5.不合理医嘱干预和静脉常用药物的用法1.10
分析医院静脉用药集中调配中心不合理医嘱及干预方法
分析医院静脉用药集中调配中心不合理医嘱及干预方法发表时间：2019-12-11T10:05:20.620Z 来源：《世界复合医学》2019年8期作者：毕凤颖张会[导读] 目的：针对医院静脉用药集中调配中心不合理医嘱进行有效的分析，并探讨合理的干预方式。
【摘要】：目的：针对医院静脉用药集中调配中心不合理医嘱进行有效的分析，并探讨合理的干预方式。
方法：对我院2018年1月-2019年7月用药的集中调配中心的用药医嘱资料进行分析，选取其中不合理用药医嘱502条，对其进行具体的研究和分析。
结果：针对不合理的医嘱采用的方法，使其被更正及终止的有482条，干预有效率达到96.1％，采取有效的干预方式后提高了医嘱的准确性。
结论：对医院静脉用药集中调配中心不合理医嘱原因进行有效的分析，并对其提出合理的干预方法，促进了用药合理性的提高。
【关键词】：静脉用药集中调配中心；不合理医嘱；用药干预方法引言：随着经济质量的提高，人们对身心健康越来越重视，患者对自我保护意识也逐渐提高。
在医疗水平的发展过程中，对医院的治疗能力和护理效果也提出了更高的要求。
在临床中，因医嘱的不合理致使患者用药不合理的事情时有发生，不但对患者的造成生命安全问题，也使医患关系紧张，产生纠纷，导致医院信誉降低。
而静脉用药集中调配中心是科学调配静脉注射药物的部门，与静脉注射质量有着重要的关系。
因此，药物调配都是根据医师医嘱或用药医嘱进行的，为保证药物的准确性，药师要对医生医嘱或用药医嘱进行检查，各方面都在专业、标准的前提下进行。
但是，仍有不合理医嘱使药物调配错误的情况发生，所以要重视静脉用药集中调配中心不合理医嘱的管理。
本文就我院2018年1月-2019年7月用药的集中调配中心的用药医嘱资料进行分析，报道如下。
一、资料和方法1.一般资料选择我院2018年1月-2019年7月用药的集中调配中心的用药医嘱资料中不合理用药医嘱502条，其中溶媒用量不合理230条，给药剂量不正确125条，给药次数及药物调配不当86条，溶媒选择不适61条。
常用药物的使用方法及注意事项
常用药物的使用方法及注意事项郑州市儿童医院内科监护室马莹一、静脉用药使用方法及注意事项二、血液制品使用方法及注意事项三、口服用药使用方法及注意事项四、常用药物皮试方法一、静脉用药使用方法及注意事项1.抗感染、抗真菌类2.抢救及危重病人用药7.生物制品3.镇静麻醉催眠肌松剂6.强心甙类药8.其他用药9.静脉营养液4.抗心率失常药5.纠正水电解质酸碱平衡药一、抗感染、抗真菌类1.亚胺培南-西司他丁钠（泰能）美罗培南（美平）①用0.9%氯化钠注射液溶解稀释后,标明时间,放在5℃环境下可保存24h②缓慢静脉滴注 ≥ 1h2.万古霉素（稳可信）用灭菌注射用水10ml稀释，静脉滴注时间在≥ 1h。
标明时间,放在5℃环境下可保存24h3.乳糖红霉素用灭菌注射用水稀释3.注射用磷霉素钠①用灭菌注射水稀释②溶解时药液会变热，需放置一段时间后使用③避免外渗4.阿奇霉素①注意胃肠道反应②静脉滴注时间＞1h③口服剂应在餐前1h或餐后2h使用5.头孢曲松禁用钙剂6.注射用伏立康唑（威凡）①缓慢静脉滴注，滴注时间须1h -2h以上②配置方法:用19ml灭菌注射用水溶解成20ml的溶液，溶解后浓度为10mg/ml7.利奈唑胺注射①避光、储存在15 -30℃条件下，避免冷冻②注明开瓶时间，可保存24h8.卡泊芬净（科赛斯）70mg、50mg两种加入灭菌注射用水10.5ml,配置成 7.2mg/ml,5.2mg/ml 开启后：保存在25 ℃以下，可保存24h，保存在2 ℃-8 ℃，可保存48h，未开启：储存在2 ℃-8 ℃抗感染、抗真菌类药物治疗中的注意事项1.给药前要做好三查七对，遵医嘱按时按量给药，以保证足够的药物浓度，达到治疗效果.2.同时使用两种或两种以上的抗生素时，应尽量保持各药物使用单独的静脉通道，在明确无配伍禁忌时,方可混合输入.3.给药后要观察不良反应4.如需做血培养者，应在给药之前抽取血标本.5.详细记录给药时间、内容、剂量.二、抢救及危重病人用药肾上腺素 (1mg/ml)系肾上腺素能α和β受体兴奋剂，为心肺复苏时的首选药物。
不合理用药缺陷分类及处罚标准
处方未按规定分类使用（如急诊未使用 Ⅰ-1.10 黄色，儿科未使用绿色，麻醉和精神药 品未使用专用处方 Ⅱ-1.1 二类错 误 Ⅱ-1.2 未写临床诊断 抗菌药物越级使用，未详细记录用药指 征，24小时内无相应使用权限医师确认 同意或抗菌药物专家库专家会诊 遴选的药物不适宜或存在禁忌 无适应症用药，或适应证与临床诊断明 显不符合 未注明特殊理由且无患者签字开具以下 处方的：急诊处方超3日用量；普通疾病 门诊超7日常用量；普通慢性疾病、老年 门诊处方超14日常用量，特殊慢性病 （如医保特病等）处方超30日常用量 未注明特殊理由且无患者签字开具以下 处方的：急诊处方超7日用量；普通疾病 门诊处方超14日用量，普通慢性疾病、 老年门诊处方超30日用量 1分 Ⅱ-3.2 麻醉和精神药品处方疗程不符合《处方 管理办法》相关要求 医师未按照医院规定，超量开药导致退 药 累加满3条，扣质 控分2分 1分 累加满3条，扣质 控分2分
2.用药 适应症
二类错 误 三类错 误
Ⅱ-1.1
1分
累加满3条，扣质 控分2分 每条扣质控分2分
Ⅲ-2.1
2分
一类错 误
Ι -3.1
0.5分
累加满3条，扣质 控分1分
Ⅱ-3.1 3.疗程 二类错 误
Ⅱ-3.3
三类错 误 一类错 误
Ⅲ-3.1 I-4.1 II-4.1 II-4.2
