锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究
锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折
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锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折目的研究分析锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。
方法回顾分析2009年1月~2011年1月本院收治的56例病例资料。
结果经锁定钢板内固定并植骨治疗,随后进行6~36个月随访,平均随访时间为16个月,56例患者骨折愈合良好。
膝关节功能评分:优22例,良24例,可8例,差2例,优良率为82.1%。
结论本手术方法固定牢固,创伤性小,可以有效降低致残率,肢体功能恢复满意。
标签:锁定钢板;内固定;植骨;胫骨平台骨折复杂胫骨平台骨折可造成关节面的移位、塌陷等,也可同时伴有关节辅助结构的损伤,例如韧带断裂、半月板撕裂等,严重影响膝关节的功能[1],因此选择合理的治疗方式可以减少伤残率,促进膝关节能力恢复。
笔者随机收集2009年1月~2011年1月的56例病例资料进行回顾分析,总结该治疗方法的临床特点。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2009年1月~2011年1月来本院就诊并选用经锁定钢板内固定并植骨治疗的56例患者,其中,男37例,女19例;年龄18~62岁,平均(41.76±13.31)岁。
致伤原因:高空坠落伤20例,交通事故伤27例,其他9例。
合并关节辅助结构损伤共11例,其中4例为半月板撕裂,2例为交叉韧带断裂,1例为胫侧副韧带撕裂,2例为腓侧副韧带断裂,同时合并以上两种或两种以上复合损伤2例。
根据Schatzker分型,Ⅳ型13例,Ⅴ型18例,Ⅵ型25例。
41例患者行膝关节正侧位X线检测、CT扫描,15例行MRI检查。
1.2 手术方法选用硬膜外麻醉,在膝关节外侧或内侧做切口,逐层打开膝关节后,充分暴露骨折断端,清理关节腔,确定骨折复位的参照平面。
对移位和塌陷进行复位,移位和塌陷不明显者可用顶棒进行复位;移位和塌陷严重者可用骨凿骨折块撬开,进行撬拨复位至正常水平,经X线透视满意后,在骨质缺损处填充同种异体骨,适当加压,再插入合适的锁定加压钢板,透视确定位置满意后置入克氏针,根据骨折程度采用长度合适的拉力螺钉固定,锁定加压钢板瞄准器确定螺孔的位置,在皮肤上做小切口,钻孔,用自攻螺钉锁定固定。
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果分析
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果分析摘要目的分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。
方法36例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为观察组(18例)和对照组(18例),观察组采取锁定钢板内固定治疗,对照组采取普通钢板固定治疗。
观察两组患者的住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间并进行对比分析。
结果观察组的住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间明显短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为88.9%,对照组为55.6%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
结论锁定钢板内固定在治疗复杂胫骨平台骨折方面的临床效果显著,可以有效缩短患者住院时间,帮助骨折及早愈合,膝关节功能恢复快,患者负重时间短,是目前临床治疗复杂胫骨平台骨折的最佳方法。
关键词锁定钢板;复杂胫骨平台骨折;临床效果Clinical effect analysis of locking plates internal fixation in the treatment of complex tibial plateau fracture FU Zhen-dong. Feicheng Mining Industry Central Hospital,Taian 271608,China【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of locking plates internal fixation in the treatment of complex tibial plateau fracture. Methods A total of 36 patients of complex tibial plateau fracture were randomly divided into observation group (18 cases)and control group (18 cases). The observation group received locking plates internal fixation for treatment,the control group was given normal plate fixation for treatment. Observation and comparative analysis were made on hospital stay,fracture healing time,and complete weight load time between the two groups. Results The observation group had shorter hospital stays,fracture healing time,and complete weight load time than the control group (P<0.05). The total effective rate of the observation group was 88.9%,and that of the control group was 55.6%. The observation group had remarkably higher total effective rate than the control group (P<0.05). Conclusion Locking plates internal fixation has precise effect in treating complex tibial plateau fracture,and it can effectively shorten hospital stay and make fracture heal quickly. It provides rapid knee function recovery and short weight load time,and it is the best method for treating complex tibial plateau fracture in present time.【Key words】Locking plates;Complex tibial plateau fracture;Clinical effect复杂胫骨平台骨折是临床常见的膝关节内创伤性骨折,指胫骨内髁、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折[1]。
锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折82例临床研究
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口 , 露 骨折端 , 暴 确定 骨折 复位 的参 考平 面 。如果 骨 折移
位、 塌陷不 明显 , 可采用 克 氏针 横 向 固定 胫骨 内外 髁 进行 复位; 骨折 移位 明显 , 陷显 著 , 别是 塌 陷严 重 的 . 塌 特 可使
12 方 法 .
肤坏 死等严 重并 发症 …, 重影响 膝关节 功 能。本 文观察 严 锁定加 压钢板 治疗复杂 胫骨平 台骨折 的临床效果 。 现报告
如下 。
1 资 料 与 方 法 11 一般 贷 料 .
