虹膜周切术后高眼压的原因分析
青光眼
青光眼[单项选择题]1、原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括（）。
A.前房较浅B.角膜相对小C.晶状体相对大较厚D.眼轴较短E.小梁组织局部的病变参考答案：E参考解析：浅前房、角膜相对小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。
小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。
[单项选择题]2、关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是（）。
A.1%阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏B.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压C.溴莫尼定滴眼液降眼压D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗参考答案：B参考解析：恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。
使用1%毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，加重恶性青光眼的病情，因此不能用于恶性青光眼。
[单项选择题]3、关于正常眼压性青光眼，下列说法不正确的是（）。
A.约占开角型青光眼的20%～50%，男性多于女性B.眼压在正常范围，但昼夜波动较大，平均眼压偏于正常范围的高限C.视野损害较易侵害固视点D.视野损害以上半缺损较多E.视盘杯凹与视野损害不成比例参考答案：A参考解析：此题考查对正常眼压性青光眼临床表现的理解。
正常眼压性青光眼眼压在正常范围，但昼夜波动大，数值偏正常的高限，视野损害易侵犯固视点，以上半缺损多见，视盘凹陷与视野损害不成比例。
其发病应为女性多于男性，因而选A。
[单项选择题]4、下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）。
A.1%毛果芸香碱滴眼液B.0.5%噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.1%左旋肾上腺素滴眼液E.乙酰唑胺参考答案：D参考解析：缩瞳治疗是急性闭角型青光眼的治疗原则之一。
左旋肾上腺素可引起瞳孔散大，加重急性闭角型青光眼患者的发病，因而不适用于急性闭角型青光眼。
[单项选择题]5、下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（）。
A.视盘表面或其周围小线状、片状出血灶B.C／D>0.6C.两眼C/D差值>0.2D.颞上、颞下视盘盘沿变窄E.视盘周围有萎缩弧斑参考答案：E参考解析：视盘周围萎缩弧斑可以是高度近视的眼底改变，与青光眼无必然的关联。
玻璃体切除术后高眼压的护理
应” 目 ； 前对于同形反应的发生机理还不清楚。 一般认为可能与免
疫因素 、 因素 、 脱氮酶活性增 强 、 血管 皮 生长因子 、 因子等有 抑制
关。 损伤处肥大细胞数量增加 ， 肥大细胞脱颗粒反应促进新血管
的形 成 是 同 形 反 应 发 生 的 重 要 环 节 【 本 组发 生 的 同形 反 应 为 静 ｌ 】 。
中 图分类 号 ： ４３６ Ｒ ７． 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ １０ － ０ ５ ０ １０ — ４ １２ １ ）９ ０ ７－ ２
高眼压是玻璃体切除术后 常见的临床并发症 ， 也是成 功玻璃
压 。ｌ ２例患者眼压在术后１ 周内恢复正常（ 眼压降至２ ｍ № 以下 ） １ｍ 。
度眼压升 高（ １４ ｍ Ｈ ） ， ３ ０ ｍ ｇ 时 除上 述治疗外 ， 可加用２ ％甘露醇 ０
定灌注管 ， 可能彻底 清除前 、 尽 后段及基底部玻璃体并剥除视网 膜前膜。 重水平复视网膜 ， 眼内光凝视网膜裂孔及变性区 ， 周边部 裂孑 及变性 区直视下冷凝 ；对孔源性视 网膜脱离在解除牵拉后 ， Ｌ
３１ 同形反应的预防 ． ３１ 银屑病 的治疗原则 ： ．１ ． 树立银屑病的整体观 ， 预防为主 ， 治疗 为辅 ， 宁可不 治， 不可乱治。 临床上无需常规静脉用药 ， 身体虚弱 、
本院采用温泉水疗 ，外用药包括煤 焦油搽剂、％松馏油软 膏 ５
等药物 ， 口服药如抗组胺类药 、 免疫调节剂等 ， 静脉输液药物如复
般在静脉输液的第３ １天 ，静脉穿刺 的针眼处 出现 了淡 —０
红色粟粒 大小的丘疹 ， 逐渐扩大演 变为蚕豆大小 的红斑 ， 上覆银
白色的鳞 屑 ， 轻轻刮除表面鳞屑 ， 则露出一层淡红色发亮 的半透 明薄膜 ， 称薄膜现象。 再刮除薄膜 ， 出现小 出血点 ， 点状 出血 则 称 现 象（ ｕｐｔ现象 ）这就是 静脉穿刺诱发银 屑病 的同形反应 即Ａ ｓｉ ２ ，
高眼压的健康教育与预防措施
高眼压的健康教育与预防措施高眼压是一种常见的眼科疾病，指眼压超过正常范围所引起的问题。
它是引起青光眼的主要因素之一，如果不及时预防和治疗，容易导致视力下降和失明。
因此，进行高眼压的健康教育和采取预防措施至关重要。
以下是关于高眼压的健康教育和一些有效的预防措施的详细介绍。
一、高眼压的定义和原因1.1 高眼压是指眼压超过正常范围的一种眼科疾病。
正常的眼压范围为10-21 mmHg。
1.2 高眼压的主要原因是房水的产生和排出不平衡。
房水是一种存在于眼球前后房之间的液体，维持眼球的形状并提供营养。
1.3 在正常情况下，房水会通过房水循环系统自然排出，而高眼压则是由于房水的排出不畅，导致压力上升。
二、高眼压的症状和病理生理过程2.1 高眼压的早期通常没有明显的症状，容易被忽视。
2.2 当眼压升高到一定程度时，患者可能会出现头痛、眼痛、视物模糊等不适的感觉。
2.3 高眼压会损害视神经，并最终导致青光眼，进而引起视力下降和失明。
三、高眼压的健康教育3.1 提高公众对高眼压的认知，增强预防意识。
