轮状病毒肠炎护理查房.ppt
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轮状病毒护理查房ppt课件
补充水分
03
轮状病毒腹泻易导致脱水，应鼓励患儿多饮水，必要时可给予
口服补液盐。
喂养注意事项
喂养方式
母乳喂养的患儿可继续母乳喂养，已 添加辅食的患儿应遵循由少到多、由 稀到稠的原则逐渐恢复饮食。
喂养量
根据患儿的耐受能力和营养需求，逐 步增加喂养量，避免一次性过多导致 胃肠负担加重。
饮食卫生
注意饮食卫生，避免食用不洁或变质 食物，以防再次感染。
心理疏导
针对患儿可能出现的恐惧、焦虑等情 绪，进行及时的心理疏导和干预，帮 助患儿保持情绪稳定。
亲子陪伴Байду номын сангаас
鼓励家长多陪伴患儿，与患儿进行亲 子互动和游戏，以缓解患儿的心理压 力和孤独感。
康复环境营造
为患儿营造一个温馨、舒适的康复环 境，减少外界不良刺激对患儿心理的 影响。
THANKS
感谢观看
01
了解患儿生长发育情况，有助于评估病情及制定护理计划。
既往病史及家族史
02
询问患儿既往有无类似病史，家族中有无相关疾病患者，以了
解患儿病情及可能存在的遗传因素。
生活习惯及饮食情况
03
了解患儿平时生活习惯及饮食卫生情况，有助于分析感染轮状
病毒的原因。
患儿症状及体征观察
发热
观察患儿有无发热，及发热的程度、持续时 间等，以判断感染程度。
饮食卫生
保证食物和饮用水的清洁卫生，避免 食用生冷或未煮熟的食物。
疫苗接种
接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感 染的有效手段，应按照医生建议进行
接种。
避免接触传染源
在轮状病毒流行季节，尽量避免前往 人群密集的场所，减少与感染者的接
触机会。
02
轮状病毒肠炎护理查房ppt
❖病原体主要通过消化道传播 ❖主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液
及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过 20次/d。多数伴有发热。 ❖病程(Cheng)大多较短。是腹泻最常见的原因之 一，可发生流行或大流行。
第五页，共二十六页。
轮状病毒肠(Chang)炎的病因
❖ 轮状病毒属于呼肠病毒科，为双链RNA病毒，径约为70nm， 呈球形。其两层外壳包裹着中心的蛋白核心，外层壳体呈轮 缘状，环绕核心基因编码蛋白。Vp1～Vp7及五个非结构蛋 白。根据衣壳蛋白组特异性抗原Vp6不同，可分为七个血清 型（A～G)。儿童感染多为A型。
轮状病毒疫苗已在研制中尚未达普遍推广阶段。
1、提倡母乳喂养，如果人工喂养建议选择富含α-乳清 蛋白和寡聚糖的配方奶粉
2、做到科学护理(Li)，孩子的所有进口的玩具、食具都 要消毒干净
3、讲究个人卫生，包括护理人员和婴幼儿，做到配奶前、
饭前、便后要洗手;外出归来请将外衣脱去再亲密接触孩
子
4、清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，并需再彻底
5
轮状病毒性肠炎的治(Zhi)疗方法
第三页，共二十六页。
病情 简介 (Qing)
❖患儿：女(Nv) 8个月 ❖患儿 腹泻4天，呕吐3天，拟轮状病毒肠炎
收住院，神清，体温37.4 四肢肌张力正常 ，稀薄水样便，入院后予以抗炎 补液对症 治疗
第四页，共二十六页。
轮状病毒肠(Chang)炎的概述
❖轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化 道传染病。
第十五页，共二十六页。
临床表 现 (Biao)
❖临床表现：多发于秋冬季, 特别喜欢在20摄 氏度左右气温下活跃。潜伏期36～72h。典 型病儿常伴有轻度上呼吸道感染症状，发 热可达39～40℃。病初1～2天呕吐可先于 腹泻出现，腹泻为水样蛋花汤样便，无脓 血，每天约3～10次。由于吐、泻，可引起 脱水、酸中毒及电解质紊乱,且多数为急性 失(Shi)水故多引起等渗或高渗性脱水,本病自 然病程3～8天，平均5天左右。
及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过 20次/d。多数伴有发热。 ❖病程(Cheng)大多较短。是腹泻最常见的原因之 一，可发生流行或大流行。
第五页，共二十六页。
轮状病毒肠(Chang)炎的病因
❖ 轮状病毒属于呼肠病毒科，为双链RNA病毒，径约为70nm， 呈球形。其两层外壳包裹着中心的蛋白核心，外层壳体呈轮 缘状，环绕核心基因编码蛋白。Vp1～Vp7及五个非结构蛋 白。根据衣壳蛋白组特异性抗原Vp6不同，可分为七个血清 型（A～G)。儿童感染多为A型。
轮状病毒疫苗已在研制中尚未达普遍推广阶段。
1、提倡母乳喂养，如果人工喂养建议选择富含α-乳清 蛋白和寡聚糖的配方奶粉
2、做到科学护理(Li)，孩子的所有进口的玩具、食具都 要消毒干净
3、讲究个人卫生，包括护理人员和婴幼儿，做到配奶前、
饭前、便后要洗手;外出归来请将外衣脱去再亲密接触孩
子
4、清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，并需再彻底
5
轮状病毒性肠炎的治(Zhi)疗方法
第三页，共二十六页。
病情 简介 (Qing)
❖患儿：女(Nv) 8个月 ❖患儿 腹泻4天，呕吐3天，拟轮状病毒肠炎
收住院，神清，体温37.4 四肢肌张力正常 ，稀薄水样便，入院后予以抗炎 补液对症 治疗
第四页，共二十六页。
轮状病毒肠(Chang)炎的概述
❖轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化 道传染病。
第十五页，共二十六页。
临床表 现 (Biao)
❖临床表现：多发于秋冬季, 特别喜欢在20摄 氏度左右气温下活跃。潜伏期36～72h。典 型病儿常伴有轻度上呼吸道感染症状，发 热可达39～40℃。病初1～2天呕吐可先于 腹泻出现，腹泻为水样蛋花汤样便，无脓 血，每天约3～10次。由于吐、泻，可引起 脱水、酸中毒及电解质紊乱,且多数为急性 失(Shi)水故多引起等渗或高渗性脱水,本病自 然病程3～8天，平均5天左右。
轮状病毒肠炎患儿的护理 PPT
体检：T 38.9℃、P 125次/分、R 26次/分、体重 11kg，神志 清楚、精神稍差，呼吸平稳，全身皮肤弹性可，四肢末梢循环可，手 脚暖，前囟、眼窝稍凹陷，哭时有泪，小便量减少，口唇干燥，咽充 血，扁桃体1°肿大。
轮状病毒临床特点
▪ 潜伏期1~3天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状， 一般无明显中毒症状。病初1~2天常先发生呕吐，随后出 现腹泻。大便次数多，每日多在10次以内，少数达数十次 ，黄色或淡黄色，粪便含水分多，呈水样或蛋花样，无腥 臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性 疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，自然病程3~8天，少 数较长。
婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理
婴儿腹泻是一种由多病原体、多因素引起 的，以大便次数增多和大便性状改变为主 要表现的消化道综合征，严重者可引起水、 电解质和酸碱平衡紊乱，甚至可引起死亡。
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所导致的急 性消化道传染病。病原体主要通过消化道 传播。以轮状病毒引起的秋冬季小儿腹泻 最为常见。
（1）密切观察有无酸中毒的表现：当患儿出现呼 吸深长、精神萎靡、口唇樱红、恶心等应及时报告 医生，及时补液或使用碱性药物纠正。 （2）密切观察低血钾的表现：当患者出现全身乏 力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反 应迟钝、腹胀提示有低钾血症，应按医嘱及时补充 钾盐。
5.严密观察病情
（3）观察循环情况：如患儿出现四肢厥冷、皮肤花斑、血 压下降、脉搏细速等表示患儿有循环衰竭，应及时报告医生 ，做好抢救准备。 （4）记录液体出入量：入量包括静脉输液量、口服液体量 和食物中的含水量。液体出量包括尿量、呕吐物量、大便丢 失和不显性失水等。
▪ 污染尿布用肥皂水清 洗，日光暴晒后使用
▪ 勤换尿布
▪ 保持尿布 平整干燥
轮状病毒临床特点
▪ 潜伏期1~3天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状， 一般无明显中毒症状。病初1~2天常先发生呕吐，随后出 现腹泻。大便次数多，每日多在10次以内，少数达数十次 ，黄色或淡黄色，粪便含水分多，呈水样或蛋花样，无腥 臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性 疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，自然病程3~8天，少 数较长。
婴幼儿轮状病毒性腹泻的护理
婴儿腹泻是一种由多病原体、多因素引起 的，以大便次数增多和大便性状改变为主 要表现的消化道综合征，严重者可引起水、 电解质和酸碱平衡紊乱，甚至可引起死亡。
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所导致的急 性消化道传染病。病原体主要通过消化道 传播。以轮状病毒引起的秋冬季小儿腹泻 最为常见。
（1）密切观察有无酸中毒的表现：当患儿出现呼 吸深长、精神萎靡、口唇樱红、恶心等应及时报告 医生，及时补液或使用碱性药物纠正。 （2）密切观察低血钾的表现：当患者出现全身乏 力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反 应迟钝、腹胀提示有低钾血症，应按医嘱及时补充 钾盐。
5.严密观察病情
（3）观察循环情况：如患儿出现四肢厥冷、皮肤花斑、血 压下降、脉搏细速等表示患儿有循环衰竭，应及时报告医生 ，做好抢救准备。 （4）记录液体出入量：入量包括静脉输液量、口服液体量 和食物中的含水量。液体出量包括尿量、呕吐物量、大便丢 失和不显性失水等。
▪ 污染尿布用肥皂水清 洗，日光暴晒后使用
▪ 勤换尿布
▪ 保持尿布 平整干燥
轮状病毒肠炎ppt课件
呈水样或淡化样。 常并发脱水，多为等渗性脱水，及酸中毒及
电解质紊乱。 常伴发热和上呼吸道感染症状。 为自限性疾病，潜伏期1-3天，病程约3-8
天。
11
轮状病毒肠炎的大便特点：
12
脱水的判定
儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、 肢温、 体温、尿量
轮状病毒肠炎
Company
LOGO
2010年发展中国家5岁以下儿童主要死因
25%
18%
23%
2
15%
10% 4% 5%
急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它
内 容概要
1
轮状病毒性肠炎的概述
2
轮状病毒肠炎的病因
3
轮状病毒肠炎的临床特点
4
轮状病毒肠炎的诊断思路
5
轮状病毒性肠炎的治疗方法
而膜形回成吸腹收泻水。分和电解质能
力受损而形成腹泻。
8
• 另一方面，继发的双糖 酶分泌不足使食物中糖 类消化不完全而积滞在 肠腔内，并被细菌分解 成小分子的短链有机酸， 使肠液的渗透压增高， 加重呕吐和腹泻。
9
10
轮状病毒肠炎的临床特点
多发生在6-24个月婴幼儿 ，4岁以下少见。 是秋冬季最常见的病原。 经粪口途径传播。 大便特点表现为次数多、量多、水分多，
6
7
• 近年来的研究发现，肠上皮
细皮胞细膜胞上膜存上在存轮在状轮病状毒病受毒体，
轮受状体病，毒轮外状壳病蛋毒白外V壳P蛋4 白是
病VP毒4 感是染病细毒胞感的染吸细附胞蛋的白吸，
通附过蛋与白靶，细通胞过受与体靶结细合胞而受进
入体上结皮合细而胞进。入病上毒皮侵细入胞肠。道
电解质紊乱。 常伴发热和上呼吸道感染症状。 为自限性疾病，潜伏期1-3天，病程约3-8
天。
11
轮状病毒肠炎的大便特点：
12
脱水的判定
儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、 肢温、 体温、尿量
轮状病毒肠炎
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2010年发展中国家5岁以下儿童主要死因
25%
18%
23%
2
15%
10% 4% 5%
急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它
内 容概要
1
轮状病毒性肠炎的概述
2
轮状病毒肠炎的病因
3
轮状病毒肠炎的临床特点
4
轮状病毒肠炎的诊断思路
5
轮状病毒性肠炎的治疗方法
而膜形回成吸腹收泻水。分和电解质能
力受损而形成腹泻。
8
• 另一方面，继发的双糖 酶分泌不足使食物中糖 类消化不完全而积滞在 肠腔内，并被细菌分解 成小分子的短链有机酸， 使肠液的渗透压增高， 加重呕吐和腹泻。
9
10
轮状病毒肠炎的临床特点
多发生在6-24个月婴幼儿 ，4岁以下少见。 是秋冬季最常见的病原。 经粪口途径传播。 大便特点表现为次数多、量多、水分多，
6
7
• 近年来的研究发现，肠上皮
细皮胞细膜胞上膜存上在存轮在状轮病状毒病受毒体，
轮受状体病，毒轮外状壳病蛋毒白外V壳P蛋4 白是
病VP毒4 感是染病细毒胞感的染吸细附胞蛋的白吸，
通附过蛋与白靶，细通胞过受与体靶结细合胞而受进
入体上结皮合细而胞进。入病上毒皮侵细入胞肠。道
儿童轮状病毒肠炎的护理PPT课件
保持室内空气流通，每日对病房进行空气消毒，减少病毒在环境 中的传播。
饮食调整与营养支持
饮食调整
根据患儿的病情和年龄，制定合 理的饮食计划，以清淡、易消化 、营养丰富的食物为主，避免油 腻、辛辣、刺激性食物。
营养支持
对严重呕吐、腹泻的患儿，给予 适当的营养支持，如静脉补液、 补充电解质等，以维持水电解质 平衡。
临床表现
潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天， 重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。部分患儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀 、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。
分型
根据临床表现的严重程度，可分为轻型、中型和重型。
01
02
03
观察皮肤弹性
轻轻捏起儿童腹部的皮肤 ，然后松开，观察皮肤恢 复原状的速度，以判断脱 水程度。
检查口腔黏膜
观察儿童口腔黏膜是否干 燥，有无口渴表现。
评估尿量
注意儿童尿量是否减少， 以及尿液的颜色和气味。
电解质平衡观察
监测血钾水平
轮状病毒肠炎可能导致血 钾水平异常，需密切监测 并及时处理。
护理服务将更加个性化
根据不同患儿的需求和特点，提供更加个性化的护理服务 。
护理模式将更加多元化
未来的护理模式将更加多元化，如家庭护理、远程护理等 ，以满足不同患儿的需求。
THANKS
通过定期培训和考核，提高护理团队的专业素质 和协作能力。
优化护理流程
对护理流程进行全面梳理和优化，提高护理效率 和质量。
3
强化护理服务意识
培养护士以患儿为中心的服务理念，提高护理服 务的主动性和积极性。
未来发展趋势预测
饮食调整与营养支持
饮食调整
根据患儿的病情和年龄，制定合 理的饮食计划，以清淡、易消化 、营养丰富的食物为主，避免油 腻、辛辣、刺激性食物。
营养支持
对严重呕吐、腹泻的患儿，给予 适当的营养支持，如静脉补液、 补充电解质等，以维持水电解质 平衡。
临床表现
潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天， 重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。部分患儿早期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀 、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。
分型
根据临床表现的严重程度，可分为轻型、中型和重型。
01
02
03
观察皮肤弹性
轻轻捏起儿童腹部的皮肤 ，然后松开，观察皮肤恢 复原状的速度，以判断脱 水程度。
检查口腔黏膜
观察儿童口腔黏膜是否干 燥，有无口渴表现。
评估尿量
注意儿童尿量是否减少， 以及尿液的颜色和气味。
电解质平衡观察
监测血钾水平
轮状病毒肠炎可能导致血 钾水平异常，需密切监测 并及时处理。
护理服务将更加个性化
根据不同患儿的需求和特点，提供更加个性化的护理服务 。
护理模式将更加多元化
未来的护理模式将更加多元化，如家庭护理、远程护理等 ，以满足不同患儿的需求。
THANKS
通过定期培训和考核，提高护理团队的专业素质 和协作能力。
优化护理流程
对护理流程进行全面梳理和优化，提高护理效率 和质量。
3
强化护理服务意识
培养护士以患儿为中心的服务理念，提高护理服 务的主动性和积极性。
未来发展趋势预测
轮状病毒肠炎患儿的护理 PPT
▪患儿由于出现腹泻、腹痛、呕吐等身体不适而出现烦躁、哭 闹，由于住院陌生的环境，可能与父母分离，害怕静脉采血 、输液等原因，患儿常有焦虑和不安的表现。 ▪在评估时应了解患儿及家长的心理状况及他们对疾病的病因 、治疗、护理知识的认知程度，了解是否缺乏小儿喂养和卫 生知识，评估患儿家庭环境、卫生习惯、居住条件及经济状 况，注意疾病的流行趋势。
1.控制腹泻、防止继续失水
▪ （2）控制感染；严格执行医院消毒措施，做好床边隔离 ，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。
▪ （3）观察排便情况：观察并记录大便次数、颜色、气味 、性状、量，作好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠 依据。
2.补液的护理
3.发热的护理
▪ 尽量不使用纸尿布
▪ 尿布选用浅色、柔软、 吸水性好的棉质尿布
具体用药
阿糖腺苷 小儿电解质补给注射液 维生素C针 法莫替丁
思密达灌肠
口服补液盐
护理诊断
1 排便形态紊乱 腹泻与喂养不当、感染导致胃肠道功能紊乱有关。 2 体液不足 与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关 3 体温过高 与肠道感染有关。 4 营养失调 低于机体需要量与摄入量不足有关 5 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多，频繁刺激臀部皮肤有关
护理措施
▪ 1.控制腹泻、防止继续失水
▪ （1）调整饮食：腹泻患儿调整饮食应强调继续饮食，满足生理需要。 与禁食相比，继续喂养更能缓解病情，缩短病程，促进恢复，增加体重 ，预防营养不良，根据患儿的病情、消化能力和对食物的耐受力逐渐调 整。
调整饮食具体方法
▪ 首先禁食不易消化的食物； ▪ 对于严重呕吐的患儿暂时禁食4~6小时，但不禁水，待好
体检：T 38.9℃、P 125次/分、R 26次/分、体重 11kg，神志 清楚、精神稍差，呼吸平稳，全身皮肤弹性可，四肢末梢循环可，手 脚暖，前囟、眼窝稍凹陷，哭时有泪，小便量减少，口唇干燥，咽充 血，扁桃体1°肿大。
1.控制腹泻、防止继续失水
▪ （2）控制感染；严格执行医院消毒措施，做好床边隔离 ，护理患儿前后认真洗手，防止交叉感染。
▪ （3）观察排便情况：观察并记录大便次数、颜色、气味 、性状、量，作好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠 依据。
2.补液的护理
3.发热的护理
▪ 尽量不使用纸尿布
▪ 尿布选用浅色、柔软、 吸水性好的棉质尿布
具体用药
阿糖腺苷 小儿电解质补给注射液 维生素C针 法莫替丁
思密达灌肠
口服补液盐
护理诊断
1 排便形态紊乱 腹泻与喂养不当、感染导致胃肠道功能紊乱有关。 2 体液不足 与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关 3 体温过高 与肠道感染有关。 4 营养失调 低于机体需要量与摄入量不足有关 5 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多，频繁刺激臀部皮肤有关
护理措施
▪ 1.控制腹泻、防止继续失水
▪ （1）调整饮食：腹泻患儿调整饮食应强调继续饮食，满足生理需要。 与禁食相比，继续喂养更能缓解病情，缩短病程，促进恢复，增加体重 ，预防营养不良，根据患儿的病情、消化能力和对食物的耐受力逐渐调 整。
调整饮食具体方法
▪ 首先禁食不易消化的食物； ▪ 对于严重呕吐的患儿暂时禁食4~6小时，但不禁水，待好
体检：T 38.9℃、P 125次/分、R 26次/分、体重 11kg，神志 清楚、精神稍差，呼吸平稳，全身皮肤弹性可，四肢末梢循环可，手 脚暖，前囟、眼窝稍凹陷，哭时有泪，小便量减少，口唇干燥，咽充 血，扁桃体1°肿大。
