5.不合理医嘱干预和静脉常用药物的用法1.10
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医嘱：与KCl配伍使用 说明书药物相互作用：美罗培南不应与其他药物混
合使用。
干预结果：更改医嘱为单独使用美罗培南。
5、配伍不合理
中/长链脂肪乳注射液（C8~24）
医嘱：与KCl配伍使用 说明书用法用量：本品不宜与电解质，其它药物或
其它附加剂在同一瓶内混合。
干预结果：更改医嘱为单独使用中/长链脂肪乳。
3、溶媒选择不合理
生脉注射液
医嘱：溶媒为NS 说明书用法用量：用5%葡萄糖注射液250~500ml
稀释后使用，或遵医嘱。
干预结果：更改医嘱为5%葡萄糖
3、溶媒选择不合理
乙酰谷酰胺注来自百度文库液
医嘱：溶媒为NS 说明书用法用量：用5%或10%葡萄糖注射液
250ml稀释后缓慢滴注。
干预结果：更改医嘱为5%葡萄糖
替考拉宁配制方法
1.用注射器从安瓿中抽出全部注射用水 2.慢慢将全部注射用水沿瓶壁注入小瓶中，大约0.2ml水将 留在注射器中 3.用双手轻轻滚动小瓶至药粉完全溶解。注意避免产生泡 沫。要保证所有药粉，特别是瓶塞附近所有药粉都完全 溶解（用力摇晃产生大量泡沫难以消退） 4.慢慢从小瓶中抽出替考拉宁溶液，为了吸取更多的溶液， 要将针头插瓶塞中央 5.振摇会产生泡沫，以至不能获得足够的药液。如果出现 泡沫，可将溶液静置15分钟，待其消泡。非常重要的是 要正确配置溶液，并用注射器小心抽出，配制不小心将 会导致给药剂量低于50%
2、给药剂量不合理
医嘱：
氯化钾注射液(10ml:1.0g)
100mlNS+5mlKCl
说明书用法用量：钾浓度不超过3.4g/L。
干预结果：更改医嘱100mlNS中最大剂量只能加3.4mlKCl。
在体内缺钾引起严重快速室 性异位心率失常时，钾盐浓 度要高（0.5%，甚至1%）。 如病情危急，补钾浓度可超
天晴甘美（异甘草酸镁注射液）
规格：10ml：50mg 用量及频次：2~4支/qd 溶媒：5% ,10% GS or NS 100ml,250ml
规格：40mg 用量及频次：1支/qd，严重1~2支/qd or bid 溶媒：NS 100ml(1支),250ml 禁用其他溶媒稀释 规格：40mg 用量及频次：1支/qd or bid 溶媒： NS 100ml 禁用其他溶剂溶解
4、溶媒体积不合理
注射用血塞通（络泰） 200mg
医嘱：400mg血塞通+100mlNS
说明书用法用量：用5%或10%葡萄糖注射液
250~500ml稀释后缓慢滴注；糖尿病患者可用氯
化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用。
干预结果：更改医嘱为250mlNS
5、配伍不合理 注射用美罗培南（美平）
不合理医嘱干预和静脉常用药物的用法
刘馨 2018年1月10日
不合理医嘱干预
1、给药频次不合理 2、给药剂量不合理 3、溶媒选择不合理 4、溶媒体积不合理 5、配伍不合理
1、给药频次不合理
注射用香菇多糖(天地欣)
医嘱：qod
说明书用法用量：一次1瓶（1mg)，一周两次或遵医嘱。
干预结果：更改医嘱为biw
泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）
规格：亚胺培南500mg西司他丁500mg
用量及频次： 溶媒：
泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）
配置注意事项：
1.输注液中取出10ml,加入西林瓶，摇匀，将混 悬液转移至溶媒中，重复上述操作一次。 2.不与其他抗生素混合。
美平（注射用美罗培南）
规格：0.5g 用量及频次：1~4支/q8h
解。
乙酰谷酰胺注射液
规格：2ml：0.1g 用量及频次：1~6支/日 溶媒：5% or 10% GS 250ml
三磷酸胞苷二钠注射液
规格：2ml：20mg
用量及频次：1~2支/（qd,bid?未标明）
溶媒：NS or 5% GS： 250ml（1支），500ml（2
支）
注意外观与地佐辛注射液区分
洛凯（注射用奥美拉唑钠）
韦迪（注射用泮托拉唑钠）
卡络磺钠
规格：20mg 用量及频次：3~4支/次
溶媒：NS ，GS
氨甲苯酸
规格：10ml：0.1g 用量及频次：1~3支/次，一日≤6支
溶媒
沐舒坦（盐酸氨溴索注射液）
规格：2ml：15mg 用量及频次：1~2支/bid or q8h
静脉常用药物的用法及 配置注意事项
生脉注射液：
