胰岛细胞瘤6例手术护理体会
5例胰腺癌术后多种并发症的护理体会
压、 脉搏 、 吸 、 呼 血氧 饱 和 度 、 氧 分 压 、 心 静 脉 压 、 氧 症 状 、 血 中 缺
体温等 ， 根据 血气分析结 果调节人 工 呼吸机 的技术参 数。密切
１９ 年 ～ ０ ８年 我 科 共 治 疗 ５例 胰 腺 癌 术 后 出 现 胰 瘘 、 ９０ ２０ 腹 腔 出血 和 应 激 性 溃 疡 的 患 者 。术 后 采 取 多 项 护 理 措 施 ， 密 观 严
［ 关键词］ 胰腺癌 并发症 护理
施情况 。
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ３６ ［ ７ ． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ６ ３ （０ ０ ０ — ９ ０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ） １ ０ ７— ２
２ ２ 密 切 观察 病 情 变 化 ．
患 者 病 情 重 ， 次 手 术 ， 面 监 护 血 多 全
参 考 文 献
［ ］ 崔允华． １ 食管癌患者术后肺部并发症 的预 防及 护理对策 ［ ］ 中华 Ｊ．
现 代 外科 学杂 志 ，０ ５，（ ）７ ７ ２ ０ ２ ８ ：６
者咳嗽时， 迅速放开按压手指 Fra bibliotek 方法 二 ： 用无菌 吸痰管 从鼻腔 插
人 至声 门处 ， 出 咳 嗽反 射 。另 一 护 士 站 在 患 者 左 侧 ， 手捂 住 引 双 患 者胸 部 伤 口 ， 以减 轻 咳 嗽 引起 的伤 口疼 痛 ， 后 每 ４小 时进 行 以 诱 发 性排 痰 １ 。 次
临床医学 杂志 ， ０ ４ １ （ ） ３ ２ ２ ０ ，０ ６ ： ６ ［ ］ 曲维香． 准护理计划． ３ 标 外科分册 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 北京医科大学 中国协
和 医科 大学 联 合 出版 社 ，０６ ７ ２０．１ （ ０ ９— ８—０ 收 稿 ） 岳静 玲 ２０ ０ ６ （ 编辑）
胰岛细胞瘤患者围手术期护理体会
应， 如 发 作性 冷 汗 、 面 色苍 白 、 头晕 、 心悸 、 甚 至 昏 睡意 识 障碍等 表现 ， 进食糖 份食 物后症 状缓解 。 １ 例 因反复 头晕 、 冷汗 、 抽搐 ， 反 复 意识 障碍 １ ５年 于 当地 医 院行抗 癫痫 治 疗近 １ 年 。经 测 定空 腹血 糖 Ｏ ． ９ １ ～ ２ ． ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 胰 岛素 释 放 指数 （ Ｉ Ｒ Ｉ ／ Ｇ） 均＞ Ｏ ． ３ ， 结 合 腹 部 Ｂ超 、 内镜 、 ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ
年７ 月～ ２ ０ １ ３ 年 ７月 间共手 术治疗 胰 岛细胞 瘤 １ ８ 例 的 临床 资料 ， 介 绍术 前护 理 ， 术 后 护 理 以及
并 发症护 理情况 以及血糖 监测 。结果 １ ８例患者 术后血糖 均上 升 ， 无 再 出现低血糖 反应 ， 血 清胰 胰 岛细胞瘤 患者 围手 术期
ｌ １ ０
岭南现代临床外 科２ ０ １ ４ 三 月笙 鲞 箜 塑
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胰 岛细 胞瘤 患者 围手 术期 护 理体 会
刘伟燕 李妹红
【 摘要 】 目的
褚忠华
总结 １ ８ 例胰 岛细胞瘤 患者 围手 术期 的护理 体会 。方法 收集 我 院 自 ２ ０ ０ ０
【 关键词１ 胰岛细胞瘤 ； 血糖监测 ； 胰漏 ； 护理
中 图分 类号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． ５ 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ９ ７ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ １ １ ０ － ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ９ ７ ６ Ｘ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ３ ４
胰岛素瘤患者的临床护理体会
胰岛素瘤患者的临床护理体会摘要】目的讨论胰岛素瘤患者外科护理。
方法：配合治疗进行护理。
结论：术前应详细了解病人为避免发病所形成的加餐规律，提醒和督促病人按时加餐，避免低血糖发作，减少对脑组织的损害；向病人及家属讲解低血糖症状和急救处理知识。
手术当日晨不加餐，以免麻醉中误吸和影响术中血糖检测。
如无低血糖发作，术前及术中不输糖及含糖的药物。
90％以上的病人术后出现高血糖反应，持续2周以内。
术后要监视血糖变化，常规准时、准确使用胰岛素，将血糖控制在正常范围。
【关键词】胰岛素瘤外科护理(一)概述胰岛素瘤大多数单发，少数为多发，甚至为无数微小的肿瘤。
由于胰岛素合成和分泌过多，使血浆胰岛素浓度绝对升高，所以临床上出现反复发作性空腹期低血糖症。
本病多见于成人发病，儿童少见，男女无明显差别。
胰岛细胞瘤一经确诊，应手术切除，可取得满意疗效。
(二)护理评估1．健康史了解病人的性别、年龄、一般状况，主要了解病情发作时的症状及规律。
评估病人的营养状况，了解病人的饮食习惯，详细了解病人已有的加餐规律。