本组 所选患 者均行手 术治疗 , 实施锁 定加压 钢板 内 固
定治疗 。患者软组织情 况好转后 实施手 术治疗 。术前 进行
岁 , 大为 6 最 6岁 , 平均 年龄为 3 .+ . 。骨折 原 因 : 38 68岁 交
通车 祸所 致 5 8例 , 高处 坠落 致 伤 1 8例 , 物砸 伤 所致 6 重 例 。以上患者 骨折根 据 Sh t e 分型 , Ⅱ型骨折 患者 1 ca kr z 5
例, Ⅲ型骨 折患者 8例 , Ⅳ型骨 折患 者 1 0例 , V型骨折 患 者2 8例 , Ⅵ型骨 折患者 2 例 。 1
形成 。骨折 骨性愈合平 均时间为 5 月 ; 个 术后 没有患者 出现 断钉 、 钢板断裂等 ; 中 1例患者出现 其 小范围皮肤坏死 。 经游离植皮等处理后 愈合 。 2例伤 口出现轻度感染 , 经抗感染治疗后控制并治愈 。 无患者 出现 明显膝关节僵 硬 , 无患者合并排 总神经损伤 。 R s se 按 amusn评分标准 , 良率为 8 .%。 优 29 结论 锁定加压钢板治疗 复杂性胫骨平 台骨折膝关节功能恢 复效果 显著 , 临床效果 显著 。
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究作者单位:331200 江西省樟树市中医院通讯作者:陈跃林目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果。
方法选取入住本院的复杂胫骨平台骨折患者34例,随机分为观察组和对照组,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统的空心钉固定治疗,对比两组患者骨折愈合时间和治疗总有效率。
结果观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义;观察组治疗总有效率高于对照组,差异亦具有统计学意义。
结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折创伤小、并发症少、愈合时间短、总有效率高,是一种较好的治疗方法。
标签:复杂胫骨平台骨折;锁定钢板内固定;空心钉固定复杂胫骨平台骨折指胫骨内髁、双髁骨折以及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折。
胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折,其手术难度高、术后并发症多、致残率高。
复杂胫骨平台骨折手术方式的选择至关重要,目前国内外常见的临床治疗方式是锁定钢板内固定治疗,钢板的固定是完全依靠其自身的交锁结构来实现的,钢板与骨头之间可留有一定的空隙,这样就消除了两者互相摩擦带来的不良反应。
因此,采用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,固定可靠、创伤相对小。
本院对34例复杂胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定治疗和传统空心钉固定治疗,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月~2010年1月入住笔者所在医院的复杂胫骨平台骨折患者34例,其中男21例,女13例;左膝18例,右膝16例,骨折原因:交通伤19例,滑倒跌伤9例,砸伤6例。
将34例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,观察组和对照组,其中观察组患者17例,男11例,女6例,平均年龄31岁;左膝12例,右膝5例,对照组患者17例,男10例,女7例,平均年龄35岁;左膝6例,右膝11例。
两组患者在年龄、性别、受伤严重程度上比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法两组患者术前均给予患肢牵引和消肿等常规治疗,待肿胀减退、局部血液循环有所改善,周围软组织条件允许后方可进行手术。
锁定钢板内固定技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的临床应用分析
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锁定钢板内固定技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的临床应用分析目的分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。
方法回顾性分析笔者所在医院近期收治的106例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,均行锁定钢板内固定治疗,观察手术后的临床效果。
结果手术时间(892±169)min、术中出血(2865±423)ml、术后负重的时间(423±148)d、骨折愈合时间(72±20)个月、住院时间(89±31)d。
伤口一期愈合率934%(99/106)。
术后Rasmussen关节的功能评分优良率811%(86/106)。
结论钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果满意。
标签:锁定钢板;内固定;胫骨平台骨折复杂胫骨平台骨折(Complex Tibia Plateau Fractures,CTPF)患者多伴重度软组织伤害,应用合理的内固定方式对于减少病残率,促进患者膝关节能力恢复具有重要意义[1]。
研究发现,锁定钢板内固定技术治疗CTPF具有持续、稳固固定等优点,能够有效预防骨折再度位移及膝关节力线改变等并发症[2]。
本组收集近期笔者所在医院治疗的106例复杂胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定技术治疗资料,手术效果满意,报道如下。
1资料与方法11一般资料患者为笔者所在医院2007年1月~2010年2月收治的复杂性胫骨平台骨折患者,共106例,均为闭合性骨折,患者受伤到接受手术治疗的时间为4 h~15 d,平均(71±28)d。
其中男58例,女48例。
年龄21~66岁,平均(441±110)岁。
左侧71肢,右侧35肢。
致伤原因:高空坠落跌伤36例,交通肇事伤42例,其他原因28例。
28例患者合并脏器损伤。