规格：20ml 用量及频次：1~3支/次 溶媒：5%GS 250~500ml 配伍禁忌：不宜于其他药物混合使用 配置注意事项：
1. 配置前对光检查，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、 漏气、变质等不能使用。 2. 因含皂苷，易产生泡沫，需用注射剂缓慢抽取，抽 取的药液稀释时将针头淹没在溶媒中减少泡沫形成。 3. 稀释后对光检查，出现浑浊或沉淀不得使用。
溶媒：NS，GS，果糖，林格氏液
不可与头孢、中药注射剂配伍
禁止与PH>6.3的溶液混合
禁止与其他药物混合在同一容器
他格适（替考拉宁）
规格：200mg及一支灭菌注射用水 用量及频次：中度感染（第一天2支qd，维持1支
qd）；严重感染（前三次2支q12h,维持2支qd）… 溶媒：0.9%NS,5%GS，复方乳酸钠溶液（林格氏— 乳酸溶液，哈特曼氏溶液），0.18%NS和4%GS注射 液，含1.36%或3.86%GS的腹膜透析液。可直接用以 上溶剂稀释药粉
络泰(注射用血塞通)
规格：200mg 用量及频次：1~2支/qd 溶媒：5% or 10% GS 250~500ml 其他溶媒：糖尿病患者可用NS代替GS 配伍禁忌：本品应单独使用，严禁与其他药品混合配 伍。 配置注意事项： 较难溶解，振摇溶解后，静置一会待大量泡沫消退， 用注射剂缓慢抽出药液，抽取的药液稀释时将针头淹 没在溶媒中减少泡沫形成。
舒血宁
规格：2ml 用量及频次：10支/日 溶媒：5% GS 250~500ml 配伍禁忌：本品应单独使用，严禁与其他药品混合配 伍。 配置注意事项：稀释后检查，出现浑浊、沉淀、变色、 结晶等不得使用。
天地欣（注射用香菇多糖）
规格：1mg
用量及频次：1支/Biw或遵医嘱 溶媒：5% GS or NS 250ml 配置注意事项：先用2ml注射用水（用力）振摇溶
溶媒：NS,5%GS,10%GS,GS-NS
配置好应立即使用，如需放置仅能用NS溶解
（附二：NS 100ml,GS现配现用） 不应与其他药物混合使用
天册（注射用比阿培南）
规格：0.3g 用量及频次：1~2支/bid（q8h） 溶媒：NS, GS 100mlNS或GS只能溶1支
罗氏芬（注射用头孢曲松钠）
规格：1.0g
用量及频次：1~2支/qd（严重可增至4支） 溶媒：NS, GS 溶媒必须无钙，与含钙物质混合，有致新生儿死
亡的报导 配伍禁忌多，应单独给药
合使用。
干预结果：更改医嘱为单独使用美罗培南。
5、配伍不合理
中/长链脂肪乳注射液（C8~24）
医嘱：与KCl配伍使用 说明书用法用量：本品不宜与电解质，其它药物或
其它附加剂在同一瓶内混合。
干预结果：更改医嘱为单独使用中/长链脂肪乳。
3、溶媒选择不合理
生脉注射液
医嘱：溶媒为NS 说明书用法用量：用5%葡萄糖注射液250~500ml
稀释后使用，或遵医嘱。
干预结果：更改医嘱为5%葡萄糖
3、溶媒选择不合理
乙酰谷酰胺注来自百度文库液
医嘱：溶媒为NS 说明书用法用量：用5%或10%葡萄糖注射液
250ml稀释后缓慢滴注。
干预结果：更改医嘱为5%葡萄糖
替考拉宁配制方法
1.用注射器从安瓿中抽出全部注射用水 2.慢慢将全部注射用水沿瓶壁注入小瓶中，大约0.2ml水将 留在注射器中 3.用双手轻轻滚动小瓶至药粉完全溶解。注意避免产生泡 沫。要保证所有药粉，特别是瓶塞附近所有药粉都完全 溶解（用力摇晃产生大量泡沫难以消退） 4.慢慢从小瓶中抽出替考拉宁溶液，为了吸取更多的溶液， 要将针头插瓶塞中央 5.振摇会产生泡沫，以至不能获得足够的药液。如果出现 泡沫，可将溶液静置15分钟，待其消泡。非常重要的是 要正确配置溶液，并用注射器小心抽出，配制不小心将 会导致给药剂量低于50%
2、给药剂量不合理
医嘱：
氯化钾注射液(10ml:1.0g)
100mlNS+5mlKCl
说明书用法用量：钾浓度不超过3.4g/L。
干预结果：更改医嘱100mlNS中最大剂量只能加3.4mlKCl。
在体内缺钾引起严重快速室 性异位心率失常时，钾盐浓 度要高（0.5%，甚至1%）。 如病情危急，补钾浓度可超
天晴甘美（异甘草酸镁注射液）
规格：10ml：50mg 用量及频次：2~4支/qd 溶媒：5% ,10% GS or NS 100ml,250ml
规格：40mg 用量及频次：1支/qd，严重1~2支/qd or bid 溶媒：NS 100ml(1支),250ml 禁用其他溶媒稀释 规格：40mg 用量及频次：1支/qd or bid 溶媒： NS 100ml 禁用其他溶剂溶解
4、溶媒体积不合理
注射用血塞通（络泰） 200mg