3.2 定期进行眼部检查，特别是对于40岁以上的人群，要定期进行眼压检测。
3.3 每日注意眼部卫生，避免使用含有刺激性成分的眼部化妆品。
3.4 睡觉时保持适宜的卧姿，避免长时间低头看手机或电脑屏幕。
四、高眼压的预防措施4.1 合理饮食，摄入富含维生素C和E、Ω-3脂肪酸等营养物质的食物，如柑橘类水果、坚果、鱼类等。
4.2 控制体重，避免肥胖，肥胖与高眼压之间存在关联。
4.3 保持适当的运动，有氧运动如散步、跑步等，有助于促进血液循环和眼部健康。
4.4 减少吸烟和饮酒，吸烟和过量饮酒会增加患高眼压的风险。
4.5 减少长时间用眼，定期进行眼部休息，每小时休息5-10分钟，远离电脑屏幕。
4.6 避免暴露在强光下，特别是阳光直射的时候，可以戴上太阳镜来保护眼睛。
五、高眼压的治疗和注意事项5.1 一旦确诊患有高眼压，应及时进行治疗，遵循医生的建议。
眼压是什么？眼压升高是什么原因导致的？
眼压是什么？眼压升高是什么原因导致的？说到眼压，就必须提一下眼球的解剖,眼球像个装满了水的皮球一样——是个空腔结构。
那我们就以皮球为例，说一下眼压问题。
如果皮球里没有填充物，它就是瘪的。
所以为了维持球形的结构，球内就需要有填充物。
对眼睛这个光学器官来说，只有具备足够好的球形结构才能实现成像功能。
眼球内主要的内容物是水和胶冻状的玻璃体。
我们把皮球里的气放干净，开始打气。
随着皮球内的气体增加，球内的气体对球壁的压力就会越来越高，即内压。
对眼睛来说也是如此，这种眼球内容物对眼球壁的压力就叫做“眼压”。
例：气没打足之前，皮球就会很软或者有塌陷。
对眼球来说，这种情况就是低眼压。
如外伤或者手术意外导致的眼球低眼压，内部结构位置错位或者挨得太近，容易导致一系列问题，如球内结构损伤、粘连、白内障或者网脱等。
气打的适中，皮球就会呈现出很好的球形外形，而且不会很硬。
当然，到底多少才是适中，有个范围，而不是一个固定的数值。
对眼睛来说，这个范围就是11～21mmHg(或1.47～2.79kPa)，即眼压的正常值范围。
眼压高了低了都不好，前面说了低了会导致的问题；高了会怎么样呢？继续往内压已经比较适中的球里打气，经常玩足蓝拍球的人知道，球会越来越硬，继续打气，球就鼓包或者炸了。
对于内部结构比皮球娇嫩无数倍的眼球内容物和眼球壁结构来说，意味着组织破坏。
首先、也最容易被破坏的就是视神经组织了。
那么，眼球不是皮球，也没有人给它打气，眼压怎么会高起来呢？皮球没气了，需要经常打气。
眼球压力不足了，则有一个内压调整系统。
这个系统就是房水循环系统。
即水分通过血液——后房房水分泌——进入眼前节——在前房角吸收入血这样一套循环路径实现循环。
这里提示一下，房水不是泪水，只存在于眼球内。
好比银行户头的金额一样，收入少而支出多，金额就会减少；收入多而支出少，金额就会增加。
对眼睛来说，更多的问题是房水正常分泌、房水吸收减少，从而导致眼压升高，进而发生青光眼的情况。
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素
浅析玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素玻璃体切除并硅油填充术是一种常见的眼科手术，它通常用于治疗视网膜脱落、严重眼外伤和严重视网膜病变等眼科疾病。
这种手术的效果通常是良好的，但是在术后患者可能会出现继发高眼压的情况。
继发高眼压可能会导致视神经损伤和视网膜缺血，严重的情况甚至可能导致失明。
了解继发高眼压的相关因素对于预防和治疗这种并发症非常重要。
继发高眼压是指在眼压正常的情况下，由于某种原因引起的眼压升高。
在玻璃体切除并硅油填充术后，很多因素都可能导致继发高眼压的发生。
手术后眼内的炎症反应可能会导致眼内房水的产生增加，从而导致眼压升高。
手术后硅油的存在可能会影响眼内房水的流通，导致眼压升高。
术后并发症如角膜水肿、虹膜粘连等也可能导致眼压升高。
术后眼内的新生血管形成也是导致继发高眼压的重要因素之一。
玻璃体切除并硅油填充术后，眼内的缺血和再灌注可能会诱导新生血管的形成，这些新生血管的存在会影响眼内房水的流通，从而导致眼压升高。
新生血管的出现也会增加患者发展青光眼和其他眼科疾病的风险。
预防和治疗新生血管的形成对于预防继发高眼压非常重要。
在预防和治疗玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的过程中，密切关注患者的眼压是非常重要的。
通过定期的眼压监测，可以及早发现并干预继发高眼压的情况。
术后患者也需要定期复查视网膜和视神经，以及眼内新生血管的情况，及时发现并治疗相关并发症。
在术后的早期阶段，患者还需要限制剧烈运动和保持充足的休息，避免因眼睛用力过度而导致眼压升高。
除了定期的眼压监测和复查视网膜、视神经等检查外，术后患者还需要根据医生的建议进行相关药物治疗。
在继发高眼压的情况下，医生可能会建议患者使用降眼压药物进行治疗。
这些药物包括Beta受体阻滞剂、Prostaglandin类药物、α受体激动剂等，它们可以通过不同的途径降低眼压，减轻患者的不适症状。
对于那些已经出现明显眼压升高并伴有青光眼的患者，可能需要进行其他治疗措施，如激光治疗和手术治疗。
眼压的定义及影响眼压的因素
眼压的定义及影响眼压的因素眼压是指眼部内部的压力，也称为眼球内压，是维持眼球形状和眼部结构稳定的重要因素之一、正常的眼压范围是10-21 mmHg（毫米汞柱），通常称为充气眼压。
眼压的主要影响因素如下：1.突出性青光眼：这是最常见的引起眼压升高的原因。
在这种情况下，房水的排出受阻，导致眼压升高。
这种情况下，眼压超过正常范围可能会损伤视神经造成永久性视力损失。
2.继发性青光眼：眼压增高的原因可以是其他眼部疾病的结果，如糖尿病性青光眼、白内障等。
这些疾病导致眼内液体的流动受阻，引起眼压升高。
3.青光眼前驱和眼压升高的因素：眼部的解剖结构、年龄和遗传因素都可能会增加患青光眼的风险。
长期使用类固醇药物、眼球内外的肿瘤以及眼外伤和手术等都可能是眼压升高的诱因。
4.反常眼压波动：正常人的眼压可能会因为很多因素而波动，包括时间、镜前眼球运动、饮食、心情、体位等。
除了以上因素外，还有一些其他因素也可能会影响眼压：1.充血性眼压增高：眼部的血管充血或眼底疾病会导致眼压升高。