2．临床表现(1)低血糖诱发儿茶酚胺释放症：表现为心慌、震颤、面色苍白、出冷汗、心动过速、乏力、饥饿等。
一般在清晨、空腹、劳累或情绪紧张时发作。
(2)神经性低血糖症：低血糖可造成脑细胞能量不足，发生一系列症状，表现为抑郁、嗜睡、人格改变、智力减退、痴呆、精神错乱、癫痫发作和昏迷等。
为避免发作，病人常因加餐而致肥胖。
3．辅助检查(1)实验室检查1)确定Whipple三联症：①饥饿或运动后发生低血糖症状；②发作时血糖<2．8mmol/L(50mg/dD；③注射葡萄糖后立即缓解。
2)空腹血糖测定：反复测空腹血糖均低于2．2mmol/L。
3)胰岛素测定：禁食后发生的症状性低血糖常伴有血清胰岛素水平升高，大于25mU/L(正常值＜24mU/L)。
4)空腹血胰岛素浓度与葡萄糖浓度比值测定：病人经一夜禁食后，胰岛素(μU/m1)与血糖(mg/d1)的比值称胰岛素释放指数，大于0．4(正常值<0．3)可为该病的诊断指标。
胰岛素瘤患者的护理体会
Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ患者 应激性高 血糖与预后 的关系
后 。见表 １ 。
较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） ， 提示应激性 高血糖影 响患者 预 浓度增高 。 ． 表１ Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ患者应激性高血糖与预后 的关系 （ ４ － ｓ ）
注 ： 三组 血糖 值比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
胰 岛素瘤是很少见的疾病 ， 但我国的病例数是世界上最 多 的病组 之一 ， 它又称 为胰 岛 Ｂ细胞肿 瘤 ， 来源于胰腺 Ｂ细 胞， 临床 主要表现为低血糖症状和高胰岛素血症。约 ９ ０ ％ 为 单 发 良性 肿瘤 ， 恶性 者仅 占 １ ０ ％左 右 …。回顾性分 析本 院 １ ． ２ ． １ ． ３ 定 时巡 视病房 ， 观察病情 ， 特别 是凌晨 ３ ： ０ ０ ～ ４ ： ０ ０ 为低血糖 的高发时段 ， 尤其应该 注意。 １ ． ２ ． １ ． ４ 向患者 和家属讲解低血糖 的原 因、主要表现及 预 防措施 。指导患者注意休息 ， 不要 过于疲 劳 ； 保挣 隋绪稳定 ； 不要单独外 出 ， 以免因低血糖发生意外 。 １ ． ２ ． １ ． ５ 评估 患者 自理缺 陷的程度 和范 围 ， 根据 自理 缺陷
性分析也 说明 ： 患者的病情危重程度与血糖 呈正 比 ， 即病情
床 内科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ ４ ） ： ２ ７ ９ — ２ ８ ０ ． ［ ２ ］ 万小菊 ， 薛元 峰 ， 徐华 兰 ． 神 经外 科危重病人应激性血糖增 高
的护 理 ． 全科护理杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ８ ） ： ２ １ ９ ６ — ２ １ ９ ７ ．
・
１ ４ ６・
中国现代药物应用２ ｏ １ ４ 年１ ０ 月第８ 卷第２ Ｏ 期
胰岛素瘤的围手术期护理
江西医学院学报 1997;37(3):107～108Acta Aca demiae Me dicinae J ia ngxi107胰岛素瘤的围手术期护理李冬英(第二附属医院普外科 南昌 330006) 胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛肿瘤,治疗的最佳选择为手术切除[1]。
手术前后血糖的监测很重要,为需做好围手术期护理。
我院1982年6月至1996年6月收治胰岛素瘤12例,均经手术治愈,现将护理方面的体会介绍如下。
1 临床资料本组12例,男7例,女5例,年龄27～49岁,平均35岁。
病程最长者达6年,最短为3个月,平均病程14个月。
10例病人有典型的whipple三联症,7例有典型低血糖症状发作,大多数伴有程度不同的精神症状。
病理结果,12例中除1例为胰岛细胞增生外, 11例为良性腺瘤。
肿瘤属单发者11例,多发1例。
手术行胰尾切除1例,胰体尾加脾切除3例,腺瘤摘除8例。
术后并发胰瘘7例,急性胰腺炎1例,均经保守治愈。
平均随访7. 5年,除2例因病程长,遗留程度不同的脑神经损伤症状外,其系10例症状全部消失。
2 护理体会2.1 术前护理1) 密切观察病情,定期巡视病房。
本组有个别病人低血糖未得到及时处理,而呈现昏睡现象。
尤其是术前头天晚和术日早晨禁食,病人更易出现,应增加巡视次数。
2) 做好解释工作,提高血糖测定的准确度。
空腹血糖与空腹胰岛素测定(IRI)是诊断本病的重要依据。
而此种病人往往习惯了睡前和早晨5～6点钟时进食糖类食品。
在抽血的头天小晚班护士接班后通知病人睡前进食后到早晨抽血前不要再进食,并做好护士交接班。
在病人早晨醒后进食前抽血。
3) 心理护理。
因为胰岛素瘤比较少见,在一般医院里容易延误诊断和治疗,约有10%的病人在诊断和治疗上可发生困难[2]。
造成病人精神上、经济上负担,需给病人做好解释工作,介绍手术治疗效果好,使其树立信心。
胰岛素瘤的低血糖长期发作,可导致病人脑组织呈现功能性或器质性损害[3]。
1例胰岛素瘤患者手术前后的护理体会
正常胰岛素细胞的分泌功能长期处于抑制状态， 而切除肿瘤后 不慎夜间拔脱小网膜孔及胰头下缘引流管， 给重置引流， 因引流
正 常 胰 岛 素 的 分 泌 功 能 尚 未 及 时 恢 复 ， 加 上 手 术 创 伤 易 出 现 高 管周 围 已粘 连 ， 液体 比 较局 限 ， 不致 流 入腹 腔 ， 但往 外 渗出 。术 后
