精准医疗与肺癌ppt课件
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肺癌的诊断与治疗PPT课件
局部晚期非小细胞肺癌诊疗
resectable nsclc
LANSCLC
IIIa1 IIIa2 部分T4
unresectable nsclc
IIIa3、IIIa4
局部晚期非小细胞肺癌诊 疗
术前同步放化疗
resectable nsclc
或
新辅助化疗
手术+化疗 ± 放疗
局部晚期非小细胞肺癌诊 疗
unresectable nsclc
• 目前尚处于临床研究的靶标：
EMT，C-met扩增、IGFR-1、PENT、mTOR、BRAF、PI3K、DDR2、 FGFR1等
• 应用于临床，但临床意义尚有争议的标记物：
ERCC1与铂类耐药； RRM1与吉西他滨耐药； TUBB3与抗微管类化疗药耐药； TYMS与培美曲塞耐药
非小细胞肺癌治疗
非小细胞肺癌治疗方案
期 别 IA IB II IIIA IIIA IIIA IIIB Ⅳ
治 疗 方 案
手 术
手术
+
辅助 化疗 （合 并有 高危 因素）
手术 镜下 N2 + 手术+ 辅助 化疗 辅助 化放 疗
可手术
不可手术
新辅助 化疗+ 手术+ 辅助化 放疗
化放疗+
巩固化疗 争取手术 辅助化疗
化放疗 加巩固 化疗
AJCC ( 7th Edition NSCLC) 临 床分期
详细的分期是治疗的第一步 只有正确的分期才可能有恰当的治 疗 正确的分期贯穿于疾病的全程
新旧版肺癌分期的差异
旧版
基于肿瘤大小的分组 3组
新版
5组
位于同一肺叶的卫星结节灶
T4
肺癌精准治疗诊疗策略及实践ppt课件
厄洛替尼 vs. 顺铂-多西他赛/吉西他滨
86 vs. 87
9.7 vs. 5.2
58 vs. 15
LUX-Lung 3
阿法替尼 vs. 顺铂-培美曲塞
230 vs. 115
11.1 vs. 6.9
56 vs. 23
LUX-Lung 6
阿法替尼 vs. 顺铂-吉西他滨
242 vs. 122
11.0 vs. 5.6
其他形态学类型
6615
530
8
7.4
8.7
鳞癌
3604
339
9.4
8.5
10.4
EGFR基因突变检测目前存在的问题
ctDNA血液检测可作为组织检测的有效补充
IFUM研究：血液检测阳性可以指导TKI用药
IFUM(吉非替尼后续评估)研究中，血液与配对组织不同EGFR突变状态患者ORR的一致，19外显子缺失患者PFS也一致(10.3月 vs 9.6月)
未达到1年OS: 84%
LUX-Lung 3 & LUX-Lung 6 研究设计
LUX-Lung 3&6合并分析显示，
TKI治疗组总生存显著优于化疗组
分析原因可能是由于LUX-Lung 3&6
后续治疗更为均衡
Lux-LUNG 3
Lux-LUNG 6
AF (n=203)
PC (n=104)
AF (n=216)
58 vs. 15
LUX-Lung 3
阿法替尼 vs. 顺铂-培美曲塞
230 vs. 115
11.1 vs. 6.9
31.6 vs. 28.2
56 vs. 23
LUX-Lung 6
阿法替尼 vs. 顺铂-吉西他滨
86 vs. 87
9.7 vs. 5.2
58 vs. 15
LUX-Lung 3
阿法替尼 vs. 顺铂-培美曲塞
230 vs. 115
11.1 vs. 6.9
56 vs. 23
LUX-Lung 6
阿法替尼 vs. 顺铂-吉西他滨
242 vs. 122
11.0 vs. 5.6
其他形态学类型
6615
530
8
7.4
8.7
鳞癌
3604
339
9.4
8.5
10.4
EGFR基因突变检测目前存在的问题
ctDNA血液检测可作为组织检测的有效补充
IFUM研究：血液检测阳性可以指导TKI用药
IFUM(吉非替尼后续评估)研究中，血液与配对组织不同EGFR突变状态患者ORR的一致，19外显子缺失患者PFS也一致(10.3月 vs 9.6月)
未达到1年OS: 84%
