消毒隔离评价标准(精选.)
普通病房消毒隔离评价标准2023年
4.进行有创操作必须穿工作服、戴口罩、帽子、必要时戴手套，操作前洗手，严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
无菌物品管理
30分
1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌。各种注射执行一人一针一管，用后及时按医疗废物处置要求规范处置。
3.每周更换被服、床单，遇有污染随时更换，不在走廊清点污染被服，感染性织物用橘红色袋收集，医用织物洗涤消毒规范。
4.空气消毒机、紫外线灯管定期清洁维护，并记录，科室使用记录齐全。
5.消毒液配制浓度正确，容器外应标明消毒液名称及更换日期，遵循消毒产品使用说明，定期更换和监测消毒液浓度并做好记录。
6急救车内药品、物品及器械放置有序，有效期内保存，交接有记录，冰箱清洁，温度适宜，无过期污染物品，不得存放个人物品。
5. 各种注射药物现配现用，抽出的药液、开启的静脉输注用的无菌液体需注明开启日期和时间，放置时间不应超过2小时；启封抽吸的溶媒不应超过24小时，启封后注明开启时间。科室无过期、变质、失效的药品或物品。
6.二级库房的无菌物品需严格按照无菌物品存放要求执行。
7.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一采购，科室不得自行购入。
一项不符合要求扣3分
2.无菌物品应专柜放置，柜内清洁干燥,包装符合要求（包布清洁，无破损），科室灭菌物品应按灭菌日期先后顺序在有效期内存放。
3.无菌物品标注开启时间并在24小时内使用;无菌持物钳（镊子）干燥筒、无菌盘有启用时间，使用时间不得超过4小时。
4.一次性小包装的瓶装酒精、碘伏等一经打开，使用时间不超过7天，注明开启时间；可复用的碘伏、酒精盛放容器应密闭，每周更换2次，并送消毒供应中心灭菌，做好可复用的碘伏、酒精盛放容器更换、灭菌记录。
级质控优质护理服务及护理质量评价标准(消毒隔离、院感管理)
得分： 扣分
隔离病人一览表有标识，用物专用，处置符合要求。 拖把有标记，分别放置。 有医院感染相关人员培训计划，并按计划执行。 掌握预防控制院感相关知识，措施落实到位。 环境、物表清洁、消毒符合规范。
6 一处不合格扣2分 1 一处不合格扣1分 4 一处不合格扣2分 6 一处不合格扣2分 4 一处不合格扣2分
严格探视制度，探视人员仪表符合要求。
4 一处不合格扣2分
严格执行手卫生，床旁备洗手设施、感应水龙头及速干手消毒剂。
6 一处不合格扣2分
掌握消毒隔离制度，无菌操作规程，操作前后均洗手或手消。
4 一处不合格扣1分
灭菌、清洁、污染物品分开放置；无菌物品放置合理，按灭菌效期先后顺序摆放
4 一处不合格扣1分
一次性高额耗材管理规范，有领物、使用及基数记录。 各种无菌物品有开启日期、时间，按规定使用。 各种消毒液配置浓度准确，定期更换，侵泡时间、方法正确。 压脉带、体温计一人一用一消毒。
定期进行空气培养有记录，检测不合格的有改进措施，环境、 物表消毒效果实行动态监测，符合监测指标，各种仪器定期 消毒及维护
一级质控落实情况
科室整改落实情况：
4 一处不合格扣2分 2 一处不合格扣2分
追踪整改落实效果评价：
护士长签名： 日期：201 年 月 日
复查者签名： 复查日期：201 年 月 日
二级质控优质护理服务及护理质量评价标准（消毒隔离、院感管理）
检查日期：
检查科室 检查人员：
评价标准
分值 100分
评价方法
扣分原因（存在问题）
流程及布局合理，护理人员与床护比符合要求。
2 一处不合格扣1分
医护人员出入病室仪表符合规范，不戴鞋套出病房。
普通病房消毒隔离考核标准
普通病房消毒隔离考核标准引言概述：在医疗机构中，普通病房的消毒隔离是非常重要的一环，它直接关系到患者的健康和安全。
为了确保病房的消毒隔离工作得到有效执行，医疗机构通常会制定相应的考核标准。
本文将详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。
