脑干PPT课件
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2024脑干出血ppt课件完整版
REPORTING
2024/1/24
7
脑干组织结构特点
脑干位于颅后窝，由 中脑、脑桥和延髓三 部分组成。
脑干是人的生命中枢 ，负责维持呼吸、心 跳、血压等基本生命 活动。
2024/1/24
脑干内部结构复杂， 包括神经核、传导束 和网状结构等。
8
出血后病理生理变化
脑干出血后，局部脑组织受到压 迫和破坏，导致神经元死亡和胶
分型
根据出血量及部位可分为小量脑干出血、中量脑干出血和大 量脑干出血。
5
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、影像学检查和实验室 检查综合判断。
鉴别诊断
与脑梗死、脑炎、脑膜炎等疾病进行 鉴别，注意排除外伤、肿瘤等原因引 起的脑干出血。
2024/1/24
6
2023
PART 02
脑干出血的病理生理
13
DSA/CTA在评估中的应用
明确血管情况
DSA/CTA可显示脑血管的 三维立体结构，明确出血 部位的血管情况。
2024/1/24
发现血管畸形
部分患者脑干出血与血管 畸形有关，DSA/CTA有助 于发现潜在的血管畸形。
指导治疗
通过DSA/CTA评估，可为 脑干出血的治疗提供重要 依据，如血管内栓塞或手 术治疗等。
质细胞增生。
出血灶周围脑组织水肿，颅内压 升高，进一步加重脑组织损伤。
脑干出血可引起脑脊液循环障碍 ，导致脑积水。
2024/1/24
9
对周围脑组织的影响
01
脑干出血可破坏周围脑 组织的结构和功能，导 致相应的神经功能障碍 。
2024/1/24
02
出血灶周围脑组织可出 现缺血、缺氧等继发性 损伤。
解剖学课件12讲脑干
THANKS
感谢观看
REPORTING
脑干与运动控制
脑干运动核
脑干运动核是控制自主运动的区域，它们能够接收来自大脑 皮层和脊髓的神经信号，并通过神经纤维束将信号传递到脊 髓和周围肌肉，以控制身体的运动。
脑干姿势调节
脑干姿势调节是指脑干通过调节身体的姿势和平衡来维持身 体的稳定，这对于保持身体平衡和稳定非常重要。
脑干与感觉传导
脑干感觉核
解剖学课件12讲脑干
REPORTING
• 脑干概述 • 脑干的解剖结构 • 脑干的功能 • 脑干的病变 • 脑干在临床中的应用
目录
PART 01
脑干概述
REPORTING
脑干的定义和位置
脑干定义
脑干是脑部的一个主要部分，连 接大脑和脊髓，负责许多重要的 生命功能。
脑干位置
脑干位于大脑的底部，紧贴脊髓 上方，连接大脑和小脑。
脑干与癫痫
癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的，脑 干中的某些神经核团和神经纤维参与了癫痫 的发作和传播。了解脑干的解剖结构和功能 有助于癫痫的诊断和治疗。
脑干与精神性疾病
要点一
脑干与抑郁症
抑郁症是一种常见的精神性疾病，脑干中的蓝斑核是调节 情绪和睡眠的重要区域。抑郁症患者脑干蓝斑核的功能异 常可能导致情绪低落和睡眠障碍等症状。
脑干的组成和功能
组成
脑干由中脑、桥脑和延髓三个部分组 成，每个部分都有不同的功能和结构 。
功能
脑干负责许多重要的生命功能，如呼 吸、心跳、觉醒、睡眠、体温调节等 。同时，它还负责处理感官信息，协 调自主运动和姿势。
PART 02
脑干的解剖结构
REP脊髓的上端，是脑干的最下部分 ，与脊髓相连，主要控制基本的生命 活动，如心跳、呼吸、消化等。
解剖学课件：U脑干
延 髓 橄 榄 中 部 平 面
下橄榄核
橄榄小脑纤维
小脑下脚
延髓内部结构 ㈣延髓的脑神经核：
1、 舌下神经核Ⅻ（舌内外肌） 2、 副神经核Ⅺ（胸锁乳突肌和斜方肌） 3、 迷走神经背核Ⅹ（心肌和内脏和血管平滑 肌及腺体）