LUX-Lung 3 & LUX-Lung 6 研究设计
LUX-Lung 3&6合并分析显示，
TKI治疗组总生存显著优于化疗组
分析原因可能是由于LUX-Lung 3&6
后续治疗更为均衡
Lux-LUNG 3
Lux-LUNG 6
AF (n=203)
PC (n=104)
AF (n=216)
58 vs. 15
LUX-Lung 3
阿法替尼 vs. 顺铂-培美曲塞
230 vs. 115
11.1 vs. 6.9
31.6 vs. 28.2
56 vs. 23
LUX-Lung 6
阿法替尼 vs. 顺铂-吉西他滨
肺癌癌症精准用药基因检测ppt课件
你了解肺癌吗？
肺癌的治疗方法
1
外科手术治疗（主要治疗手段）
手术方式：全肺切除术（20世纪40-50年代）；肺叶切除术（60年代）； 多种支气管、隆突切除成形等改进术（70年代）； 区域淋巴结清扫（80年代）；心血管外科技术（90年代） 最适宜进行手术治疗：Ⅰ、Ⅱ期和部分ⅢA期的NSCLC
摘自《2010中国肺癌临床指南》
女性
发病率 (1/10 5 )
16.8 7.5 10.1 14.8 8.5
死亡例数
1098702 521041 373639 307481 468970
发病率 死亡率 5年生存 5年生存 5年生存 5年生存 发病例数 死亡例数 率(%) 例数 率(%) (1/10 5 ) 例数 (1/10 5 ) (1/10 5 )
Estimated Lung Cancer Mortality Worldwide in 2012: Women
4
香烟
大气污染
油烟
“五气”
装修污染
导 致 肺 癌 高 发 的 主 要 因 素
人口老龄化
城市现代化
农村现代化 “六化” 环境污染化
生活方式不良化
医学现代化
生气
5
你பைடு நூலகம்解肺癌吗？
肺癌(Lung cancer)：原发于支气管黏膜及肺泡上皮细胞的恶性肿瘤，又称 原发性支气管肺癌。 按照组织病理学分类： 鳞状细胞癌 腺癌 大细胞癌 小细胞肺癌
你了解肺癌吗？
肺癌诊断与治疗的一般流程
门诊拟诊肺癌患者 肺癌相关标记物检查 影像学检查 明确诊断与TNM分期 可切除 以手术为主的综合治疗 随访 复发转移 可切除性评估 继续随访 组织病理学检查 排除诊断 不可切除 以化疗为主的综合治疗
肺癌精准医学PPT课件
NEJ005
JMIT
Sugawara S, et al. Ann Oncol. 2015 May;26(5):888-94. Cheng Y, et al. J Clin Oncol. 2016 Sep 20;34(27):3258-66.
NEJ009：研究设计
适应性设计 1:1
入组患者(N=340)
驱动基因指导下 的靶向治疗
肺癌进入精准治疗时代：根据分子分型决定治疗方案
按EGFR、ALK、组织学和PDL1分层
EFGR激活突变
吉非替尼 厄洛替尼 阿法替尼
ALK 易位 克唑替尼 Alectinib
EGFR WT/ALK非鳞癌
EGFR WT/ALK鳞癌
4–6个周期
含铂双药 +/− 贝伐珠单抗 +/- 维持治疗
PC9VanR (Ex19del/ T790M)
AZD9291
0.48
1.7
1.87 0.017 0.013 0.054 0.015 0.006
对EGFR敏感突变和T790M具有 较强的亲和力，对野生型EGFR 的亲和力低，这已逐渐在临床研 究中证明
Gefitinib Erlotinib Afatinib
1. Cross DA, et al. Cancer Discov 2014;4:1046–1061; 2. Griesinger F, et al. WCLC 2013; abstract P2.06-035; 3. Sun JM, et al. Lung Cancer 2013;82:294–298; 4. Miller VA, et al. Lancet Oncol 2012;13:528–538; 5. Katakami N, et al. J Clin Oncol 2013;31:3335–3341.