一、消毒设备及用品的检查1.1 确保消毒设备齐全：考核人员应检查病房内的消毒设备是否齐全，包括消毒柜、消毒器等，确保设备完好无损。
1.2 检查消毒用品储存情况：考核人员应检查消毒用品的储存情况，包括消毒液、消毒片等，确保储存合理、干净整洁。
1.3 检查消毒设备的使用情况：考核人员应观察医护人员使用消毒设备的情况，包括操作规范、消毒时长等，确保消毒操作符合规范。
二、病房环境的清洁消毒2.1 检查病房的整体清洁情况：考核人员应检查病房的整体清洁情况，包括地面、墙面、天花板等，确保没有明显的污渍和污垢。
2.2 检查病床及器械的清洁情况：考核人员应检查病床及器械的清洁情况，包括床单、枕套、医疗器械等，确保干净整洁。
2.3 检查病房的消毒情况：考核人员应检查病房的消毒情况，包括定期消毒频率、消毒方法等，确保消毒工作得到有效执行。
三、感染控制与隔离措施的执行3.1 检查医护人员的个人防护：考核人员应检查医护人员的个人防护情况，包括口罩、手套、隔离衣等，确保医护人员严格执行个人防护措施。
3.2 检查感染控制措施的执行：考核人员应检查医护人员对感染控制措施的执行情况，包括洗手、隔离、消毒等，确保措施得到有效执行。
3.3 检查隔离措施的执行：考核人员应检查医护人员对隔离措施的执行情况，包括患者隔离、物品隔离等，确保隔离工作得到有效执行。
四、医疗废物处理的规范4.1 检查医疗废物分类情况：考核人员应检查医疗机构对医疗废物的分类情况，确保医疗废物得到正确分类处理。
4.2 检查医疗废物储存情况：考核人员应检查医疗废物的储存情况，确保储存容器密封、标识清晰。
4.3 检查医疗废物处理流程：考核人员应检查医疗废物处理流程，确保医疗废物得到安全、规范的处理。
消毒隔离管理质量评价标准
5
现场查看 询问病人
一项不符合要求扣1分
6.终末处理及时：出院、转科病人病床单元用500mg/L含氯消毒液擦拭；死亡及传 染病病人病床单元用2000mg/L含氯消毒液彻底擦拭。
5
现场查看 一项不符合要求扣1分
7.治疗室、换药室、检查室
（1）严
格区分清洁区、污染区；（2）每日用消毒液专用抹布擦拭治疗台、用消毒液专用
拖把擦拭地面，拖把有标识，分开放置；（3)每天用紫外线照射消毒＞30min／
8
次，紫外线灯管无尘；（4）无菌溶液开启有日期、时间（不得超过24小时）；
（5）无菌钳、镊定期消毒，干燥保存有效期4小时。
现场查看 一项不符合要求扣1分
8.各项侵入性操作要严格执行无菌操作规程，每操作一人后应用快速手消毒剂消毒 手。
消毒隔离管理质量评价标准
检查内容
标准分 评价方法
扣分标准
按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，医务人员在临床诊疗 活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规范等）
10
现场查看 一人一项不符合要求扣 抽查医务人员 0.5分
2.有满足消毒灭菌要求的消毒灭菌设备、设施与消毒剂，定期对消毒剂的浓度、有 效性等进行监测。
5
现场查看 一项不符合要求扣1分
3.落实对多重耐药菌控制的有效措施，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保 洁与环境消毒的制度等。
5
4.医用耗材、消毒隔离相关产品符合国家的有关要求，证件齐全，质量和来源可追 溯。
4
现场查看 一项不符合要求扣1分 查看资料 一项不符合要求扣1分
5.病床用一次性扫床巾扫床；床头柜一柜一巾（每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭一 次），用后放入消毒液中浸泡→清洗→拧干备用。
普通病房消毒隔离考核标准
普通病房消毒隔离考核标准随着医疗水平的提高，病房消毒隔离工作显得尤其重要。
本文将介绍普通病房消毒隔离的考核标准，以确保医疗环境的清洁和安全。
一、消毒标准1.1 消毒剂选择：根据病原体的不同选择合适的消毒剂，如醇类、含氯消毒剂等。
1.2 消毒频率：根据病房使用情况和病原体传播途径确定消毒频率，普通为每日至少一次。
1.3 消毒方法：采用有效的消毒方法，如擦拭、喷洒、超声雾化等，确保全面覆盖病房各个角落。