当 代 护 士 ２００７年 第 ７期·学 术 版
·１１１·
患 者 ， 女 ， ７４岁 ， 因 腹 痛 １＋小 时 于 ２００６年 ６月１６日 ９Ａｍ急 诊 收 治 入 院 。患 者 诉１＋小 时 前 突 发 上 腹 部 剑 突 下 剧 烈 疼 痛 ， 呈 持 续 性 胀 痛 ， 伴 胸 痛 、恶 心 、返 酸 ， 院 外 曾 呕 吐 数 次 ， 量 不 详 ， 呕 吐 物 为 清 水 样 胃 内 容 物 。患 者 有 高 血 压 病 史３０＋年 ， 多 年 骨 质 疏 松 病 史 ， 既 往 无 食 物 、药 物 过 敏 史 ， 入 院 前 曾 有 不 洁 饮 食 史 。 入 院 查 体 ： 体 温３６．７℃， 脉 搏 ６０次／ｍｉｎ， 呼 吸 ２１次／ｍｉｎ， 血 压 １６５／７５ｍｍＨｇ。 上 腹 压 痛 ， 以 剑 下 为 主 ， 无 反 跳 痛 ， 全 身 皮 肤 粘 膜 未 见 皮 疹 。入 院后经辅助检查排除了急性胰腺炎及其他心脏疾患， 诊断急 性 胃 肠 炎 。 遵 医 嘱 给 予 禁 食 、抗 炎 、解 痉 、制 酸 、止 痛 对 症 治 疗 后 病 员 仍 腹 痛 难 忍 ， 遵 医 嘱 给 予 肌 肉 注 射 杜 冷 丁 、强 痛 定 等 止 痛 剂 ， ２～３ｄ 后 病 员 腹 痛 逐 渐 减 轻 ， 未 再 呕 吐 ， 但 仍 有 胃 部 不 适 。 因 病 员 患 多 年 骨 质 疏 松 症 ， 要 求 肌 肉 注 射 密 钙 息 。 ６ 月 ２０ 日 １０Ａｍ遵 医 嘱 给 予 密 钙 息５０ＩＵ肌 肉 注 射 。６月２０日 ９Ｐｍ， 即 注 射 密 盖 息 １１ｈ 后 ， 病 员 再 次 诉 剑 突 下 剧 烈 疼 痛 ， 呈 持 续 胀 痛 ， 伴 胸 背 痛 ， 恶 心 、呕 吐 ， 呕 吐 清 水 样 胃 内 容 物 ， 症 状 与 入 院 时 相 似 。 查 体上腹部轻微压痛， 无肌紧张及反跳痛， 全身皮肤粘膜未见皮 疹 ， 遵 医 嘱 仍 给 予 禁 食 、抗 炎 、注 射 杜 冷 丁 、强 痛 定 止 痛 对 症 治 疗 ， ２～３ｄ 后 病 员 疼 痛 逐 渐 缓 解 。 再 次 追 问 患 者 入 院 前 病 史 ， 病 员 于 ２００６ 年 ６ 月 １５ 日 即 入 院 前 １ 日 下 午 ５Ｐｍ曾 肌 肉 注 射 密 盖 息 ５０ＩＵ， 全 科 查 房 讨 论 认 为 病 员 此 次 急 性 腹 痛 与 肌 肉 注 射 密 钙 息 密 切 相 关 ， 嘱 病 员 禁 止 再 次 使 用 密 盖 息 。病 员 经 禁 食 、解 痉 、止
胰腺肿瘤手术后的护理建议
胰腺肿瘤手术后的护理建议一、术后初期护理1. 生命体征监测：术后初期，需密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，确保在正常范围内。
2. 引流管护理：术后可能会留置多种引流管，如腹腔引流管、尿管等。
要确保引流管固定妥当，观察并记录引流液的颜色、性状和量。
3. 伤口护理：保持手术切口干燥、清洁，及时更换敷料，注意观察切口愈合情况，预防感染。
4. 饮食管理：术后初期可能需要禁食，待肠道功能恢复后，逐步恢复饮食，开始以流食为主，逐步过渡到半流食、普食。
二、术后康复护理1. 活动与体位：鼓励患者在床上进行适当活动，预防深静脉血栓形成。
根据患者情况，逐渐增加活动量，促进康复。
2. 营养支持：胰腺肿瘤手术后，患者往往营养状况较差，需合理膳食，必要时通过静脉营养支持。
3. 疼痛管理：评估患者疼痛程度，合理使用止痛药物，注意观察药物副作用。
4. 心理支持：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需给予关心和支持，必要时请心理医生进行干预。
三、并发症的观察与护理1. 胰瘘的观察：胰瘘是胰腺手术后较为常见的并发症，要密切观察引流液中是否含有淀粉酶，及时发现胰瘘的迹象。
2. 术后出血的观察：注意观察引流液的量及性质，如发现引流液突然增多，伴有大便次数增多、颜色变黑等症状，应及时报告医生。
3. 感染预防：遵医嘱使用抗生素，保持伤口清洁，预防感染。
四、居家护理指导1. 饮食指导：建议患者术后进食高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。
2. 活动与休息：术后3个月内避免重体力劳动，保持良好的作息惯，保证充足的睡眠。
3. 定期复查：按照医嘱定期进行复查，包括血常规、肝功能、肿瘤标志物等，及时了解病情变化。
4. 健康教育：向患者及家属普及胰腺肿瘤的相关知识，提高自我护理能力。
胰腺肿瘤手术后的护理是一个复杂而重要的过程，需要患者、家属和医疗团队的密切合作，确保患者顺利康复。
胰岛素瘤患者护理
胰岛素瘤患者护理一概述胰岛素瘤又称胰岛B细胞肿瘤，来源于胰腺B细胞，临床上少见，但仍有一定的发生率。
可分为有功能性和无功能性，良性多见，临床主要表现为低血糖症状和高胰岛素血症。
对胰岛素瘤患者低血糖综合征等现存和潜在问题的发现和处理，对疾病的治疗和康复是十分有必要的。
二主要护理问题1.有受伤的危险。
2.潜在并发症，如胰瘘。
三护理措施1.术前护理（1）心理护理胰岛素瘤患者往往有恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，因此护理人员应耐心倾听患者诉说，了解患者的心理动态，有针对性地进行心理疏导，增加患者战胜疾病的信心，使其更加积极配合治疗。
（2）血糖监测每隔2小时测血糖1次，当患者出现疲乏无力、出冷汗、心悸、意识障碍、手足震颤等低血糖症状时，急查血糖。
手术当日晨空腹查血糖和胰岛素，作为术中血糖及胰岛素监测的基础值。