4、 疑核Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ（咽喉肌） 5、 孤束核Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ：孤束为一级传入纤维， 来自面神经、舌咽神经及迷走神经。味觉和内 脏感觉。
一、脑干外形：
㈠脑干腹侧面观察
1、 延髓medulla oblongata：
延髓脑桥沟。锥体和锥体交叉；橄榄；舌下神经 根；橄榄后沟内的舌咽神经、迷走神经及副神经 根。
2、 脑桥pons：
基底沟；小脑中脚；三叉神经根；展神经、面神 经及前庭蜗神经。脑桥小脑角；
3、中脑mesencephalon： 大脑脚和脚间窝；动眼神经和滑车神经。
动眼神经副核
动眼神经核
滑车神经核
三叉神经运动核 展神经核 面神经核
上泌涎核 下泌涎核
舌下神经核
疑核
迷走神经背核
副神经核
三叉神经中脑核
三叉神经脑桥核
蜗神经核 前庭神经核 三叉神经脊束核 孤束核
左为
侧显
仅示
Ⅲ
画清
了楚
Ⅳ
运，
动右
性侧
脑仅
神画
经了
Ⅵ
核脑
。神 Ⅶ
经 感
Ⅸ
觉Ⅹ
核
，Ⅺ
外请
侧注
是意
感，
觉界
性沟
脑内
皮
质
皮
脊
质
髓
脊
侧
髓
束
前
束
延髓内部结构： ㈡内侧丘系交叉 decussation of medial lemniscus：
《脑干的外部经构》课件
04
脑干损伤的影响
Chapter
神经传导障碍
总结词
神经传导障碍是脑干损伤后常见的症状之一，它会 导致大脑与身体各部位之间的信息传递受阻。
详细描述
脑干是神经系统的核心部分，负责协调和传递来自 大脑和脊髓的各种信息。当脑干受到损伤时，神经 传导的路径可能会中断或受损，导致大脑无法控制 身体的运动或接收来自身体的感觉信号。
眨眼、咳嗽等。
反射功能对于保护身体免受伤害 具有重要作用，是人体自我保护
机制的重要组成部分。
网状结构的功能
脑干中的网状结构是指由神经元和纤维交织而成的复杂网络，具有多种 功能。
网状结构能够调节身体的自主运动和平衡，控制呼吸、心跳等生理活动 ，以及参与情感和认知过程。
网状结构的复杂性和可塑性使得脑干在适应不同环境和应对不同挑战方 面具有很高的灵活性。
中脑内有大量的神经核团和神 经纤维束，如动眼神经、滑车 神经等，控制着眼球运动、瞳 孔反射等生理活动。
中脑损伤可能导致视力、听力 障碍及眼球运动异常等症状。
桥脑
桥脑是脑干中最大的部分，连接中脑 和延髓，主要负责感觉和运动的协调 。
桥脑损伤可能导致面部肌肉瘫痪、味 觉丧失等症状。
桥脑内有大量的神经核团和神经纤维 束，如三叉神经、展神经等，控制着 面部肌肉运动、味觉等生理活动。
反射异常
总结词
反射异常是指脑干损伤后，患者对突然的疼痛、温度变化等刺激无法做出正常 的反应。
详细描述
反射是身体对刺激的快速反应，通常是由脑干中的反射回路引起的。脑干损伤 会破坏这些回路，导致反射异常或消失。这可能导致患者对突然的疼痛或温度 变化等刺激无法做出正常的反应。
网状结构功能异常
总结词
脑及脑干彩色图谱课件
2)脊髓丘系 3)三叉丘系 4)外侧丘系 5)脊髓小脑束
•脑及脑干彩色图谱
•38
1)内侧丘系 F起于对侧薄束核楔束核
绕中央管至腹侧 经内侧丘系交叉后上行
传导对侧躯干肢体本体觉精触觉冲动
•脑及脑干彩色图谱
•39
传导对侧躯干肢 体本体觉精触觉
一侧内侧丘系损伤 对侧躯干肢体
本体觉精触觉障碍
内侧丘系
经内侧丘系交叉
3)脑桥核
发出脑桥小脑束 经对侧中脚至小脑 位于脑基底部 皮质脑桥束F终止于此 •脑及脑干彩色图谱 •36
4)红核 在中脑上部 发出纤维 交叉后组成
红核脊髓束
5)黑质 中脑大脑脚内
N元合成多巴胺 轴突伸到纹状体
减少时震颤麻痹•脑及脑干彩色图谱
•37
2.脑干内的纤维束
(1)上行纤维束 (2)1下)内行侧纤丘维系束
属联络N元 脑N感觉F终止于此 发出F至至运动N元 •脑及脑干彩色图谱 或组成上行F束 •24
第1列
位 于 脑 室 底 ， 靠 近 中 线