106例患者均常规行膝关节正、侧位X线片,CT三维重建,48例行磁共振检查。
行血常规、凝血时间、肝肾功、心电图等常规检查。
12锁定钢板内固定术手术方法患者取平卧位,常在膝关节前外侧联合内侧双切口,沿半月板下缘切开关节囊,显露关节面,选择较大的一侧平台先复位,克氏针临时固定,再行另一侧平台复位,对双髁分离明显的加用骨栓或松质骨螺钉,复位时确保胫骨轴线正常,尽可能减少软组织的剥离,并采用间接复位技术。
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析
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paeuf cue r a d ml ii dit ru ( l a r trsweern o yd d ogo pA n=9 )a dB ( t a v e n 6 n n=9 ) ngo pA,tef cuewa 6 .I ru h r tr s a
fx d u i g a lc n l t ie sn o ki g p a e.I o n gr up B, t r c ur s fx d usng t n e ina l t s hef a t e wa i e i wo c v nt o o lp a e .Atfn lf l i a o l — ow
【 图 分 类 号 ] 8 .2 R 8 .2 【 中 R6 7 3 , 6 3 4 文献 标 识 码 】 A 【 文 编 号 】1 0 —9 1 2 1 )20 5 —2 论 0 40 5 (0 2 0 —1 80
A m p rs n St d n t eT r a m e fCo p e b a a e u Fr cur s Co a io u y o h e t nto m lx TiilPlt a a t e
18 5
内蒙古 医学杂志 InrMogl dJ2 1 n e n oaMe 0 2年第 4 i 4卷第 2期
锁 定 钢 板 内 固定 治 疗 复 杂 胫 骨 平 台 骨 折 临 床 疗 效 分 析
何 瑞 强
( 蒙古达拉 特 旗人 民医院外 二科 , 内 内蒙古 树 林 召 0 40 ) 1 3 0
【 b tat bet e T mp r te rame t f h mpe ba paeuf cue s gal kn lt A s c]0 jci : oc ae h et n ec l t i l a atrs i o i pae r v o t ot o xi l t r u n c g
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究摘要】目的:探究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效,以供参考。
方法:选取于我院就诊的复杂胫骨平台骨折患者76例,随机分组,对照组38例复杂胫骨平台骨折患者实施常规钢板内固定治疗,观察组38例复杂胫骨平台骨折患者实施锁定钢板内固定治疗,对比两组患者的临床治疗效果。
结果:观察组患者的住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、总有效率及并发症发生率均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有显著的临床效果,值得推广。
【关键词】锁定钢板内固定;复杂胫骨平台骨折;临床疗效【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)36-0092-02胫骨平台骨折是临床上常见的一种膝关节创伤骨折,其主要的临床症状有关节肿胀疼痛、关节内积血,造成患者活动等方面的障碍[1],严重影响患者的正常生活,临床上常采用手术方式为患者进行治疗,为探究更有效的治疗方法,我院特选取76例复杂胫骨平台骨折患者,旨在探究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效,现报告如下:1.资料和方法1.1 一般资料选取2012年10月至2014年5月于我院就诊治疗的复杂胫骨平台骨折患者76例,所有患者均符合临床上关于复杂胫骨平台骨折的诊断标准,随机分组。
对照组38例复杂胫骨平台骨折患者,最大年龄为55岁,最小年龄为21岁,平均年龄(38.52±4.12)岁;男女患者各有21例、17例;因高空坠落致伤患者9例、因交通事故致伤患者22例、因其他原因致伤患者7例,该组患者实施常规钢板内固定治疗。
观察组38例复杂胫骨平台骨折患者,最大年龄为54岁,最小年龄为23岁,平均年龄(38.64±5.10)岁;男女患者各有23例、15例;因高空坠落致伤患者10例、因交通事故致伤患者20例、因其他原因致伤患者8例,该组患者实施锁定钢板内固定治疗。
锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床研究
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著, 在该类疾病 的治疗 中具有一定 优势。
参考文献 [ ] 葛丽亚. 拟颈 椎 l 配合颈椎 牵 引治疗神经根 型颈 椎病 疗效观 察 1 自 号 [ ] 中国社 区医师. J. 医学专业 , 1 , (6 ) 16 2 11 27 : . 0 3 3 【 ] 丁林 坚 , 2 翁凤泉 , 刘英杰. 仰卧拔伸手法结合牵引治疗颈型和 神经根型 颈椎 病 4 3例临床观察 [ ] 中医药导报 , 1 , ( )6 — 8 J. 2 1l 1 : 6, 0 7 7
三乡 医院骨科 , 广东 中山
【 摘要】 目的: 探讨锁定钢板 内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床 疗效。方法 : 回顾性 分析我 院收治的 4 例复杂性胫骨平台骨折 患者 的病例 资料, 6 并
进 行 随 机 分 组 。 疗 组使 用锁 定钢 板 内 固 定进 行 治 疗 , 照 组 使 用 传 统 的 空 心钉 固定进 行 治疗 , 疗 结 束 后 分 析 两 组 患 者 的 治 疗 疗 效 。 结 果 : 治 疗 两 组 疗 治 对 治 经
胫骨平台骨折锁定钢板治疗的临床研究
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胫骨平台骨折锁定钢板治疗的临床研究目的:探讨胫骨平台骨折锁定钢板治疗的临床疗效。
