MRI临床应用 PPT课件
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磁共振临床应用及进展 ppt课件
囊性肿瘤与脓肿鉴别
实性
2020/10/28
20
2020/10/28
21
2020/10/28
蛛 网 膜 囊 肿
22
表皮样囊肿术后残存
2020/10/28
23
脑脓肿
2020/10/28
24
多形胶质母细胞瘤
2020/10/28
25
磁共振全身弥散技术
（Whole Body Diffusion Weighted Imaging，WB DWI）
2020/10/28
30
2020/10/28
FA彩色编码图
31
2020/10/28
32
胼胝体张量
2020/10/28
33
PART 4
2020/10/28
良性脑膜瘤
34
PART 4
2020/10/28
良性脑膜瘤 35
PART 4
2020/10/28
恶性脑膜瘤 36
磁共振灌注加权成像（PWI）
磁共振成像新进展
2020/10/28
1
磁共振成像(MRI)
❖ 利用人体组织中氢原子核（质子）在磁 场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共 振现象，产生磁共振信号，经过电子计 算机处理，重建断层图像的成像技术。
2020/10/28
2
精品资料
MR图像特点
1、多参数灰阶成像
❖ T1WI: MR图像主要反映的是组织间T1 值的差别
2020/10/28
5
T1WI
5
T2WI
2、多方位成像
轴位、矢状位、冠状位、 任何倾斜位
2020/10/28
6
6
3、流空效应
MRI临床应用(共81张PPT)
磁共振检查在各个科室的应 用
娄底市中医院
放射科刘育强
提要
磁共振构成分类及优势
磁共振的临床应用
磁共振检查的禁忌及注意事项
磁共振增强及对比剂
磁共振简介
磁共振构成
主磁体 (产生磁场的装置) 梯度系统 射频系统 计算机系统 其他辅助设备
磁共振简介
对比剂非常安全，副作用发生率低，按过敏反应预防、处理。
永磁型：磁体用磁性物质制成磁砖堆砌而成。 等的诊断具有无法比拟的优越性。
磁共振检查在各个科室的应用
磁共振简介
磁共振分类 依据主磁场场强分：低、中、高、超高场
磁共振
低高场磁共振区别
高场磁共振：
图像信噪比，图像清晰，提高微小病灶检出。 序列更多，层厚更薄，可进行容积扫描，明显
缩短扫描时间。 实现频率饱和脂肪抑制技术 能开展PWI、MRS、fMRI、动态增强等技术
磁共振检查的注意事项
推床、轮椅、拐杖及其他磁性金属设备禁止 进入磁共振室。
幼儿、烦躁不安和幽闭恐惧症患者需给予镇 静剂处理，病情较重的病人必须又临床医生 陪同检查。
颅脑、颈部检查的患者，检查时不要眨眼及 做吞咽动作。
磁共振检查的注意事项
腹部检查患者，检查前禁食8小时以上，需 进行憋气、呼吸训练。
结束语
完美的图像是正确诊断的基础 准确的诊断是正确治疗的第一步 努力为临床提供一流的图像、可信的诊断 发挥磁共振优势，更好的为临床服务
谢谢！
主要用于缺血性脑卒中的早期诊断、肿瘤性与 非肿瘤性病变的鉴别、肿瘤良恶性鉴别及对治 疗反应的评估及肿瘤良恶性分级等。
磁共振的临床应用
磁共振波谱（MRS）
MRS是目前唯一无创性在体研究生理病理代谢 变化的新兴技术，深入到细胞生化代谢水平。
娄底市中医院
放射科刘育强
提要
磁共振构成分类及优势
磁共振的临床应用
磁共振检查的禁忌及注意事项
磁共振增强及对比剂
磁共振简介
磁共振构成
主磁体 (产生磁场的装置) 梯度系统 射频系统 计算机系统 其他辅助设备
磁共振简介
对比剂非常安全，副作用发生率低，按过敏反应预防、处理。
永磁型：磁体用磁性物质制成磁砖堆砌而成。 等的诊断具有无法比拟的优越性。
磁共振检查在各个科室的应用
磁共振简介
磁共振分类 依据主磁场场强分：低、中、高、超高场
磁共振
低高场磁共振区别
高场磁共振：
图像信噪比，图像清晰，提高微小病灶检出。 序列更多，层厚更薄，可进行容积扫描，明显
缩短扫描时间。 实现频率饱和脂肪抑制技术 能开展PWI、MRS、fMRI、动态增强等技术
磁共振检查的注意事项
推床、轮椅、拐杖及其他磁性金属设备禁止 进入磁共振室。
幼儿、烦躁不安和幽闭恐惧症患者需给予镇 静剂处理，病情较重的病人必须又临床医生 陪同检查。
颅脑、颈部检查的患者，检查时不要眨眼及 做吞咽动作。
磁共振检查的注意事项
腹部检查患者，检查前禁食8小时以上，需 进行憋气、呼吸训练。
结束语
完美的图像是正确诊断的基础 准确的诊断是正确治疗的第一步 努力为临床提供一流的图像、可信的诊断 发挥磁共振优势，更好的为临床服务
谢谢！
主要用于缺血性脑卒中的早期诊断、肿瘤性与 非肿瘤性病变的鉴别、肿瘤良恶性鉴别及对治 疗反应的评估及肿瘤良恶性分级等。
