伤寒论中桂枝汤的所有条文及解析
《伤寒论》——桂枝汤
《伤寒论》——桂枝汤主治：外感风寒表虚证。
头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
本方不但可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。
证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。
(本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨(qian)麻疹等属营卫不和者。
)01刘希彦老师解读伤寒论讲稿桂枝汤被誉为伤寒论十分著名的经方第一方。
学习伤寒论，其实不能够用什么方来治什么病，这是犯了大忌。
只是，为了便于搜索，所以才把桂枝汤的适用性先放在前面。
以下是学习刘希彦中医大师注解的伤寒论主要内容。
伤寒论关于桂枝汤的原文内容为：太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
这一条讲中风的治法。
先说脉象，“阳浮而阴弱”（脉之阴阳请参看第3条）。
阳浮说明病在表，所以发热；阴弱，说明津液虚了，汗出所致。
恶寒、发热是太阳病的主证。
“汗出”、“恶风”表明津液虚了，这是太阳中风，也就是桂枝汤的主证。
“鼻鸣”是感冒常见的症状，人体的气血大量往体表走时，壅塞多余的气血自然会往上冲到头部，就会形成鼻腔充血，于是鼻塞鼻鸣，同时也能阻止邪气进入肺部，人体就是这样设计的。
我去医院，看到耳鼻喉科有很多治鼻炎的在熏洗鼻子，很荒谬。
鼻炎不管是什么原因诱发的，实质在于表气不通，感冒的时候你们可以去体会，如果一开始不出汗，只要微有汗出，鼻子马上就通了，光去洗鼻怎么行？有的洗成了慢性鼻腔疾病又去做手术，然后得空鼻症。
空鼻症极度痛苦，这种病人自杀的，向医院维权的很多。
现在又有一个问题，为什么太阳中风有汗出了还会鼻鸣呢？治感冒是微有汗出才会解，如果汗出多了，精气过多丧失，正气消耗，不但不解，病反而会趁机深入，便形成了中风。
邪气不去，气血自然还是会大量往体表往头部走，所以还是会有鼻鸣。
“干呕”，当气血往上往体表走时，里就空虚了，于是胃会虚弱，接纳不了食物，就会有呕的反应。
伤寒论113方完整版
伤寒论113方完整版1.桂枝汤【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚【功用】解肌发表，调和营卫。
【煎法】右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。
解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。
2.桂枝加桂汤【原文】烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。
气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
【组成】桂枝五两、芍药三两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚。
【功用】温阳祛寒，平冲降逆。
【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
3.桂枝加芍药汤【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
【组成】桂枝三两、芍药六两、炙甘草二两、大枣十二枚、生姜三两。
【功用】温脾和中，缓急止痛。
【煎法】右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。
4.桂枝加大黄汤【组成】桂枝三两、大黄二两、芍药六两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚【功用】发表疏里，外解太阳之表，内攻太阴之里实。
【煎法】右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
5.桂枝加厚朴杏子汤【原文】太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
【组成】桂枝三两、炙甘草二两、生姜三两、芍药三两、大枣十二枚、厚朴二两、杏仁五十枚。
【功用】解肌发表，降气平喘。
【煎法】右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆，取微似汗。
6.桂枝加附子汤【原文】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二枚、炮附子一枚。
【功用】温经复阳，固表驱风，复阳敛液。
【煎法】右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
归真讲伤寒：桂枝汤
归真讲伤寒：桂枝汤今天我们接着来讲桂枝汤。
桂枝汤是伤寒论第一方，我们会讲的细一些，后面的药方大家就可以以此类推了。
桂枝汤方桂枝(去皮)三两芍药三两甘草(炙)二两生姜(切)三两大枣(擘)十二枚右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂，若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出，乃服之二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
上次我们讲了桂枝，桂枝是强心阳、通血脉用的。
有同学问，说，老师，我不会分析药性怎么办呢？不能所有的药都让老师给我们分析一遍呀。
我们讲格物致知，之前我们说过，致知其实还在格物之先，要先能明了宇宙生成之理，万物变化之道，天地之所由生，万物之所以成，然后才能去格物，否则即便去推理，也往往会出现偏差。
所以大家要先去培养中医和道学的思维方式。
不过大家不会去格物也没有关系，因为我们的古人都已经把药性给我们总结好了，大家只要去看书就可以了。
就像我们吃的东西，大家不需要再去尝百草、辨谷物，看其有毒无毒，能否食用，是否平和，而只需要按照前人留下的经验，去种植五谷食用即可。
我们所种植，所吃的东西，都是古人已经帮我们筛选好了的，是最养人的。
所以我们说，开物成务，前人居功至伟，值得我们累世去祭祀。
不光谷物是如此，在中医方面来说，前人给我们留下了人体的使用手册，记录长生久视之道，标绘经络穴位之所在，辨别百草药性之所长，这些便是医中之圣人。
我们对药性的使用，以神农本草经记载为准，大家在需要了解一味药的药性时，可以首先参考神农本草经。
我们看神农本草经中对桂枝的记载。
牡桂味辛，温。
主上气，咳逆，结气，喉痹，吐吸。
利关节，补中益气。
久服通神，轻身，不老。
神农本草经很多人说看不懂，里面列举了很多证状，不知道其主治的究竟是什么。
伤寒论——桂枝汤