婴幼儿轮状病毒性腹泻患者的护理查房PPT课件
传播途径
轮状病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。 病毒可在人体外环境稳定存在，并可通过污染的水源、食物、玩具、衣物等传 播。
婴幼儿易感因素及预防措施
易感因素
婴幼儿由于免疫系统尚未发育完全，对轮状病毒的抵抗力较 弱，容易感染。同时，营养不良、贫血、佝偻病等慢性疾病 也会增加婴幼儿的易感性。
泻相关知识的学习和应用。
要重视患儿的病情观察和护理记 录，及时发现并处理病情变化，
确保患儿安全。Байду номын сангаас
加强护理人员之间的沟通与协作 ，形成良好的团队氛围，提高工
作效率。
下一阶段工作计划部署
组织护理人员进行轮状病毒性 腹泻相关知识的培训和学习， 提高护理人员的专业水平。
完善护理记录制度，规范护理 人员的病情观察和护理记录行 为。
异常情况处理及上报流程
异常情况处理
发现患者出现异常情况，如高热、脱水等，应立即采取相应护理措施并及时报告医生。
上报流程
护理人员应按照医院规定的上报流程，将患者异常情况及时上报给主管医生或护士长， 以便及时处理并记录。同时，应做好交接班工作，确保患者护理的连续性和安全性。
05 并发症预防与处理策略
03
姓名、性别、年龄
患者为X岁男性婴幼儿， 具体年龄为X岁X个月。
既往病史
患者无既往重大病史，无 家族遗传疾病史。
生活习惯
患者平时饮食规律，无不 良嗜好，近期无外出旅游 史。
病史采集及诊断过程
发病时间
患者于X天前开始出现腹泻 症状。
症状表现
患者主要表现为水样便、 发热、呕吐等症状。
诊断依据
结合患者临床表现及实验 室检查结果，如轮状病毒 抗原检测阳性，诊断为轮 状病毒性腹泻。
轮状病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。 病毒可在人体外环境稳定存在，并可通过污染的水源、食物、玩具、衣物等传 播。
婴幼儿易感因素及预防措施
易感因素
婴幼儿由于免疫系统尚未发育完全，对轮状病毒的抵抗力较 弱，容易感染。同时，营养不良、贫血、佝偻病等慢性疾病 也会增加婴幼儿的易感性。
泻相关知识的学习和应用。
要重视患儿的病情观察和护理记 录，及时发现并处理病情变化，
确保患儿安全。Байду номын сангаас
加强护理人员之间的沟通与协作 ，形成良好的团队氛围，提高工
作效率。
下一阶段工作计划部署
组织护理人员进行轮状病毒性 腹泻相关知识的培训和学习， 提高护理人员的专业水平。
完善护理记录制度，规范护理 人员的病情观察和护理记录行 为。
异常情况处理及上报流程
异常情况处理
发现患者出现异常情况，如高热、脱水等，应立即采取相应护理措施并及时报告医生。
上报流程
护理人员应按照医院规定的上报流程，将患者异常情况及时上报给主管医生或护士长， 以便及时处理并记录。同时，应做好交接班工作，确保患者护理的连续性和安全性。
05 并发症预防与处理策略
03
姓名、性别、年龄
患者为X岁男性婴幼儿， 具体年龄为X岁X个月。
既往病史
患者无既往重大病史，无 家族遗传疾病史。
生活习惯
患者平时饮食规律，无不 良嗜好，近期无外出旅游 史。
病史采集及诊断过程
发病时间
患者于X天前开始出现腹泻 症状。
症状表现
患者主要表现为水样便、 发热、呕吐等症状。
诊断依据
结合患者临床表现及实验 室检查结果，如轮状病毒 抗原检测阳性，诊断为轮 状病毒性腹泻。
轮状病毒肠炎护理查房PPT课件PPT课件
三种脱水情况体内渗透压：
等1 渗性脱水：Isotonic Dehydration
常见急性腹泻患儿，大量呕吐后； 水、Na+等比例丢失， 血Na+130~150 mmol/L ；
特点：循环血容量、间质液减少，细胞内液无变化；
2
低渗性脱水：Hypotonic Dehydration
常见于营养不良患儿伴腹泻
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轮状病毒肠炎的治疗方法
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排泄物及呕吐物处理排泄物及呕吐物处 理
1.患儿入院时要求家长准备消毒水浸泡盆 及排泄物呕吐物处理盆
2.要求及时处理大便，防止造成进一步的 空气传播
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轮状病毒肠炎的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ述
• 轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。 • 病原体主要通过消化道传播 • 主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多，一般5～
10次/d，重者超过20次/d。多数伴有发热。 • 病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一，可发生流行或大流行。
3.粪便污染的一次性尿不湿用塑料袋打包 将封口封死后放到垃圾桶中
4.棉质尿布要求家长尽量带回家中清洗高 温消毒太阳下暴晒
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预防
轮状病毒疫苗已在研制中尚未达普遍推广阶段。 1、提倡母乳喂养，如果人工喂养建议选择富含α-乳 清蛋白和寡聚糖的配方奶粉 2、做到科学护理，孩子的所有进口的玩具、食具 都要消毒干净 3、讲究个人卫生，包括护理人员和婴幼儿，做到 配奶前、饭前、便后要洗手;外出归来请将外衣脱去 再亲密接触孩子 4、清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套，并需再 彻底洗净双手 5、不要带孩子去公共场合，减少感染机会
轮状病毒性肠炎在儿科的护理查房PPT
轮状病毒性肠 炎在儿科的护
理查房PPT
目录 轮状病毒性肠炎简介 护理查房要点 其他护理注意事项
轮状病毒性肠 炎简介
轮状病毒性肠炎简介
轮状病毒性肠炎是一种常见的儿童 肠道传染病，主要通过飞沫和粪口途径传播。 病毒感染后，常引起儿童腹泻、呕 吐、发热等其他护理注意事项
定期观察：医护人员要定期观察患儿的 病情变化，及时调整护理措施和治疗方 案。
谢谢您的观赏聆听
护理查房要点
患儿的一般情况观察：包括体温、心率 、呼吸等生命体征的监测，及时发现异 常情况。 患儿的饮食护理：根据患儿的年龄和病 情，合理调整饮食，保证充足的水分和 营养摄入。
护理查房要点
患儿的排泄护理：观察患儿的 排尿情况，及时记录排便情况 ，防止发生尿潴留和便秘。 患儿的皮肤护理：保持患儿皮 肤的清洁和干燥，防止皮肤受 到刺激和感染。
护理查房要点
患儿的环境护理：保持病房的清洁和通 风，定期消毒，防止交叉感染的发生。 家长的教育指导：向家长详细介绍轮状 病毒性肠炎的病情和护理要点，指导家 长正确护理患儿。