（3）饮食护理给予高糖、低蛋白饮食，增加进餐次数，尤其夜间加餐1 次，缩短空腹时间，同时减少运动，食物中不要限制碳水化合物，多吃含糖食物。
平时可携带一些糖果，感觉有低血糖征兆时即刻食用，预防低血糖发作。
低血糖发作时，给予能快速吸收的含糖饮料或糖水，必要时直接静脉滴注葡萄糖。
由于酒精能抑制糖原形成，使血糖下降，所以患者应戒酒。
手术当日禁食，以免麻醉中误吸和影响术中血糖监测。
2.术后护理（1）病情观察密切监测生命体征变化，每30～60分钟测量1次，平稳后可改为2～4小时1次，观察72小时，并做记录。
（2）血糖监测有些患者肿瘤微小而且数量多，手术未切净时，术后仍可发生低血糖。
术后反跳性高血糖症也较多见。
出现低血糖时可静脉注射葡萄糖，出现高血糖时，限制葡萄糖的输入，必要时遵医嘱给予胰岛素，并观察用药效果。
（3）引流管护理保持腹腔引流管引流通畅，观察并记录引流液的性质、颜色和量，定期测量引流液中淀粉酶含量。
当患者正常进食后，每日引流量少于20ml，可拔除引流管。
（4）饮食护理手术后禁食，肠蠕动后进流质饮食，以后逐渐过渡到正常饮食。
胰岛细胞瘤切除术后护理查房
麻醉医生：负责麻醉的医生，了解麻醉情况
责任护士：负责具体护理工作的护士，了解患者情况
查房内容
患者基本情况：包括姓名、年龄、性别、病史等
01
手术情况：手术时间、手术方式、手术效果等
02
术后恢复情况：包括生命体征、伤口愈合情况、饮食情况等
03
并发症观察：包括感染、出血、血栓等
查房结果：患者恢复情况良好，无明显并发症，可逐步恢复日常活动
护理经验
术后监测：密切关注患者生命体征，及时发现异常情况
疼痛管理：根据患者疼痛程度，采取相应的镇痛措施
饮食指导：根据患者病情，制定合理的饮食计划
心理护理：关注患者心理状况，及时给予心理支持和疏导
康复指导：指导患者进行适当的康复训练，促进身体恢复
3
出院后6个月内，患者需到医院进行复查，了解病情是否复发
4
出院后1年内，患者需到医院进行复查，评估病情恢复情况及预防复发
10
小结
查房总结
01
02
03
04
胰岛细胞瘤切除术后护理查房目的：了解患者术后恢复情况，及时发现并处理并发症
查房注意事项：关注患者心理状态，及时给予心理疏导
查房内容：包括患者生命体征、伤口愈合情况、饮食情况、药物使用情况等
持续改进
收集患者反馈，持续改进护理服务质量
定期组织护理团队培训，提高护理水平
加强与患者及家属的沟通，了解患者需求
定期评估护理效果，及时调整护理方案
C
B
A
D
谢谢
B
营养补充：根据患者营养状况，补充必要的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等
C
饮食调整：根据患者术后恢复情况，调整饮食结构，如增加易消化、高营养的食物
胰岛细胞瘤的护理常规
胰岛细胞瘤的护理常规一、病因及发病机制：是最常见的胰腺神经内分泌肿瘤,约占全部胰腺神经内分泌肿瘤的70-80%，分为功能性和非功能性两大类。
二、病情评估(一）临床表现：主要表现为低血糖，（二）辅助检查：血糖监测：患者一般有明显的空腹或发作性低血糖症状。
影像学检查：B超、CT、MR均有助于诊断。
三、术前护理1、按照外科术前护理常规执行。
2、术前给予半流质饮食，术前4-8小时禁食禁饮。
3、纠正出水、电解质紊乱。
4、血糖监测：每日三餐及睡前监测血糖，特别是夜间血糖的监测，术前应加强血糖监测，遵医嘱静脉输液以维持正常血糖，避免出现低血糖反应。
5、心理护理：与病人建立良好的护患关系。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
多讲述同类疾病成功的例子，让病人保持乐观心境，积极配合手术治疗及治疗。
四、术后护理（一）生命体征的监测：病人术后应给予吸氧，心电监护，严密观察生命体征及意识状态的变化，，记录24小时出入量，防止电解质紊乱。
（二）体位：病人清醒后，协助病人半卧位，又便于引流管引流，减轻腹部伤口疼痛。
（三）饮食指导：术后早期应遵医嘱禁食，待肠蠕动恢复、血尿淀粉酶正常可以进食流质饮食，并逐步过渡为普食，指导患者进食高蛋白、高维生素低糖饮食。
（四）各种引流管的护理：妥善固定：避免脱管，引流管上贴上标签，经常挤压管道，保持引流管通畅。
观察并记录引流液的颜色、性质及量。
（五）术后持续动态监测血糖，预防反跳性高血糖，发现异常及时通知医生处理。
（六）预防并发症：加强观察，警惕胰漏的发生，若术后腹腔或胰周引出大量胰液，每日引流量50ml以上，持续7天以上，即可诊断为胰漏。
（七）药物治疗护理：术后继续使用抗生素，防止感染。
（八）加强基础护理：保持床单元整洁，保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽咳痰，防止压疮和肺部感染的发生，鼓励术后早期下床活动，防止下肢静脉血栓。
五、健康指导(一）保持心情舒畅，乐观对待疾病。
(二）合理饮食，不吃霉变、腌制食物，禁酒，遵循高热量、高维生素、适量蛋白、低脂肪饮食的原则。
1例胰岛细胞瘤患者的护理体会
1例胰岛细胞瘤患者的护理体会
郑素萍;章峥
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2002(011)011
【摘要】@@ 患者,男,54岁,因2 a前在饥饿时出现低血糖反应表现为神志不清、抽搐等症状,近日发作次数增多,症状加重而入院,CT检查示胰岛细胞瘤,行胰切除+脾切除手术.术后从以下几方面进行护理:口腔护理:每日行口腔护理2次,并同时注意观察口腔黏膜变化.不定时用清水漱口,口腔上覆盖着2层～3层湿纱布保持口腔湿润.呼吸道护理:每日给予超声雾化吸入2次,正确指导患者咳痰方法,鼓励自行咳痰.