二、隔离标准2.1 隔离种类：根据病原体传播途径和患者情况确定隔离种类，如空气传播、飞沫传播、接触传播等。
2.2 隔离措施：确定隔离措施，如单间隔离、负压隔离、正压隔离等，确保患者和医护人员的安全。
2.3 隔离标识：在病房门口和患者床头设置明确的隔离标识，提醒医护人员和访客注意隔离措施。
三、医护人员培训3.1 消毒知识培训：医护人员应接受消毒知识培训，了解不同病原体的传播途径和消毒方法。
3.2 隔离操作培训：医护人员应接受隔离操作培训，掌握正确的隔离措施和应急处理方法。
3.3 个人防护培训：医护人员应接受个人防护培训，了解正确佩戴口罩、手套等防护用具的方法。
四、设备设施要求4.1 消毒设备：病房应配备有效的消毒设备，如消毒柜、紫外线消毒灯等。
4.2 隔离设施：病房应配备符合隔离要求的设施，如负压隔离病房应具备空气净化设备。
4.3 废物处理设施：病房应配备符合医疗废物处理要求的设施，确保废物安全处理。
五、考核评估5.1 定期考核：医院应定期对病房消毒隔离工作进行考核评估，发现问题及时整改。
5.2 考核标准：考核标准应明确具体，包括消毒剂使用情况、隔离措施执行情况等。
5.3 考核结果公示：考核结果应公示于医院内部，提高医护人员对消毒隔离工作的重视程度。
总结：普通病房消毒隔离工作是医院感染控制的重要环节，医院应加强对该工作的管理和培训，确保医疗环境的清洁和安全。
最新消毒隔离护理质量检查表
受检病区：日期：参加人：总分：受检病区：日期：参加人：注：满分100分，85分为合格我国高速铁路建设必要性和可行性分析高速铁路作为交通运输领域先进生产力的典型代表，是现代科学技术在交通运输领域集成创新的产物，是交通运输与关联产业高度融合的重要成就。
高速铁路的出现，改变了传统的运输结构以及“经济地理”形态，对于经济社会的发展和进步具有深远影响。
从长远来看，具有大能力、全天候、高速度、低能耗、少排放等显著技术经济优势的高速铁路，顺应时代发展趋势和要求，发展高速铁路，对于我国这样一个幅员辽阔、人口众多、资源相对有限且处于全面建设小康社会关键时期的发展中大国而言，具有重要的战略意义。
一、我国高速铁路发展现状我国高速铁路网分骨干网、重要的区域网、大城市之间的城际高铁等三种类型，骨干网就是指规划的四纵四横干线网，“四纵”是指四条纵向铁路客运专线：纵贯京津沪和冀鲁皖苏四省，连接环渤海和长江三角洲两大经济区，全长1 318公里的北京到上海客运专线；连接华北、华中和华南地区，全长2 260公里的北京经武汉、广州到深圳的客运专线；连接东北和关内地区，全长约1 700公里的北京经沈阳、大连到哈尔滨的客运专线；连接长江、珠江三角洲和东南沿海地区，全长约1 600公里的杭州经宁波、福州到深圳的客运专线。
“四横”则是连接西北和华东地区，全长约1 400公里的四条横向铁路客运专线：徐州经郑州到兰州的客运专线；连接华中和华东地区，全长约880公里的杭州经南昌到长沙的客运专线；连接华北和华东地区，全长约770公里的青岛经石家庄到太原的客运专线；连接西南、华中和华东地区，全长约2 078公里的上海经南京、合肥、武汉、重庆到成都的客运专线。
按高铁建设等级分为无砟道床的时速350公里/小时的高铁和时速250公里/小时的有砟道床的准高铁。
我国高铁的特点是大量采用高速桥梁和无砟道床技术，采用超大半径弯道，既消除平交道口和行人干扰，又保证路基的平顺，防止路基沉降。
消毒隔离检查考核制度范文
消毒隔离检查考核制度范文一、引言消毒隔离是预防疾病传播的重要措施之一，为了确保消毒隔离工作的科学性和有效性，制定并实施相应的考核制度是必不可少的。
本文将以消毒隔离检查考核制度为主要内容，不含分段语句，对该制度的目的、内容和操作流程进行详细阐述。
二、目的消毒隔离检查考核制度的目的在于确保各相关部门和人员按照规定的要求执行消毒隔离工作，防止疾病的传播和蔓延。
通过科学的考核制度，可以及时发现和纠正工作中存在的问题，保障公众的健康和安全。
三、内容1. 考核标准：明确制定消毒隔离工作的指标和要求，包括消毒措施的执行情况、消毒设备的运行状况、消毒材料的质量以及隔离区的环境卫生等方面。