1)躯体运动核 每侧8个 纵向排成2列 每列4个
第2列在第1列的前外侧 •脑及脑干彩色图谱
•25
1)躯体运动核(一)
动眼神经核 III 中脑上部 眼球外肌
滑车神经核 IV 中脑下部 上斜肌
•4
大脑脚
(二)脑干的外形
脚间窝 脑桥基底部
1.脑干的外部结构 基底沟
2.与脑干相连的脑N根小脑中脚 脑桥臂
3.第四脑室
延髓脑桥沟
脑
前外侧沟
桥 小 脑
橄榄 锥体
三
前正中裂
角
锥体交叉 •脑及脑干彩色图谱
•5
•脑及脑干彩色图谱
•6
•脑及脑干彩色图谱
•38
1)内侧丘系 F起于对侧薄束核楔束核
绕中央管至腹侧 经内侧丘系交叉后上行
传导对侧躯干肢体本体觉精触觉冲动
•脑及脑干彩色图谱
•39
传导对侧躯干肢 体本体觉精触觉
一侧内侧丘系损伤 对侧躯干肢体
本体觉精触觉障碍
内侧丘系
经内侧丘系交叉
3)脑桥核
发出脑桥小脑束 经对侧中脚至小脑 位于脑基底部 皮质脑桥束F终止于此 •脑及脑干彩色图谱 •36
4)红核 在中脑上部 发出纤维 交叉后组成
红核脊髓束
5)黑质 中脑大脑脚内
N元合成多巴胺 轴突伸到纹状体
减少时震颤麻痹•脑及脑干彩色图谱
•37
2.脑干内的纤维束
(1)上行纤维束 (2)1下)内行侧纤丘维系束
属联络N元 脑N感觉F终止于此 发出F至至运动N元 •脑及脑干彩色图谱 或组成上行F束 •24
第1列
位 于 脑 室 底 ， 靠 近 中 线
1)躯体运动核 每侧8个 纵向排成2列 每列4个
第2列在第1列的前外侧 •脑及脑干彩色图谱
•25
1)躯体运动核(一)
动眼神经核 III 中脑上部 眼球外肌
滑车神经核 IV 中脑下部 上斜肌
•4
大脑脚
(二)脑干的外形
脚间窝 脑桥基底部
1.脑干的外部结构 基底沟
2.与脑干相连的脑N根小脑中脚 脑桥臂
3.第四脑室
延髓脑桥沟
脑
前外侧沟
桥 小 脑
橄榄 锥体
三
前正中裂
角
锥体交叉 •脑及脑干彩色图谱
•5
•脑及脑干彩色图谱
•6
脑干解剖学习PPT课件
②神经滑三车角神的经深核面，发出的 纤维在位锥于体中与脑橄下榄丘之水间平离， 大脑脑，水称管 舌腹 下侧 神。 经该 ，核 支发配出同 纤侧维的向舌后 内绕 、中 外脑 肌水 。管周围 灰质，于前髓帆内交叉，
VII 面神经核
IX
X XI 舌下神经核
在脑干背面离脑，构成滑
疑核
车神经，支配上斜肌- 。
副神经核
丝共同组成马尾。
-
10
脑N核六个功能柱模式图
躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱 一般内脏感觉柱 界沟 特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱
内耳
头面皮肤 牙粘膜
味觉 内脏 内脏
-
11
1）the general somatic motor nuclei:
①③ 展动神眼经神核经核
III
3）一般内脏运动核：支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、 心肌和腺体。
4）一般内脏感觉核：接受脏器和心血管的感觉纤维。 5）特殊内脏感觉核：接受初级味觉纤维。 6）一般躯体感觉核：接受头面部皮肤，眼及口、鼻腔
粘膜的感觉纤维。
7）特殊躯体感觉核：接受内耳的听觉和平衡觉纤维。
-
7
脊椎动物神经管的形成:神经管有两个主要的轴线：背腹轴和前后（头尾）轴。 前后轴将神经系统分成前脑、中脑、后脑和脊髓，还将这些区域细分为更加特 殊的神经结构。在背腹轴上，不同的区域也有不同的神经细胞种类。在有些部 位，还有左右轴，即左右两侧分布不同的神经细胞。外周神经系统来源于与神 经板相邻的神经脊，后者是外胚层中一群特殊的细胞，从发源地迁移到胚胎多 个部位，形成包括外周神经系统在内的多种组织。即脊髓平面的神经系统及其 周围组织，背侧在上，腹侧在下。
展神经核 V
解剖学《脑干》课件
动眼神经核
Nucleus of trochlear n.