【总页数】1页(P807)
【作者】郑素萍;章峥
【作者单位】山西医科大学第二医院,山西,太原,030001;山西医科大学第二医院,山西,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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胰岛素瘤围手术期的护理体会
参 考 文 献
Ｅ ３ 李翠芳． １ 神经外科手术俯 卧位并发症 的预防与护理 Ｅ］ Ｊ 中华护
理 杂 志 ，０ ５ ４ （ ）６ —４ ２ ０ ，０ １ ：３６
血 容量休 克 。降 压 前 后 定 时 测 尿 量 ， 压 恢 复 后 血 血 容 量正 常 的病人 能 很 快 恢 复 尿 量 ， 出血 较 多 者 应 参
护 士 长 ． 事 临床 护 理 工 作 从
一
段 时 间 内调 整 加 餐 时 间 也很 重 要 ， 加 餐 时 间调 把
状、 血糖 反 复降 至＜ ２ ７ ． ５ｍｍｏ／ 口服 或 静 注 葡 ｌＩ 及
低血 糖发 作 史 。首 先 要 检 测 血 糖 变 化 ， 握 低 血糖 掌 发作 的规律 ， 加巡 视次 数 ， 时发 现低血 糖 反应发 增 及 生 的先 兆 ， 确 指 导饮 食 ， 调 少 量 多餐 的重 要 性 ， 正 强 定时 提 醒患 者加 餐 ， 防止 低血 糖 的发 生 ， 极 为手术 积
２ ２ ６ 术 后停 止 控制 降压 后 ， ．． 病人 出现体位 性 低血
压 的可 能 性较 大 ， 后 搬 动 病 人 时 要严 防剧 烈 的体 术
位 改变 。术后 要 做 到及 时补 足 术 中失 血 量 ， 切 监 密
血压， 降压过 程 中维 持 ＭＡＰ至 ７ ９ ～９ ３ Ｐ ， ． ８ ． １ｋ ａ 根
例 为恶 性 。
２０ ０ ７年 １ ２月 共 收治胰 岛素瘤 患者 ７ ６例 ， 现将 围手 术 期 的观察 和 护理体 会 报告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１３ 结 果 ．
７ 例 良性胰 岛 素 瘤术 后 低血 糖症 状 立 ４
1例胰岛素瘤患者围手术期的观察及护理体会
1例胰岛素瘤患者围手术期的观察及护理体会摘要对近期一例胰岛素瘤患者术前术后进行针对性的心理疏导，适时的血糖、胰岛素监测，细致的病情观察，严格的无菌操作及引流管护理，合理的指导饮食及良好的基础护理后。
患者顺利恢复出院，无并发症发生。
关键词胰岛素瘤；围手术期；护理胰岛素瘤为胰岛β细胞形成的肿瘤，是由胰岛素瘤分泌大量的胰岛素引起的低血糖症状及低血糖引起的中枢神经损害的症状。
胰岛素瘤占胰腺内部肿瘤的70%～75%,其中90%为良性，10%为恶性，男性多于女性。
近期，我科对1例胰岛素瘤患者成功进行手术，顺利恢复出院。
现将围手术期护理报告如下。
1临床资料1.1一般资料患者，女，65岁，因“反复晕厥，血糖低于2 mmol /L”。
于2009年3月13日入院。
患者于一年前无明显诱因出现晕倒，意识丧失，伴出汗，四肢发冷，口吐白沫，角弓反张，四肢抽搐，发作前有头晕心慌等先兆，予输注浓糖后恢复正常，但症状仍间断发作，持续持续最长可达2个多小时，发作周期为10余天至3个月不等。
实验室检查:空腹血糖1.6mmol /L，皮质醇519.41nmol /L，胰岛素26.09mu /L，C肽2111.16Pmol /L，ACTH39.0Pg /mL（8am）、34.7 Pg /mL（4pm），39.5 Pg /mL（0：00）。
胰腺MRI示：①胰体部结节状轻度强化灶，怀疑胰岛素瘤。
②MRCP检查未见异常，头颅CT无异常。
以“胰岛素瘤”收住我科。
1.2手术方法于3月25日行胰岛素瘤切除术。
病理检查结果示：胰腺胰岛素瘤。
1.3治疗结果术后严密监测血糖，血糖波动在10.9～25.7 mmol /L之间，经对症支持治疗后痊愈出院，出院时血糖波动余8.0-10.2 mmol /L。
至今未再出现低血糖。
2围手术期的护理2.1术前护理2.1.1严密监测血糖每天定时测量患者空腹及三餐后两小时血糖以及血胰岛素的变化，向病人及家属做出相应指导，准备糖或高浓度糖水随身携带，出现低血糖症状时及时服用，以防意外发生。
胰岛细胞瘤的治疗及护理
04
免疫因素：自 身免疫性疾病 可能导致胰岛 细胞瘤
临床表现
01
血糖波动：患者可能出现血糖波动， 02
体重变化：患者可能出现体重减轻
如低血糖或高血糖
或增加
03
消化道症状：患者可能出现消化道 04
乏力、头晕：患者可能出现乏力、
症状，如恶心、呕吐、腹泻等
头晕等不适症状
05
皮肤病变：患者可能出现皮肤病变， 06
饮食护理
保持饮食均衡，摄 入足够的蛋白质、
脂肪、碳水化合物、 1
维生素和矿物质
4
保持水分平衡，适 当饮水，避免脱水
避免高糖、高脂、 高盐的食物，减少
2 对胰岛细胞的刺激
3
增加膳食纤维的摄 入，有助于控制血 糖
生活护理
01
饮食护理：注意饮食均衡， 避免高糖、高脂食物
03
心理护理：保持良好的心态， 避免焦虑、抑郁等不良情绪
心血管症状：患者可能出现心血管
如皮肤色素沉着、皮肤瘙痒等
症状，如心悸、胸闷等
诊断方法
临床症状：如腹痛、恶心、 呕吐等
实验室检查：如血糖、胰 岛素、C肽等
影像学检查：如CT、MRI、 超声等
病理学检查：如活检、细 胞学检查等
胰岛细胞瘤的治疗方法
手术治疗