磁共振的临床应用
磁共振波谱（MRS）
MRS是目前唯一无创性在体研究生理病理代谢 变化的新兴技术，深入到细胞生化代谢水平。
MR检查技术及其临床应用【精品PPT课件】
瞬间关掉射频脉冲后，氢 质子便会逐渐释放出已获取 的能量而恢复至原来的平衡 状态（纵向磁化），此恢复 的过程称为弛豫过程，所需 要的时间称为弛豫时间。
纵向弛豫时间，简称T1： 纵向磁化矢量由零恢复到 原来最大值的63%所需要 的时间。通常T1为3002000ms。
横向弛豫时间，简称T2： 横向磁化矢量由最大减小 到最大值的37%所需要的 时间。通常T2为30150ms。
FSE脉冲序列的主要特点 是扫描速度相对较快，适用 于 T2WI 。 T2WI 对 水 肿 和 液 体敏感，而病变组织绝大多 数含有较多水分，在T2WI上 显示为高信号，因而易于显 示病变。
2 、 反 转 恢 复 序 列 （ IR 脉 冲 序 列）：在90°射频脉冲激励前， 施加一个180°反转预脉冲。从 180° 反 转 预 脉 冲 开 始 至 90° 脉 冲开始的时间称反转时间 （TI）。
质子密度加权像（PdWI)主 要显示组织中质子密度的差别， 它采用长TR和短TE来减少组织 的T1和T2信号强度，而突出质 子信号，质子越多，信号越强。 主要用于显示血管结构。
SE脉冲序列又分为常规 SE序列和FSE脉冲序列
常规SE脉冲序列的主 要特点是图像质量高、用 途广，适用于T1WI。 T1WI主要显示组织的解 剖结构，同时也是增强扫 描的常规序列。
FLAIR（自由水抑制像）：TI： 1500~2500ms，主要用途是在 T2WI和PdWI中抑制自由流动 的脑脊液，使之成为低信号， 而病变组织的水为结合水不被 抑制，仍为高信号。主要用于 脑、脊髓等部位。
急性 梗塞 T2
急性 梗塞 FLAIR
STIR（脂肪抑制像）：TI：
100~200ms，主要是将高信号 的脂肪组织抑制呈低信号。应 用范围非常广，人体所有部位 均可使用，尤其在软组织及骨 关节系统应用更佳。
MRI临床应用安全专家共识解读PPT课件
03
扫描过程中的安全措施
磁体间环境要求
磁体间应保持整洁、干燥，避免杂物 堆积，以确保磁场均匀性和扫描质量 。
磁体间内严禁携带铁磁性物品，如手 表、手机、钥匙等，以免发生危险。
磁体间温度应控制在适宜范围内，避 免过冷或过热影响设备正常运行。
紧急停止按钮设置
紧急停止按钮应设置在显眼且易于触及的位置，以便在紧急情况下迅速停止扫描。 紧急停止按钮应定期检查其功能有效性，确保其在关键时刻能够发挥作用。
反转恢复序列
参数选择
适用于多数部位的常规 扫描
适用于快速扫描和某些 特殊成像
适用于抑制特定组织信 号的扫描
根据扫描部位、目的和 患者情况选择最佳参数
安全性相关设备特性
磁场强度
高场强MRI设备具有更高的信 噪比和分辨率，但需注意磁场
对人体的影响
射频能量
射频脉冲能量需控制在安全范 围内，避免对人体造成热损伤
03
包括患者告知、设备检查、急救准备等，确保检查过程的顺利
进行。
临床实践中存在问题探讨
患者配合度问题
部分患者因恐惧、焦虑等 原因无法配合完成检查， 影响诊断结果。
图像质量问题
由于设备、操作等原因导 致的图像质量不佳，可能 影响医生对病情的判断。
安全隐患问题
如设备故障、操作失误等 可能导致的安全事故，需 要医护人员时刻保持警惕 。
MRI对年龄和体重有一定要求，需根 据设备性能和检查需求进行筛选。
禁忌证及相对禁忌证
绝对禁忌证
如装有心脏起搏器、神经刺激器 等金属植入物的患者严禁接受 MRI检查。
相对禁忌证
如怀孕早期、幽闭恐惧症、严重 肾功能不全等患者需谨慎评估风 险后决定是否进行检查。
磁共振临床应用及进展课堂PPT
❖ NAA主要存在于神经元内，所以被称为神 经元的“内标物”，它的含量多少反映 神经元的功能状况。
.
46
❖ 肌酐/磷酸肌酐（Cr/PCr）：化学位移为3.0和 3.94ppm的共振信号代表磷酸肌酐(PCr)和肌酐 (Cr)。除ATP外PCr为细胞能量代谢的主要储能 形式。
❖ 胆碱（Cho）：3.2ppm的共振信号主要源于细
4.
4
3、流空效应
❖ 定义：射频脉冲所激发的质 子在接收线圈获取MR信号时， 已流出成像层面；而此时成 像层面内原部位的质子为流 入的非激发质子，故不能产 生MRI信号，呈无信号黑影。
❖ 流空效应：不用对比剂使血 管成像
5.
5
4、MR对比增强效应
❖ 定义：顺磁性对比剂可以缩短周围质子 的弛豫时间。
❖ PdWI: MR图像主要反映的是组织间质 子密度值差别
2.
2
❖同一组织或病变在不 同的成像序列具有不 同的信号强度。
❖T1WI
– T1值长，信号低（黑） – T1值短，信号高（白）
❖ T2WI
– T2值长，信号高（白） – T2值短，信号低（黑）
3.
