63医院急救-胸痛中心和卒中中心建设急诊护士的作用
临床服务五大中心建设指南
《临床服务五大中心建设指南》临床服务五大中心建设是当今医疗卫生领域提升医疗服务质量、优化医疗资源配置、保障患者安全与健康的重要举措。
它涵盖了多个关键方面，对于推动医疗卫生事业的发展、满足人民裙众日益增长的医疗需求具有深远意义。
一、急诊急救中心建设急诊急救中心是医院应对突发急危重症患者的关键阵地。
在建设急诊急救中心时，首先要确保具备完善的基础设施。
拥有独立的急诊区域，包括分诊台、抢救室、观察室、手术室等，各区域布局合理，通道畅通，便于患者快速转运和救治。
配备先进的急救设备，如心电图机、除颤仪、呼吸机、监护仪等，且设备处于良好的运行状态，能及时满足急救需求。
人员配备方面，急诊急救中心应拥有一支训练有素、经验丰富的专业急救医疗团队。
包括急诊医生、护士、麻醉师等，他们具备扎实的医学知识和娴熟的急救技能，能够迅速准确地判断病情、实施紧急救治措施。
要定期组织培训和演练，提高团队的应急反应能力和协同救治水平。
急诊急救中心的工作流程也至关重要。
建立高效的分诊制度，根据患者病情的轻重缓急进行分级分类，确保危重症患者得到优先救治。
制定规范的抢救流程，从患者到达急诊到完成各项检查、诊断、治疗等环节都要有明确的流程和时间节点要求，以提高救治效率。
还应与院内其他科室如检验科、影像科等建立紧密的协作机制，确保各项检查结果能及时反馈，为后续治疗提供依据。
二、胸痛中心建设胸痛中心是为急性胸痛患者提供快速诊断和高效救治的医疗评台。
其建设目标是缩短胸痛患者的救治时间，提高心肌梗死等心血管疾病的救治成功率。
在硬件设施上，要设立专门的胸痛诊室、胸痛抢救室和介入手术室，配备心血管造影机等先进的介入诊疗设备。
要与 120 急救系统实现无缝对接，确保患者能在最短时间内转运至胸痛中心。
人员方面，胸痛中心团队包括心血管内科医生、急诊科医生、影像科医生、检验科医生等，他们具备胸痛相关疾病的诊断和治疗能力。
医生要熟练掌握心电图诊断、心肌标志物检测等技术，能够迅速准确地判断胸痛病因。
急救护士职责
急救护士职责一、职责概述急救护士是医疗团队中的重要成员，负责在急诊情况下提供紧急医疗援助。
他们需要具备专业的医学知识和技能，能够快速准确地评估患者病情，并采取适当的急救措施以保护患者的生命。
二、急救护士的职责和工作内容1. 急诊评估和处理急救护士负责对患者进行初步的急诊评估，包括询问病史、测量体温、血压和脉搏等生命体征，并根据病情判断是否需要立即采取急救措施。
他们需要能够快速判断病情的严重程度，并与医生和其他医护人员合作，制定适当的治疗计划。
2. 急救措施和技术操作急救护士需要掌握一系列急救技术和操作，包括心肺复苏、气管插管、静脉置管、注射药物等。
他们需要能够熟练地使用急救设备和器械，如除颤器、呼吸机等，以及应急药物，如肾上腺素、阿托品等。
在急救过程中，急救护士需要保持冷静、专注，并能够快速有效地执行急救措施。
3. 病情监测和记录急救护士需要密切监测患者的生命体征和病情变化，如呼吸、心率、血压等，以及药物的疗效和副作用。
他们需要及时记录和报告这些信息，以便医生能够及时调整治疗方案。
此外，急救护士还需要记录患者的病历和急救过程，以供后续参考。
4. 与患者和家属沟通急救护士需要与患者和家属进行有效的沟通，解释病情、治疗方案和预后等，并提供必要的心理支持。
他们需要倾听患者和家属的关切和需求，并尽力满足其合理的要求。
在沟通过程中，急救护士需要保持耐心、友善和专业，以建立良好的医患关系。
5. 协助医生和其他医护人员急救护士需要与医生和其他医护人员密切合作，共同制定和执行治疗方案。
他们需要及时传达患者的病情和治疗效果，提供必要的协助和支持，以确保医疗团队的协调运作。
在急救过程中，急救护士还需要协助医生进行各种医疗操作，如手术准备、伤口处理等。
6. 继续教育和培训急救护士需要不断学习和更新医学知识和技能，以适应急救医学的发展和变化。
他们需要参加相关的培训和继续教育课程，提高自己的专业水平和技能。
此外，急救护士还需要积极参与学术交流和科研活动，推动急救医学的进步。
急救护士职责
急救护士职责一、概述急救护士是医疗团队中至关重要的一员，负责在紧急情况下提供关键的医疗援助。
他们必须具备广泛的医疗知识和技能，以便能够快速、准确地评估和处理急救病人的状况。
本文将详细介绍急救护士的职责和所需的技能。
二、急救护士的职责1. 评估病人状况：急救护士在接收到急救呼叫后，需要迅速到达现场，并对病人进行全面的身体评估。
他们需要采集病史、问询病人症状，并进行初步的体格检查，以便能够准确判断病情的严重程度。
2. 提供紧急治疗：急救护士在评估后，根据病人的状况和急救指南，提供紧急治疗。
这可能包括心肺复苏、止血、固定骨折、处理烧伤等。
他们需要熟练掌握各种急救技能，并能够在紧张的情况下迅速作出决策。