手术方式：腹腔镜手 术、开腹手术等
术后护理：饮食Βιβλιοθήκη 活 动、药物治疗等放射治疗
01
放射治疗原理： 利用高能射线破
坏肿瘤细胞
02
放射治疗方法： 包括外照射和内
照射
03
外照射：通过体 外放射源照射肿
瘤部位
04
内照射：将放射 性同位素注入肿 瘤内部进行照射
胰岛素瘤患者六例的围术期护理
［ ４］ Ｄ ｕ ｌ ｓ Ｊ ｏ ｇａ ．Ｗｏ ｎ ｂｄ ｒｐｒｔ ｎ ｓｓ ｍａｉ ｓ ｕｄ ｅ ｐｅａａｉ ：Ａ ｙｔ ｔ ｏ ｅ ｃ ａｐ ｏｃ ｏ ｗ ｕ ｄ ｍａ ａｅ ｎ ［ ］ Ｂ ｏ ｐ ｒａｈｔ ｏ ｎ ｎｇ ｍｅ ｌ Ｊ ． ｒＪＣ ｍｍｕ ｉ ｎｔ ｙ
Ｎ ｕ ｓ ２ ３。 ６ ｓ ｐ１ ￥２ 一 ３４ ｒ ， ００ ８（ ｕｐ ）： ６ ￥ ．
［ ］ Ｔ ｏ ｓｎＧ． ｖ ｒｉ ｆｎｇｔ ｅｐｅｓｒ ｏ ｎ ５ ｈ ｍｐｏ Ａｎｏｅｖ ｗ ｏ ｅａｉ ｒｓｕｅｗ ｕ ｄ ｅ ｖ ｔｅａ ｙＪ ． ｒＪＣ ｍｍｕ ｉ ｔ， ０ ８ １ （ ） ￥ ３ ｈ ｒｐ ［］ Ｂ ｏ ｎｔ Ｎｕｓ ２ ０ ， ３ ６ ： ２一 ｙ
【 关键 词 】 胰 岛 素 瘤 ； 围术 期 ； 理 护
Ｉ ｙ ｗ ｒ ｓ ｉ ｓ ｌ ｏ ； ｅ ｉｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｒ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｏ ｄ 】 ｎ ｕ ｉ ｍａ ｐ ｒｏ ｅａ ｉ ｅ ｉ ； ｕ ｓｎ Ｋｅ ｎ ｖ ｏ
【 中图 分 类 号 １ Ｒ ３ ． ７６７ 【 献标志码ｌ Ａ 文 【 章 编 号 】 １０ —９ ９ （０ ０ ２ 一００ ～０ 文 ０ ８ ９３ ２ １ ） Ｂ ３ ６ ２
胰 岛素 瘤 为胰 岛 ｐ细 胞组 成 的肿 瘤 ， 因 为 ｉ 是 ３ 细胞分泌 大量 的胰 岛素 ， 岛素 释放入 血 ， 胰 引起 以低 血糖 为 主的一 系列症状 的疾 病口 。手术 切 除肿 瘤是 】 根治疾病 的最 有 效 方法 ， 应 尽 早施 行 。肿瘤 切 除 且 后， 正常胰 岛细胞 的分 泌功能 尚未恢 复 ， 上手 术刺 加 激， 容易 出现反 跳性 高 血 糖 ； 外 ， 腺 手术 后 易 出 另 胰 现胰 瘘 、 血 等 并 发 症 ， 以 应 重 视 围 术 期 护 理 。 出 所 ２０ ０ ７年 ３月至 ２ ０ ０ ９年 ３月 ， 院成功对 ６例胰 岛素 我 瘤患 者施行 手术 ， 现将 围术期护 理报告 如下 。
胰岛细胞瘤切除术后护理查房
胰岛细胞瘤切除术后护理查房首先，查房前需要准备一些必要的工具和设备，例如血压计、体温计、心电监护仪等。
同时，还需要检查患者术后病历和手术记录，了解患者的病情和术后治疗方案，以便更好地指导护理工作。
在查房的过程中，首先要观察患者的一般情况，包括面色、呼吸、卧位等。
同时，还需要检查患者的生命体征，例如血压、脉搏、体温等，以判断患者的生命体征是否正常，是否存在感染等并发症的风险。
其次，需要仔细观察患者的疼痛情况。
由于胰岛细胞瘤切除术是一种切除肿瘤的手术，术后患者常常会出现一定程度的疼痛。
护理人员需要询问患者的疼痛程度和疼痛部位，并及时给予相应的镇痛措施，以减轻患者的疼痛感觉。
另外，还需要对患者的饮食和排尿情况进行观察。
术后患者往往需要保守饮食和排尿，护理人员需要监测患者的饮食摄入量和尿量，及时发现饮食和排尿异常，并采取相应措施。
此外，还需要检查患者的胰岛细胞瘤切除术切口情况。
护理人员需要观察患者的切口是否红肿、渗液等，是否存在感染的迹象。
同时，还需要定期更换敷料，保持切口的清洁和干燥，预防感染的发生。
最后，还需要对患者进行心理护理。
胰岛细胞瘤是一种严重疾病，患者术后常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员需要与患者进行沟通和交流，给予患者情感支持和安慰，帮助患者积极面对疾病，增强患者的康复信心。
综上所述，胰岛细胞瘤切除术后护理查房是护理人员对术后患者进行全面检查和护理的过程。
在查房的过程中，需要观察患者的一般情况、生命体征、疼痛情况、饮食和排尿情况、切口情况，同时还需要进行心理护理。
通过这样的护理查房，可以及时发现并处理潜在的并发症，促进患者的康复。
3例胰岛素瘤切除术的护理体会
3例胰岛素瘤切除术的护理体会胰岛素瘤起源于胰岛的B细胞，占胰腺内分泌肿瘤的70%～80%，是常见的胰腺内分泌肿瘤，国外报道发病率为4/100万。
胰岛素瘤可发生于任何年龄，平均发病年龄45岁，其中约10%是恶性肿瘤[1]。
临床表现为胰岛素过多或低血糖综合症，但有时复杂多样，容易误诊。
胰岛素瘤的诊断一经明确均应及早手术切除，因为长期共存反复发作低血糖昏迷，可使脑组织，尤其是大脑造成不可逆损害，鼓楼医院集团宿迁市人民医院成功完成3例胰岛素瘤切除，预后效果满意。
现报告如下。
1 临床资料2. 1 一般资料3例中，男2例，女1例，平均年龄约45岁，因反复发作的低血糖入院。
实验室检查：空腹血糖1.25 mmol/L～5.22 mmol/L，经CT，MRI确诊为胰腺体尾部占位。
1. 2 治疗方法入院后完善术前准备，重点是测量血糖，保持血糖平稳。
在全麻下行肿瘤切除术，术中生命体征平稳，血糖波动不大。
术后给予监护，测量血糖，抗炎，营养支持等治疗。