T1WI
3
T2WI
2、多方位成像
轴位、矢状位、冠状位、 任何倾斜位
❖ 急性脑梗死缺血半暗带和梗死核心评估； ❖ 肿瘤的组织学评价、分级； ❖ 对脑肿瘤治疗后效果的评估； ❖ 肿瘤复发和放疗坏死的鉴别。
.
37
临床应用
1. 脑梗死
MR灌注成像对脑梗死的诊断，MTT对 缺血最敏感 ，rCBV和rCBF对早期脑梗死的 诊断特异性较高。
急性脑梗塞时，MR灌注成像lh之内即 可探测到，通常，CBV多无变化，但CBF下 降，MTT延长。
.
46
❖ 肌酐/磷酸肌酐（Cr/PCr）：化学位移为3.0和 3.94ppm的共振信号代表磷酸肌酐(PCr)和肌酐 (Cr)。除ATP外PCr为细胞能量代谢的主要储能 形式。
❖ 胆碱（Cho）：3.2ppm的共振信号主要源于细
4.
4
3、流空效应
❖ 定义：射频脉冲所激发的质 子在接收线圈获取MR信号时， 已流出成像层面；而此时成 像层面内原部位的质子为流 入的非激发质子，故不能产 生MRI信号，呈无信号黑影。
❖ 流空效应：不用对比剂使血 管成像
5.
5
4、MR对比增强效应
❖ 定义：顺磁性对比剂可以缩短周围质子 的弛豫时间。
❖ PdWI: MR图像主要反映的是组织间质 子密度值差别
2.
2
❖同一组织或病变在不 同的成像序列具有不 同的信号强度。
❖T1WI
– T1值长，信号低（黑） – T1值短，信号高（白）
❖ T2WI
– T2值长，信号高（白） – T2值短，信号低（黑）
3.
T1WI
3
T2WI
2、多方位成像
轴位、矢状位、冠状位、 任何倾斜位
❖ 急性脑梗死缺血半暗带和梗死核心评估； ❖ 肿瘤的组织学评价、分级； ❖ 对脑肿瘤治疗后效果的评估； ❖ 肿瘤复发和放疗坏死的鉴别。
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37
临床应用
1. 脑梗死
MR灌注成像对脑梗死的诊断，MTT对 缺血最敏感 ，rCBV和rCBF对早期脑梗死的 诊断特异性较高。
急性脑梗塞时，MR灌注成像lh之内即 可探测到，通常，CBV多无变化，但CBF下 降，MTT延长。
MRI造影剂PPT演示课件
• 晶体核心包被以葡聚糖右旋糖酐或其他物质，包 覆后的SPIO由于具有一定的超顺磁性，使T2加权 图像信号明显下降。
• 纳米直径粒径大于50nm(包括修饰层)的超顺磁氧 化铁纳米颗粒肝脏和脾脏组织内就被巨噬细胞吞 噬了，主要分布于肝脏和脾脏组织内。
• 粒径小于50nm(包括修饰层)的超顺氧化铁纳米颗
•1
MRI造影剂的原理
• 氢核是多种组织的 MRI信号源 ,造影剂本身不产 生信号 ,它主要影响组织内氢核系统的弛豫时间， 从而与周围组织形成对比。MRI造影剂一定是磁 性物质 ,能同氢核发生磁性的相互作用。造影剂主 要是通过影响T1 弛 豫 时 间 、T2 弛 豫 时 间 来改变信 号强度。
• 自旋-晶格弛豫时间T1（磁共振信号呈高信号）和 自旋-自旋弛豫时间T2（磁共振信号呈低信号）
•8
粒因具有较长的血液半衰期而能到达如淋巴结、
肿瘤、血管内皮细胞等组织中。
•5
Fe3O4纳米粒子的合成
1共沉淀法 2热分解法 3水热法 4微乳液法 5溶胶-凝胶法 6 超声化学法
•6
合成方法比较
•7
共沉淀法
共沉淀法是目前使用最普遍的方法，其特征是简单易用，原理可用方程式 表示，Fe2 ++ 2Fe3 ++ 8OH→ Fe3O4+ 4H2O
MRI造影剂的原理
• 磁共振成像(MRI, Magnetic Resonance Imaging)是一项 基于核磁共振原理的先进医学影像诊断技术，是八十年代 以来医学影像学中的最新成就之一。它是利用生物体内不 同组织在外加磁场影响下产生不同的磁共振信号来成像的 。磁共振信号的强弱取决于组织内水分子中质子的弛豫时 间。在临床磁共振成像中，30%以上的诊断须用磁共振成 像对比剂(MRI Contrast Agent)。对比剂是用来缩短成像 时间、提高成像对比度和清晰度的一种成像增强试剂。它 能改变体内局部组织中水质子的弛豫速率，提高正常与患 病部位的成像对比度，从而显示体内器官的功能状态。
• 纳米直径粒径大于50nm(包括修饰层)的超顺磁氧 化铁纳米颗粒肝脏和脾脏组织内就被巨噬细胞吞 噬了，主要分布于肝脏和脾脏组织内。
• 粒径小于50nm(包括修饰层)的超顺氧化铁纳米颗
•1
MRI造影剂的原理
• 氢核是多种组织的 MRI信号源 ,造影剂本身不产 生信号 ,它主要影响组织内氢核系统的弛豫时间， 从而与周围组织形成对比。MRI造影剂一定是磁 性物质 ,能同氢核发生磁性的相互作用。造影剂主 要是通过影响T1 弛 豫 时 间 、T2 弛 豫 时 间 来改变信 号强度。
• 自旋-晶格弛豫时间T1（磁共振信号呈高信号）和 自旋-自旋弛豫时间T2（磁共振信号呈低信号）
•8
粒因具有较长的血液半衰期而能到达如淋巴结、
肿瘤、血管内皮细胞等组织中。