2. 考核方式：采用定期检查和不定期抽查相结合的方式进行考核。
定期检查可以对全员进行考核，而不定期抽查则能够对特定部门或个人进行突击检查，以确保考核的客观性和公正性。
3. 考核流程：详细规定考核流程，包括组织、实施、总结和评议等环节。
首先，确定考核的时间节点和考核人员；其次，对被考核对象进行检查和记录，包括与消毒隔离工作相关的所有环节；最后，通过评议的方式对考核结果进行汇总和总结，并提出改进建议。
四、操作流程1. 组织考核人员：由相关部门负责组织考核人员，确保考核人员具备相应的专业知识和经验。
2. 制定考核计划：在考核开始前，制定详细的考核计划，明确考核的对象、时间和地点，确保考核的全面性和针对性。
3. 实施考核：按照考核计划进行实际检查、记录和评议。
考核人员应准备相应的考核表格和记录表，对被考核对象的工作进行分析和评估。
4. 总结评议：考核结束后，对考核结果进行总结和评议。
评议的方式可以采用专家评审、群众评议等多种形式，以确保评议的公正性和客观性。
5. 提出改进建议：根据考核结果，提出相应的改进建议，包括工作流程的优化、人员培训的加强等方面，以提高消毒隔离工作的质量和水平。
五、总结消毒隔离检查考核制度是保障公众健康和安全的重要举措。
消毒隔离评价标准
床头柜一个未擦扣1分，缺一块抹布扣0.2分
出院、转科病人的床单位用消毒液擦床头柜、床架；死亡病人床单位先用紫外线消毒，再用消毒液擦拭
5
缺一项扣2分
实行一人一针一管一根止血带一消毒，备用止血带用干净容器盛放
10
一项不符扣2分
无菌包及无菌物品标明消毒日期、责任人、物品名称、消毒日期不超过一周
5
一项不符扣2分
7
无菌物品一只过期不得分，标牌一处不合格扣0.5分
各种引流管、湿化瓶、负压吸引瓶、雾化吸入管、面罩等，用后先浸泡后清洗，干燥备用
5
浸泡时管腔未注入消毒液扣3分盘盛放并覆盖干净毛巾
4
未干保存扣2分，毛巾不洁扣0.5分
医疗废物分类收集，容器正确3/4满后封口贴标签
4
一项不符扣2分
急救车物品每周消毒一次
2
不合要求酌情扣分
每月有手培养、空气及物品培养的检测，记录齐全，结果符合要求
4
不合要求酌情扣分
检查内容
得分
扣分标准
扣分
扣分原因
治疗室、换药室空气每日消毒二次，每次1小时，紫外线灯管每周95%酒精擦拭一次，每月空气培养一次，有记录，
10
一次记录不全扣0.5分，超前记录弄虚作假一次扣2分，空气培养少一次扣2分，灯管有灰一根扣1分
无菌包、无菌贮槽，一次性医疗用品无过期、标牌符合要求并贴监测指示胶带，专柜存放
5
未分类扣2分，容器不正确扣2分，未封口贴标签扣1分
有效氯消毒液每日更换，浓度符合要求
5
未更换扣3分，浓度不对扣1分
无菌溶液注明开瓶日期，并在有效期内使用4小时更换一次并记录
5
无开瓶日期扣2分，未及时更换扣3分
消毒隔离质量评价标准
消毒隔离质量评价标准科室检查日期考核人得分内容及质量标准分值评分标准得分（一）有消毒隔离制度，掌握内容（二）严格执行无菌技术操作规程，着装规范，按标准进行六步洗手法1分现场检查，一项回答不全者扣0.2分，一项不符合要求扣0.2分。
（三）处置室、换药室消毒：每日通风、湿式清扫后紫外线照射2次，时间累计超过800小时更换灯管；每月一次空气细菌培养；紫外线灯表面保持清洁，随时擦拭，每2周用酒精棉球擦拭一次。
（四）无菌物品管理：无菌器械必须放置在无菌专用柜内，灭菌包里卡外带完整，标签消毒日期清楚，有效期7天。
（五）镊子缸、棉签缸每周高压灭菌1次，碘伏瓶每周高压灭菌2次。
2分检查登记薄，无累计、无签名一项扣0.2分；无空气培养化验单一次扣0.2分；紫外线灯管有灰尘扣0.2分。
无菌物品摆放不合理扣0.2分；过期一项扣0.5分。
（六）输液器、注射器：一次性使用，一人一针一管，用后毁形，针头剪入利器盒内，其它部分分类放入医疗废物袋内，封好标签，做好交接登记。
（七）止血带：一人一带，用后浸泡在500mg/l含氯消毒液中，浸泡30分钟后，冲洗晾干备用。
（八）呼吸机、吸氧面罩、湿化瓶、引流瓶、吸引器可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌、不耐高温的部分再次浸泡在500mg/l含氯消毒剂中30分钟，清水冲洗，干燥，封闭备用。