3. 协助医疗团队：急救护士在急救过程中需要与其他医疗人员密切合作。
他们需要与医生、护士和救护车司机等进行有效的沟通和协作，确保病人得到及时的治疗。
4. 监护病人：急救护士需要监护病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
他们需要使用各种监护设备，并能够及时发现病情的变化。
5. 提供心理支持：急救过程对病人和家属来说都是非常紧张和恐怖的。
急救护士需要表现出耐心和同情心，赋予病人和家属必要的心理支持。
6. 记录和报告：急救护士需要准确记录病人的病历和治疗过程，并及时向上级医疗人员报告病情。
他们需要熟悉医疗记录的规范和要求，确保信息的准确性和保密性。
7. 继续教育：急救护士需要不断学习和更新自己的知识和技能。
他们需要参加培训课程、研讨会和学术会议，以便跟上最新的急救指南和技术。
三、急救护士所需的技能1. 医学知识：急救护士需要掌握广泛的医学知识，包括解剖学、生理学、药理学等。
他们需要了解各种疾病和伤害的症状、治疗方法和并发症。
2. 急救技能：急救护士需要熟练掌握各种急救技能，如心肺复苏、止血、气管插管等。
他们需要能够在紧张的情况下迅速作出决策，并正确地执行急救措施。
3. 沟通技巧：急救护士需要与病人、家属和其他医疗人员进行有效的沟通。
护士在急诊护理中的作用和要点
生命支持与设备使用
护士需要熟练使用各种生命支持设备 ，如呼吸机、心电监护仪等，确保患 者在急救过程中得到有效的生命支持 。
患者转运与交接
安全转运
护士需要确保患者在转运过程中的安全，采取必要的措施防 止患者在转运过程中发生意外。
CHAPTER 04
急诊护理中的团队协作
团队构成与协作模式
01
急诊护理团队通常由护士、医生 、药师、检验技师等组成，各自 负责不同的专业领域，共同协作 完成急诊患者的救治工作。
02
协作模式包括紧密配合、信息共 享、快速响应等，确保团队成员 之间的有效沟通与合作，提高救 治效率。
分工与配合
护士在急诊护理中扮演着重要的角色 ，负责患者的初步评估、生命体征监 测、治疗配合以及病情观察等工作。
患者评估与诊断
初步评估与诊断
护士在患者到达急诊室后，需要迅速进行初步评估和诊断，了解患者的病情、病 史和过敏史等信息。
持续监测与评估
在患者接受救治的过程中，护士需要持续监测患者的生命体征、病情变化和治疗 效果，及时向医生反馈信息，协助医生做出准确的诊断和治疗方案。
急救措施与生命支持
急救技能与知识
保护患者隐私
保护患者个人信息
护士应严格保密患者的个人信息，不泄露给无关 人员。
保护患者家庭隐私
在护理过程中，护士应尊重患者的家庭隐私，不 随意谈论家庭成员的情况。
保护患者病情隐私
护士应避免在公共场合谈论患者的病情，保护患 者的隐私权。
合规操作与法律责任意识
遵守医疗法规
护士在急诊护理中应遵守医疗法规和医院规章制度，确保医疗行 为的合法性。
急诊护士在“三大中心”建设中的地位和作用
多学科协作
急诊科
重要组成部分
胸痛中心
建设要求 服务要求
• 设置胸痛急诊绿色通道。设立胸痛诊室、急诊
抢救室、胸痛留观室等功能区域，并在功能区域 配备相应诊疗及抢救设备、设施及药品。 • 分诊区有规范的胸痛分诊流程图，指引分诊护 士在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢
• 急诊科护士、医师或其它急诊检验人
服务要求
• 具备脑血管介入诊疗资质的
专业技术人员及经过专业培训
的卒中护理团队。 • 对于急性缺血性脑卒中患者，
• 与本地区120中心保持密切联系，具有对转运至本中
心的脑血管病急诊患者进行有效接收、及时分诊和处置 的能力。
从患者急诊入院评估至静脉溶
栓治疗的实施过程不应超过60 分钟。
“三大中心”
早期确定性治疗 资源整合 团队协作
胸痛中心
ACS
发病率高、致死致残率高
早期识别和早期治疗
可明显降低死亡率、改善远期预后
救治延迟则导致 致死致残率增加
成为急性胸痛患者需要鉴别诊断的重要疾病
胸痛中心
对于ACS、主动脉夹层、肺栓塞等致命性胸 痛，国际上越来越强调缩短从发病到获得专业性
国际急性
胸痛救治 现状
救治的时间是改善预后的关键措施
员能熟练掌握床旁快速检测肌钙蛋白的 方法，确保能在20分钟内获得检测结果。 • 制订相应流程，急诊科及心内科相关 人员熟悉流程及相关联络机制 • 门药、门球时间30、90分钟
救室、胸痛留观室或导管室等不同急诊区域。
胸痛中心
中国胸痛中心认证标准
创伤中心
创伤死亡已成为我国第5位死因
35岁以下居民第1位死因
卒中中心
我国每10个脑卒中患者中有7个为缺血性脑卒中
急诊护士岗位职责
急诊护士岗位职责急诊护士是医疗团队中不可或缺的一环，他们在急诊科工作，负责为急诊患者提供紧急治疗和医疗服务。
急诊护士在面对各种急性状况时需要保持冷静、沉着，并迅速作出正确的护理决策。