•5
Fe3O4纳米粒子的合成
1共沉淀法 2热分解法 3水热法 4微乳液法 5溶胶-凝胶法 6 超声化学法
•6
合成方法比较
•7
共沉淀法
共沉淀法是目前使用最普遍的方法，其特征是简单易用，原理可用方程式 表示，Fe2 ++ 2Fe3 ++ 8OH→ Fe3O4+ 4H2O
MRI造影剂的原理
• 磁共振成像(MRI, Magnetic Resonance Imaging)是一项 基于核磁共振原理的先进医学影像诊断技术，是八十年代 以来医学影像学中的最新成就之一。它是利用生物体内不 同组织在外加磁场影响下产生不同的磁共振信号来成像的 。磁共振信号的强弱取决于组织内水分子中质子的弛豫时 间。在临床磁共振成像中，30%以上的诊断须用磁共振成 像对比剂(MRI Contrast Agent)。对比剂是用来缩短成像 时间、提高成像对比度和清晰度的一种成像增强试剂。它 能改变体内局部组织中水质子的弛豫速率，提高正常与患 病部位的成像对比度，从而显示体内器官的功能状态。
MRI常用序列及其应用课件
CHAPTER 03
MRI常用序列的应用场景
FSE序列在脑部成像中的应用
总结词
FSE序列在脑部成像中主要用于观察脑部结构，如灰质、白质 和脑沟等。
详细描述
FSE（快速自旋回波）序列通过快速切换的梯度磁场和射频脉冲， 产生高分辨率的图像，能够清晰地显示脑部结构，常用于脑部 疾病的诊断和鉴别诊断。
EPI序列在功能成像中的应用
缺点
图像质量相对较差，容易出现变形和伪影，对钙化灶和出血性病变 的显示也不够理想。
IR序列的优缺点
总结词
01
反转恢复序列
优点
02
对T1加权成像效果较好，对骨皮质和钙化灶的显示较为清晰。
缺点
03
成像速度较慢，对脑部和脊髓等软组织的显示效果不如度回波序列
MRI技术具有高分辨率、多平面成像 、无辐射损伤等特点，广泛应用于临 床诊断、治疗和科研。
MRI工作原理
MRI系统主要由磁体、射频脉冲发生 器和接收器、计算机等部分组成。
计算机通过处理这些信号来重建图像。
磁体产生一个强大的静磁场，使人体 内的氢原子磁化。射频脉冲发生器和 接收器用于激励和接收氢原子的磁化 信号。
详细描述
在血管成像中，GRE序列能够提供高分辨率的图像，清晰 显示血管结构和血流情况。它对于血管疾病的诊断具有重 要价值，如动脉粥样硬化、血管狭窄等。
总结词
GRE序列在磁敏感加权成像中具有重要价值，能够显示组 织中的磁敏感效应。
详细描述
在磁敏感加权成像中，GRE序列能够提供高分辨率的图像 ，清晰显示组织中的磁敏感效应。它对于脑部疾病的诊断 具有重要价值，如脑出血、脑
在脑部功能成像中，EPI序列能够提供高分辨率的图像， 清晰显示大脑活动状态。它对于神经科学研究和临床诊断 具有重要价值，如癫痫病灶定位、认知功能评估等。
mri课件ppt课件
MRI技术具有无辐射、无创伤、无痛苦、成像清晰等优点，广泛应用于临床医学 、生物学、药学等领域。
MRI原理
MRI技术基于原子核的自旋磁矩和外 加磁场之间的相互作用，通过施加射 频脉冲激发原子核产生共振，然后检 测共振信号并重建图像。
原子核在磁场中会受到洛伦兹力，产 生能级分裂，当外加射频脉冲的频率 与原子核的固有频率相同时，原子核 受到激发产生共振。
诊断报告
医生根据图像处理结果和 患者病史等信息，撰写 MRI诊断报告。
报告解读
患者或家属可向医生咨询 MRI检查结果，了解病情 状况。
03
MRI图像解读
图像特点
高分辨率
MRI图像具有高分辨率， 能够清晰显示组织的细微 结构。
多平面成像
MRI可以进行多平面成像 ，如横断面、矢状面和冠 状面，有助于全面观察病 变。
循环系统
心包疾病
MRI可以检测心包积液、心包肿 瘤等心包疾病，为医生提供更准 确的诊断依据。
大血管疾病
MRI可以检测大血管的狭窄、阻 塞和动脉瘤等病变，有助于医生 制定治疗方案。
05
MRI与其他影像学检查的比较
CT与MRI的比较
分辨率
MRI具有更高的软组织分辨率 ，能够更清晰地显示器官和组
织结构。
软组织对比度高
MRI利用不同组织间的弛 豫时间差异产生对比，使 得软组织对比度较高。
常见病变表现
肿瘤
MRI图像上肿瘤常表现为形态不 规则、信号不均匀的异常信号影
。
炎症
炎症常表现为软组织肿胀、积液等 ，MRI图像上表现为信号增强。
出血
出血在MRI图像上表现为高信号影 ，根据出血时间的不同，信号强度 也会有所变化。
06
MRI原理
MRI技术基于原子核的自旋磁矩和外 加磁场之间的相互作用，通过施加射 频脉冲激发原子核产生共振，然后检 测共振信号并重建图像。
原子核在磁场中会受到洛伦兹力，产 生能级分裂，当外加射频脉冲的频率 与原子核的固有频率相同时，原子核 受到激发产生共振。
诊断报告
医生根据图像处理结果和 患者病史等信息，撰写 MRI诊断报告。
报告解读
患者或家属可向医生咨询 MRI检查结果，了解病情 状况。
03