1. 3 结果本组3例，手术时间2～3 h，经过外科手术治疗和护理，术后20 d康复出院。
2 护理2. 1 术前护理①术前访视通过查阅病历资料，着重了解患者静脉血糖变化，包括餐前，餐后血糖变化，患者血糖降到多少出现低血糖症状。
有无精神神经系统表现。
由于手术全麻过程中无法预知有无低血糖昏迷症状，所以术前了解血糖对患者症状影响至关重要。
术前访视时做好心理支持工作，向患者及家属讲解完成该手术的一些相关问题，手术的安全性，手术方法，流程，反复强调禁食禁饮的重要性，使其以良好的心理状态配合手术。
参加医疗术前讨论，了解患者病情，与手术医生沟通，了解手术，麻醉方案，特殊用物，查阅这类手术最新进展，评估手术中可能会发生的变化，备齐用物做好充分准备，如血糖仪及相关试纸，专用试管，胰管引流管，空肠造瘘管，腹腔双套管引流管。
②特殊仪器准备。
多普勒彩超，血糖仪，超声刀。
③物品准备。
普通开腹器械，胃切包，框架拉钩，4/0～6/0普理灵线数根，强生3/0～4/0薇乔8根针包，腹腔双套管引流管，专用超声刀头，一次性吻闭合器，测血糖专用试纸及试管。
6例胰岛细胞移植患者的护理
实用器官移植 电子杂志
２ ０ １ ６年 １ １ 月第 ４卷第 ６期
Ｐ ｒ ａ ｃ ＪＯ ｒ ｇ ａ ｎＴ
・
３８ １・
・
幸科 护 理 ・
６例胰 岛细胞移植患者 的护理
刘峻 ，王树 森 （ 天 津市第 一 中心 医院 ，天津 ３ ０ ０ １ ９ ２）
１型糖 尿 病 是 一 种 胰 岛 Ｂ 细胞 破 坏 ，胰 岛 素 绝 对 缺乏 ，使机 体产 生一 系列 内分泌 代谢 障碍 的慢 性 自身 免疫 性疾 病 。１型糖 尿病 患者 由于胰 岛 素绝
治疗 。胰 岛素 治疗虽 然能 控制 症状 ，延缓 和减 少并
２ ． １ 术 前准 备 ２ ． １ ． １ 专 科检查 评估 ： 术 前所 有患者 除需 完善各 项 常 规 、生化 、心 电图 、 超 声 、胸部 Ｘ线 片等检查 外 ，
还 需进 行 Ｃ肽 、 胰 岛释 放试 验 、 糖 化血 红蛋 白检测 ，
外 源 胰 岛 素 用 量 由 （ ４ ２ ． ７ ±６ ． ０）Ｕ ／ ｄ下 降 至 （ ２ ５ ． ０±５ ． ０）Ｕ ／ ｄ ，１ 例 患者完全脱 离胰岛素治疗 ， 所有 患者 生活 质量 均得到 不 同程度 的提高 。
5例胰岛细胞瘤围手术期的护理
5例胰岛细胞瘤围手术期的护理发表时间：2011-11-18T09:59:20.567Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：汤丽玲陈静闵南华邓世红熊存锦王兴芬[导读] 病情观察密切观察生命体征变化,麻醉清醒血压稳定后给予半坐卧位,利于呼吸与引流。
汤丽玲陈静闵南华邓世红熊存锦王兴芬（湖北省荆州市第一人民医院胃肠外科 434000）【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0340-02 【摘要】目的探讨胰岛细胞瘤手术的护理方法。
方法对5例胰岛细胞瘤手术患者进行健康教育，严密观察低血糖征象，配合医生进行相应防治，术前术后定时监测血糖水平。
结果 5例患者得到及时治疗、护理，达到预期效果。
结论科学精心护理，是病人减少并发症发生，安全痊愈出院的保障。
【关键词】胰岛素细胞瘤围手术期护理胰岛细胞瘤,又称胰岛细胞腺瘤,是发生在胰岛细胞的肿瘤,分为功能性和无功能性两大类。
功能性胰岛细胞瘤以反复发作低血糖和意识障碍为主要表现，无功能者以反复中上腹隐痛不适和腹部肿块为主要特点[1]。
治疗以手术为主。
2005-2010年我院共收治胰岛细胞瘤病人5例,围手术期强调安全与护理,现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组患者5例，男4例，女1例，病程1个半月至18年，年龄31～69岁,平均年龄45.3岁。
其中功能性胰岛细胞瘤4例，均以反复出现低血糖反应，如发作性冷汗、心悸、面色苍白、头晕、昏睡、意识障碍等表现，经血清胰岛素含量测定定性,低血糖反应发作时血糖1.1～2.3mmol/L;CT或MRI定位而确诊。
非功能性胰岛细胞瘤1例，首诊为腹部包块。
所有患者均行胰岛素细胞瘤摘除术。
2 结果4例功能性胰岛细胞瘤术后血糖都恢复正常，无低血糖症状复发。
1例非功能性胰岛细胞瘤自觉腰腹部疼痛状消失。
患者于术后8～12d 出院,平均9.7d。
术后5例均未出现胰瘘，随访12个月，未发现低血糖症状，空腹低血糖维持正常水平。
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颈椎术后应 严密观察病情 ， 以便及 时发 现脑脊 液漏并 综 合采取体位 护理 、 引流管护理 、 基础 护理 、 心理 护理 等多种 护 理措施 ， 只要认真观察 、 护理得 当， 脑脊 液漏是 可 以通 过治 疗
而痊愈 的。 参 考 文 献
［ ］余可谊 ， １ 田野 ， 王以朋 ， 颈椎手术后并 发脑脊液漏 的原 因和处 等． 理． 国脊柱脊髓杂志 ，０ ５，５ １ ）７ ０— ４ ． 中 ２ ０ １ （ ２ ：４ ７ ２ ［ ］钟俊 ， ２ 明江华 ， 彭昊 ， 腰椎手术合并硬 脊膜损 伤及 脑脊液漏 的 等． 处理． 临床外科 杂志 ，０ １９ ５）３ ５ ２ ０ ， （ ：０ ，