未在病历中注明特殊理由且无患者签字 开具以下处方的：处方超90日用量 溶媒配置不当 有配伍禁忌或不良相互作用 药品剂型或给药途径不适宜 用法、用量不适宜 规定必须做皮试的药品，未注明过敏试 验结果 无正当理由为同一患者开具2种以上同种 、同类或药理作用相同的药物 无原因的同种药物不同商品名或同类药 物之间的换用 围手术期预防使用抗菌药物选药不适宜 围手术期预防使用抗菌用法用量不当 围手术期预防使用抗菌药物给药时机不 当（医嘱中未明确给药时间等） 围手术期预防使用抗菌药物疗程偏长 （48-72h） 围手术期预防使用抗菌药物疗程过长 （≥72h） 围手术期预防使用抗菌药物无适应症 围手术期预防使用抗菌药物无正当理由 围手术期预防使用抗菌药物联用不当 抗菌药物用法用量不当 抗菌药物给药途径不当 抗菌药物选药不当 抗菌药物使用无适应症 抗菌药物换用无指征 抗菌药物联用不当
静脉用药调配与使用操作规范
静脉用药调配与使用操作规范静脉用药调配与使用是医疗领域中非常重要的环节，直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
为了确保静脉用药操作的准确性和安全性，本文将详细介绍静脉用药调配与使用的操作规范。
一、准备工作静脉用药前，操作人员需进行以下准备工作：1. 检查医嘱：仔细核对医嘱的内容，确保药物名称、剂量和用药途径正确无误。
2. 准备药物和配液设备：根据医嘱准备相应药物和配液设备，确保其完整及无污染。
3. 清洁双手：使用洗手液洗净双手，彻底冲洗干净。
4. 清洁工作台面：用消毒剂擦拭工作台面，保持环境干净整洁。
5. 身着防护装备：佩戴口罩、手套和帽子，防止交叉感染。
二、药物调配1. 药物准备：根据医嘱要求，将所需药物取出，进行标签核对，确保药物的名称、规格和剂量正确。
2. 配液设备准备：根据医嘱要求，准备所需的配液设备，如针头、输液器、注射器等。
3. 药物混合：按照药品说明书的要求，将需要混合的药物进行合理配比，并注意摇匀。
4. 标记药物：将已配制好的药物标注清晰的标签上，标明药品名称、剂量、浓度、配液日期和操作人员。
5. 废弃物处理：将药物包装物和其他废弃物分类处理，确保环境卫生。
三、静脉用药操作1. 选择合适静脉通道：根据患者情况选择适当的静脉通道，如静脉穿刺、外周静脉通道等。
2. 清洁穿刺部位：用75%的酒精擦拭静脉穿刺部位，从上到下进行擦拭，确保无菌状态。
3. 穿刺操作：使用无菌的穿刺器具进行穿刺操作，注意穿刺的深度和角度，避免出血和静脉损伤。
4. 确认血液回流：成功穿刺后，注意观察静脉是否有血液回流，确保药物能够顺利输送。
5. 缓慢注射：按照医嘱要求，缓慢将药物注射至静脉通道，避免快速注射引发药物反应。
6. 观察不良反应：药物注射过程中，密切观察患者的生命体征，及时处理不良反应。
四、记录与清洁1. 记录信息：将静脉用药的相关信息进行记录，包括药物名称、剂量、给药时间、给药途径和操作人员等。
2. 清洁设备：用清水或消毒剂彻底清洗使用过的药物器具和工作平台，保持卫生干净。
【医疗药品管理】静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
静脉用药配制与操作规范
静脉用药【2 】配制与操作规范1.静脉用药的调配在病院静脉用药调配中间未开展之前,可在病区治疗室内调配,其他场所不能用于静脉用药的调配.2.配制药物必须由在职护士完成,配制时应严厉履行无菌操作和查对轨制,确保用药安全.3.配制药物时应留意配伍禁忌,依据药物解释书进行配制.4.依据医嘱的用药时光进行配制药物,药物配制后在标签上注明配药时光.操作者签名.避免药液配制后放置过久.5.静脉用药调配操作程序：1）.按输液治疗单查对摆放的药品名称.规格.数目.有用期等的精确性和药品无缺性,检讨输液袋（瓶）有无裂纹,瓶口有无松动. 裂痕,输液袋（瓶）内有无沉淀.絮状物等,确认无误后,方能进行调配.2）.用 0.5%碘伏消毒输液袋（瓶）口,待干.3）.除去铝盖瓶盖, 0.5%碘伏消毒瓶胶塞;安瓿用砂轮切割后,需用 0.5%碘伏细心擦拭消毒,去除微粒.4）. 选用合适及格的一次性打针器,扭转针头衔接打针器,确保针尖斜面与打针器刻度处于统一偏向.5）.抽取药液时,打针器针尖斜面应该朝上,紧靠安瓿瓶颈口抽取药液,然后注入输液袋（瓶）中,轻轻摇匀.6）消融粉针剂,用打针器抽取适量静脉打针用溶媒,注入于粉针剂的瓶内,必要时可轻轻动摇（或置震动器上）助溶,全体消融混匀后,用统一打针器抽出药液,注入输液袋（瓶）内,轻轻摇匀.7）.瓶装药液稀释后立刻抽出瓶内气体,以防瓶内压力过高药液从针眼处溢出.8）调配停滞后,进行检讨及查对：（1）.再次检讨已配药液有无沉淀.变色.异物等;（ 2）.进行挤压实验,不雅察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处;（3）.按医嘱履行单内容逐项查对所用输液和空药瓶与安瓿的药名.规格.用量等是否相符; （4）.核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符;（5）.操作人员和查对人员应该分离签名,签名需清楚可辨;（6）.核查完成后,空安瓿等放弃物按划定进行处理.6.输液调配操作完成后,应立刻清算现场,用清水或 500mg/L擦拭台面,除去残留药液,不得留有与下批输液调配无关的药物.余液. 打针器等.7.静脉用药混杂调配留意事项：1）不得采用交叉调配流程.2）静脉用药调配所用的药物,假如不是整瓶（支）用量,则必须将现实所用剂量在输液贴上显著标识,以便校订.3）如有两种以上粉针剂或打针液需参加统一输液时, 应该严厉按药品解释书要乞降药品性质次序参加,并留意配伍禁忌;对肠外养分液.高危药品和某些特别药品的调配,应该制订相干的加药次序调配操作规程.4）调配进程中,输液消失平常或对药品配伍.操作程序有疑点时应该停滞调配,保留相干药品及器具,报告护士长或与处方医师协商调剂用药医嘱,上述情形应做好具体记载,防止再次产生. 5）静脉用药调配所用药品.医用耗材和物料由药学及有关部门统一采购,应该相符有关划定.静脉用药调配所应用的打针器等器具, 应该采用相符国度标准的一次性应用产品,临用前应检讨包装,如有破坏或超过有用期的不得应用.。
