社区护理工作规范化管理

浅谈社区护理工作规范化管理

摘要：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。社区护理工作的规范化管理可提高护理服务质量，不断完善社区护理工作。现对社区护理工作规范化管理进行探讨。

关键词：社区护理服务规范管理

【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0448-01

1资料

对本区3个居委会1038户3342人进行健康调查。社区护士的主要活动局限在基础护理、保健指导、诊疗三个部分，护理活动性质多属二级预防。健康调查发现本社区的主要慢性病为高血压病、糖尿病和冠心病，社区55.9%的居民由农村合作医疗承担医疗费用，愿意接受社区护理者占49.1%。

2社区护理工作规范化管理

2.1建立良好的社区护理服务体系。根据调查结果我们确定本社区57.9%的家庭作为首要社区护理服务对象，以高血压病、糖尿病及冠心病等慢性病管理作为主要管理内容，同时注重强化院前急救和预防保健工作，调动社区居民和基层组织的积极性。为此，我们对中心的组织结构作了调整，将中心的护理人员分成家庭护理组、应急组和康复保健组，与街道社区卫生管理委员会建立协作关系，

与社区卫生服务站建立指导关系。

2.2健全建立良好的社区护理服务制度。根据机构的调整，除了制定突出社区特点的护理技术操作规程标准外，还制定了包括签订保健合同常规在内的各种相关制度。同时，以本省规定的社区护士职责为依据，结合本中心的实际情况制定了较具体的社区护理人员守则、家庭护理人员职责、日间病房护理人员职责等各岗位的职责。

2.3规范文件种类及书写。我们根据社区卫生服务中缺乏规范化护理文件的现状，综合分析国内外相关资料，开发了部分护理文件，包括家庭护理委托及同意书、家庭健康档案、个人健康档案、社区老人健康评估表、社区老人生活功能（日常生活能力、工具使用生活活动能力）评估表、功能独立康复评估表、家庭访问记录单、护理记录单等。

2.4培养具有多方面技能的综合型护理人才。社区护士应是临床护理和个案护理专家，能够向社区、群体和家庭提供医疗、预防、保健为一体的综合性护理服务及管理。为了能够提高本社区护士的素质，我们组织业务学习，每2周安排1次，每次1h，学习社区护理基本知识、院前急救技能、护理文件书写、常见慢性病的长期管理、健康教育方法和安全护理等内容。同时，派护士到区内和区外参加各种社区护理培训班，学习老年人家庭护理、临终关怀的知识和技巧。

2.5加强社区护理硬件配备。器材：除配备专用移动电话、急救包外，医院还配备移动心电图机，简易呼吸机，除颤仪，吸痰机，

洗胃机。护士着装：统一护士着装，选用有弹性的白色或天蓝色布料制定上套装。

3结果

服务对象的满意程度是评价其服务的有效的客观指标。因此，我们于2010年在接受过体系调整后的社区护理服务的501人中，随机抽查120人，了解其对社区护理服务的满意度，结果98.6%的病人表示非常满意或满意。提高了社区护士的业务素质。经过反复的学习，护士们基本掌握了社区护理的基本理论与技能，理论考试和技能考核等平均分数为95.5。控制了社区护理服务质量。通过自我监督、管理人员随时家访等手段，严格督查服务质量，为社区居民提供了安全有效的社区护理服务。规范了社区护理文件。经专家和一些课题的运作，部分护理文件得到了间接的论证，认为它对社区护理工作的规范化管理很有帮助，可用于一次性老年人健康调查和多次评估，其结果也为全科医生提供了依据。

4总结

加强规范化管理，扩大社区护士角色及技能，加强与医生及其它部门的合作，强化护士的安全意识，开发适合社区需要的护理服务项目等。规范化的社区护理工作为社区的健康管理创造了良好的服务环境，提高了护士的综合素质，能够系统、有目的地提供社区护理服务。但是，效果评价时也发现了一些问题，如家访时护士没有充分的时间与病人沟通、未能按时提供服务等。

总之，社区护理规范化管理研究有助于规范社区护士的职责、社

区护理常规，特别是各种社区护理文件的规范化，提高社区护士的综合能力及社区护理的服务质量。

参考文献

[1]李春玉，戴蕴威，李铉万，等.社区护士的护理活动现状.护理学杂

[2]廖路妹，周琼，张小兰.浅谈我国社区护理的现状及发展趋势.按摩与康复医学