JMIT
Sugawara S, et al. Ann Oncol. 2015 May;26(5):888-94. Cheng Y, et al. J Clin Oncol. 2016 Sep 20;34(27):3258-66.
NEJ009：研究设计
适应性设计 1:1
入组患者(N=340)
驱动基因指导下 的靶向治疗
肺癌进入精准治疗时代：根据分子分型决定治疗方案
按EGFR、ALK、组织学和PDL1分层
EFGR激活突变
吉非替尼 厄洛替尼 阿法替尼
ALK 易位 克唑替尼 Alectinib
EGFR WT/ALK非鳞癌
EGFR WT/ALK鳞癌
4–6个周期
含铂双药 +/− 贝伐珠单抗 +/- 维持治疗
PC9VanR (Ex19del/ T790M)
AZD9291
0.48
1.7
1.87 0.017 0.013 0.054 0.015 0.006
对EGFR敏感突变和T790M具有 较强的亲和力，对野生型EGFR 的亲和力低，这已逐渐在临床研 究中证明
Gefitinib Erlotinib Afatinib
1. Cross DA, et al. Cancer Discov 2014;4:1046–1061; 2. Griesinger F, et al. WCLC 2013; abstract P2.06-035; 3. Sun JM, et al. Lung Cancer 2013;82:294–298; 4. Miller VA, et al. Lancet Oncol 2012;13:528–538; 5. Katakami N, et al. J Clin Oncol 2013;31:3335–3341.
2024版肺癌精品课件
04
并发症处理与康复 期管理
常见并发症类型及处理方法
呼吸道并发症
如肺炎、肺不张等，需积极抗感 染治疗，同时加强呼吸道护理，
如吸痰、雾化等。
心血管并发症
如心律失常、心力衰竭等，需密 切监测生命体征，及时给予抗心 律失常、强心等药物治疗。
神经系统并发症
如脑转移、脊髓压迫等，需根据 病情给予手术、放疗或化疗等治 疗措施。
定期随访
肺癌患者康复期需定期随访，一般每 3个月随访一次，病情稳定后可适当 延长随访间隔时间。随访内容包括询 问病史、体格检查、影像学检查等。
复查计划
肺癌患者康复期需根据病情制定复查 计划，一般包括胸部CT、腹部B超、 骨扫描等检查项目。复查频率根据患 者病情和医生建议而定，一般每年至 少进行一次全面复查。
可了解患者的贫血、感染等情况，为 治疗提供参考。
诊断流程与评价标准
诊断流程
根据患者的症状、体征及影像学检查结果，初步判断病变性质；进一步完善实验室检查 和病理诊断，明确肺癌的诊断及分期；最后根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
评价标准
肺癌的诊断准确性依赖于多种检查手段的综合应用及专业医生的经验判断。对于疑似肺 癌的患者，应尽早进行全面的检查以明确诊断，避免延误治疗时机。同时，对于已确诊 的肺癌患者，应根据其具体情况制定合适的治疗方案，以最大限度地提高治疗效果和患
其他并发症
如营养不良、恶病质等，需给予 营养支持治疗，改善患者营养状
况。
康复期患者心理干预和营养支持
心理干预
肺癌患者康复期易出现焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理评估，给予心理咨询、认知行为疗法等干预措施。入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。建议患者均衡饮 食，多吃鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质食物和新鲜蔬菜水果。
肺癌优秀医学PPT课件
*
4.胸闷、气急
支气管狭窄、阻塞所致，中央型多见。 弥漫型肺泡细胞癌呼吸面积减少。 肺癌合并胸水时也可引起气急。
*
5.发热 Fever
癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热等中毒症状。
*
6.喘鸣 Wheeze
部分病人可出现喘鸣音。 特别在吸气阶段，咳嗽后消失。
*
三、病理分型：PATHOLOGICAL TYPE
