糖尿病饮食治疗.ppt

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• 多变者
餐次 食谱
早餐 煮鸡蛋 稀饭 炒小白菜 牛奶
平衡膳食 －适量增加膳食纤维摄入
• 膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消 化吸收而不产生热量
• 膳食纤维可分为 • －可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海
藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 • －不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的
皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 • 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便
• 多饮水，才能有利于体内的废物充分排出和血 糖的稀释
• 限制饮酒 • －酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal,
且不含其他营养素，并给肝脏带来了负担 • －空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素和
口服磺胺类降糖药物时 • －如果无法避免，也尽量不饮酒白酒，而选用
酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒
未出现明显并发症
制定膳食计划步骤
• 计算理想体重：170－105＝65（公斤） • 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重
超30％，属肥胖 • 判断体力劳动轻度：会计属轻体力劳动 • 计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供
给标准表，每日应摄入热能标准为20·25千卡/ 公斤体重，因此全天所需总热量：65×20～25 ＝1300～1625千卡 • 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 • 将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食
平衡膳食 － 适量蛋白质的摄入
• 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20％
• －成人：标准体重 每天0.8-1.2g/Kg，日总量 为50-70g
•
消瘦者 1-1.2g/Kg
• －孕妇、乳母wk.baidu.com1.5g/Kg
• －儿童：2-3g/Kg
• 糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg
• 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各占50 ％
安排各餐次
定时定量常用餐次及热能分配（％）
• 临床体征
早餐 加餐 午餐 加餐 晚餐 加餐
• 不用药病情 20（1/5）
40（2/5） 40（2/5）
• 稳定者 33（1/3)
33（1/3)
33(1/3)
• 用胰岛素病情 20（1/5） 40（2/5)
30
10
• 稳定者
• 用胰岛素病情 20(1/5） 10 20 10 30
饮食治疗的原则
• 合理控制总热量，热量摄入量以达到或维持理 想体重为宜
• 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物 • －放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖
及双糖的食物 • －限制脂肪摄入量 • －适量选择有知蛋白质 • －增建膳食纤摄入 • 多饮水、限制饮酒 • 坚持少食多餐、定时定量进餐
合理控制总热能 －热能的概念
• 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
• 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主 要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
• 油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提 供热能
平衡膳食
－放宽对主食的限制，减少
单糖
• 主食类食品是碳水化合物中的一种 • 碳水化合物分为低聚糖和多糖 • －低聚糖分单糖、双糖和糖醇
平衡膳食
• 任何一种食物无法含有所有营养素，只 有通过多种食物混合才能达到营养齐全
• 食物品种多样化是获得营养全面的必要 条件
• 应做到主食：粗细粮搭配，副食：混素 食搭配，勿挑食，勿偏食
• 每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜 果类、肉蛋类和油脂类
平衡膳食 －食物的种类
• 谷薯类：如米、面、玉米、红薯，主要含有碳 水化合物、蛋白质和B族维生素
糖尿病的饮食治疗
• 饮食治疗的目的及原则 • 饮食的计划与安排 • 糖尿病患者饮食误区及注意
饮食治疗的目的
• 通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖 控制在理想范围
• 使血脂保持在理想范围 • 确保儿童。青少年的生长发育；达到或维持成
人的理想体重；满足妊娠哺乳妇女代谢增加的 需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力 • 有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生 • 通过合理的饮食改善整体的健康状况
坚持少食多餐，定时定量进餐
• 少食多餐既能保证营养充足，又可减轻 胰腺负担，有利于控制血糖
• 建议每日至少三餐，注射胰岛素者4-5餐 为宜，可以预防低血糖发生
• 定时定量进餐，与药物作用、运动时间 保持一致，使血糖不会波动太大
制定膳食计划制定
• 男性，56岁 • 身高170厘米，体重85公斤 • 职业：会计 • 患糖尿病4年，采用口服药加饮食治疗，
• 三大营养素 • －蛋白质：广泛存在于动植物食物中 • －脂肪：包括动物脂和植物油 • －碳水化合物:又称糖类，分单、双、多糖 • 热能：由食物中的三大产热营养素：蛋白质、
脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放 出来的
• 热能是生命的动力 • 热能平衡为摄入热能＝消耗热能
合理控制总热能 －制定合理的总热能
• －多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的 淀粉不会是血糖急剧增加，并且体积大， 饱腹感强，应作为身体热量的主要来源
• 主食类食品提供的热能占每日总热能的 50-60％
平衡膳食 －限制脂肪摄入
• 脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高， 不经意会摄入过多热能
• －看的见的脂肪 • －看不到的脂肪 • 过多摄入脂肪会产生过多的能量 • －与心、脑血管疾病发生有关 • －可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 • 脂肪提供的热能低于全天总热能的30％ • PUFA<10%,SFA<7-10%,MUFA提供剩余热能 • －胆固醇摄入量<300mg/dl
通畅并减少饥饿感 • 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
平衡膳食 －增加维生素、矿物质的摄
入
• B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬 菜
• 维生素C：新鲜蔬菜、水果 • 钙质：牛奶、豆制品、海产品
• 钠盐：限制在6-8g，如并发高血压应小 于5g/天
• 铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，
多饮水，限制饮酒
• 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年 龄、身高、实际体重、活动强度、季节、 生长发育等情况制定总热能。
• 成人：达到并维持理想体重 • 儿童：营养平衡、保证生长发育的需要
合理控制总热能 －简单估算理想体重
• 标准体重（公斤）＝身高（厘米）－105 • 理想体重：标准体重±10％ • 肥胖：标准体重>20％ • 消瘦：标准体重<20％