以下是急诊护士的职责和工作范围的简要描述。
1. 紧急救护：急诊护士需要在患者抵达急诊科后，立即对其进行评估并做出紧急的护理措施。
这可能包括进行心肺复苏、止血、缝合伤口、行静脉穿刺等。
他们需要熟练运用各种抢救设备和技术，确保患者在最短的时间内得到及时有效的救治。
2. 临床技术操作：急诊护士需要熟练掌握并执行多种医疗技术操作，如导尿、留置导尿管、留置中心静脉导管、骨折固定、心电图监测等。
他们有责任确保操作的准确性和安全性，以提供高质量的医疗护理。
3. 医疗记录和报告：急诊护士需要详细记录患者的病史、症状、治疗过程和医嘱等信息。
他们需要准确编写护理记录，并及时向医生和其他护理人员提供必要的信息。
急诊护士还需要向其他科室或医院提供转院病历和交班报告，确保患者在转院过程中顺利接收并继续得到适当的治疗。
4. 与患者及家属沟通：急诊护士需要与患者及其家属建立有效的沟通，了解患者的需求和疼痛程度，并及时向医生报告。
他们需要提供情感上的支持和安慰，解答患者和家属的疑问，并帮助他们更好地理解和应对医疗过程。
5. 急诊准备和保持环境安全：急诊护士有责任定期检查并维护急诊科内的各种设备和仪器，确保其正常运行。
他们还需要保持急诊科的清洁和卫生，并定期检查急诊药品和耗材的有效性和过期情况。
急诊护士还应掌握相关的感染控制知识，保障患者和医护人员的安全。
总结：急诊护士在急诊科工作中扮演着重要的角色，他们需要在面对急性状况时迅速反应，并提供急救和紧急治疗。
急诊护士的工作范围涉及各种护理技术操作、医疗记录和报告、与患者及家属的沟通以及急诊准备和环境安全维护等。
他们需要具备专业的技术和知识，并保持良好的沟通和协作能力，以提供高质量的急诊护理服务，确保患者得到及时、有效的医疗救治。
63医院急救-胸痛中心和卒中中心建设急诊护士的作用
医疗系统绿色通道
中国胸痛中心认证体系的理论基础： ——建立区域协同救治体系
院前传输12导联ECG 等生命检测信息
患者未到，信息先到 ——院前诊断
胸痛中心简介
院前启动
术前准备 知情同意 导管室准备
绕行急诊科 直接进入导管室
缩短FMC-to-B
缩短D-to-B(N) 缩短FMC-to-B 缩短发病-再灌注时间
急诊护士作用
多学科协作
急诊科 重要组成部分
急诊护士作用
心血管内科专业基本条件要求：
心血管内科在区域内为优势学科，能为本地区其它医疗机构提供心血管
急危重症抢救、复杂疑难病例诊治以及继续教育等服务和支持；
4
配备有不少于6张的冠心病监护室（CCU）； 具备急诊PCI能力，导管室基本设备能满足急诊PCI的需要，并常备急诊
胸痛中心简介
国家卫计委189号文件
胸痛中心简介
• 主要目标： 1.提高早期再灌注治疗率 2.缩短早期救治时间 3.降低死亡率、致残率和医疗费用
• 实施方案： 1.加强急诊急救体系建设 2.加强网络医院胸痛中心或卒中中心
建设
3.加强公众教育和专业人员培训 4.建立急性心脑血管病救治规范和持
续质量评估机制
胸痛中心和卒中中心建设急诊 护士的作用
1
胸痛中心简介
2
卒中中心简介
3
急诊护士的作用
五大中心
胸痛中心 √ 卒中中心 √
创伤中心 危重孕产妇救治中心
危重儿童和新生儿救治中心
1
胸痛中心简介
胸痛
胸痛中心简介
急性冠脉综合征（ACS） 肺动脉栓塞 主动脉夹层 张力性气胸
冠心病总体死亡率
胸痛中心简介
急诊护士岗位职责
急诊护士岗位职责急诊护士是医疗团队中关键的成员，负责在急诊科为急需医疗护理的患者提供专业的急救和医疗服务。
他们承担着许多重要的职责，以确保患者在急诊科得到及时、高质量的护理。
以下是急诊护士的主要职责：1. 患者评估和急救：急诊护士负责对急需救治的患者进行初步的评估和护理。
他们会与患者和家属交流，收集病史，并进行生命体征的监测。
在发现紧急情况时，急诊护士会迅速采取必要的急救措施，如心肺复苏术、止血等，以确保患者生命安全。
2. 医疗处理和协调：急诊护士会根据患者的临床状况，执行医嘱并提供相应的治疗。
他们会处理患者的伤口、注射药物、插管、输液等，同时监测患者的病情变化。
急诊护士还需与医生、药师和其他相关医务人员进行紧密合作，确保患者得到全面的医疗护理。
3. 临床咨询和教育：急诊护士在处理急救情况时，需要向患者和家属提供咨询和指导。
他们会解释治疗过程、药物使用和预后等信息，帮助患者和家属更好地理解和应对急诊过程中的困惑和焦虑。
此外，急诊护士还会提供关于疾病预防和健康促进的教育，以提高社区居民的医学健康意识。
4. 设备维护和质量控制：急诊护士负责确保急诊科的医疗设备和仪器的正常运行。
他们会定期检查设备的功能性，并将需要维修或更换的设备及时上报相关部门。
此外，急诊护士还需要积极参与质量控制活动，对护理程序与流程进行评估，并提出改进建议，以提高急诊科的工作效率和服务质量。
5. 紧急事件响应和应急准备：急诊护士经常面临各种急危重症患者和紧急情况。