伤寒论——桂枝汤【原文】太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，浙浙恶风，翁翁发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
【诠释】太阳中风，阳浮而阴弱，此指脉言。
阳浮者，浮脉为阳主表，卫表受邪，邪正相持则发热；阴弱者，阴脉细弱，营阴不足，阴津不固则自汗出；此营卫失和之显象也。
同时，仲景对其证候表现描写的绘声绘色，更加形象地概述出太阳中风的自身感受。
如畏缩怕冷之状，冷水洒浙恶风，身有温煦发热之感，凡此皆非壮热寒战之比，乃表虚营亏之征。
鼻呜者.肺气失宣，气息不利；千呕者，胃气上逆，上述诸症为太阳中风证的主要脉证，故主桂枝汤治之。
【治法】解肌发表，调和营卫。
【方药组成】桂枝3两(去皮)，芍药3两，甘草2两(炙)，生姜3两(切)，大枣12枚(擘)。
【服法与禁忌】上五味，收咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服己须曳，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身折折微似有汗者益佳，不可令如水淋漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。
若不汗出，乃服至二三剂，禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
青龙按：桂枝汤其他条文这里就不写了，大家可以查。
我就自己体会说一下。
桂枝汤属于中风首方，与麻黄汤对比发明互证，一虚一实。
桂枝汤有汗怕风，麻黄汤无汗怕冷，都有身痛关节痛。
舌淡苔白润，但是麻黄脉浮紧，桂枝脉浮缓。
除了治疗中风张仲景还用桂枝汤治疗自汗，平时没事就出汗，这种未必有恶风，可能会有舌淡苔白润脉浮缓等见证。
另外孕期，产后中风都可以用桂枝汤。
当然产后虚明显，身痛，可以考虑新加汤，可以加人参加白芍，这是加减法，这就说明桂枝汤有扶正解表之力。
桂枝加减法太多以后慢慢说。
桂枝汤治疗感冒自汗等不必说了。
陈瑞春陈老体会桂枝汤可以治疗夏季暑湿感冒呕吐腹泻，其效果似乎高于藿香正气散。
《伤寒杂病论真解》之桂枝汤证
《伤寒杂病论真解》之桂枝汤证54、病人藏無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。
解：素体阳胜之人桂枝汤证以发热、汗出为主要临床表现。
本条文论最佳给药时间，最佳给药时间能够充分发挥药物作用、缩短疗程。
亦不可死板教条、坐等其时，须机圆法活。
藏无他病：机体无阴阳偏胜失衡。
先其时发汗：在发热、汗出发作之前服药。
合参“论欲解时”及西医最佳给药时间。
56、傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。
其小便清者，知不在裏仍在表也，當須發汗。
若頭痛者，必衄。
宜桂枝湯。
解：素体阳明肃降有碍之人，桂枝汤证可传经阳明不大便，属太阴阳明。
桂枝汤证脉：浮缓长，右脉虚弱。
证：汗出、恶风、不大便等。
合参第44、179条文。
不大便为阳明病外证，此为标，其本可能是阳明本经病（正阳阳明），也可能是母病及子（少阳阳明），或者子病及母（太阴阳明）。
不可仅凭标证罔用攻下之法。
桂枝汤证素体阴阳虚实比较：素体阳明肃降有碍之人，桂枝汤证以不大便为主要临床表现。
素体血热之人，桂枝汤证以衄血为主要临床表现。
素体阳胜之人，桂枝汤证以发热、汗出为主要临床表现。
素体阳虚之人，桂枝汤证以恶风、太阴病为主要临床表现。
合参不大便、头痛诸方脉证几微之差（附后）。
57、傷寒發汗已解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。
解：机体气机升降出入运行不息，传经、变化是永恒的主题，由于延迟效应，标证（现象）的变化滞后于机体阴阳虚实（本质）的变化，须坚持整体观念、脉证合参，厘清标本，识得脉证几微之差。
合参第4、5条文及食复、劳复。
原文“脉浮数”疑有讹传，正确疑为“脉浮缓”。
桂枝汤证脉浮缓长右脉虚弱。
伤寒条文“服桂枝汤,不汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法,若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤”精解
原文：服桂枝汤,不汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法,若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
桂枝二麻黄一汤方：桂枝一两十七铢，芍药一两六铢，麻黄十六铢去节，生姜一两六铢，杏仁二十六个去皮尖及双仁，甘草一两二铢，大枣五枚劈。
右七味。
以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。
这是一个与桂枝汤证有关的条文，讲的是喝了桂枝汤以后出现的一些奇特的症状。
为了方便学习，这里先将这个汤方以表格的形式罗列出组方药物与剂量、服用要求（付汉代剂量换算表）。
条文理解1、服桂枝汤,不汗出，脉洪大者：这里讲到服桂枝汤，显然是承接前面的条文，针对太阳病而来，为什么要服桂枝汤，就是因为这个人有桂枝汤证。
尽管桂枝汤是发表剂中较为缓和的一个方剂，但因为桂枝和生姜的辛散温作用下，一般喝了桂枝汤是会出汗的，有的人会微微出汗。
所以伤寒论中关于桂枝汤的用法中有讲到，喝桂枝汤时还要喝点粥，加强一下药力作用，使用汗发出来，但又不能发到大汗淋漓，否则发过头产会出现偏差而厥逆（在后来的甘草干姜汤中有讲到这个偏差，这里不作赘述）。
喝了桂枝汤不出汗，这是一种不正常的现象。
不出汗的原因可能是因为桂枝汤的剂量不够，比如现代计量不是按原方的剂量，也有可能不会出现条文中所讲喝桂枝汤的效果。
不出汗水的原因还有可能即使你用了原方，但由于不是桂枝汤证或有桂枝汤证却又夹杂了其他问题，误判了病机或没有兼顾到其他病机，所以喝桂枝汤没有效果。
但到底是什么原因呢，还需要参考其他体症才能判断。
这里不仅不出汗，还脉洪大。
什么是洪大？《脉诀汇辨》里讲：“洪脉极大，壮如洪水，来盛去衰，滔滔满指。
”，意思是脉跳来的时候，很大，像波涛汹涌，来盛去衰，指按时，感觉整个指头都能感受到脉的跳动。
倪海夏称这是脉管变大。
因此，这里的脉洪大是一个突出的症状，显然这是区别于桂枝汤的脉浮、缓等特点。
也就是说，情况已经从脉象上反映出不是桂枝汤证了，病情中的正邪斗争，似乎有点变得激烈，否则脉是不会变洪大的。
桂枝汤方证22条
桂枝汤方证22条桂枝汤条文仲景书有关桂枝汤方证的条文共22条桂枝汤正治法第12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
第13条：太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
第42条：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