鳞状细胞癌 Squamous carcinoma 小细胞癌 Small cell carcinoma 腺 癌 Adenocarcinoma 大细胞型 Large cell carcinoma 混合型肺癌 Mixed lung cancer
*
1.咳嗽 Cough
（最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳，仅有少量白色泡沫样痰。 肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量多。
*
2.咯血 Hemoptysis
癌组织血管丰富—通常为痰中带血，血丝痰或少量咳血 大量咳血很少见
*
3.胸痛 Chest pain
多为轻度钝痛。 癌肿—侵犯胸膜时—尖锐胸痛。 侵及肋骨—固定压痛。
只有早期诊断、早期治疗 才能获得较好的疗效。
*
主要的诊断方法 METHOD
1.X线检查：（胸透、胸片、断层） 2.痰细胞学检查 3.支气管镜检查 4.CT、MRI（核磁共振） 5.纵隔镜检查或胸腔镜检查
*
主要的诊断方法 METHOD
6.放射性核素肺扫描检查 7.经胸壁穿刺活组织检查 8.转移病灶活检 9.胸水检查 10.开胸探查
*
支气管肺癌(小细胞未分化型)
*
腺癌Adeno carcinoma
4.胸闷、气急
支气管狭窄、阻塞所致，中央型多见。 弥漫型肺泡细胞癌呼吸面积减少。 肺癌合并胸水时也可引起气急。
*
5.发热 Fever
癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热等中毒症状。
*
6.喘鸣 Wheeze
部分病人可出现喘鸣音。 特别在吸气阶段，咳嗽后消失。
*
三、病理分型：PATHOLOGICAL TYPE
鳞状细胞癌 Squamous carcinoma 小细胞癌 Small cell carcinoma 腺 癌 Adenocarcinoma 大细胞型 Large cell carcinoma 混合型肺癌 Mixed lung cancer
*
1.咳嗽 Cough
（最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳，仅有少量白色泡沫样痰。 肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量多。
*
2.咯血 Hemoptysis
癌组织血管丰富—通常为痰中带血，血丝痰或少量咳血 大量咳血很少见
*
3.胸痛 Chest pain
多为轻度钝痛。 癌肿—侵犯胸膜时—尖锐胸痛。 侵及肋骨—固定压痛。
只有早期诊断、早期治疗 才能获得较好的疗效。
*
主要的诊断方法 METHOD
1.X线检查：（胸透、胸片、断层） 2.痰细胞学检查 3.支气管镜检查 4.CT、MRI（核磁共振） 5.纵隔镜检查或胸腔镜检查
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主要的诊断方法 METHOD
6.放射性核素肺扫描检查 7.经胸壁穿刺活组织检查 8.转移病灶活检 9.胸水检查 10.开胸探查
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支气管肺癌(小细胞未分化型)
*
腺癌Adeno carcinoma
肺癌的治疗及护理课件PPT模板图文
心理护理
01
02
03
04
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系， 使其愿意接受护理和康复指导
。
情绪支持
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和安慰，帮助其减轻焦
虑和恐惧。
信息传递
向患者和家属传递肺癌的相关 知识，提高其对疾病的认识，
增强治疗信心。
应对技巧指导
教导患者应对焦虑、抑郁等情 绪的技巧，如深呼吸、放松训
肺癌的治疗及护理 课件ppt模板图文
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肺癌概述 • 肺癌的治疗方法 • 肺癌的护理与康复 • 肺癌的预防与筛查 • 肺癌的未来研究方向与展望
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
01
肺癌是一种起源于肺部支气管黏 膜或腺体的恶性肿瘤，根据组织 学特征可分为鳞状细胞癌、腺癌 、腺鳞癌、小细胞癌等。