3分现场查看医疗废物毁形情况，毁型不彻底扣0.5分。
无登记，无交接记录各扣0.2分。
止血带数与静点病人数不相符扣0.2分。
未按要求消毒，一项扣0.2分。
（九）特殊传染病病人污染的器械应先采用含氯消毒剂2000mg/l浸泡30~45分钟后，清水冲洗，擦干，耐高温的部分用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分再次浸泡在500mg/l含氯消毒剂中30分钟，清水冲洗，干燥，封闭备用。
（十）病人的胃肠减压袋、尿袋等，用后浸泡消毒后按医疗废物分类收集，集中处理。
1分现场查看，未按要求消毒者不得分。
（十一）体温计用后在含氯消毒液500mg/l或75%酒精中浸泡30分钟，用流水冲洗，干式保存。
消毒隔离管理质量评价标准
6、储槽关闭严密，置于无菌储槽中的灭菌物品（纱布、棉球）开启后注明注明日期，时间，有效期≤24小时；
7、一次性无菌物品集中、定点、分类、按有效期排列放置、无过期、包装完好；
8、无菌持物钳（镊）、筒配套适合、加盖、消毒液液面位于镊子1/2至2/3之间，每周清洁消毒‘消毒液达到消毒浓度。
消毒隔离管理质量评价标准
（标准分100份）
科室：检查者：得分：
项目
分值标准
检查方法
基本要求
评分标准
无菌操作25分
10
抽查护士
1、无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求
2、掌握正确的洗手方法，护士指甲短
3、做完每一项护理后及时洗手或手消毒
一项不符合要求扣一分
10
现场检查
4、注射做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到一人一针一管一巾一用；
6、吸氧管每人一套，连续使用湿化瓶、雾化罐、湿化液每天更换并消毒，用毕终末消毒；
7、治疗室、换药室整洁、无积灰，物品放置有序、整洁，污染物分开放置，诊疗床整洁
8、各种消毒液配制正确，标示清晰、物品浸泡时间符合要求；
9、医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关分类收集管理
一项不符合要求扣一分
备注：满分100分，≥85分合格
35
现场检查
1、无菌、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐规范，标示清晰
2、无菌物品专柜放置，柜内清洁、无积灰尘标记明显；
3、无菌物品有效期内使用，按灭菌日期或有效（或失效期）
4、碘酒、酒精密闭保存，每周更换一次，容器每周灭菌一次；
5、抽出的药液开启的静脉输入用无菌液须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
医院消毒隔离质量评价标准
昆明医科大学第一附属医院护理部消毒隔离质量评价标准（总分100分，合格分≥95分）评价内容得分扣分标准扣分得分1.病房：病床每日按要求清扫，一床一巾一消毒；床头柜一柜一巾（每天擦一次），用后消毒清洗符合要求；床单位终末消毒符合要求。
4一项不合格扣2分2.治疗室换药室（1）每天用紫外线照射2次，每次30min，并按要求登记，紫外线灯有启用时间及累计照射时间，每周用75%酒精擦拭并记录。
4一项不合格扣2分（2）启封有日期、时间、责任者，使用符合要求，抽出的药液放于铺无菌治疗巾的治疗盘内（无菌盘有效时间≤4小时，抽出的药液有效时间≤2小时，启封抽取的各种溶媒≤24小时，一次性消毒剂使用时间≤一周），并注明抽出药液的相关信息。
11一项不合格扣6分（3）无菌钳（镊）筒配套合适，加盖，每周消毒，浸泡液面高度符合要求，每周更换，有记录，使用干钳（镊）缸有启用时间，有效时间≤4小时。
6过期扣6分，其余一项不合格扣2分（4）治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病房的治疗车、换药车上应配有手消毒剂。
6一项不合格扣2分（5）一次性用品集中定点放置，在有效期内使用，分类处理符合要求。