第44条：太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。
第53条：病常自汗出者，此为荣气和。
荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中，卫行脉外。
复发其汗，荣卫和则愈。
宜桂枝汤。
第54条：病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。
先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
第95条：太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。
欲救邪风者，宜桂枝汤。
第234条：阳明病，脉迟、汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
第276条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
第240条．病患烦热，汗出则解；又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。
脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。
下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。
误治后使用桂枝汤法《伤寒论》第15条：太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。
《伤寒论》第24条：太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
《伤寒论》第25条：服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。
若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
《伤寒论》第45条：太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。
浮为在外，而反下之，故令不愈。
今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
《伤寒论》第56条：伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。
宜桂枝汤。
《伤寒论》第57条：伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
《伤寒论》第91条：伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
桂枝汤解析
桂枝汤解析宋本《伤寒论》第12、13条：太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（12）太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
（13）［桂枝汤］方桂枝三两（去皮）芍药三两，甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）右五味，㕮咀。
以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
条文解析【成无己】阳以候卫，阴以候荣。
阳脉浮者，卫中风也；阴脉弱者，荣气弱也。
风并于卫，则卫实而荣虚，故发热汗自出也。
《经》曰：太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强者是也。
啬啬者，不足也，恶寒之貌也。
淅淅者，洒淅也，恶风之貌也。
卫虚则恶风，荣虚则恶寒，荣弱卫强，恶寒复恶风者，以自汗出，则皮肤缓，腠理疏，是亦恶风也。
翕翕者，熇熇然而热也，若合羽所复，言热在表也。
鼻鸣干呕者，风拥而气逆也。
与桂枝汤和荣卫而散风邪也。
【柯韵伯】此太阳中风之桂枝症，非谓凡中风者，便当主桂枝也。
前条（编者按：前条指第13条）脉症，是概风寒杂病而言。
此条加“中风”二字，其脉其症，悉呈风象矣。
上条（编者按：上条指第43条）言脉浮而弱者，是弱从浮见。
此阳浮者，浮而有力，此名阳也。
风为阳邪，此浮为风脉。
阳盛则阴虚，沉按之而弱。
阳浮者，因风中于卫，两阳相搏，故热自发，是卫强也。
阴弱者，因风中于营，血脉不宁，故汗自出，是营弱也。
两“自”字便见风邪之迅发。
啬啬，欲闭之状；淅淅，欲开之状；翕翕，难开难闭之状。
虽风、寒、热三气交呈于皮毛，而动象是中风所由然也。
风之体在动，风之用在声，风自皮毛入肺，自肺出鼻，鼻息不和则鸣，此声之见于外者然也。
桂枝汤 伤寒论
1.伤寒论桂枝汤原文太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝三两，去皮芍药三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘上五味，中咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，中热稀粥一升馀，以助药力，温覆令一时许，遍身中中微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更服依前法。
又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服。
若汗不出，乃服至二、三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
2.伤寒论涉及桂枝汤加减的条文原文（这个要全，桂枝起的作用，加的药起的作用）13.太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
14.太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
15.太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。
方用前法。
若不上冲者，不可与之。
16.太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。
常须识此，勿令误也。
17.若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
18.喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
19.凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
20.太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