滑车神经核
Nucleus of abducent n.
展神经核
Nucleus of hypoglossal motor nuclei 特殊内脏运动核
Motor nucleus of trigeminal n.
小脑上脚
面神经丘 前庭区
舌下神经三角 迷走神经三角
Fourth ventricle 第四脑室
Central canal →fourth ventricle →mesencephalic aqueduct→third ventricle
Position
Situated ventral to cerebellum, and dorsal to pons and cranial half of medulla
Features
Median sulcus 正中沟 Sulcus limitans 界沟 Vestibular area前庭区
overlies vestibular nuclei
Acoustic tubercle听结节
overlying dorsal cochlear nucleus
Medial eminence 内侧隆起 Striae medullares 髓纹
Trochlear nerve 滑车神经
Midbrain 中脑
Ventral surface
Crus cerebri 大脑脚底 Interpeduncular fossa
脚间窝 oculomotor nerves
emerge from medial of crus cerebri
Posterior perforated substance 后穿质
Nucleus of trochlear n.
滑车神经核
Nucleus of abducent n.
展神经核
Nucleus of hypoglossal motor nuclei 特殊内脏运动核
Motor nucleus of trigeminal n.
小脑上脚
面神经丘 前庭区
舌下神经三角 迷走神经三角
Fourth ventricle 第四脑室
Central canal →fourth ventricle →mesencephalic aqueduct→third ventricle
Position
Situated ventral to cerebellum, and dorsal to pons and cranial half of medulla
Features
Median sulcus 正中沟 Sulcus limitans 界沟 Vestibular area前庭区
overlies vestibular nuclei
Acoustic tubercle听结节
overlying dorsal cochlear nucleus
Medial eminence 内侧隆起 Striae medullares 髓纹
Trochlear nerve 滑车神经
Midbrain 中脑
Ventral surface
Crus cerebri 大脑脚底 Interpeduncular fossa
脚间窝 oculomotor nerves
emerge from medial of crus cerebri
Posterior perforated substance 后穿质
《人体解剖学脑干》课件
脑干中的网状结构负责控制睡 眠和觉醒的周期。
脑干与其它脑区的联系
01
脑干与丘脑、下丘脑等其他脑区 紧密相连，共同调节身体的各种 生理活动。
02
脑干与小脑、大脑皮层等其他脑 区也有联系，共同协调身体的运 动和感觉功能。
02
CATALOGUE
脑干的解剖结构
脑干的灰质
灰质定义
灰质是脑干中神经元胞体的集中 区域，主要负责处理各种感觉和
脑干肿瘤
脑干肿瘤可导致颅内压增 高、神经功能受损和生命 体征不稳定，需要及时诊 断和治疗。
脑干变性病
如多系统萎缩和脊髓小脑 共济失调等，这些疾病会 导致脑干和其他神经系统 结构逐渐退化。
脑干病变的临床表现与治疗
临床表现
脑干病变的临床表现多样，取决于病变的部位和程度。常见 的症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、复视、面瘫、肢体瘫 痪、感觉异常等。
神经传导功能
脑干是许多重要神经通路的交汇点，负责将大脑皮层与脊髓之间的 信息进行传递，维持人体的正常运动和感觉功能。
自主神经系统调控