放疗可以单独使用，也可以与 其他治疗方法联合使用，例如 化疗。
靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗是利用针对特定基因突 变的药物来杀死癌细胞的治疗方
法。
免疫治疗是利用免疫系统来攻击 肿瘤的治疗方法。
靶向治疗和免疫治疗可以单独使 用，也可以与其他治疗方法联合 使用，例如手术切除、化疗或放
疗。
03
肺癌的护理与康复
03
通过各种渠道加强宣传教育，提高公众对肺癌防治的意识和重
视程度。
05
肺癌的未来研究方向与展 望
新药研发与临床试验
针对肺癌的特异性靶点开发新药
随着对肺癌发病机制的深入了解，针对肺癌细胞的特异性靶点进行新药研发， 以提高治疗效果和降低副作用。
临床试验的规范与完善
加强临床试验的规范管理，提高试验质量，加速新药的研发进程，为肺癌患者 提供更多治疗选择。
肺癌癌症精准用药基因检测ppt课件
为人类健康保驾护航
你了解肺癌吗？
肺癌诊断与治疗的一般流程
门诊拟诊肺癌患者
继续随访
肺癌相关标记物检查
影像学检查
组织病理学检查
明确诊断与TNM分期
排除诊断
可切除
可切除性评估
不可切除
以手术为主的综合治疗
随访 复发转移
以化疗为主的综合治疗
摘自《中国原发性肺癌诊疗规范》 (2015版)
为人类健康保驾护航
你了解肺癌吗？
320301
4.8
254103
7.2
507340
3.0
世界范围内 发病率和死 亡率较高的 6大癌症
Data from
为人类健康保驾护航
你了解肺癌吗？
世界范围内 发病率和死 亡率较高的
6大癌症
肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤
男性
女性
部位
发病例数
发病率 (1/105)
死亡例数
死亡率 (1/105)
3天
2天
.
肺癌精准用药基因检测
检测优势（与传统检测方法比较）
多基因多 位点
为患者赢取宝贵 治疗时间
一次检测全 面了解
.
肺癌精准用药基因检测
检测服务流程 1
6
5
2
3
4
.
提高肿瘤5年生存率50%
.
5年生存 例数
5年生存 率(%)
发病例数
发病率 (1/105)
死亡例数
死亡率 (1/105)
5年生存 例数
5年生存 率(%)
肺 1241601 16.8
1098702 23.6 1266696.0 8.3
583100
肺癌精准诊疗ppt课件
据统计，2015 年全球范围内新增癌症病例1410 万， 820 万人死于癌症，预计未来20 年新发病例数将增加 70%。由于人口老龄化、不良生活习惯、环境污染和 传统手段治愈率较低等因素，我国已成为癌症发病 和死亡大国。据全国肿瘤登记中心统计显示，2015 年中国癌症新增429.16 万例，死亡281.42 万例。其中 肺癌和胃癌高居发病和死亡前两位。由于诊断不及 时和缺乏个体化的治疗方案，癌症治疗的无效率高 达75%。2015 年美国和中国相继提出精准医疗计划， 攻克癌症已成为该计划的重点关注问题。
.
.
2015 年中国癌症死亡人数（千人）及占比
肺癌5年生存率低
只有15%
Why ？
高危因素
美国国立综合癌症网络 ( NationalComprehensive Cancer Network，NCCN)指南中提出的 肺癌筛查风险评估因素包括吸 烟史（现在和既往）、氡暴露 史、职业史、患癌史、肺癌家 族史、疾病史（慢阻肺或肺结 核）、烟雾接触史（被动吸烟 暴露）。
.
NCCN，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ）每年发布的各种恶 性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可 和遵循。NCCN作为美国21家顶尖肿瘤中心组成的非 营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿 瘤服务水平，造福肿瘤患者。
.
.
.
.
吴一龙是中国肺癌靶向治疗的领军人物，领衔撰写我国的肺 癌诊疗指南，创立了中国的肺部肿瘤临床试验合作组织，推 进分子靶向治疗的应用，坚定贯彻肺癌的单病种多学科管理 和个体化治疗措施。吴一龙最早提出了中国肺癌患者的基因 变异特点，最早和国际同行联合开展临床研究，使中国肺癌 靶向治疗一跃而成为国际上最重要的研究力量之一。
.
