心脑血管及神经系统类保健培训之心脑血管类

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血管紧张素Ⅱ受体源自文库滞剂：厄贝沙坦、氯沙坦、 替米沙坦、结贝沙坦。
α-受体阻滞剂：哌唑嗪、特啦唑嗪、高特灵。
其它：复方利血平、北京降压0号、复方罗布 麻片。
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3、用药原则
• 用药原则：降血压药 + 保健品 • 利尿剂：氢氯塞嗪、螺内酯、速尿等。 • 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡拖普
利、马来酸依那普利、盐酸苯那普利等。
• β受体阻滞剂：心得安、倍他乐克、阿替洛尔
等。
• 钙通道阻滞剂：硝苯地平片、尼莫地平片、圣
通平、尼群地平片。
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• 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦、
• al受体阻滞剂：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙挫
嚓
• 中成药：复方丹参片、消栓通络片、珍菊降
压片、心脉通片、杜仲降压片、复方丹参滴 丸、冠心丹参滴丸。
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冠心病
1、病因
冠状动脉粥样硬化性狭窄伴这冠状动脉内血栓 形成和（或）冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄或 关闭不全、肥厚性心肌病、梅毒性主动脉炎、 二尖瓣脱垂综合症等。
诱因：劳累、体力活动、情绪激动（如愤怒、 焦急、过度兴奋等）、饱食、吸烟、受汗、阴 雨天气、急性循环衰竭、心动过速、休克等。
杏胶囊、绞股蓝软胶囊、膳食纤维素胶囊、
必需脂肪酸软胶囊、缬草根片、多种氨基
酸片、大蒜精油胶囊、螺旋藻片、共轭亚
油酸软胶囊、红花籽油软胶囊、苦瓜素胶
囊。
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4、饮食建议及注意事项
控制总热量，维持热能平衡，防止肥胖，使体重达到并维持 在理想范围内。
控制脂肪与胆固醇摄入。 应适当增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白。 多吃蔬菜、水果。蔬菜、水果是维生素、钙、钾、镁、纤维
持续时间：疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐 消失，一般在停止原来诱发症状的活动后既缓解。舌下 含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星 期发作一次，亦可一日内多次发作。
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3、用药原则
• （一）发作时的治疗： • 休息、吸氧，可推荐氧机、制氧器、氧气袋。 • 硝酸酯制剂：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心
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血脂参考值范围
CH 总胆固醇 3.0~6.0 mMol/L TG 甘油三酯 0.47~1.71 mMol/L HDL 高密度脂蛋白 0.83~1.96 mMol/L LDL 低密度脂蛋白 1.9~3.8 mMol/L Apo-Al 载脂蛋白Al 1~1.6 g/L Apo-B 载脂蛋白B 0.6~1.1 g/L
• 保健品：深海鱼油胶囊、卵磷脂胶囊、银杏
胶囊、绞股蓝软胶囊、膳食纤维素胶囊、必 需脂肪酸软胶囊、缬草根片、多种氨基酸片、 大蒜精油胶囊、螺旋藻片。
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4、饮食建议及注意事项
首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米,少吃葡萄 糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出， 从而降低血压。注意：如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质 的摄入。
痛）等。
• 中成药：活心丸、速效救心丸、麝香保心丸等。 • （二）缓解期的治疗： • 硝酸酯制剂：长效硝酸甘油、硝酸异山梨酯
（消心痛）等。
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• β受体阻滞剂：心得安、倍他乐克。
• 钙通道阻滞剂：硝苯地平、异博定等。
• 中成药：天麻胶囊、复方丹参滴丸、复方
丹参滴片、心血康等。
• 保健品：深海鱼油胶囊、卵磷脂胶囊、银
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人体心脏照
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人体心脏照
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2、临床表现
部位：主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，常 放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指，或至颈、咽 或下颌部。
性质：胸痛常为压迫、发闷、或紧缩性，也可有烧灼感， 但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时患者往往不自 觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
素和果胶的丰富来源，而食物纤维素果胶能降低人体对胆固 醇的吸收。 少量多餐，避免吃得过多、过饱，不吃过于过咸、油腻的食 物。
保持心情愉快。
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高血脂症
1、病因
西医认为，高脂血症的病因，基本上可分为两 大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。 原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性 缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各种机 制所引起的：
多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。 限制盐、脂肪的摄入量，适量摄入蛋白质。 多吃新鲜蔬菜，水果，适当增加海产品摄入。 适量运动：如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等。 戒烟限酒。 避免情绪激动及过度紧张、焦虑。 定期测量血压，1-2周应至少测量一次；保持情绪稳定、睡眠充足。
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抗高血压药物的分类（共七种）
利尿剂：氢氯噻嗪、螺内脂、氨苯喋啶等。
β-受体阻滞剂：普奈洛尔、美托洛尔、阿替罗尔、 等。
钙拮抗剂：菲洛地平、尼群地平、尼莫地平、硝 苯地平、马来酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平 等。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：卡托普利、苯 那普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。
心脑血管疾病
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高血压
1、病因
原发性高血压病因尚未明了。目前国内外公认为是一种 与遗传及环境因素有关的慢性病。
发病危险因素有：家族遗传、吃盐过多、体重超重、过 度肥胖、注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动、剧烈 噪音和强光的工作环境、寒冷气候、吸烟酗酒等。该病 发病有随年龄增高的趋向。
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2、临床表现
早期高血压病人可表现头晕、耳鸣、心悸、眼花、注 意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易 烦燥等症状。
后期高血压病人其血压常持续在较高水平，并伴有脑、 心、肾等器官受损的表现，易导致功能障碍，甚至发 生衰竭。
血压升高：收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压 ≤90mmHg。（必须在非药物状态下二次或二次以上 非同日多次重复测血压高于正常。）
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遗传因素 遗传可通过多种机制引起高脂血 症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现 为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些 酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也 可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由 于基因缺陷引起。