2.眼球内部液体的产生和排出：眼球内部的房水液体的产生和排出也会影响眼压。
眼压增高可能是由于房水的产生增加或排除减少。
3.眼部炎症和感染：眼部感染和炎症会引起眼内液体的排除减少，进而导致眼压升高。
眼压的升高对视力健康有重要的影响。
长期高眼压可能对视神经造成损伤，导致永久性视力损失。
青光眼是一种眼压升高导致视神经损伤的疾病，是导致全球各个年龄层视力丧失的主要原因之一因此，为了维护眼健康，个人可以采取以下措施：1.定期进行眼部检查：包括眼压测量、眼底检查等，以早期发现和治疗潜在的眼部问题。
2.饮食健康：摄入适量的水果、蔬菜、谷物和健康的脂肪，保证维生素和抗氧化物质的充足摄入，有助于眼部健康。
3.控制眼压升高的危险因素：避免长时间暴露在高眼压环境下，如剧烈运动、负重运动等；控制血压、血糖和血脂的健康水平。
4.保持眼部清洁和卫生：避免使用过期或污染的眼药水和化妆品，定期更换眼镜镜片和隐形眼镜，减少眼部感染的可能性。
高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术治疗效果分析
龙源期刊网 高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术治疗效果分析作者：王维杰来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【摘; 要】目的：高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术治疗效果分析。
方法：以2018年2月～2019年8月为研究时间段，选取在此期间我院收治的50例高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者为研究对象，对患者均分，每组各25例。
研究组25例患者实施虹膜周边切除术，对照组25例患者实施小梁切除手术。
比较患者实施手术治疗后的视力恢复的情况以及治疗有效率。
结果：研究结果显示，在对照组患者实施治疗后，患者的视力恢复更佳，临床治疗有效率更高，兩组患者数据差异明显，具有统计学意义，P【关键词】手术治疗;高眼压状态;原发性急性闭角型青光眼;临床效果【中图分类号】R779;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0163-01在目前，对高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者而言，主要是由于患者的眼部结构出现异常，造成瞳孔阻滞、房角关闭，影响防水内流后，导致眼压升高，视力障碍的一种疾病[1]。
在临床当中主要以手术治疗的方式为主，本研究为探讨虹膜周边切除术与小梁切除手术在临床当中发挥的疗效，通过对我院2018年2月～2019年8月收治的50例高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼展开对比研究，以下就具体手术过程进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1一般资料以2018年2月～2019年8月为研究时间段，选取在此期间我院收治的50例高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者为研究对象，对患者均分，每组各25例。
在研究组25例患者当中，其中男性患者13例，女性患者12例;平均年龄为（35.26±4.18）岁。
在对照组25例患者当中，其中男性患者14例，女性患者11例;平均年龄为（35.45±4.37）岁。
两组患者的基线资料比较，没有差异性（P>0.05），具有可比性。
激光周边虹膜切除术后急慢性闭角型青光眼患者和正常人24h眼压波动的比较
Ｖｏ ． ９ Ｎｏ ２ １２ ．
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激 光周 边 虹 膜切 除术 后 急慢 性 闭角 型 青 光 眼 患者 和 正 常人 ２ ｈ眼压 波动 的 比较 ４
徐 向前 （ 南省寄 生 虫 防治研 究所 附属湘岳 医院五 官科 ， 南 岳 阳 ４４０ ） 湖 湖 １０ ０
—
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摘 要 ：目的 对激光周边虹膜切 除术 后急慢性 闭角 型青光 眼和正 常人昼夜 眼压波动进行 比较。方法 收集 闭角型青 光 眼患者 ４ ４例 （ 急性 闭角型青光眼 ２ ５例， 慢性 闭角型青光 眼 ｌ ９例） 以及年龄 和性别相 匹配 的正常人 ２ ０例。临床前期 或先兆期或早期 闭角 型青光 眼患者 均进行 Ｎｄ Ｙ Ｇ 激光 周边虹膜 切 除术， ：Ａ 采用 Ｇ ｌｍａｎ压 平式 眼压计 由一名 医师对 ｏｄ ｎ 所 有 入 选 病 例 均 进 行 ２ ｈ眼压 波 动 的检 测 ， 时 间 点分 别 为 ２ ｍ、ｐ １ｐ ５ｍ、ａ 、０ｍ， 时依 据 眼 压 高 蜂 值 出 ４ ６个 ｐ ６ ｍ、０ ｍ、ａ ７ｍ １ａ 同 现的时间点和波动的幅度 对 昼夜 眼压 波 动规 律进 行分 类。结 果 三组 间昼夜 眼压 波 动幅度 差 异有 显著 性 （ ＝０ Ｐ ． ００ ， ０ ） 急性 闭角 型青光眼患者 （ ．２ ．７ Ｐ ） ０ ９ ±０ ２ ｋ ａ 和慢性 闭角型青光 眼患者（ ．１ ．６ Ｐ ） １ １ ±０ ３ ｋ ａ 昼夜波 动幅度 明显高于正常 对照组（ ．４±０ １ ｋ ａ ， ２ ｍ、ｐ 慢 性闭角型青光 眼比急性 闭角型 青光 眼眼压 高蜂值 出现的 频率更 多， ０４ ． ｌＰ ）在 ｐ ６ｍ， 慢性 闭角 型青光 眼和正常对照组有相似 的昼夜 波动类型， 正常对照组 眼压 波动为平坦形。高峰值 出现 的时点与原发性 青光 眼的 类型高度相关。结论 激光周边虹膜切 除术 后急慢性 闭角型青光 眼患者 眼压昼夜波动幅度仍明显大于正常对 照组 。慢 性 闭角型青光 眼患者 眼压 高蜂值 多出现 干 ２ ｍ、ｐ 而 急性 闭角型青 光眼眼压高峰值 多出现干 ５ 、ａ 、 ０ 。