他们需要迅速反应并有效组织团队进行急救。
急诊护士还需参与应急演练和培训，以不断提升应对突发事件的能力和应变能力。
总结起来，作为急诊科的中坚力量，急诊护士有着重要的职责和使命。
他们需要具备扎实的医学知识和技能，灵活应对各种急危重症情况。
同时，他们也是患者和家属的倚重和支持，需要通过专业的护理和咨询，为患者提供全方位的关怀和支持。
急诊护士的职责不仅仅限于提供急救和护理，他们也是推动整个急诊科不断发展和进步的关键角色。
急救护士职责
急救护士职责急救护士是医疗团队中至关重要的一员，负责在紧急情况下提供专业的医疗救治。
他们需要具备广泛的医疗知识和技能，以便能够快速和有效地应对各种急诊情况。
以下是急救护士的职责和工作范围的详细描述。
1. 急诊护理：急救护士需要迅速评估和诊断患者的病情，并采取适当的急救措施。
他们必须熟悉各种急诊病症的处理方法，如心脏骤停、呼吸难点、中风、外伤等。
急救护士还需要掌握基本的生命支持措施，如心肺复苏、气管插管、静脉通路建立等。
2. 医疗设备操作：急救护士需要熟练操作各种急救设备，如除颤器、呼吸机、监护仪等。
他们必须能够快速准确地设置和监测这些设备，以确保患者得到最佳的治疗效果。
3. 药物管理：急救护士需要熟悉各种急救药物的使用方法和剂量。
他们必须能够根据患者的病情和需要，正确地赋予药物治疗，如止痛药、抗生素、抗凝血剂等。
急救护士还需要在药物管理方面保持高度的警惕性，确保用药安全和准确性。
4. 伤口处理和包扎：急救护士需要具备处理各种创伤和伤口的技能。
他们必须能够清洁和消毒伤口，进行简单的缝合或者包扎，以减少感染和出血的风险。
急救护士还需要提供相应的疼痛缓解措施，以匡助患者舒缓疼痛。
5. 患者监护：急救护士需要密切监护患者的生命体征和病情变化。
他们必须能够准确地记录和报告患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，并随时向医生汇报患者的情况。
急救护士还需要根据患者的病情变化，及时调整治疗方案和护理措施。
6. 病历记录：急救护士需要详细记录患者的病历和治疗过程。
他们必须准确记录患者的病史、过敏史、用药情况等重要信息，并及时更新病历资料。
这有助于医生对患者的病情进行全面评估和治疗决策。
7. 协调团队合作：急救护士需要与医生、其他护士和医疗人员密切合作，共同为患者提供最佳的护理和治疗。
他们必须具备良好的沟通和协调能力，能够有效地传递和接收信息，以确保团队的协作顺利进行。
8. 紧急教育和宣教：急救护士需要向患者和家属提供相关的紧急教育和宣教。
急诊护士岗位职责
急诊护士岗位职责急诊护士在医疗团队中扮演着至关重要的角色，他们负责迅速响应紧急情况，为患者提供紧急医疗护理和干预措施。
下面将介绍急诊护士的主要岗位职责。
1. 患者接待和评估急诊护士负责接待患者，迅速获取基本信息并进行初步评估，确保护理资源的合理分配。
他们需了解患者病史、病情和就诊意愿，并判断症状的严重性，疾病的可能性以及是否需要立即抢救。
2. 紧急处理与初步处理急诊护士需根据患者症状进行初步处理和治疗。
他们可以执行一系列医疗程序，如控制出血、处理骨折或修复创伤，还要提供止痛和消炎药物。
3. 医疗设备操作和监护急诊护士需要熟悉并操作各种急救设备，如心电图机、监护仪、呼吸机等。
他们负责监测患者的生命体征，包括血压、血氧饱和度、心率等，并在需要时采取相应的护理措施。
4. 快速准确的诊断与处理急诊护士需快速识别患者疾病类型，进行相应的处理。
他们应具备丰富的临床经验和知识，以便能够迅速判断疾病的类型和严重程度，并采取紧急护理措施。
例如，对于心脏病急性发作的患者，急诊护士可能会立即开始胸外按压以保证血液循环。
5. 协助医生和医疗团队急诊护士需密切协同工作，与医生和其他医疗人员合作提供全面的医疗护理服务。
他们需要准备和参与紧急手术、输血、静脉置管和其他医疗程序，并确保医疗团队高质量、安全的工作。
6. 病例记录和医嘱执行急诊护士必须详细记录患者的病历信息，包括病情、护理措施、用药、治疗效果等，并及时将这些信息传达给医生和其他医疗团队成员。
他们还需要遵循医生的医嘱，执行各种治疗措施，确保患者获得适当的护理和治疗。
7. 教育与健康宣教急诊护士与患者和家属直接沟通，他们需提供健康宣教和教育，指导患者和家属正确理解和应对紧急状况。
他们应向患者提供相应的健康保健建议，以促进康复并避免不必要的复发。
8. 紧急灾难事件应对急诊护士也可能参与紧急灾难事件的应对工作，包括事故现场抢救、公共突发事件应急处理等。
他们需快速行动并依靠专业技能和经验，为受伤或患病的人们提供急救和支持。
急诊科护士的岗位职责
急诊科护士的岗位职责急诊科是医院中繁忙而紧张的部门，需要由专业护士承担重要的职责。
急诊科护士在医疗团队中起着关键的作用，他们需要展示出卓越的专业知识和技能，以及良好的团队合作和沟通能力。