MRI图像解读
图像特点
高分辨率
MRI图像具有高分辨率， 能够清晰显示组织的细微 结构。
多平面成像
MRI可以进行多平面成像 ，如横断面、矢状面和冠 状面，有助于全面观察病 变。
循环系统
心包疾病
MRI可以检测心包积液、心包肿 瘤等心包疾病，为医生提供更准 确的诊断依据。
大血管疾病
MRI可以检测大血管的狭窄、阻 塞和动脉瘤等病变，有助于医生 制定治疗方案。
05
MRI与其他影像学检查的比较
CT与MRI的比较
分辨率
MRI具有更高的软组织分辨率 ，能够更清晰地显示器官和组
织结构。
软组织对比度高
MRI利用不同组织间的弛 豫时间差异产生对比，使 得软组织对比度较高。
常见病变表现
肿瘤
MRI图像上肿瘤常表现为形态不 规则、信号不均匀的异常信号影
。
炎症
炎症常表现为软组织肿胀、积液等 ，MRI图像上表现为信号增强。
出血
出血在MRI图像上表现为高信号影 ，根据出血时间的不同，信号强度 也会有所变化。
06
MRI临床应用安全专家共识解读PPT课件
和更新。
标准化与规范化问题
MRI技术操作和诊断标准需要进一步 完善和统一，以提高诊断质量和效率
。
人才短缺
专业MRI技术人员和跨学科合作人才 相对缺乏，需要加强人才培养和引进 。
伦理与法律问题
随着MRI技术在临床应用的不断深入 ，需要关注相关伦理和法律问题，保 障患者权益和安全。
THANKS
MRI工作的氢质子发生磁共振现象，产生
磁共振信号。
通过接收和处理这些信号，MRI 设备能够重建出人体内部的图像
。
MRI成像具有多参数、多序列、 多方位成像等优点，能够提供丰
富的诊断信息。
MRI设备主要构成部分
梯度系统
产生梯度磁场，用 于空间定位和信号 编码。
01
02
03
骨折
MRI可清晰显示骨折的部 位、类型及周围软组织损 伤情况，对骨折的诊断和 治疗有重要作用。
关节病变
MRI对关节炎、关节积液 、关节软骨损伤等关节病 变的诊断和鉴别诊断有较 高价值。
脊柱病变
MRI可准确显示脊柱骨折 、椎间盘突出、脊柱肿瘤 等病变，对脊柱疾病的诊 断和治疗有重要作用。
心血管系统检查适应症
03
04
询问病史和过敏史
了解患者是否有MRI禁忌症， 如心脏起搏器、金属植入物等
。
去除金属物品
指导患者去除身上所有金属物 品，包括首饰、硬币、钥匙、
手机等。
心理疏导
对于紧张、焦虑的患者，进行 适当的心理疏导，缓解其紧张
情绪。
告知注意事项
向患者说明MRI检查的过程和 注意事项，取得患者的配合。
扫描序列选择原则
听力保护措施
为工作人员和患者提供听力保护设备，如耳塞、耳罩等，以减少噪 声对听力的潜在损害。
标准化与规范化问题
MRI技术操作和诊断标准需要进一步 完善和统一，以提高诊断质量和效率
。
人才短缺
专业MRI技术人员和跨学科合作人才 相对缺乏，需要加强人才培养和引进 。
伦理与法律问题
随着MRI技术在临床应用的不断深入 ，需要关注相关伦理和法律问题，保 障患者权益和安全。
THANKS
MRI工作的氢质子发生磁共振现象，产生
磁共振信号。
通过接收和处理这些信号，MRI 设备能够重建出人体内部的图像
。
MRI成像具有多参数、多序列、 多方位成像等优点，能够提供丰
富的诊断信息。
MRI设备主要构成部分
梯度系统
产生梯度磁场，用 于空间定位和信号 编码。
01
02
03
骨折
MRI可清晰显示骨折的部 位、类型及周围软组织损 伤情况，对骨折的诊断和 治疗有重要作用。
关节病变
MRI对关节炎、关节积液 、关节软骨损伤等关节病 变的诊断和鉴别诊断有较 高价值。
脊柱病变
MRI可准确显示脊柱骨折 、椎间盘突出、脊柱肿瘤 等病变，对脊柱疾病的诊 断和治疗有重要作用。
心血管系统检查适应症
03
04
询问病史和过敏史
了解患者是否有MRI禁忌症， 如心脏起搏器、金属植入物等
。
去除金属物品
指导患者去除身上所有金属物 品，包括首饰、硬币、钥匙、
手机等。
心理疏导
对于紧张、焦虑的患者，进行 适当的心理疏导，缓解其紧张
情绪。
告知注意事项
向患者说明MRI检查的过程和 注意事项，取得患者的配合。
扫描序列选择原则
听力保护措施
为工作人员和患者提供听力保护设备，如耳塞、耳罩等，以减少噪 声对听力的潜在损害。
MRI脉冲序列及其临床应用医学课件
4. 回波链长度 回波链长度（echo train length，ETL）的概 念出现在FSE序列或EPI序列中。ETL是指一次90 脉冲激发后所 产生和采集的回波数目。回波链的存在将成比例减少TR的重复 次数。在其他成像参数保持不变的情况下，与相应的单个回波 序列相比，具有回波链的快速成像序列的采集时间缩短为原来 的1/ETL，因此ETL也被称快速成像序列的时间因子。
