围手术期健康宣教1

4、术后常见症状
5）尿潴留
较常见，尤其是老年人
原 因：麻醉后排尿反射抑制
切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛
病人不习惯床上使用便器 处 理：热敷、听水声、按摩 未留臵导尿管或已拔除尿管者，病情允许 的情况下应尽早床上或下床排尿
4、术后常见症状
6）口 干
术后常见
原 因： 术前用药所致，限制腺体分泌
处 理： 此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量
硬脊膜外腔麻醉，去枕 平卧6小时；全麻术后 注意再次麻醉
2）麻醉清醒时
病情允许可取半卧位
2、营养与饮食
做完手术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？
•一般情况下（非胃肠道手术）：术后麻醉完全 清醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和
富含维生素C）；
•局 麻：术后若无不适，即可进食；
•腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-3天，等肛 门排气，遵医嘱开始进流质。 打屁
4) 消化道准备：禁食禁饮
① 禁食、禁饮：成人术前12小时开始禁食， 术前4小时禁饮水。
以防麻醉或手术中呕吐引 起窒息或吸入性肺炎
② 胃肠道手术：术前1-2天进食有营养的少渣饮食。
韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、 竹笋等
③ 督促术前晚排便，必要时使用开塞露，防止麻醉 后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会。
不疲劳 为度
8) 适应性训练
• 床上大小便
• 练习手术体位 甲状腺手术
脊柱手术
肛肠、妇科手术
9) 皮肤准备
---预防切口感染的重要环节 (1)个人卫生: 剪指甲、理发、沐浴
(2)备 皮：剃除或剪去毛发、清除皮肤的污垢
10) 心理准备 对自己、对医院要有信心
•放松的方法：
常规的注意事宜：
1、勿擅自离开病房
白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切 记勿饮水，以免发生相关并发症。
5、引流管的护理
• 妥善固定 • 保持引流通畅 • 引流液请不要随意倒掉
• 下床时，引流袋或引流瓶要低于伤口平面
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手术前该如何准备？
手术当天要怎么做？ 手术后怎样早日康复？ 作为家属该做些什么？
亲友团的支持
作为家属，我们该做些什么呢？
感谢您选择了南华附一 祝手术顺利！
围手术期健康宣教
围手术期 ---指术前、术中和术后的治疗时期。
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手术前该如何准备？
手术当天要怎么做？ 手术后怎样早日康复？ 作为家属该做些什么？
一、手术前的准备
1.为什么进医院不立即进行手术呢？ 手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术的创伤、 麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，
手术后很冷，要不要紧？
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• 这是术后常见的反应，属于正常反应 • 注意保暖。但是注意避免贴身放臵热水袋取暖，
以免烫伤
4、术后常见症状
1）疼 痛
减轻的方法： 咳嗽、翻身时用手按住切口部位
术后24h内最剧烈，2-3天可减轻。
安臵镇痛泵
伤口理疗 分散注意力
4、术后常见症状
2）发 热
术后最常见
原 因：手术创伤的反应
2)如实的向医护人员反映病情，回答相关的问
题。如年龄？既往有些什么病？用过什么药？ 有没有做过手术？月经情况？
3)完善相关检查：抽血、大小便化验、X线、B
超、CT、心电图、胃镜、肠镜等。 4)家庭支持。
一、手术前的准备
3. 具体手术前的准备有哪些？ 1) 备血 2) 呼吸系统的准备：戒烟 3) 心血管系统的准备 4) 消化系统的准备 5) 改善和维持肝、肾功能
5) 改善和维持肝、肾功能 6) 纠正异常的出、凝血功能
手术创伤和麻醉将加重肝、肾负荷
肝肾功能、凝血功能检查
正常 不正常
择期手术
有效治疗
提高病人 对手术的 耐受能力
7)饮食和休息
(1) 到底吃什么呢？
一般术前进食有营养的食物
营养丰富 易消化
7、饮食和休息
(2) 怎么休息呢？
活动与休息结合，以减少体力消耗
2、营养与饮食
胃肠道手术后具体该怎么吃呢？
胃肠道手术：首次进食量要少，约40ML左右，可 进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等