21.太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
若微恶寒者，去芍药方中，加附子汤主之。
22.太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。
脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
23.太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
中医《方剂学》辛温解表——桂枝汤(《伤寒论》)
中医《方剂学》辛温解表——桂枝汤（《伤寒论》）一、组成桂枝三两(9克)、芍药三两(9克)、甘草炙，二两(6克)、生姜切，三两(9克)、大枣十二枚，擘(3枚)。
二、用法上五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。
禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物（现代用法：水煎服）三、歌括1.桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。
2.桂枝加葛根汤加入葛根治项强，又兼汗出与恶风。
3.桂枝加厚朴杏子汤桂枝汤加厚朴杏，降逆平喘有殊功。
四、功用解肌发表，调和营卫。
五、主治外感风寒。
头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。
六、方解风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。
究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即（《伤寒论》）第五十三条所说：“以卫气不共营气谐和故尔。
”风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒；又用芍药为臣药，益阴敛营。
桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。
生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。
大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。
姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。
炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。
所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼）中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。
伤寒论条文拆解学习之“服桂枝汤,或下之,仍头项强痛.....桂枝去桂加茯苓白术汤主之”
条文：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热、无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
这一条讲述的是喝了桂枝汤之后仍然不好的表现。
这就是中医所说的变证。
拆解学习一、这个变证是什么样的？条文讲到，喝了桂枝汤以后，或喝桂枝汤之后又用攻下的方法治疗，病人仍头项强痛，一阵一阵的发热，没有汗，心下部位胀满，微痛，小便不利。
这里要理解和区分一下这一系列的症状，才能找到问题的根源所在，下面来分析一下上面所描述的症状。
1、仍头项强痛，说明病邪还在人体的太阳层面未得到解决，表证未解。
2、翕翕发热是什么意思，翕翕是一张一合的意思，用它来形容发热表示一阵一阵的发烧，烧一会不烧了，然后又来。
这种情况在有条文描述过，属于太阳中风症状。
那个条文是这样说的“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热。
”，这就说明，喝了桂枝汤后，没有效果，太阳中风的病证仍然还在。
3、心下满，微痛。
讲的是心的下方，整个胃脘部位，中医将这里叫做中焦，但重点还是胃部，表现为胃里面难过，感觉胃不舒服，胃里面胀胀满满的，微痛是由于胀引起的。
这个心下满与胸满不一样，胸满就是胸部胀满，指的是整个胸，包括了心肺部位。
如果静脉流回心脏的速度太快了，胸就会出现胀满，所以有胸满就不要用芍药，因为芍药能增强静脉回流。
二、为什么会出现条文中所讲的问题。
桂枝汤是得了太阳中风的人吃的，平常人喝了桂枝汤之后就好了。
但为什么有的人没效果，不会好，还出现上述症状呢？从条文的症状描述来看，这是从表到里，由上到下的观察过程。
综观这症状说明表症还有，头项强痛及翕翕发热就是，无汗，说明太阳中风的证变了，因为太阳中风是自汗的。
而心下满，微痛，小便不利，意味着这种传变往里走了，里症出现了。
出现这样的原因可能是庸医使用攻下的方法误治了，本来是要发表的，却开了清热利尿的泻下之药，结果把病邪往里往下引，表往里，上往下就是阳明，就是中焦，就是脾胃的位置。
倪海厦《伤寒论》文字版
倪海厦《伤寒论》文字版二九：服「桂枝汤」，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，「白虎加人参汤」主之。
服用完桂枝汤，病人出大汗以后，大烦渴不解，脉洪大者，「白虎加人参汤」主之。
这就是说由太阳证进入阳明了，病人原是桂枝汤证，喝第一碗时，就好了，结果把剩余的药都喝了，可能炙甘草、生姜、大枣剂量不够，造成津液丧失了，也就是服用桂枝汤过量，产生的后遗症。
也有一种可能是病人喝桂枝汤太晚了，结果病邪已经进入阳明而发热，或是病人来找你的时候，已经快要进入阳明了，结果喝完桂枝汤，马上就转为白虎汤证了。
桂枝汤利用肠胃的津液来发汗，因为里面已经用炙甘草、生姜、大枣来补肠胃中的津液，因此不会使体内津液耗损而产生白虎汤证，但是如果是服用麻黄汤过量，或麻黄汤中的杏仁不够，使得肺中津液不足，就比较容易转化成白虎汤证。
阳明证分「经热」和「腑热」，经是血脉神经，腑是肠胃消化系统，如果力量过强于是发汗发太多，造成血管里面的水不足了，便产生经热，就是「白虎汤证」，如果发汗的时候，把肠胃里面的津液都发掉了，造成大便干掉了，就是腑热，也就是「承气汤证」。
白虎汤的「白虎」就是「石膏」，石膏是清凉润肺，阳明经热的时候，用来退热的，病人病进入阳明后，病人显现的阳明症状一定是「但热不寒」，持续的发烧，不会有冷的现象，不管是经热或是腑热，尤其是在黄昏的时候，下午三点到五点，病人开始发壮热，看舌苔黄黄黑黑的，整个嘴巴干的、如果没有大便，就开承气汤，如果大便很好，就知道腑里面没有热，热在血里面，就用白虎汤。
所以血里面的水不够的时候，用白虎汤去滋润。
由于人身体的体热在血里面，所以手术失血的时候或大量失血的人，会发冷栗，一般状况，如果发烧、嘴唇干裂，白虎汤就好了，烧就退了。
大汗、大烦渴、脉洪大，方书称为「阳明经病」。
谓「阳明」主里，「阳明病」即主病在里，且主实热。