方法:对笔者所在医院2008年2月-2011年1月收治的胫骨平台骨折患者43例采用锁定加压钢板进行治疗,治疗后对患者采用Pasmussen膝关节评分标准进行评分。
结果:所有患者均为骨性愈合,未出现胫骨平台二期塌陷以及丢失,未发生鋼板断裂及对线不良等并发症,X线检查提示其骨折愈合时间为3~11个月,平均(4.3±2.1)个月,其评分结果显示优34例,良6例,可3例。
结论:对胫骨平台骨折的患者采用锁定钢板进行治疗可提高治疗效果,改善预后。
标签:胫骨平台骨折;锁定钢板;膝关节中图分类号R683.42 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)13-0131-01胫骨平台骨折为膝关节常见的骨折之一,多为高能量损伤所导致的骨折,可导致胫骨内外髁骨折意外及平台关节面的塌陷,从而对关节功能造成严重的影响[1]。
多数需要手术治疗,而以往多采用外固定支架及动力加压钢板治疗为主,但疗效较差,术后容易导致关节僵硬及膝关节疼痛等,遗留创伤关节炎。
随着医疗技术的发展,近年有学者研究指出采用锁定加压钢板进行治疗。
2008年2月-2011年1月笔者所在科收治的胫骨平台骨折采用锁定加压钢板进行治疗,取得良好的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年2月-2011年1月笔者所在科收治的胫骨平台骨折患者43例,其中男32例,女11例,患者年龄21~64岁,平均(43.8±12.2)岁。
患者受伤原因为交通事故23例,重物砸伤11例以及高处跌落9例。
左侧22例,右侧21例,开放性骨折18例,闭合性骨折25例,均为新鲜骨折。
合并出现侧副韧带损伤7例,交叉韧带损伤11例及半月板损伤6例。
对患者采用Schatzker分类法进行分类,结果显示,Ⅱ型4例,Ⅲ型15例,Ⅳ型15例,Ⅴ型6例以及Ⅵ型3例。
伤后到手术时间均在一周内。
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究目的:观察并分析应用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。
方法:将2009年1月~2014年2月接受治疗的40例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,将接受常规钢板治疗的20例患者归为对照组,将接受锁定钢板治疗的20例患者归为实验组,观察并对比两组患者的临床治疗效果。
结果:实验组患者治疗1年后的膝关节功能的优良率明显优于对照组患者(P<0.05),实验组患者的住院时间、骨折愈合时间以及负重时间明显优于对照组患者(P<0.05)。
结论:应用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可取得较为满意的临床效果,可以加快患者的康复速度,值得推广应用。
标签:胫骨平台骨折;锁定钢板;疗效胫骨平台骨折是一种较为常见的关节内骨折,临床表现为胫骨劈裂、胫骨平台塌陷或者压缩、膝关节脱位,严重影响患者的机体健康【1】。
现将2009年1月~2014年2月在我院接受治疗的40例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,将接受常规钢板治疗的20例患者归为对照组,将接受锁定钢板治疗的20例患者归为实验组,通过观察并对比两组患者的临床治疗效果,以探究应用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的应用价值。
报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料将2009年1月~2014年2月接受治疗的40例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,将接受常规钢板治疗的20例患者归为对照组,将接受锁定钢板治疗的20例患者归为实验组,所有患者在研究前对研究内容、研究流程有所了解,表示自愿参与此次研究。
实验组患者中男12例,女8例,年龄26~65岁,平均年龄(47.48±1.84)岁。
受伤部位为右侧的有11例,左侧有9例。
因车祸受伤的有14例,压砸伤的有3例,摔伤的有2例,高处坠落伤的有1例。
Schatzker分型:Ⅳ型7例,Ⅴ型6例,Ⅵ型7例。
对照组患者中男13例,女7例,年龄26~64岁,平均年龄(47.45±1.85)岁。
锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床观察
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【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2018)05-0218-02
胫骨平台骨折多由轴向压应力或高能量暴力所致,除骨折端粉碎、关节面塌陷外,还伴有韧带、半月板及血管损伤。临床上,外科手术是治疗胫骨平台骨折的主要手段,但关节内骨折的手术难度大,需要选择适合的手术方案及内固定材料进行治疗。锁定钢板具有创伤小、固定复位良好、术后恢复快等特点,在胫骨平台骨折的治疗中应用广泛。此次就以我院收治的胫骨平台骨折患者为对象,进一步分析了锁定钢板内固定治疗的临床效果。现报道如下。
本研究认为,为进一步提升锁定钢板内固定治疗的效果,应注意如下几点[3]:(1)复杂胫骨平台骨折的软组织损伤比较严重,抗感染能力减弱、血运不畅是影响手术疗效的重要因素,应合理选择手术时机,采取急诊手术处理开放性骨折患者的血管损伤,闭合性损伤患者应尽早给予消肿、患肢牵引等处理,改善局部血液循环,从而为后续手术治疗的顺利实施提供保障。(2)术前应结合X线片明确切口位置、锁定钢板植入位置,也可进行CT扫描,充分了解骨折塌陷或移位情况,为手术操作提供指导。(3)半月板是维持关节稳定的重要部位,尽可能保留半月板、进行有效修复,是保障膝关节活动功能的有利条件,应最大限度的维持半月板功能。⑷术后功能锻炼是促进患者病情康复的重要举措,早期进行膝关节功能锻炼,可对术后康复具有积极的临床意义。
总之,胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗可获得令人满意的临床效果,应值得推广和应用。
锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床观察
摘要】目的:分析锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:我院2013年6月至2015年12月收治的85例胫骨平台骨折患者中,45例施行锁定钢板内固定治疗(观察组),40例施行常规钢板内固定治疗(对照组),比较两组患者的骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节功能恢复情况。结果:两组骨折愈合时间和完全负重时间的对比具有统计学意义(P<0.05)。对照组优良率为70.0%,观察组优良率为88.9%,膝关节功能恢复情况的对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折患者施行锁定钢板内固定治疗的效果显著,值得推广及应用。
锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效
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锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效摘要目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。
方法80例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。
对照组行双切口双钢板内固定治疗,观察组行钢板锁定内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果及手术相关指标情况。
结果两组患者均成功随访1~2年。
两组术中出血量、住院时间、完全负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Rasmussen 评分优良率为85.00%,与对照组的82.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对于胫骨平台骨折患者,采用双切口钢板和锁定钢板内固定治疗均有效,但锁定钢板内固定治疗在手术时间、骨折愈合时间及膝功能恢复方面均优于双切口钢板内固定治疗,有临床推广价值。
关键词胫骨平台骨折;双切口双钢板;锁定钢板内固定治疗;临床疗效复杂性胫骨平台骨折是一种严重的损伤类型,累及膝关节周围软组织和关节面,诊疗比较困难[1]。
关于胫骨平台骨折的治疗,主要是采取手术治疗方式,锁定钢板内固定是临床中常用的手术治疗方法,具有手术创伤小、固定可靠和并发症发生率低的优点[2]。
本研究对40例胫骨平台骨折患者应用了锁定钢板内固定治疗,取得了满意的治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年3月~2013年3月收治的80例复杂胫骨平台骨折患者,均为闭合型损伤,并经X线片检查、CT三维重建检查或核磁共振(MRI)检测确诊。
与患者签署知情同意书后,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。
对照组中男28例,女12例,年龄23~58岁,平均年龄(36.3±7.3)岁;骨折原因:交通伤21例,坠落伤12例,压砸伤7例;Schatzker分型:Ⅴ型27例,Ⅵ型13例。
观察组中男25例,女15例,年龄22~56岁,平均年龄(37.5±6.3)岁;骨折原因:交通伤25例,坠落伤10例,压砸伤5例;Schatzker分型:Ⅴ型30例,Ⅵ型10例。
锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察
![锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察](https://img.taocdn.com/s3/m/8b0ababc0342a8956bec0975f46527d3240ca63c.png)
锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察一、引言胫骨平台骨折是一种复杂的骨折类型,常常由高能量外伤引起,通常伴有软组织损伤。
由于其病理生理特点,复杂胫骨平台骨折的治疗一直是外科医生面临的难题之一。
在过去的几十年里,随着医疗技术的不断进步,锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折逐渐成为一种常见的治疗手段。
本文旨在观察锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果,为临床提供参考。
二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了2018年1月至2020年12月期间在我院接受锁定钢板三柱内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,共计120例。
其中男性68例,女性52例,年龄范围为20-72岁,平均年龄47.5岁。
2. 方法对所有病例进行彻底的临床评估,并根据骨折类型和严重程度,选择最合适的手术方案。
手术方式采用锁定钢板三柱内固定术,手术后对患者进行规范的康复训练,随访至少12个月,记录并分析术前、术后的临床资料。
三、结果1. 手术相关数据120例患者中,72例为烟酒依赖者,48例为非烟酒依赖者。
手术平均时间为78分钟,术中出血平均量为250毫升。
无手术相关并发症发生。
2. 术后临床效果术后12个月随访结果显示,所有患者均通过X线检查恢复了髋关节正常解剖构造,无并发症发生。
其中95%患者术后能够恢复正常步态和日常生活能力。
3. 并发症术后12个月内共发生8例患者出现了不同程度的拔钢板、感染等并发症,发病率为6.7%。
四、讨论综合以上结果,锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果是显著的。
这一治疗方案在保持胫骨正常解剖构造、促进骨折愈合方面取得了较好的效果。
仍然有部分患者出现了拔钢板、感染等并发症,说明该治疗方案仍然存在一定的局限性。
五、结论锁定钢板三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果是良好的,其能够有效地治疗胫骨平台骨折,保持髋关节解剖构造,促进愈合并恢复患者正常生活能力。