医嘱：400mg血塞通+100mlNS
说明书用法用量：用5%或10%葡萄糖注射液
250~500ml稀释后缓慢滴注；糖尿病患者可用氯
化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用。
干预结果：更改医嘱为250mlNS
5、配伍不合理 注射用美罗培南（美平）
不合理医嘱干预和静脉常用药物的用法
刘馨 2018年1月10日
不合理医嘱干预
1、给药频次不合理 2、给药剂量不合理 3、溶媒选择不合理 4、溶媒体积不合理 5、配伍不合理
1、给药频次不合理
注射用香菇多糖(天地欣)
医嘱：qod
说明书用法用量：一次1瓶（1mg)，一周两次或遵医嘱。
干预结果：更改医嘱为biw
泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）
规格：亚胺培南500mg西司他丁500mg
用量及频次： 溶媒：
泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）
配置注意事项：
1.输注液中取出10ml,加入西林瓶，摇匀，将混 悬液转移至溶媒中，重复上述操作一次。 2.不与其他抗生素混合。
美平（注射用美罗培南）
规格：0.5g 用量及频次：1~4支/q8h
解。
乙酰谷酰胺注射液
规格：2ml：0.1g 用量及频次：1~6支/日 溶媒：5% or 10% GS 250ml
三磷酸胞苷二钠注射液
规格：2ml：20mg
用量及频次：1~2支/（qd,bid?未标明）
溶媒：NS or 5% GS： 250ml（1支），500ml（2
支）
注意外观与地佐辛注射液区分
洛凯（注射用奥美拉唑钠）
韦迪（注射用泮托拉唑钠）
卡络磺钠
规格：20mg 用量及频次：3~4支/次
溶媒：NS ，GS
氨甲苯酸
规格：10ml：0.1g 用量及频次：1~3支/次，一日≤6支
溶媒
沐舒坦（盐酸氨溴索注射液）
规格：2ml：15mg 用量及频次：1~2支/bid or q8h
静脉常用药物的用法及 配置注意事项
生脉注射液：
规格：20ml 用量及频次：1~3支/次 溶媒：5%GS 250~500ml 配伍禁忌：不宜于其他药物混合使用 配置注意事项：
1. 配置前对光检查，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、 漏气、变质等不能使用。 2. 因含皂苷，易产生泡沫，需用注射剂缓慢抽取，抽 取的药液稀释时将针头淹没在溶媒中减少泡沫形成。 3. 稀释后对光检查，出现浑浊或沉淀不得使用。
溶媒：NS，GS，果糖，林格氏液
不可与头孢、中药注射剂配伍
禁止与PH>6.3的溶液混合
禁止与其他药物混合在同一容器
他格适（替考拉宁）
规格：200mg及一支灭菌注射用水 用量及频次：中度感染（第一天2支qd，维持1支
qd）；严重感染（前三次2支q12h,维持2支qd）… 溶媒：0.9%NS,5%GS，复方乳酸钠溶液（林格氏— 乳酸溶液，哈特曼氏溶液），0.18%NS和4%GS注射 液，含1.36%或3.86%GS的腹膜透析液。可直接用以 上溶剂稀释药粉
络泰(注射用血塞通)
规格：200mg 用量及频次：1~2支/qd 溶媒：5% or 10% GS 250~500ml 其他溶媒：糖尿病患者可用NS代替GS 配伍禁忌：本品应单独使用，严禁与其他药品混合配 伍。 配置注意事项： 较难溶解，振摇溶解后，静置一会待大量泡沫消退， 用注射剂缓慢抽出药液，抽取的药液稀释时将针头淹 没在溶媒中减少泡沫形成。
舒血宁
规格：2ml 用量及频次：10支/日 溶媒：5% GS 250~500ml 配伍禁忌：本品应单独使用，严禁与其他药品混合配 伍。 配置注意事项：稀释后检查，出现浑浊、沉淀、变色、 结晶等不得使用。
天地欣（注射用香菇多糖）
规格：1mg
用量及频次：1支/Biw或遵医嘱 溶媒：5% GS or NS 250ml 配置注意事项：先用2ml注射用水（用力）振摇溶
溶媒：NS,5%GS,10%GS,GS-NS
配置好应立即使用，如需放置仅能用NS溶解
（附二：NS 100ml,GS现配现用） 不应与其他药物混合使用
天册（注射用比阿培南）
规格：0.3g 用量及频次：1~2支/bid（q8h） 溶媒：NS, GS 100mlNS或GS只能溶1支
罗氏芬（注射用头孢曲松钠）
规格：1.0g
用量及频次：1~2支/qd（严重可增至4支） 溶媒：NS, GS 溶媒必须无钙，与含钙物质混合，有致新生儿死
亡的报导 配伍禁忌多，应单独给药