故以「白虎汤」清高热为主治，加「人参」防心脏之衰弱，补助津液之消耗。
「阳明病」有「经证」，有「腑证」。
从《伤寒论》看桂枝汤
从《伤寒论》看桂枝汤桂枝汤出自东汉张仲景的《伤寒杂病论》，因配伍精妙、疗效确切、应用广泛，被后世誉为“群方之祖”，亦称“经方第一方”。
方剂解析桂枝汤仅由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草五味药组成。
方中桂枝辛温，解肌祛风，通调营卫；芍药味酸微寒，敛阴和营，活血通脉；桂枝与芍药相配，一辛一酸，一散一收，向外发散，向内收敛。
炙甘草味甘，补脾益气，调和诸药；桂枝、芍药与炙甘草配伍，辛甘化阳、酸甘化阴，外可调和营卫、祛风除邪，内可调和阴阳。
生姜味辛性温，开腠解表，和降胃气，温中止呕；大枣甘温，益气补中，养血润液；生姜味辛入胃，大枣、炙甘草味甘入脾，辛甘化阳可和营卫、调脾胃；生姜、大枣、炙甘草三药合用，调脾胃、治中州。
本方虽小，却包含另外两个经方：桂枝、炙甘草相合，组成桂枝甘草汤，辛甘化阳，能温通心阳，生阳化气，治疗心阳不足之心悸；芍药、甘草相配，组成芍药甘草汤，酸甘化阴，疏络益阴，补阴不滋腻，主治津液受损、阴血不足、筋脉失濡所致诸证。
经方的使用应根据患者病情需要灵活加减，张仲景在《伤寒论》中已有明确垂范：①药量比例变化。
如条文第117条增加桂枝的用量而成治疗奔豚气之桂枝加桂汤；第279条增加芍药的用量而成治疗太阴腹痛之桂枝加芍药汤。
②药味、药量增减。
如条文第21条去芍药变成桂枝去芍药汤，治太阳病下之后脉促、胸满者；增加芍药用量，并加大黄而成表里双解之桂枝加大黄汤；以及增加生姜、芍药用量，再加人参而成治疗血虚外感之桂枝新加汤等。
原方应用桂枝汤在《伤寒论》中的应用主要有四个方面：1.主治太阳中风证。
原文第2条“太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风”，第12条“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”，这两条原文说明发热、汗出、恶风、脉浮缓为桂枝汤证的常症、常脉。
而第13条“太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之”，可见头痛、发热、汗出、恶风、脉浮为桂枝汤证的主症、主脉，对比前两条原文可知临床上患者的证与候常有不齐，故临床只要见桂枝汤主证即可使用桂枝汤，不必要求症候齐全。
伤寒论桂枝汤条文
伤寒论桂枝汤条文一、桂枝汤方药组成及煎服法桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药物组成。
其煎服法如下：将桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣分别洗净，放入砂锅中，加适量清水浸泡约30分钟。
泡好后，开大火煮沸，再转小火煮约30分钟。
煮好后，滤去药渣，加入适量蜂蜜或白糖调味，趁热饮用。
二、桂枝汤的功效及主治桂枝汤具有解表散寒、调和营卫的功效，主治风寒感冒、营卫不和等病症。
其作用机理在于通过发汗解表，调和营卫，达到治疗感冒的目的。
同时，桂枝汤还具有增强免疫力、抗炎等作用，对于因感冒引起的全身症状和呼吸道症状均有较好的缓解作用。
三、桂枝汤的加减应用在临床应用中，可根据患者的具体病情和症状进行加减调整。
以下是一些常见的加减方法：头痛加葛根、白芷；咳嗽加杏仁、前胡；恶寒发热加石膏、麻黄；胸闷加枳实、瓜蒌；呕吐加半夏、陈皮。
四、桂枝汤的禁忌及注意事项桂枝汤不宜用于湿热证、阴虚证等患者，如出现口渴、咽干、舌红等症状时应慎用。
孕妇应避免使用桂枝汤，以免对胎儿造成不良影响。
服用桂枝汤期间，应避免食用辛辣、油腻食物，以免影响药效。
桂枝汤应在医生指导下使用，不可自行盲目用药。
五、桂枝汤与相似方剂的鉴别及应用与麻黄汤的鉴别：麻黄汤与桂枝汤均有发汗解表的功效，但麻黄汤适用于无汗而喘、无汗而痛等病症，而桂枝汤适用于有汗而痛等病症。
在临床应用中，应根据患者的具体病情进行选择。
与小青龙汤的鉴别：小青龙汤与桂枝汤均有解表散寒的功效，但小青龙汤适用于外寒内饮之证，如咳嗽、气喘等病症，而桂枝汤适用于营卫不和之证，如头痛、身痛等病症。
在临床应用中，应根据患者的具体病情进行选择。
与银翘解毒丸的鉴别：银翘解毒丸与桂枝汤均有清热解毒的功效，但银翘解毒丸适用于风热感冒、咽喉肿痛等病症，而桂枝汤适用于风寒感冒、营卫不和等病症。
在临床应用中，应根据患者的具体病情进行选择。
桂枝汤方原文解读，方歌方解
桂枝汤方原文解读，方歌方解桂枝（去皮）三两，芍药三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣(擘>十二枚。
右五味，㕮咀，以水七升,微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳;不可令如水流离，病必不除。
若一服汗出病差,停后服，不必尽剂；若不汗，复服，依前法;又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者,一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，复作服;若汗不出，乃服至二三剂。
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
按语：《医宗金鉴》曰：“桂枝汤，桂枝下有去皮二字，夫桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮，是枯木矣，如何有解肌发汗之功？宜删此二字”，后世注家皆认为是去皮外之粗皮，宜从后世注家。
注：方剂组成中的剂量单位及煎服法皆遵仲景原著，而书中所举病例用药皆用现代重量单位，以下同。
【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为攻。
【方解】桂枝汤的发汗作用，主要在桂枝、生姜，二者均属辛温发汗药，有健胃作用，并且伍以大枣、甘草纯甘之品，益胃气而滋津液，增强荣卫之气。
这里要特别注意，桂枝降气冲，生姜治呕逆，可见二药都有下达的性能，升发之力不强，虽合起来用，不致大汗。
芍药微寒而敛，既用以制桂枝、生姜的辛散，又用以助大枣、甘草的滋津。
本方既是发汗解热药，又是安中健胃滋液，对于精气虚，不足以祛邪，虽汗出而邪不去者，用之最当，使邪不复留于肌表。
根据其煎服法，以水七升，从每服一升可以看出古时升的容积比较小，只相当于现在的一茶杯，应注意七升水为煎三服药所需。
古人以烧柴之微火煎药，使药物成分缓慢析出而溶解于水中，现代使用煤气灶，其火势较猛，故可以稍多加些水。
服一升就是喝一茶杯。
尤其药后还要喝稀粥，喝粥的量要稍大于药量，以助药力。
遍检全书，仅桂枝汤服法有言啜粥以补精气，又喝药又喝热粥，但仍需多盖棉被，可知发汗力不大。
一时许，相当于现在的两个小时。
伤寒论——桂枝甘草汤
伤寒论——桂枝甘草汤《伤寒论》桂枝甘草汤原文:第64条发汗过多，其人叉手自冒心心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