静脉用药集中调配医嘱点评要点
静脉用药集中调配医嘱点评要点1.医嘱的准确性：医嘱作为药物治疗的指导，应具备准确性和详细性。
在点评医嘱时，应仔细核对用药名称、剂量、给药途径等信息，确保医嘱的准确性。
如发现医嘱中存在错误或不合理的内容，应及时与医生进行沟通并予以更正。
2.用药途径的合理性：静脉用药集中调配是指通过静脉途径给药，所以在点评医嘱时，应确认患者是否适合进行静脉给药。
有些药物有特殊途径限制或禁忌，如一些药物不适合静脉注射，或者患者有特殊的禁忌病史，应酌情修改医嘱。
3.药物的相互作用和禁忌：药物在同时使用时可能会发生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至出现严重的不良反应。
因此，在点评医嘱时，应注意患者是否同时使用其他药物，尤其是对于长期用药的患者。
若发现存在潜在的相互作用或禁忌，应及时与医生进行沟通，并提出合理的建议。
4.药物剂量的合理性：在点评医嘱时，应仔细核对药物剂量的合理性。
不同患者的体重、年龄、肝肾功能等因素可能会影响药物的代谢和消除，因此在给药时应根据患者的具体情况进行调整。
同时，一些药物可能存在最大耐受剂量，超过该剂量可能会引起严重的不良反应，因此应谨慎调配药物剂量，确保患者的安全。
5.药物的稳定性和药理学特性：在点评医嘱时，还需要考虑药物的稳定性和药理学特性。
有些药物需要特定的温度或光线存储，一些药物可能会在特定的环境或pH下失去活性。
同时，一些药物具有特殊的药理学特性，如窄治疗窗药物需要监测血药浓度，或需要进行滴注时间的调整。
在点评医嘱时，应了解药物的特性并提醒医生进行相应的调整。
总之，静脉用药集中调配医嘱点评是确保药物治疗安全和有效的重要环节。
在进行医嘱点评时，应注意医嘱的准确性、用药途径的合理性、药物的相互作用和禁忌、药物剂量的合理性以及药物的稳定性和药理学特性。
只有综合考虑这些要点，才能确保患者的用药安全和疗效。
09.(郁文刘)静脉用药医嘱处理与点评20141129
静脉用药医嘱处理与点评郁文刘••••日平均调配输液5500袋左右主要内容静脉医嘱审核1不合理医嘱干预2处方点评3药师应当按《处方管理办法》有关规定和《静脉用药集中调配操作规程》，审核用药医嘱所列静脉用药混合配伍的合理性、相容性和稳定性，对不合理用药应当与医师沟通，提出调整建议。
医嘱审核•现有审方药师22名，轮流值班。
•结果一致？审方系统会自动对生成的医嘱进行审查，三种颜色代表医嘱合理性的三种不同级别。
数据来源药品说明书注射剂配伍禁忌表美国药品注射剂手册审方系统维护静脉药物医嘱审方的数据库实行自行维护，真正做到根据要求进行适宜性审核。
葡萄糖注射液5%100ml+氨溴索审方系统维护全面性系统维护配伍禁忌溶媒限制禁忌症相互作用用法用量适应症说明书地塞米松+氯化钾审方系统维－说明书维护系统自动批次划分+药师人工干预自动批次划分自动划分综合分析，智能划分，效率高、科学合理人工干预特殊需求个体化划分批次自动批次划分智能批次划分原则11个保证：保证每批次输液的液体量不得低于250ml。
22个固定：甘露醇及质子泵抑制剂类固定在第一批33个优先：多频率优先、抗生素优先、激素类优先。
静脉医嘱审核1不合理医嘱干预2处方点评3药师对不合理用药应当与医师沟通，提出调整建议。
对于用药错误或不能保证成品输液质量的处方或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签名。
电话干预审方药师医嘱审核过程中发现不合理医药师对不合理医嘱电话干预，同时用审方系统进行干预，并做好不合理医嘱记录。
伴侣系统对干预医嘱结果查询。
数据统计分析成立不合理处方分析小组，每月进行不合理处方统计分析并反馈临床科室。
每月进行药师下临床，与医生及护理人员面对面的沟通交流，针对该病区用药不合理现象提出改进意见。
不断丰富我们药师自身专业知识，达到共同提高审方业务水平。
静脉医嘱审核1不合理医嘱干预2处方点评3》和北京市医疗机构处方专项点评指南，制定我院PIVAS 医嘱点评的实施方案•抽样标准：由PIVAS 系统提取的需要进行静脉配置的单人单组次医嘱为一张；••••PIVAS 医嘱点评的实施方案•小组成员：点评小组组长为副主任药师，••••••••••••••PIVAS 2014医疗机构名称：苏州大学附属第一医院序号医嘱日期19/1 29/3医嘱审核药师干预处方点评持续改进Text安全合理用药。
静脉用药调配和使用操作规程
静脉用药调配和使用操作规程静脉用药调配和使用操作规程：为确保静脉输液的安全和有效性，需要遵循以下步骤：1.确认有效医嘱，并向患者解释输液的目的，评估局部皮肤和血管情况，并协助患者排尿和取舒适卧位。
2.在治疗室操作前半小时停止一切打扫，并擦净操作台面和治疗车。
同时，洗手，戴帽子和口罩。
3.按照静脉输液医嘱准备好所需药物，并经第二人核对准确无误。
4.检查铝盖有无松动，用湿毛巾擦拭液体瓶，并检查瓶子有无裂痕。
同时，检查无菌药物的澄明度、有无絮状物以及药物有效日期。
拉开瓶盖，用消毒棉签消毒瓶塞及瓶颈。
5.检查药名和澄明度，用消毒棉签消毒安瓿，并取消毒后的砂轮锯安瓿。
再次消毒安瓿后，打开安瓿并检查药液中有无玻璃碎屑。