6一项不合格扣6分（6）无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置，柜内保持清洁，无菌物品在有效期内，包装完好，按灭菌日期或有效期依次存放。
10一项不合格扣6分3.各种消毒液配置正确，标识清晰，浸泡时间符合要求。
6一项不合格扣2分；手消液未贴标签、无启封时间或过期均扣6分4.实行一人一针一管一根止血带一消毒。
6未执行一人一针一管扣6分；其余一项不合格扣2分。
5.配置有效、便捷的手卫生设备，并按要求使用。
2一项不合格扣1分6.无菌包灭菌管理符合要求，有包内指示卡，包外指示条，标明灭菌日期、责任人、物品名称、在有效日期内，无菌包布清洁、干燥、无破损。
8一项不合格扣6分7.吸氧装置：吸氧管每人一套，连续使用湿化瓶及蒸馏水每日更换一次，备用的湿化瓶每周更换一次；氧气装置有防尘处理。
消毒隔离考核标准--终版
提问，护理人员不了解有效浓度及消毒时间一项扣2分。
治疗室及
换药室
20分
1.分清洁区与污染区，分区符合要求，标识清楚。
2
现场查看区域划分及标识。一处不符合要求扣1分
2.治疗车、换药车上层为清洁区，下层为污染区。
1
现场查看治疗车、换药车管理，不符合要求处扣1分。
3.治疗车用后用含氯消毒剂擦拭消毒。
2
现场查看治疗车使用情况。不符合要求一处扣1分。
2
查看记录，不符合要求扣1分。
3.紫外线灯管每周用75%酒精清洁一次，有记录。
1
查看记录，不符合要求扣1分。
4.空气消毒机每三月清洗过滤网一次，有记录。
1
查看记录，不符合要求扣1分。
被服及其他用物
10分
1.晨、午间护理用湿式扫床。
1
现场查看，不湿式扫床扣1分。
2.执行一床一套，用后放入医疗垃圾内处理。重复使用的用后清洗、消毒、晾干。（特殊污染、多耐或定植患者用过的感染性织物需先消毒后清洗。）
1.专人管理。
2
无专人管理扣1分。
2.治疗室、换药室每季进行空气及物体表面、医务人员手细菌监测一次。
4
细菌监测缺少1次扣1分。
3.监测结果如有超标，立即查找原因，重新监测并记录。
4
对超标监测结果不查找原因、不重新监测1处扣1分。
3
查看无菌物品灭菌日期。不符合要求一处扣1分。
3.无菌物品开启时注明开启日期、时间。
3
现场查看，不符合要求一处扣1分。
使用含氯消毒剂的浓度要求
10分
1.严格掌握消毒液的浓度与配制方法。
5
提问消毒液配制方法。回答不准确一人次扣1分。
消毒隔离检查评价标准解读
10 、共5分 一项不符合要求扣2分 电动吸引器使用后及时按照
要求消毒；备用情况下每周消
毒一次。
11、共5分 一项不符合要求扣1.5分 体温表用后及时用75%酒 精消毒液浸泡消毒，每天更 换消毒液1次；每周大消毒1 次。体温盘由消毒供应中心 进行消毒、灭菌后，每周四 发放至临床。
12、共8分 一项不符合要求扣2分 可重复使用的呼吸机、麻醉 机、雾化器的管道及湿化瓶须 灭菌或高水平消毒，每个病人 使用之间更换。
（3）
每天用紫外线照射消毒>30min/ 次（1小时），紫外线灯管无尘；
（4）
无菌液、无菌物品开启有日期、时 间（不得超过24小时）；
（5）
无菌钳、镊定期消毒，干燥保存有 效期4小时。
实行一人一针一管一带一消毒，每 （6） 操作一人后应用快速消毒剂消毒
手。
每月有环境卫生学及器械消毒无菌 （7） 效果监测，有异常情况及时分析，
剂擦拭一次），用后放入消毒液中浸
泡→清洗→拧干备用。
共4分 一项不符合要求扣3分
医用耗材、消毒隔离相关产品符合 国家的有关要求，证件齐全，质量和 来源可追溯。
评分标准 02
共5分 一项不符合要求扣1分
有满足消毒灭菌要求的消毒灭菌 设备、设施与消毒剂，定期对消 毒剂的浓度有效性等进行监测。
04
03 共5分 一项不符合要求扣2分
消毒隔离检查
综合科重点内容解读
目录
CONTENTS
01 消毒隔离评价标准回顾
02
原因分析及整改措施
03 综合科《标准》评价解读
01
消毒隔离评价标准反馈
综合科情况反馈
6
5
4
4
2
2
消毒隔离质量评价标准