其他护理注意 事项
其他护理注意事项
注意手卫生：医护人员和家长在接 触患儿前后，应正确洗手，使用洗 手液或含酒精的消毒剂。 隔离措施：对于患有轮状病毒性肠 炎的患儿，要采取隔离措施，避免 与其他儿童接触，防止病毒传播。
理查房PPT
目录 轮状病毒性肠炎简介 护理查房要点 其他护理注意事项
轮状病毒性肠 炎简介
轮状病毒性肠炎简介
轮状病毒性肠炎是一种常见的儿童 肠道传染病，主要通过飞沫和粪口途径传播。 病毒感染后，常引起儿童腹泻、呕 吐、发热等其他护理注意事项
定期观察：医护人员要定期观察患儿的 病情变化，及时调整护理措施和治疗方 案。
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护理查房要点
患儿的一般情况观察：包括体温、心率 、呼吸等生命体征的监测，及时发现异 常情况。 患儿的饮食护理：根据患儿的年龄和病 情，合理调整饮食，保证充足的水分和 营养摄入。
护理查房要点
患儿的排泄护理：观察患儿的 排尿情况，及时记录排便情况 ，防止发生尿潴留和便秘。 患儿的皮肤护理：保持患儿皮 肤的清洁和干燥，防止皮肤受 到刺激和感染。
护理查房要点
患儿的环境护理：保持病房的清洁和通 风，定期消毒，防止交叉感染的发生。 家长的教育指导：向家长详细介绍轮状 病毒性肠炎的病情和护理要点，指导家 长正确护理患儿。
其他护理注意 事项
其他护理注意事项
注意手卫生：医护人员和家长在接 触患儿前后，应正确洗手，使用洗 手液或含酒精的消毒剂。 隔离措施：对于患有轮状病毒性肠 炎的患儿，要采取隔离措施，避免 与其他儿童接触，防止病毒传播。
小儿轮状病毒性肠炎护理查房PPT
患儿家属满意度提高情况：评估患儿家 属对护理措施的满意度是否得到提高， 如家属对护理人员的信任度、满意度等。
护理措施的可行性及可持续性：评估所 采用的护理措施是否可行、可持续，如 护理人员的操作规范、护理措施的简便 易行等。
家长心理支持：了解家长担忧，提供心理安慰 沟通技巧：有效沟通，建立信任关系 健康教育：普及疾病知识，提高家长护理能力 家园合作：共同关注孩子健康，促进家园合作
观察病情：密切观察患儿的病情变 化，及时发现并处理并发症
添加标题
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补充水分：保持充足的水分摄入， 避免脱水
预防感染：保持室内空气流通，避 免交叉感染
患儿症状改善情况：评估患儿在接受护理 措施后的症状是否得到缓解，如腹泻次数、 呕吐次数等。
患儿生活质量提高情况：评估患儿在接受 护理措施后的生活质量是否得到提高，如 食欲、睡眠、精神状态等。
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01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、性别、年龄等基本信息
临床表现及病情变化情况
添加标题
添加标题
轮状病毒感染史
添加标题
添加标题
实验室检查及辅助检查结果
患儿年龄、性别、病程等基本信息 轮状病毒感染史及接触史 发热、呕吐、腹泻等主要症状描述 脱水、电解质紊乱等并发症情况
患儿一般情况：年 龄、性别、体重、 身高、发育情况等
增强团队凝聚力：通过团队活动、培训等方式，增强团队成员之间的默契和凝聚力，提高工 作效率。
定期开展团队建设活动：通过团队建设活动，增进团队成员之间的了解和信任，提高团队协 作能力。
建立完善的护理质量管理体系，明确改进目标。 加强护理人员培训，提高护理技能和素质。 定期开展护理质量检查，及时发现并解决问题。 鼓励护理人员提出改进意见和建议，不断完善护理质量。
小儿轮状病毒性肠炎护理查房PPT
什么是轮状病毒性肠炎？ 症状
主要症状包括腹泻、呕吐、腹痛和发热，严重时 可导致脱水。
脱水是儿童轮状病毒性肠炎最危险的并发症。
什么是轮状病毒性肠炎？ 传播途径
该病毒通过口-粪途径传播，常见于不洁的水源和 食物。
儿童在托幼机构和学校中更容易传播此病毒。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 提高惕
由于轮状病毒性肠炎的高发性，护理人员需 提高警惕，及时识别儿童的症状。
小儿轮状病毒性肠炎护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是轮状病毒性肠炎？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理中的挑战与展望
什么是轮状病毒性肠炎？
什么是轮状病毒性肠炎？
定义
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的急性肠道感 染，主要影响儿童，尤其是五岁以下的幼儿。
轮状病毒是导致全球范围内儿童腹泻的主要病因 之一。
早期识别和干预可以减少并发症的发生。
为什么需要护理？ 预防脱水
护理的重点是预防脱水，确保儿童摄入足够 的液体和电解质。
使用口服补液盐（ORS）是有效的补液方法。
为什么需要护理？
提供支持
给予家庭心理支持，帮助他们理解病情，并 提供相关护理知识。
增强家庭的责任感和参与度，促进儿童的康 复。
何时就医？
如何进行护理？
如何进行护理？ 液体管理
定期监测儿童的液体摄入和排出，确保补液 适量。
可使用口服补液盐，并鼓励儿童多喝水。
如何进行护理？ 饮食调整
建议提供易消化的食物，避免油腻和刺激性 食物。
米汤、清汤以及香蕉等都是合适的选择。
如何进行护理？ 卫生教育
教育家长和儿童保持良好的卫生习惯，勤洗 手，避免交叉感染。
小儿轮状病毒性肠炎患者的护理课件
- 定期更换衣物、内衣和床 上用品，保持干净卫生。
饮食调理
饮食调理
饮食原则： - 有效补充水分，多饮温开水。 - 根据患儿实际情况进行适当补充营
养。 - 避免食用辛辣刺激、油腻及难以消
化的食物。
病情观察
病情观察
观察指标： - 注意患儿的体温变化，及
时记录。 - 观察患儿的精神状态和一
般情况。 - 检查患儿的腹部有无明显
护理注意事项
护理注意事项
病房环境卫生： - 保持空气流通，定期通风换气。 - 定期消毒病房及常用物品，保持清
洁。 - 注意手卫生，经常洗手并正确使用
手消毒剂。
护理措施
护理措施
患儿日常护理： - 确保患儿充足休息，保持
良好的睡眠质量。 - 避免重复感染，保持室内
外空气流通，不与其他病患接 触。
小儿轮状病毒性肠炎患 者的护理课件
目录 概述 护理注意事项 护理措施 饮食调理 病情观察 处理并发症 总结
概述
概述
小儿轮状病毒性肠炎的定义： 小儿轮状病毒性肠炎是一种常 见的婴幼儿感染性肠道疾病， 主要病原体为轮状病毒。
课件目标：介绍小儿轮状病毒 性肠炎的护理要点，帮助用户 了解如何有效地护理患者。
性食物，保持充足的水分摄入 。
- 观察患儿的病情变化，定 期记录并处理并发症。
- 根据患儿的具体情况制定 个性化的护理计划。
谢谢您的观 赏聆听
压痛发症
呕吐腹泻护理： - 及时更换干净尿布或卫生纸，清洁
患儿的肛周区域。 - 注意防止脱水，适量增加饮食中的