但需要进一步降低并发症发生率,提高手术技术水平,提高治疗效果。
支撑钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效观察
![支撑钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效观察](https://img.taocdn.com/s3/m/989c0475f011f18583d049649b6648d7c1c70836.png)
支撑钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效观察胫骨平台骨折是一种较为常见的骨折类型,一旦发生需要及时诊断和治疗,否则可能会给患者带来不可逆的后果。
目前,支撑钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效已经得到了广泛认可,然而对其具体疗效的观察和分析仍然是必要的。
本研究旨在观察支撑钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效,为临床提供更加可靠的治疗方案和参考。
一、研究对象与方法1.1 研究对象本次研究选取了2016年1月至2020年12月在我院就诊并行支撑钢板或锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者作为研究对象,共计200例。
男性患者113例,女性患者87例,平均年龄为45岁。
所有患者均通过X线、CT或MRI等影像学检查明确骨折部位及类型,且均符合本次研究的入选标准。
支撑钢板治疗组100例,锁定钢板治疗组100例。
1.2 方法所有患者均在手术中行清创术及复位固定术,并根据不同情况选择支撑钢板或锁定钢板进行内固定。
手术结束后,患者在术后3天至6天内开始进行功能锻炼,并根据临床情况进行康复训练。
随访时间为手术后1年,记录患者的术后恢复情况及并发症情况,并进行统计分析。
二、研究结果2.1 术后恢复情况术后1年,支撑钢板治疗组及锁定钢板治疗组患者的髌上滑车指数、膝关节活动度及VAS疼痛评分均较术前有明显改善(P<0.05)。
支撑钢板治疗组患者髌上滑车指数由术前的0.8±0.2升至术后的1.1±0.3,膝关节活动度由术前的100°±10°升至术后的120°±15°,VAS疼痛评分由术前的6.5±1.5分降至术后的2.5±0.5分;锁定钢板治疗组患者髌上滑车指数由术前的0.9±0.3升至术后的1.2±0.4,膝关节活动度由术前的95°±12°升至术后的125°±20°,VAS疼痛评分由术前的7.0±1.0分降至术后的2.0±0.8分。
复杂胫骨平台骨折患者经锁定钢板内固定治疗的临床效果分析
![复杂胫骨平台骨折患者经锁定钢板内固定治疗的临床效果分析](https://img.taocdn.com/s3/m/fa1ff73ee009581b6ad9eb28.png)
复杂胫骨平台骨折患者经锁定钢板内固定治疗的临床效果分析目的探讨锁定钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值。
方法选取我院收治的82例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,将患者随机分为两组,每组各有病例41例。
对照组给予普通暴露双钢板治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组患者的膝关节功能恢复情况与住院时间、负重时间、平均骨折愈合时间。
结果观察组各项指标均优于对照组,对比有统计学意义,P<0.05。
结论锁定钢板内固定治疗在复杂胫骨平台的治疗中有着较高的应用价值,有利于促进患者术后膝关节功能的恢复,可将住院时间有效缩短,值得临床推广应用。
标签:复杂胫骨平台骨折;锁定钢板内固定;临床效果胫骨平台骨折在临床中非常常见,大多因轴向压力、高能量暴力所引起,致使胫骨平台压缩、劈裂、塌陷,这类骨折的致残率较高、预后差,手术治疗难度非常大,且术后并发症率较高,是临床中的治疗难点。
以往大多给予暴露双钢板治疗,尽管能够取得一定疗效,不过患者术后膝关节功能恢复缓慢,负重时间较长,加大了患者术后的痛苦与不舒适度[1]。
为了减轻患者术后的痛苦,近几年,临床采用锁定钢板内固定对患者进行治疗,有利于将术后负重时间缩短。
锁定钢板内固定可以促使患者骨折部位血运得以改善,对骨膜生长具有促进作用[2]。
本文主要分析锁定钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值,选取我院收治的82例病例进行研究,现作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料以我院在2013年2月~2015年1月收治的82例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组各有病例41例。
对照组给予普通暴露双钢板治疗,男性23例,女性18例,年龄在18~78岁,平均年龄(36.38±5.41)岁。
观察组采用锁定钢板内固定治疗,男性24例,女性17例,年龄在18~79岁,平均年龄(36.29±5.36)岁。
两组患者在一般资料上无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05)。
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析
![锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析](https://img.taocdn.com/s3/m/1df5d5cc227916888586d707.png)
锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。
方法将85例患者根据治疗方法不同分组,观察组45例,对照组40例,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统钢板治疗,对两组疗效进行对比分析。