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2015 年中国癌症死亡人数（千人）及占比
肺癌5年生存率低
只有15%
Why ？
高危因素
美国国立综合癌症网络 ( NationalComprehensive Cancer Network，NCCN)指南中提出的 肺癌筛查风险评估因素包括吸 烟史（现在和既往）、氡暴露 史、职业史、患癌史、肺癌家 族史、疾病史（慢阻肺或肺结 核）、烟雾接触史（被动吸烟 暴露）。
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NCCN，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ）每年发布的各种恶 性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可 和遵循。NCCN作为美国21家顶尖肿瘤中心组成的非 营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿 瘤服务水平，造福肿瘤患者。
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吴一龙是中国肺癌靶向治疗的领军人物，领衔撰写我国的肺 癌诊疗指南，创立了中国的肺部肿瘤临床试验合作组织，推 进分子靶向治疗的应用，坚定贯彻肺癌的单病种多学科管理 和个体化治疗措施。吴一龙最早提出了中国肺癌患者的基因 变异特点，最早和国际同行联合开展临床研究，使中国肺癌 靶向治疗一跃而成为国际上最重要的研究力量之一。
(2024年)肺癌PPT实用课件
特殊情况处理
对于出现复发或转移的患者，应及时调整治疗方案，并加 强随访。
30
生活方式的调整与康复建议
戒烟限酒
合理饮食
吸烟是肺癌的主要危险因素之一，患者应 戒烟并避免被动吸烟；饮酒也应适量。
建议均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生 素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、 新鲜蔬菜和水果等。
适量运动
心理调适
2024/3/26
病理类型
小细胞肺癌预后较差，非小细胞肺癌中腺癌 和鳞癌的预后相对较好。
治疗方式
手术、放疗、化疗、免疫治疗等不同的治疗 方式对预后有影响。
29
定期随访计划
2024/3/26
随访时间
术后2年内每3个月随访1次，2年后每半年随访1次，5年 后每年随访1次。
随访内容
包括病史询问、体格检查、影像学检查（如CT、MRI等） 、肿瘤标志物检测等。
的发生中起一定作用。
基因突变也是肺癌的危险因素之 一。某些基因突变可能导致细胞
异常增生，进而发展成肺癌。
一些遗传性疾病如先天性肺囊肿 、肺纤维化等也可能增加患肺癌
的风险。
2024/3/26
10
03
肺癌的预防与控制
2024/3/26
11
一级预防：控制危险因素
01
02
03
吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因 素，应大力推广戒烟和公 共场所禁烟。
2024/3/26
6
02
肺癌的危险因素
2024/3/26
7
吸烟与被动吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因素， 吸烟者患肺癌的风险是不吸烟 者的10ຫໍສະໝຸດ 30倍。2024/3/26
吸烟年龄越早、吸烟量越大、 烟龄越长，患肺癌的风险越高 。
对于出现复发或转移的患者，应及时调整治疗方案，并加 强随访。
30
生活方式的调整与康复建议
戒烟限酒
合理饮食
吸烟是肺癌的主要危险因素之一，患者应 戒烟并避免被动吸烟；饮酒也应适量。
建议均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生 素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、 新鲜蔬菜和水果等。
适量运动
心理调适
2024/3/26
病理类型
小细胞肺癌预后较差，非小细胞肺癌中腺癌 和鳞癌的预后相对较好。
治疗方式
手术、放疗、化疗、免疫治疗等不同的治疗 方式对预后有影响。
29
定期随访计划
2024/3/26
随访时间
术后2年内每3个月随访1次，2年后每半年随访1次，5年 后每年随访1次。
随访内容
包括病史询问、体格检查、影像学检查（如CT、MRI等） 、肿瘤标志物检测等。
的发生中起一定作用。
基因突变也是肺癌的危险因素之 一。某些基因突变可能导致细胞
异常增生，进而发展成肺癌。
一些遗传性疾病如先天性肺囊肿 、肺纤维化等也可能增加患肺癌
的风险。
2024/3/26
10
03
肺癌的预防与控制
2024/3/26
11
一级预防：控制危险因素
01
02
03
吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因 素，应大力推广戒烟和公 共场所禁烟。
2024/3/26
6
02
肺癌的危险因素
2024/3/26
7
吸烟与被动吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因素， 吸烟者患肺癌的风险是不吸烟 者的10ຫໍສະໝຸດ 30倍。2024/3/26
吸烟年龄越早、吸烟量越大、 烟龄越长，患肺癌的风险越高 。
肺癌的治疗及护理课件PPT模板(图文)
烟除外的1项危险因素
肺癌的诊断
症状/体征
胸片
痰细胞学/病
CT
支气管镜
理学检查
病理 类型
肺癌有哪些类型
小细胞肺癌 (~20%) 非小细胞肺癌 (~80%)
腺癌 鳞癌 大细胞癌
非小细胞肺癌的基因分型
非小细胞肺癌目前已经有过一半的致癌基因得到明确 所有诊断为肺腺癌及具有腺癌成分的NSCLC患者均应进行EGFR及ALK基因检测，
其他 (营养、并发症观察等)
1.支修益,等.中华肿瘤杂志.2015,37(1):67-78. 2.廖美琳.肺部肿瘤学 2008:P328-332.