【组成】桂枝四两(12g)甘草二两(6g)【用法】以水三升，煮取一升，去滓顿服(现代用法：水煎顿服)。
【功效】温通心阳。
【主治】心阳虚证。
心悸气短，动辄尤甚，自觉心中空虚，欲得手按，脉虚无力。
【配方解析】本方证乃由发汗过多，损伤心阳所致。
心阳虚衰，宣通血脉之力弱，血脉不充，则见心悸气短，脉虚无力；动则气耗，诸症加重。
心中空虚，欲得手按，属心阳亏虚之证。
故治宜温通心阳以定悸。
方中桂枝辛甘温，入心经，振奋心阳，温通经脉，为君药；甘草甘温，益心气，为佐药。
二药相合，辛甘化阳，益心通脉，使阳气乃生，心阳得复，诸证自愈。
《伤寒附翼》云：“此补心之峻剂也。
桂枝本营分药，得甘草则内补营气而养血，从甘也。
此方用桂枝为君，独任甘草为佐，以补心之阳，则汗出多者，不至于亡阳矣。
”《绛雪园古方选注》云：“桂枝合甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失。
且桂枝轻扬走表，佐以甘草留恋中宫，载还阳气，仍寓言一表一里之义，故得以外止汗而内除烦。
”【临床应用】1.用方要点：本方是温补心阳，治疗心悸的基础方。
临证以心悸气短，脉虚无力为用方要点。
2.临证加减：心悸怔忡以心阳虚为主，桂枝用量大于甘草，若心阴阳两虚，则应适当加大甘草用量。
若心阳虚损，心神浮越，烦躁惊悸者，加龙骨、牡蛎重镇安神，为“桂甘龙牡汤”。
3.现代应用：常用于心律失常、原发性低血压、病毒性心肌炎、冠心病等属心阳虚者。
心律失常：桂枝甘草汤既能用于慢性心律失常，也能用于快速性心律失常。
气阴两虚者合生脉散使用；属阳气虚弱者合麻黄附子细辛汤使用。
亦可使用桂甘龙牡汤加减。
原发性低血压：桂甘草汤用治原发性低血压，气虚者加黄芪、人参、白术；血虚者加当归、地黄；阴虚者加五味子、麦门冬；阳虚者加肉桂、附子。
若小便频数加桑螵蛸、金樱子补肾缩尿；大便溏薄加肉豆蔻、补骨脂涩肠止泻；腰膝酸软加牛膝、杜仲、续断以补肾强腰。
伤寒论方条文汇总(方类排序版)
桂枝汤类方歌〔二十一首〕1、桂枝汤〔太阳病、阳明病、太阴病、霍乱病〕歌诀：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。
组成：桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)用法：上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。
假设一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；假设不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
假设病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；假设汗不出，乃服至二、三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
条文：12．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
13．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
15．太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；假设不上冲者，不得与之。
16．太阳病三日，已发汗，假设吐、假设下、假设温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
桂枝本为解肌，假设其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。
常须识此，勿令误也。
17．假设酒客病，不可与桂枝汤，得之那么呕，以酒客不喜甘故也。
19．凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
24．太阳病，初服桂枝汤，反烦，不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤那么愈。
28．服桂枝汤，或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
42．太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
44．太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。
45．太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。
浮为在外，而反下之，故令不愈。
今脉浮，故在外，当须解外那么愈，宜桂枝汤。
53．病常自汗出者，此为荣气和。
荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中，卫行脉外。
《伤寒论》中桂枝汤的所有条文及解析
刘渡舟老先生：《伤寒论》中桂枝汤的所有条文及解析方药| 桂枝汤方治法| 解肌祛风，调和营卫。
桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二校(擘)上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身折折（执水）微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更服依前法。
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酩、臭恶四等物。
方义方中桂枝辛温，解肌祛风；芍药酸寒，敛阴和营。
两药配伍有调和营卫之功。
姜辛散止呕，且助桂枝；大枣味甘益阴和营，以助芍药；炙甘草调和诸药。
方为辛温解表轻剂。
服用桂枝汤取汗，尤须啜粥、温覆以助药力，既益汗源，又防伤正，值得重视。
【原文】12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
释义本条句首指出太阳中风，故当与第1条“脉浮，头项强痛，而恶寒，”第2条“发热汗出，恶风，脉缓。
”互相参看。
证见阳浮(脉浮)、翕翕发热，为外邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外。
阴弱(脉缓)、汗自出，为卫外不固，营不内守，营对浮盛之卫而言相对不足，可称营弱。
汗出营弱，脉应之缓。
恶风寒，与脉浮、发热同见，为风寒外束肌表。
原文中恶寒、恶风并列，提示两证有轻重之别，但可并见，似不可误为或见之证。
肺合皮毛，肺气上通于鼻。
外邪犯表，肺气不利，则见鼻塞。
外邪干胃，胃气上逆，则见干呕。
诸证反映营卫不调，卫强营弱，肺气不利，外邪干胃的病理，仲景提要为“阳浮而阴弱”吕震名说：“卫强故阳脉浮，营弱故阴脉弱，卫本行脉外，又得风邪相互，则其气愈外浮，阳主气，风为阳邪，阳盛则气易蒸，故阳浮者，热自发也。
