失眠防治规律进展研究论文(共3篇)

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第1篇：中药结合针灸治疗失眠的进展分析

失眠指的就是入睡困難或者维持睡眠障碍，致使睡眠时间减少或者睡眠质量降低，造成个体生理需求无法得到满足。在当今社会压力不断增大与社会生活节奏不断加快的形势下，失眠发病率越来越高。经调查表明，全世界约25%的人均存在不同程度的失眠症状，已经成为了世界难治性疾病之一[1]。随着中医学的不断发展，中药、针灸治疗应用越来越普遍，且优势越来越明显，值得推广普及。现对中药结合针灸治疗失眠的进展予以如下综述。

1失眠的病理机制

睡眠是一种人类正常生理现象，和人体精神、躯体健康息息相关。一旦睡眠不足，就会造成人体免疫力降低，其抵御疾病与康复的能力也会随之降低，非常容易得病[2]。在社会经济快速发展的形势下，竞争越来越激烈，人们经常受到失眠困扰。失眠患者多伴有焦躁、不安、悲观、抑郁等不良情绪，部分患者都会选择用镇静催眠药物进行治疗。现代医学研究显示，

失眠病理机制为神经衰弱、下丘脑-植物神经功能紊乱，属于功能性疾病范畴[3]。从病理生理特征方面分析，失眠是一种大脑轻度功能障碍，是由大脑皮质兴奋与抑制平衡暂时失调导致。从中医病理机制角度分析，失眠病理机制尚无统一说法，多数认为，失眠病理机制为心神不安、脏腑功能失调、难以入寐。在《黄帝内经》中，不寐是由“卫气不得入阴”导致，由此可知，失眠病理机制为阳不入阴[4]。

2中医治疗失眠的进展

中药辨证治疗

根据失眠发病特点，在临床治疗中，应让患者保持神经松弛，减轻神经压力；改善血液循环，维持各脏腑功能正常；促进消化与吸收，增强机体免疫力[5]。然而，常规用药治疗只能发挥安眠、镇静的作用，易使患者产生较强的依赖性，长期服药会出现一些不良反应，停药后易复发。在传统中药治疗中，具有方法多样、疗效显著、毒副作用轻等优势，临床治疗失眠的效果更加突出。在失眠治疗中，常用中药主要有：酸枣仁具有交通心肾、清心火的作用；茯苓具有清心肺之热的作用；川芎具有清心养阴的作用；甘草具有益气扶正、补脾胃的作用；五味子具有敛心气的作用；合欢皮具有解郁安神的作用；丹参具有安神、清心的

作用；柏子仁具有养心安神的作用[6]。现对中药辨证治疗失眠的情况予以如下分析。

心脾两虚型心脾两虚型失眠多是由年迈体虚、久病大病或者劳心伤神之后导致气虚血亏，临床表现主要有头晕目眩、梦易醒、面黄色少华、神疲乏力、舌淡苔薄、脉细弱。心脾两虚型失眠的病理机制为心脾不足，导致血虚，进而不寐。在临床治疗中，多以补养心脾、化生气血为原则，宜采用归脾汤、血府逐瘀汤治疗[7]。有关文献报道显示，在心脾两虚型失眠治疗中，采用归脾汤、血府逐瘀汤的临床效果良好，可显著改善患者失眠症状，达到安神效果；此外，二者联用，可进一步提高治疗效果，值得临床推广应用。

阴虚火旺型阴虚火旺型失眠多是由身体虚精亏、遗精、纵欲过度导致心火独亢、肾阴耗竭，临床表现主要有耳鸣健忘、心烦不寐、舌红、脉细数[8]。阴虚火旺型失眠的病理机制为阴阳失交、阳盛阴衰。在临床治疗中，多以清心安神、滋阴降火为原则，宜采用六味地黄丸治疗。

肝郁化火型肝郁化火型失眠多是因为心烦无法入寐，临床表现主要有烦躁易怒、头痛面红、胸闷肋痛、口苦、舌红、脉弦数[9]。在临床治疗中，多采用天麻钩藤饮加减治疗，治愈效果非常高，可高达%。