消毒隔离质量评价标准（100分）项目标准要求分值评分方法制度与监测科内设有兼职监控员并有相应的职责，发现院内感染病例及时报告院感科，如有输液反应，液体与输液管封存送检并报告相关科室，物品消毒方法正确，定期监测，记录及时、真实。
5抽查落实一项不符扣1分消毒液配制方法正确，浓度符合要求，有专用量杯、容器4现场检查一项不符扣0.5分配合医院感染科进行手术、物表、无菌物品、消毒液和空气的目标性监测，监测反馈单有序记录并保存完好，对超标的项目有整改措施和复查记录。
医疗废物移交记录完整。
10现场检查一项不符扣0.5分治疗室、处置室、换药室布局合理，分区清楚，符合要求，物品摆放有序。
2现场检查一项不符扣1分无菌物品无菌柜距地25cm；距天花板50cm；距墙5cm。
2同上无菌物品与非无菌物品分开放置，按灭菌日期先后有序摆放。
3同上无菌物品保质期在有效期内（棉花包装材料和开启式容器为7天；一次性无纺布或纸塑包装材料为半年；一次性使用的注射、输液等器具按包装使用说明）。
5同上无菌容器标有灭菌、失效、启用时间，在使用期限内、无菌液体有开瓶时间、用途、在使用期限内。
10现场查看一处不符扣2分无菌技术符合无菌技术操作规范，无菌观念强。
无菌盘使用符合要求，在有效期内。
加药用注射器一律放置无菌盘内5现场查看一处不符扣1分消毒隔离措施使用戊二醛浸泡消毒有标识，记录消毒、灭菌、起止时间；持物桶内的戊二醛液每周过滤、每半月更换、有记录，无菌持物钳及持物桶每周灭菌1次；使用的干筒4小时内更换，有使用日期和时间的标识。
4现场检查，查看记录不符扣0.5分皮肤消毒容器每周消毒更换2次，标识清晰。
止血带与患者及治疗数目相等；止血带每次用后消毒、干燥避污保存；注射或静脉穿刺做到“一人一针一管一压脉带”8查容器查现场及使用消毒记录不符扣1分抹床头柜的毛巾和刷床套一人一用一消毒。
5现场查涮床套≥不符合扣1分血压计袖带干净无血迹，使用隔巾，每周清洗消毒。
普通病房消毒隔离考核标准
普通病房消毒隔离考核标准引言概述：在医疗卫生领域，病房消毒隔离是非常重要的环节，直接关系到患者的健康和安全。
因此，建立科学的消毒隔离考核标准对于提高医疗质量至关重要。
本文将从多个方面详细介绍普通病房消毒隔离的考核标准。
一、消毒设备和消毒剂1.1 消毒设备的选择：应选用符合国家标准的消毒设备，确保设备运行正常、稳定、安全。
1.2 消毒剂的选择：应选用有效杀菌、杀毒、杀真菌的消毒剂，且应根据病原微生物的种类选择合适的消毒剂。
1.3 消毒设备和消毒剂的管理：应定期对消毒设备和消毒剂进行检查、维护和更换，确保其正常运行。
二、消毒操作规范2.1 消毒操作人员：消毒操作人员应经过专业培训，持有相关证书，并严格按照操作规范进行操作。
2.2 消毒操作流程：应根据不同病房的特点和病原微生物的种类，制定相应的消毒操作流程，并确保每个步骤都得到严格执行。
2.3 消毒记录和报告：消毒操作应做好记录，并及时报告消毒效果，确保消毒工作的可追溯性。
三、隔离措施3.1 隔离房间设置：应根据传染病的传播途径和传染性，设置相应的隔离房间，并确保房间内设施齐全、无死角。
3.2 隔离人员管理：隔离人员应经过专业培训，严格按照隔离规定进行管理，避免交叉感染。
3.3 隔离措施的监测：应定期对隔离措施进行监测和评估，及时调整和改进隔离措施。
四、空气质量控制4.1 空气消毒设备：应设置符合要求的空气消毒设备，定期检查和维护，确保空气质量符合标准。
4.2 通风系统：应定期清洁和维护通风系统，确保空气流通畅通，避免空气污染。
4.3 空气质量监测：应定期对病房空气质量进行监测，及时发现问题并采取相应措施。
五、医疗废物处理5.1 医疗废物分类：应根据医疗废物的种类进行分类处理，确保医疗废物不对环境和人体造成危害。
5.2 医疗废物收集和存放：应设置专门的医疗废物收集容器，并按照规定要求存放和处理医疗废物。
5.3 医疗废物处理记录：应做好医疗废物处理记录，并确保医疗废物处理符合相关法规和标准。
临床科室护理质量评价标准
询问手术患者术前术后相关知识的掌握情况及注意事项，患者掌握不全面扣1分
7.饮食宣教：根据不同的病种以及患者的具体情况，制定合理的饮食计划，向患者介绍治疗饮食的作用、注意事项。
3
现场抽查护士对不同患者的饮食宣教，一项饮食计划与病情不符扣1分