眼压 ｐ ６ ｍ； ｍ ｍ ａ ７ １ａ ｍ 高 于 ２ ７ ｋ ａ 昼夜 波 动 幅度 ＞０ ８ ｋ ａ 出 现 于 正 常对 照 组 。 ．９ Ｐ 且 ．０ Ｐ 未 关 键 词 ： 眼 内压 ； 光 眼 ， 角 型 青 闭 中图分类号 ：Ｒ ５ ７５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１０ —５ １ （０ ７０ —０ ８ —０ ０ １ ８ ７ ２０ ）２ １ １ ３ Ａ ｏ ｐａ ｉｏ ｆ２ — ｕ ａ ｉ ｔｏ ｓｏ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｒ ｓ ｕ ｅ ａ ｏ ｇ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｃｍ ｒｓ ｎ ｏ ４— ｈｏ ｒ ｖ ｒａ ｉ ｎ ｆ ｉ ｔ ａ ｃ ｌ ｒ ｐ ｅ ｓ ｒ ｍ ｎ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ａ ｌ ｌ ｓ ｅ ｇ ａ ｃ ｍａ，ｃ ｒ ｎ ｃ ａ ｇ ｅ ｃｏ ｕ ｅ ｇａ ｃ ｍ ａ ａ ｔｒ Ｎｄ： ｃ ｔ ｎｇ ｅｃ ｏ ｕ ｌ ｕ ｏ ｒ ｈ ｏ ｉ ｎ ｌ ｌ ｓ ｌ ｕ ｏ ｆｅ ｒ ＹＡＧ ｌ ｓ ｒ ｐ ｒｐ ｅ ａ ｒｄ ｃ ｏ ｙ ａ ｄ ｎ ｒ ｌｅ ｅ ａ ｅ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌｉ ｉ ｅ ｔ ｍ ｎ ｏ ｍａ ｙ ｓ
眼压高的原因
眼压高的原因眼压，也称为眼内压力或眼球压力，是指眼球内部的液体对眼球壁的压力。
正常情况下，眼压的稳定范围为10到21毫米汞柱（mmHg）。
然而，当眼压超过正常范围时，就会出现眼压高的情况。
眼压高可能是一种病理情况，也可能是一种生理变化，本文将介绍导致眼压高的主要原因。
1. 青光眼：青光眼是导致眼压升高的主要原因之一。
青光眼是一种眼疾，其特征是视神经受损，同时伴随着眼压升高。
青光眼通常由于眼内房水液体排泄受阻造成的，导致眼内房水无法正常流出，从而造成眼压的升高。
2. 眼内炎症：眼内炎症也是导致眼压升高的原因之一。
眼内炎症是指眼球内部的组织发生炎症反应。
炎症反应会导致眼内液体的产生和排泄受到干扰，从而引起眼压的升高。
3. 角膜水肿：角膜水肿是导致眼压升高的另一个原因。
角膜作为眼球的前表面，对维持眼压起着重要的作用。
当角膜受到伤害或受到炎症的影响时，角膜组织会发生水肿，从而增加眼压。
4. 用眼过度：长时间用眼过度也是导致眼压升高的原因之一。
长时间盯着电脑、手机或其他近距离的物体看，会导致眼球的肌肉紧张，眼球与眼内液体之间的循环受到干扰，从而导致眼压的增加。
5. 随着年龄的增长，眼压也会逐渐增加。
年龄相关眼压升高是指随着年龄的增长，眼球组织的变化会导致眼内液体产生和排泄的不平衡，从而引起眼压的升高。
6. 药物副作用：某些药物的使用也可能导致眼压升高。
例如，长期使用类固醇类药物可能会干扰眼内液体的排泄，进而导致眼压的升高。
除了上述原因外，还有其他一些罕见的原因可能导致眼压升高，例如眼外伤、眼部手术并发症等。
如果怀疑自己眼压升高，应及时咨询专业的眼科医生进行确诊和治疗。
总结起来，眼压高的原因可以归结为青光眼、眼内炎症、角膜水肿、用眼过度、年龄相关的变化和某些药物的副作用等。
了解这些原因有助于人们保持眼睛的健康，及时采取预防和治疗措施，减少眼部疾病的发生。
因此，对于眼压的常规检查和眼科专业的咨询十分重要，以便及早发现和处理眼压高的问题。
眼压高的原因有哪些
眼压高的原因有哪些眼压高的原因有哪些青光眼是眼压高造成的吗？青光眼是眼压高的原因吗？一般来说，偶尔测定一次或几次眼压超过正常值还不能断定为青光眼。
因为每个人的个体差异及视神经对高眼压的敏感性各不相同，有些人眼压高于正常值，但其视功能并未受到损害，且无异常症状表现;而有些人的眼压不一定升高却有典型的青光眼性视功能损害。
因此，有关专家认为，测眼压是诊断青光眼的重要手段之一。
确诊青光眼则必须具备两个主要条件：除测出眼压持续升高外，还要检查视功能是否受到损害。
因为青光眼的特征是，房水正常排泄通路受阻引起眼压升高后，可出现不同程度的眼球胀痛，视力减退，有雾视及虹视（看灯光有彩虹样光环）现象，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状，重者还可能有视神经萎缩及视野缺损等病理表现。
白内障是眼压高的原因吗？眼压高与白内障是两类疾病，眼压高最常见的原因是青光眼，也就是各种原因引起的房水回流受阻引起，而白内障是晶状体浑浊老化引起的，典型症状是自己感觉眼前有不动的黑点，渐进性、无痛性视力减退。
在治疗眼压高的时候，一定要找到引起眼压高的原因，积极治疗原发疾病，眼压高的症状也就会减轻或消失。
另外，如果是疲劳引起的眼压高就需要合理用眼。
正常眼压是多少？正常人眼压在11～21mmHg的范围内，但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不能成为青光眼；另一些人虽有于光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值范围内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。
因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。
一只眼青光眼发作，另一只眼怎么办？原发性闭角性青光眼为双眼疾患，但常为一眼先发病，双眼同时发病者较少，双眼发病相隔时间长短不定。
凡一眼曾有急性发作，另眼虽无发作史，迟早都有发作的可能，称为急性闭角性青光眼临床前期，文献报道约有53%～68%会发生急性发作，因此当一眼急性发作时，另一只眼也应治疗。
玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析及处理
［ 关键词 】玻璃体 视 网膜 手术 ； 高眼压 ； 因； 理 原 处
