心肺复苏演讲稿

徒手心肺复苏术

A.徒手心肺复苏术

一.现场急救处理

它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前，得到及时有效的急救措施。

你可曾知道：

•人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。

•猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。

二.引起心跳呼吸骤停的原因

1.突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。

2.急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。

3.心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。

4.严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。

5.严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。

时间就是生命！

2.心跳、呼吸骤停的危害:

复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：

心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率

1分钟内＞90％

4分钟内60％

6分钟内40％

8分钟内20％

＞12分钟2-5％

•每耽搁1分钟，成功的把握就要下降7～10%，超过12分钟，生存率只有2～5%

3.心肺复苏的原则

•1)立即进行（15－30秒内）

•2)就地抢救

•3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进行（强调早期心脏按压）

1)基础生命支持(BLS)

(CAB)

C人工循环

A开通气道

B人工呼吸

徒手心肺复苏简易三步骤：

现场评估

•在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。•如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在

火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。

判断呼吸心跳停止

•1.意识丧失:

•2.呼吸停止:

•3.心跳停止:

确认四周环境的安全后

检查意识反应

检查呼吸

将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米.

•观察：胸腹起伏

•聆听：呼吸声

•感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。

(3L：Look/Listen/feeL)

检查脉搏

•成人颈动脉: 食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。

先急救，再求救

（2）按压手法左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上)

（3）按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节伸直不能弯曲，双肩部位在病人正上方，用上半身重量垂直下压胸骨。

（4）按压用力及方式（深度）：

•按压应平稳有规律进行，应注意以下几点：

•①成人应使胸骨下陷>=5cm，

用力太大易造成肋骨骨折，

用力太小达不到有效作用

•②垂直下压，不能左右摇摆。

•③不能冲击式猛压

•④下压时间与向上放松时间相等。

•⑤下压至最低点应有一明显停顿。

•⑥放松时手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。

（5）按压频率成人>=100次/分。

(6) 心脏按压与人工呼吸的配合

心脏按压:人工呼吸= 30: 2

–5个周期后，再评估有无循环现象。

★抢救的体位要求

•呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢

屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。

•翻身时整体转动，保护颈部。

•身体平直，无扭曲。

•摆放的地点：地面或硬板床。

★宽衣解带：解开患者上衣、腰带,暴露胸部.

开放气道

①仰头抬頦法（压额提颏法）

◆用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰；

◆同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。

◆后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。

◆动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。

②创伤推颌法（托颌法）

将颈部固定在正常位置，并同时用双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处，用力向上托起下额角。头部或颈部受伤时适用。

(2)检查气道(含口腔)；清除异物。

①手指钩出：首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。如松脱的假牙，食物或呕吐物等

方法(1)口对口人工呼吸法

①在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。

②抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。

③抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。使口鼻均不漏气。

•④深吸气后, 用力快速向病人吹气，使胸廓隆起看到患者胸部上升(每

次吹气持续1秒)，停止吹气。让患者被动呼出气体

•⑤一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前额部），以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅

•⑥抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。

然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人吹气量约800—1000ml,吹气频率成人12-20次/min （儿童每分钟20次）

•方法(2)口对鼻人工呼吸法

如患者面部受伤则妨碍进行口对口人工呼吸，此时必须将患者仰卧，迅速清理口腔和气道异物。将患者头部置于后仰位，口对鼻人工呼吸（同口对口人工呼吸）。

人工呼吸的有效指标

•吹气时：病人胸廓扩张上抬；

•被动呼气时:可听到或用面颊部感觉到有气体排出

CPR成功的指标

•昏迷变浅，出现各种反射。

•身体出现无意识的挣扎动作。

•自主呼吸逐渐恢复，

•触摸到规律的颈动脉搏动。

•面色转为红润。

•双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。

五.人工复苏法的选择

1、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。

2、有心跳，无呼吸——用口对口人工呼吸法。

3、有呼吸，无心跳——用胸外心脏挤压法。

4、呼吸，心跳全无——用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救，这是目前国内推广的最佳方法。

5、触电后溺水，肚内有水——用俯卧压背式。