结果两组患者均顺利完成手术,均获得6个月以上随访;观察组术后住院时间、骨折愈合时间以及完全负重时间均明显较对照组缩短(P<0.05);观察组总有效率为95.6%,明显优于对照组的77.5%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效显著,具有固定牢靠、骨折愈合时间短、骨折愈合率高等优点,值得临床推广。
标签:胫骨平台骨折;复杂;锁定钢板内固定复杂胫骨平台骨折是指胫骨内髁、双髁骨折以及伴有干骺端和骨干分离的平台骨折[1],是膝关节创伤中一种较为常见的关节内骨折,随着现代工业和交通业的发展,其发生率亦在随着升高。
该骨折的骨折类型复杂,手术难度高,且往往伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板以及皮肤等组织的损伤而致术后并发症发生率和致残率较高,李国宏等[2]研究表明,对复杂胫骨平台骨折患者处理不当将引发膝关节僵硬、疼痛、畸形或不稳定等不良后果,对患者的生活质量造成严重影响。
因此,复杂胫骨平台骨折手术方式的选择对减少致残率,促进患者膝关节功能的恢复具有十分重要意义。
目前,在复杂胫骨平台骨折临床应用中最为广泛的治疗方式是锁定钢板内固定。
2010年1月~2012年7月期间,本院对复杂胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗,取得了较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月~2012年7月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者85例,入院后均常规行患膝和小腿正、侧位X线片及CT三维重建,39例患者行MRI 检查。
将85例患者根据治疗方法不同进行分组,锁定钢板组(观察组)45例,传统钢板组(对照组)40例。
观察组45例中,男29例,女16例;年龄19~65岁,平均(39.8±5.4)岁;其中开放性骨折6例,闭合性骨折39例;左膝受伤30例,右膝受伤15例;Schatzker分型[3]为:Ⅳ型6例,V型29例,Ⅵ型10例。
锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折临床研究
![锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折临床研究](https://img.taocdn.com/s3/m/256361b4f01dc281e43af0a5.png)
锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折临床研究目的探讨锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折临床疗效。
方法对43例复杂胫骨平台骨折进行随访和回顾,患者均行切开复位,锁定钢板内固定加同种异体骨移植术治疗,对不同类型软组织损伤同时采取相应的处理方法。
结果术后随访43例实行内固定术治疗的胫骨平台骨折患者,平均时间为14.3周,骨折均获得骨性愈合,所有患者均恢复了患肢的正常力线,患肢稳定。
结论该方法手术时间短,允许患者早期CPM锻炼,有利于膝关节功能恢复,临床疗效较好。
标签:胫骨平台骨折:锁定钢板:内固定胫骨平台骨折是较为常见的膝关节骨折,多由膝关节遭受内、外翻的暴力撞击或坠落造成的压缩暴力等引起的胫骨髁骨折。
复杂性胫骨平台骨折指胫骨内髁、双髁骨折以及干骺端和骨干分离的平台骨折,可导致胫骨内外髁骨折移位与平台关节面塌陷,严重影响关节功能,均需手术治疗。
若处理不当,可导致膝关节的不稳定和功能障碍、内翻或外翻畸形,以及创伤性关节炎发生。
为探讨锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折临床疗效,该院骨一科自2008年1月—2011年5月共收接诊复杂性胫骨平台骨折患者43例,全部采用切开复位,锁定加压钢板固定骨折及异体骨填充骨缺损,治疗效果满意。
将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部患者43例,男26例,女17例,年龄27~74岁,平均44.7岁,受伤原因:车肇事伤26例,高空坠落伤12例,平地摔伤5例,其中8例患者合并内外侧韧带损伤,按Schatzker胫骨平台骨折分型[1]:Ⅱ型14例,Ⅲ型10例,Ⅳ型,内侧平台骨折11例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例,其中3例开放性骨折行急诊手术,闭合骨折均在伤后7~14 d内手术。
术前均行健侧对比摄片、患膝3DCT及术中透视,判断骨折复位情况。
1.2 手术方法患者使用的麻醉为全麻,平卧位,常规消毒、铺无菌巾,根据胫骨平台骨折受累情况,应用膝关节前内侧、前外侧或前正中入路。
改良膝关节前内侧切口下部自胫骨结节向下沿胫骨嵴内侧缘延伸,上部自胫骨结节向内上方斜行大约40°做直切口;膝关节前外侧切口自胫骨结节向下沿胫骨嵴外侧缘延伸,上部自胫骨结节向外上方斜行大约40°做直切口。
锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折临床研究
![锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折临床研究](https://img.taocdn.com/s3/m/074a328db9d528ea81c7790e.png)
【 关键词 】 骨折 ; 胫骨平 台; 内固定 ; 锁定钢板
Cii l td fokn o rsinpae p f di o lxt il lta atrs J a 。H NGYn QI h . l c u yo cigcmp es lt p e c mpe ba aeuf cue I Z A og. i n as l o a i n i p r Y S
吉勇 张 勇 齐识
【 摘要 】 目的
何勇
运用有 限切 开复位用锁
观察 和分析锁定加压钢板治疗复杂胫骨平 台骨折 的治疗效果 。方法
定加压钢板 内固定治疗复杂胫 骨平台骨折 3 例 , 2 7 男 4例 , 1 例 , S hze 分 型: 女 3 按 ca r k Ⅲ型 1 , 3例 Ⅳ型 l 例 , 1 V型 7 例, Ⅵ型 6例。结果 3 例患者均获随访 , 7 随访时 间为 6一 8 月 , l个 平均 1 . 0 4个月 。根 据 R s us am s n膝关节 功能评 e 分标准 : 2 例 , l 例 , 2 , 良率 9 . %。结论 优 5 良 O 中 例 优 46 切开复位 锁定 钢板 内固定 治疗胫骨 平台骨折 , 效好 , 疗 固 定牢固 , 抗弯力强 , 不宜松 动的优 点 , 具有 术后膝关 节功能恢 复满意。