脑干包含了许多自主神经核团，如交感神经和副交感神经核，这些 核团调控着人体的内脏活动和内分泌功能。
脑干的病变
01
02
03
脑干梗塞
由于脑干血管阻塞导致脑 干组织缺血坏死，可引发 各种神经系统症状，如偏 瘫、失语、视力障碍等。
理论和方法。
未来研究将更加关注脑干的微观结构和 功能，如神经元、突触、神经递质等，
以揭示脑干信息处理和调控的机制。
脑干的损伤和疾病是临床医学面临的重 大挑战，未来研究将更加注重脑干损伤 修复和疾病治疗的研究，为临床实践提
供新的思路和方法。
05
CATALOGUE
脑干与其它脑区的联系
01
脑干与丘脑、下丘脑等其他脑区 紧密相连，共同调节身体的各种 生理活动。
02
脑干与小脑、大脑皮层等其他脑 区也有联系，共同协调身体的运 动和感觉功能。
02
CATALOGUE
脑干的解剖结构
脑干的灰质
灰质定义
灰质是脑干中神经元胞体的集中 区域，主要负责处理各种感觉和
脑干肿瘤
脑干肿瘤可导致颅内压增 高、神经功能受损和生命 体征不稳定，需要及时诊 断和治疗。
脑干变性病
如多系统萎缩和脊髓小脑 共济失调等，这些疾病会 导致脑干和其他神经系统 结构逐渐退化。
脑干病变的临床表现与治疗
临床表现
脑干病变的临床表现多样，取决于病变的部位和程度。常见 的症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、复视、面瘫、肢体瘫 痪、感觉异常等。
神经传导功能
脑干是许多重要神经通路的交汇点，负责将大脑皮层与脊髓之间的 信息进行传递，维持人体的正常运动和感觉功能。
自主神经系统调控
脑干包含了许多自主神经核团，如交感神经和副交感神经核，这些 核团调控着人体的内脏活动和内分泌功能。
脑干的病变
01
02
03
脑干梗塞
由于脑干血管阻塞导致脑 干组织缺血坏死，可引发 各种神经系统症状，如偏 瘫、失语、视力障碍等。
理论和方法。
未来研究将更加关注脑干的微观结构和 功能，如神经元、突触、神经递质等，
以揭示脑干信息处理和调控的机制。
脑干的损伤和疾病是临床医学面临的重 大挑战，未来研究将更加注重脑干损伤 修复和疾病治疗的研究，为临床实践提
供新的思路和方法。
05
CATALOGUE
脑干脑桥中脑PPT优秀课件
Bulbopontine sulcus Pyramid
Decussation of pyramid
Bisilar sulcus Middle cerebellar peduncle
Olive
•2
2）脑神经出脑部位
动眼神经 三叉神经 前庭蜗神经 舌下神经
滑车神经 展神经
面神经 舌咽神经
迷走神经 副神经 •3
延髓下部的顶为后 索及薄、楔束核
室腔部：中脑水管、第四脑室、 延髓下部的中央管
被盖：室腔前方的广大区域
基底部：中脑的大脑脚底、脑桥部 的基底和延髓的锥体
•6
（二）脑干内部结构
1. 灰质 包括脑神经核和非脑神经核 （1）脑神经核
可进一步区分为六个核柱七种性质的核团 ①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核 ②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核 ③一般内脏运动柱: 动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核 ④内脏感觉核：孤束核（上部为特殊感觉，下部为一般感觉） ⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核 ⑥特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核
疑核
副神经核
•12
一般内脏运动核 General Visceral Motor Nucleus
动眼神经副核 Accessory Oculomotor Nucleus
支配瞳孔括约肌、睫状肌，参与瞳孔对 光反射和调节反射
动眼神经副核
迷走神经背核
损伤表现 上泌涎核 Superior Salivatory Nucleus
黑质
中脑水管 中央灰质
外侧丘系
大脑脚底
•37
7. 中脑上丘平面 上丘灰质层
Decussation of pyramid
Bisilar sulcus Middle cerebellar peduncle
Olive
•2
2）脑神经出脑部位
动眼神经 三叉神经 前庭蜗神经 舌下神经
滑车神经 展神经
面神经 舌咽神经