水分及盐分摄入。 - 根据患儿的具体情况给予必要的药
物治疗。
总结
总结
护理小结： - 加强环境卫生，保持病房
饮食调理
饮食调理
饮食原则： - 有效补充水分，多饮温开水。 - 根据患儿实际情况进行适当补充营
养。 - 避免食用辛辣刺激、油腻及难以消
化的食物。
病情观察
病情观察
观察指标： - 注意患儿的体温变化，及
时记录。 - 观察患儿的精神状态和一
般情况。 - 检查患儿的腹部有无明显
护理注意事项
护理注意事项
病房环境卫生： - 保持空气流通，定期通风换气。 - 定期消毒病房及常用物品，保持清
洁。 - 注意手卫生，经常洗手并正确使用
手消毒剂。
护理措施
护理措施
患儿日常护理： - 确保患儿充足休息，保持
良好的睡眠质量。 - 避免重复感染，保持室内
外空气流通，不与其他病患接 触。
小儿轮状病毒性肠炎患 者的护理课件
目录 概述 护理注意事项 护理措施 饮食调理 病情观察 处理并发症 总结
概述
概述
小儿轮状病毒性肠炎的定义： 小儿轮状病毒性肠炎是一种常 见的婴幼儿感染性肠道疾病， 主要病原体为轮状病毒。
课件目标：介绍小儿轮状病毒 性肠炎的护理要点，帮助用户 了解如何有效地护理患者。
性食物，保持充足的水分摄入 。
- 观察患儿的病情变化，定 期记录并处理并发症。
- 根据患儿的具体情况制定 个性化的护理计划。
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压痛发症
呕吐腹泻护理： - 及时更换干净尿布或卫生纸，清洁
患儿的肛周区域。 - 注意防止脱水，适量增加饮食中的
水分及盐分摄入。 - 根据患儿的具体情况给予必要的药
物治疗。
总结
总结
护理小结： - 加强环境卫生，保持病房
小儿轮状病毒性肠炎护理查房课件
小儿轮状病毒 性肠炎的注意
事项
小儿轮状病毒性肠炎的注意事项
小儿轮状病毒性肠炎患者一定 要配合专业医生治疗，以加快 痊愈进程 确保患儿多喝水、多休息，并 避免过度活动
小儿轮状病毒性肠炎的注意事项
加强个人卫生意识，保持室内通风 和卫生等措施可以预防小儿轮状病 毒性肠炎的发生
谢谢您的 观赏聆听
小儿轮状病毒 性肠炎的高危
因素
小儿轮状病毒性肠炎的高危因素
孩子在6个月-2岁的年龄段感染风 险最高 圈养的动物，如狗、鸡和猴子等， 也是感染病毒的常见来源
小儿轮状病毒性肠炎的高危因素
随着人类活动的不断扩展，来 自垃圾填埋区和下水道的污染 物也成为常见的病毒来源
小儿轮状病毒 性肠炎的护理
诊治
小儿轮状病毒性肠炎的护理诊治
小儿轮状病毒 性肠炎护理查
房课件
炎？ 小儿轮状病毒性肠炎的护 理管理 小儿轮状病毒性肠炎的高 危因素 小儿轮状病毒性肠炎的护 理诊治 小儿轮状病毒性肠炎的预 后评估 小儿轮状病毒性肠炎的预 防措施
什么是小儿轮 状病毒性肠炎
？
什么是小儿轮状病毒性肠炎？
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染 肠道引起的急性传染病 肠炎主要症状包括腹泻、呕吐、发 热等
基于症状减轻和病理学预测的 治疗是全面的管理 鼓励患儿多喝水以保持体液平 衡
小儿轮状病毒性肠炎的护理诊治
随时观察患儿的病情变化，细 心护理以及积极的医疗援助会 帮助减轻患者的不适
小儿轮状病毒 性肠炎的预后
评估
小儿轮状病毒性肠炎的预后评估
大多数患者好转后并发肠胃功能障 碍，最终症状会渐渐减轻，但也有 极少数情况需要进行肠胃功能恢复 性治疗
什么是小儿轮状病毒性肠炎？轮状ຫໍສະໝຸດ 毒感染后免疫抗力较弱 的儿童易感染
轮状病毒护理查房ppt课件
预防措施及重要性
预防措施
注重个人卫生，养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不吃生冷 食物等；加强饮食卫生管理，定期对餐具进行消毒；避免与 感染者接触，减少感染机会；接种轮状病毒疫苗等。
重要性
轮状病毒感染可引起严重的腹泻和脱水症状，对婴幼儿的健 康造成威胁。因此，采取有效的预防措施对于保护婴幼儿的 健康具有重要意义。同时，对于已经感染的患者，及时采取 治疗措施也至关重要。
加强手卫生管理
环境卫生管理
保持病房环境整洁，定期清理垃圾， 避免蚊蝇滋生。加强对病房的通风换 气，保持适宜的温湿度。
医护人员及家属在接触患者前后需彻 底洗手，防止病毒通过接触传播。
药物治疗方案执行及注意事项
药物治疗方案
根据患者病情和医生建议，选用适当的抗病毒药物、 止泻药、补液盐等药物治疗。注意观察药物疗效和不 良反应，及时调整用药方案。
存在问题分析及改进方向
查房时间不够充分
由于工作繁忙，查房时间相对较短， 导致一些细节问题无法深入了解。今 后应合理安排时间，确保查房工作更 加细致全面。
健康教育不到位
部分患者及家属对轮状病毒的认知不 足，未能有效配合治疗和护理工作。 今后应加强健康教育力度，提高患者 及家属的认知水平。
护理记录不规范
向家属演示并讲解婴幼儿 腹泻时的护理技巧，如更 换尿布、清洗臀部等，确 保家属能够熟练掌握。
饮食调整建议
根据患儿的病情和年龄， 提供合理的饮食调整建议 ，如增加水分摄入、选择 易消化食物等。
心理支持与安抚
指导家属在患儿生病期间 给予足够的关爱和安抚， 减轻患儿的焦虑和恐惧情 绪。
出院后随访计划制定
注意事项
在使用药物治疗时，需严格遵守用药剂量、时间和方 法。对于婴幼儿患者，需根据年龄、体重等因素调整 用药剂量。同时，注意观察患者的病情变化，如有异 常应及时报告医生处理。
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特点：循环血容量、间质液减少，细胞内液无变化；
2
低渗性脱水：Hypotonic Dehydration
常见于营养不良患儿伴腹泻
失Na＋>失水，血Na＋ <130 mmol/L；
特点：脱水症状严重，容易发生休克；
3
高渗性脱水：Hypertonic Dehydration 常由医源性引起，大量输入高渗性液体。
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轮状病毒肠炎的治疗方法
目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻， 病程短，呈自限性，故多可在门诊接受治 疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为 主。对于腹泻，可用口服口服补液盐溶液 (ORS)配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效
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轮状病毒肠炎的治疗方法
（一)抗病毒治疗 1.利巴韦林（病毒唑)。 （二)胃肠黏膜保护剂 常用的是双八面蒙托石粉，
轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中可存活7 个月，在粪便中可存活数日或数星期。耐酸、耐碱。 55℃，加热30min或甲醛可使其灭活。