针灸治疗

在针灸治疗中，可以根据患者实际情况进行阴阳调节，直接作用于脑干、大脑皮层，进而促进头部血液循环，从而恢复正常的生活功能；同时也可以加强神经能量代谢，进而激活睡眠功能，促进心神脏腑机能平衡，实现恢复气血、疏通经络等作用，消除患者不良情绪，改善患者睡眠状况，达到治疗效果[10]。

体针古人将脑称之为元神之府，主导者人体神明功能。百会穴属于督脉要穴，是各静脉汇集所在，处在巅顶，针刺百会穴可调节人体脑部经气，进而引阳入阴；涌泉穴是肾经的起始穴，是肾经经气所在，针刺可发挥温肾水的作用，进而达到水火相济的效果[11]。在失眠治疗中，针刺“安神点”配合腹部针灸治疗的临床效果非常显著；此外，针刺背俞穴的效果也十分明显。有关文献报道表明，与常规针刺（内关穴、三阴交穴、神门穴、四神聪穴、百会穴）治疗失眠相比，针刺背俞穴的治疗效果更好，可显著改善患者的睡眠质量，减轻患者睡眠障碍，远期治疗效果十分显著。

电针有关研究显示，通过对比电针头部腧穴与辨证取穴针刺治疗失眠的临床效果可知，电针头部腧穴的临床效果更好，且具有取穴快速的特点，临床应用

推广价值更高。在慢性失眠治疗中，电针头部穴（四神聪穴、太阳穴、印堂穴）联合脉冲电疗仪治疗的临床效果非常显著，与针刺体穴（内关穴、太溪穴、神门穴、照海穴、三阴交穴）治疗相比，可显著减少患者夜间觉醒次数，缩短睡眠潜伏期，延长快动眼睡眠时间与慢波睡眠时间，极大的提高了患者睡眠质量，临床应用价值非常高。

特色针灸法在失眠针灸治疗中，可根据患者的临床表现，采取恰当的特色针灸法，以此减轻睡眠障碍，提高睡眠质量[12]。特色针灸法主要包括以下几种：①交通阴阳针法：通过针刺承浆穴、印堂穴、神庭穴、百会穴，达到镇静、安眠的效果，其中承浆穴作用最为显著。②安神解郁针法：采用毫针予以针刺百会穴、太冲穴、环跳穴、神门穴、安眠穴、三阴交穴，可充分改善患者睡眠症状，达到安神、助眠效果。③调督健脑针法：通过针刺百会穴、神庭穴、神门穴、本神穴、三阴交穴、至阳穴、神道穴，可明显改善患者身心状态与睡眠质量，二者呈现正相关。④镇静安神针法：采用平补平泻法针刺四神聪穴、三阴交穴、神门穴、印堂穴，可充分发挥镇静、安神作用，达到治疗效果。⑤阳光普照针法：人体背为阳，腹为阴，胸背为阳中之阳，以腧穴为论，均可调节人体的阳气。取

上胸段夹脊穴、背俞穴，胸椎棘突下旁开寸、寸、3寸诸穴，可有效调节多种疑难杂症。在失眠治疗中，通过阳光普照针法的实施，可有效改善患者手麻脚麻、手痛脚痛、手足血管硬化的症状，临床治疗效果显著。

⑥靳三针法：采用平补平泻法针刺四神针穴、三阴交穴、内关穴、照海穴、申脉穴、定神针穴，可显著改善患者的睡眠质量，减轻患者睡眠障碍，进而提高患者生活质量，达到治疗效果。此外，颞三针疗法对抑郁障碍相关性失眠有着十分显著的效果。⑦项从刺：横向取哑门穴、风府穴、下脑户穴，横向自风府穴至完骨穴均分成6等份，每份取1个穴位，左右取12个穴位，配合阿普唑仑口服治疗，临床效果更好。

推拿治疗

近些年来，在失眠治疗中，推拿得到了广泛应用，并且取得了良好的效果，治疗手法也在传统推拿基础上进行了一定的继承与改进。在推拿治疗失眠中，头面部采用点按方式，穴位主要取百会穴、太阳穴、印堂穴、风池穴、神庭穴、四神聪穴等；腰背及腹部采用揉、擦、滚等手法，以脾胃经、膀胱经、督脉为主。通过推拿治疗，能够有效调和阴阳，调节脏腑功能，進而达到镇静安神的效果。与此同时，在失眠治疗中，还可以采取通督治脊配合传统推拿法，其治疗效果要