实际上我们可以调整的成像参数主要是射频脉冲、梯 度场及信号采集时刻。射频脉冲的调整包括带宽（频率范围）、 幅度（强度）、何时施加及持续时间等；梯度场的调整包括梯 度场施加方向、梯度场场强、何时施加及持续时间等。我们把 射频脉冲、梯度场和信号采集时刻等相关各参数的设置及其在 时序上的排列称为MRI的脉冲序列（pulse sequence）。由于MR 成像可调整的参数很多，对某一参数进行不同的调整将得到不 同成像效果，这就使得MR成像脉冲序列变得非常复杂，同时也 设计出种类繁多的各种成像脉冲序列，可供用户根据不同的需 要进行选择。而对于用户来说，也需要深刻理解各种成像序列， 特别是常用脉冲序列，才能在临床应用中合理选择脉冲序列， 并正确调整成像参数。
90°
180°
射频脉 冲
层面选择 梯度相位编码 频 Nhomakorabea率编度码
梯度 MR信号
FID TE
回 波
TR
90°
图27 SE脉冲序列的基本构建示意图 第一行是射频脉 冲，SE序列的射频脉冲由多次重复的90 脉冲和后随的180 脉 冲构成。第二行是层面选择梯度场，在90 脉冲和180 脉冲时 施加。第三行是相位编码梯度场，在90 脉冲后180 脉冲前施 加。第四行是频率编码梯度场，必须在回波产生的过程中施加。
图27所示为SE序列的基本构建。其他脉冲序列的基本构建也 有上述五个部分组成，只是所给的参数及其在时序上的排列有 所变化而已。在本章后面各节讲述MRI脉冲序列时，为了简便起 见，在序列结构示意图中并不一定把上述五个基本构建全部标 出。
mri的临床应用PPT课件
• 各种颅脑发育异常
• 各种脑白质病变
• 颅脑外伤
• 尤其是对于后颅窝的病变，脑干、延髓等处病变。
• 骨折及骨质改变不及CT及平片。
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颅脑MRI扫描常用序列
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T1WI ：主要反映组织间T1特征参数,T1WI有利于观察解剖观察解剖细节
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T2WI：主要反映组织间T2特征参数, T2WI对显示病变组织较好
白 黑灰
黑 黑 黑 灰 黑 黑灰 黑灰
T2
灰白 灰
黑灰 黑
黑灰 灰 黑 白 黑
颅脑MRI适应症
瘤。
：脑内肿瘤、脑膜肿瘤、脑室肿瘤、垂体肿瘤、颅神经肿瘤、转移瘤、其他颅内肿
：脑炎、脑脓肿、结核、脑、脑梗塞（扩散成像、灌注成像、MRA相结合能检出 超急性期脑梗塞）、其他脑血管疾病。
正常mr人体组织信号特征组织t1pdt2脂肪骨髓白白灰白肌肉黑灰黑灰灰肌腱黑黑黑灰骨骼钙化黑黑黑纤维软骨黑黑黑灰透明软骨黑灰灰灰气体黑黑黑水黑黑灰白血流黑黑灰黑颅脑mri适应症?颅内各种肿瘤
MRI优点
1:无放射性辐射损伤。 2:组织对比度分辨率高 3:任意方位多序列多参数成像 4:无颅底骨伪影干扰 5:不用造影剂可特殊成像如MRA、MRM 、
T2WI
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T1WI FS+C
脑膜瘤
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AVM
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感谢您的观看！
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MRI的影像虽然也以不同灰度显示，但反映的是MR信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短，而CT图象上， 灰度反映的是组织密度。
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正常MR人体组织信号特征
头颅CT及MRI的临床ppt课件
进一步研发更先进的头颅CT和MRI技术， 提高图像质量和诊断准确性。
结合多种成像技术（如功能MRI、扩散张量 成像等）以更全面地评估脑部状态。
人工智能应用
跨学科合作
利用人工智能技术辅助诊断，提高诊断效 率和准确性。
加强神经内外科、神经影像学、神经生理 学等学科间的合作，共同推进脑科学领域 的研究。
THANKS FOR WATCHING
对同一患者不同时间的 MRI图像进行对比，评估 治疗效果或疾病进展。
MRI的优势与局限性
优势
高分辨率、无辐射、多平面成像、软 组织对比度高。
局限性
价格昂贵、检查时间长、有幽闭恐惧 症的患者不宜进行检查。
CHAPTER 04
头颅CT与MRI的临床应用比 较
诊断准确性比较
诊断准确性
头颅CT和MRI在诊断准确性方面 各有优势。CT在显示骨折、颅内 出血等急性病变方面较为敏感， 而MRI则对脑部肿瘤、炎症等慢
性病变的检测更为准确。
疾病类型