［ 图分 类号 ］Ｒ ７ ． ， ７ ．， ７ ５ ［ 献 标 识 码 ］Ａ ［ 文 编 号 】１ ０ —９ １ ２ １ ） ７０ ９ —３ 中 ７ ４ １Ｒ７６ ４ Ｒ ７ 文 论 ０４０ ５ （０ ０ ０ —７ ２０
使用 ～受体 阻滞剂 （ 吗 洛 尔、 替洛 尔 ）眼 压 ＞ 噻 卡 ； ３ Ｈｇ者 ， 全身用 药 ： ０ｍｍ 加 碳酸 酐酶 抑制剂 、 渗剂 高
２ ０ 年 １月 ～２ １ ０６ ０ ０年 １月我 院施 行 玻 璃 体 视
网膜手 术 ３ ７例 （ ４ ３ ３ ２眼 ） 男 １ ５例 （ ７ ， ７ １ ８眼 ） 女 ，
压的患 者 的临床 资 料作 回顾性 分 析 ， 探 讨玻 璃 体 以
视 网膜 手 术后高 眼压 的可能 原因及 处理方 法 。现报 道如 下。
ｌ 资料 与 方 法
１ １ 一 般资 料 ．
药物治疗 。根据 眼 压情况 ， 使用不 同药物 治疗 。
眼压 ２ ～３ １ ＯｍｍＨ （ ｇ １ｍｍＨｇ＝０ １ ３ｋ ａ 者局 部 ． ３ Ｐ ）
随着 技术 设备 的改进 和 眼 内填 充物 的 应 用， 玻 璃 体视 网膜手 术 已成为近 年来 治疗 复杂 视 网膜脱离 的主要方 法 。运用 玻璃体 视 网膜显 微手 术可 使大 部
分严 重 的 玻 璃 体 视 网 膜 病 变 手 术 成 功 率 明 显 提 高［ 。但 其术 后 高 眼 压 的 发 生 亦成 为 影 响 视 功 能
脱 离 １１眼 ， 尿病 视 网膜 病变 １３眼 ， ３ 糖 ０ 外伤性 视 网
YAG激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼的临床效果
术后 ６ 个月
续表
ｎ
对照组
ｔ
Ｐ
治疗前
６０
０．１０±０．０４
／
＞０．０５
／
１．０４
术后 １ 个月
０．４１±０．３４
３．４６
＜０．０５
术后 ３ 个月
０．４７±０．１４
３．６１
术后 ６ 个月
０．４８±０．１７
３．５８
＜０．０５
＜０．０５
（ 二） 两组患者术后眼压变化情况比较
在术后，研究组患者在术后眼压变化情况均显著优于对
临床研究
ＹＡＧ 激光虹膜切开术治疗原发性闭角型
青光眼的临床效果
刘佳宙
摘 要：目的 对 ＹＡＧ 激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼（ ＰＡＧＧ） 的治疗方法进行总结、探讨，观察临床效果。 方法
将 １２０ 例 ＰＡＧＧ 患者作为临床研究对象，采取对照研究法分设研究组与对照组（ 各 ６０ 例） ，分别采取 ＹＡＧ 激光虹膜切开术、小
（ 一） 一般资料
文章临床研究对象共计 １２０ 例，其均为 ２０１９ 年 １ 月到
２０１９ 年 １２ 月期间收治的 ＰＡＧＧ 患者。 采取对照研究法，分
设研究组与对照组，每组随机分配患者 ６０ 例。 研究组患者
年龄 ３９－６５ 岁，平均（４８．５３±２．４２） 岁，对照组患者年龄 ３７－６６
岁，平均（４８．４７±２．２４） 岁。 两组资料对比无统计学差异（ Ｐ＞
三、 结果
（ 一） 两组患者术后视力变化情况比较
在术后，研究组患者在术后 １ 视力水平情况均显著优于
对照组，（ Ｐ＜０．０５） 差异具有统计学意义。
表 １ 两组患者术后视力变化情况比较（ ｘ±ｓ，ｎ ＝ ６０）
眼压高有什么症状、危害以及治疗方法
眼压高有什么症状、危害以及治疗方法眼睛是人体较为薄弱的一个部位，在日常生活中，眼压高是人们用眼不当时可能会产生的一种眼部不良病症，眼压是指眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间的压力，眼睛内部有一定量的液体，维持正常视力需要在眼内保持稳定的压力。
当我们的眼压在短时间内越来越高，超越了眼球内部组织、特别是视神经所能承受的限度，危害就会慢慢显现。
一、眼压高的症状眼压高的症状因人而异，多表现为如下症状：1、眼睛胀痛/眼红眼压高时眼球的硬度会比平常偏大，这样会影响眼睛的血液循环，从而造成眼睛的血管出现充血状态，眼睛就会出现红血丝或红肿的现象。
此外，眼压升高还会刺激眼睛内部的神经，从而出现眼睛胀痛的症状。
眼压高时眼球收到刺激还会出现流泪的现象。
2、恶心呕吐神经系统是一个非常灵敏的系统，当眼压过高时大脑中枢神经会感到兴奋，而中枢神经收到刺激就会反射到胃肠道，从而出现恶心呕吐的现象。
3、视力减退当眼压过高时，眼睛内部的视神经会遭受到一定程度的损伤，尤其是在夜间视物时会出现视力下降、看东西时眼睛像覆盖一层雾等现象。
二、如何检查眼压过高及什么情况会引起眼压高自行检查眼压是否过高的方法：日常生活中我们自行检查眼压是否过高时，可以双眼自然地往下看，两个食指尖轻触眼球其余的手指放置在前额用作支撑，两个食指尖交替按压，感受之间的波动感来触摸估计眼球的压力。
日常生活中的一些可能会导致眼压过高的不良习惯：1、一次性大量饮水日常生活中尤其是较为炎热天气口渴时，有的人会一次性饮入大量的水，但不注意控制喝水速度会引起血容量增加，血容量的增加会导致眼压升高，因此在口渴饮水时，要注意控制好饮水量和饮水的速度，建议一次饮水不超过300ML。
2、趴在桌子上睡觉上班族或者学生党在中午午休的时候，由于条件有限，常常会采取趴在桌子上、头枕着胳膊的午睡姿势，这样往往会压迫眼部，且有实验证据表明，这个姿势会导致眼压升高，严重时还有诱发“青光眼”等病症。
ICL人工晶体植入术矫正高度近视
ICL人工晶体植入术矫正高度近视有晶体眼后房型人工晶体植入术（implantable contact lens，ICL）是一种放置在眼球后房内虹膜后面晶状体之前固定在睫状沟的屈光性晶状体，主要由Ⅳ型胶原制成，具有良好的组织相容性，且机械强度高、亲水性及光学性能好。
ICL 以其良好的可预测性、矫正范围广及保留眼睛原有调节力等优点，在眼屈光手术中扮演着十分重要的角色。
有晶体眼后房型人工晶体符合理想屈光手术的多种特点，已成为矫正屈光不正的主要方法之一，在矫治高度近视、远视等方面具有独特的优越性。
本文就ICL的优势及其局限性、并发症作一阐述。
1 ICL的优势多年来准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），被称为矫正近视的”金标准”，但高度近视或角膜薄的患者仍面临一些发生圆锥角膜及角膜光学性能降低的风险。