本文将详细介绍急诊科护士的岗位职责，以便更好地了解他们的工作内容。
1. 评估和急诊护理急诊科护士通常是患者入院时的第一位接触人员，他们需要进行迅速而准确的评估。
这包括了检查患者的症状和疼痛程度，评估生命体征，以及采集必要的医疗历史。
护士还需要判断患者的急诊护理需求，并根据医生的指示执行相关的医疗程序，如给予急救治疗、拔管、换药等。
2. 应急处理和危急状态管理在急诊科，护士常常面临各种危急状态和紧急情况。
急诊科护士需要能够应对多样的急症，如心脏骤停、严重呼吸窘迫、出血等。
他们应熟悉急救技术和抢救措施，并能有效地处理紧急情况，提供及时而有效的急救护理。
3. 医疗设备操作和监测在急诊科，护士需要熟练地操作和监测各类医疗设备。
这包括心电图机、呼吸机、监护仪等。
护士需要能够正确配置和使用这些设备，并随时检查并记录患者的生命体征。
同时，护士还需注意设备的维护和消毒，确保其正常运行以及患者的安全。
4. 协助医生和其他医疗人员急诊科护士是医疗团队中的重要成员，他们需要与医生和其他医疗人员紧密合作。
护士需要及时沟通患者的情况和变化，并与医生讨论治疗方案。
护士还需要在医疗操作过程中提供协助，如为医生准备手术器械、协助手术等。
5. 患者教育和心理支持在急诊科，护士不仅要关注患者的身体健康，还要关注他们的心理健康。
护士需要向患者和家属提供相关的健康教育，解答他们的疑问，并提供心理支持。
护士的安慰和鼓励对患者的康复过程至关重要。
6. 文书工作和记录急诊科护士负责准确记录患者信息和医疗过程。
这包括患者的病历记录、医嘱执行情况、医疗器械使用情况等。
护士需要确保记录的完整性和准确性，以便与其他医疗人员分享信息和顺利地进行衔接工作。
7. 持续学习和专业发展急诊科护士需不断学习和跟进最新的医疗进展和技术。
急救站护士岗位职责
急救站护士岗位职责
急救站护士是在急救站工作的专业护理人员，负责对急救患者进行抢救和治疗。
其主要职责包括以下几个方面：
1. 急诊抢救
急救站护士需要提供紧急救护措施，包括氧气、呼吸机等，以支持和维持患者的生命体征。
2. 记录患者相关信息
护士需要在紧急救护的过程中，及时准确地记录患者口述的症状、体征情况以及给予的药物和治疗，以便医生进行进一步的医疗诊断和治疗。
3. 管理抢救设备
急救站护士需要维护和管理急救设备和药品，保证它们的有效性和在必要时能够使用。
4. 协调基层医疗服务
护士需要在急救的过程中，与相关的急救院、急救车、医院的急诊室、卫生部门等基层医疗服务机构和部门协调和沟通，确保患者能够顺利转运到合适的医疗机构进行进一步的治疗。
5. 协助医生开展治疗
急救站护士还需要协助医生开展治疗，提供护理服务，包括输液、更换敷料等，确保患者的健康安全。
在医生的指示下，护士要对症状进行观察并调整治疗方案。
6. 常规检查和护理
急救站护士还需要进行常规体检和护理工作，包括测量体温、脉搏、血压等生命体征，清理伤口和换药，照顾卧床患者等。
综上所述，急救站护士在急救工作中具有非常重要的角色，确保患者尽快得到治疗和护理，并协助医生开展治疗工作，是医疗队伍中不可缺少的一员。
护士在急救中的作用与责任
护士在急救中的作用与责任急救是关乎生命安全的重要环节，在紧急情况下，护士扮演着至关重要的角色。
他们不仅需要具备出色的医疗知识和技能，还需要运用专业经验和冷静思维来处理各种危急情况。
本文将探讨护士在急救中的作用与责任，以及他们在面对紧急情况时的应对方式。
一、急救中护士的作用护士在急救中承担着多重角色，他们是医疗团队的核心成员之一。
以下是护士在急救中的几个重要作用。
1. 评估病情：护士需要通过详细的问诊和观察，快速评估患者的病情。
他们要了解患者的病史、症状表现和身体征象等信息，以便做出正确的判断和处理。
2. 提供急救护理：护士是提供急救护理的关键人员。
他们会对患者进行基本生命支持，如心肺复苏和气道管理。
同时，他们还会采取相应的护理措施来稳定患者的病情，如止血、固定骨折等。
3. 协调医疗团队：在急救情况下，医疗团队的协作至关重要。
护士扮演着协调者的角色，他们会与医生、急救员和其他相关人员密切配合，确保患者得到及时和有效的医疗服务。
4. 提供心理支持：急救环境通常紧张而恐惧，患者和家属往往处于焦虑和恐慌之中。
护士需要提供情绪支持和安慰，以缓解他们的紧张情绪，增强他们对治疗的信心。
二、护士在急救中的责任随着急救中的重要角色，护士肩负着一系列重大责任。
以下是护士在急救中应承担的责任。
1. 保护患者安全：患者的安全始终是护士的首要责任。
在急救过程中，护士需要采取一切必要措施，确保患者的生命和身体安全。
例如，保持气道通畅、防止感染交叉、避免二次伤害等。
2. 遵循标准操作程序：护士在急救中应遵循相关的标准操作程序，如正确使用医疗设备、按照卫生要求进行手卫生和消毒等。
这有助于减少患者的并发症风险，并确保医疗操作的准确性和安全性。