8.运动及休息宣教：针对患者病情的不同时期，适当介绍康复、锻炼的方法及休息的重要性。
20
现场抽查特级护理、一级护理患者，护理措施不落实、效果未达到要求一人一项扣2分
5.按等级护理要求及时观察病情并作好记录，
患者体位、输液速度与病情相符，各种管道通畅，倾倒引流物不依赖陪人，饮食护理到位
5
抽查病情特殊患者做医技检查前后情况，了解转运、检查过程中护理措施是否得当，1人不恰当扣1分
危重
患者
3
现场询问患者，护士有无对患者进行康复运动指导
9.心理卫生宣教：指导患者及家属保持最佳心理状态、能配合治疗和护理。及时做好情绪不稳定患者工作，预防发生意外。
3
现场询问患者对疾病治疗的信心和配合情况，未消除顾虑或不配合治疗酌情扣分
10.出院指导：对即将出院的患者，要进行出院后休息、运动、饮食、合理用药、个人卫生、生活习惯、心理卫生、自我护理知识及预防疾病复发等方面的宣教。
5
未定期开展护理查房、护理会诊扣1分。对患者存在的护理问题未及时解决扣1分。对压疮患者未采取相应的措施，扣1分
健康
教育
（35分）
1.病区有健康宣教专栏，健康教育形式多样化，本专科健康宣教教材或书面资料。
3
健康教育缺一项扣1分
2.新患者入院时有入院宣教，由接诊护士或责任护士向患者及家属详细介绍病区环境、管理制度，作息时间，探视陪伴制度，主管医生、护士长、责任护士和同室病友。
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回答不全扣2分、不正确该项不得分
注：≥90分为合格
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20分
1.无菌、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐、规范，标识清晰
4
做不到不得分
2.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品
4
3.无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带（封在开口处）及签名
4
4.皮肤消毒液密闭保存，使用时有开启日期时间，2次/周更换
4
5.无菌容器每周高压灭菌2次
4
预防
院感
60分
1.掌握常用消毒剂的名称、浓度、有效期及注意事项，各种消毒液配制正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求
5
做不到不得分
2.晨间护理湿式扫床一床一巾执行率100%
5
3.遵守无菌操作原则，各种注射做到一人一针一管一带”执行率100%
5
4.治疗车整齐清洁，备有快速手消毒液，用物放置规范，用后处理正确
5
5.已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24h，静脉用药开启时间不超过4h
5
6.治疗室明确分无菌区、清洁区及相对污染区，每日空气消毒有记录
5
一项做不到扣2分
7.一次性物品用后处理符合要求
5
8.常用护理用品管理符合要求。如监护仪、体温表等
5
9.氧气湿化瓶、压脉带等按规定进行消毒保存，湿化液每日更换并标记
5
10.污被、污物入车放置，不落地
5
11.锐器废弃物专用容器收装、处理及时
5
12.医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理
5
职业防护5分
1.严格执行标准预防，使用后的一次性针头严禁回套针帽，利器入利器盒
2.发生职业暴露后按预案处理，及时上报
5
做不到不得分
基本
知识
5分
护士掌握各类环境消毒灭菌的要求。
消毒隔离管理质量评价标准
科室检查者检查日期得分
项目
评价标准
标准分
扣分标准Βιβλιοθήκη 扣分原因得 分管理
制度
10分
1.有消毒隔离制度及管理措施
2.5
做不到不得分
2.有感染管理会议记录
2.5
3.工作人员明确并严格遵守消毒隔离制度
2.5
4.物体表面、手、空气监测及消毒液浓度监测达标，专人负责，记录完整
2.5
无菌
物品
管理