婴幼儿腹泻的护理

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婴幼儿腹泻的护理
摘要:目的:探讨婴幼儿腹泻护理的临床经验。

方法:针对婴幼儿腹泻,抓住重要环节,阐明发病原因,严密观察患儿的病情变化,并做好紧急处理,防止出现循环衰竭等脱水表现。

结果:通过调整饮食,做好消化道隔离,记录出入量,患儿出现脱水可及时纠正。

结论:婴幼儿腹泻为常见病、多发病,只要认真观察病情,细心护理,会得到满意的治疗效果。

关键词:婴幼儿腹泻护理脱水消化道出入量
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0311-01
婴幼儿时期由于消化系统发育不够完善,机能低下,胃肠道耐受及适应能力差,如果喂养不当或肠道外感染极易引起腹泻。

尤其是在秋季发病率较高,因此,腹泻为婴幼儿时期的常见病、多发病,表现为大便稀、次数多,每次可达五次至十次以上,重型可出现水电解质紊乱。

我院共收治婴幼儿腹泻93例,其中重度脱水患儿占总数的80%左右。

经及时补液和严格的护理,均得到了较理想的治疗。

1腹泻的病因
1.1喂食不当,饮食失调。

婴幼儿生长发育较快,对热量及营养物质的需要相对的较成人多,但其消化系统功能发育尚不成熟,消
化酶的活力较低,神经系统调节功能尚不完善,若喂养过量或加辅食太快、太多,多会突然增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而导致腹泻。

1.2环境的影响。

天气突变、过冷均能影响消化道功能;过热减少胃液及消化酶的分泌;过冷过热可加速肠蠕动均可导致腹泻。

1.3感染因素。

婴幼儿免疫力低,易感染,任何肠道内外的感染均导致腹泻,肠道内感染以致病性大肠杆菌为最多见,肠道外感染多见于上呼吸道感染、肺炎及慢性传染病等,是消化酶减少而造成消化道内外细菌、病毒的毒素对肠道的作用,肠蠕动增加,引起腹泻;或因长期应用于广谱抗菌素,使肠道菌群失调,能抑制发酵的嗜酸杆菌减少或引起毒菌性肠炎,而导致腹泻。

2腹泻的护理
针对腹泻的发病原因,对婴幼儿腹泻的护理,着重抓以下几个环节:严密观察患儿的病情变化,并做好紧急处理,首先,防止出现循环衰竭等脱水表现,注意观察患儿的大便次数,两眼窝、前囟门、皮肤干湿、肌肉弹性是否良好,烦渴情况、尿量的多少,并做好口服、静脉输液的准备。

对于烦躁不安、呼吸深快,口唇红,昏睡、昏迷等酸中毒现象时,及时报告医生配合抢救,做好碱性输液的准备。

对于出现低钾、低血钙表现,要及时给予对症治疗。

3其他
3.1做好消化道的隔离。

注意喂养卫生,食具应消毒,遵守进食时间,恢复饮食后最好哺母乳,无母乳者可用稀释牛奶(用水和米
汤稀释),应执行由稀到浓,由少渐增至正常的原则。

3.2静脉给药及护理。

在抢救婴幼儿脱水时,静脉给药是一种重要的途径,除调节电解质平衡外,许多的抢救治疗药物都要通过静脉途径输入体内,因此,必须保证静脉给药的通路,必要时可同时开放2-3个给药途径,从而达到快速扩容,纠正酸中毒的目的,以保证抢救工作的顺利进行。

选择血管,应有熟练的操作技术,在急中求稳、准、快,做到保护血管,有计划的使用血管。

根据病情调节速度,在大量补液中,要注意观察有无心衰及肺水肿的发生,特别是小儿心肺功能不全者,更应注意心率、脉率,观察静脉充盈情况,根据病情随时调节滴数。

静脉输液要严格遵守医嘱,掌握静点速度,先快后慢,先盐后糖,见尿补钾的原则。

密切观察脱水纠正情况及有无输液反应。

3.3记录出入量。

根据出液量正确评估液体进入量,故需详细记录入液量(补液量及饮食含水量),准确计算出液量(大便及呕吐物)。

3.4注意口腔护理。

经常清拭口腔,食后给水,防止并发症。

3.5密切观察体温变化。

对出现肢体发凉,循环障碍者应给热水袋保温,在保温期间一定要防止烫伤。

3.6注意详记呕吐、大小便的次数,性质、色味及大便排出的时间,按时遵医嘱送检。

3.7对高热、惊厥、休克等按常规护理,控制感染与呼吸系统疾病隔离。

4病例
患儿:男、2岁,因呕吐、发热、稀水样便4天,按秋季腹泻收住院,入院时出现脱水,尿少,眼窝凹陷,皮肤弹性欠佳,入院后一级护理,禁食,首先建立了护理记录单,详细记录液体的出入量,静脉输液的速度,记录呕吐、大便次数、性状色味,并及时留取标本送检。

严格进行口腔护理,以热水漱口腔,每日三次。

每次患儿便后,清洗臀部,涂以滑石粉,密切观察病情变化,经三天认真护理及治疗,患儿病情明显好转,于第四日出院。

婴幼儿腹泻为常见病、多发病,只要认真观察病情,细心护理,患儿出现脱水可及时纠正,会得到满意的治疗效果。

参考文献
[1]刘海燕,王纪文,孙若鹏.轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥研究进展[j].中国实用儿科杂志,2008,7
[2]叶新华,金玉方,肇寅,孙亚萍,谢华萍.兰州地区2004-2005年度婴幼儿病毒性腹泻的病原学研究[j].中国流行病学杂志,2006,2
[3]谢华萍,方肇寅,王光,孙利炜,吕红霞.长春市儿童医院1998~2001年婴幼儿杯状病毒腹泻流行病学研究[j].病毒学报,2008,4
[4]陈宏,陈群,方明.婴幼儿抗菌药物相关性腹泻的影响因素分析[j].中国全科医学,2010,6
[5]于冬梅,王玉英,王福珍.辅食补充对贫困农村婴幼儿呼吸道
感染和腹泻的影响[j].卫生研究,2007,3。

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