安瓿放置时应使标签朝外。
6.取一次性注射器，并查看有效期。
挤压包装袋检查其密闭性，打开包装后连接针筒和针头，并去除针头外套。
试气后以正确手法吸取药液，并排除空气。
7.用消毒棉签消毒输液瓶瓶塞及瓶颈，并再次查对药物名称。
将药液注入输液瓶内时，需固定针栓，并在注药后回抽空气。
8.拔出针筒，分离针头和针筒，并将它们放入治疗车下层的治疗碗和锐器盒内。
摇匀溶液。
9.检查溶液有无浑浊或沉淀，并将输液瓶套上网套。
消毒瓶塞及瓶颈后，取输液器，并挤压包装袋检查其密闭性。
打开包装后插入输液器。
10.将治疗车推至患者床尾，并核对床尾卡床号和姓名。
评估患者后，将输液瓶挂在输液架上，并一次性排气至头皮针衔接处。
关闭调节器，并将输液管挂在输液架上。
11.选择静脉，在离进针点上6cm处扎止血带，嘱患者握拳。
12.用消毒棉签消毒皮肤，并以穿刺点为中心，直径5cm 的范围作环形消毒，中间不能有空隙。
13.准备胶布，并将胶布贴于治疗盘的边缘，尽量靠近操作侧。
14.再次消毒皮肤，并核对患者床号和姓名。
脱去塑料小帽并检查针头斜面。
再次排气，并检查输液管内确无气泡。
15.进针见回血后松止血带及调节器，并嘱患者松拳。
16.使用无菌敷贴固定针眼处，并用胶布固定。
静脉用药集中调配医嘱点评指南
静脉用药集中调配医嘱点评指南一、概述静脉用药集中调配，是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员或护理人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。
静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。
静脉药物配置中心（英语为pharmacy intravenous admixture services，PIVAS为其缩写），是根据国际标准建立的集临床药学与科研为一体的医疗机构。
它是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置，为临床药物治疗与合理用药服务。
静脉用药调配中心（室）工作流程为：临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
目前，国外配置服务已经从部分配置，发展到全面配置，有严格的制度和管理措施。
1990年起，美国FDA明确了药师在静脉配置中的地位，规定在配置工作中遵循GMP和安全包装。
1992年美国药典委员会提出了静脉无菌药物配置的指南草案。
2004年《美国药典》第797章阐述了有关无菌配置的标准和操作流程。
我国静脉集中调配的相关规范也在不断完善，2002年1月21日我国卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》（卫医发［2002］24号文件）第二十八条规定，医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心（室），实行集中配制和供应，明确鼓励医院发展静脉药物的集中配置服务。
在2007年8月颁布的《静脉用药调配质量管理规范》（试行）和2010年4月我国卫生部组织制订并下发《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知中提出，加强医疗机构药事管理，规范临床静脉用药集中调配，提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用，保障静脉用药安全。
医院静脉用药调配使用操作规范
医院静脉用药调配使用操作规范1. 引言静脉用药是指将药物通过静脉注射或静脉输液的方式给予患者，以实现迅速、直接、高浓度地传递药物到体内的目的。
为保证静脉用药的安全和有效性，医院需要建立一套规范的操作流程。
本文档旨在规范医院静脉用药调配使用的操作，确保医务人员正确、规范地执行静脉用药操作。
2. 操作人员要求2.1. 医务人员应该具备相关的医学知识和技能，并经过系统培训，了解静脉用药的基本原理和操作规范。
2.2. 操作人员应保持良好的卫生习惯，勤洗手，佩戴洁净工作服、帽子、口罩和手套，避免交叉感染。
2.3. 操作人员应具备细致、耐心、认真的工作态度，严格按照规范操作，确保患者的安全。
3. 药品采购和验收3.1. 药品采购应从正规渠道购买，保证药品的质量和合规性。
3.2. 药品的验收应由专人进行，核对药品名称、规格、数量和有效期等信息，并按照药品管理规定进行登记记录。
3.3. 超过保质期、破损或未经验收的药品不得使用，并进行妥善处理。
4. 药品调配和准备4.1. 药品调配和准备应在洁净、无菌环境中进行。
4.2. 根据医嘱要求和药物剂量计算准确的药物用量。
4.3. 存储药品时，应注意防止光照、高温、潮湿等不利因素对药物品质的影响。
4.4. 严禁将不同药物混合在同一个容器中或同一个静脉管道中，以避免产生不可预测的药物相互作用。
5. 注射操作5.1. 准备注射所需器具，如针头、注射器、消毒棉球等，并确认其完整和洁净。
5.2. 注射前，核对患者的身份和医嘱信息，以确保给予正确的药物、剂量和速度。
5.3. 注射时应采用无菌技术，保持操作区域清洁，注射前用消毒棉球擦拭皮肤。
5.4. 通过注射器将药物缓慢注射到静脉管，注意观察药物注射的速度和反应情况，避免过快或过慢注射。
5.5. 注射完成后，将注射器和针头等医疗废弃物正确分类收集和处理，避免交叉感染。
6. 输液操作6.1. 输液前，核对患者的身份和医嘱信息，确认输液类型、剂量和速度，并告知患者相关信息。
我院静配中心差错分析及防范措施
