静脉血标本(交叉配血标本)采集技术操作 规范

静脉血标本（交叉配血标本）采集技术操作规范
一、操作目的
1、为患者采集、留取静脉血标本。

2、正确留取血标本，做交叉配血试验，为输血患者做好准备工作。

二、评估要点
询问、了解患者是否按要求进行采血前准备： (1)是否空腹（有空腹要求的血标本）；(2)病情、意识状态、合作程度；(3)局部皮肤及血管情况。

三、物品准备
1、治疗盘内：碘伏、棉签、止血带、采血针、试管架、采血试管及信息、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘、医嘱单；
2、其他：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。

四、操作要点
1、核对医嘱及试管信息。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

4、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者及试管信息，确认一致。

5、协助患者取舒适体位，暴露采血部位。

6、穿刺部位下方垫一次性治疗巾。

7、选择适宜的静脉，在穿刺部位上方（近心端）约 6 厘米处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。

8、戴手套，再次核对患者及试管条码信息。

9、嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。

一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成 15 -30 度角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许。

10、酌情固定采血针，另一端插入试管，使血液沿管壁缓慢注入试管，采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，反折采血针针管，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

11、轻轻摇匀试管，按压穿刺点至无出血。

12、再次核对，撤去治疗巾，脱手套。

13、协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要，予相关知识宣教。

14、整理床单位。

15、处理用物。

16、洗手，取口罩，记录。

17、根据要求正确处理血标本。

18、操作速度；完成时间 10 分钟以内。

五、指导要点
1、采血的目的及送检的项目。

2、告知患者采血前的准备，如空腹及采血后的按压方法。

六、注意事项
1、若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在同侧手臂采血。

2、在安静状态下采集血标本。

3、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，应消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。

4、同时采集多种血标本时，根据要求依次采集血标本。

5、在采血过程中，尽可能缩短止血带的结扎时间，避免导致溶血的因素。

标本应尽快送检，避免过度震荡。

6、需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。