急性上呼吸道感染的护理常规

急性上呼吸道感染的护

理常规

标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

如皋广慈医院——护理部

文件名称：急性上呼吸道感染的护理常规

修订者：李辉审核者：批准者：

修订时间：2017年08月审核时间：2017年08月批准时间：2017年08月

执行时间：2017年9月1日

【观察要点】

1．询问患者有无反复呼吸道感染的病史。

2．评估患者体温的变化和呼吸形态，是否有发热、呼吸困难。

3．评估患者有无头痛、耳呜、流脓涕等症状。

4．了解患者的胸部X线、病原学及外周血象等检查结果。

5．了解患者有无焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。

【护理措施】

1．保证患者适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。

2．鼓励患者多饮水。饮水量视患者的体温、出汗及气候情况而异。，给予清淡、易消化、丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食。

3。密切监测体温变化。体温>38.5℃给予物理降温；高热时遵医嘱使用解热镇痛药，并及时观察降温的效果。高热者按高热护理常规护理。

4．保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔及咽喉部分泌物。按医嘱用药，如鼻塞严重时，可先清除鼻腔分泌物后用0.5％麻黄减液滴鼻，2～3次／日，每次1～2滴；咽部不适时，可给予润喉含片或雾化吸入。

5．对于出汉多的患者，及时更换衣物，做好皮肤护理。

6.患者出现寒战时，要注意保暖。

【健康指导】

1．注意呼吸道隔离，尽量少去人多拥挤的公共场所，预防交叉感染。

2．保持充足的营养和休息，加强身体锻炼，增加机体抵抗力。忌烟。

3．保持环境清洁，定期开窗通风，注意根据气候变化增减农服。

4.积极防治各种慢性疾病，如佝偻病、营养不良及贫血。

【参考文献】

尤黎明吴瑛内科护理学第四版