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轮状病毒肠炎的临床特点
多发生在6-24个月婴幼儿 ，4岁以下少见。 是秋冬季最常见的病原。 经粪口途径传播。 大便特点表现为次数多、量多、水分多，
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轻度
失水量 ＜50ml/kg
（占体重） ＜ 5%
神志精神 精神稍差
略烦躁
皮肤
皮肤略干
弹性稍差
粘膜
唇粘膜略干
前囟眼窝 稍凹
眼泪
有泪
尿量
稍少
末梢循环 正常
脱水程度及表现
中度
重度
50-100ml/kg 5-10% 萎靡
100-120ml/kg ＞10% 极萎靡
烦躁Leabharlann 淡漠、昏睡昏迷Company Logo
临床表现
临床表现：多发于秋冬季, 特别喜欢在20摄 氏度左右气温下活跃。潜伏期36～72h。典 型病儿常伴有轻度上呼吸道感染症状，发 热可达39～40℃。病初1～2天呕吐可先于 腹泻出现，腹泻为水样蛋花汤样便，无脓 血，每天约3～10次。由于吐、泻，可引起 脱水、酸中毒及电解质紊乱,且多数为急性 失水故多引起等渗或高渗性脱水,本病自然 病程3～8天，平均5天左右。
病情简介
患儿：女 8个月
患儿 腹泻4天，呕吐3天，拟轮状病毒肠炎 收住院，神清，体温37.4 四肢肌张力正常 ，稀薄水样便，入院后予以抗炎 补液对症 治疗
轮状病毒肠炎的概述
轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化 道传染病。
病原体主要通过消化道传播 主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液
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传播途径
主要传播途径：RV有很强的传染性，患者及无症 状带病毒患者是主要传染源。RV肠炎患者急性期 粪便中有大量病毒颗粒，病毒可以在手上存留数 小时，在玩具或童车表面存留数天；RV肠炎患者 咽部分泌物中存在病毒特异性IgA，在呼吸道分 泌物中可测得特异性抗体，提示RV可通过呼吸道 传播。有人研究表明轮状病毒在空气中很稳定， 在相对湿度50％、温度20℃时可以存活40 h以上， 不排除轮状病毒通过气溶胶传播的可能性。
失Na+<失水，血Na +>150mmol/L
特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；
轮状病毒肠炎的诊断思路
诊断：主要依据流行病学资料及临床表现 进行诊断。 1.流行病学资料根据流行季节、流行地区， 出现相似肠道症状患者，应注意本病。 2.临床表现潜伏期较短，起病较急，表现为 腹泻，排黄色水样便，部分患儿可伴呼吸 道症状。
及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过 20次/d。多数伴有发热。 病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一， 可发生流行或大流行。
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轮状病毒肠炎的病因
轮状病毒属于呼肠病毒科，为双链RNA病毒，径约 为70nm，呈球形。其两层外壳包裹着中心的蛋白 核心，外层壳体呈轮缘状，环绕核心基因编码蛋白。 Vp1～Vp7及五个非结构蛋白。根据衣壳蛋白组特 异性抗原Vp6不同，可分为七个血清型（A～G)。 儿童感染多为A型。
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据测试，轮状病毒在50℃的高温下，1小时 仍然不会死亡，室温中可保持传染性7个月； 在-20℃的严寒条件下，可以存活7年；在70℃的环境中可以长期保存。
它对酸碱也有较强的耐受性，一般的洗涤 剂对它毫无杀灭作用，但在外界环境中不 能繁殖
正是由于该病毒的这些特点，才使它在不 利的环境中能长期潜伏等待、一旦有机会 进入人体，便会大量繁殖致病；然后随粪 便排出体外，污染外部环境，重新感染别 人
如肯特令和蒙托石（思密达)。 （三)微生态制剂 疗效较好的制剂有培菲康、丽
珠肠乐、金双歧，属双歧杆菌制剂。 （四)其他支持和对症治疗 对于营养不良患儿宜
对症补充微量元素、维生素C等。 （五)饮食调整和抗生素的应用 现在多主张继续
母乳喂养或继续平常已习惯的饮食，有人观察去 乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈。一般不用抗 生素，应用抗生素不利于疾病恢复。对重症患者， 可以适当选用抗生素。
轮状病毒肠炎
2010年发展中国家5岁以下儿童主要死因
25%
18%
23%
15%
10% 4% 5%
急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它
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内 容概要
1
病情简介
2
轮状病毒性肠炎的概述
3
轮状病毒肠炎的病因
4
轮状病毒肠炎的临床特点
5
轮状病毒性肠炎的治疗方法
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呈水样或淡化样。 常并发脱水，多为等渗性脱水，及酸中毒及
电解质紊乱。 常伴发热和上呼吸道感染症状。 为自限性疾病，潜伏期1-3天，病程约3-8
天。
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轮状病毒肠炎的大便特点：
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脱水的判定
儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、 肢温、 体温、尿量
皮肤干燥苍白 皮肤发灰、发花
弹性较差 干燥、弹性极差
唇干燥
唇极干
明显凹陷
深度凹陷
泪少
无泪
明显减少
极少或无
四肢稍凉 四肢厥冷、脉弱、休克
三种脱水情况体内渗透压：
1
等渗性脱水：Isotonic Dehydration 常见急性腹泻患儿，大量呕吐后； 水、Na+等比例丢失， 血Na+130~150 mmol/L ；
2
低渗性脱水：Hypotonic Dehydration
常见于营养不良患儿伴腹泻
失Na＋>失水，血Na＋ <130 mmol/L；
特点：脱水症状严重，容易发生休克；
3
高渗性脱水：Hypertonic Dehydration 常由医源性引起，大量输入高渗性液体。
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轮状病毒肠炎的治疗方法