营本行脉内，更与卫气不谐，则其气更内弱，阴主血，汗为血液，阴弱则液易泄，故阴弱者，汗自出也。
伤寒论中关于桂枝汤的条文
伤寒论中关于桂枝汤的条文桂枝汤，这个名字听上去是不是就有点神秘又古老？要说桂枝汤，它可是《伤寒论》里的一颗明珠，古人对它可是赞不绝口。
咱得知道，桂枝汤主要是用桂枝、白芍、甘草、生姜和大枣这几味中药合成的，听上去是不是很简单？但是，它的功效可不简单，简直就像是个小神仙，能调和阴阳，化解风寒，让你暖和起来。
想象一下，天气渐渐转凉，早晨起床的时候，外面的空气冷得让人打哆嗦。
这时候，心里那个小小的烦恼就蹦出来了，哦不，怕是要感冒了。
别担心，桂枝汤就像是个贴心的朋友，给你送来温暖。
喝上一碗，感觉就像被阳光洒满全身，心里暖烘烘的，瞬间舒适。
桂枝汤的“桂枝”其实就是肉桂的枝条，它在汤里可不是摆设，真的是有它的道道。
桂枝可以促进血液循环，帮你驱寒。
然后还有白芍，这小家伙可是调和营卫的高手，能让你的身体状态恢复平衡。
再加上生姜的辛辣，简直就是天衣无缝的搭配。
生姜嘛，大家都知道，感冒的时候来点儿姜汤，那可是真香。
再加上大枣的甜蜜，哎哟，这个汤真的是味道绝了，喝起来一口下去，真是让人欲罢不能。
有些小伙伴可能会问，桂枝汤什么时候喝最好呢？别着急，桂枝汤最适合在刚感冒，或者身体感觉不适的时候喝。
这时候喝上一碗，感觉就像是给身体加了一把火，瞬间把那些寒气都驱散了。
很多人都知道，保暖很重要，但是有时候光靠厚衣服可不够，来碗桂枝汤，内外都暖和，岂不快哉？除了疗效，桂枝汤还有一个特点，就是适用范围广。
无论是年轻小伙子，还是老年人，都能喝上它。
记得有一次，朋友感冒了，面色苍白得像张白纸，真让人心疼。
给他送去一碗桂枝汤，结果他那小脸瞬间红润起来，活像是重新充了电，大家都笑说“这汤真是神奇”。
桂枝汤也不是万能的，喝汤可不能替代看医生。
如果症状比较严重，还是得去医院找专业人士。
桂枝汤就像是生活中的小帮手，时不时来一碗，能让人感觉到暖意与关怀。
对了，喝桂枝汤的时候，搭配点儿小零食也是不错的选择，热乎乎的汤和香香的点心，真的是一对绝配。
有人喜欢喝的时候加点儿蜂蜜，有人喜欢加点儿柠檬，这个随你喜欢，反正只要是你喜欢的，那就是最好的搭配。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
刘渡舟老先生：《伤寒论》中桂枝汤的所有条文及解析方药| 桂枝汤方治法| 解肌祛风，调和营卫。
桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二校(擘)上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。
温覆令一时许，遍身折折（执水）微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。
若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
若不汗，更服依前法。
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之。
服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酩、臭恶四等物。
方义方中桂枝辛温，解肌祛风；芍药酸寒，敛阴和营。
两药配伍有调和营卫之功。
姜辛散止呕，且助桂枝；大枣味甘益阴和营，以助芍药；炙甘草调和诸药。
方为辛温解表轻剂。
服用桂枝汤取汗，尤须啜粥、温覆以助药力，既益汗源，又防伤正，值得重视。
【原文】12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
释义本条句首指出太阳中风，故当与第1条“脉浮，头项强痛，而恶寒，”第2条“发热汗出，恶风，脉缓。
”互相参看。
证见阳浮(脉浮)、翕翕发热，为外邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外。
阴弱(脉缓)、汗自出，为卫外不固，营不内守，营对浮盛之卫而言相对不足，可称营弱。
汗出营弱，脉应之缓。
恶风寒，与脉浮、发热同见，为风寒外束肌表。
原文中恶寒、恶风并列，提示两证有轻重之别，但可并见，似不可误为或见之证。
肺合皮毛，肺气上通于鼻。
外邪犯表，肺气不利，则见鼻塞。
外邪干胃，胃气上逆，则见干呕。
诸证反映营卫不调，卫强营弱，肺气不利，外邪干胃的病理，仲景提要为“阳浮而阴弱”吕震名说：“卫强故阳脉浮，营弱故阴脉弱，卫本行脉外，又得风邪相互，则其气愈外浮，阳主气，风为阳邪，阳盛则气易蒸，故阳浮者，热自发也。
营本行脉内，更与卫气不谐，则其气更内弱，阴主血，汗为血液，阴弱则液易泄，故阴弱者，汗自出也。
啬啬恶寒，内气虚也，淅淅恶风，外体疏也；恶寒未有不恶风，恶风未有不恶寒，二者相同，所以经又互言之。
翕翕发热，乃就皮毛上之形容；鼻鸣，阳邪壅也；干呕，阳气逆也。
太阳中风证状之和此谛实，此证宜用此方，凡欲用仲景方先须辨证也。
”【原文】13条：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
释义太阳病虽只出现头痛、恶风，但恶风与发热并见，在太阳经脉所过之部位出现疼痛，反映病在太阳之表无疑。
更见汗出，是太阳中风证的要点悉具，故当用桂枝汤为主治疗。
本条提出的四个表现中，头痛、发热、恶风与太阳伤寒同，唯汗出是一特点，提示有汗、无汗是中风、伤寒的鉴别要点之一。
条中不言脉象，似示人太阳中风证的确诊，在于重要临床表现的组合，而不拘于一个症状或脉象。
柯韵伯说：“此条是桂枝本证，辨证为主，合此证即用此汤，不必问其为伤寒、中风、杂病也。
今人凿分风寒，不知辨证，故仲景佳方置之疑窟。
四证中头痛是太阳本证，头痛发热恶风与麻黄证同，本方重在汗出，汗不出者，便非桂枝证。
”尤在泾说：“太阳受邪，无论中风伤寒，俱有头痛，俱有发热，但伤于寒则表实无汗，伤于风表疏自汗，是头疼发热者，伤寒所同，而汗出恶风者，中风所独也。
中风必以风剂治之，云桂枝汤主之者，见非他药所得而更者耳。
”【原文】95条：太阳病，发热、汗出者，此为卫强营弱，故使汗出。
欲救邪风者，宜桂枝汤。
释义本条以太阳病具有发热、汗出的特点及宜用桂枝汤治疗，提示证属太阳中风证。
以荣弱卫强对太阳中风证的病理作具体补充说明。
荣弱，即指卫外不固。
营不内守，具体说明了“阴弱者汗自出”；卫强，指风寒束表，卫气浮盛以抗邪引起的病理改变，即“阳浮者，热自发”的实际含义。
明确阐述了太阳中风证的营卫不调病理及其病理主导方面。
本条还补充说明太阳中风证的病因是外感风邪。
提出宜桂枝汤治疗，说明桂枝汤既可调和营卫，也有解肌祛风之功。
方有执说：“上条言阳浮而阴弱，此言荣弱卫强，卫强即阳浮，荣弱即阴弱，互相发明也。
”黄元御说：“邪风者，经所谓虚邪贼风也。
”徐大椿说：“提出邪风二字，见桂枝汤为驱风圣药。
”【原文】24条：太病病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝则愈。