我院静配中心差错分析及防范措施【摘要】目的减少静脉用药配置中心差错的发生，保证医院临床用药安全。
方法选取我院2021年1-6月静配中心差错数据进行差错分析，通过计算比例，分析差错类型和差错内容，找出差错原因。
结果我院静脉用药配置中心2021年1-6月医嘱量共359465条，出现差错的医嘱共91条，差错率为0.025315%，其中发生在配置环节的差错最多，共66例，在所有差错中占72.53%；其次是印签和摆药。
结论我院静配中心通过强化业务知识，增强责任心，加强各个流程上的质量控制等有效防范措施，并对防范措施坚持持续化的优化改进，减少差错的发生，保证成品输液的质量，为临床提供安全有效的静脉用药。
【关键词】静脉用药配置中心差错分析防范措施静脉用药配置中心（PIVAS）指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素药物的配置。
PIVAS可促进合理用药、减少输液反应、减少药品浪费、降低医疗成本。
我院 PIVAS 的工作流程是：临床医师下医嘱→药师接收处方→药师审方→药师改批次并打印标签→药师摆药→药师核对→第二天药师进仓配置药品→药师仓外复核→分科打包→输送中心外送→病房护士核对签收。
在此过程中任一环节的疏忽均可造成差错。
为此，本文总结我院PIVAS差错案例，分析并提出相应防范措施，现归纳如下：1 资料与方法1.1 一般资料对我院2021年1-6月发生的PIVAS差错进行总结。
差错数据统计主要来自于我院PIVAS差错分析小组负责人。
1.2 方法对我院出现的不同静配错误类型进行登记汇总，统计工作环节中出现的差错，包括审方、改批次、贴签、摆药、核对、药品归位、冲配等环节。
2 结果对我院静脉用药配置中心2021年1-6月共359465条医嘱量进行统计，其中差错共91例，差错率为0.025315%，其中各个工作环节差错情况详见下表：我院静配中心2021年1-6月差错情况分析差错环节审方印签摆药配置复核与打包发生次数3129661差错中占比3.30%13.19%9.89%72.53%1.10%差错率0.000835%0.003338%0.002504%0.018361%0.000278%3 差错分析3.1 审方差错我们发现不合理医嘱存在溶媒错误、用法用量错误，药物之间配伍可能引起药物的结构发生变化，进而影响溶解度，易引起药物不良反应[1]。
某二级医疗机构2022年1月处方、医嘱点评情况汇报
某二级医疗机构 2022年 1月处方、医嘱点评情况汇报1月份临床药学室对“抗菌药物围手术期用药处方”、“国家基本药物处方”、“静脉输液处方”“辅助类用药处方”“中药饮片处方”、“特殊药品处方”六项内容进行了点评。
一、点评内容（一）抗菌药物围手术期用药病历(或医嘱)点评：1.Ⅰ类切口手术：抽取全部Ⅰ类切口手术归档病历共42份，有8份为治疗性使用抗菌药物，不做点评，有21份未使用抗菌药，预防用药13份，预防用抗菌药物百分率30.95%，术前0.5-1小时内给药或麻醉开始时给药百分率为92.3%，预防用抗菌药物时间不超过24小时百分率为46.15%，预防使用抗菌药物平均用药天数（天）为1.77天。
点评结果如下：1.1病历分布：Ⅰ类切口手术科室预防使用抗菌药物比例说明：心内科一例髋关节置换，预防用药3天，神经外科2例硬脑膜下钻孔引流术，预防用药3天，均属于合理。
（参考《关节置换临床指导原则》、《神经外科围术期抗菌药物用药指导》）1.2点评结果：扣22．Ⅱ类切口手术：随机抽取Ⅱ类切口手术病历30份，有8例为治疗性使用抗菌药物的病历不作点评，预防用抗菌药物18例，4例未预防用药，点评结果如下：2.1病历分布Ⅱ类切口手术科室预防使用抗菌药物情况2.2存在问题扣2 2 22（二）国家基本药物处方点评：随机抽取1月份门（急）诊处方、住院医嘱共100份，点评结果如下：1.点评结果：1月份国家基本药物处方百分率为70.02%，国家基本药物总品种数占处方用药总品种数百分率69.72%，国家基本药物金额占药品总金额百分率41.06%，不合理基本药物处方及医嘱占总数2%，具体问题如下：扣23.1月份各病区、科室基本药物使用情况（三）静脉输液处方点评：随机抽取静脉输液药物门（急）诊处方、住院医嘱共100份。
1.点评结果：1月份门诊患者静脉输液百分率6.67%，急诊患者静脉输液使用率48.59%，住院患者静脉输液使用率92.36%，住院患者抗菌药物静脉输液占比44.64%，住院患者静脉输液平均每床日使用2.57瓶（袋），住院患者中药注射剂静脉输液使用率19.07%，住院患者质子泵抑制剂药注射剂静脉输液使用率9.7%，急诊患者糖皮质激素静脉输液使用率3.75%。
高危药品
高危药品：10%NaCL、10%KCL、肌松剂、细胞毒化药1.10%KCL：病房内不备KCL，如果有病人要用，打印补液单前后有“▲”注明，治疗室白板上要注明使用氯化钾的床号，冲配时要注明剂量、浓度，并用红色小药杯排药，如遇退药，由总务护士拿出来，放在冰箱上的氯化钾盒子里（指定点）。
2.10%NaCL（指浓度大于0.9%NaCL），病房不备，排药时用蓝色小药杯排药，（注明10%氯化钠）并在治疗室小白板上使用高危药品（大于0.9%NaCL）一栏内，如遇退药，方法同10%KCL处理。
3.肌松剂：常用有654-Ⅱ，一般为现领现用。
4.细胞毒化药：常用化疗药物，一般为现领现用。
毒剧麻药：1.管理：专门有一抽屉是存放是存放毒剧麻药品的，双人保管，双锁，分为口服药及针剂，口服药领来后由病人签字后发给病人，针剂领来后按照登记本上内容详细登记后，放在抽屉内双人双锁锁好。
消毒隔离：1.浸泡浓度：除体温表消毒浓度为：2000mg/L有效氯之外，其余都为1000mg/L的有效氯。