对于不同的疾病类型，CT和MRI 的诊断准确性也有所差异。例如 ，对于脑梗死的诊断，MRI的准 确性更高；而对于颅骨骨折的诊
断，CT的准确性更高。
图像分辨率
CT和MRI的图像分辨率有所不同 ，MRI的图像分辨率更高，能够 更清晰地显示脑部结构，有助于
发现微小病变。
适用病症比较
CT的优势与局限性
优势
CT扫描速度快、图像质量高，能 够快速发现颅内病变，并为其定 位、定性提供重要信息。
局限性
CT检查存在辐射，对软组织分辨 率相对较低，对某些细微病变的 识别能力有限。
CHAPTER 03
MRI的基本原理与技术
MRI扫描技术
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单体素MRS
MRS
磁共振的临床应用
背景抑制全身弥散成像（DWIBS）
“类PET技术”： DWIBS可获得类似于PET图像 和效果。
对发现较小的原发瘤和全身的肿瘤转移灶非常 敏感。
可以显示神经丛的结构，对研究和诊断周围神 经从病变具有重要意义。
磁共振的临床应用
动态增强磁共振血管成像（CE-MRA）
主要用于缺血性脑卒中的早期诊断、肿瘤性与 非肿瘤性病变的鉴别、肿瘤良恶性鉴别及对治 疗反应的评估及肿瘤良恶性分级等。
磁共振的临床应用
磁共振波谱（MRS）
MRS是目前唯一无创性在体研究生理病理代谢 变化的新兴技术，深入到细胞生化代谢水平。
主要用于确定正常组织和病变组织内代谢产物、 反应局部代谢功能，用于脑等器官和病变的代 谢研究和临床诊断。
磁共振检查在各个科 室的应用
娄底市中医院
放射科刘育强
提要
磁共振构成分类及优势 磁共振的临床应用 磁共振检查的禁忌及注意事项 磁共振增强及对比剂
磁共振简介
磁共振构成
主磁体 (产生磁场的装置) 梯度系统 射频系统 计算机系统
高场磁共振：
图像信噪比，图像清晰，提高微小病灶检出。 序列更多，层厚更薄，可进行容积扫描，明显
缩短扫描时间。 实现频率饱和脂肪抑制技术 能开展PWI、MRS、fMRI、动态增强等技术
磁共振的优点
MRI的优点（与CT相比）
无射线辐射损伤，对人体无危害 软组织分辨率高：显示正常解剖结构如
正常垂体
正常垂体
显示面、听、三叉神经
磁共振的临床应用
脊髓
MRI直接显示脊髓的全貌，对脊髓肿瘤、脊髓 白质病变、脊髓空洞、脊髓炎、脊髓损伤等脊 髓和椎管内疾病有重要诊断价值。
MRI是目前诊断脊椎转移瘤最敏感的影像学方 法。
正常颈胸髓
单纯压缩性骨折
Chair-1畸形并脊髓空洞
脊膜瘤
子宫结构
矢状位
子宫内膜异位囊肿
前列腺增生
宫颈囊肿
磁共振的临床应用
腹膜后腔
MRI对显示腹膜后腔的肿瘤以及与周围脏器关 系有很大价值。
可有效用于诊断腹主动脉和其他大血管病变， 如腹主动脉瘤、布-加综合症、肾动脉狭窄和腹 膜后肿块的诊断等。
磁共振的临床应用
肌肉骨骼系统
MRI是关节、软组织病变和某些骨病变的首选 检查，可清晰显示软骨、关节囊、关节液及关 节韧带，对关节软骨损伤、韧带损伤、关节盘 病变等的诊断具有无法比拟的优越性。
脊髓栓系、纵裂畸形
磁共振的临床应用
头颈部
MRI是眼、耳鼻、咽喉部和口腔疾病重要的影像 学检查方法，尤其适用于头颈部肿瘤和肿瘤样 病变的诊断与鉴别诊断。
MRI无创性的进行头颈部血管检查 MRI也是甲状腺疾病的有效方法。
眼眶毛细血管瘤
磁共振的临床应用
腹部
腹部器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾 上腺是MRI检查的优势部位，对恶性肿瘤的早 期显示，对血管侵犯及肿瘤分期方面独具优势。
主磁体类型：常导型、超导型、永磁型 常导型：磁体内线圈用铜、铝线绕成 超导型：磁体内线圈用超导材料铌-钛合金线绕
成，用液氦及液氮冷却 永磁型：磁体用磁性物质制成磁砖堆砌而成。
磁共振简介
磁共振分类 依据主磁场场强分：低、中、高、超高场
磁共振
低场：小于0.5T 中场：0.5-1.0T 高场：1.0-3.0T 超高场：3.0-9.4T
体内有各种内支架者如血管内支架、胆道、 胃肠道、泌尿道支架。
患有幽闭恐惧症的病人 危重病人
磁共振检查的注意事项
体内有任何电子装置的患者及家属，禁止 进入磁共振检查室。
体内已植入或留有任何金属物品，都需要 向磁共振工作人员说明，同意后才能进行 磁共振检查。
MRI检查前，病人及陪同人员应去除身上带 的手机、磁卡、手表、硬币、鈅匙、刀具、 打火机、发夹、金属皮带、胸罩、义齿等 金属物品。
对比剂非常安全，副作用发生率低，按过 敏反应预防、处理。
结束语
完美的图像是正确诊断的基础 准确的诊断是正确治疗的第一步 努力为临床提供一流的图像、可信的诊断 发挥磁共振优势，更好的为临床服务
谢谢！
磁共振水成像技术MRCP、MRU可无创性直接 显示胰胆管及尿路良恶性梗阻。
肝囊肿
肝脓肿
胆囊癌 肝转移
胰腺炎
肾上腺
反相位
正相位
MRCP显示胆囊、胆管结石
MRU
磁共振的临床应用
盆腔