心理护理
留置导尿管护 理
术后注意事项
01戒烟
术后禁止患者吸烟，以免复发1
02密切观察
密切观察有无发热、剧咳、血痰、气 急、胸痛、肝痛、锁骨上淋巴结肿大 等，发现上述症状及时就诊1
6 长期二手烟接触史
3 有恶性肿瘤家族史（直系）
5 致癌物质的职业暴露史
长期厨房油烟接触史及其他
7
有害物质接触史
肺癌的诊断方法
临床表现
肺癌 诊断
肺内病变 的定性、 定位诊断
影像学检查
细胞学或病理 组织学检查
X线胸片、CT、 MRI、PET等
痰细胞学检查、 纤维支气管镜检查等
肿瘤分期
胸部CT、MRI、纵隔镜检查等
肺癌的治疗及护理PPT模板
本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用
授课人:XXX
时间:201X年X月
1
问题：发现肺部长了小结节，怎么办？
肺部结节和肺癌不能画等号！ 不要慌，及时诊治是关键！！！
主要内容
肺癌的发病情况 肺癌的病因 肺癌的诊断 肺癌的分类及分期
肺癌的诊断
症状/体征
胸片
痰细胞学/病
CT
支气管镜
理学检查
病理 类型
肺癌有哪些类型
小细胞肺癌 (~20%) 非小细胞肺癌 (~80%)
腺癌 鳞癌 大细胞癌
非小细胞肺癌的基因分型
非小细胞肺癌目前已经有过一半的致癌基因得到明确 所有诊断为肺腺癌及具有腺癌成分的NSCLC患者均应进行EGFR及ALK基因检测，
其他 (营养、并发症观察等)
1.支修益,等.中华肿瘤杂志.2015,37(1):67-78. 2.廖美琳.肺部肿瘤学 2008:P328-332.