2000mg/L为500ml加2粒三氯片1000mg/L为500ml加1粒三氯片紫外线消毒：1.记录：每天消毒好后记录在专门的登记本上（包括每周一次用75%酒精擦拭完后用红笔登记）。
2.消毒：每天中午12：30-13：00，凌晨1：00-1：30，每周星期一进行大消毒时，进行紫外线灯管擦拭（用75%酒精）。
应急灯的使用：1.充电时间为每个季度的第一个1日的8-8班进行充电（1/1，4/1，7/1，10/1）。
2.使用时按照操作方法进行，在病房突然停电时可应急用，应急灯有三档，第一档为弱光，第二档为强光，第三档为闪光。
无菌物品：1.一次性治疗中使用时间：4小时（只限冲静脉推针时使用）。
2.敷料筒使用有效时间：24小时。
3.持物筒使用有效期为：4小时。
拖把的使用颜色区分：白色：病房专用。
黑色：污洗室专用。
红色：治疗室专用。
青霉素阳性标志的注明：1.病人处：门诊病例首页用红笔注明，青霉素（+），告知病人及家属，在患者床尾挂青霉素阳性。
静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预
静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预静脉用药调配中心（IVAD）是医院内部负责配制静脉给药的专业部门，其工作涉及到医生开具静脉用药医嘱、药品调配、质量控制等多个环节。
在医院的临床实践中，经常会遇到一些因为医嘱不合理导致的问题，这些问题不仅影响了患者的治疗效果和安全，也给IVAD的工作带来了一定的困扰。
本文将围绕静脉用药调配中心不合理医嘱的问题展开分析，并提出相应的干预措施。
I. 静脉用药调配中心不合理医嘱的表现1. 药物剂量错误：在医生开具药物医嘱时，可能会出现药物剂量过大或过小的情况。
这种情况下，IVAD需要对医嘱进行复核，与医生进行沟通，并根据患者的情况进行合理的调整。
2. 用药频率不合理：有些医生在开具医嘱时未考虑到药物的半衰期等因素，导致用药频率不合理。
IVAD需要对医嘱进行审查，并与医生共同商讨出合理的调配方案。
3. 药物相互作用风险：有时候医生开具的静脉用药医嘱可能存在药物相互作用风险，可能会出现不良反应。
IVAD需要对医嘱进行综合分析，提出避免或减轻不良反应的建议。
II. 不合理医嘱的危害不合理的医嘱会带来以下几个方面的危害：1. 对患者的危害：不合理的医嘱可能导致患者用药过量或过少，增加药物不良反应的风险，甚至影响治疗效果，对患者的生命安全造成威胁。
2. 对医疗质量的影响：不合理的医嘱会影响医院的整体医疗质量，因为这些医嘱可能会导致治疗效果不佳，甚至出现不良后果，从而影响医院的声誉。
3. 对医护人员的工作带来困扰：不合理的医嘱会增加IVAD负担，需要对医嘱进行复核、调整和沟通，消耗人力和物力资源。
III. 干预措施1. 强化药师在医疗团队中的角色：药师在医疗团队中应该扮演更为重要的角色，参与药物医嘱的制定和审核，提供专业的药物知识咨询，帮助医生制定更为合理的静脉用药方案。
2. 加强医护人员的药物知识培训：医护人员需要不断强化自身的药物知识，了解药物的适应症、不良反应、相互作用等信息，以便在开具医嘱时考虑更多的因素，减少不合理医嘱的发生。
静脉输液不合理医嘱用药分析及干预
静脉输液不合理医嘱用药分析及干预发表时间：2019-11-08T10:15:22.057Z 来源：《医药前沿》2019年27期作者：黄明明[导读] 卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》的出台从政策层面规范了静脉药物配置中心的建设静脉输注是临床常用的给药方式。
（汕头大学医学院第一附属医院广东汕头 515041）【摘要】目的：对我院静脉用药调配中心不合理医嘱进行分析。
方法：对我院静脉用药配置中心（PIVAS）2018年1—12月药师审核的988985条输液医嘱进行整理、统计,并查看相关文献进行分析。
结果：经审核，不合理医嘱用药292条。
占0.03%。
主要包括药物配伍禁忌不合理135条，占46.23%，输液溶媒不合理50条，占17.12%，超浓度用药45条，占15.41%，药物剂量不合理28条，占9.59%，其他不合理34条，占11.64%。
通过与临床医师及时沟通，纠正和停用医嘱共计285条，纠正率达到97.6%。
结论：药师运用专业知识详细审核医嘱，可以减少和避免不合理用药的发生，促进临床安全合理用药。
【关键词】静脉药物调配中心；不合理医嘱；干预策略；安全用药【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）27-0243-03卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》的出台从政策层面规范了静脉药物配置中心的建设静脉输注是临床常用的给药方式，据不完全统计，我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达80%以上[1]。
我院静脉配置中心专职药师对静脉用药调配医嘱进行适宜性审核后，对静脉用药安全合理起到了积极的作用，现将2018年度实践工作中记录的不合理医嘱进行整理分析，保证临床用药安全。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究资料源于我院静脉用药调配中心（PIVAS）2018年1月—2018年12月所接收的988985条输液医嘱。
1.2 方法根据PASS系统结合药品说明书及相关参考文献对不合理医嘱进行登记整理归纳和分类。
我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱干预与分析