迷走神经 副神经 •3
延髓下部的顶为后 索及薄、楔束核
室腔部：中脑水管、第四脑室、 延髓下部的中央管
被盖：室腔前方的广大区域
基底部：中脑的大脑脚底、脑桥部 的基底和延髓的锥体
•6
（二）脑干内部结构
1. 灰质 包括脑神经核和非脑神经核 （1）脑神经核
可进一步区分为六个核柱七种性质的核团 ①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核 ②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核 ③一般内脏运动柱: 动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核 ④内脏感觉核：孤束核（上部为特殊感觉，下部为一般感觉） ⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核 ⑥特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核
疑核
副神经核
•12
一般内脏运动核 General Visceral Motor Nucleus
动眼神经副核 Accessory Oculomotor Nucleus
支配瞳孔括约肌、睫状肌，参与瞳孔对 光反射和调节反射
动眼神经副核
迷走神经背核
损伤表现 上泌涎核 Superior Salivatory Nucleus
黑质
中脑水管 中央灰质
外侧丘系
大脑脚底
•37
7. 中脑上丘平面 上丘灰质层
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内脏运动核纵列于躯体运动核的背外侧， 司平滑肌、心肌舒缩和腺体分泌。
动眼神经副核
Accessory nucleus of oculomotor nerve
上泌涎核
Superior salivatory nucleus
下泌涎核
Inferior salvatory nucleus
迷走神经背核
了解脑干内重要核团和纤维束的局部位置关系，对临床上 解释脑干局部病所引起的症状，作出正硧的定位诊断是非 常重要的。
脑干内部结构 Internal structures of brain stem
灰质
脑神经核 非脑神经核
白质
纤维束
网状结构
1、脑干的灰质
脑神经核 非脑神经核
（1）脑神经核
有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑 桥4对，中脑2对。脑干背面与小脑之间形成第四脑 室。
脑干的外形
脑干的内部结构
（一）脑干的外形－腹面观
延髓medulla oblongata
延髓脑桥沟，锥体，锥体交叉， 橄榄，
脑桥pons
脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 脑桥小脑三角
中脑midbrain
面神经核
Nucleus of abducent nerve
疑核
Nucleus ambiguus
副神经核
Accessory nucleus
躯体运动柱
名 称 位置 相关脑神经 分布区
动眼神经核 上丘 动眼神经 平面
滑车神经核 下丘 平面
滑车神经
展神经核 面神经丘 展神经 深方
5块 眼外肌 上斜肌
按性质分类：
一般躯体运动核 特殊内脏运动核 一般内脏运动核 内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核
脑神经核六个功能柱模式图
一般躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱 一般内脏感觉柱 界沟 特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱
内耳
头面皮肤 口腔、鼻
粘膜
味觉
特殊躯体感觉柱
内脏
内脏
躯体运动核
躯体运动核接受皮质核束纤维，发出轴突经相应的脑神经 至骨骼肌，司其随意运动。这些核的功能和位置相当于脊 髓灰质前角。
大脑脚，脚间窝
脑干的外形－背面观
延髓medulla oblongata
薄束结节 楔束结节 小脑下脚
脑桥pons
小脑上脚，小脑中脚，上（前） 髓帆
中脑midbrain
界沟
上丘（视觉），下丘（听觉）
菱形窝rhomboid fossa
即第四脑室底，菱形，髓纹，正 经三角
脑 brain
.