释义太阳病，病初即服桂枝汤治疗，致烦闷不解针刺后仍与服桂枝汤，说明病证属于太阳中风证。
太阳中风，服桂枝汤，是正确的治疗方法，本应遍身折折（执水）微似汗出而解。
今服桂枝汤后，不仅病邪不解，反而增加烦闷不舒，似属发生变证。
但认真分析其不曾误治，服药后只增烦闷一证，其他脉证未见变化，故可断言病证未发生传变。
其反烦不解，乃太阳中风证邪气较重，服桂枝汤后正气得药力之助，欲驱邪外出，但力尚不足，正邪相争，邪郁不解，故证属太阳中风的较重型。
治疗之法，先刺风池、风府疏通经络以泄邪，然后再服桂枝汤以解肌表。
针药并用，祛邪之力倍增，病可得愈。
徐大椿说：“此非误治，因风邪凝结于太阳之要路，则药力不能流通，故刺之以解其结。
盖风邪太甚，不仅在卫而在经，刺之以泄经气。
”魏荔彤说：“恐误认为已传之烦躁，故标出以示人，言不解，则太阳之证俱在，但添一烦，知其非传里之烦，而仍为表未解之烦也。
”【原文】42条：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
释义太阳病，表邪未解，治当发汗解表。
现病人脉象浮弱，不宜发汗过多，故用桂枝汤解肌发汗为宜。
方有执说：“外证未解，谓头疼项强恶寒等证犹在也。
浮弱，阳浮而阴弱，此言太阳中风凡在未传变者，仍当从表解肌，盖严不得下早之意。
”【原文】57条：伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
释义太阳伤寒证发汗后，若得脉静身和，为表邪已解，病证向愈。
本条指出太阳伤寒证汗解后半日，病人出现烦闷不适、脉象浮数，为余邪在表未尽，故治疗可再用发汗之法。
由于前已发汗，再次发汗不宜峻剂，故用桂枝汤轻度发汗，使邪去而不伤正。
提示桂枝汤可作为发汗轻剂使用。
尤在泾说：“伤寒发汗已解，半日许复烦者，非旧邪去而新邪复乘也，乃余邪未尽，复集为病耳。
脉浮数者，邪气在表之证，故可更发其汗，以尽其邪。
但以已汗复汗，故不宜麻黄之峻剂，而宜桂枝之缓法，此仲景随时变易之妙也。
”【原文】44条：太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。
欲解外者，宜桂枝汤。
释义病证在表，治当汗解；里实之证，治当攻下。
今表证未解，宜用桂枝汤解表，而禁用攻下之法。
若误用下法，每因邪气内陷而引起变证，故仲景告戒攻下是错误的治法。
【原文】45条：太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。
今脉浮，故在外，当需解外则愈，宜桂枝汤。
释义太阳病，应正确使用辛温解表法治疗，如果使用汗法以后，病证不解，即应认真分析，辨明原因，对汗不如法者，当再恰当取汗祛邪对病重药轻者，则师法继进，以使病愈。
若不加分析，改用攻下治法，即属误治，每每引起变证。
但本条指出汗下之后，脉浮未变，病证仍然在表，知病证未因误下而生变，故施治之法，仍须解外，桂枝汤为宜选之方。
徐大椿说：“脉浮而下，此为误下，下后仍浮，则邪不因误下而陷入，仍在太阳，不得因已汗下而不复用桂枝也。
”张璐说：“虽已下，而脉仍浮，表证未变者，当急解其外也。
”【原文】56条：伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。
其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。
若头痛者，必衄，宜桂枝汤。
释义外感病，已有六七日不大便，其并见头痛、发热或热证的表现，属里热结实，浊热上扰之证，用承气汤攻下实热，病证可愈。
里实热证，小便必为赤浊，本条指出病人小便清长，虽然多日不大便，是邪仍在太阳之表，治以辛温发汗为法，用桂枝汤适宜。
“若头痛者必衄”倒装笔法，不可随文作解。
成无己说：“不大便六七日，头痛有热者，故宜当下，若小便清者，知里无热，则不可下。
《经》曰‘小便数者，大便必硬，不更衣十日无所苦也。
’况此不大便六七日，小便清者，不可责邪在里，是仍在表也，与桂枝汤以解外。
若头痛不已，为表不罢，郁甚于经，迫血妄行，上为衄也。
”尤在泾说：“‘宜桂枝汤’四字，疑在‘当须发汗’句下。
【原文】15条：太阳病，下之后，其上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。
释义太阳病，应从发汗而解，若误用下法，最易发生变证。
但本条指出，误下之后，病人自觉胸中气逆，是虽然误下而正气未衰，表邪尚未内陷，且正气能与邪争，表证有外解之机，故可与桂枝汤以解外。
提示桂枝汤适宜太阳病误下后，表证仍在不宜峻汗之证。
如果误下后气不上冲，反映邪已内陷，发生变证，则不当再用解表之法，桂枝汤自然不得与之。
成无己说：“太阳病属表，而反下之，则虚其里，邪欲乘虚传里，气上冲者，里不受邪，而气逆上与邪争也，则邪仍在表，故当复与桂枝汤解外。
其气不上冲者，里虚不能与邪争，邪气已传里也，故不可更与桂枝汤攻表。
”陈修园说：“太阳病误下之后，则太阳之气当从肌腠而下陷矣。
若不下陷而其气竟上冲者，是不因下而内陷，仍在于肌腠之间，可与桂枝汤方。
用前啜稀粥，温复微取汗法，从肌腠外出而愈矣。
若不上冲者，邪已内陷，不在肌腠之中，桂枝不可与之。
”【原文】53条：病常自汗出者，此为容气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故而。
以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
释义本条指出，病人常自汗出一证，有属病在浅表的营卫不调类型。
其营卫不调的主导方面是卫气发生病理变化，即由于卫不固护于外，致营不内守，营卫不相协调此属于营卫不调的自汗证，仲景提出用发汗的治法调和营卫，使病证得愈，桂枝汤当得优选之方。
本条提示：营卫不调既可见于外感表证，也可见于杂病的自汗症。
两者病因不同，分属两种疾病类别，但以有相同的病理机制，而采用相同的治法和方药。
间接说明，桂枝汤具有调和营卫的功用，可用以治疗营卫不调引起的多种病证。
条文还提示：病理性自汗与发汗不同。
自汗是营卫不调病理的外在表现，自汗越明显，反映病理变化越重，故出汗不可能成为治疗因素。
使用药物发汗，是祛邪复正的治疗手段，能够达到使营卫调和，自汗自止的目的。
张锡驹说：“卫气者，所以肥腠理，司开阖，卫外而为固也。
今受邪风，不能卫外，故常自汗出，此为营气和而卫不和也。
卫为阳，营为阴，阴阳贵乎和合，今荣气和而卫气不与之和谐，故营自行于脉中，卫自行于脉外，两不相合，如夫妇之不调也。
宜桂枝汤发其汗，调和营卫之气则愈。
”徐大椿说：“自汗与发汗迥别，自汗乃荣卫相离，发汗使荣卫相合。
自汗伤正，发汗驱邪，复发者，因其自汗而更发之，则荣卫和而自汗反止矣。
”【原文】54条：病人藏无他病，时发热、自汗出而不愈者，此卫气不和也。
先其时发汗而愈，宜桂枝汤。
释义病人有时出现发热、自汗，且可除外脏腑属里之病，病在肌表无疑。
细究其病，仲景指出“此卫气不和”即由于卫气发生病理改变所致营卫不调，故宜用桂枝汤发汗祛，调和营卫。
因证时发时无，故用先其时的服药方法，颇有截断疗法特点，值得掌握。