国内外广泛报道应用ICL可以有效的矫正中度至高度屈光不正，即使在术后出现意想不到的屈光度的变化，ICL的可更换性是LASIK无法达到的，因此ICL植入术有更好的安全性，有效性，稳定性和可预测性。
1.1较高的安全性与其他屈光手术相比，ICL植入术有较高的安全性：①与角膜内皮有相对安全距离，对角膜内皮细胞损伤小；②减少对角膜神经的损伤，角膜知觉、泪膜功能不受影响；③房角等眼内组织较少受影响，眼压保持正常；④角膜组织不丢失或微量丢失，角膜结构无变化，保留了生理结构；⑤具有可逆性，出现严重并发症易于取出；⑥保留了自身晶状体，不影响眼的调节功能。
1.2较好的视觉质量高度近视患者角膜屈光手术后出现的眩光、光晕、夜视力下降以及最佳矫正视力下降等并发症，都归咎于视觉质量问题，引起这些问题的原因主要是手术改变了角膜的光学界面，从而引起对比敏感度降低，高阶像差增加、光学中心偏离等。
ICL固定于睫状沟，更加符合生理解剖状态，相对于角膜屈光手术而言，具有更大的成像放大率，从而达到成像质量高，术后视力好的效果。
相关学者[1]比较ICL植入术与LASIK术后的最佳矫正视力（BCV A），结果显示ICL术后各时间点的BCV A≥1.0的比例均高于LASIK组，且术后BCV A 均优于术前。
玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗
玻璃体视网膜手术硅油充填术后高眼压的临床治疗吴惠琴;赵燕麟【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2008(037)008【摘要】目的:探讨玻璃体视网膜术手术硅油充填术后高眼压的治疗方法.方法:对玻璃体视网膜手术硅油充填术后,眼压大于等于24mmHg的患者96眼,进行药物或手术治疗.结果:85眼(占高眼压总数的88.54%)经过单一或联合多种药物治疗眼压控制.2眼经睫状体平坦部放出1～2滴硅油,眼压控制.硅油进入前房者:有晶体眼中2眼经前房放油眼压控制,其中1眼硅油再次进入前房,硅油填充亦超过1个月,经保守治疗无效,检查眼底视网膜复位后,同时行前房和玻璃体腔硅油取出术;无晶体眼中3眼经俯卧位加点降眼压药物,眼压控制,2眼虹膜周切孔膜闭者经过激光6点位打孔或重复打孔处理眼压控制,1眼作6点位周切孔重建,1眼行虹膜周切联合前房成形术,眼压控制.96眼眼压控制后,视力均有不同程度提高.结论:高眼压是视网膜脱离患者玻璃体视网膜手术后比较常见的并发症,硅油充填增加了术后高眼压的发生率,药物、手术等综合治疗可有效控制眼压.【总页数】3页(P1035-1037)【作者】吴惠琴;赵燕麟【作者单位】西安市第一医院,西安,710003;西安市第一医院,西安,710003【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.玻璃体切除硅油填充术后高眼压的临床治疗 [J], 张先平;刘华2.玻璃体切除联合硅油充填术后高眼压的临床观察 [J], 欧阳科;李燕3.玻璃体切除联合硅油充填术后高眼压的临床观察 [J], 欧阳科;李燕;4.玻璃体切除联合硅油充填术后高眼压的原因分析及治疗 [J], 郭隽;刘豪杰;付林5.孔源性视网膜脱离玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压原因分析 [J], 邹博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
眼压高是什么原因造成的
眼压高是什么原因造成的眼压，简单来说，就是眼球内部的压力。
正常情况下，眼压会维持在一个相对稳定的范围，以保证眼睛的正常功能。
但当眼压高于这个正常范围时，就被称为眼压高。
眼压高可能会给眼睛带来一系列的问题，比如损害视神经，影响视力，甚至可能导致失明。
那么，究竟是什么原因导致眼压升高的呢？首先，眼睛的房水生成和排出平衡失调是眼压高的常见原因之一。
房水就像是眼睛里的“循环液”，不断地生成和排出。
如果房水生成过多，或者排出通道受阻，就会导致房水在眼内积聚，从而使眼压升高。
青光眼是导致眼压高的一个重要疾病因素。
青光眼分为多种类型，比如开角型青光眼和闭角型青光眼。
在开角型青光眼中，房水的排出通道逐渐变窄、硬化，导致房水排出不畅，眼压逐渐升高。
这种类型的青光眼往往进展比较缓慢，早期可能没有明显症状，容易被忽视。
而闭角型青光眼则通常是由于虹膜根部向前膨隆，阻塞了房水的外流通道，导致眼压急剧升高。
这种类型的青光眼发作时症状较为明显，可能会有眼痛、头痛、视力急剧下降等表现。
眼部的炎症也可能引起眼压升高。
比如虹膜睫状体炎，炎症会导致睫状体分泌房水的功能紊乱，房水生成过多，同时炎症细胞和蛋白质等物质可能会阻塞房水的排出通道，从而造成眼压升高。
白内障在发展到一定阶段时，晶状体膨胀，可能会阻塞房水的循环通路，导致眼压升高。
这种情况被称为白内障膨胀期继发性青光眼。
眼外伤也是造成眼压高的一个原因。
外伤可能会直接损伤房水的排出通道，或者引起眼内出血、组织水肿等，从而影响房水的循环，导致眼压升高。
另外，长期使用某些激素类眼药水也可能引起眼压升高。
这类眼药水在使用初期可能会缓解眼部的炎症等问题，但如果长期、不规范地使用，可能会导致房水排出受阻，进而引起眼压升高。
全身性疾病也与眼压高有一定的关联。
比如糖尿病患者，长期的高血糖状态可能会影响眼部的微小血管，导致房水排出障碍，从而引起眼压升高。
高血压患者的血管硬化，也可能影响眼部的血液循环和房水排出，增加眼压高的风险。
隧道切口白内障手术中的虹膜周边切除术
隧道切 口白内障手术中的虹膜周边切除术
吴仲 新 张 文
（ 宁市人 民医院 ， 海 浙江 海宁 ３４０） １４０
【 关键词】 虹膜周边切除术
白内障 隧道切口
白内障 摘 除人 工 晶状 体植 入 术 由于保 留 了完 整 的晶状 体后囊 膜 ， 且植 入 的人工 晶状体 厚 度 大 并 大小 于摘 除 的 晶状 体 ， 后 前 房 明显 加 深 ， 术 不存 在 瞳孔阻滞 因素 ｕ 。故 术后 极 少 发生 瞳 孔 阻滞 ， 膜 Ｊ 虹 周切 术 已不 再 成 为 白 内障 手 术 的 常 规 。但 在 某 些 情 况下 ， 需联合 虹膜周 切 术 。无 论是 小 切 口白 内 仍 障摘 除还是 超 声乳 化 白 内障 摘 除 手 术 切 口均 为 隧 道式 ， 给虹膜 周切术 带来 困难 。作 者 于 ２ ０ ０４年起 改 进 了虹膜 周 切术 的方法 ， 虹 膜周 切 术 简单 、 行 。 使 易 现报道 如下 。