我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱干预与分析韦宝含;林小明;梁汉钦;韦超河;闭远旺;曾繁强【摘要】目的:对我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱进行干预与分析,确保临床用药安全有效.方法:采用艾隆信息软件对我院已集中进行调配的静脉用药医嘱进行前置审核,对不合理用药医嘱进行干预与收集,以及分析和总结.结果:2017年4～12月干预的不合理用药医嘱共有468份,占全部医嘱的0.13％,不合理的医嘱主要有适应证不适宜、遴选药品不适宜、用法用量不适宜、重复给药、配伍禁忌或不良相互作用、溶媒不适宜等.结论:审方药师对医嘱实施前置审核,对不合理用药医嘱进行干预纠正,可减少不合理用药事件,提高临床合理用药水平.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】4页(P131-134)【关键词】静脉用药;不合理用药医嘱;医嘱干预;审方药师【作者】韦宝含;林小明;梁汉钦;韦超河;闭远旺;曾繁强【作者单位】贵港市人民医院药剂科,广西贵港537100;贵港市人民医院药剂科,广西贵港537100;贵港市人民医院药剂科,广西贵港537100;贵港市人民医院药剂科,广西贵港537100;贵港市人民医院药剂科,广西贵港537100;贵港市人民医院药剂科,广西贵港537100【正文语种】中文【中图分类】R969.3我院静脉用药调配中心(PIVAS)于2016年12月开始运行，对临床静脉用药医嘱进行前置审核，审出的不合理静脉用药医嘱及时向临床反馈和干预，使不合理静脉用药医嘱得到纠正，从而提高了临床用药的安全有效性。
笔者对我院PIVAS2017年4～12月已审核的不合理静脉医嘱进行归纳、整理、分析，为临床提高合理用药水平提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究资料来源于我院PIVAS2017年4～12月审核的全部静脉用药医嘱。
1.2 方法1.2.1 不合理静脉用药医嘱的判定标准采用信息审方软件对医嘱进行审核和分析:①获取患者的姓名、性别、年龄、住院科室、临床诊断、过敏史、用药医嘱等。
静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预
静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预静脉用药调配中心是医院内的一个重要部门，负责配制和调配静脉用药，确保患者能够获得合适的药物治疗。
静脉用药调配中心在执行医嘱时，有时会出现不合理的医嘱，这不仅会影响患者的治疗效果，还可能带来潜在的风险。
对静脉用药调配中心不合理医嘱进行分析并进行干预十分重要。
静脉用药调配中心不合理医嘱的表现形式多种多样，主要包括药物选择不当、药物剂量过大或过小、药物给药途径不合适等情况。
这些不合理医嘱一旦执行，可能会导致患者出现药物不良反应、治疗效果不佳甚至出现严重的药物不良事件。
对于静脉用药调配中心不合理医嘱的分析，需要重点关注以下几个方面：需要对医嘱的合理性进行综合评价。
静脉用药调配中心在接收到医生开出的药物医嘱后，应当根据患者的具体情况和病情特点，结合药物的药理特点和用药指南，对医嘱进行综合评价。
如果医嘱存在明显的不合理之处，应当及时与医生沟通，提出合理化建议，寻求修改医嘱。
需要对药物的配制和调配过程进行严格把控。
一旦医嘱合理，静脉用药调配中心在进行药物配制和调配时，也需要严格按照药物的剂量、浓度、给药途径等要求进行操作，确保药物的品质和安全。
在这个过程中，如果出现药物配制错误、标签混淆等情况，可能会导致患者受到伤害，因此需要对配制和调配过程进行严格把控。
需要对不合理医嘱的干预和改进进行跟踪和总结。
一旦发现静脉用药调配中心存在不合理医嘱的情况，需要及时进行干预和改进，并对干预的效果进行跟踪和总结。
通过总结干预的效果和经验，可以进一步提升静脉用药调配中心的管理水平和执行质量，减少不合理医嘱的发生，保障患者的安全和治疗效果。
针对静脉用药调配中心不合理医嘱的分析和干预，可以采取以下措施：1.加强医嘱的审核和评估。
静脉用药调配中心应当加强对医嘱的审核和评估工作，建立健全的审核机制和专业团队，对每一条医嘱进行全面评估和分析。
对于不合理的医嘱，应当及时与医生沟通，提出合理化建议，并积极寻求修改医嘱。
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天晴甘美（异甘草酸镁注射液）
规格：10ml：50mg 用量及频次：2~4支/qd 溶媒：5% ,10% GS or NS 100ml,250ml
规格：40mg 用量及频次：1支/qd，严重1~2支/qd or bid 溶媒：NS 100ml(1支),250ml 禁用其他溶媒稀释 规格：40mg 用量及频次：1支/qd or bid 溶媒： NS 100ml 禁用其他溶剂溶解
络泰(注射用血塞通)
规格：200mg 用量及频次：1~2支/qd 溶媒：5% or 10% GS 250~500ml 其他溶媒：糖尿病患者可用NS代替GS 配伍禁忌：本品应单独使用，严禁与其他药品混合配 伍。 配置注意事项： 较难溶解，振摇溶解后，静置一会待大量泡沫消退， 用注射剂缓慢抽出药液，抽取的药液稀释时将针头淹 没在溶媒中减少泡沫形成。
不合理医嘱干预和静脉常用药物的用法
刘馨 2018年1月10日
不合理医嘱干预
1、给药频次不合理 2、给药剂量不合理 3、溶媒选择不合理 4、溶媒体积不合理 5、配伍不合理