概述
位置 组成
端脑telencephalon 间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum
一、脑干 brain stem
脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分， 脑干下端延髓平枕骨大孔，向下与脊髓延续,脑干中 部膨大为脑桥，它与延髓卧贴于枕骨斜坡上。脑干 上端较细为中脑，向上与间脑相连。
Internal structures of brain stem
脑干的结构远比脊髓复杂，也有很大的变化，主要表现是： (1)长传导束的变化：纤维束在脑干交叉传导。 (2)中央管敞开为菱形窝；前角、后角的腹背关系变为内、 外关系；界沟内侧为运动神经核，界沟外侧为感觉神经核。 (3)脊髓灰质为连续的细胞柱，前后关系排列；而在脑干功 能相同的神经元聚集在一起形成大小不等的团块，叫神经 核。脑神经核在脑干内的排列，内外关系排列。脑干白质 大都是脊髓纤维束的延续。 (4)脑干中央区出现较大范围、发达的网状结构，具有许多 重要的纤维联系和生理功能。
外直肌
舌下神经核 舌下神经 舌下神经 舌肌 三角深方
躯体运动柱
名 称 位置 相关脑N 分布区
三叉N运 脑桥 动核 中部
三叉N
咀嚼肌
面N核 疑核 副N核
脑桥 面N
表情肌
下部
延髓 上-舌咽 N 咽喉、软腭肌
上部
延髓部 脊髓部
中-迷走N 下-副N 副N-颅根 副N-脊髓根
咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
内脏运动核
脑 干 的 外 形
与脑干相连的脑神经（10对）
腹侧面：
• 与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、 迷走神经和副神经
• 与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经 和前庭蜗神经
• 与中脑相连的神经：动眼神经
背侧面：
• 与中脑相连的脑神经：滑车神经
第四脑室fourth ventricle
感觉冲动。
一般躯体感觉核
三叉神经中脑核
Mesencephalic nucleus of trigeminal nerve
动眼神经核Nucleus of
oculomotor nerve
滑车神经核
Nucleus of trochlear nerve
展神经核
Nucleus of abducent nerve
舌下神经核
Nucleus of hypoglossal nerve
躯体运动核
三叉神经运动核
Motor nucleus of trigeminal nerve
Dorsal nucleus of vagus nerve
内脏运动柱
名称 位置 相关脑N 分布区
动眼N 上丘 副核 水平
动眼N
睫状肌 瞳孔括约肌
上泌 脑桥 面N 涎核 下部
下泌 延髓 涎核 上部
舌咽N
迷走N 迷走N三角 迷走N 背核 深方
泪腺 舌下腺 下颌下腺
腮腺
颈、胸、腹 大部脏器
内脏感觉核
孤束核
Nucleus of soitary tract
位于延髓内脏运动 核的外侧，接受面N 、 舌咽N 、迷走N的内 脏感觉神经节中枢支 传入的内脏感觉冲动。
内脏感觉柱
名称 位置 相关脑N 分布
孤束核 延髓
头部 面N 舌咽N
舌粘膜 味蕾
尾部 舌咽N 舌咽喉和 迷走N 胸腹腔脏器
一般躯体感觉核和特殊躯体感觉核 位于被盖部的最外侧，接受脑神经 躯体感觉神经节中枢支传入的躯体
位置
组成
第四脑室底---菱形窝 第四脑室盖(顶)：小脑上脚，上 髓帆、下髓帆和第四脑室脉络组 织。
第四脑室脉络组织
第四脑室脉络丛
脑脊液
第四脑室正中孔
第四脑室外侧孔
交通
向上经中脑水管通第三脑室，向 下通延髓中央管，借第四脑室正 中孔和外侧孔通蛛网膜下隙
第四脑室
第四脑室
(二)脑干内部结构
动眼神经副核
Accessory nucleus of oculomotor nerve
上泌涎核
Superior salivatory nucleus
下泌涎核
Inferior salvatory nucleus
迷走神经背核
了解脑干内重要核团和纤维束的局部位置关系，对临床上 解释脑干局部病所引起的症状，作出正硧的定位诊断是非 常重要的。
脑干内部结构 Internal structures of brain stem
灰质
脑神经核 非脑神经核
白质
纤维束
网状结构
1、脑干的灰质
脑神经核 非脑神经核
（1）脑神经核
有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑 桥4对，中脑2对。脑干背面与小脑之间形成第四脑 室。
脑干的外形
脑干的内部结构
（一）脑干的外形－腹面观
延髓medulla oblongata
延髓脑桥沟，锥体，锥体交叉， 橄榄，
脑桥pons
脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 脑桥小脑三角
中脑midbrain
面神经核
Nucleus of abducent nerve
疑核
Nucleus ambiguus
副神经核
Accessory nucleus
躯体运动柱
名 称 位置 相关脑神经 分布区
动眼神经核 上丘 动眼神经 平面
滑车神经核 下丘 平面
滑车神经
展神经核 面神经丘 展神经 深方
5块 眼外肌 上斜肌
按性质分类：
一般躯体运动核 特殊内脏运动核 一般内脏运动核 内脏感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核
脑神经核六个功能柱模式图
一般躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱 一般内脏感觉柱 界沟 特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱
内耳
头面皮肤 口腔、鼻
粘膜
味觉
特殊躯体感觉柱
内脏
内脏
躯体运动核
躯体运动核接受皮质核束纤维，发出轴突经相应的脑神经 至骨骼肌，司其随意运动。这些核的功能和位置相当于脊 髓灰质前角。
大脑脚，脚间窝
脑干的外形－背面观
延髓medulla oblongata
薄束结节 楔束结节 小脑下脚
脑桥pons
小脑上脚，小脑中脚，上（前） 髓帆
中脑midbrain
界沟
上丘（视觉），下丘（听觉）
菱形窝rhomboid fossa
即第四脑室底，菱形，髓纹，正 经三角
脑 brain
.