刀切穿后 唇 ， 虹膜周 切术 。Ｂ组 ： 行 传统 的虹膜周 切 方法 ， 隧道切 口的内口用无损伤镊拉出虹膜切除。 从
２ 结 果
２ １ 虹膜周 切孔 情 况 Ａ组 ３ 裂 隙灯 房 角 镜 ． ９眼 检查见尖 端 朝 向瞳 孔 的 三 角 形 周 切孔 。孔 的形 状 规则 ， 边缘整 齐 ， 为全 层 孔 。Ｂ组 ２ ３眼虹 膜孔 形 态 为类 圆形 ， 大小 不一 ， 于 虹膜 根 部与 瞳孔 缘之 间 。 位 有 的偏 向瞳孑 缘 。虹膜 后 色素 上 皮层 的孔 较小 ， Ｌ 呈 前半层孔 大后 半层 孔 小 ， 虹 膜后 色素 上 皮层 未 ３例 切穿， 为半层 孔 。 １ 资 料 与 方 法 ２２ 手术 并发症 Ａ组 ： 例后 囊膜 破裂 玻璃 体溢 ． ６ 出中仅 ２例 小 切 口 白内 障摘 除术 切 开 后 唇 时 出现 １ １ 一般 资料 Ａ组 ：０ ４年 １ ～２０ ． ２０ 月 ０７年 ｌ ２月 在后 囊 膜破裂 ， 玻璃体溢 在 白 内障手 术 中联 合 行 虹膜 周 切 术 ３ ７例 （９眼 ） 了玻璃体 的再溢 出。Ｂ组 ： ３ 。 例 男 １ （４眼 ） 女 ２ ４例 １ ， ３例 （５眼 ） 年 龄 ４ ２ ， ９～８ 。 ２岁 出 ５ 中都 发 生 了玻 璃 体 的 再 涌 出。前 房 出血 ５ 眼 ， 均可 见小 的虹 膜根 部 离 断 。术 后 虹膜 孔为 术后 其 中 自内障术 中后 囊膜 破 裂玻 璃 体溢 出者 ６眼 （ 小 半层 者 ３ 。其 中 ２眼 为术 中 后囊 膜 破裂 ， 眼 术后 出 切 口白内障摘除 术 ５眼 ， 白内障 超声 乳 化术 １眼 ） ， 现 眼压升高 ， 补做 Ｙ Ｇ虹 膜激光使 之形成 全层孔后 Ａ 伴有 白内障 的急性 闭角 型青 光 眼 （ 括 白内障 膨胀 包 眼压下降 。因周切 孑 大 ， 于 瞳孔 缘 而影 响 瞳孔形 Ｌ 偏 期继 发青光 眼 ） 前 眼压 未 能 降 至正 常者 ｌ （ ２ 术 ０例 １ 态 者 ３眼 。 眼 ） 糖尿 病患者血 糖 长期 未 能控 制 正 常 ， 前 需胰 ， 术 岛素治疗 后 血糖 才 能 控 制 正 常 或 长期 使 用 胰 岛素 ３ 讨 论 控制 血糖 者 ２ １眼。 １ 为 白 内障 超 声 乳 化 术 ，２ ７眼 ２ 为 了预 防 白 内障囊 内摘 除术 后 瞳孔 玻 璃 体疝 眼为小 切 口白内 障囊外 摘 除术。Ｂ组 ：０Ｏ年３ ～ ２Ｏ 月 引起 的瞳孔 阻滞 ， 虹膜 周 切术 曾是 白 内障手术 的常 ２０ 年 １ ０３ ２月在 小切 口白 内障囊 外摘 除 术 中联 合行 规 。随着 白内障手术 的进 步 ， 代 白 内障囊外 摘 除 现 虹 膜周切 术者 ２ 例 （３眼 ） ３ ２ 。男 ｌ （Ｏ眼 ）女 ｌ ０例 １ ， ３ 及 白内障超 声 乳 化 术都 保 留 了完 整 的后 囊 膜 。由 例 （３眼 ） 年 龄 ５ ７ １ ， ５ ６岁 。其 中 白 内障 术 中后 囊 于摘除 了较 厚 的 晶状 体 ， 以较 薄 的 人 工 晶状 体 代 膜 破裂 玻璃 体溢 出者 ５眼 ， 有 白内障 的急性 闭 角 替 ， 伴 并且人 工 晶状 体植 入 于囊 袋 内 ， 后 极 少 有 瞳 术 型青光 眼 ４眼 ， 尿病患 者 ｌ 。 糖 ４眼 孔阻滞发 生 。 白 内障 手 术 不 再 常 规行 虹膜 周 边 切 １２ 手术 方法 小 切 口 白内障囊 外摘 除术及 白 内 除。有作者认为在 白内障合并原发性 闭角型青光 ． 障 超 声 乳 化 术 均 采 用 角 巩 缘 隧 道 切 口， 道 长 眼病例中， 隧 联合行 白内障摘除加人工 晶体植入加滤 ３ ｍ， 口在 角 膜 缘 内 １５ ｍ， 口长 ５５ ｍ 或 帘切除 术也 不 必 行 虹 膜 根 切 术 ＿ 。但 在 特 殊 情 况 ｍ 内 ．ｍ 切 ．ｍ ２ Ｊ ３２ ｍ 环形撕囊 ， ．ｍ ， 水分离 ， 娩出晶体核或超声乳化 下 ， 中后囊膜 破 裂 、 璃 体 溢 出 、 如术 玻 改植 前 房型人 晶体核 ， 清除皮质 ， 植入后房型或前房型人工 晶体。 工晶状体 ， 为了防止术后瞳孔阻滞、 眼压升高， 需联 Ａ组 ： 术 结束 前 ， 隧 道 切 口的后 唇 ，ｅｗ ｌ 手 在 Ｓｈ ａ ｅ线 合虹膜周 边切 除 ； ｂ 急性 闭角 型青 光 眼发作 后 药物 未 前 方使 用茅形 宝石 刀切 穿后 唇 ， 无损 伤 镊从 后 唇 能控制 眼压 ， 用 由于 术前 眼 球 处 于充 血 状 态 ， 后 前 术 切 口处提 起 虹膜 行 虹 膜 周 切 术 。如 果 是 小 切 口 白 房炎症 反 应 往 往 较 明 显 ， 至 出 现 瞳孔 区 膜 状 渗 甚 内障摘 除 ， 其 是 后 囊 膜 破 裂 、 玻 璃 体 溢 出患 者 出 ， 后粘 连 等 引 起术 后 眼 压 升高 ， 尤 有 虹膜 作者 也 采 用 采 用先 缝 合 切 口 １ ， 房 注入 粘 弹 剂 ， 用 宝 石 联合虹膜 周 切术 ； 尿病 病 程 较 长 ， 胰 岛素 治 疗 针 前 再 糖 需
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虹膜周切术后高眼压的原因分析
【摘要】目的探讨手术周边虹膜切除或激光虹膜切除术后高眼压的原因。
方法经鼻上方透明角膜切口行虹膜周切术。
局部氪激光鼻上11：00周边虹膜成型+Nd：YAG激光虹膜周切术。
术后行眼压、房角、前房深度及暗室试验等检查，发现高眼压病例行虹膜周切区、房角镜检查了解其原因。
结果22例29眼中，虹膜周切口色素上皮层未切透3例3眼，术前房角检查诊断欠准确6例6眼，高褶虹膜2例4眼，窄角性开角型青光眼2例4眼，混合性青光眼1例2眼，多种机制共同参与8例10眼。
结论青光眼患者除准确房角检查和选择准确术式外，术后仍行眼压、房角、前房深度及暗室激发试验检查，以便及时发现眼压增高做出处理。