第5-6天进食半流质，7-9天过渡到软食，术后
10-12天开始普食。 行肠内营养者：第一天应用时会感到腹胀、腹痛 甚至腹泻等症状，可给予热敷下腹部，恒温加热 输液管，在2-3天后此类症状会逐渐减轻。
手术当天
晨起洗漱、术 前三十分钟入 手术室、家属 在外等候
术后护理
体位、饮食 活动与休息 常见症状的 护理，管道 护理
祝大家早日康复出院！
1、协助进行术前准备 2、物质支持：生活安排、费用的准备
3、精神支持：鼓励、理解、支持
4、术后在手术室外等候区等候 5、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背
翻身、拍背
翻 身：每两小时一次，注意引流管
拍 背：手呈弓背状 由下往上，由外往内
总
结
术前准备
戒烟、有效咳 嗽、排痰、禁 食禁饮、个人 卫生、心理准 备、费用、术 前适应性训练
2、留下有效的联系方式：最好是本地手
机号码
3、物品放臵妥当，陪护椅请及时收起
4、贵重物品随身携带
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手术前该如何准备？
手术当天要怎么做？ 手术后怎样早日康复？ 作为家属该做些什么？
手术当天要怎么做？
1、起床后洗涮，更换手术衣 2、禁忌进饮食、饮水
3、如果发现来月经及时告诉医生
4、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作
6) 纠正异常的出、凝血功能
7) 饮食和休息 8) 术前适应性训练
9) 皮肤准备
1) 备 血
• 术前准备血主要是为了防止 手术过程中出现大出血而确 定血型，以及时的输血。
• 家属应积极献血。
2) 呼吸系统准备：戒 烟
① 呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多
而阻塞气道，可引起急性肺不张和肺部
感染；
② 引起末梢循环痉挛，导致血管吻合
症 状：术后体温略升高，一般不超过
38.5℃，3天后逐渐恢复正常体温，是正常 的手术热。
4、术后常见症状
3）恶心、呕吐
原 因：麻醉药反应
麻醉反应所致
处 理：麻醉作用消失即可自然停止
注 意：呕吐时，头偏向一侧
4、术后常见症状
4）腹 胀
原 因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法 排出
处 理：术后排气，腹胀可减轻
失败;
防止呼吸道分泌物过多而影响呼吸通畅
2) 呼吸系统准备：功能训练
使痰 咳松
轻咳嗽
深呼吸功能训练
深吸一口气
有效咳嗽和排痰
用力咳嗽
痰顺利排出
3) 心血管系统的准备：

有原发病：内科治疗控制原发病
高血压
降血压
尤其注意 术日晨降 压药物的 服用
• 急性心肌梗死 发病后6个月内不宜手术
• 心力衰竭
病情控制3-4周后
手术后怎样早日康复？
积极配合手术后的治疗与护理
1、体位 2、营养与饮食 3、休息与活动 4、术后常见症 状
5、引流管护理
1、安臵合适体位
保证病人安全，安臵合适卧位，监测生命体征
在搬动病人时动作轻稳，平托起病人 后轻放于床上，注意各引流管及输液 管道的连接，严防脱出
1、安臵合适体位
1）麻醉未清醒时
引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而
削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术 预后。 因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在 的生理、心理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，
使手术的危险性减至最低限度。
一、手术前的准备
2.该如何做好手术前的准备呢？
1)调整心态，积极配合。
3、休息和活动
做完手术是否不能动？是否应该静养？
• 保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安 静休息；
• 病情稳定后鼓励病人早期床上活动
• 床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、 翻身、拍背。
增加肺活量 改善血液循 环 防深静脉血 栓 促进肠蠕动
休息和活动
下床三部曲
坐床上
坐床边
站片刻再走
3、休息和活动
5、贵重物品请一律不要带入手术室
6、术前30分钟接病人入手术室
手机、首饰 活动性假牙 隐形眼镜等
手术流程是怎样的呢？
个人卫生
术前操作
接入手术室
核对信息
准备麻醉
手 术
术后清理
监护室或 麻醉复苏室
返回病房
手术 室 一瞥
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手术前该如何准备？
手术当天要怎么做？ 手术后怎样早日康复？ 作为家属该做些什么？