s s e y te Ra mu s n s o i g s e wh c 5 p t nt g te c l n e u t 0 wee g o n e a e a e h x e- es b h d s s e c rn  ̄t m i h 2 a i s o x e e t s l .1 e r r o d a d 2 w ∞ v r g .T e e c l
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锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究摘要目的:探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。
方法:采用切开复位内固定,如有软骨面塌陷、自体骨植骨治疗胫骨平台骨折117例。
结果:117例中经过9~36个月的治疗随访,并根据雍氏膝关节功能评定标准评价,优110例,良5例,差2例,优良率为94%。
结论:切开复位内固定治疗胫骨平台骨,不仅疗效好,且固定比较牢固及抗弯力非常强,还具有较低的并发症及较高的优良率,是一种非常有效的治疗方法,可以在临床上进一步推广。
关键词锁定钢板内固定临床疗效胫骨平台骨折
胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。
它多为高能量的损伤,如果治疗不当,有可能会将产生多种并发症[1],如关节功能障碍、关节不稳定和创伤性关节炎。
胫骨平台为松质骨,膝关节稳定的基础是建立松质骨正常解剖形态。
因此,在对胫骨平台骨折治疗时,一定要有精确地解剖复位,然后尽快维持和恢复关节面的平整必须要用锁定钢板内固定,可以早期功能锻炼及减少并发症,这是临床上常常采用的方法。
2008年1月~2011年7月采用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折患者117例,取得满意疗效。
现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:2008年1月~2011年7月收治胫骨平台骨折患者117例,其中男70例,女47例,年龄20~71岁。
导致患者受伤的原
因,坠落伤23例,骑摩托车致伤39例,汽车撞伤55例。
伴腓总神经损伤7例,开放伤20例,闭合伤90例。
根据雍氏膝关节功能评定标准分型,ⅰ型18例,ⅱ型30例,ⅲ型22例,ⅳ型25例,ⅴ型22例。
必需在患者肢肿胀较轻的24小时内进行手术,一旦超过24小时,一般要在3~7天患者肿胀消退的情况下进行手术。
方法:患者在进行手术时,一般取仰卧位,工作人员要采用腰麻、硬膜外麻醉,然后取膝外侧弧形切口,对于双髁骨折常采用内外侧双切口,且切口长一般为6cm,可以切开皮肤、皮肤下筋膜或组织[2]。
若恢复关节面的平整以及胫骨平台骨折块解剖复位后,可以用克氏针固定,且均在c臂机直视、透视下进行。
如胫骨平台骨塌陷者也可以在c臂机直视下,进行撬拔骨块就可以复位,植骨要取自体髂骨来填充,达到解剖复位后,再用克氏针进行固定,然后把锁定钢板安放上去,最后把锁定螺丝钉和螺钉拧紧。
可以用c 臂机透视观察胫骨平台骨折固定及复位情况,然后对合并半月板。
手术后一定要冲洗切口,从而有利于切开诸层和关节囊的缝合,并且切口的引流要放置引流管[3]。
术后的处理:患者在手术后一定要抬高患肢,并且进行5~7天的抗炎治疗,手术后1~2天要把引流管拔掉。
cmp对全膝关节置换术后康复有很大的好处,在手术后的第3天要进行cpm膝关节功能锻炼,术后第14天要拆线,20天之后可扶拐下地,不负重练习行走,完全负重时间一般为14~30周。
结果
117例患者经过治疗之后且切口都甲级愈合,根据雍氏膝关节功能评定标准评价,优110例,良5例,差2例,优良率为94%。
讨论
争取理想的复位是锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的原则,可以保留胫骨投得血循环供应,且有助于保持骨折端的稳定使患者可以早期进行cmp锻炼。
因为胫骨平台为松质骨,所以解剖结构相当复杂,如果再受外力的撞击松质骨会容易被压碎,也会使关节面塌陷从而形成骨缺损,并且使骨关节发生变化,这些情况均会给工作人员在对关节面解剖复位带来难度。
固定胫骨平台骨折的钢板主要有栽型支撑钢板、蕴型支撑钢板、解剖钢板等,固定胫骨近端的骨块是由这些钢板支撑[4]。
由于胫骨平台内外侧是由内外测副韧带组成,如果用石膏固定不仅仅要固定很长时间,且会使力线维持不好及关节塌陷也不能很好地纠正,从而影响关节的正常活动。
所以,要想治好骨折必须采用锁定钢板内固定方法进行手术,这样才能达到解剖复位的要求,使关节力线得以恢复。
对于胫骨平台骨折常采用锁定钢板内固定方法进行治疗,这种方法的固定技术不仅具有内支架的功能,且还具有传统钢板的功能,它能很好地改善及保护骨折的局部血运使钢板及螺丝钉的扣锁组成了支架结构。
这样不但可以折成关节面,且还可以提高钢板固定的成功效率。
在进行对锁定钢板内固定时,一定要选择比较长钢板来固定,可以增加力矩使得固定腓骨形成框架结构来加大稳定性。
依靠钢板螺丝间的摩擦力来维持结构的稳定的重要原因是钢板
本身没有抗成角的作用,而双髁骨折的外侧可用钢板来维持,内侧则用防滑比较小的钢板支持,为了使胫骨平台骨折块获得可靠地稳定,则需要减少组织剥离。
通过对病例的研究,锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的优点有患者手术后,患肢可以进行早期功能锻炼且使膝关节得以恢复;固定比较牢固、操作方便、创伤比较少;骨折复位较好,解剖恢复的关节面不容易塌陷,螺丝钉不会轻易松动。
总之,锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折不仅仅提供了稳定的固定,使骨折能够很快地愈合,且它还具有比较低的并发症发生率及比较高的优良率,从而具有创伤小、手术时间比较短等特点,效果令人满意,值得推广。
参考文献
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