、、、。
（标答：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性感染型）2．溃疡性结肠炎的病理改变以溃疡糜烂为主，具有、、的特点。
（标答：弥散性、浅表性、连续性）
3.溃疡性结肠炎的发病与、、、
4种因素有关。
（标答：免疫因素、遗传因素、感染因素、精神神经因素）5.结肠扩张的主要诱因有血症、药物使
用、制剂和治疗。
（标答：低钾、抗胆碱能、吗啡、灌肠）
名词解释
1．结肠扩张
多见于暴发性溃疡性结肠炎和全结肠炎患者，炎症侵及肌层，结肠失去收缩力造成结肠扩张。
临床表现为病情急剧变化，有脱水与电解质紊乱，出现鼓肠、腹部压痛。
腹部平片可见结肠扩大、结肠袋消失。
问答题
1.溃疡性结肠炎与克隆病的鉴别诊断
溃疡性结肠炎克隆病
临床表现腹泻，粘液脓血便
腹痛多在左下或下腹
部，有疼痛→便意→排
便→缓解的规律
腹泻，脓血便较少
腹痛多在右下腹及脐周，
排便后腹痛不缓解
结肠镜
检查病变主要位于直肠与乙
状结肠
病变呈弥漫连续性，其
间无正常粘膜
病变以溃疡糜烂为主
病变主要位于回肠末端
及邻近结肠
病变呈跳跃节段性，其间
有正常粘膜
病变呈卵式样，有较深的
沟槽样溃疡
活检病理炎症局限于大肠粘膜与
粘膜下层
全层性炎症
病例题
1．男，30岁，解粘液脓血便2年伴下腹部轻压痛。
近日腹痛加重，高热，乏力，腹泻7-10次/天。
体检：神情萎靡，体温39℃，消瘦貌，心率110次/分，律齐，肺部无异常。
腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。
（1）根据上述病史，该患者最可能的诊断是什么？
答：重型溃疡性结肠炎并发结肠扩张
（2）应给于哪些治疗措施？
答：1.一般治疗：注意休息，加强营养支持，纠正水、电解质平衡紊乱，少渣饮食。