1、给药频次不合理
注射用香菇多糖(天地欣)
医嘱：qod
说明书用法用量：一次1瓶（1mg)，一周两次或遵医嘱。
干预结果：更改医嘱为biw
洛凯（注射用奥美拉唑钠）
韦迪（注射用泮托拉唑钠）
卡络磺钠
规格：20mg 用量及频次：3~4支/次
溶媒：NS ，GS
氨甲苯酸
规格：10ml：0.1g 用量及频次：1~3支/次，一日≤6支
溶媒
沐舒坦（盐酸氨溴索注射液）
规格：2ml：15mg 用量及频次：1~2支/bid or项
生脉注射液：
规格：20ml 用量及频次：1~3支/次 溶媒：5%GS 250~500ml 配伍禁忌：不宜于其他药物混合使用 配置注意事项：
1. 配置前对光检查，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、 漏气、变质等不能使用。 2. 因含皂苷，易产生泡沫，需用注射剂缓慢抽取，抽 取的药液稀释时将针头淹没在溶媒中减少泡沫形成。 3. 稀释后对光检查，出现浑浊或沉淀不得使用。
4、溶媒体积不合理
注射用血塞通（络泰） 200mg
医嘱：400mg血塞通+100mlNS
说明书用法用量：用5%或10%葡萄糖注射液
250~500ml稀释后缓慢滴注；糖尿病患者可用氯
化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用。
干预结果：更改医嘱为250mlNS
5、配伍不合理 注射用美罗培南（美平）
罗氏芬（注射用头孢曲松钠）
规格：1.0g
用量及频次：1~2支/qd（严重可增至4支） 溶媒：NS, GS 溶媒必须无钙，与含钙物质混合，有致新生儿死
亡的报导 配伍禁忌多，应单独给药
泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）
规格：亚胺培南500mg西司他丁500mg
用量及频次： 溶媒：
泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）
配置注意事项：
1.输注液中取出10ml,加入西林瓶，摇匀，将混 悬液转移至溶媒中，重复上述操作一次。 2.不与其他抗生素混合。
美平（注射用美罗培南）
规格：0.5g 用量及频次：1~4支/q8h
替考拉宁配制方法
1.用注射器从安瓿中抽出全部注射用水 2.慢慢将全部注射用水沿瓶壁注入小瓶中，大约0.2ml水将 留在注射器中 3.用双手轻轻滚动小瓶至药粉完全溶解。注意避免产生泡 沫。要保证所有药粉，特别是瓶塞附近所有药粉都完全 溶解（用力摇晃产生大量泡沫难以消退） 4.慢慢从小瓶中抽出替考拉宁溶液，为了吸取更多的溶液， 要将针头插瓶塞中央 5.振摇会产生泡沫，以至不能获得足够的药液。如果出现 泡沫，可将溶液静置15分钟，待其消泡。非常重要的是 要正确配置溶液，并用注射器小心抽出，配制不小心将 会导致给药剂量低于50%
2、给药剂量不合理
医嘱：
氯化钾注射液(10ml:1.0g)
100mlNS+5mlKCl
说明书用法用量：钾浓度不超过3.4g/L。
干预结果：更改医嘱100mlNS中最大剂量只能加3.4mlKCl。
在体内缺钾引起严重快速室 性异位心率失常时，钾盐浓 度要高（0.5%，甚至1%）。 如病情危急，补钾浓度可超
3、溶媒选择不合理
生脉注射液
医嘱：溶媒为NS 说明书用法用量：用5%葡萄糖注射液250~500ml
稀释后使用，或遵医嘱。
干预结果：更改医嘱为5%葡萄糖
3、溶媒选择不合理
乙酰谷酰胺注射液
医嘱：溶媒为NS 说明书用法用量：用5%或10%葡萄糖注射液
250ml稀释后缓慢滴注。
干预结果：更改医嘱为5%葡萄糖
医嘱：与KCl配伍使用 说明书药物相互作用：美罗培南不应与其他药物混
合使用。
干预结果：更改医嘱为单独使用美罗培南。
5、配伍不合理
中/长链脂肪乳注射液（C8~24）
医嘱：与KCl配伍使用 说明书用法用量：本品不宜与电解质，其它药物或
其它附加剂在同一瓶内混合。
干预结果：更改医嘱为单独使用中/长链脂肪乳。
舒血宁
规格：2ml 用量及频次：10支/日 溶媒：5% GS 250~500ml 配伍禁忌：本品应单独使用，严禁与其他药品混合配 伍。 配置注意事项：稀释后检查，出现浑浊、沉淀、变色、 结晶等不得使用。
天地欣（注射用香菇多糖）
规格：1mg
用量及频次：1支/Biw或遵医嘱 溶媒：5% GS or NS 250ml 配置注意事项：先用2ml注射用水（用力）振摇溶
溶媒：NS，GS，果糖，林格氏液
不可与头孢、中药注射剂配伍
禁止与PH>6.3的溶液混合
禁止与其他药物混合在同一容器
他格适（替考拉宁）
规格：200mg及一支灭菌注射用水 用量及频次：中度感染（第一天2支qd，维持1支
qd）；严重感染（前三次2支q12h,维持2支qd）… 溶媒：0.9%NS,5%GS，复方乳酸钠溶液（林格氏— 乳酸溶液，哈特曼氏溶液），0.18%NS和4%GS注射 液，含1.36%或3.86%GS的腹膜透析液。可直接用以 上溶剂稀释药粉
解。
乙酰谷酰胺注射液
规格：2ml：0.1g 用量及频次：1~6支/日 溶媒：5% or 10% GS 250ml
三磷酸胞苷二钠注射液
规格：2ml：20mg
用量及频次：1~2支/（qd,bid?未标明）
溶媒：NS or 5% GS： 250ml（1支），500ml（2
支）
注意外观与地佐辛注射液区分
溶媒：NS,5%GS,10%GS,GS-NS
配置好应立即使用，如需放置仅能用NS溶解
（附二：NS 100ml,GS现配现用） 不应与其他药物混合使用
天册（注射用比阿培南）
规格：0.3g 用量及频次：1~2支/bid（q8h） 溶媒：NS, GS 100mlNS或GS只能溶1支