心理护理
留置导尿管护 理
术后注意事项
01戒烟
术后禁止患者吸烟，以免复发1
02密切观察
密切观察有无发热、剧咳、血痰、气 急、胸痛、肝痛、锁骨上淋巴结肿大 等，发现上述症状及时就诊1
6 长期二手烟接触史
3 有恶性肿瘤家族史（直系）
5 致癌物质的职业暴露史
长期厨房油烟接触史及其他
7
有害物质接触史
肺癌的诊断方法
临床表现
肺癌 诊断
肺内病变 的定性、 定位诊断
影像学检查
细胞学或病理 组织学检查
X线胸片、CT、 MRI、PET等
痰细胞学检查、 纤维支气管镜检查等
肿瘤分期
胸部CT、MRI、纵隔镜检查等
肺癌的治疗及护理PPT模板
本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用
授课人:XXX
时间:201X年X月
1
问题：发现肺部长了小结节，怎么办？
肺部结节和肺癌不能画等号！ 不要慌，及时诊治是关键！！！
主要内容
肺癌的发病情况 肺癌的病因 肺癌的诊断 肺癌的分类及分期
肺癌的诊断和治疗近展PPT资料(正式版)
替代缺陷的肿瘤抑制基因
放射治疗
立体定向放射治疗 γ线,X线
三维适形放疗（3DCRT） 调强放疗（IMRT）
适合外形非常不规则，甚至怪异的肿瘤， 特别是肿瘤和一些重要正常组织和脏器 非常接近或互相交替的情况 。
PET（正电子发射体层扫）
脱氧葡萄糖(18F-FDG) 代谢活跃的组织 β+ 聚集程度 定性诊断
敏感性为95％ 特异性为80％， 对炎症、肉芽肿特异性差较差
对良、恶性肿瘤的特异性较高 肿瘤的诊断
分期，纵隔分期准确性达90% 疗效判断等
PET－CT
既有CT对病灶结构显示较清晰的特点
又可通过PET了解病灶的生理和代谢性信 息，可进一步提高肺癌的诊断
异常甲基化以及病毒DNA（病毒相关肿瘤）等。 生化、分子生物学指标测定
TNM分期
2025:
第一
1973～1990： 每年递增％
针吸活检
特别是IIIa期非小细胞癌 荧光支气管镜检查（LIFE）
荧光支气管镜检查（LIFE）
诊断率 : 10％
各种治疗方法各有其特点，范围也分局部，全身、心理、免疫等
在20～30秒内通过一、二次屏气可扫描整个胸部，消除了呼吸相不一致导致的层面不连续，避免了漏扫和重复扫描，减少心脏和大血
支气管镜检查（1〕
直视下活检和刷检 4～5级支气管以上 90％～93％以上
支气管镜检查（2〕
经X－ray肺活检和刷检 外周病灶 阳性率：70％～85％ 有一定的局限：肺尖， 背段 胸膜下 ，纵隔、心脏旁 支气管壁外
经支气管针吸活检
适应症 大气道外的紧靠病灶 粘膜下病变 纵隔和肺门淋巴结 肺周围性结节 TNM分期
PCR： P53突变、K－ras突变等 从而发现肿瘤细胞
放射治疗
立体定向放射治疗 γ线,X线
三维适形放疗（3DCRT） 调强放疗（IMRT）
适合外形非常不规则，甚至怪异的肿瘤， 特别是肿瘤和一些重要正常组织和脏器 非常接近或互相交替的情况 。
PET（正电子发射体层扫）
脱氧葡萄糖(18F-FDG) 代谢活跃的组织 β+ 聚集程度 定性诊断
敏感性为95％ 特异性为80％， 对炎症、肉芽肿特异性差较差
对良、恶性肿瘤的特异性较高 肿瘤的诊断
分期，纵隔分期准确性达90% 疗效判断等
PET－CT
既有CT对病灶结构显示较清晰的特点
又可通过PET了解病灶的生理和代谢性信 息，可进一步提高肺癌的诊断
异常甲基化以及病毒DNA（病毒相关肿瘤）等。 生化、分子生物学指标测定
TNM分期
2025:
第一
1973～1990： 每年递增％
针吸活检
特别是IIIa期非小细胞癌 荧光支气管镜检查（LIFE）
荧光支气管镜检查（LIFE）
诊断率 : 10％
各种治疗方法各有其特点，范围也分局部，全身、心理、免疫等
在20～30秒内通过一、二次屏气可扫描整个胸部，消除了呼吸相不一致导致的层面不连续，避免了漏扫和重复扫描，减少心脏和大血
支气管镜检查（1〕
直视下活检和刷检 4～5级支气管以上 90％～93％以上
支气管镜检查（2〕
经X－ray肺活检和刷检 外周病灶 阳性率：70％～85％ 有一定的局限：肺尖， 背段 胸膜下 ，纵隔、心脏旁 支气管壁外
经支气管针吸活检
适应症 大气道外的紧靠病灶 粘膜下病变 纵隔和肺门淋巴结 肺周围性结节 TNM分期
PCR： P53突变、K－ras突变等 从而发现肿瘤细胞