3. 持续学习和提高：急救领域的知识和技能不断更新和演进。
护士需要不断学习和提高自己的专业水平，跟上最新的急救指南和技术，以提供更好的护理服务。
4. 接受指导和监督：急救中的护士是在医生的指导和监督下工作的。
护士在急救场景中的角色与作用
护士在急救场景中的角色与作用护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们在急救场景中扮演着重要的角色。
他们的专业知识和技能使他们能够提供及时有效的护理，为患者的生命安全和康复做出贡献。
以下是护士在急救场景中的角色与作用的深入探讨。
1. 急诊护理专业知识与技能护士在急救场景中的首要任务是进行急诊护理。
他们需要具备丰富的医学知识和技能，能够快速准确地评估患者的病情，并采取适当的护理措施。
护士需要熟悉各种急症疾病的症状和处理方法，掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血、骨折固定等。
他们还需要了解各种急救设备的使用方法，以便在紧急情况下能够迅速运用。
2. 心理支持与安抚在急救场景中，患者和他们的家属通常处于极度的紧张和恐慌之中。
护士需要通过有效的沟通和支持来安抚他们的情绪，减轻他们的焦虑和恐惧。
护士应该展现出耐心和同情心，倾听患者和家属的需求和担忧，并向他们提供必要的信息和建议。
这种心理支持对于患者的康复和家属的情绪稳定至关重要。
3. 协调与团队合作护士在急救场景中扮演着协调和组织的角色。
他们需要与医生、急救人员和其他医疗团队成员紧密合作，确保急救工作的顺利进行。
护士需要快速准确地传递患者的病情和治疗计划，协调各方的行动，确保每个环节都得到妥善处理。
在团队合作中，护士还需要发挥领导和指导的作用，确保每个成员都能够充分发挥自己的专业能力。
4. 教育与宣传护士在急救场景中还扮演着教育和宣传的角色。
他们需要向患者和家属提供相关的健康教育，帮助他们理解疾病的原因和治疗方法，提供预防和康复的指导。
护士还需要向公众宣传急救知识和技能，提高大众的急救意识和能力。
通过教育和宣传，护士能够在急救场景中发挥更大的作用，促进患者和社区的整体健康。
总结起来，护士在急救场景中扮演着多重角色。
他们的专业知识和技能使他们能够提供及时有效的护理，他们的心理支持和安抚能够减轻患者和家属的焦虑和恐惧，他们的协调与团队合作能够确保急救工作的顺利进行，他们的教育与宣传能够促进患者和社区的整体健康。
急诊科护士工作范围
急诊科护士工作范围急诊科护士是医院中非常重要的一员，他们负责接诊和照顾急诊患者。
急诊科护士的工作范围非常广泛，下面将详细介绍他们的主要职责和工作内容。
1. 急诊接诊和评估：急诊科护士是急诊室的第一道接待员，他们负责迅速响应患者的到来，进行初步的接诊和评估。
他们需要了解患者的病情和主诉，并且进行相关的体格检查，以确定患者的紧急程度和所需的紧急处理。
2. 急救操作和护理：急诊科护士需要具备基本的急救技能，他们能够在急诊室内进行各种急救操作，如心肺复苏、止血、缝合伤口等。
此外，他们还负责给患者提供基本的护理，如给予氧气、监测生命体征、给药等。
3. 实验室和影像检查：在急诊科，护士需要协助医生进行各种实验室检查和影像检查。
他们负责采集和处理患者的血液、尿液等样本，并将其送往实验室进行检测。
同时，他们还需要协助患者进行X光、CT等影像检查，并负责保证检查的顺利进行。
4. 药物管理和注射：急诊科护士需要负责管理和配发急诊室内的药物。
他们需要准确计算药物剂量，并进行正确的药物注射。
此外，他们还需要了解常见药物的作用和副作用，并向患者和家属提供相关的药物知识和指导。
5. 心理支持和安抚：急诊科护士经常会面对一些情绪激动或恐惧的患者。
他们需要善于沟通和倾听，给予患者情绪上的支持和安抚。
他们还需要与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和提供必要的信息。
6. 紧急情况处理：在急诊科，紧急情况时常发生，急诊科护士需要迅速应对各种突发状况。
他们需要冷静处理急诊患者的病情，做出正确的判断和处理，保证患者的生命安全。
7. 文档记录和报告：急诊科护士需要对患者的病情和处理过程进行详细的记录和报告。
他们需要准确记录患者的主诉、体征、治疗过程和效果等信息，以便医生进行后续的诊断和治疗。
8. 协作和团队合作：急诊科护士是一个团队中的一员，他们需要与医生、其他护士和技术人员密切合作。
他们需要相互协作，共同应对急诊室的工作压力，并确保患者得到高质量的护理服务。
护士在急救抢救中的角色与职责
与职责
汇报人：可编辑
2024-01-03
• 护士在急救抢救中的角色 • 护士在急救抢救中的职责 • 护士在急救抢救中的关键作用 • 护士在急救抢救中的专业素养 • 护士在急救抢救中的挑战与应对
01
护士在急救抢救中的角色