概述
位置 组成
端脑telencephalon 间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum
一、脑干 brain stem
脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分， 脑干下端延髓平枕骨大孔，向下与脊髓延续,脑干中 部膨大为脑桥，它与延髓卧贴于枕骨斜坡上。脑干 上端较细为中脑，向上与间脑相连。
Internal structures of brain stem
脑干的结构远比脊髓复杂，也有很大的变化，主要表现是： (1)长传导束的变化：纤维束在脑干交叉传导。 (2)中央管敞开为菱形窝；前角、后角的腹背关系变为内、 外关系；界沟内侧为运动神经核，界沟外侧为感觉神经核。 (3)脊髓灰质为连续的细胞柱，前后关系排列；而在脑干功 能相同的神经元聚集在一起形成大小不等的团块，叫神经 核。脑神经核在脑干内的排列，内外关系排列。脑干白质 大都是脊髓纤维束的延续。 (4)脑干中央区出现较大范围、发达的网状结构，具有许多 重要的纤维联系和生理功能。
外直肌
舌下神经核 舌下神经 舌下神经 舌肌 三角深方
躯体运动柱
名 称 位置 相关脑N 分布区
三叉N运 脑桥 动核 中部
三叉N
咀嚼肌
面N核 疑核 副N核
脑桥 面N
表情肌
下部
延髓 上-舌咽 N 咽喉、软腭肌
上部
延髓部 脊髓部
中-迷走N 下-副N 副N-颅根 副N-脊髓根
咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
内脏运动核
脑 干 的 外 形
与脑干相连的脑神经（10对）
腹侧面：
• 与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、 迷走神经和副神经
• 与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经 和前庭蜗神经
• 与中脑相连的神经：动眼神经
背侧面：
• 与中脑相连的脑神经：滑车神经
第四脑室fourth ventricle
感觉冲动。
一般躯体感觉核
三叉神经中脑核
Mesencephalic nucleus of trigeminal nerve
动眼神经核Nucleus of
oculomotor nerve
滑车神经核
Nucleus of trochlear nerve
展神经核
Nucleus of abducent nerve
舌下神经核
Nucleus of hypoglossal nerve
躯体运动核
三叉神经运动核
Motor nucleus of trigeminal nerve
Dorsal nucleus of vagus nerve
内脏运动柱
名称 位置 相关脑N 分布区
动眼N 上丘 副核 水平
动眼N
睫状肌 瞳孔括约肌
上泌 脑桥 面N 涎核 下部
下泌 延髓 涎核 上部
舌咽N
迷走N 迷走N三角 迷走N 背核 深方
泪腺 舌下腺 下颌下腺
腮腺
颈、胸、腹 大部脏器
内脏感觉核
孤束核
Nucleus of soitary tract
位于延髓内脏运动 核的外侧，接受面N 、 舌咽N 、迷走N的内 脏感觉神经节中枢支 传入的内脏感觉冲动。
内脏感觉柱
名称 位置 相关脑N 分布
孤束核 延髓
头部 面N 舌咽N
舌粘膜 味蕾
尾部 舌咽N 舌咽喉和 迷走N 胸腹腔脏器
一般躯体感觉核和特殊躯体感觉核 位于被盖部的最外侧，接受脑神经 躯体感觉神经节中枢支传入的躯体
位置
组成
第四脑室底---菱形窝 第四脑室盖(顶)：小脑上脚，上 髓帆、下髓帆和第四脑室脉络组 织。
第四脑室脉络组织
第四脑室脉络丛
脑脊液
第四脑室正中孔
第四脑室外侧孔
交通
向上经中脑水管通第三脑室，向 下通延髓中央管，借第四脑室正 中孔和外侧孔通蛛网膜下隙
第四脑室
第四脑室
(二)脑干内部结构