分析 与 护理 对 策 ． 温州 医 学 院 学 报 ，０ ８ ３ （ ）：８ ２ ０ ，８ ３ ２ ６—２ ８ ８． ［ ］郭涛 ， 跃 明 ， 天 府 ， ． 柱 手 术 并 发 脑 脊 液 漏 的 治 疗 ． 国 ６ 宋 杨 等 脊 中 骨 与 关 节 损 伤 ，０ ７ ２ （ ：１ ２ ０ ，２ ５）４ ８—４ ９ １． （ 稿 １期 ：００— ５—１ ） 收 ３ ２１ ０ ９
充 白蛋 白或 少 量 血 浆 、 解 质 ， 持 体 液 平 衡 ， 止 电 解 质 絮 电 保 防
［ ］徐菁 ， ４ 彭付红． 脊柱手术 后脑脊 液漏 的观察 和护 理． 士进修 杂 护
志 ，０ ６ ２ （ ）：７—８ ． ２ ０ ，１ １ ８ ８
［ ］徐晓静 ， ５ 朱月英 ， 金小鹿 ， 颈椎 术后并 发脑脊液漏 的相关 因素 等．
医学创新
２１ ０ ０年 ９月 第 ７卷第
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塑 璺卫
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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１５・ ４
脊 液 浸 湿 的 手 帕 ， 干 后不 会 变 得 很 硬 。 变
２２ 护理 ．
便通 畅 ， 免 用力 排 便 。预 防感 冒， 免用 力 咳嗽 、 喷 嚏 避 避 打
等， 以免增加腹压 ， 导致脑脊液压力增 高 ， 促发脑脊 液漏 。 ２ ２ ４ 心理护理 ．． 颈椎 手术 风 险较 高 ， 加上 术 后 出现脑 脊 液漏 ， 患者的心理负担加重 ， 担心伤 口不 能愈合 ， 害怕 以后 会
无菌引流袋进行常压引流 。妥善 放置 引流管 ， 引流袋 放置 高 度应低 于切 口约 ２ ｒ， ０ｃｌ过低会使引流量过 大 ， 者易 出现 头 ｆ 患 痛、 头晕 等低颅 内压综 合症 状 ； 过高 则可 能 引起脑 脊 液 回流
造 成 脑 脊 髓 膜 炎 等 严 重 感 染 症 状 Ｊ 。要 注 意 调 节 脑 脊 液 的 引 流量 ， 防止 过 度 引 流 。引 流 袋 须 按 时 更 换 ， 格 无 菌 操 作 。 严
注意观察引流液 的颜色 、 质和量 。若 出现脑 脊液混 浊呈 絮 性
状 ， 及 时 通 知 医师 处 理 。 引流 期 间 还 要 注 意 患 者 的 体 温 变 应
化， 可适 当用些敏感且容易透 过皿脑 屏障 的药物 。在 拔管 之
前可先行夹管 ， 察切 口是 否有脑 脊 液漏 出 ， 观 如果 切 口或 引 流管附近有脑脊液漏 出， 则不 能拔管 ， 需继 续引 流 ， 终待 切 最
部， 注意 翻转 时 勿 扭 曲 。 采 用 头 高 脚 低 位 （０ ３ 。 ， 减 １ 。～ ０ ） 可
轻疼痛 ， 减 少 脑 脊 液 漏 Ｊ 并 。必 要 时 在 切 口处 用 小 盐 包
加压。
动和生 活都不会 有影 响 ， 以缓 解患 者 的紧 张情 绪 ， 除其 畏 消 惧心理 ， 患者 以良好 的心态积极 配合治疗及护理 。 使
（ 本文编辑 ： 张雄杰 ）
胰 岛 细胞 瘤 ６例 手 术 护 理 体 会
刘贵 蓉 李燕
探讨胰 岛细胞 瘤手术的护理方法。方法 对６ 例胰 岛细胞瘤 手术患 者进 行健康 教育 ， 严密 观
２ ２ １ 体 位护理 颈椎 术 后发 生脑 脊液 漏 ， ．． 使得 脑 脊液 容
量减少 ， 脑脊液水 垫缓 冲作 用减 弱或 消失 ， 因重力 关 系脑 组
织下沉 ， 脑 底部硬脑膜 、 使 动脉 、 脉 和 神 经 被 压 在 凹 凸 不 平 静
出现 头痛 、 恶心等 后遗 症 ， 因此应 做 好患 者 的心 理护 理。应
３ 讨 论
２ ２ ２ 引 流 管 护 理 经 常 巡 视 并 检 查 引 流 管 引 流 是 否 通 ． ．
畅， 避免扭 曲 、 受压 、 落或 堵塞 ， 脱 向患者 说 明引 流管 的重 要
性， 嘱咐 其 不 能 自行 拉 脱 。 一 般 引 流 管 不 宜 负 压 吸 引 ， 接 可
乱 。适 当 口服 一 些减 少 脑脊 液 分 泌 的药 物 ， 量 减 少漏 出 尽 量 。在饮食 中应给 患者进 食高 蛋 白 、 。 高热 量 、 维生 素和 高 富含膳食纤维 的食物 ， 增加营养 ， 促进 切 口愈 合和 骨质融 合 ， 增强抵抗力 。给予腹部按摩 ， 促进肠 蠕 动 ， 少便秘 ， 持大 减 保
向患者讲解 有关知识 ， 让患者 明 白少 量 的脑脊 液 漏 出， 会 不 影 响伤 口愈合 ， 更不会有后遗症 ， 脊液 每天都 可 自生 ， 脑 即使
发 生 了脑 脊 液 漏 ， 只要 处 理 正 确 ， 口可 以 痊 愈 ， 今 后 的 劳 伤 对
的颅底骨上 ， 这些 痛觉 敏感 结构 受 到刺 激 ， 使 造成 头痛 。此 时应让患者卧床休 息 ， 禁止 下床 活动 ， 同时用 颈 托 固定住 颈
【 ］黄淑花 ， ３ 姚信慧 ， 卓艳燕 ． 防治 腰椎 间盘突 症术 后脑脊 液漏 的
护 理 ． 际 护 理 杂 志 ，０ ７，６ ３ ：９ ． 国 ２ ０ ２ （ ）２ １
口无漏 液后 拔管 ， 缝合引流管 口。
２ ２３ 基础护理 ．． 颈椎 术后 的患 者 因脑脊 液 外漏 ， 易 引 容 起水 电解质 絮乱 ， 时应定 期 复查 电解 质 ， 此 根据 病 情适 当补