骨盆骨折的护理查房ppt课件

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3）长时间卧床的病人须练习深呼吸、进行肢体肌的 等长舒缩
4）帮助病人活动上下关节，允许下床后，可使用助 行器或拐杖以使上下肢共同分担体重
护理评价：患者在指导下合理活动
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五、焦虑：与骨折部位疼痛，担心治疗效果有关 护理目标：患者无焦虑情绪 护理措施：
1）热情接待病人，向病人及家属介绍与病情有关的 问题
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3）鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、 新鲜蔬菜和水果，多饮水以利大便通畅。
4）发生便秘者，可根据医嘱给予开塞露 等通便。
护理评价：患者至今未发生- 尿路感染。
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三、有皮肤完整性受损的危险：
与骨盆骨折和活动障碍有关
护理目标：保持皮肤的完整性
护理措施：
1）向患者讲解皮肤护理的重要性， 防止受压部位发生褥疮
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入院时T 36.7℃ P 92次/分 R 20次/分
BP 106/72mmHg 一级护制动等治疗 8－11日病员血压进行性下降，BP 80/50mmHg,心 率120次/分，大汗淋漓，眼睑口唇苍白。
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给予扩容补液输入"O"红细胞悬液2单位后血压为 96/68mmHg, P 112次/分
3）密切观察腹部及肛门局部情况，发现异常时积 极配合医生进行处理：禁食、静脉输液、预防性 应用抗生素
4）观察病人有无神经损伤症状，及早鼓励并指导 病人作抗阻力肌肉锻炼。
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七、知识缺乏：缺乏功能锻炼的 病员术后一月知内识尽量俯卧位休息，也可左
右侧卧位，在骶尾部疼痛缓解后可平卧位。术后 一月视ＤＲ复查情况，酌情下床双拐行走，双下 肢不能负重；三个月后再复查ＤＲ示骨痂愈合情 况，恢复好者可行双下负重运动。
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2）建立静脉输液通道： 及时按医嘱输血和补 液
3）及时止血和处理腹腔 内脏器官损伤
护理评价：患者经补液、 输血后可维持正常的 组织灌注
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二、排尿和排便型态异常：与膀胱、尿道或 直肠损 伤有关
护理目标：维持排尿、排便通畅
护理措施：
1）观察病人有无排尿困难，尿量及色泽，有无腹胀 和便秘
2）导尿护理：对于尿道损伤致排尿困难者，予以导 尿或留置导尿，并加强尿道口和尿管得护理，保 持尿管通畅。
2）鼓励病人叙述紧张、焦虑的心理感受
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❖潜在并发症
❖膀胱损伤
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3）向病人及家属说明治疗的安全性和必要性及 治疗效果，帮助病人树立信心
4）耐心解答病人的问题，建立良好的护患关系
护理评价：患者偶有焦虑情绪
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护理措施：
1）密切观察生命体征及腹部情况，发现异常及时 报告医师处理
2）密切观察病人尿量、颜色、有无尿痛，排尿困 难及会阴部水肿
态
异排
常
尿 和
排
便
型
损
的有
危 险
皮 肤 完
整
性
受
躯 体 活
焦 虑
动
障
碍
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护理诊断
一、组织灌注量不足 与骶骨骨折、臀部出血有 关
护理目标：补充血容量，维持正常的组织灌注 护理措施： 1）观察生命体征：骶骨也属于骨盆骨折一类常
合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性休克， 应注意观察病人的意识、脉搏、血压和尿量， 及时发现和处理血容量不足。
于8—15日在全麻下行骶椎粉碎性骨折切开复位内 固定、椎管减压术，术中出血约1300ml，输入 “O”红细胞悬液600ml，血浆约300ml
术后下病重，记录24小时出入量，消炎、消肿止 血营养神经等对症治疗于8月18日生命体征平稳给 予停病重。
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❖护理问题
足 组 织 灌 注 量 不
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谢谢大家
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骶骨骨折的护理查房
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病例简介
患者26床 王丽，女，41岁
因“外伤致全身多处疼痛约2小时”入院于2013年 8月10日，22时50分。
CT提示：骶骨粉碎性骨折。
心电图示：窦性心率、心动过速。
诊断：1 创伤性休克
2 骶椎粉碎性骨折
3 马尾神经不全性损伤
4 脑震荡
5 臀部巨大血肿
6 全身多处皮肤软组织擦挫伤
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2）保持皮肤清洁、健康和床单位平整干燥，按 时按摩受压部位
3）协助病人更换体位，府卧位和左右卧位交替。 护理评价：患者皮肤完好
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四、躯体活动障碍：与骶骨骨折，臀部巨大血肿有 关
护理目标：病人可合理活动 护理措施：
1）与病人一起制定适宜的锻炼计划并指导实施
2)病人在手术后即可行四肢肌肉肌力锻炼。