【关键词】
虹膜周切术；高眼压
虹膜周切术是指在前房角处虹膜周边部去除一小块虹膜组织，沟通前后房，使后房房水直接经过该虹膜缺损处进入前房，从而解除瞳孔阻滞及其伴随的周边虹膜阻塞前房角病理状况的一种手术。
该术式主要应用于闭角型青光眼早期及某些继发性青光眼以瞳孔阻滞为主要原因的病例。
但由于闭角型青光眼发病机理复杂，术式选择标准的相对性及手术操作等因素，术后仍有少部分患者眼压增高，呈进行性青光眼改变。
现将广东省云浮市人民医院眼科近年来在本院住院或门诊收治的行虹膜周切术后眼压不能控制的22例29眼报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析本院2001年1月至2009年12月期间住院或门诊行虹膜周切术（包括手术和激光）404例460眼，术后发现高眼压22例29眼（激光7例12眼），约占总眼数的6.3%。
男7例9眼，女15例20眼，年龄37～80岁，平均50岁。
属于原发性急性闭角型青光眼缓解期2例2眼、临床前期7例7眼，慢性闭角型青光眼7例8眼，原发房角关闭2例4眼，高危房角2例4眼，窄房角2例4眼，所有患者术前常规行前房角镜检查：前房角粘连＜1/2周、原发房角关闭或高危房角，术前眼压12～30mmHg之间，单用毛果芸香碱点眼能控制眼压、所有患者视野均正常。
1.2诊断标准[1]虹膜周切术后又呈急性发作表现或术后眼压高于30.39mmHg（4.04kPa），前房角，眼底杯盘比及视功能仍呈进行性青光眼损害。
而虹膜周切术后因炎症或组织碎屑阻塞前房角所致的暂时性眼压增高予排除。
1.3方法手术虹膜周切术：透明角膜缘11：00方向行大约3mm切口，夹取部分虹膜组织予切口外，剪除虹膜组织，恢复虹膜至前房。
激光手术虹膜周切术：局部氪激光虹膜成型联合Nd-YAG激光虹膜周切术：氪激光200μm，0.3～0.4s，黄绿光350～390mV，行1：00方向局部虹膜鼓面环形击射12～28点，是局部
虹膜组织变平坦，再以380mV能量，小光斑10μm集中击射中央10点左右，使之形成凹陷；第二步，再以Nd-YAG激光较高能量4.5～5.0mJ，射击3～19次，单脉冲行虹膜周切，击穿虹膜，使虹膜孔直径2×2mm。
术后常规使用妥布霉素地塞米松滴眼液点眼每天4次/d及激光周切者予1%毛果芸香碱缩瞳。
术后2周行眼压、前房深度及房角镜检查，发现前房深度无明显变深者行暗室试验。
术后1月、3月、1年复查，一旦发现眼压增高病例即行房角镜、眼底杯盘比、视野等检查。
探讨其原因并对因处理。
2结果
22例29眼中，周切口色素上皮未切透3例3眼，术前房角检查诊断欠准确6例6眼，高褶虹膜2例4眼，窄角性开角型青光眼2例4眼，混合性青光眼1例2眼，多种机制共同参与8例10眼。
3讨论
周边虹膜切除术是针对相对性瞳孔阻滞的一种术式，在周边虹膜切除术或激光虹膜切开术后，仍有约13%～40%的患者暗室激发试验或散瞳试验阳性，其中部分患者在有进行性房角关闭或反复发作的房角关闭[2]，Fleck[3]等研究白种人急性房角关闭患眼，手术周边虹膜切除控制眼压有效率为71.8%，激光周边虹膜切除术为70.4%。
据彭寿雄[4]等报道虹膜周切术后1～5年未加用降眼压药物眼压低于20mmHg的为85.4%。
本文中虹膜周切术后随访观察1月至8年期间，眼压高于30.39mmHg需进行临床治疗者为6.3%。
本文所有患者在行虹膜周切术前使用的是最简单而且应用最普通暗室内房角镜检查（受本院条件限制无UBM）符合虹膜周切术适应证。
但术后部分患者术后仍会出现进行性眼压升高或者急性发作。
考虑存在因素：①本组病例中5例6眼患者术前房角检查粘连小于1/2周但术后检查房角关闭＞1/2周。
考虑房角镜检查欠准确，因房角镜检查为检查房角关闭与否的“金标准”，但具有较高主观性，其结果在检查者间存在差异及部分患者急性发作后可能房角粘连小于1/2周，但其小梁功能可能已经不全也是眼压增高原因之一。
因此在原发性房角关闭患者中，用“房角180度粘连”作为是否进行周边虹膜切除术的分界点是否恰当，需与眼科同道一同探讨。
②部分患者存在非瞳孔阻滞因素如：高褶虹膜或随年龄增长晶状体自然增厚及白内障因素，均可使前房再度变浅，房角关闭，眼压增高。
本组中有2例4眼虹膜周切术后眼压仍高去外院诊断为高褶虹膜行激光虹膜成形术。
③1例患者术前窄房角、术后观察出现房角出现粘连（＜1/2周）及发生青光眼性视野改变和杯盘比进行性增大，考虑窄角性开角型青光眼合并继发房角粘连的混合性青光眼存在。
④在随诊期间有2例患者房角一直较窄，前房较浅，但动态下房角一直开放，但视野及眼底视盘杯盘比呈进行性青光眼改变，诊断窄角性开角型青光眼，因此此类青光眼需与闭角型青光眼鉴别。
⑤术中虹膜周切口未能全层切透乃术中操作不当及透明角膜切口有关，术中需检查有无切透全层，术后一旦发现给予及时处理。
浅前房、窄房角是前房角关闭的危险因素，特别是有闭角型青光眼家族史的患者需积极处理。
对于大部分闭角型青光眼都存在不同程度的瞳孔阻滞，最好办法是虹膜周切术。
目前虹膜周切术不管是手术还是激光都是成熟的技术，特别是对农村就医条件差的患者和依从性差的患者，需进行积极地治疗。
虽然术后仍有部分患者会出
现眼压高甚至是急性发作，但仍然是一种有效、经济、简便的手术方法，术后向患者强调需长期随诊，以便及早发现眼压是否增高，及时采取措施，防止失明。
参考文献
[1]雷帅臣.周边虹膜切除术后高眼压原因分析.中国实用眼科杂志，2001，19（9）：681-682.
[2]周文炳，王宁利，赖铭莹，等.我国原发性闭角型青光眼的研究进展.中华眼科杂志，2000，11，36（6）：475-478.
[3]FleckBW，WrightE，FairleyEA.Arandomizedprospectivecom.parisonofoperativeperipheraliridectomyandN D：YAGlaseriridectomytreatmentofacuteangleclosureglaucoma；3yearacuityandintraocularpressurecontroloutcome.BrJOphthal-tool，1997，81：884-888.
[4]彭寿雄，彭大伟，刘玉华.临床眼科杂志，1998，6：878.。