抢救实施者
实施急救措施
护士在急救抢救中扮演着抢救实施者 的角色，需要迅速采取一系列急救措 施，包括心肺复苏、止血、建立静脉 通道等，以挽救患者的生命。
操作急救设备
护士需要熟练掌握各种急救设备的使 用方法，如除颤仪、呼吸机、输液泵 等，确保在紧急情况下能够迅速有效 地使用这些设备进行救治。
患者与家属的安抚者
心理支持
护士需要给予患者和家属心理支 持，缓解他们的紧张情绪，增强 他们的信心，以便更好地配合急 救工作。
信息传递
护士需要向患者和家属传递必要 的信息，如病情状况、抢救措施 等，同时也要听取他们的意见和 建议，确保信息的有效沟通。
熟悉药物使用
护士需要熟悉各种急救药物的作用 、剂量和使用方法，能够正确给药 ，确保病人得到及时有效的救治。
持续学习与改进
不断学习新知识
参与专业培训和交流
随着医学技术的不断发展和进步，护 士需要不断学习新知识，提高自己的 专业水平。
护士需要积极参加专业培训和交流活 动，与其他医护人员分享经验，共同 提高急救水平。
02
护士应通过温和的语言、关心的 态度和专业的技能，让病患及其 家属感受到关爱和支持，增强信 心。
准确执行医嘱
护士作为医疗团队的重要成员，需要 准确、迅速地执行医生的医嘱，包括 给药、输液、监测生命体征等。
护士需严格遵守操作规程，确保药物 剂量、给药途径和时间的准确性，避 免医疗差错和事故。
急诊护士在三大中心建设中地位及作用
点专科）；承担省级专业技术质量控制中心的工作。
胸痛中心
建设要求 • 设置胸痛急诊绿色通道。设立胸痛诊室、急诊
抢救室、胸痛留观室等功能区域，并在功能区域 配备相应诊疗及抢救设备、设施及药品。 • 分诊区有规范的胸痛分诊流程图，指引分诊护士 在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救 室、胸痛留观室或导管室等不同急诊区域。
学科、输血科等创伤救治相关专科的联动工作机制，建立规范
的创伤急救流程。
创伤中心
基本条件
• 三级甲等综合医院 • 与院前急救中心有信息网络连接 • 诊抢救室具备≥10张床位的抢救单元，其中包括 ≥2张床位的复苏单元。 • 建立以急诊外科为核心的创伤救治团队 • 急诊手术室24小时开放，并设有杂交手术室 • 介入导管室24小时开放 • 医学影像科提供24小时全身X-CT • 重症监护室 、康复治疗科 …
卒中中心
卒中中心
卒中中心
基本条件
• 建立由神经内科、神经外科、急诊科、医学影像科及介入
科等科室共同参与的卒中诊疗中心；神经内科、神经外科、
多
急诊科、医学影像科均为省级医学重点学科（或临床重点专
科）；承担省部级相关专业质控中心的工作。
• 建立卒中中心诊疗团队，成员由神经内科、神经外科、急
诊科、神经介入、神经放射诊断、检验及（神经）重症监护
DALY(Disability Adjusted of Life Years)：伤残调整生
卒中中心
我国每10个脑卒中患者中有7个为缺血性
缺血性脑卒中
出血
中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南 2
卒中中心 急性缺血性卒中大量神经元丧失
每秒 每分钟 每小时
神经元丧失 32,000 190万 1.2亿
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卒中中心简介 我国脑卒中疾病负担远超缺血性心脏病，位居世界前列
(脑卒中造成的DALY损失率－缺血性心脏病造成的DALY损失率)／总 DALY损失率的地理分布
胸痛中心简介
•时间就是心肌！ •心肌就是生命！
全球第一家CPC于1981年在美国巴尔地摩 St.ANGLE医院建立，至今美国已经发展到 5000余家,其中900余家已经通过认证
胸痛中心简介
英、法、加、澳、德国等在医院内设立“胸 痛中心”，其中德国总体水平处于国际领先
认证体系：
①美国：SCPC，从国内走向国际认证 ②德国CPU认证 ③中国认证体系
CPC成立二年
中国胸痛中心提供
CPC成立三年
胸痛中心简介
胸痛中心简介
胸痛中心简介
发病 救护车 急诊科 导管室 ICU CCU
多学科协作
(Multidisciplinary Teamwork、MDT)
2
卒中中心简介
卒中中心简介
• 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突
然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意
115 89 81
CPC成立一年 CPC成立二年 CPC成立三年
中国胸痛中心提供
指南标准 90分钟
D2B趋势
胸痛中心简介
胸痛中心显著降低STEMI院内死亡率
胸痛中心成立前后死亡率变化
12.00
10.9
10.00
8.00
6.00
合计