MRI是目前诊断前列腺和子宫疾病的首选检查 技术。
多方位、高清晰、大视野成像清晰显示解剖结 构，对盆腔内血管及淋巴结鉴别较容易，是盆 腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等病变最佳影 像学检查手段之一。
多方位直接成像：矢、轴、冠位、斜位成像， 容积扫描可进行三维重建。
磁共振的优点
MRI借其“流空效应”可不用血管造影剂即能 很好的显示血管结构，TOF、PC法做头、颈部 MRA、肾动脉MRA等
磁共振新技术实现了由大体形态学向功能、代 谢成像的方向迈进。
磁共振的缺点
成像时间相对较长 显示钙化不敏感 显示骨皮质结构较差 伪影较多 信号改变复杂 扫描禁忌症较多
常用磁共振脉冲序列
自旋回波序列（SE） 快速自旋回波序列（TSE） 反转恢复及快速反转恢复序列（IR/TIR） 梯度回波及扰相梯度回波（FLASH） 稳态自由进动序列（FISP/TURE-FISP） 平面回波序列（EPI）
磁共振的临床应用
颅脑
MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗 塞、脑先天性异常、脑血管畸形等的诊断更为 敏感。对颅底、脑干病变显示更为清晰,是垂体 病变最佳诊断方法。不用造影剂即可显示脑血 管发现有无动脉瘤、动静脉畸形。可显示颅神 经及其病变。
T1 (TIR序列 )提高灰白质的对比
肝性脑病常伴有锰在基底节和中脑的沉积， 在T1上呈高信号。
PVL、新生儿低血糖后遗改变
灰质移位、胼胝体发育不良
脑白质营养不良
病毒性脑炎
四叠体池蛛网膜囊肿
恶性胶质瘤
脑内多发结节样 长T1 长 T2异常信号
脑内多发结节明显强化
正常脑MRA
MRA大脑中动脉狭窄
盆腔检查患者检查前需适当饮水，充盈膀 胱。带有金属节育环者做下腰部或盆腔检 查需取环，已婚妇女需做阴道填塞。
妊娠3个月内的孕妇不宜接受MRI检查，也 不主张对孕妇使用MRI增强对比剂。
磁共振增强及对比剂
磁共振增强是指静脉内注入磁共振对比 剂后扫描,主要目的：
通过病灶的不同增强方式和类型，病灶定性 提高图像信噪比和对比噪声比，检出小病灶 区分病变与周围组织关系 多器官病变的灌注成像 心脏大血管检查，提高血管成像质量
脑灰白质、神经核团、肾脏皮髓质、关 节软骨、关节囊等更为清楚，显示病变 能力也明显优于CT。
磁共振的优点
成像参数多，提供信息量大：T1值、T2值、质 子密度、流动特性、水分子扩散、MRS、fMRI 等可提供更多诊断和鉴别诊断信息。
无骨伪影干扰，显示小脑、脑干、椎管内病变 能力显著优于CT。
CE-MRA可进行全身动脉、静脉成像，图像质 量可与DSA相媲美。
适用于血管性病变的诊断、显示血管周围病变 与血管的关系、器官移植供体与受体血管的评 估以及血管性病变术后随访。
头颈部CE-MRA
髂总动脉CE-MRA
下肢血管
磁共振检查的禁忌症
磁共振检查虽有很多优点，能用于人体 各系统和多种疾病诊断，由于检查在磁场中 进行，并需要时间较长。磁共振检查也有一 定的相对、绝对禁忌症：
带有心脏起搏器的病人 术后体内置有动脉瘤止血夹的病人 疑有眼内铁磁性金属异物病人 带有神经刺激器（如膈肌刺激器）病人
磁共振检查的禁忌症
带有心脏人工瓣膜和人工耳蜗的病人
体内有微量输液泵（如胰岛素泵、化疗泵） 的病人
手术后体内置有大块金属植入物如人工股 骨头、人工关节、胸椎矫形钢板等病人。
磁共振检查的注意事项
推床、轮椅、拐杖及其他磁性金属设备禁 止进入磁共振室。
幼儿、烦躁不安和幽闭恐惧症患者需给予 镇静剂处理，病情较重的病人必须又临床 医生陪同检查。
颅脑、颈部检查的患者，检查时不要眨眼 及做吞咽动作。
磁共振检查的注意事项
腹部检查患者，检查前禁食8小时以上，需 进行憋气、呼吸训练。
利用组织或细胞特异性对比剂获得特异性信息， 提高定性诊断准确性。
磁共振增强及对比剂
磁共振对比剂
离子型非特异性细胞外液对比剂：Gd-DTPA 非离子型细胞外液对比剂：欧乃影 肝细胞特异性对比剂：主要用于提高肝脏肿瘤
的检出率，对鉴别肿瘤是否为肝细胞来源有较 大价值。Gd-BOPTA莫迪司
也可用于囊性病变与实性病变鉴别、纯水囊肿 与非纯水囊肿鉴别、肿瘤存活组织与坏死组织 鉴别、肿瘤复发与治疗后改变鉴别、脓肿与肿 瘤中心坏死组织鉴别等。
DWI急性脑梗塞
DWI发现超急性脑梗塞
磁共振的临床应用
灌注加权成像（PWI）
PWI反映组织血管分布及血流灌注情况的磁共 振检查技术，可提供血流动力学方面信息。
MRI对骨髓的变化十分敏感，能更早发现骨转 移、骨髓炎、缺血性骨坏死和白血病骨髓浸润 等。
臀部肌肉损伤CT误认肿瘤
跟腱断裂
膝关节骨挫伤、积液
正常肩关节
股骨头坏死
膝关节少量积液
磁共振的临床应用
弥散加权成像（DWI）
DWI是目前在活体上测量水分子弥散运动与成 像的唯一方法。是诊断超急性期脑缺血最敏感 的影像学检查技术。