目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻， 病程短，呈自限性，故多可在门诊接受治 疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为 主。对于腹泻，可用口服口服补液盐溶液 (ORS)配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效
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轮状病毒肠炎的治疗方法
（一)抗病毒治疗 1.利巴韦林（病毒唑)。 （二)胃肠黏膜保护剂 常用的是双八面蒙托石粉，
轮状病毒对外界有较强的抵抗力，在室温中可存活7 个月，在粪便中可存活数日或数星期。耐酸、耐碱。 55℃，加热30min或甲醛可使其灭活。
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轮状病毒肠炎的临床特点
多发生在6-24个月婴幼儿 ，4岁以下少见。 是秋冬季最常见的病原。 经粪口途径传播。 大便特点表现为次数多、量多、水分多，
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轻度
失水量 ＜50ml/kg
（占体重） ＜ 5%
神志精神 精神稍差
略烦躁
皮肤
皮肤略干
弹性稍差
粘膜
唇粘膜略干
前囟眼窝 稍凹
眼泪
有泪
尿量
稍少
末梢循环 正常
脱水程度及表现
中度
重度
50-100ml/kg 5-10% 萎靡
100-120ml/kg ＞10% 极萎靡
烦躁Leabharlann 淡漠、昏睡昏迷Company Logo
临床表现
临床表现：多发于秋冬季, 特别喜欢在20摄 氏度左右气温下活跃。潜伏期36～72h。典 型病儿常伴有轻度上呼吸道感染症状，发 热可达39～40℃。病初1～2天呕吐可先于 腹泻出现，腹泻为水样蛋花汤样便，无脓 血，每天约3～10次。由于吐、泻，可引起 脱水、酸中毒及电解质紊乱,且多数为急性 失水故多引起等渗或高渗性脱水,本病自然 病程3～8天，平均5天左右。
病情简介
患儿：女 8个月
患儿 腹泻4天，呕吐3天，拟轮状病毒肠炎 收住院，神清，体温37.4 四肢肌张力正常 ，稀薄水样便，入院后予以抗炎 补液对症 治疗
轮状病毒肠炎的概述
轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化 道传染病。
病原体主要通过消化道传播 主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液
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传播途径
主要传播途径：RV有很强的传染性，患者及无症 状带病毒患者是主要传染源。RV肠炎患者急性期 粪便中有大量病毒颗粒，病毒可以在手上存留数 小时，在玩具或童车表面存留数天；RV肠炎患者 咽部分泌物中存在病毒特异性IgA，在呼吸道分 泌物中可测得特异性抗体，提示RV可通过呼吸道 传播。有人研究表明轮状病毒在空气中很稳定， 在相对湿度50％、温度20℃时可以存活40 h以上， 不排除轮状病毒通过气溶胶传播的可能性。
失Na+<失水，血Na +>150mmol/L
特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；
轮状病毒肠炎的诊断思路
诊断：主要依据流行病学资料及临床表现 进行诊断。 1.流行病学资料根据流行季节、流行地区， 出现相似肠道症状患者，应注意本病。 2.临床表现潜伏期较短，起病较急，表现为 腹泻，排黄色水样便，部分患儿可伴呼吸 道症状。
及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过 20次/d。多数伴有发热。 病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一， 可发生流行或大流行。
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轮状病毒肠炎的病因
轮状病毒属于呼肠病毒科，为双链RNA病毒，径约 为70nm，呈球形。其两层外壳包裹着中心的蛋白 核心，外层壳体呈轮缘状，环绕核心基因编码蛋白。 Vp1～Vp7及五个非结构蛋白。根据衣壳蛋白组特 异性抗原Vp6不同，可分为七个血清型（A～G)。 儿童感染多为A型。
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据测试，轮状病毒在50℃的高温下，1小时 仍然不会死亡，室温中可保持传染性7个月； 在-20℃的严寒条件下，可以存活7年；在70℃的环境中可以长期保存。
它对酸碱也有较强的耐受性，一般的洗涤 剂对它毫无杀灭作用，但在外界环境中不 能繁殖
正是由于该病毒的这些特点，才使它在不 利的环境中能长期潜伏等待、一旦有机会 进入人体，便会大量繁殖致病；然后随粪 便排出体外，污染外部环境，重新感染别 人
如肯特令和蒙托石（思密达)。 （三)微生态制剂 疗效较好的制剂有培菲康、丽
珠肠乐、金双歧，属双歧杆菌制剂。 （四)其他支持和对症治疗 对于营养不良患儿宜
对症补充微量元素、维生素C等。 （五)饮食调整和抗生素的应用 现在多主张继续
母乳喂养或继续平常已习惯的饮食，有人观察去 乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈。一般不用抗 生素，应用抗生素不利于疾病恢复。对重症患者， 可以适当选用抗生素。
轮状病毒肠炎
2010年发展中国家5岁以下儿童主要死因
25%
18%
23%
15%
10% 4% 5%
急性呼吸道感染 腹泻 疟疾 麻疹 艾滋病 围产期疾患 其它
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内 容概要
1
病情简介
2
轮状病毒性肠炎的概述
3
轮状病毒肠炎的病因
4
轮状病毒肠炎的临床特点
5
轮状病毒性肠炎的治疗方法
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呈水样或淡化样。 常并发脱水，多为等渗性脱水，及酸中毒及
电解质紊乱。 常伴发热和上呼吸道感染症状。 为自限性疾病，潜伏期1-3天，病程约3-8
天。
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轮状病毒肠炎的大便特点：
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脱水的判定
儿童脱水判定标准： 皮肤粘膜干燥程度 皮肤弹性 前囟眼窝凹陷程度 末梢循环：心率、血压、脉搏、 肢温、 体温、尿量
皮肤干燥苍白 皮肤发灰、发花
弹性较差 干燥、弹性极差
唇干燥
唇极干
明显凹陷
深度凹陷
泪少
无泪
明显减少
极少或无
四肢稍凉 四肢厥冷、脉弱、休克
三种脱水情况体内渗透压：
1
等渗性脱水：Isotonic Dehydration 常见急性腹泻患儿，大量呕吐后； 水、Na+等比例丢失， 血Na+130~150 mmol/L ；