4.11
4.00
3.55
2.9
2.00
0.00
CPC成立前
CPC成立一年
胸痛中心和卒中中心建设急诊 护士的作用
1
胸痛中心简介
2
卒中中心简介
3
急诊护士的作用
五大中心
胸痛中心 √ 卒中中心 √
创伤中心 危重孕产妇救治中心
危重儿童和新生儿救治中心
1
胸痛中心简介
胸痛
胸痛中心简介
急性冠脉综合征（ACS） 肺动脉栓塞 主动脉夹层 张力性气胸
冠心病总体死亡率
胸痛中心简介
急性心肌梗死死亡率
外。
TIA
缺血性
脑梗死
脑卒中
脑出血
出血性
蛛网膜 下腔出血
卒中中心简介
卒国家之一 与俄罗斯，蒙古等属于第一方阵
2010年按年龄调整后的卒中发生率（每100,000患者·年）
中国：患病率>336.3/10万每人
该研究来自119项研究的汇总，其中58项来自高收入国家，61项来自低收入国家
• 超过3500家医院正在建设胸痛中心 • 急性心梗死亡率由中国胸5痛%中心提下供 降至3%。
胸痛中心简介
胸痛中心建设显著缩短STEMI救治时间
D2B时间（分钟）
160.00 140.00 120.00 100.00
80.00 60.00 40.00 20.00
0.00
150
CPC成立前
D2B趋势
胸痛中心简介
国家卫计委189号文件
胸痛中心简介
• 主要目标： 1.提高早期再灌注治疗率 2.缩短早期救治时间 3.降低死亡率、致残率和医疗费用
• 实施方案： 1.加强急诊急救体系建设 2.加强网络医院胸痛中心或卒中中心
建设
3.加强公众教育和专业人员培训 4.建立急性心脑血管病救治规范和持
续质量评估机制
胸痛中心简介
建立院内绿色通道
建立院内绿色通道 区域协同诊疗机制 培训120及基层医院 快速转运机制
建立院内绿色通道 区域协同诊疗机制 培训120及基层医院 快速转运机制 社区人群教育
胸痛中心简介
• 2013年开始胸痛中心的建设 • 截止目前共有669家医院通过中国胸痛中心
的认证（标准版450家，基层版219家）
2002～2014年城乡地区冠心病死亡率变化趋势 Resource:《中国心血管病报告2015》
2002～2014年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势
胸痛中心简介
CHINA PEACE-急性心肌梗死回顾性研究
院内死亡率并未明显改善!!!
Li J et al. Lancet. 2014 Jun 23. Epub ahead of print
胸痛中心简介
胸痛中心简介
胸痛中心简介
对于ACS、主动脉夹层、肺栓 塞等致命性胸痛，国际上越来越强 调缩短从发病到获得专业性救治的 时间是改善预后的关键措施
最新欧美心肌梗死指南均已由 最初的强调急诊到球囊扩张（ Dto-B ）时间发展到与患者首次医 疗接触到球囊扩张（ FMC-to-B ） 时间
大幅缩短再灌注时间
• 1981年第一家CPC • 2000年 D2B < 90min的达标率35% • 2005年 平均D2B 95min • 2010年 平均D2B 65min
显著提高再灌注比例 • 德国2012年发表的CPU注册结果
院前传输EKG79.9% 10min内完成EKG 76.6% 97%接受PPCI治疗 平均D-to-B 31min
国际急性胸痛救治现状
胸痛中心简介
在D2B基础上，应更重视发病-再灌注时间
D2B=55’，FMC2B=280’，入门-出门时间=116’，总缺血时间=601’
0:00
5:00 5:21
7:17
9:06 10:0110:23
胸痛中心简介
出现症状
院前急救系统 运转时间
患者相关延迟
院内绿色通道
总缺血时间
医疗系统绿色通道
中国胸痛中心认证体系的理论基础： ——建立区域协同救治体系
院前传输12导联ECG 等生命检测信息
患者未到，信息先到 ——院前诊断
胸痛中心简介
院前启动
术前准备 知情同意 导管室准备
绕行急诊科 直接进入导管室
缩短FMC-to-B
缩短D-to-B(N) 缩短FMC-to-B 缩短发病-再灌注时间
中国STEMI救治面临的问题
胸痛中心简介
患者延误：发病至就诊5、8小时
转运延误
院内延误：D2B延误
PCI医院和非PCI医院之间缺乏有效 协作机制 医保… …
早期再灌注率低：5%---预后差
胸痛中心简介
如何解决？
胸痛中心简介
“胸痛中心”是为降低急性心肌梗死的发病率和死 亡率提出的概念，通过多学科（包括急救医疗系 统（EMS）、急诊科、心内科、影像学科）合作， 提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗 手段，对胸痛患者进行有效的分类治疗，从而提 高早期诊断和治疗ACS的能力，降低心肌梗死发 生的可能性或者避免心肌梗死发生，并准确筛查 出心肌缺血低危患者，达到减少误诊和漏诊及过 度治疗，以及改善患者临床预后的目的。